Проблемы со стулом лежачего больного – не может сходить в туалет

Содержание

Причины расстройства стула у лежачих больных

Отсутствие стула у лежачего больного плачевно отражается на общем состоянии. Поэтому лечение нужно начинать как можно раньше – сразу же, после точного установления причины того, почему человек не может сходить в туалет по большому. Среди основных из них можно отметить:

  • выраженное понижение тонуса гладкой мускулатуры ЖКТ;
  • воспалительные процессы в слизистых;
  • падение тонуса сфинктера прямой кишки (симптом – частый стул у лежачего больного);
  • бесконтрольный и самостоятельный прием некоторых лекарственных средств;
  • неправильное питание с обилием углеводов и отсутствием клетчатки;
  • психологический барьер.

Могут наблюдаться и другие причины нарушения стула лежачего больного. Они устанавливаются для каждого пациента индивидуально. В ряде случаев к нарушению стула (запору или диарее) приводит не одна, а сразу несколько причин. В этом случае лечение будет занимать немного больше времени.

Важно! Игнорировать проблемы со стулом недопустимо. Если он отсутствует более трех дней необходимо вмешательство специалиста. Главная опасность такого состояния – кишечная непроходимость, требующая хирургического вмешательства.

Начинать терапию с назначения лекарственных препаратов, как правило, нерационально. Если нормализация рациона не принесла эффекта, и стул у больного не нормализовался (регулярно сходить в туалет по большому не получается), применяются мягкие растительные слабительные, назначаются симптоматические средства.

Наименование препарата Форма выпуска
Лактулоза Таблетки
Гутталакс Капли
Фитолакс Таблетки
Мукофальк Порошок
Экспортал Порошок
Дюфалак Сироп
Форлакс Порошок

Могут добавляться и другие методы нормализации стула лежачего больного.

Правильное питание при невозможности сходить в туалет по большому

Терапию запора или диареи назначает исключительно доктор – это главное правило успеха. Для каждого пациента оно индивидуально, и что помогло одному, может лишь навредить другому. Если лежачий больной не ходит в туалет по большому, терапия проводится щадящими методами, без использования агрессивных препаратов.

Лечение проводится комплексное, и в первую очередь проводится коррекция рациона питания. Начинать терапию с назначения лекарственных препаратов, как правило, нерационально. Если нормализация рациона не принесла эффекта, и стул у больного не нормализовался (регулярно сходить в туалет по большому не получается), применяются мягкие растительные слабительные, назначаются симптоматические средства. Могут добавляться и другие методы нормализации стула лежачего больного.

Особой диеты, которая гарантированно не допустит развития задержки стула не существует. Здесь важно не переедать, употребляя в пищу достаточно разнообразных продуктов, которые любит человек. Для профилактики нарушений стула, рацион обязан содержать в себе такие продукты:

  • сухофрукты;
  • укроп;
  • свеклу;
  • хлеб грубого помола (можно с добавлением отрубей);
  • нежирное мяса и рыбу (обязательны);
  • кисломолочная продукция (обязательна);
  • достаточный объем жидкости (негазированная вода).

Знать, как помочь лежачему больному сходить в туалет по большому, хорошо, но лучше не допустить развития запора. Для этого желательно исключить или существенно ограничить употребление целого ряда продуктов. К ним относятся сдобная выпечка, желтки и мясные консервы, крепкие чай и кофе, все газированные напитки, бананы и груши, капуста и картофель – все они становятся причиной того, что сходить в туалет по большому становится проблематично.

Внимание! Если наблюдается черный стул у лежачего больного требуется срочная консультация врача. Это может быть результатом приема лекарств, но может свидетельствовать о внутреннем кровотечении.

Лечение нарушений стула

Терапию запора или диареи назначает исключительно доктор – это главное правило успеха. Для каждого пациента оно индивидуально, и что помогло одному, может лишь навредить другому. Если лежачий больной не ходит в туалет по большому, терапия проводится щадящими методами, без использования агрессивных препаратов.

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства доктор порекомендует лишь в том случае, если соблюдением диеты нормализовать ситуацию не удается. Чтобы вызвать стул у лежачего больного могут использоваться слабительные средства различных групп. Лучше всего принимать назначенный доктором препарат на ночь, чтобы сходить в туалет по большому в утренние часы. Наиболее распространены 4 группы послабляющих средств.

  1. Растительные средства – Депурафлукс, Файбефром.
  2. Пребиотики – Линекс, Бифидумбактерин, Дюфалак.
  3. Солевые слабительные – натриевая и Карловарская соль, Магния сульфат.
  4. Раздражающие препараты – Пирилакс, Регулакс.

Перед тем, как помочь лежачему больному сходить в туалет по большому при помощи слабительных, специалист может порекомендовать еще одно средство – Лактулозу, или препараты на ее основе. Она отличается мягкостью и эффективностью, поэтому показана именно пациентам на постельном режиме. Она способствует нормализации стула лежачего больного, восстанавливая полезную микрофлору и задерживая жидкость в толстой кишке.

Клизмы

Грамотно поставленная клизма является наиболее простым, безопасным и доступным способом опорожнить кишечник при запоре. Если лежачий больной не может сходить в туалет по большому, порядок проведения клизмы достаточно прост:

  • пациент укладывается на левый бок, колени подтягиваются к груди и фиксируются;
  • под ним должна быть клеенка, один ее конец спускается в таз/ведро;
  • в кружку Эсмарха заливается от 1 до 2-х литров чистой кипяченой воды температурой 25-30 градусов;
  • наконечник обильно смазывается вазелином (маслом), и аккуратно вводится в прямой проход;
  • кружка поднимается на высоту около метра от пациента, и открывается краник;
  • после вливания воды нужно попросить пациента постараться задержать ее внутри кишечника порядка пяти минут.

Внимание! Если пациент не может сходить в туалет по большому свыше 4-х дней, перед обычной клизмой необходимо сделать одну-две масляных.

Вид клизмы Описание Для чего требуется
Очистительная при спазме кишечника До 2-х литров воды, подогретой до 38-39 градусов Оказывает миорелаксирующее действие и выводит каловые массы
Очистительная клизма при снижении тонуса мышц кишечника 1,5-2 литра воды с температурой 20-22 градуса Помимо освобождения кишечника от каловых масс, оказывает тонизирующее действие
Гипертоническая при низком тонусе Раствор пищевой соли. разведенный водой в пропорции – 100 мл:10 грамм нагревается до 38 градусов Стимулирует перистальтику, разжижает твердые каловые массы
Масляная при спазме мышц Подсолнечное/оливковое масло (100 мл) нагревается до 38 градусов Способствует устранению спазма кишечника, обволакивает каловые массы, упрощая их выведение

Стоит понимать, что жидкий стул у лежачих больных является противопоказанием для клизм любого вида – эффективность будет минимальна. К более серьезным противопоказаниям для проведения такой процедуры относятся:

  • подозрение на внутреннее кровотечение (кал черного цвета);
  • воспалительные или инфекционные заболевания кишечника;
  • онкологические заболевания с локализацией в любом отделе ЖКТ;
  • послеоперационный период;
  • болевой синдром в животе неясной этиологии;
  • обострение геморроя или выпадение прямой кишки.

Оптимально, если клизму первый раз выполнит медицинский работник. В этом случае будет гарантия того, что процедура проведена правильно, а противопоказаний для нее не выявлено.

Затрудненное мочеиспускание

В том случае, если лежачий больной не ходит в туалет по маленькому, стоит незамедлительно вызвать врача. При задержке мочеиспускания свыше 8 часов требуется срочная катетеризация для отвода мочи. Такое состояние может быть обусловлено непроходимостью мочевыводящих путей или серьезным заболеванием почек – дифференцировать состояние может только врач.

Нередко наблюдается не полное прекращение мочеотделения, но его существенное снижение. В этом случае нужно обогатить рацион продуктами с мочегонным эффектов. К ним относятся помидоры, огурцы, шиповник, творог, клюква, мелисса, брусника. В ряде случаев врач может назначать специальные мочегонные препараты.

Мероприятия при жидком стуле

Если лежачий больной часто ходит по большому –  в большинстве случаев помочь ему можно и это не очень сложно. Однако, нужно помнить, что диарея – крайне неприятное состояние, которое кроме неудобства для самого пациента и его окружающих, достаточно опасно. Главной опасностью является резкое уменьшение всасывание воды в кишечнике и стремительная потеря электролитов. В результате этого быстро развивается обезвоживание и снижение артериального давления.

Чем лечить жидкий стул у лежачего больного скажет только врач, предварительно определив характер диареи и ее причину. От окружающих требуется организовать правильный уход.

  1. Тело лежачего больного должно содержаться в чистоте, постельное белье обязательно меняется по мере загрязнения.
  2. До момента установления причины диареи в помещении обязательно должна проводиться влажная уборка с использованием дезинфицирующих средств.
  3. Обязательно протираются все горизонтальные поверхности, дверные ручки, пациенту выделяется отдельная посуда, которая впоследствии должна быть прокипячена.
  4. До первичного осмотра врачом запрещено давать любые лекарственные препараты.
  5. Показано обильное теплое питье, можно использовать любые аптечные препараты для регидратации организма. Если их под рукой не оказывается, можно использовать подслащенную минеральную негазированную воду. При нежелании пациента пит – нужно поить его чайными ложечками – часто, но понемногу.

Это поможет избежать стремительного развития обезвоживания и улучшит общее самочувствие пациента.

Причины и виды запоров

Замедление скорости кишечного транзита в большинстве случаев обусловлено гиподинамией. Снижение или полное отсутствие физической активности приводит к постепенной атонии (ухудшение тонуса) толстой кишки. Запор у пожилых лежачих больных и лиц молодого возраста может быть на фоне имеющегося органического заболевания или как следствие осложнения неврологических болезней.

Причинно-следственная связь Виды Описание
Непосредственные факторы 1.       Функциональные Чаще всего диагностируется. Бывает при неудобном положении, невозможности лечь на горшок. Лежачему пациенту некомфортно опорожняться при посторонних или близких людях.
2.       Органические:

  1. механический;
  2. проктогенный при воспалении слизистой;
  3. врожденные/приобретенные аномалии;
Развитие онкологической патологии, закрывающей просвет кишки и нарушающей эвакуацию кала. Воспалительные процессы, дисбактериоз, долихосигма и прочие.
В зависимости от причины 1.       Первичный Нарушена иннервация органов брюшной полости, относится к порокам развития. Человек всю жизнь страдает констипацией не зависимо от времени прикованности к постели.
2.       Вторичный Вызван заболеваниями нервной, пищеварительной, эндокринной системы. Наиболее выражены запоры у лежачих больных после инсульта, травм позвоночника и спинномозгового вещества, разрыва аневризмы головного мозга. Вторичный возникает на фоне старческого замедления метаболизма.
3.       Идиопатический Нарушение моторной функции на фоне полного благополучия (идиопатический мегаколон). Как вариант рассматривается психоэмоциональная лабильность: стресс, депрессия, раздражительность, мания, тревожность.
Патофизиологические изменения 1.       Нарушение заполнения сигмовидной кишки Развивается вследствие голодания или неправильного рациона питания. Причиной может стать дегидратация из-за ограничения потребления воды, высокой температуры тела, рвоты 5 и более раз в стуки, массивной кровопотери.
2.       Нарушение акта дефекации Частичная или полная окклюзия кишки механическим препятствием (опухоль, спайки, стенозы, грыжа). Нейрорегуляторная и сосудистая дисфункция, когда мышечный и слизистый слой претерпевает недостаточность кровенаполнения и нервной регуляции (травмы ЦНС, тромбоз мезентериальных сосудов и прочее).
Прием лекарств
  1. Антипаркинсонические
  2. Антациды
  3. Спазмолитики
  4. Антидепрессанты
  5. Противовоспалительные нестероидные
  6. Обезболивающие
  7. Блокаторы протонной помпы
  8. Противоэпилептические
  9. Гипотензивные, в том числе и диуретики
  10. Антибактериальные
  11. Антимикотические системные
  12. Антитуберкулезные
Ятрогенное действие на фоне использования медикаментов для лечения основных и сопутствующих заболеваний.

Чтобы понять, что делать, если запор у лежачего больного, нужно учитывать факторы, приведшие к некомфортному состоянию. Как правило, наблюдается сочетание нескольких причин, большую часть из которых можно устранить путем коррекции ухода за больным. Важно своевременно оповестить лечащего врача об имеющейся проблеме запора.

Симптомы, диагностика, профилактика, методы лечения

Запор у лежачего больного выражается в сокращении частоты дефекаций в сравнении с обычным графиком. Нормой считается ежедневное опорожнение. Некоторые люди ходят в туалет раз в 2 суток. Это не является отклонением. Но при задержании каловых масс в организме более 3 суток начинается постепенное наполнение кишечника. В невысвобожденных фекалиях начинается процесс гниения, отравляющий организм токсичными веществами.

Симптоматика

Главный признак запора — отсутствие стула у больного на протяжении нескольких дней. При этом у человека появляются следующие симптомы:

  • распирание кишечника;
  • боль при позывах в процессе напряжения сфинктера;
  • при опорожнении каловые массы выходят в минимальных количествах, образуя плотные комки;
  • дискомфорт и болевые ощущения в процессе дефекации;
  • появление сгустков крови при травмах и растрескиваниях анального отверстия.

При запоре лежачий больной жалуется на утомляемость, потерю аппетита, тошноту, головокружение, проблему с засыпанием. Отсутствие длительного опорожнения может вызвать черный и жидкий стул у лежачих больных.

Способы диагностики

Внимательный уход за пациентом позволит своевременно выявить проблему. Для этого необходимо знать: как часто стул у лежачего больного происходил в повседневной жизни. При задержке более 48 часов нужно оказать своевременную помощь.

В клинике лежачий больной опрашивается специалистом. Врач проводит общий осмотр, пальпирует брюшную зону. При необходимости назначает лабораторные и инструментальные исследования, которые позволят определить, что стало причиной запора у пациента.

Виды диагностики:

Наименование исследований Что определяют
Анализ кала Микрофлору кишечника
Анализ крови Количество сахара и гормонов
Гистология Биопаты слизистой оболочки органов ЖКТ
Рентген Состояние толстой кишки
Иррегоскопия Проходимость кишечника
Копрограмма Скрытую кровь в каловых массах
Манометрия Моторную функцию толстой кишки

После сбора всех данных, исключающих или подтверждающих наличие посторонних заболеваний, врач назначает курс терапевтического лечения запора.

Важно! Лечением запоров у людей преклонного возраста должен заниматься врач. Самостоятельное назначение лекарственных препаратов и средств народной медицины без консультации не допустимо.

Профилактика запора с помощью диеты

Вне зависимости от причины патологии близкие должны знать, как помочь лежачему больному при запоре. На помощь приходит сбалансированное питание и употребление достаточного количества жидкости.

Продукты необходимые для поддержания функции кишечника:

  • морковь и свекла в отварном виде;
  • чернослив и курага, желательно в виде отваров и компотов;
  • кисломолочная продукция на основе настоящих бактерий;
  • растительная пища, содержащая много клетчатки;
  • овощи (например, тыква), способствующие мягкому выведению кала;
  • масла растительного происхождения.

Рекомендовано употребление отрубей, отвара льняного семени. Все продукты питания направлены на щадящее и мягкое отхождение каловых масс.

Важно! Необходимо соблюдать питьевой режим. Для нормализации стула употребление совокупной жидкости должно превышать 1,5 литра в день.

Медикаментозное лечение

Слабительное средство от запоров у лежачих больных применяют в крайних случаях. Для этих целей используют быстро действующие препараты: «Сенаде», «Гутталкс», «Линекс», «Дюфалак» или ректальные свечи. различных видах слабительных препаратах для лежачих больных рассказано в другой статье.

Быстро опорожнить кишечник лежачему больному поможет клизма. Для этого необходимо уложить человека на бок и согнуть ноги в коленях. Кровать застилают клеенкой, чтобы избежать загрязнений. Манипуляции проводят при помощи кружки Эсмарха.

Основные моменты процедуры:

  • Воду для введения в кишечник подогревают до 36 градусов;
  • Сначала вводят небольшое количество жидкости, после выхода первых каловых масс, проводят повторную клизму объемом в 1,5 литра;
  • Наконечник смазывают растительным маслом для более легкого введения;
  • Емкость с водой необходимо поднимать на высоту до 1 метра.

Длительное применение лекарственных средств, частая постановка  клизм может нарушить нормальную функцию перистальтики ЖКТ лежачего пациента. Для избавления от запора необходимо устранить первопричину этого недуга.

Хронические проблемы со стулом могут вызвать осложнения со стороны пищеварительной системы. Стойкая непроходимость кишечника требует оперативного вмешательства.  Именно поэтому необходимо внимательно следить за частотой опорожнений у человека, длительно прикованного к постели, чтобы избежать возникновения вторичных заболеваний.

Чем могут отличаться кресло-туалеты для инвалидов?

  • Стул туалет складной с откидными поручнями, упрощает перемещение больного с кровати в стул.стул-туалет для инвалидов
  • Телескопические ножки позволяют регулировать высоту стула, что тоже облегчает перемещение больного.
  • Кресло может быть на устойчивых ножках, либо на колесиках.  Кресло на колесах легче переносить и пододвигать к унитазу (если использовать с обычным унитазом), можно недалеко перевозить больного на таком стуле, такое кресло имеет стопора на задних колесах, что делает его не менее устойчивым, чем простые кресла, без колес.
  • Также кресло туалет может быть  усиленное, для полных, широких людей. Оно имеет более прочный каркас, и широкое сиденье, а также выдерживает  вес  до 180 кг.

Как правильно собрать мочу?

Важно знать, как правильно собирать мочу на общий анализ, поскольку от этого будет зависеть корректность результатов.

Несмотря на то, что сбор биоматериала для ОАМ – это несложный процесс, надо следовать при сборе материала для исследований определенному алгоритму операций.

Нужно хорошо вымыть наружные половые органы. Такое мероприятие предупредит попадание в урину бактерий, слизи и прочих веществ. Половые органы промывают под душем с использованием мыла. Разрешено также применение раствора марганцовки (0,02-0,1%).

Требуется соблюсти правила мочеиспускания перед забором урины. Мужчины должны во время мочеотделения полностью оттягивать крайнюю плоть, а женщины раздвигать половые губы. Оптимальным вариантом для женщины является использование тампона во время сбора урины. Такая мера предупреждает попадание в мочу микроорганизмов из влагалища.

Мочу для проведения анализа нужно собрать из утренней порции. Человеку нужно сесть на унитаз, начать акт мочеиспускания, а спустя 2-3 секунды подставить емкость. Когда контейнер наполнится на 2/3, мочеотделение можно продолжить в унитаз. Емкость плотно закрыть крышкой.

Этот алгоритм подразумевает забор средней порции мочи. Стоит отметить, что на сегодняшний день не разработана единая схема сбора биоматериала для ОАМ.

Однако большинство врачей одобряет именно эту методику.

Виды недержания кала

Имеется несколько видов данной патологии. Энкопрез подразделяется на следующие виды в зависимости от того, как фекалии выходят наружу:

  1. Регулярное недержание. Появляется без позывов к дефекации. Нередко выявляется у детей и пожилых людей, которые пребывают в тяжелом состоянии.
  2. Недержание появляется через некоторое мгновение после того, как человек почувствовал позывы к опорожнению.
  3. Частичное недержание. Оно появляется при даже незначительных физических нагрузках, а также кашле, чихании или при подъеме тяжелых предметов.

Также существует отдельный вид недержания кала, в который входят люди исключительно пожилого возраста вследствие дегенеративных процессов в человеческом организме.

Симптоматическая картина диареи

Вначале, когда диарея только началась, стул у пациента будет становиться все более жидким, пока не приобретёт консистенцию слизи. Такой симптом будет означать, что в кишке не осталось каловых масс и нормальной микрофлоры, а грубая волокнистая пища, которую может съесть человек, способна повредить слизистую кишечника. Стул в виде слизи с прожилками крови будет указывать на разрыв слизистой оболочки кишки и может привести к кровотечению.

Понос у лежачего больного после инсульта начнётся не сразу. Вначале начнётся сильное газообразование и вздутие живота, что будет сильно беспокоить пациента. Затем, через несколько часов (может быть и дней) у человека с каждым днём начнёт увеличиваться частота отхождения каловых масс, пока не приобретёт неконтролируемый характер, что и является характерной чертой поноса. Пациент может перестать чувствовать отхождения каловых масс и просто начать «ходить под себя». Чаще всего, никакой другой симптоматической картины поноса у лежачего больного не наблюдается.

Последствия диареи у лежачего больного

Последствия всех диспепсических явлений, будь то рвота или диарея – это обезвоживание. Во время подобных процессов в организме теряются колоссальные объемы жидкости. Это может привести к нарушению работы сердца, сниженному артериальному давлению, сильной усталости. Однако самые тяжелые последствия поноса – это нарушения сознания и судороги.

Когда пациент находится в стационаре, врачи контролируют баланс потерянной жидкости и восполняют его с помощью внутривенных вливаний или, если у лежачего больного стоит зонд для кормления – большое количество чистой питьевой воды вводят через него.

Особенности течения диареи

Как бы неожиданно это не было – диарея у лежачего больного протекает с повышенной психологической реакции на происходящее. Сама по себе ситуация, когда лежачий больной находится в прямой зависимости от посторонних, от их ухода за больным и помощи – развитие диареи сказывается на психологическом состоянии человека.

Далеко не редкость у таких пациентов — убежденность в их виновности и злость, что они не могут остановить этот процесс. В такой ситуации они часто отказываются от приема пищи и лекарственных средств, что недопустимо, так как диарея не может пройти сама собой. При этом крайне важно обьяснить почему у лежачего больного понос, что стало причиной и какие последствия могут ожидать человека, если отказываться от пищи и препаратов.

Важно!! Большая потеря жидкости при диарее и наличие инфекционного процесса в ослабленном организме возможен такой исход, как психоз. Поэтому крайне важно соблюдать рекомендации врача, а если пациент находится в домашних условиях- то немедленно сообщить участковому врачу, чтобы получить рекомендации – как остановить понос у лежачего больного и нормализовать психологическое состояние.

Причины возникновения энкопореза у взрослых

Спровоцировать развитие недержание кала могут различные ситуации. У взрослых основные причины появления патологии связаны с заболеваниями и дисфункциями органов малого таза, тазового дна, прямой кишки и других отделов кишечника.

Самые распространенные причины возникновения недержания у пациентов средней и старшей возрастной категории следующие:

  1. Запор. Если стул у человека происходит не чаще 3 раз в неделю, каловые массы накапливаются в прямой кишке, в результате чего происходит растяжение и ослабление мышц сфинктера. Результат процесса — ослабление удерживающей способности прямой кишки. 
  1. Травматические изменения мышц сфинктера (внешнего или внутреннего). Происходит в результате травмы или после операции на прямой кишке. В результате таких изменений полностью или частично утрачивается тонус мышц, и удержание каловых масс становится проблематичным или невозможным.
  1. Несостоятельность нервных окончаний и рецепторов в прямой кишке, в результате которой больной не чувствует, что прямая кишка наполнилась, или организм утрачивает способность регулировать степень напряжения внутреннего и внешнего сфинктеров. Привести к таким проблемам могут роды, заболевания и травмы ЦНС. Часто такие нарушения возникают после инсульта или черепно-мозговых травм. Очень часто у таких больных наблюдается одновременное недержание мочи и кала.
  2. Понижение тонуса мышц прямой кишки в результате образования на ней рубцов и частичной утраты эластичности стенок органа. Возникают такие ситуации после хирургического вмешательства на прямой кишке, лучевой терапии, неспецифического язвенного колита и болезни Крона.
  3. Дисфункция мышц тазового дна, обусловленная нарушением нервной проводимости или несостоятельностью мышц. Это могут быть такие нарушения, как ректоцеле, выпадение прямой кишки, послеродовое ослабление мышц тазового дна у женщин. Частое сочетание — эпизиотомия и недержание кала. Патология обнаруживается сразу после родов, которые потребовали рассечения промежности, или через несколько лет.
  1. Геморрой нередко становится причиной частичного недержания кала. Геморроидальные узлы, особенно если они располагаются под кожей вокруг анального сфинктера, не позволяют ему полностью смыкаться. В результате этого происходит утечка кала. Со временем, при длительном и хроническом течении заболевания, прогрессирующем выпадении геморроидальных узлов, понижение тонуса сфинктера нарастает, и усиливаются симптомы недержания.

Интересный факт! Специалисты выяснили, что ослабить анальный сфинктер и привести к растяжению ампулы прямой кишки может привычное сдерживание стула. Если откладывать посещение туалета слишком часто и терпеть по несколько часов, со временем можно столкнуться с недержанием кала.

Немалая доля заболеваний обусловлена психическими и психологическими нарушениями. Потеря контроля над дефекацией случается у больных различными формами психоза, шизофренией, неврозом. Внезапная утечка кала может случиться во время панической атаки или истерики, приступа эпилепсии. Теряют контроль над опорожнением кишечника и больные старческим слабоумием.

Как поставить клизму в домашних условиях для взрослого и ребенка


К сожалению, в жизни человека бывают такие ситуации, когда нужно знать, как правильно поставить клизму в домашних условиях.

Такая необходимость, как правило, возникает, когда в доме присутствует лежачий больной, при определенных заболеваниях либо перед походом на некоторые медицинские процедуры.

Виды клизм

Клизмой называется специальная процедура, при которой в нижнюю часть толстого кишечника вводятся специальные растворы для диагностики или лечения.

Специалисты подразделяют такой процесс на несколько видов:

  • Очистительные клизмы. Этот вид используется при запорах, для того, чтобы очистить кишечник перед какими-либо процедурами, а также при различных отравлениях для избавления организма от токсических веществ.
  • Лечебные. Применяются при различных заболеваниях кишечника. При этом вводится лекарственный раствор, который находится внутри не менее 30 минут, чтобы максимум полезных веществ успел проникнуть в организм.
  • Питательные. В современной медицине такой вид клизм применяется довольно редко. Раньше таким образом врачи доставляли полезные вещества в организм, заменяя процесс кормления у тяжелобольных пациентов. В настоящее время этого используются специальные капельницы и зонды.

Кроме того, все клизмы делятся по объему раствора, вводимого в кишечник.

Это могут быть:

  • Микроклизмы. Объем жидкости не превышает при этом 100 мл. Часто для таких клизм используются специальные спринцовки.
  • Средняя клизма в своем объеме достигает двух литров. Ее применяют, если необходимо очистить кишечник перед какими-либо медицинскими процедурами или при запорах.
  • Сифонная. Такой вид используется, как правило, при довольно тяжелых отравлениях. Ведь кишечник в этом случае промывается довольно глубоко. Объем жидкости составляет около двадцати литров, ее постепенно вводят и выводят по 1-2 литра.

Используемый раствор также может быть различным. Это может быть простая вода, отвар лекарственных трав, мыльно-глицериновый раствор, масляный раствор, лекарственные средства и т.д.

Показания и противопоказания

Показания к такой процедуре бывают следующие:

  • очищение кишечника,
  • при отравлениях,
  • слабительное средство при запорах,
  • при отсутствии результата во время медикаментозного лечения застоя каловых масс,
  • очистка перед некоторыми медицинскими процедурами,
  • лечение заболеваний и дисбактериоза кишечника.

Однако, как и у любой процедуры, у клизмы есть определенные противопоказания. Их необходимо обязательно знать, чтобы избежать негативных последствий.

К ним относятся:

  • обострение хронических болезней кишечника,
  • геморрой,
  • опухоли,
  • трещинки вокруг анального отверстия,
  • паховая грыжа,
  • нарушения деятельности сердечно сосудистой системы.

Кроме того, необходимо знать, что частое применение клизм может привести к тому, что полезная микрофлора кишечника будет нарушена, что приведет к возникновению дисбактериоза. Это особенно касается тех, кто в угоду моде пытается таким образом почистить организм от токсинов.

Любой человек должен знать, как правильно поставить клизму в домашних условиях, чтобы не навредить больному.

Как правильно поставить клизму: три этапа

Ставить клизму тоже нужно, соблюдая определенную последовательность действий.


На первом этапе происходит подготовка раствора, который будет использоваться для этой процедуры. Это может быть простая кипяченая вода или отвары лекарственных трав, например, ромашка. Температура не должна превышать 35 градусов, чтобы не происходило быстрого впитывания жидкости в кишечник.

Для домашней клизмы, как правило, применяют кружку Эсмарха. Это резиновая емкость, очень похожая на грелку. Но при этом в дне у нее есть отверстие. К ней присоединяется специальный шланг, через который будет поступать раствор в организм.

Кружку Эсмарха перед процедурой необходимо помыть горячей водой с мылом. Готовый раствор заливается внутрь.

Далее нужно правильно расположить приспособление. Кружка Эсмарха должна находиться на высоте примерно полтора метра. Шланг при этом направлен вниз.

Стоит учитывать, что проводить данную процедуру нужно не сильно далеко от туалета, чтобы человек мог спокойно добраться туда, когда ему это потребуется.

Если же клизму надо поставить лежачему больному, то судно располагают рядом.

Из шланга выпускается воздух. Для этого дают вытечь небольшому количеству раствора и перекрывают трубку. Наконечник должен быть хорошо вымыт с мылом.

Следующий этап заключается в самой процедуре:

  • Кровать или пол накрывают клеенкой.
  • Человек должен расположиться на краю на левом боку. Коленки при этом должны быть подтянуты к подбородку.
  • После чего, нужно аккуратно ввести наконечник в анальное отверстие сначала немного в сторону пупка, затем примерно на десять сантиметров параллельно позвоночнику.
  • Затем снимают с трубки зажим или открывают краник, чтобы раствор поступал внутрь.
  • В скором времени у больного возникнут позывы в туалет. Однако необходимо потерпеть примерно 25 минут, после чего можно опорожниться.

Как правило, обычно достаточно одного раза. Однако бывает, что кишечник заполнен довольно сильно, а содержимое засохшее, поэтому возможно процедуру придется повторить.

Зная, как правильно поставить клизму в домашних условиях, можно самостоятельно оказывать помощь лежачим больным, а не ждать постоянно медсестру.

Лекарственные клизмы


Такие процедуры чаще всего выполняются не дома, а в лечебных учреждениях. Делают их при различных заболеваниях кишечника.

Перед тем как ввести лекарство, пациенту обязательно делают очистительную клизму. После чего с помощью специальной ректальной трубки и шприца Жане вводят лекарственный препарат внутрь. Такие процедуры проводят обычно на ночь, потому что после них необходимо полежать некоторое время.

Часто врачи назначают человеку курс таких манипуляций, чтобы снять воспаления или устранить заболевания кишечника. Процедура не особо приятная, однако, дает хороший результат.

Как поставить клизму в домашних условиях ребенку


Порой необходимо поставить клизму ребенку. Малышам такую процедуру проводят с помощью спринцовок с мягкими наконечниками, чтобы не повредить кишечник.

Этапы проведения точно такие же, как и для взрослых, различаются только объемы жидкости. Ну и стоит учитывать, что малыш не сможет долго терпеть, поэтому горшок должен быть под рукой.

Любому человеку стоит знать, как правильно поставить клизму в домашних условиях. Сделать это не сложно, однако увлекаться этой процедурой тоже не стоит.

Комплексная терапия

На вопрос о том, что делать при недержании кала у лежачего больного, ответ один – обратиться за врачебной помощью. Если больной находится на домашнем лечении, до прихода доктора облегчить его состояние можно проделав ряд манипуляций.

Что делать при обнаружении у лежачего больного недержания кала?

Когда на пеленке или простыне начинают появляться каловые массы, которые лежачий больной не в состоянии сдерживать, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • помогите человеку по на бок;
  • подстелите под таз впитывающую пеленку;
  • окажите моральную поддержку – объясните, что это не его вина;
  • если у лежачего больного есть силы, можно начать пользоваться прикроватным туалетом или судном «по часам».

Важно! При использовании судна нельзя оставлять больного надолго в таком положении. Трение мягких тканей о твердую поверхность провоцирует развитие пролежней. Возможен вариант приобретения специального мягкого (надувного) судна, предназначенного для жидкого стула.

Врачебная тактика

После проведения всестороннего обследования лежачего больного и выявления причины развития недержания кала, врач назначает лечение. Помимо медикаментозных средств, оно может включать коррекцию рациона, курс массажа и введение специального комплекса упражнений.

Если причиной недержания стала диарея, назначаются следующие группы средств:

  • антихолинергические препараты – Атропин, Метацин, Метоклопрамид;
  • производные опиума – Кодеин, Дифеноксилат;
  • связывающие жирные кислоты – Холестирамин;
  • вяжущие и обволакивающие – отвар коры дуба;
  • классические противодиарейные, закрепляющие медикаменты – Лоперамид, Бифидумбактерин.

При выявлении психогенных факторов, провоцирующих патологию, показаны седативные, транквилизаторы, антидепрессанты. Также в лечении этой деликатной проблемы эффективны приемы психотерапии. Когда у пациента присутствует другая патология, требующая активного фармацевтического лечения, врач учитывает совместимость терапии. К примеру, если лежачий больной перелом бедра недержание кала, излишняя смена положения и определенные упражнения лечебной физкультуры ему противопоказаны.

Народные методы

Существует немало полезных советов для родственников лежачих больных, у которых возникли сложности с актом дефекации. В качестве основной дополнительной меры следует выделить смазывание цинковой мазью кожи заднего прохода для минимизации раздражающего действия кала. Далее тактика будет зависеть от причины заболевания. Общие рекомендации заключаются в следующем:

  1. Если недержание возникло вследствие скопления твердого кала в кишечнике, правильным будет регулярная постановка клизм с травами, согласно специальному графику. О регулярности и составе отвара следует проконсультироваться с лечащим врачом. Это может быть как обычная ромашка, так и более сложный сбор. Также может понадобиться пальцевое отделение каловых масс из прямой кишки. Но если у родственников нет определенных навыков, стоит предложить выполнение этой процедуры медицинскому персоналу. Неправильная манипуляция может привести к травмированию слизистой.
  2. Настои для приема внутрь показаны при различных причинах, вызвавших патологию. Традиционно в случае непроизвольной дефекации рекомендуется применение аира. Способ приготовления весьма прост: сухую траву заливают кипятком, настаивают, после чего дают больному по 15 мл перед едой.
  3. Если у пациента нет противопоказаний, может быть эффективен рябиновый сок. Лучше всего выбирать свежевыжатый вариант. Но в приеме следует соблюдать умеренность. В день допустимо употребление не более 3 ложек, разделенных на три приема.
  4. Мед считается верным помощником в борьбе с недержанием кала. Одной столовой ложки в сутки должно хватить для достижения лечебного эффекта. Следует помнить, что мед теряет свои полезные свойства при нагревании свыше 45 °С.

Возможность применения конкретных рецептов необходимо обсудить с врачом. В определенных случаях лежачим больным показано оперативное вмешательство. Как правило, это связано с дисфункцией анального сфинктера. Отдельным вариантом является принятие решения об образовании колостомы – выводе кишки через отверстие на брюшную стенку.

Как избавиться от запора

Только под контролем врача можно лечить запоры у лежачих больных. Подбирается комплекс терапевтических методов, направленных на оперативное восстановление регулярного стула.

Преимущественно разрабатывается специальная диета с учетом особенностей состояния здоровья лежачего пациента. Назначается лечебный массаж или специальный комплекс упражнений для пациентов, которые не могут вставать. Кроме того, подбираются безопасные слабительные средства и терапевтические процедуры.

Использование народных средств

Нередко специалисты рекомендуют в домашних условиях попробовать народные методы, которые имеют минимальное количество противопоказаний. При этом применение растительных препаратов для лечения запора должно проводиться под контролем врача.

Итак, можно выделить следующие народные методы от запора:

  • Сухофрукты. Относятся к безопасному методу и разрешены практически с первых дней жизни. На основе сухофруктов можно варить компоты, которые помогают размягчить жесткие шлаки в организме. Особой эффективностью пользуется чернослив.
  • Перед завтраком рекомендуется выпить ложку растительного масла или стакан теплой воды с медом. Это позволит запустить работу желудка.
  • Семена льна заваривают стаканом кипятка, настаивают в термосе, процеживают и принимают по полстакана на голодный желудок.
  • Семена укропа или фенхеля раздражают стенки кишечника, заставляя их активно переваривать пищу и очищать организм от шлаков.
  • Трава Сенны. Это лекарственное растение эффективно при снижении тонуса брюшной полости. На ее основе готовят слабительный отвар. К противопоказаниям относятся детский возраст и беременность.

Медикаментозное лечение

Подобрать идеальное слабительное для лежачих больных может только специалист после полного обследования и постановки точного диагноза.

Итак, можно выделить следующие слабительные препараты:

  • Средства на основе компонентов растительного происхождения. Преимущественно они активизируют работу слизистой оболочки желудка. К ним относятся Сенаде, Депурафлукс.
  • Препараты, стимулирующие работу мышечной системы брюшной полости, например, Регулакс и Гутталакс.
  • Средства на основе лактулозы, которая одновременно улучшает микрофлору кишечника и восстанавливает регулярный стул, например, Дюфалак.
  • Препараты местного действия, например, ректальные свечи на основе глицерина и Микролакс.
  • Пребиотики, которые содержат живые полезные культуры, например, Линекс.

Назначение клизм

В крайнем случае, когда нужно оперативно очистить организм от шлаков, например, перед хирургическим вмешательством назначают клизму.

Очистительная клизма проводится по следующему алгоритму:

  • Перед процедурой обязательно следует застелить одну часть кровати клеенкой и поставить возле нее ведро.
  • Больного кладут на бок на застеленную поверхность кровати.
  • Далее в кружку Эсмарха заливают готовый раствор в количестве не более 2 л. Объем раствора подбирается индивидуально, учитывая тип запора и возраст пациента. Кроме того, температура воды не должна превышать 30 градусов Цельсия.
  • После этого нужно смазать наконечник клизмы вазелиновым маслом и ввести в задний проход на глубину не более 2 см.
  • Открываем зажим на клизме.
  • Зажимаем ягодицы на несколько минут.

Раствор для клизмы подбирается индивидуально, например, это может быть отвар лекарственных трав, растительное масло или соль.

Диета и принципы правильного питания

Обязательно во время запоров разрабатывается специальное диетическое меню, включающее блюда с послабляющим эффектом.

Из рациона лежачего пациента исключают продукты, которые могут приостанавливать регулярный стул, например, белый хлеб, манную и рисовую крупу, консервы, копчености, полуфабрикаты. Вредные продукты заменяют полезными, которые наоборот разжижают твердые шлаки и нормализуют стул. К этой группе относятся овощи, фрукты, зелень и крупы с большим количеством клетчатки. Также полезны для пищеварения кисломолочные продукты с живыми бактериями.

Кроме того, не забываем о жидкости, которая необходима для быстрого выведения шлаков из организма. Полезны минеральная вода, свежевыжатые соки, компоты из сухофруктов, чай из лекарственных трав.

Массаж и гимнастика

В большинстве случаев запор у лежачего больного старческого возраста возникает из-за слабости мышц брюшной полости. Нормализовать работу кишечника поможет физическая активность.

Если лежачий пациент не может двигаться, то ему назначают массаж брюшной полости. Главное — процедуру проводить регулярно между каждым прием пищи, чтобы ликвидировать и избежать повторного возникновения запора в будущем.

Если пациент может двигаться, то назначают комплекс специальных упражнений, направленных на тренировку мышц нижнего отделения туловища.

Правила сбора мочи у младенцев

Сбор мочи для лабораторного исследования у детей в возрасте до одного года связан с рядом трудностей. Дело в том, что такие малыши еще не могут мочиться произвольно. Родителям таких детей надо знать, как собрать общий анализ мочи у своих малышей.

Перед тем, как взять урину, ребенка надо подмыть. Девочек надо  мыть так, чтобы вода не стекала во влагалище. Мальчику будет достаточно просто обмыть гениталии (при этом запрещено открывать головку, чтобы не вызвать травмы). При проведении таких гигиенических процедур нельзя использовать антисептические растворы, которые искажают результат.

Правила сбора общего анализа мочи у новорожденных гласят, что для исследования подходит только утренняя порция. Собрать среднюю порцию в определенных случаях не получится (в этих случаях будут исследовать только то, что есть).

  Анализ мочи: что можно и что нельзя

Вызвать мочеиспускание у ребенка иногда можно, слегка надавив в надлобковой области. Под попу можно подставить чистую глубокую тарелку. Существуют и специальные приспособления – мочеприемники, продающиеся в аптеке. Его надо иметь в каждой семье, где есть маленькие дети.  Мочеприемник имеет вид прозрачного полиэтиленового пакета, крепящегося к коже.

А вот выжимать пеленку, переливать урину из горшка категорически запрещается: результаты анализов будут неточными.

Источники

  • https://lezhachi-bolnoi.ru/zabolevania/stul-lezhachego-bolnogo-ne-mozhet-shodit-v-tualet-po-bolshomu/
  • https://lezhachi-bolnoi.ru/zabolevania/zapor-u-lezhachego-bolnogo/
  • https://zabota-doma.ru/zabolevania/raznye/zapor-u-lezhachego-bolnogo/
  • https://au-med.ru/sanitarnye_prisposobleniya/kreslo-tualety/
  • https://kurology.ru/analizy/obshhiy-analiz-mochi-kak-sobirat/
  • http://MirBodrosti.com/nederzhanie-kala-u-pozhilyh-ljudej/
  • https://zabota-doma.ru/zabolevania/raznye/ponos-diareya-u-lezhachego-bolnogo/
  • https://prokto.ru/proktolog/prichinyi-nederzhaniya-kala-u-vzroslyix-chto-delat-osobennosti-lecheniya.htm
  • https://www.luchshijlekar.ru/boli-v-kishechnike/kak-ochistit-kishechnik-lezhachemu-bolnomu.html
  • https://lezhachi-bolnoi.ru/zabolevania/nederzhanie-kala-u-lezhachego-bolnogo/
  • https://lechenie-zapora.ru/lechenie/zapor-u-lezhachego-bolnogo
  • https://MochaAnaliz.com/sdacha/kak-sobrat-mochu-na-obshhij-analiz.html

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию