При опухоли головного мозга инвалидность

ОПУХОЛЬ ГОЛОВНОГО МОЗГА — КЛАССИФИКАЦИЯ:

Опухоли головного мозга и доброкачественными и злокачественные опасны для жизни так как при росте сдавливают мозг.

1) Доброкачественные — не прорастают в окружающие ткани, и не бывает очагов в удаленных тканях и органов.

2) Злокачественные — прорастают в соседние ткани , образовывают очаги в отдаленных тканях и органов.
ПОДРОБНО — ОПУХОЛЬ ЭТО … ЖМИТЕ.

Классификация по местонахождению:
Менингиомы – опухоли оболочки мозга.
Глиомы – опухоли клеток мозга.

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ: Хотя опухоль мозга может возникнуть в любом возрасте, но частота их увеличивается в у детей десяти лет и взрослых в пятидесятилетнем возрасте.

ОПУХОЛЬ ГОЛОВНОГО МОЗГА — СИМПТОМЫ:

Симптомы опухоли головного мозга нарушение функций мозговой деятельности в зависимости от местоположения (или очаговые):

Симптомы опухоли головного мозга обусловленные нарушением функций мозговой деятельности обусловленные повышением внутричерепного давления на мозг (или общемозговые):

ОПУХОЛЬ ГОЛОВНОГО МОЗГА ВАЖНО НЕ ПУТАТЬ С:

1. Абсцессом головного мозга. Про абсцесс головного мозга нужно думать при

А — имеющемся близких или отдаленных очагах инфекции таких как отиты, гаймориты,и др..

Б – быстрое развитие симптомов в течении 2-3 недель.

В — Изменение в общем анализе крови : увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и увеличение количества лейкоцитов.

Г – Компьютерная томография и Магнитно-резонансная томография имеют решающее значения. Визуализируется объемное образование округлой формы, как правило окруженное капсулой.

2. Медленно прогрессирующим инсультом происходящим по ишемическому типу. ЖМИТЕ ЧТО — БЫ ЧИТАТЬ ПРО ИНСУЛЬТ

3. Рассеянный склероз, особенно напоминает симптомы опухоли ствола мозга, задней черепной ямки.

4. Артериальные и артерио – венозными аневризмами до их разрыва

5. Туберкулемы. Помогает в диагностике выявления туберкулеза в истории заболевания или вновь выявленного заболевания. Повышение температуры тела до субфебрильной. Местные головные боли. Невролог при осмотре отмечает непостоянность симптомов. Слабая интенсивность проявлений симптомов повышения внутричерепного давления. Главное значения в диагностике имеют КТ, МРТ.

6. Церебральный арахноидит

7. Паразитарные заболевания — цистицеркоз, эхинококкоз, токсоплазмоз

8. Доброкачественная внутричерепная гипертензия. Синдром повышенного внутричерепного давления без признаков органического поражения нервной системы или гидроцефалии.

БОЛЬНИЧНЫЙ ЛИСТ ПРИ ОПУХОЛИ ГОЛОВНОГО МОЗГА:

1. На время обследования, включая стационарное, больничный лист выдается в течение 1—2 месяцев.

2. Если операция не проводится в связи с противопоказаниями, отказом больного или родственников, больничный лист обычно в течение 2—3 месяцев, после чего — направление на МСЭ для решения вопроса о присвоении группы инвалидности.

3. У оперированных больных длительность больничного листа определяется с учетом исхода операции, темпа восстановления нарушенных функций, осложнений, общего состояния больного:

а) При полном удалении доброкачественной опухоли, умеренных неврологических нарушениях и астеническом синдроме больничный лист — до 4—6 месяцев с продолжением в случае необходимости по решению врачебной комиссии (подпись у заместителя главного врача по клинико-экспертной медицине);

б) При значительном неврологическом дефиците, медленном восстановлении функций больничный лист — до 4 месяцев с последующим направлением на МСЭ для решения вопроса о присвоении группы инвалидности;

в) При злокачественной опухоли, неблагоприятном прогнозе больничный лист около 2—3 месяцев;

г) Больничный лист в отдаленном периоде после операции при подозрении на рецидив, продолженный рост опухоли, в связи с обследованием, иногда повторной операцией (чаще выдается на срок 3—4 месяца с направлением на МСЭ для решения вопроса о возможности получении группы инвалидности).

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ НАПРАВЛЕНИЯ НА ИНВАЛИДНОСТЬ:

После операции по поводу опухоли головного мозга:

1. Двигательные функции полностью или частично восстанавливаются у 60 % прооперированных (чаще при экстрацеребральных опухолях). В отдаленном периоде двигательные нарушения встречаются у 25 % больных. Поэтому потеря силы и движений в руке и/или ноге, а особенно одновременно в руках и ногах, сравнительно редко являются основной причиной ограничения жизнедеятельности и утраты трудоспособности. При выраженной утрате силы самостоятельное передвижение возможно лишь с использованием вспомогательных средств, с помощью других лиц (2-я степень выраженности), в случае умеренного снижения мышечной силы в руке и/или ноге движения — медленно, на небольшие расстояния (1-я степень выраженности). Снижение мышечной силы в руке в зависимости от тяжести может привести к ограничению самообслуживания, а чаще способности к трудовой деятельности первой степени, в основном в профессиях ручного труда.

2. Мозжечковые нарушения полностью или частично проходят у 61% больных, относительно стойки — у 8%. Могут ограничивать жизнедеятельность в связи со снижением способности к передвижению, ловкости, трудностями координации, выполнения точных движений. Это затрудняет повседневную деятельность в быту, но особенно снижает способность к трудовой деятельности.

3. Нарушения зрительных функций сохраняются у 14% оперированных. К ограничению жизнедеятельности приводят снижение остроты зрения и поэтому способности ориентации, детального, ночного видения, цветоразличения, а также сужение поля зрения. Отсюда снижение и утрата возможности коммуникации, самообслуживания, а чаще всего и трудовой деятельности (перкой, второй или третьей степени).

4. Эпилептические припадки, наблюдающиеся у 17% больных, чаще всего вторично генерализованные парциальные (джексоновские), в большинстве случаев редкие, поэтому в основном ограничивают способность к трудовой деятельности в первой степени.

5. Нарушения эндокринных функций у больных с опухолями гипофиза.

6. Нарушения высших мозговых функций встречаются у 6 % оперированных (в основном при глиомах). Представлены нарушением понимания и/или произношения речи, нарушение целенаправленных движений (апраксия). Жизнедеятельность чаще всего нарушается вследствие снижения способности коммуникации (из-за речевого дефекта), личного ухода и повседневной деятельности в быту, что приводит к ограничению самообслуживания второй—третьей степени.

7. Психические расстройства (астенический, астеноорганический синдромы) сказываются на жизнедеятельности больных в основном в первые 1—3 года после операции. Редко встречающееся слабоумие приводит к нарушению самообслуживания и полной зависимости от других лиц.

Социальная недостаточность оперированных больных, в частности ограничение их способности к трудовой деятельности, может быть обусловлена и сочетанием дефицита различных функций, выраженного умеренно или незначительно.

ОПУХОЛИ ГОЛОВНОГО МОЗГА — ПРОТИВОПОКАЗАНЫЕ ВИДЫ И УСЛОВИЯ ТРУДА:

Общие противопоказания:
1) физическое напряжение;
2) работа в неблагоприятных метеорологических условиях, в контакте с промышленными ядами;
3) нервно-психическое напряжение, стрессовые ситуации.

Индивидуальные противопоказания определяются характером нарушения функций у оперированных больных: двигательный дефицит, координаторные, зрительные нарушения, эпилептические припадки и др.

ОСВИДЕТЛЬСТВОВАНИЕ РАБОТОСПОСОБНОСТИ У БОЛЬНЫХ С ОПУХОЛЬЮ ГОЛОВНОГО МОЗГА:

1. Трудоспособность может быть сохранена у пациентов оперированных по поводу доброкачественной опухоли с полным восстановлением функций или при хорошо компенсированном недостатке.

2. Трудоспособность может быть сохранена у больных с опухолями гипофиза при эффективности медикаментозной и лучевой терапии.

В обоих случаях может быть необходимо облегчение условий труда в соответствии с рекомендацией клинико-экспертной комиссии.

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ОФОРМЛЕНИЯ ДОКУМЕНТОВ НА УСТАНОВЛЕНИЕ ГРУППЫ ИНВАЛИДНОСТИ НА МСЭ ПАЦИЕНТОВ С ОПУХОЛЬЮ ГОЛОВНОГО МОЗГА:

1. Оперированные больные с выраженным или умеренным нарушением функций и ограничением способности к трудовой деятельности первой—третьей степени.

2. Неоперированные больные при неблагоприятном клиническом прогнозе, конкретно с метастатическими опухолями.

УСТАНОВЛЕНИЕ ГРУППЫ ИНВАЛИДНОСТИ МСЭ:

В общем плане обязательно учитываются: 1) злокачественная или доброкачественная природа опухоли; 2) проводилась ли операция, и ее эффективность (полное или частичное удаление опухоли); 3) повторное заболевания или первичное, повторные операции; 4) срок, прошедший после операции; 5) характер и выраженность нарушения функций, определяющих степень ограничения жизнедеятельности; 6) для опухолей гипофиза — тип аденомы, результаты операции и (или) лучевой терапии, выраженность эндокринных нарушений; 7) социальные факторы: возраст, профессия больного и другие; 8) прогноз в плане выздоровления.

I группа: социальная недостаточность в связи со стойким или прогрессирующим нарушением церебральных функций (по критериям ограничения способности к самообслуживанию, общению, ориентации, передвижению третьей степени или их сочетанию).

II группа: выраженное стойкое или прогрессирующее нарушение церебральных функций: 1) у оперированных по поводу доброкачественной опухоли при неблагоприятном реабилитационном прогнозе (по критериям нарушения способности к самообслуживанию, ориентации, общению, передвижению, контролю своего поведения, трудовой деятельности второй степени); 2) у оперированных по поводу злокачественной и метастатической опухоли даже при умеренном ограничении жизнедеятельности в связи с неблагоприятным клиническим прогнозом.

III группа: стойкое незначительное или умеренное нарушение церебральных функций у оперированных больных с доброкачественными опухолями (по критериям ограничения способности к ориентации, общению, передвижению, трудовой деятельности первой степени или их сочетанию).

Неоперированным больным с доброкачественными опухолями (чаще экстрацеребральными) и незначительным нарушением функций III группа инвалидности определяется в связи с необходимостью наблюдения (сомнительный прогноз), создания благоприятных условий труда, социальной помощи.
ПОЛЕЗНЫЕ ССЫЛКИ: ПСИХОТЕРАПИЯ РАКА

Группа при онкологии, злокачественная опухоль головного мозга

Проблемы онкологического характера все больше волную развитые страны, поэтому они не оставляют без внимания первичную и вторичную профилактику онкозаболеваний. Исходя из мировой практики, на оказание профилактических мер выделяется до 30 % бюджета, на лечение — до 50 %, а на реабилитационные методы — до 20 %. Что касается России, то на профилактику государство выделяет 6 % средств, а на лечение — до 94 %.

Если сравнивать с данными 1993 года, то количество онкозаболеваний выросло на 5 %. При этом наблюдается рост этого показателя среди женского населения и лиц молодого возраста.

Столкнувшись с такой серьезной проблемой, как рак, каждый человек должен собраться и изучить правовую базу относительно помощи, которую оказывает государство для больных. Человеку, попавшему с такую ситуацию, потребуются компенсации и льготы. В случае, если человеку ставят диагноз онкологического заболевания, государство признает его инвалидом. Этот статус сохраняется даже тогда, когда больной прошел курс лечение, но его жизнедеятельность является ограниченной, и когда трудовой и клинический прогноз вызывает сомнения.

Группа при онкологии номер один присваивается лицам, у которых была выявлена сердечная недостаточность. Человек в этом случае нуждается в социальной защите и помощи, так как в его организме наблюдаются выраженные расстройства функций организма. В этом случае заболевание приводит к ограничению таких жизненно важных функций, как передвижение, самообслуживание, общение, ориентация, а также способность отслеживания и контроля своего поведения. Все это относится к раковому заболеванию третьей степени.

Группа инвалидности номер два присваивается тем, у кого возникли проблемы с социальной недостаточностью, требующей социальной защиты в результате нарушения состояния здоровья с такими выраженными расстройствами функций организма, как способность к передвижению, самообслуживанию, обучению, ориентации, общению, а также способность контроля поведения и к трудовой деятельности. Это касается раковых больных, у которых вторая степень заболевания.

До 70 % людей, имеющих злокачественное заболевание опухоли головного мозга. оперируются на 3 стадии.

Людям, чья жизнедеятельность ограничена способностью к передвижению, самообслуживанию и трудовой деятельности первой степени, присваивается третья группа инвалидности.

Другие отклонения в жизнедеятельности больных онкологией возникают редко при определении указанной группы. Люди, имеющие первую группу инвалидности, как правило, нуждаются в незначительных изменениях в графике трудовой деятельности, особенно если она связана с физическими нагрузками.

Больной, у которого, например, злокачественная опухоль головного мозга. и которого признали инвалидом, должен получать некоторые преимущества.

Преимущество первое — обеспечение лекарственными препаратами, соответствующими льготному списку. Нормативные документы разработаны таким образом, что больной получает бесплатные лекарства, включенные в список. Больной должен находиться на диспансерном учете в районном онкологическом центре. Участковый терапевт ежегодно должен выдавать онкологу справку, на основании которой любой специалист может выдать рецепт для приобретения льготных лекарств.

Преимущество второе — государство должно выделить бесплатную путевку для прохождения лечения в санатории. Но этим преимуществом могут воспользоваться далеко не все, так как оно для такого рода лечения является противопоказанием.

Преимущество третье — предоставление льгот на оплату услуг коммунальных, причем размер льготы зависит от группы установленной инвалидности.

2.12. Опухоли головного мозга. (C70-C71)

Опухоли головного мозга — объемные образования экстра- или интрацеребральной локализации, различной гистобиологической структуры с неуклонно прогрессирующим течением, на разных стадиях проявляющиеся очаговой, общемозговой или смешанной симптоматикой.

В общем плане, наряду с другими факторами, обязательно учитывают гистологическую природу опухоли (доброкачественная или злокачественная), подвергался ли больной оперативному вмешательству и его результаты (полное или частичное удаление опухоли), имели ли место рецидивы заболевания, повторные операции.

Степень нарушения функций организма

Клинико-функциональная характеристика нарушений

Степень ограничения жизнедеятельности и способность к:

Повышение внутричерепного давления средней степени, умеренные головные боли, периодическая рвота, начальные проявления застойных явлений в дисках зрительных нервов, изменений психики нет.

Стойкое незначительное или умеренное нарушение церебральных функций у оперированных больных с доброкачественными опухолями, приводящее к умеренному ограничению жизнедеятельности.

Неоперированным больным с доброкачественными опухолями (чаще экстрацеребральными) и незначительным нарушением функций в связи с необходимостью наблюдения (сомнительный прогноз).

У больных с аденомой гипофиза после операции и консервативной терапии.

передвижению — I ст.;

контролю за поведением — I ст.;

трудовой деятельности — I ст.;

ориентации — I ст.

Выраженное повышение внутричерепного давления, постоянные сильные головные боли, рвота, застойные явления в дисках зрительных нервов. Атаксия, нистагм, нарушения координации, гипотония мышц, вынужденное положение головы и другие симптомы зависят от расположения и размера опухоли.

Выраженное стойкое или прогрессирующее нарушение церебральных функций, приводящее к выраженному ограничению жизнедеятельности.

1) у оперированных больных по поводу доброкачественной опухоли при неблагоприятном реабилитационном прогнозе;

2) у оперированных по поводу злокачественной и метастатической опухоли даже при умеренных нарушениях функций, но с учетом неблагоприятного ближайшего прогноза.

самообслуживанию — II ст.;

передвижению — II ст.;

ориентации — II ст.;

контролю за поведением — II ст.;

обучению — II ст.;

трудовой деятельности — II ст.

Злокачественные опухоли, полное или частичное их удаление с выраженной неврологической симптоматикой, при декомпенсированном нарушении функции органов и систем.

Больные с инкурабельными состояниями, нуждающиеся в постоянном постороннем уходе.

самообслуживанию — III ст.;

передвижению — III ст.;

общению — III ст.;

контролю за поведением — III ст.;

обучению — III ст.

Факторы, которые влияют на получение группы инвалидности

При выявлении данной патологии важен размер опухоли, локализация, а так же характер внешних симптомов, которые вызвала менингиома. Инвалидность при первичном освидетельствовании чаще всего дается, но сроком на 12 месяцев. Данный промежуток времени позволяет провести все необходимые обследования и процедуры, реабилитацию, а так же проследить динамику заболевания и общее состояние пациента.

Менингиома и инвалидность
Больной вправе обратиться за установлением нетрудоспособности и повторным получением группы инвалидности, когда:

  • назначенное лечение не дало результата, и опухоль прогрессирует;
  • состояние больного ухудшается;
  • есть необходимость проведения дополнительных сеансов, например, лучевой терапии.

После проведения всех обследований будет установлено, насколько правомерно обращение об установлении инвалидности, и попадает ли конкретная картина болезни под установленные законодательством нормативы.
  Менингиома головного мозга – прогноз жизни

Повторное получение группы невозможно, в связи с отсутствием медицинских показаний в таких случаях:

  • когда проведенные медикаментозные процедуры способствовали установлению стабильного состояния;
  • когда процесс развития опухоли остановлен;
  • симптоматика заболевания отсутствует.

Таким образом, отсутствие клинических показателей и внешних проявлений менингиомы при освидетельствовании, не дают повода рассчитывать на обоснованное присвоение группы инвалидности.

К сожалению, менингиома может быть не только доброкачественным новообразованием, которое не приносит значительного ухудшения состоянию здоровья. В исключительных случаях развивается злокачественная опухоль, требующая хирургического вмешательства, как и аденома гипофиза головного мозга.

ОПУХОЛЬ ГОЛОВНОГО МОЗГА ВАЖНО НЕ ПУТАТЬ С:

1. Абсцессом головного мозга. Про абсцесс головного мозга нужно думать при

А — имеющемся близких или отдаленных очагах инфекции таких как отиты, гаймориты,и др..

Б – быстрое развитие симптомов в течении 2-3 недель.

В — Изменение в общем анализе крови : увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и увеличение количества лейкоцитов.

Г – Компьютерная томография и Магнитно-резонансная томография имеют решающее значения. Визуализируется объемное образование округлой формы, как правило окруженное капсулой.

2. Медленно прогрессирующим инсультом происходящим по ишемическому типу. ЖМИТЕ ЧТО — БЫ ЧИТАТЬ ПРО ИНСУЛЬТ

3. Рассеянный склероз, особенно напоминает симптомы опухоли ствола мозга, задней черепной ямки.

4. Артериальные и артерио – венозными аневризмами до их разрыва

5. Туберкулемы. Помогает в диагностике выявления туберкулеза в истории заболевания или вновь выявленного заболевания. Повышение температуры тела до субфебрильной. Местные головные боли. Невролог при осмотре отмечает непостоянность симптомов. Слабая интенсивность проявлений симптомов повышения внутричерепного давления. Главное значения в диагностике имеют КТ, МРТ.

6. Церебральный арахноидит

7. Паразитарные заболевания — цистицеркоз, эхинококкоз, токсоплазмоз

8. Доброкачественная внутричерепная гипертензия. Синдром повышенного внутричерепного давления без признаков органического поражения нервной системы или гидроцефалии.

Источники

  • https://stopheadache.ru/opuhol-mozga/pri-opuholi-golovnogo-mozga-invalidnost.html
  • https://RakMozg.ru/meningioma/dajut-li-invalidnost-posle-udalenija-meningiomy-golovnogo-mozga/
  • https://lechitesami.ru/holestirin/kakaya-gruppa-invalidnosti-pri-opuholi-golovnogo-mozga

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию