Уход за лежачими больными: правильная смена белья

Как сменять белье

    Белье у лежачего пациента необходимо сменять при загрязнении, но не реже одного раза в течение 7 дней. Если больного разрешается мыть, то рекомендуется проводить эту процедуру перед сменой белья. Необходимо выделить самую чистую зону, где будет проводиться смена постели. Это может быть стол или тумбочка, где будут лежать простынь, наволочка и пододеяльник. Также необходимо определить место, куда вы поместите грязное постельное белье. Для этого можно использовать таз или ведро. Чтобы было удобнее сменять белье, необходимо сложить его в следующем порядке:

  • наволочки;
  • пододеяльник;
  • пеленка;
  • клеенка;
  • простыня.

    Не менее важно подобрать качественное белье, чтобы пациент комфортно чувствовал себя. При обустройстве лежачего места нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • матрац должен быть ровным и сплошным;
  • клеенка водонепроницаемой (можно купить одноразовые пеленки);
  • постельное белье должно быть из натурального материала.

Способов смены постельного белья существует несколько. Но самые распространенные будут описаны ниже, их можно использовать в зависимости от возможностей пациента. В том случае, если больному разрешено ходить, он сможет сам поменять белье или подняться с кровати, а сиделка спокойно и без спеха сменит все.

Продольный способ

    Такая смена постельного белья предназначена для тех случаев, когда пациентам разрешено переворачиваться с бока на бок. Однако такую смену белья можно проводить только, если движения не вызывают у больных неприятных ощущений. Продольный способ будет актуален при следующих диагнозах:

  • сердечнососудистые заболевания (только после прошествия острого состояния);
  • болезни суставов;
  • неврологические состояния.

    Если у пациента есть сменная подушка, то рекомендуется надеть чистую наволочку на нее, а грязную отдать в химчистку или постирать самостоятельно. Затем нужно снять пододеяльник и заменить его новым. После скрутите новую простынь. Затем нужно переместить больного на кровать провести смену белья по следующему алгоритму:

  1. Расположить пациента спиной к себе.
  2. Использованную простынь достать из под матраца, скрутить продольно до спины, подтолкнув под бок.
  3. Чистое белье начать расправлять на освобожденной части матраца, не допуская соприкосновения с грязным.
  4. Перекатить пациента на спину или другой бок.
  5. Убрать использованную простынь в емкость для белья.
  6. Расправить новое белье, проверив наличие складок.
  7. Закрепить простынь под матрацем.
  8. Расположить посередине кровати клеенку и пеленку.

Затем нужно накрыть пациента одеялом, чтобы ему было удобно и тепло.

Поперечный способ

    Поперечный способ подойдет для пациентов, которым запрещено двигаться. Доктора могут советовать его впослеоперационный период при следующих диагнозах:

  • онкология;
  • болезни суставов;
  • травмы.

Также такой способ применяется при уходе за людьми, которые находятся в тяжелом состоянии. Выполняется он сложнее и требуется помощь еще одногочеловека. Один должен придерживать больного, а второй менять белье. Но если не найдется помощника, то опытная сиделка сможет справить и одна. Называется такой метод поперечным из-за того, что простынь сворачивается таким методом. Смена белья происходитсверху вниз.

    Один человек должен держатьпациента за подмышки через спину, а второй в это время должен выполнить следующее:

  1. Убрать подушку.
  2. Скрутитьпростынь и подтолкнуть ее под крестец больного.
  3. Раскрутитьчистое белье до ягодиц пациента.
  4. Расправить края наволочки, и закрепить их под матрацом.
  5. Сменить подушку.
  6. Уложить больного.

    После того как больной займет лежачее положение, помощник должен поднять его ноги, а человек, ухаживающий за ним выполнить следующее:

  1. Убрать грязную простынь.
  2. Расправить чистое белье до конца кровати.
  3. Подстелить пеленку и клеенку.
  4. Укрыть пациента одеялом.

После того, как будет все расправлено емкость с грязным бельем необходимо вынести из комнаты пациента и по возможности постирать сразу же или убрать из дома.

Совет! Выполняйте свои действия аккуратно, чтобы не уронить больного, нанеся тем самым ему травму. Не стоит оставлять больного без присмотра долгое время.

Смена одежды

Помимо постельного белья нужно менять и одежду, в которой находится больной. Рекомендуется это делать при загрязнении или вместе со сменой пододеяльника, наволочки и подушки. Для больных подбирается специальная мягкая одежда без швов, чтобы им ничего не натирало. Нужно подготовить одежду: расстегнуть пуговицы и расположить ее на чистом стуле.

Необходимо снять одеяло с пациента и ознакомить его с дальнейшими действиями. Затем нужно расстегнуть пуговицы на одежде и снять с него рубашку, приподняв голову. Брюки рекомендуется снимать, начиная со штанины с больной стороны. Для этого необходимо уложить пациента на здоровую сторону и стянуть штанину, а также выполнить это движение с другой стороны. Если больной в силе поднять руки, то смена белья будет еще проще.

Алгоритм надевания памперса на взрослого

Очень важно научиться быстро и правильно надевать подгузник на малоподвижного больного. От это зависят здоровье подопечного, его комфорт, чистота постельного белья. На фабричной упаковке можно ознакомиться с инструкцией по надеванию.

Общий алгоритм, как одевать памперс лежачему больному, выглядит следующим образом:

  1. Вынуть подгузник для взрослых из упаковки и расправить все его сложенные части, немного растянуть и разгладить складки. В противном случае возможны протекания и дискомфорт.
  1. Больного расположить в удобной позе – положить набок, ноги немного согнуть в коленях.
  2. Подгузник сложить пополам относительно задней (длинной) стороны, далее раздвинуть ноги и пропустить изделие между ними, закрыв промежность. Движение подгузника нужно начинать спереди, продвигая назад.
  3. Тщательно распределить и выровнять заднюю часть.
  4. Разгладив, вытянуть между ногами верхнюю часть, затем перевернуть больного на спину.
  5. Выровнять и распределить памперс на животе так, чтобы оставалось как можно меньше складок, а края плотно прилегали к телу во избежание протекания.
  6. Последовательно застегнуть фиксаторы на липучках, которые должны располагаться поперек тела больного. Сначала застегиваются нижние, так, чтобы плотнее обхватывались ноги, затем верхние.

В случае, когда человек в состоянии держаться за поручни или стоять, подгузник надевают по аналогичной схеме. Стоячему пациенту делать это немного удобнее.Надевание подгузника

Во что одеть лежачих больных

Нательное белье – одна их основных составляющих быта лежачих больных. Важно понимать, что при жестких ограничениях самовыражения, накладываемых недугом, одежда – то малое, на что прикованные к постели люди могут повлиять. Согласование гардероба, использование дополнительных аксессуаров у женщин значительно способствует психологическому благополучию и хорошему самочувствию лежачих больных. При выборе одежды необходимо руководствоваться цветовыми предпочтениями больных, а в идеале – согласовывать покупку с ними, подтверждая их способность контролировать свой внешний вид.

Варианты и размеры

Нательное белье, как и постельное выбирается исходя из потребностей больного, главное, чтобы оно было из натуральных материалов, подходило по размеру, и менялось по мере загрязнения. Чаще всего используются футболки-распашонки и адаптивные брюки, все молнии и швы которых расположены по бокам и не вызывают дополнительного трения.

Если больной совсем неактивен, или его не смущает специфический вид одежды – в ход идут боди и комбинезоны. Оба варианта надеваются через голову и имеют молнию по шаговому шву, что упрощает замену подгузника у лежачих больных. Сами подгузники бывают одноразовые и многоразовые. Последние предпочтительнее, так как выполнены их более натуральных материалов, однако рассчитаны на небольшой объем – до 250 мл, что ограничивает их применение при обильных выделениях.

Гигиена нательного белья

Замена одежды обычно совмещается с гигиеническими процедурами, поэтому порядок смены нательного белья у лежачего больного соответствует последовательности его мытья. Первым омывается лицо и осушается полотенцем. Далее сверху вниз: шея, торс, руки, таз, ноги. Соответственно по мере очищения заменяются сначала футболка, затем брюки. Нательное белье меняют по мере загрязнения.

Продольный метод

Заменять комплект продольным способом допустимо, когда больному не вредит положение лёжа на боку. Преимущество такого метода в том, что его может провести один человек. Однако для безопасности рекомендуется участие двоих, один из ухаживающих должен страховать больного, чтобы он не упал с кровати либо не перевернулся полностью на живот, блокируя себе доступ воздуха.

Алгоритм замены:

  1. Чистую простынь складывают вчетверо или больше либо сворачивают валиком, оставив свободным конец, который будет подтыкаться под матрас.
  2. Поддерживающий помогает либо полностью сам поворачивает больного на бок. Желательно пододвинуть его чуть ближе к краю, давая больше пространства перестилающему.
  3. Второй ухаживающий выправляет грязную простынь и собирает её к центру кровати или к спине пациента.
  4. На свободном месте перестилающий расправляет свежую простынь и сразу подтыкает её сбоку.
  5. Страхующий помогает больному перелечь на чистую сторону или переворачивает его на другой бок. В любом случае, валик новой простыни должен оказаться за пациентом.
  6. Несвежую простынь второй ухаживающий снимает и сразу убирает в мешок или таз, новую раскатывает и подтыкает.
  7. Поддерживающий приподнимает больного за плечи, а второй убирает подушку, меняет наволочку, взбивает и возвращает на место. Первый ухаживающий помогает пациенту лечь.
  8. Перестилающий меняет пациенту пододеяльник.
  9. Тяжелобольного переворачивают на спину, аккуратно возвращая под голову подушки и накрывая его одеялом.

Видео

019

Каким должен быть памперс для лежачего больного

Перед тем, как одеть памперс взрослому, необходимо знать, по каким критериям выбирается лучшее средство гигиены, чтобы не нанести вреда здоровью лежачему пациенту. Эти знания помогут избежать серьезных ошибок в применении памперсов.

Любой подгузник изготавливается по стандартам, независимо от формы, вида, впитываемости и производителя. Тем не менее, нужно брать во внимание следующие характеристики:

  1. Материал изделия. Он должен быть максимально мягким и гипоаллергенным, чтобы не раздражать и не травмировать кожные покровы лежачего больного. Очень важно, чтобы ткань была воздухопроницаемой. Дышащий материал предотвратит появление опрелостей и пролежней. Наружный слой должен не пропускать влагу.
  2. Наличие фиксаторов-липучек. Данные приспособления особо важны для подвижных больных. Подгузники с липучками удобно снимать и надевать. Это существенно облегчает замену памперса.
  3. Правильный размер. Ошибочно думать, что размер памперса влияет на впитываемость изделия. Если подгузник пациенту велик, испражнения будут просачиваться из неплотно прилегающего к телу изделия, что принесет дополнительные хлопоты по смене постельного белья.
  4. Индикатор наполнения. Это полоска или надпись, расположенная по центру внешнего слоя изделия. Индикатор приобретает синий цвет или размывается, когда памперс заполнен. Видоизменение контрольной полосы на 80-100% сигнализирует, что подгузник пора снимать. Такая опция позволяет своевременно заменять индивидуальное средство гигиены, что дает дополнительный комфорт пациенту.

Важно помнить, что на правильно надетом памперсе показатель (индикатор) наполнения должен размещаться параллельно линии позвоночника.

  1. Пол пациента. Все «взрослые» подгузники подразделяются на женские и мужские. Женские модели более плоские. У вторых имеется специальная кармановидная вкладка. Чтобы не памперс на 100% справлялся со своими задачами, необходимо учитывать, для кого он предназначен.
  2. Незаметность. Эта характеристика актуальна для тех людей, которые используют гигиеническое средство при недержании мочи и ведут относительно подвижный образ жизни. Здесь важен не размер изделия, а качество. Подгузник не должен производить какие-либо звуки при перемещении больного.
  3. Надежность. Человек, использующий памперсы, должен быть уверен, что с ним не случится конфуза. Наивысшую защиту от протеканий могут дать только подгузники с трехслойным материалом. Также для большей надежности некоторые модели имеют специальные вкладыши-прокладки, которые крепятся к белью.
  4. Количество в упаковке. Предполагая, с какой частотой будут заменяться памперсы, следует выбрать наиболее выгодный вариант. Упаковки с большим количеством подгузников стоят значительно дешевле.

Важно! Если памперс для лежачего больного подобран не правильно, то больной может его непроизвольно начать снимать и это станет проблемой.

Ограничения в использовании одноразовых подгузников

Несмотря на очевидные удобства использования этого средства гигиены, не стоит забывать о противопоказаниях и индивидуальной переносимости, а также о возможных аллергических реакциях. Не рекомендуется надевать памперс при заболеваниях наружных половых органов или при наличии кожных повреждений в местах соприкосновения тела с изделием. Однозначного мнения о вреде подгузников взрослому человеку не существует, но отсутствие знаний о том, как правильно одевать памперс взрослому, неправильное ношение и несвоевременная замена с нарушением гигиенических норм могут стать причиной дискомфорта для пациента и распространения инфекции.

Также не нужно забывать и про пожелания самого подопечного.

Примечание! Есть мнение, что при отсутствии недержания у лежачего пациента, который самостоятельно контролирует все процессы испражнения, применение судна более предпочтительно. Постоянно содержаться в подгузниках человеку бывает некомфортно и физически, и морально.

Смена подгузника

Заменять подгузник для взрослых следует после каждой дефекации незамедлительно. При частом мочеиспускании – каждые 3 или 4 часа, но не реже 2-3 раз в сутки. Если не имеется возможности частой замены, можно использовать модели, способные впитывать максимальное количество жидкости (до 4000 мл). Для дневного времени подойдет вариант памперса с впитываемостью 1000 мл.

При уходе за лежачим пациентом не менее актуален вопрос, как поменять памперс лежачему больному на чистый.

При замене подгузника заблаговременно подготовьте следующее:

  • стерильные перчатки;
  • защитную простынь или пеленку;
  • тазик с теплой водой и щадящими моющими средствами для смывания с кожи мочи и частиц кала;
  • мягкое полотенце;
  • тару для использованного изделия;
  • увлажняющий/питательный крем, тальк;
  • новый подгузник.

Последовательность действий при замене описываемого средства гигиены должна быть такой:

  1. Постелите защитную пеленку, необходимую для защиты постельного белья или же иной поверхности, на которой находится больной.
  2. Расстегните липучки, отверните переднюю часть подгузника, удерживая выделения и стараясь не пачкать белье.
  3. Пациента поверните набок и аккуратно сверните в трубочку нижнюю часть подгузника.
  4. Вытащите из-под больного памперс.
  5. Обмойте пациента, очистив кожу ягодиц и промежностей от мочи и кала.
  6. Обработайте область тела, находящуюся под памперсом увлажняющим кремом, сделав попутно массаж. Такие манипуляции предотвратят образование пролежней.
  1. Если на теле имеются опрелости, обработайте их тальком или высушивающими антисептическими средствами.
  2. Подготовьте новый подгузник (расправьте, разгладьте складки, подрастяните).
  3. Далее используются рекомендации как одевать памперс больному, описанные выше.
  4. Специалисты рекомендуют после проведения гигиенических процедур оставить человека на несколько минут полежать без памперса, что даст коже возможность побыть на воздухе.

Для человека, осуществляющего патронаж, важно знать, как поменять памперс лежачему больному. Если это делать неправильно, то на коже пациента могут образоваться микротравмы, которые повысят риск инфицирования. А любое воспаление чревато появлением пролежней и гнойных ран. При использовании памперсов для взрослых необходимо помнить об аллергических реакциях и прочих нежелательных последствиях, которые могут быть вызваны неправильными подбором и использованием.

Поперечный метод

Поперечным способом меняют постельный комплект в случае, когда можно приподнять на кровати часть тела больного или он способен принять сидячее положение сам или с поддержкой.

Недостаток этого метода в том, что требуются два или три человека, если больной не способен держаться сидя самостоятельно в течение хотя бы 1 минуты.

Техника замены белья:

  1. Чистую простынь следует свернуть валиком, оставляя небольшой конец, чтобы было удобно расправить принадлежность на матрасе.
  2. Первый человек приподнимает больного за плечи.
  3. Второй убирает подушки и собирает старую простынь к центру кровати гармошкой или плоским валиком.
  4. Тот же человек расправляет свободный конец чистой простыни в изголовье, подтыкает за матрас и раскатывает валик, не доходя до старой простыни около двух сантиметров.
  5. Затем как меняет на свежие наволочки, если подушки сильно примялись, взбивает их. Процедура необходима не только для комфорта пациента, но и чтобы вытряхнуть пыль и усилить вентиляцию набивки.
  6. Перестилающий возвращает подушки на место, а поддерживающий больного опускает его на постель, страхуя шею.
  7. Первый этап поперечного перестилания завершён. Теперь ухаживающие могут поменяться ролями, но это не обязательно.
  8. Поддерживающий приподнимает таз больного и удерживает невысоко над валиками простыней.
  9. Второй ухаживающий убирает несвежую простынь в изножье и расправляет новую постельную принадлежность.
  10. Он же расправляет одежду, если она длиннополая (ночная или больничная сорочка, халат и т.п.).
  11. В последнюю очередь приподнимают ноги пациента. Старую простынь скидывают на пол или в таз, а свежую полностью расправляют и подтыкают.
  12. Поддерживающий опускает ноги больного и помогает заправить за борт кровати или подоткнуть под матрас края простыни по бокам. Это важно, чтобы принадлежность меньше собиралась в складки и не доставляла лежащему неудобство.

Совет
Простынь не придётся подтыкать, если по её периметру или на углах проложить тугую резинку. Простынь в таком случае рекомендуется уменьшить, чтобы она была больше верхней поверхности матраса на 5—10 см с каждой стороны, а не заворачивалась под него.

Источники

  • https://SocOpora.ru/articles/smena-belya/
  • https://zabota-doma.ru/obespechenie/gigiena/kak-odet-pampers-lezhachemu-bolnomu/
  • https://zabota-doma.ru/obespechenie/gigiena/bele-dlya-lezhachih-bolnyh/
  • https://gidpotkanyam.ru/smena-natelnogo-i-postelnogo-belya.html

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию