Повышена Эхогенность Щитовидной Железы: Вероятные Причины

Содержание

Какой бывает эхогенность и о чем она свидетельствует

По видам различают следующие типы эхогенности:

  • нормальную (изоэхогенную);
  • пониженную (гипоэхогенную);
  • повышенную (гиперэхогенную);
  • смешанную;
  • отсутствующую (анэхогенность).

Изоэхогенная структура щитовидной железы является нормой, однако встречаются случаи, когда в щитовидной железе определяются изоэхогенные образования.

Наиболее распространено данное явление при таких заболеваниях:

  • узловом зобе;
  • эндемическом зобе;
  • аденоме;
  • папиллярном или фолликулярном раке.

При изоэхогенной структуре плотность узловых образований не отличается от плотности окружающих здоровых тканей. Выявить изоэхогенное образование можно определив наличие ободка, который очерчивает границы узла.

Пониженная эхогенность щитовидной железы заключается в избыточном скоплении жидкости в органе или развитии злокачественного образования. После проведения УЗИ рекомендована пункционная биопсия узла, для оценки его доброкачествености, в случае, если его размеры превышают 10 мм, кроме того необходимо сдать кровь на тиреоидные гормоны.

Эхо щитовидной железы снижено при таких патологиях:

  • диффузном токсическом зобе;
  • аутоиммунном тиреоидите;
  • новообразованиях щитовидной железы.

Повышение эхогенности щитовидки может возникнуть при снижении количества жидкости и разрастании соединительных тканей, либо при их кальцинировании. В таких случаях в заключении УЗИ часто встречается фраза «эхопризнаки АИТ щитовидной железы» или «изменение щитовидной железы по типу АИТ».

То есть при повышенной эхогенности наблюдается разрушение органа, которое возможно при таких патологиях:

  • аутоиммунном тиреоидите;
  • раке щитовидной железы;
  • первичном врожденном гипотиреозе.

Смешанная эхогенность щитовидной железы встречается в образованиях, которые состоят из разных тканевых участков, которые имеют отличающуюся акустическую плотность. В данном случае в тканях органа можно наблюдать, что эхогенность понижена щитовидной железы и повышена одновременно, что чаще всего имеет место при узловых образованиях. К примеру, при аденомах, к которым предрасположена щитовидка пониженная эхогенность встречается в ободке, а повышенная – внутри аденомы, за ободком.

Во время проведения ультразвукового исследования щитовидки специалист различает степень эхогенности по выраженности цвета. Так, если снижена эхогенность щитовидной железы — исследуемая часть будет темно-серого цвета, а при анэхогенности визуализируемые участки имеют черный цвет.

Анэхогенные участки встречаются при:

  • кистах;
  • псевдокистах (узлах или аденомах, подвергшимся трансформации);
  • коллоидном зобе.

Неоднородная эхоструктура щитовидной железы является признаком патологических изменений
Неоднородная эхоструктура щитовидной железы является признаком патологических изменений

Интенсивность эхогенности щитовидки

Это основной показатель оценки нормы или патологии органа. Причинами, изменяющими интенсивность эхогенности, являются:

  • воспаления (тиреоидиты);
  • состояния хронического дефицита йода в организме;
  • кисты;
  • отложения солей в виде кальцинатов;
  • замещение железистой ткани соединительной, например, после операции или сильного воспаления;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования.

В зависимости от состояния щитовидной железы на снимках УЗИ видны изменения как очаги различной эхогенности.

Изоэхогенность

Средний уровень отражательной способности железистых клеток по всей поверхности органа говорит о нормальном состоянии ткани. Сигнал равномерно с одинаковой интенсивностью воспроизводится на экране в виде серого изображения.

Врач
Средняя эхогенность щитовидной железы характерна для здорового состояния органа.

В заключении специалист данный факт описывает фразой «ткань однородная без патологических включений».

Гиперэхогенность

На мониторе видна в виде светлых участков разных форм и размеров. Повышенная эхогенность щитовидной железы связана с такими причинами:

  • Узловой диффузный зоб в 80% случаев является причиной высокой эхогенности. На фоне однородного серого изображения железы по всему объёму разбросаны точечные светлые очаги диаметром 2-3 мм. Показано наблюдение — раз в год делают контрольное УЗИ. Если при следующей УЗД зона повышенной эхогенности увеличена до 8-10 мм и более, необходимо провести биопсию. Это значит, требуется исключить онкологию щитовидной железы.
  • Разрастание соединительной ткани. Возможно после травмы или оперативного вмешательства на органе. Формируется рубец, который на снимке выглядит светлым отрезком.
  • Отложение кальцинатов между железистыми клетками. Признак нарушения обмена веществ. Камни чаще всего свидетельствуют о проблемах в работе паращитовидных желез, расположенных позади щитовидной.
  • Новообразования. Железистые клетки замещаются более плотными доброкачественными или злокачественными структурами, не наполненными коллоидным содержимым. Поэтому в очагах роста опухоли эхогенность повышена.

Врач предупреждает
При подозрении на онкологию нужно как можно скорее сделать биопсию измененного участка ткани.

Гипоэхогенность

Пониженная эхогенность щитовидной железы на экране проявляется в виде затемнённых участков различного размера. Патологическое количество жидкости или полости в органе снижают отражаемость ультразвука.

Причины:

  • Аутоиммунные и вирусные воспаления. Тиреоидиты вовлекают в процесс все железистые клетки. Левая и правая доли отёчны и увеличены. Контуры щитовидки на экране выходят за границы нормы, значительно размыты. Эхогенность равномерно понижена.
  • Кисты или свищи характеризуются выявлением очаговых затемнений от нескольких миллиметров до пары сантиметров в диаметре. Это значит, что процесс локальный, остальная ткань железы здорова. Тактика дальнейшего лечения зависит от размера темного очага. Если кисты единичные, диаметром до 5-6 мм, их не лечат, а наблюдают. Контроль УЗИ делается раз в год.
  • Хронический йододефицит. Вся железа на снимке насыщенного серого цвета. Размеры резко увеличены.

Анэхогенность

Означает состояние полного отсутствия сигнала от органа. Для щитовидной железы такая картина на экране монитора не свойственна. Даже при крайней степени отека и воспаления, например, при тиреоидите 3 стадии, ткань сохраняет слабую отражательную способность.

Эхогенность щитовидной железы

Щитовидная железа – орган, который отвечает регуляцию гормонального фона человека. Ее ткани обладают особой акустической сопротивляемостью, что также необходимо учитывать при постановке диагноза.

Повышенная эхогенность щитовидной железы говорит об усиленном отражении ультразвукового излучения от поверхности тканей этого органа.

Обычно такое состояние сопровождается уменьшением количества коллоидов в фолликулах, кальцинированием и разрастанием соединительной ткани.

Участки щитовидной железы с повышенной эхогенностью обладают более высокой плотностью, чем железистая ткань.

На мониторе аппарата для проведения УЗИ они будут выглядеть как светлые пятна различной плотности. Это связано с повышенным отложением кальция.

Именно кальциевая соль откладывается на месте измененной и погибшей ткани.

Обычно повышенная эхогенность указывает на узловой или диффузный зоб, может возникать как последствие тиреоидита – воспаления щитовидной железы.

Очень важно вовремя пройти все исследования, чтобы на начальной стадии определить любые отклонения.

Эхогенность щитовидной железы

О чем говорит отсутствие эхогенности?

В месте расположения сосудов на щитовидке может наблюдаться отсутствие эхоненности, поскольку сосуд состоит из другой ткани. Но также это явление может говорить о наличии фолликулярной аденомы, что значит, что полость органа заполнена коллоидом. То есть внутри щитовидки разрослись кисты.


 
<figcaption><noscript><img style=Нормальная эхогенность органа

У здорового человека щитовидка всегда изоэхогенна. Однородная структура одинаковых по размеру фолликулов, равномерно наполненных белковым гелем, с одинаковой интенсивностью отражает ультразвуковые волны. На экране монитора получается равномерное черно-белое изображение, на котором щитовидка имеет вид «бабочки». Структура равномерно зернистая, а цвет равномерно серый. При такой картинке врач-диагност может оценить размеры и расположение щитовидки, а так же подтвердить предположение врача-эндокринолога о том, что в железе нет патологических изменений.

Особенности проведения исследования

Так как щитовидная железа расположена на передней поверхности шеи, при помощи УЗ-исследования можно рассмотреть орган практически полностью, за исключением тех участков, которые находятся за трахеей и грудиной.

В ходе проведения исследования врач обращает внимание на следующие параметры и признаки:

  1. Анатомические особенности строения органа – в норме железа имеет две доли и перешеек, который их соединяет. При нарушении формирования железы во внутриутробном периоде возможно отсутствие перешейка и тогда орган не разделяется долями, а полностью сдвигается в одну из них. Подобная ситуация характеризуется, как агенезия или аплазия доли железы. При отсутствии развития всей щитовидной железы говорят об аплазии.
  2. Локализация – может быть типичным (сразу под гортанью), низким, аберрантным или патологическим.
  3. Контуры – в норме должны быть четкими, при воспалительных процессах железы и опухолевых образованиях контуры нечеткие.
  4. Структура – в норме щитовидка однородной структуры, имеет зернистость. Неоднородная структура тканей встречается при воспалительных процессах.
  5. Размер.
  6. Очаговые включения – их параметры оценивают в том случае, если в ходе исследования выявляются кисты, кальцинаты, узлы.
  7. Эхогенность – ультразвуковой отклик тканей железы на экране монитора.
  8. Состояние расположенных рядом видимых лимфатических узлов – по их состоянию можно предположить наличие опухолевых новообразований на ранней стадии, роста кист, микроскопических кальцинатов, увеличения кровоснабжения железы.

В ходе исследования врач дополнительно оценивает состояние гортани и мягких тканей шеи, расположенных в непосредственной близости со щитовидкой.

Факторы, влияющие на акустическую сопротивляемость

На звуковой отклик тканей влияют такие параметры как:

вид УЗИ-аппарата – технические характеристики влияют на качество изображения (крупнозернистость, контрастность);регулирование параметров дисплея – увеличение яркости создает впечатление гиперэхогенности;ультразвуковое излучение – мощность луча прямо пропорциональна звуковой плотности исследуемого органа;опытность врача-специалиста, субъективное осмысление изображения.

Эхография – метод зрительного анализа внутренних органов, мягких тканей, а также эндокринной железы. Врачи-эндокринологи, исходя из данных эхографии щитовидки, устанавливают диагноз, назначают лечение.

Что значит выражение «эхогенность щитовидной железы снижена» или «гипоэхогенная щитовидная железа», которое часто встречается в протоколах ультразвукового исследования?

На страницах этого сайта, в одной из статей, мы уже обсуждали с вами вопрос о том, что такое эхогенность. Помните?

Диагностика

Ультразвуковое исследование демонстрирует состояние печени в общем. Для полной расшифровки его результатов, пациенту назначают дополнительное обследование — биохимический анализ крови и мочи, МРТ, компьютерная томография и изучают все показатели печени — уровень трасиминазы, билирубина и др. Чтобы исключить или подтвердить онкологию проводят биопсию.

Большое внимание опытные специалисты уделяют сбору анамнеза пациента. Зачастую информация о его пищевых привычках, образе жизни, ранее перенесенных заболеваниях помогает установить точный диагноз и определить причину повышенной эхогенности.

Профилактика

Чтобы эхогенность органа всегда была в порядке, нужно следовать правилам:

  • исключить употребление алкогольных и табачных изделий;
  • употреблять медикаменты только по предписанию врача;
  • рекомендуется снизить потребление жирной и жареной пищи, копченостей, солений, бобовых и сладостей;
  • раз в год проходить медицинское обследование;
  • соблюдать правила техники безопасности при работе с токсинами;
  • осторожно общаться с инфицированными больными;
  • делать инъекции, татуировки и пирсинг только в специальных помещениях.

Постановка диагноза по эхогенности щитовидки

Гипоэхогенная структура железы чаще всего говорит о злокачественном процессе, либо о формировании сосудистых элементов, жидкостных структур и узловых изменений в органе.

Таким образом, пониженные эхопризнаки увеличенной железы могут наблюдаться, если в ней образованы кистозные включения или узлы. Безусловно, после обнаружения гипоэхогенных зон, пациенту назначается тонкоигольная биопсия, если размер новообразований превышает 1 см.

Данная диагностическая процедура решает вопрос о качественном составе клеточных структур железы, в том числе и о злокачественности процесса.

При сниженной эхогенности увеличенной железы назначаются лабораторные исследования крови на определение уровня тиреотропных гормонов, Т3, Т4 и антител к тканям щитовдной железы.

Участки пониженной эхогенности щитовидной железы

Наличие нарушения указывает, что имеется:

  • токсический зоб;
  • сосредоточение жидкости;
  • образование добро- или злокачественной природы (последнее выявляется чаще);
  • недостаток йода.
  • АИТ;
  • начальные симптомы Базедовой болезни.

Если отмечается сниженная эхогенность узла щитовидной железы или имеются образования (размером более 1 см), выполняется биопсия. Это дает возможность определить природу опухоли. Также берется кровь для оценивания концентрации гормонов, синтезируемых железой.

После установки диагноза в большинстве случаев орган или его часть удаляется. Все зависит от типа и характера образования, стадии развития и формы болезни.

Опасность наличия в ЩЖ кисты или узла заключается в том, что они не имеют выраженных симптоматических проявлений. Поэтому могут существовать и «расти» длительное время, оставаясь при этом незамеченными и, следовательно, лечения не назначается. Однако, в случае, когда образования обнаружены на начальной стадии своего развития, терапия проходит проще и в большинстве случаев без оперативного вмешательства.

Понижение показателя

Гипоэхогенность является указанием на то, что эхоструктура органа определяется сниженной по сравнению с показателями, которые присущи здоровой щитовидной железе и отражают низкую акустическую плотность ее паренхимы. Подобные изменения бывают связаны с увеличением коллоида в ее тканях и сопутствуют диффузным или узловым образованиям.

Гипоэхогенность означает общее уменьшение эхоструктуры органа. Его изображение становится очень темным из-за скоплений коллоида.

Чаще всего пониженная эхогенность щитовидной железы является прямым следствием развития:

  • кисты;
  • Базедовой болезни;
  • недостатка йода;
  • онкологического образования;
  • опухоли щитовидной железы;
  • токсического зоба;
  • воспаления;
  • различных аутоиммунных процессов и др.

Очаговые структуры в тканях чаще всего говорят о выраженном йододефиците, диффузные же свидетельствуют о развитии токсического зоба.

Пониженная эхогенность щитовидной железы очень часто вызывается значительным нарушением в образовании жидкости органа, образованием узла или формированием онкологического заболевания.

Опасность гипоэхогенности

Угроза возникновения этих состояний связана с тем, что нередко заболевание вначале ничем не дает о себе знать. Соответственно, пациент не получает лечения, а, тем временем, патологический очаг продолжает развиваться и прогрессировать.

Когда уже сформируется выраженная клиническая картина, период для полноценного медицинского вмешательства иногда бывает упущен.

Немедленно нужно обратиться к эндокринологу при возникновении симптомов, к которым относятся: затрудненное дыхание, выраженная охриплость голоса, сильная боль при заглатывании пищи, ощущение наличия постороннего включения в горле, значительный дискомфорт в области шеи.

Не всегда случаи, когда эхогенность понижена, сопутствуют тяжелой патологии. Иногда она представляет собой норму. Тем не менее, наиболее часто это явление сопровождает наличие кистозного или опухолевого процесса. Тогда требуется тщательная дифференциальная диагностика.

Если эхогенность щитовидной железы снижена, то чаще всего врач назначает целый ряд дополнительных медицинских процедур по уточнению причин болезни.

Сопутствующая симптоматика

Симптомы патологического состояния могут проявляться как в анализах пациента, так и на его самочувствии. Больной ощущает следующие изменения в работе организма:

  • Мужчина с гинекомастией
    ухудшение иммунитета – простудные заболевания, усталость, общее недомогание;
  • увеличение размеров органа;
  • красноватый цвет ладоней;
  • гинекомастия;
  • нарушение менструального цикла;
  • увеличение веса;
  • появление отечности;
  • желтоватый цвет кожи и глазных яблок;
  • зуд кожи;
  • налет на языке коричневого цвета;
  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • горький привкус во рту;
  • диарея.

При сдаче крови на биохимию выявляется ряд типичных признаков данной болезни:

  • снижение количества белков, нарушенное соотношение их фракций;
  • увеличение уровня глюкозы;
  • сбой баланса липидов;
  • повышение содержания билирубина, АЛТ, АСТ, щелочной фосфатозы.

Проявления патологии могут быть разной интенсивности у каждого заболевшего. Все зависит от общего состояния больного и наличия сопутствующих проблем.

Эхогенность щитовидной железы в норме и при патологии

Наличие любых изменений в состоянии органа обязательно характеризуется неоднородной структурой, то есть появлением на экране монитора более темных или светлых участков. Их размеры и глубина цвета позволяют оценить степень развития патологии.

Изоэхогенность железы

При проведении УЗИ здоровая щитовидная железа имеет однородную структуру со специфической зернистостью. Ее эхогенность немного выше этого показателя для окружающих мышц, но всегда одинакова на разных участках, то есть изоэхогенна.

При некоторых патологиях выделяют участки с нормальной эхогенностью, которые отделяются от остальных тканей четким ободком. Причинами этих образований могут стать неблагоприятные факторы среды, недостаток йода в организме, плохая наследственность. Если размеры таких участков не превышают 2-3 мм и их немного, врач рекомендует проходить обследования каждые полгода, так как из этих структур со временем могут развиться кисты.

Наличие множества изоэхогенных зон возможно на ранних стадиях развития аденомы щитовидной железы или эндемического зоба.

Гипоэхогенность щитовидной железы

Гипоэхогенные образования щитовидной железы на экране монитора выглядят темно-серыми или черными. Плотность таких участков ниже нормы, так как в их клетках содержится больше жидкости.

Эхогенность может быть снижена при кистозных образованиях, которые часто называют узлами. Они характеризуются четкими контурами, считаются незлокачественными. Причиной их возникновения, как правило, является дефицит йода.

Если зона гипоэхогенности имеет размытые контуры, это может свидетельствовать о развитии таких заболеваний, как:

  • диффузный зоб;
  • воспалительные процессы;
  • злокачественные опухоли;
  • лимфома.

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо проведение дополнительных процедур, таких как пункции, гистологические исследования, МРТ.

Изменения акустической плотности

Гипоэхогенная структура предполагает, что развилась недоброкачественная патология, жидкостная структура или киста.

Если плотность снижена, узлы превышают 1 см, дополнительно показана биопсия, по которой и определяется доброкачественность или злокачественность узлов. Назначается анализ крови на гормоны щитовидной железы.

Сниженная эхогенность может быть следствием:

  • потребления йода ниже нормы;
  • аутоиммунного воспалительного процесса в щитовидной железе;
  • начала развития смешанного токсического зоба.

Пониженная эхогенность щитовидной железы предполагает уменьшенное количество жидкости, увеличение объема соединительной ткани, высокие показатели уровня кальция в клетках.

Участки ткани, где повышенная, а не средняя звуковая сопротивляемость, сами по себе не указывают на патологию в них, но это служит поводом для более внимательного обследования, сдачи необходимых анализов для определения эффективности работы щитовидной железы.

Гиперэхогенное состояние щитовидной железы может указывать:

  • на злокачественное новообразование (папиллярная, фолликулярная карцинома);
  • на формирующуюся функциональную аденому;
  • на развитие эндемического зоба, аутоиммунного тиреоидита, подострого тиреоидита.

Техника проведения УЗИ щитовидной железы

УЗ-диагностику щитовидки можно осуществлять независимо от времени суток, при этом от пациента не требуется какой-то подготовки. Результаты исследования будут более информативными, если ультразвуковой датчик прикладывается через полиэтиленовый пакет, наполненный водой.

Пакет с водой прикладывают к передней поверхности шеи и наносят на нее специальный гель. УЗИ осуществляется в поперечном и продольном положении пациента на спине в максимальным запрокидыванием головы назад – для удобства под шею подкладывают валик высотой не менее 10 см. в ходе осмотра врач может попросить пациента сделать несколько глотательных движений или, наоборот, замереть в одном положении. Общая продолжительность процедуры составляет около 10 минут.

Эхопризнаки гиперплазии

Гиперплазией щитовидной железы называется увеличение в размерах органа.

Одним из доступных и высокоточных диагностических методов определения размеров эндокринного органа и обследования гиперплазии является ультразвуковая диагностика.

Благодаря ей удается выявить патологические изменения, затронувшие структуру щитовидной железы, по ряду ЭХО сигналов.

В процессе ультразвукового обследования эхопризнаки указывают на патологический рост клеток, нередко возникают в ответ на хронический недостаток йода в организме.

Причин развития гиперплазии железы не мало, но патологическое увеличение органа может быть спровоцировано чем угодно.

Ультразвуковое обследование покажет, что железа увеличена в объеме, так как происходят активные процессы роста, деления и разрастания новых клеточных структур.

Увеличение органа может быть равносторонним, но случается и такое, что железа разрастается исключительно с одной стороны.

Сильно разросшийся орган может оказывать давление на трахею и пищевод, провоцируя возникновение ряда неприятных симптомов у пациента.

Чаще всего это проявляется в затруднениях, связанных с актами глотания и дыхания. В эндокринологии гиперплазия имеет второе название — зоб.

Размеры железы оцениваются по трем критериям, — в зависимости от степени увеличения органа:

  • 0 степень — отсутствует зоб, нет внешних и эхопризнаков увеличения, однако изменения в тканях железы уже начались, о чем свидетельствуют данные лабораторных исследований;
  • 1 степень — орган несколько увеличен согласно показаниям эхопризнаков, однако визуально рассмотреть гиперплазию практически невозможно;
  • 2 степень — увеличение органа фиксируется и при УЗИ-исследовании, и внешне, причем увеличение может быть настолько явным, что разросшаяся в объеме щитовидная железа начинает уродовать шею, вызывая ее деформацию.

Папиллярный рак щитовидной железы
Папиллярный рак щитовидной железы: УЗИ правой доли щитовидной железы демонстрирует точечные эхогенные очаги, указывающие (стрелки) на псаммомные тельца.

Если во время ультразвукового исследования специалист диагностировал наличие гиперплазии, возможны и другие причины, вызвавшие рост железы, например: узловой зоб, аутоиммунный тиреоидит, токсический зоб, злокачественный процесс в тканях железы, другие типы тиреоидитов.

То есть, если поставлен диагноз «гиперплазия», специалисту предстоит в дальнейшем выяснить, что именно стало причиной патологических изменений эндокринного органа, какое заболевание могло привести к увеличению железы, и в зависимости от этого в каждом индивидуальном случае подбирается необходимое лечение.

Даже на самом раннем этапе развития, разрастающиеся клеточные структуры, которые наращивают массу щитовидной железы, совсем по-другому дают реакцию на ЭХО сигнал, если сравнивать их со здоровыми клетками.

Если речь идет о диффузном виде гиперплазии, то эхопризнаки бесконтрольно растущих и делящихся клеток, составляющих орган, будут видны ультразвуку не ограниченно, а распространённо по всей площади щитовидной железы либо в той части, где локализован патологический процесс.

Эхопризнаки диффузных изменений дают полную информацию о наличии в структуре тканей уплотнений и узлов. Очаги с пониженной и повышенной эхогенностью, определяемые во время ультразвукового обследования, помогают различать злокачественные и доброкачественные процессы в щитовидной железе.

Доброкачественный узел щитовидной железы
Доброкачественный узел щитовидной железы: УЗИ левой доли щитовидной железы показывает кистозный узел.

Если при УЗИ-обследовании были обнаружены диффузные изменения в железе умеренного характера, скорее всего, специального лечения не потребуется, если другие проявления заболевания будут отсутствовать.

Однако эта ситуация требует динамического контроля — УЗИ-диагностики 1-2 раза в год.

В случае разрастания тканей железы из-за узловых изменений в органе, ЭХО сигнал будет четко подавать сигнал о наличии патологии, поскольку реагировать на него по-своему будут только пораженные изменениями зоны.

То же самое происходит и с диффузно-очаговой гиперплазией: на фоне здоровых клеточных структур, обладающих общей типичной реакцией, диффузные изменения будут реагировать наиболее ярко и выражено, что и продемонстрирует ультразвук.

Во время расшифровки полученных эхопризнаков, можно сделать выводы и о том, какую природу имеют узловые изменения — похожи ли они между собой, одинаково ли их строение, структура и происхождение.

Помимо полученных данных о структурном строении щитовидной железы и структуре имеющихся новообразований, которые привели к развитию гиперплазии, — ЭХО сигналы дают исчерпывающую информацию о том, какие размеры, формы краев, общую форму и общий объем имеет щитовидная железа.

Также с помощью эхопризнаков отчетливо будет видно, какая часть органа наиболее подвержена гиперплазии.

Основные виды эхоструктуры тканей

Неоднородная ткань щитовидной железы всегда является предметом самого пристального рассмотрения эндокринолога.

Кроме того, возможно появление в протоколе исследования таких критериев, как гиперэхогенность или, наоборот, пониженная эхогенность. Специалист по ультразвуковой диагностике по особенностям полученного изображения понимает, какие именно нарушения и изменения произошли в паренхиме щитовидной железы.

Он также замечает гипоэхогенность органа, увеличение эхо-структуры или ее резкое изменение.

Не исключается возникновение смешанного изображения, когда присутствуют признаки различных состояний паренхимы щитовидной железы.

Большое количество жидкости вызывает выраженные затемнения на полученном изображении, а ее малое количество, наоборот, дает слишком светлый тон.

Именно по степени эхогенности врач и принимает решение о патологии и возможных методах ее лечения.

Лечебная тактика

Лечение болезней печени избавляет больного не от симптоматики патологии, а от ее причин. Терапия подразумевает изменение образа жизни, отказ от вредных привычек, соблюдение правильного рациона питания. Обычно диета сочетается с медикаментозным лечением. При наличии неприятных ощущений используют грелку с теплой водой и лекарства, снимающие спазмы.

Гепатиты В и С, что стали причиной повышения эхогенности печени, — это повод для приема таких препаратов, которые борются с вирусами. Онкология требует хирургического вмешательства, химиотерапии.

Эхогенность печени повышена

Повышение показателя эхогенности говорит о том, что стенки печени уплотнены и с трудом пропускают ультразвуковые волны. В этом случае нужно немедленно выявить причину.

Причины

Повышенная эхогенность печени может быть продиктована следующими причинами.

Заболевание Особенности

Цирроз печени

Увеличение органа, с последующей дистрофией и уменьшением в размерах; неоднородная, зернистая структура. Эхогенность может оказаться смешанной — зависит от точки поражения органа.
Печеночный абсцесс Сначала эхогенность понижена – начинается воспалительный процесс. По мере роста абсцесса проявление повышенной эхогенности увеличивается.
Хронический гепатит (некроз печеночной паренхимы) Структура печени однородная, а эхогенность повышена умеренно.
Дистрофия Печень немного увеличена. Эхогенность усиливается с возрастанием насыщенности ультразвука от жировых включений в клетки печени.
Хронический холангит Высокая эхогенность проявляется в интенсивности отражения волн от стенок расширенных желчных протоков.
Альвеококкоз Инвазивные и здоровые ткани печени расплывчаты, структура сетчатая, а эхогенность диффузно увеличена.

Помимо этого высокая эхогенность может быть следствием:

  • аденомы;
  • гемангиомы;
  • алкогольного фиброза;
  • ожирения;
  • внезапного похудения;
  • сахарного диабета;
  • бесконтрольного приема лекарств.


Альвеококкоз
Опухоль

Симптомы

Отрицательная эхогенность может проявляться как:

  • внезапная и беспричинная тошнота и рвота;
  • желтоватый оттенок кожи;
  • регулярные боли под правой грудью;
  • нарушение пищеварения;
  • лишний вес и ожирение;
  • сердечные проблемы;
  • нарушения в иммунной системе.

Эхогенность щитовидной железы : основные уровни

Степени плотности, которые проверяются в органе, называются:

  1. Изоэхогенностью. Данный показатель характеризует ткани, отображаемые при УЗ-диагностике серым цветом. Такие данные указывают, что в клетках и тканях ЩЖ никаких отклонений нет.
  2. Гипоэхогенностью. Ткань имеет темноватый оттенок, т.е. присутствует высокая концентрация коллоида.
  3. Гиперэхогенностью. Соответствует тканям с повышенной плотностью, но без жидкости. Высокая плотность отображается на экране светлыми участками. Важно знать, чем более светлым является видимый тон, тем большая эхогенность будет у ЩЖ.
  4. Анэхогенностью. Указывает, что изучаемые ткани характеризуются непроводимостью, т.е. они не отражают УЗ-волны. Так реагирует ткань ЩЖ, содержащая большое число сосудов.

Наличие высокой или же низкой эхогенности указывает, что в ЩЖ имеются возможные патологии. При наличии узлов в 48% вариантов диагностируется изоэхогенность, в 52% – гипоэхогенность.

Неоднородная эхогенность щитовидной железы характеризуется тем, что образования, возникшие в ней, имеют плотность различного характера.

Лечение

Если эхогенность печени повышена, то лечение должно проводиться комплексно и решать следующие задачи.

  • Врач
    Устранение первопричины – для лечения основного заболевания используют медикаментозные препараты.
  • Нормализация функций печени – проводят гепапротекторную терапию, в рамках которой ведут прием натуральных средств для оздоровления и улучшения состояния железы.
  • Нормализация общего самочувствия пациента – упор делается на очищение и укрепление организма, с целью повышения его защитных функций и работоспособности.

Важно знать! Если лечение было успешным и степень эхогенности в рамках нормы, то это не означает, что печень абсолютно здорова. Скорее всего, структурные изменения ее паренхимы останутся пожизненно, и печень будет нуждаться в поддерживающей терапии.

Постановка медицинского заключения

Гипоэхогенные образования указывают на недоброкачественную патологию, появление жидкостных структур, кисту. При сниженной акустической плотности участков железки и объемах новообразований, которые превышают один сантиметр, назначается биопсия, результаты которой свидетельствуют о доброкачественности либо злокачественности узла. Также проверяется количество гормонов щитовидки в крови.

эхогенность щитовидной железы понижена что это значит
Для постановки диагноза проверяется количество гормонов щитовидки в крови.

К гипоэхогенности приводят:

нехватка йода в организме;аутоиммунное воспаление неизмененной щитовидной железы;возникновение смешанного токсического зоба.

Гиперэхогенность щитовидной железы проявляется, когда снижается количество жидкости и увеличивается объем соединительной ткани, повышается уровень кальция в клетках.

Определение участков завышенной звуковой сопротивляемости не дает диагностировать болезнь, но является основанием для назначения анализа крови на гормоны с целью определить эффективность работы щитовидки.

Гиперэхогенность указывает:

на образование папиллярной, фолликулярной карциномы (злокачественной опухоли);на формирование функциональной аденомы.

Недостаток отражения звукового сигнала (анэхогенность) вызывают сосуды, питающие обычную щитовидную железу, находящиеся внутри узла, в тканях доброкачественной опухоли, кисты.

Различают четыре вида эхогенности

Изоэхогенность (нормальная). Равномерный изоэхогенный сигнал указывает на однородное неизмененное строение щитовидной железы. Если звуковые свойства отдельных участков органа отличаются, эндокринологи подозревают наличие новообразований щитовидной железы, которые обладают одинаковой плотность со здоровыми клетками, но граничат с иного вида эхогенностью.Гиперэхогенность (повышенная). Превосходство железистой соединительной ткани, отложение солей кальция увеличивает звуковую массивность органа.Гипоэхогенность (пониженная). Заниженное эхогенное новообразование щитовидной железы образуется вследствие накопления жидкости, увеличения количества сосудов, злокачественной, воспалительной перестройки структуры органа.Анаэхогенность. Полное отсутствие отображения ультразвукового сигнала тканями щитовидки.

Узлы смешанной эхоструктуры состоят из массы участков клеток с разнородным звуковым уплотнением.

Коррекция питания

Специалисты придерживаются такой точки зрения, что при повышенной эхогенности печени питание должно быть диетическим. Еду можно тушить, варить, запекать и готовить на пару. Употребление жареной, жирной и соленой пиши категорически запрещено, потому что такие продукты «тяжелы» для печени и проявления болезни могут усилиться.

Здоровое питание
Больным рекомендовано употреблять кисломолочную продукцию, крупы, овощи, нежирную рыбу и диетическое мясо. 1-2 раза в неделю устраивают разгрузочные дни. Кушать нужно 5-6 раз в день маленькими порциями. Вечером есть не позже, чем за два часа до сна.

Соблюдение указанных рекомендаций поможет не только печени, но и поджелудочной железе. Также диета способна снизить риск развития осложнений и подходит в качестве профилактики.

Народные средства

В качестве народных средств при выявлении дисфункциональной эхогенности обычно используется очищение печени. Стоит помнить, что процедура имеет много противопоказаний (для женщин, вынашивающих ребенка и маленьких детей), которые может определить только врач.

Очищению способствует диетическое питание и обильное питье. Помимо этого, применяются следующие народные средства:

  1. Шиповник. 3 ст. л. плодов вечером заливают 0.5 л. горячей воды. Утром в настое растворяют сорбит, выпивают залпом. Спустя 20-25 минут можно допить остатки смеси. Делать это нужно натощак. В первый раз чистка проводится 3 раза в неделю, позже – 1 раз.
  2. Геркулес или овес. Каши вечером заливают холодной водой и оставляют до утра. Их необходимо съесть натощак. Это поможет очистить не только печени, но и кишечный тракт.

Очищение печени будет способствовать облегчению ее работы. В результате этого орган сможет начать самовосстановление, избавляясь от патологии.

Нормальная структура печени

Тканевая оболочка печени – это мелкосетчатая равномерная структура, где единицей строения является печеночная долька. Орган пронизан сосудами и желчными протоками, а также воротной веной и ее ветвями — тубулярными линейными структурами с эхогенными стенками.

Необходимая диагностика

Критический уровень эхогенности печени определяется при помощи УЗИ. Нередко диагностика показывает неравномерно распределенные «очаги» при расшифровке. Такая неоднородность структуры органа – еще один показатель плохого питания клеток.

Подтвердить болезнь можно также при помощи других методов диагностики:

  1. Жалобы пациента. Если собранная информация совпадает с признаками развития болезни, и результаты УЗИ печени показывают повышенную эхогенность, это значит, что можно поставить диагноз.
  2. Пальпация брюшной полости
    Визуальный осмотр. Проводится пальпация брюшной полости, врач смотрит на состояние кожи, глаз.
  3. Лабораторные анализы. Исследование уровня сахара, билирубина, ферментов печени, наличия ВИЧ и гепатита способствует постановке корректного диагноза.
  4. КТ. Диагностическое мероприятие помогает выявить расположение зоны, имеющей увеличенную эхогенность.
  5. Биопсия. Исследование проводится при подозрении на онкологию и для выявления цирроза.

Дополнительная диагностика может потребоваться при наличии метастазов в паренхиме печени и других органах. Расшифровывать исследования должен лечащий врач.

Важно знать! Диагностику заболевания проводят для выявления причины развития болезни. Это необходимо, чтобы назначить корректное лечение.

Причины повышения эхогенности

В большей части клинических случаев эхогенность печени повышается из-за накопления жира в ее клетках – развивается жировая дистрофия железы. Жир имеет плотную структуру и хорошо отражает звуковые волны. Поэтому на мониторе его накопления сразу заметны, а сама железа выглядит неоднородно.

Среди других причин, вызывающих повышение эхогенности, можно выделить следующие патологии.

  • Пораженная печень
    Цирроз печени – структура и цвет органа неоднородны и напоминают мозаику.
  • Новообразования – имеют однородную, плотную структуру и будут отчетливо видны на изображении.
  • Киста – за счет скопления гноя (жидкость), эхогенность печени будет умерено повышена.
  • Холангит – воспаленные и расширенные желчные протоки выглядят светлыми и хорошо заметны.
  • Глистные инвазии – изображение будет расплывчатым, с участками здоровой и поврежденной ткани светлого цвета.

При возникновении абсцесса будет наблюдаться пониженная эхогенность печени. Но по мере развития воспалительного процесса, ткань становится неоднородной и степень отражения ультразвука возрастает.

Нередко повышение эхогенности паренхимы печени связано с нарушением обмена веществ или токсическим поражением органа — при злоупотреблении алкоголем или неконтролируемом приеме лекарственных средств. В этом случае структура железы будет неоднородной, с вкраплением светлых участков.

Не стоит забывать и о тесной взаимосвязи поджелудочной железы с печенью. Липоматоз, панкреатит и любые нарушение функций поджелудочной, негативно влияют на состояние печени. Поэтому в ходе проведения УЗИ будет наблюдаться повышенная эхогенность и поджелудочной, и печени.

От чего это зависит?

Чем больше жидкости содержит в себе орган, тем лучше он пропускает сквозь себя ультразвуковые лучи. И тем хуже он их отражает. В этом случае доктора говорят, что эхогенность низкая, а на экране мы получаем темное изображение.

С эхогенностью, я думаю, мы разобрались. Осталась приставка «гипо-«, которая, как я думаю, никого смутить не должна.

Все прекрасно знают, что обозначает она снижение, уменьшение. Значит слово «гипоэхогенный» означает «низкая эхогенность». А выражение «гипоэхогенная щитовидная железа» означает то, что железа отражает ультразвуковые лучи хуже, чем должна в норме.

То же самое означает и русский аналог этого выражения — «эхогенность щитовидной железы снижена».

Эхогенность на снимках УЗИ

Суть явления очень проста. Любые скопления жидкостей на экране монитора аппарата УЗИ выглядят как затемненные участки, уплотнения же окрашиваются в более светлые тона. Именно на этом принципе основано исследование состояния щитовидной железы и других внутренних органов.

Нормальная эхогенность соответствует общим показателям нормы, присущим здоровой ткани. Она характеризуется ровной паренхимой с полным отсутствием каких-либо новообразований или включений.

Именно здоровая структура определяется термином «изоэхогенность». Врач применяет определение в тех случаях, когда видит на экране монитора однородное сероватое изображение и констатирует, что орган функционирует нормально, а ткани щитовидной железы не имеют каких-либо отклонений.

Эхогенное образование иногда имеет также признаки анэхогенности, то есть ультразвуковой прибор просто не способен считать информацию о подобных участках. Эта особенность также не всегда говорит о развитии заболевания.

Наиболее часто такая характеристика присуща зонам с низкой проводимостью эхо-сигнала. Нередко там располагается абсолютно нормальная паренхима органа или сосудистая сеть.

Специалисту бывает очень сложно сразу же сказать, полностью ли здоров обследуемый пациент. Эхо-структура здоровых тканей не всегда выглядит однозначно и неизменно.

Опытный врач способен предположить наличие патологии. Только по одним данным сонографии диагноз устанавливается редко. Необходимы дополнительные лабораторные и аппаратные исследования.

Симптомы патологии

Наличие и характер симптомов напрямую зависит от основного заболевания, вызвавшего повышение характеристики отражения. Как правило, это типичные для заболеваний печени признаки.

  • Боли в печени
    Неприятные ощущения в правом подреберье – дискомфорт, боль, распирание, тяжесть.
  • Желтушность склер и кожных покровов.
  • Горечь во рту.
  • Нарушение функций ЖКТ – тошнота, рвота, понос, метеоризм.
  • Высыпания и кожный зуд.
  • Общее недомогание, беспричинное повышение температуры, слабость.
  • Снижение иммунитета.

Печень человека – очень «терпеливый» орган. Долгое время она «может скрывать» свое неудовлетворительное состояние, не болеть и не беспокоить. Поэтому не стоит ждать появления симптомов. Нужно заботиться о своей печени заблаговременно, особенно, когда человек ведет малоподвижный образ жизни, переедает, выпивает спиртные напитки, работает на вредном производстве. Чтобы нейтрализовать влияние негативных факторов, следует чистить свой организм и печень. Для этого необходимо выбирать натуральные средства, с полезными для железы свойствами. Прием натуральных комплексов поможет нормализовать функции печени и защитит ее от поражения.

Источники

  • https://Schitovidka.su/patologij/instrumentalnye/povyshena-ehogennost-shhitovidnoj-zhelezy-388
  • https://schitovidka.info/diagnostika/ehogennost-schitovidnoy-zhelezy.html
  • https://hearth-health.ru/povyshennaya-ehogennost-uzla-schitovidnoy-zhelezy/
  • https://vashaschitovidka.com/analizy/157-ponizhennaya-ehogennost-schitovidnoy-zhelezy.html
  • https://prothyroid.ru/diagnostika/ehogennost-shhitovidnoj-zhelezy.html
  • https://uzi.guru/myagkie-tkani/zelezy/shtv/simptoms/ponizhennaya-ehogennost-shhitovidnoj-zhelezy.html
  • https://medic-tut.ru/ehogennost-schitovidnoy-zhelezy-ponizhena-chto-eto-znachit/
  • https://pechen.info/povyishennaya-ehogennost-pecheni/
  • https://hromosoma.com/pechen/povyshennaya-i-ponishennay-ehogennost-pecheni-14030/
  • https://proshhitovidku.ru/diagnostika/exopriznaki-giperplazii-shhitovidnoj-zhelezy
  • https://infamedik.ru/chto-takoe-ehogennost-shhitovidnoj-zhelezy/
  • https://gormoon.ru/ehogennost-shhitovidnoj-zhelezy-povyshena-snizhena-chto-eto-znachit-chem-opasno-i-kak-lechit/
  • https://gepatologist.ru/proverka/ehkhogennost-pecheni-povyshena-chto-ehto-takoe.html
  • https://gormons.ru/zhelezy/shhitovidnaya-zheleza/chto-takoe-ehogennost-shhitovidnoj-zhelezy/
  • https://nuzhenjod.ru/zabolevaniya/drugie/ehogennost-shhitovidnoj-zhelezy-povyshena.html

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию