Туберкулез (либо сокращенно ТБ) – распространенное инфекционное заболевание, вызванное разными видами бактерий, за частую – Mycobacterium tuberculosis.
Процесс заражения происходить воздушно-капельным путем, когда люди с активным туберкулезом кашляют, чихают или иным образом выделяют возбудителя в воздух.
При этом, в зоне риска заражения оказываться те слои населения и регионов страны, в которых прослеживается тенденция к пониженному иммунитету, вызванная экологическим состоянием региона, а также социального благополучия населения.
Не смотря на значительные результаты в области медицины, а также показатели научно-технического прогресса, туберкулез на территории Украины и по сей день является довольно страшной и часто встречаемой инфекционной болезнью.
К тому же, в последние годы тенденция заражения не уменьшается, а наоборот ‒ выросла приблизительно на 8%. А это значит, что в предыдущие годы во время диагностики было упущено около 22% зараженных.
Данная проблема связана со сложностью диагностирования туберкулеза. Поскольку симптомы болезни (постоянный, продолжительный кашель, отхаркивание крови, боль в грудной клетке) возникает тогда, когда здоровью, а именно лёгким, уже нанесен значительный вред.
И даже в таких случаях, самый распространенный метод исследования у взрослых – снимок рентгена грудной клетки (флюрография) может не выявлять уже прогрессирующей проблемы.
Мало того, что лечение такой стадии проходит сложнее и дороже, так еще и человек, сам того не зная, является распространителем страшной болезни.
В связи с этим, вопрос раннего диагностирования туберкулезу является очень важной задачей.
Методы диагностики туберкулеза.
До недавнего времени наиболее часто применимым методом туберкулинодиагностики являлся кожный тест на туберкулез ‒ прививка Манту.
Она не имеет прямого отношения к вакцинации против туберкулеза, а является специфической формой алергопробы.
Для ее применения используют стандартизированные разведения препарата, а именно: на 0,1 мл раствора приходиться 2 ТЕ (туберкулиновые единицы) ‒ этот раствор и называется проба Манту.
Итог теста (после 72 часов) может быть нескольких видов:
- Отрицательный ‒ изменения на кожи либо отсутствуют, либо едва заметны;
- Сомнительный ‒ область палупы (инфильтрата) составляет от 2 до 4 мм, либо наличие гиперемии;
- Положительный ‒ область более 5 мм;
- Гиперергическая ‒ 17 и больше у детей и 21 и более у взрослых, либо наличие мелких язв, некроза.
Следует отметить, что наличие положительной реакции у пациента, не является причиной к назначению медикаментозного лечения, а лишь показание к более тщательному обследованию, в комплексе с другими методами.
Не смотря на широкое распространение данного вида диагностики, проба на туберкулез может быть недостаточно информативной из-за ряда факторов:
- наличие у пациента, на момент проверки, постинфекционного периода, либо же самой инфекции;
- недавнее прививание (менее месяца назад);
- если пациент аллергик или имеет хронические патологии;
- нарушение рекомендаций по уходу за местом прививания: чесание, заклеивание места пластырем, намазывание несовместимыми медикаментами;
- сложность диагностики у людей с иммунодефицитом.
Также, ложноположительный результат может возникать в последствии реакции на белок вакцины БЦЖ.
С учетом вышеупомянутых причин, все большее количество родителей пишут отказ на проведение диагностирования.
Возникают конфликты между представителями администрации учебных заведений, родителями и другими общественными организациями.
И это не только «бумажные неудобства» и правовые аспекты. Кто-то из таких детей может быть, и скорее всего является, источником заражения для сотни окружающих.
Все это, привело к актуализации вопроса поиска и разработки более качественного и информативного метода. Проблему разрешила российская фармакологическая компания «Мастерклон» выдвинув на рынок тест на туберкулез Диаскинтест.
Прежде всего ответим на вопрос – что такое диаскинтест на туберкулез?
Это диагностический препарат, о основе которого лежит рекомбинантный белок в стандартном разведении предназначен для внутрикожной инъекции для выявления инфекции туберкулеза; он содержит связанные между собой белки, которые называться CFP10 и ESAT6, отсутствующие в БЦЖ, что устраняет проблему с ложноположительным результатом, а также, является более чувствительным и реже вызывает кожную реакцию гиперчувствительности у больных с нетуберкулезным заболеванием и здоровых лиц.
Еще одним, не мало важным показателем является то, что диаскинтест можно использовать для диагностики, после лечения туберкулеза для опробывания его эффективности. Осуществляется это в комплекте с другими методами и препаратами.
Туберкулиновая проба диаскинтест, как и аналогические методы диагностики проводятся при отсутствии болезней инфекционного характера, за месяц до проведения теста, а также, во время него.
При этом, используют стандартный туберкулиновый шприц с тонкой иглой. Инъекцию ставят в зону предплечья, в не рабочую руку, для уменьшения механических воздействий.
Также, многих волнует вопрос о том, можно ли мочить диаскинтест, ответ – можно.
Трактовка анализов следующая.
Отрицательный диаскинтест, или еще – диаскинтест норма (покраснение не больше 2 мм), как и в случае с обычной пробой, вполне однозначный – человек не инфицирован туберкулёзной инфекцией, либо успешно излечен.
Положительный результат (при туберкулезе), следовательно, будет наблюдутся при покраснении более 2 мм, наличии припухлостей.
В зависимости от внешнего вида инфильтрата итог может быть:
- Сомнительный – папулы нет, однако наблюдается гиперемия не более 4 мм;
- Положительный– гиперемия более 4 мм, допускаются припухлости, но без наличия язв;
- Гиперергический – на месте укола образовалась язва или папула, или же отсутствие явных изменений кожи, но с гиперемией более 14 мм.
Наглядно оценка показана на фото, ниже.
По итогам диагностики, в случаи положительного результата, врачом фтизиатром назначается лечение противотуберкулезными препаратами.
Для их эффективного и должного действия прием должен быть строго по инструкциям, так как это на прямую влияет на результат лечения.
Нерегулярный прием или же его прерывание могут привести к устойчивости болезни к лечебным препаратам, что значительно усложняет, а в некоторых случаях и делает невозможным, процесс выздоровления.
Как и у большинства медпрепаратов, у диаскинтеста есть свои противопоказания и побочные эффекты. Но прежде всего, опровергнем миф будто бы тест может провоцировать заражение туберкулезной инфекции – это заблуждение.
Редкими последствиями препарата являются незначительное повышение температуры тела, легкое недомогание и головная боль. Противопоказания следующие:
- наличие инфекционных болезни, которые сопровождаются повышением температуры;
- эпилепсия;
- обостренные болезни кожи, аллергические проявления;
- хронические заболевания в период обострения;
- вакцинация, проведенная менее одного месяца назад;
- об любых серьезных патология нужно предупредить врача, для прогнозирования возможного влияния.
Проанализировав наведенную выше информация, можно заключить, что, действительно, препарат «Диаскинтест» более эффективным методом диагностики (с 90-100%-ой вероятностью) нежели его аналоги.
Как уже говорилось раньше, он позволяет практически безошибочно проводить тестирование заболевания, разрешен к применению у детей у возраста с 12 месяцев, устраняет проблему с ложноположительными реакциями после БЦЖ, а также для диагностирования уже излеченных пациентов и людей с иммунодефицитом.
Это смело можно назвать прорывом в медицине, который дает надежду на полное избавление от заболевания уже на протяжение пару десятилетий.
Загрузка...
