Диклофенак – через сколько выводится из организма

Содержание

Усвоение препарата

Действующее вещество препарата diclofenac быстро впитывается в кровь и с ее помощью доставляется к местам воспаления. Прием пищи влияет на скорость всасывания, но концентрация вещества при этом не уменьшается.

При пероральном приеме (таблетки) медикамента он долго высвобождается поэтому максимальный уровень препарата в крови наблюдается через 2 часа после употребления.

Инъекционный раствор средства (уколы) имеет более насыщенную структуру поэтому время воздействия значительно уменьшается, и предельная насыщенность проявляется через 15-20 минут. Концентрация вещества повышается настолько, насколько увеличивается дозировка препарата. Также она зависит от метода применения. Например, ректальное введение увеличивает время кумуляции до получаса.

Схема выведения средства из организма

При употреблении препарата вещество всасывается в кровь практически без остатка: 99% соединяется с белками. Диклофенак выводится из организма через мочевыводящие пути в виде нетоксичного неизменного активного компонента, частично – с желчью и калом в виде метаболитов. После первой дозы средства около 70% массы выводится почками в течение 24 часов. Остальное количество синтезируются в печени, далее – выходит с мочой. Около 2 часов занимает полувыведение из плазмы и до 6 часов – из синовиальной жидкости.

Применение Диклофенака не вызывает привыкание. При соблюдении интервала приема препарата, указанного в инструкции по применению Диклофенака, вещество не накапливается в организме. Длительное применение оказывает десенсибилизирующее действие – уменьшает чувствительность организма к чужеродным белкам, вызывающим аллергическую реакцию.

Совместимость Диклофенака с алкоголем

После употребления спиртного прием Диклофенака запрещен. Алкоголь усиливает интенсивность препарата и вызывает негативные последствия. Так как медикамент выпускается в разных видах, отличающихся по концентрации, то и реакция на алкоголь в процессе применения разная:

  • инъекции могут привести к головным болям, тошноте, отечности и нарушению работы почек, вплоть до почечной недостаточности. После спиртного ставить укол Диклофенака можно не раньше, чем через 48 часов, когда выведутся все вещества распада.
  • таблетки вызывают острое расстройство желудка, рвоту, отечность конечностей, лица. Печень также не может полноценно работать и неспособна быстро вывести Диклофенак. Его компоненты начинают разрушать ее клетки.
  • в состоянии алкогольного опьянения нельзя применять свечи. Это может вызвать внутреннее кровотечение, повышение артериального давления. Несовместимость приводит к заторможенному состоянию и нарушению работы нервной системы.
  • крем и гель под воздействием спиртного приводят к возникновению аллергических реакций на коже, раздражению.

Глазные капли

Глазные капли

Данная форма “Диклофенака” представляет собой прозрачный раствор с содержанием действующего компонента 0,1 %. Средство реализуется в специальных флаконах, оснащенных капельницей-дозатором, что позволяет без особых трудностей использовать лекарство.

Глазные капли предназначены для взрослых и детей в возрасте от 2 лет. Максимальная концентрация диклофенака натрия фиксируется в конъюнктиве и роговице через 30 минут после применения. В системный кровоток значительная концентрация лекарства не поступает.

Показанием к применению глазных капель является:

  • профилактика воспаления при хирургическом удалении катаракты (по 1 капле 3-5 раз в сутки);
  • снижение боли и фотофобии после кератэктомии на протяжении 24 ч (по 1 капле за 1 час до операции и после нее каждые полчаса, а дальше по 1 капле 4 раза в сутки);
  • ингибитирование миоза во время операции (по 1 капле каждые 30 минут за 2 ч до операции и после по 1 капле 3 раза с таким же интервалом времени).

Длительность курса терапии назначает врач на основе индивидуальных особенностей пациента.

Применение капель

Алгоритм проведения терапевтической процедуры:

  1. Тщательно вымыть руки.
  2. Снять колпачок с тюбика и ножницами отрезать кончик капельницы, не повреждая резьбу.
  3. Запрокинуть голову.
  4. Отодвинуть нижнее веко указательным пальцем вниз, посмотреть .
  5. Поднести тюбик с лекарством к глазу, перевернуть корпус вниз и мягким движением нажать на него, закапать 1 каплю.
  6. Закрыть глаз, зажать внутренний глазной угол на 1-2 минуты, что позволит исключить вытекание лекарства.
  7. Не открывая глаз, промокнуть ватным тампоном.
  8. После этого открыть глаз и вымыть руки.

Процедуру следует провести, не прикасаясь к векам и ресницам. После этого не рекомендуется на выходить на улицу в течение 1-1,5 ч.

Вскрытый флакон можно хранить при температуре 15-25 градусов не более 4 недель.

Сочетание с другими медикаментами

Прием Диклофенака увеличивает концентрацию в крови дигоксина и препаратов лития.

Может спровоцировать снижение эффективности препаратов диуретического действия. Вследствие его приема повышается содержание в крови кальция, возникает риск развития кровотечений в ЖКТ.

Под воздействием препарата снижается эффективность снотворных препаратов.

При приеме в сочетании с другими нестероидными препаратами противовоспалительного действия растет риск возникновения побочных действий от них.

При приеме с Аспирином снижается эффективность Диклофенака.

Комбинация таблеток Диклофенака с парацетамолом усиливает негативное нефротоксическое действие препарата. Нефротоксичность также растет при сочетании Диклофенака с циклоспорином и препаратами золота.

При комбинации с гипогликемическими средствами снижается эффективность последних.

Антибиотики с хинолоном при приеме с Диклофенаком дают вероятность развития кровотечений в ЖКТ.

При внутримышечном введении может наблюдаться жжение, некроз жировой ткани. При использовании средств наружного применения – кожные аллергические реакции.

Первая помощь и методы лечения

диклофенак передозировка последствия
При проявлении симптомов передозировки Диклофенаком у взрослых и у детей необходимо обеспечить полный покой пострадавшему. Обязательно нужно вызвать скорую. Что делать до ее приезда?

В случаях интоксикации препаратом рекомендуется теплое обильное питье с добавлением соли или соды. Затем необходимо спровоцировать рвоту, чтобы как можно меньше токсинов всосалось в кровь.

Как только рвотные массы станут чистыми и прозрачными, рекомендуется дать адсорбирующий препарат для выведения вредных веществ (например, активированный уголь, Полифепан).

Если передозировка Диклофенаком произошла в результате несоблюдения дозы инъекции, пострадавшего необходимо госпитализировать для оказания квалифицированной помощи. В условиях стационара повторно промывают желудок.

При возникновении судорог делают укол ка. Далее назначают лечение, которое направлено на устранение всех симптомов интоксикации и восстановление организма.

Симптомы передозировки препаратом

Передозировка препаратом не имеет какой-то определенной симптоматики. Проявления отравления организма могут проявляться у разных людей по-разному. Особенно тяжело переносят интоксикацию дети, у которых Диклофенак может спровоцировать судороги, проблемы с дыханием и потерю сознания.

Среди симптомов передозировки распространенными являются:

  • развитие тошноты и рвоты;
  • боли в области живота (при отравлении таблетками);
  • резкая слабость (свидетельствует о развитии внутреннего кровотечения);
  • помутнение сознания;
  • сложности с восприятием окружающего;
  • нарушение дыхания;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • кома (в тяжелых случаях).

Любые симптомы передозировки требуют немедленного медицинского вмешательства. Специфического антидота при передозировке Диклофенаком не существует. При этом важно оставаться под наблюдением медиков до наступления полного выздоровления, которое может наступить в срок от нескольких дней до нескольких недель в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Причины популярности опасного диклофенака

Так почему же он продолжает пользоваться популярностью как у врачей, так и у пациентов? Ревматологи назначают его, думая лишь об излечении болезней своего профиля, а с последствиями пусть борются кардиологи, гастроэнтерологи и другие врачи. Это серьёзная проблема современной медицины – отсутствие комплексного подхода к больным, когда каждый узкий специалист назначает лекарства от «своих» болезней. В итоге одно лечим, другое калечим.

А пациенты с сильными болями готовы принять любое лекарство, игнорируя все риски, лишь бы облегчить состояние в данный момент. И то, что к болям в суставах со временем прибавятся боли в сердце или желудке, кажется им не важным. Однако не всегда стоит «жить настоящим», как призывает реклама, иногда следует подумать и о завтрашнем дне.

Побочные эффекты

Как было отмечено, Диклофенак не рекомендуется лицам, которые подвержены болезням ЖКТ. Бесконтрольный прием препарата в данном случае ведет к рвоте, анорексии, поражению слизистых внутренних органов.

  • несоблюдение дозы приводит к поражению отделов желудка.
  • возможные осложнения: эритема слизистой оболочки, кровоизлияние, язва.
  • среди побочных эффектов свечей Диклофенак – зуд, покраснение, шелушение кожи.

Если использовать препарат при наличии противопоказаний, он вызовет кровотечения в органах ЖКТ, функция печени нарушится, возникнет риск развития панкреатита, нефрита, почечной недостаточности. При наличии противопоказаний или неправильном приеме могут возникнуть расстройства вестибулярного аппарата, нарушится концентрация внимания, возникнет головокружение, появится раздражительность. При гиперчувствительности стоит отказаться от применения лекарства, в противном случае возникнет эритема.

Бывают случаи, когда прием данного лекарства приводит к бронхоспазмам, нарушению кроветворения. Возможны тяжелые патологии, лейкопении, судороги, нарушения сердечного ритма. Если неправильно использовать препарат для внутривенного и внутримышечного введения, он повлечет за собой некроз.

Стоит соблюдать осторожность при использовании суппозиториев! Они могут привести к местному раздражению, болям при дефекации.

Препарат не рекомендован при гиперчувствительности к аскорбиновой кислотой или другим компонентам. Если имеется тяжелая патология кишечника, стоит отказаться от применения Диклофенака. Препарат не назначают детям до 6-ти лет, а также в поздние триместры беременности.

Диклофенак таблетки, гель от болей в суставах: польза, вред, инструкция

В наши дни одним из самых популярных обезболивающих препаратов является Диклофенак. Данное противовоспалительное средство можно приобрести практически в любой аптеке без рецепта врача. Если у вас заболела спина, суставы, либо вы испытываете какой-ли болевой синдром, Диклофенак вам поможет. У этого препарата масса показаний к применению.

Анализ отзывов, плюсов и минусов

Изучив отзывы пациентов и врачей, проанализировав плюсы и минусы, можно сделать выводы насколько эффективны и безопасны таблетки Диклофенак.

После того, как у меня проявились боли в позвоночнике и мне предписали препарат Диклофенак, мною не было замечено ни одного побочного действия. Негативного эффекта на желудок таблетки не оказывали, в то время, как от болезненных ощущений избавляли моментально!

Ольга, 46 лет

Мне Диклофенак помог бороться с болью, но всё-таки, оказал определённое негативное воздействие на желудок. Врач посоветовала запивать таблетки молоком. Помогло.

Наталия, 38 лет

На сегодняшний день препарат Диклофенак является оптимальным выбором при лечении различных расстройств суставов. Однако, перед его применением прислушивайтесь к советам вашего лечащего врача и внимательно читайте вкладыш-инструкцию!

Это поможет предотвратить возникновение нежелательных последствий, на которые часто жалуются пациенты: Диклофенак имеет некоторые ограничения в отношении сочетания с другими лекарственными средствами и расстройств определённых органов и систем организма.

Николай, врач-ревматолог

Советы по приему от пациентов

Хочу сказать по поводу приёма препарата во время ГВ. В инструкции не рекомендуется, но мне врач сказала, что через 1-2 дня после приёма компоненты лекарства полностью выходят из молока. Так что, сцеживайте пару дней – и кормите дальше!.

Наталия, 28 лет

Наблюдения из собственного опыта: если после приёма Диклофенака присутствуют расстройства желудка, просто запейте таблетку молоком – и не будет неприятных ощущений!.

Анна, 35 лет

Плюсы и минусы следуя из практического применения

Положительные аспекты использования таблеток Диклофенак заключаются в том, что он относительно быстро избавляет от болезненных Диклофенак Ретард
ощущений в суставах.

Побочные действия лекарства можно отнести, как к плюсам, так и к минусам.

С одной стороны, они проявляются редко, с другой – если к этому дойдёт, то осложнения проявляются достаточно ярко.

Кроме того, негативная сторона препарата заключается в его низкой «совместимости» с почечной и печёночной недостаточностью; в дополнение к этому, были замечены случаи неблагоприятных воздействий Диклофенака на организм пожилых людей.

Как безопасно использовать диклофенак во время беременности

Самым безопасным из диклофенаков является гель. Он менее всего всасывается в кровь. Именно поэтому при болях диклофенак гель при беременности назначается чаще всего. Более того показанием к использованию могут быть ноющие боли в области лобка, крестца, при болях в ногах и руках. Другими словами, именно те, которые испытывают будущие матери, когда вынашивают ребенка.

Диклофенак в виде геля
Активно назначают будущим мамам и диклофенак мазь при беременности. Она также оказывает противовоспалительное действие, помогает расслабить мышцы и успокаивает боль. Фактически, гель и мазь — равноценные препараты, которые, практически, безбоязненно можно применять при вынашивании ребенка.

Диклофенак в таблетках, инъекциях и суппозиториях для беременных женщин назначается с большой осторожностью. Тогда как гель и мазь не имеют больших противопоказаний и могут даже облегчить женщине её состояние во время беременности.

Автор:
Матвеева Мария — Медицинский журналист. Медсестра первой категории
в отделении травматологии и ортопедии

Меры первой помощи и терапия

Если подозревается диклофенаковая интоксикация, вызывают неотложку. До прибытия медиков стараются облегчить состояние пострадавшего.

Самостоятельная помощь

Рекомендуемые процедуры:

  1. В случае пероральной передозировки искусственно провоцируют рвоту теплой водой.
  2. Дают человеку сорбент из домашней аптечки.
  3. Обеспечивают частое питье небольшими дозами.

Если превышение объема препарата произошло при инъекции, подобные меры бесполезны, человека нужно срочно госпитализировать.

В условиях стационара

В больнице оказывают неотложную помощь:

  1. При необходимости повторно промывают желудок, используя зонд.
  2. Если присутствуют судороги, колют Диазепам.
  3. В случае кровотечения назначают в/в Этамзилат. Восполняют объем жидкости, прибегая к 5% глюкозе, натрия хлориду, раствору Рингера-Локка капельно.
  4. Когда потеряно много крови, рекомендуют переливание, введение плазмы.
  5. Артериальное давление повышают Норадреналином.

Чем быстрее пациента доставят в больницу, тем ниже риски осложнений.

Список возможных реакций

Система крови:

  • Анемия;
  • Тромбоцитопения;
  • Лейкопения.

Иммунная система:

  • Ангионевротический отек;
  • Анафилактический шок;
  • Повышенная гиперчувствительность.

Расстройства психики:

  • Депрессия;
  • Нарушение сна;
  • Кошмарные сновидения;
  • Дезориентация в пространстве;
  • Раздражительность.

Неврология:

  • Мигрень;
  • Головокружение;
  • Повышенная утомляемость;
  • Сонливость;
  • Нарушение памяти;
  • Общая слабость;
  • Развитие инсульта;
  • Галлюцинации.

Органы зрения:

  • Снижение зрения;
  • Чувство затуманенности;
  • Неврит зрительного нерва.

ЛОР система:

  • Звон в ушах;
  • Нарушение слуха.

Сердечная система:

  • Инфаркт;
  • Сердечная недостаточность;
  • Тахикардия;
  • Боль в груди;
  • Снижение давления.

Система пищеварения:

  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Диарея;
  • Гастрит;
  • Кровотечения;
  • Запор;
  • Язвенный стоматит;
  • Панкреатит.

Со стороны печени:

  • Желтуха;
  • Гепатит;
  • Печеночная недостаточность.

Со стороны кожи:

  • Крапивница;
  • Различные высыпания;
  • Экзема;
  • Аллергическая пурпура;
  • Зуд;
  • Дерматит.

Мочеполовая система:

  • Импотенция;
  • Острая почечная недостаточность;
  • Протеинурия;
  • Отеки.

Общие нарушения:

  • Озноб;
  • Гиперемия в месте введения укола;
  • Общее недомогание.

Диклофенак для внутримышечного введения — универсальное средство от болей различной этиологии?

Диклофенак в уколах - раствор для инъекций
Среди многих лекарственных препаратов, которые оказывают на организм человека обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие, особой популярностью у врачей и пациентов пользуется Диклофенак.

Это средство, которое выпускается в виде таблеток, ректальных суппозиториев, сиропа для приема внутрь, раствора для внутримышечных инъекций, пластыря и мази для местного применения широко используется для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Также Диклофенак используют в комплексном лечении болезней, которые сопровождаются повышением температуры и неприятными ощущениями в суставах и мышцах.

Фармакологическое действие

В подавляющем большинстве случаев фармацевтические компании выпускают диклофенак натрия, хотя в последнее время на прилавках аптек можно увидеть и диклофенак калия – эффективность лекарственного средства от того, в виде какой соли выпускается это лекарственное средство, совершенно не зависит.

Диклофенак относится к противовоспалительным средствам нестероидной структуры – это средство обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим и умеренно выраженным жаропонижающим действием. Соответственно, основными показаниями для применения этого лекарственного средства становятся заболевания органов движения, которые сопровождаются болью в суставах и мягких тканях, окружающих сочленения.

Под действием диклофенака ослабевает боль, существующая в состоянии покоя и усиливающаяся при движении, уменьшается выраженность утренней скованности, присущей воспалительным и дегенеративно-дистрофическим заболеваниям суставов – эти меры помогают восстановить нормальный объем движений органах опорно-двигательного аппарата. Стойкий эффект от проводимой терапии в этом случае достигается через 8-10 дней систематического приема этого лекарственного средства.

В этом случае необходимо начинать лечение с введения препарата в виде внутримышечных инъекций, а затем, в зависимости от вида патологии и состояния пациента может назначаться другие формы этого лекарственного средства (таблетки, мази, ректальные свечи, пластыри). При необходимости врач может назначить пациенту введение диклофенака в нескольких лекарственных формах – в этом случае важно не превышать максимальную суточную дозу препарата.

В том случае, когда диклофенак назначается как средство для симптоматического лечение лихорадки и гипертермии, его дозу должен рекомендовать врач, который оценит состояние больного и решит, есть ли необходимость в приеме жаропонижающего препарата. Обычно ограничиваются 1-2 приемами диклофенака в виде таблеток, свечей и инъекций.

Показания к применению Диклофенака

Назначение диклофенака оправдано в следующих случаях:

  • ревматизм, в том числе состояния, которые сопровождаются одновременным поражением органов опорно-двигательного аппарата;
  • дегенеративно-дистрофические заболевания органов движения – артрозы, остеоартрозы, остеохондроз позвоночника;
  • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)
  • травмы опорно-двигательного аппарата;
  • аутоиммунные заболевания соединительной ткани;
  • воспалительные процессы суставов и мышц, сопровождающиеся болевым синдромом;
  • послеоперационные боли;
  • невралгии, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом.

Кому противопоказан Диклофенак — раствор для инъекций?

Применение препарата противопоказано:

  • в раннем детском возрасте – Диклофенак не назначают детям до 6 лет;
  • женщинам в последнем триместре беременности и в период кормления ребенка грудью;
  • пациентам, которые страдают язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритом, дуоденитом, эзофагитом;
  • пациентам, у которых в течение жизни возникали кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
  • больным, страдающим «аспириновой» бронхиальной астмой и аллергическими реакциями на нестероидные противовоспалительные средства;
  • людям, страдающим тяжелыми хроническими заболеваниями печени м почек с стадии декомпенсации.

Обобщенные отзывы пациентов об уколах Диклофенак

Большинство пациентов, которым врачи назначают диклофенак в уколах, в своих отзывах отмечают достаточно быстрое время начала действия препарата (уменьшение боли можно заметить уже через 20-30 минут), тогда как после приема внутрь эффект становится заметным только через 1,5-2 часа. Независимо от способа введения, действие препарата продолжается в течение 6-8 часов – именно поэтому препарат нужно принимать внутрь повторно (несколько раз в сутки).

При внутримышечном введении препарат всасывается из мышцы постепенно, поэтому можно ограничиться однократной инъекцией. Подробный курс лечения подберет Ваш лечащий врач.

Пациенты отмечают, что самыми частыми побочными действиями Диклофенака становятся диспепсические явления (со стороны ЖКТ), головокружение, сонливость и раздражительность, а также аллергические реакции. При внутримышечном введении возможно сильное жжение в месте инъекции, развитие ограниченного абсцесса или разлитого некроза подкожной клетчатки.

Симптоматика проявления аллергической реакции

Диклофенак – сильнодействующий препарат, имеющий массу побочных эффектов (одно из которых аллергия), поэтому перед его применением необходимо внимательно изучить инструкцию, чтобы узнать при каких заболеваниях запрещается проводить лечение данным препаратом.

Его применение рекомендуется начинать с минимальной дозы и проводить курс лечения не более 5 суток (строго по назначению врача).

Но даже при щадящем режиме приема лекарства может произойти аллергическая реакция у людей с индивидуальной непереносимостью на компоненты этого средства.

Она проявляется в виде таких симптомов (которые индивидуальны у каждого человека):

  • Кожного зуда.
  • Жжения и высыпания в виде крапивницы (при употреблении мазей и гелей);
  • Заложенности или чрезмерных выделений из носа.
  • Отеков слизистых оболочек.
  • Покраснения глаз, слезоточивости (возможно появление гнойных выделений)
  • Сухого кашля.
  • Повышения температуры.
  • Приступов удушья.

Для достижения более быстрого эффекта в лечении зачастую назначаются уколы Диклофенака (их необходимо делать только в лечебном учреждении во избежание осложнений), они также могут спровоцировать возникновение аллергии и сопровождаться:

  • Головной болью.
  • Тошнотой и рвотой.
  • Головокружением.
  • Общим недомоганием.
  • Потерей аппетита.
  • Сбоями в работе желудочно-кишечного тракта.
  • Нарушением режима сна.

Противопоказания к применению

Диклофенак – эффективный противовоспалительный препарат, который имеет, не смотря на свою результативность, ряд противопоказаний. Не стоит применять средство, при язвенной болезни желудка и гастрите. Побочный эффект может возникать и при бронхиальной астме. При тяжелой почечной недостаточности также не рекомендуется применять Диклофенак. Опасный случай применения препарата и для пациентов с проблемами с кровью.

Само по себе действующее вещество препарата может не только вылечить, но и навредить. Поэтому стоит внимательно изучить аннотацию и все противопоказания, чтобы в дальнейшем не пришлось лечить еще и аллергию. Передозировка также недопустима. Стоит строго соблюдать дозы, указанные в инструкции или назначенные лечащим доктором. Лишь в этом случае препарат окажет нужный эффект не вызовет отрицательных реакций со стороны организма и не придется лечить аллергию на Диклофенак.

Другие побочные действия

Согласно статистике, при внимательном, осторожном применении, риск для развития каких-то побочных
эффектов примерно 10%. Согласно отзывам пациентов, они замечали следующие:

  • Нарушения сна;
  • Внезапное головокружение;
  • Развитие мигрени, причем тяжелой;
  • Снижение слуха или зрения;
  • Носовые кровотечения;
  • Судороги;
  • Высыпания, также кровоизлияния (кожные покровы);
  • Развитие быстрого абсцесса, даже некроза, это в месте, где вводили препарат;
  • Жжение уже после укола.

Важно:купить Диклофенак в принципе можно свободно, даже и без рецепта. Но лечась препаратом самостоятельно, дома, лучше постоянно наблюдаться у специалиста. Изучить рекомендации, приложенные внутри упаковки, плюс перечень действий для работы с его ампулами. Подобное пригодится даже опытным, кто знаком с медициной или просто умеет давно ставить уколы.

Форма выпуска и состав


Лекарство чаще выпускают в небольших, темных ампулах, каждая 3 мл. В центре их прозрачная жидкость, при вскрытии чувствуется заметный аромат, ассоциирующийся с бензиловым спиртом. В составе активный Диклофенак Натрия 75 мг на каждую из ампул.

Вспомогательные компоненты с ним:

  • Манит;
  • Спирт бензиловый;
  • Пропиленгликоль;
  • Пиросульфат натрия;
  • Натрия гидроксид;
  • Вода специальная, для инъекций.

Показания к применению:

  1. Когда развивается воспалительный или же дегенеративный процесс (ревматические болезни);
  2. Болевой синдром у позвоночника;
  3. Ревматические болезни у мягких тканей, находящихся вне сустава;
  4. Острая подагра (приступ);
  5. Боль (это посттравматический или же ранний послеоперационный период, сопровождаемая часто отеком, воспалениями);
  6. Желчная и почечная колика;
  7. Сильная мигрень;
  8. Различные невралгии;
  9. Повышенная температура;
  10. Конъюнктивит, неважно, бактериального он или вирусного характера.

Фармакодинамика и фармакокинетика

“Диклофенак”, как и все препараты НПВП, характеризуется ярко выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием. А также лекарство обладает умеренным жаропонижающим свойством. Механизм действия “Диклофенака” основан на подавлении синтеза простагладинов. Также препарат предотвращает агрегацию тромбоцитов.

При приеме препарата снижается болевой синдром, устраняется утренняя скованность и отечность суставов, а также улучшается их функциональность. Использование препарата в реабилитационный период после операции и травмы снижает неприятную симптоматику во время движения и в период покоя.

Активный компонент лекарства быстро проникает в плазму крови. Его максимальная концентрация фиксируется через 1-2 часа после применения. Связь с белками крови составляет 99 %.

Диклофенак натрия обладает высоким уровнем проникновения в ткани и в биологическую жидкость, заполняющую пустоты суставов. Наибольшая концентрация достигается по истечении 4 ч после приема. Применение препарата после еды замедляет действие лекарства, но не отражается на его эффективности. Биодоступность составляет 5 %.

Период полувыведения – 1-6 ч в зависимости от формы лекарства. Около 30 % выводится с калом, а остальная часть метаболизируется в печени и выходит через почки.

Преимуществом “Диклофенака” является то, что он не вызывает привыкания и не отражается на дыхании, но при этом оказывает быстрое и сильное действие.

В каких случаях возможна передозировка Диклофенаком?

Передозировка Диклофенаком встречается крайне редко. Обычно причинами подобного явления выступают:

  • нарушение предписаний врача – например, если в случае отсутствия нужного эффекта пациент самостоятельно увеличивает допустимую дозировку;
  • невнимательность – чаще всего передозировка по невнимательности встречается у пожилых людей или лиц с нарушениями памяти;
  • намеренные действия – наиболее вероятный фактор получения передозировки лекарством.

Инъекции Диклофенака и аллергия

Быстрый эффект оказывает именно инъекционное использование Диклофенака. Данный вид лечения выбирает большое количество людей. Но есть свои особенности такого применения.

Уколы Диклофенака позволят:

  • снизить жар
  • устранить боль
  • оказать противовоспалительное действие

С одной стороны, использование инъекций не вызывает местных аллергических реакций, которые вызывают мазь и крем Диклофенак. Но может возникнуть аллергия на уколы Диклофенака, которая будет проявляться головной болью, нарушениями сна. При этом может появится слабость и утомляемость. Со стороны системы пищеварения, применяя препарат инъекционно могут возникнуть запоры, метеоризм, гастрит, тошнота и рвота.

Вольтарен – основной аналог препарат, можно заменить Диклофенак при аллергии на него.

Важно понимать, что инструкция к лекарству Диклофенак обязательно должна быть прочитана перед применением препарата. Не стоит полагать, что укол менее опасен для человека, страдающего аллергией. Прием Диклофенака может задерживать жидкость в организме. А это состояние довольно опасно. Поэтому все препараты, включая мазь должны назначаться исключительно доктором.

К какому специалисту обратиться? При ревматизмах, остеохондрозе или травме стоит записаться на прием к ревматологу или ортопеду. А если при лечении Диклофенаком возникла аллергия на мазь, стоит проинформировать своего лечащего врача.

Правила приема лекарства

Если пациент знает, что находится в группе риска и прием Диклофенака может вызвать аллергию (или другие расстройства), нужно сообщить об этом врачу. Доктор назначит минимальную дозу лекарства с активными веществами. Если пациент находится в группе риска, суточная норма не должна превышать 100 мг. Показания к Диклофенаку индивидуальны, периодичность приема назначает врач (100 мг обычно разделяется на 4 приема). Курс лечения зависит от типа и симптомов болезни.

Почему стоит воздержаться от спиртных напитков? Метаболизм препарата, так же само, как спиртосодержащего напитка, осуществляется в печени. Если имеются расстройства со стороны ЖКТ, нужно проводить ФГДС. Если врач рекомендует принимать Диклофенак систематически, он назначает ФГДС на 4 месяца. Если планируется лечение в течение длительного времени, врач рекомендует сочетать Диклофенак с мизопростолом. Последний оберегает слизистую желудка от мощных компонентов Диклофенака. С другой стороны, Диклофенак может быть назначен на короткий срок.

Людям с повышенным давлением нужно соблюдать осторожности при использовании препарата. Важно контролировать давление! Если человек болен бронхиальной астмой, стоит быть предельно осторожным, прием лекарства может привести к обострению болезни! При хронических патологиях печени и почек следует принимать небольшие дозы лекарства. В период лечения нужно контролировать уровень ферментов.

У Диклофенака побочные эффекты есть, и они могут возникнуть сразу после принятия. Перед назначением препарата врач выясняет гиперчувствительность к определенным компонентам. Возможно, организм плохо воспринимает аскорбиновую кислоту или натрий. Важно проанализировать все особенности организма. Врач также выясняет, какие средства пациент принимает в данный момент. Регулярный прием Диклофенака приводит к повышению концентрации лития, циклоспорина А.

Последствия и профилактика

Перед применением Диклофенака важно помнить, что это мощный лекарственный препарат, который безопасен только в правильной дозировке. Самостоятельное лечение медикаментом может привести к передозировке. Это может стать причиной серьезных последствий.

Рекомендации по профилактике:

  1. Перед началом лечения предупредить доктора о наличии аллергии и других возможных заболеваний.
  2. Не превышать допустимую дозировку.
  3. Не принимать в сочетании с другими лекарственными препаратами.

Многие специалисты считают Диклофенак безопасным средством. Он хорошо переносится, быстро действует и имеет хороший противовоспалительный и обезболивающий эффект. Но важно помнить, что превышение дозировки может привести к отравлению, что повлечет за собой опасные для здоровья и жизни последствия.

Дозировка и способ применения

Дозировка Диклофенака зависит от тяжести заболевания. Оптимальная доза для детей старше 15 лет и взрослых: 50-150 мг препарата в сутки, разделённых на 2-3 разовые дозы.

Примечание: При необходимости, после консультации с врачом можно повысить суммарные суточные дозы (150 мг) путём приёма других лекарств, содержащих диклофенак, в количестве 50 мг активного вещества.

диклофенак в таблетках
Необходимости в коррекции дозировки для пациентов в возрасте нет. Однако, учитывая профиль возможных побочных эффектов, необходимо приём препарата, особенно у пожилых пациентов, тщательно контролировать.

При печеночной и почечной недостаточности лёгкой и умеренной формы снижение дозы не требуется.

Таблетки Диклофенак принимаются целиком, не разжёвывая, запивая жидкостью (1 стакан негазированной воды) натощак за 1-2 часа до еды.

Примечание: Лежачим больным не следует принимать таблетки с энтеросолюбильным покрытием, оно может замедлить моторику желудка. Для этих пациентов существуют другие лекарственные формы.

Длительность лечения для конкретного пациента определяется только лечащим врачом! При ревматических заболеваниях возможно применение таблеток в течение более длительного периода.

Стоит ли предпочесть уколы Диклофенак другим препаратам?

По мнению врачей, лекарство Диклофенак относится к безопасному для здоровья человека средству. Этот препарат хорошо переносится пациентами и обладает высоким противовоспалительным и обезболивающим воздействием. Поэтому, если нет особых противопоказаний, то принимать лекарство можно на протяжении длительного времени. 

По данным многократных исследований, было выявлено, что если принимать Диклофенак в дозе 150 мг в сутки на протяжении более 8 месяцев, то это не окажет пагубного воздействия на организм и хорошо перенесется больными.

Следует напомнить, как и все остальные нестероидные препараты, Диклофенак имеет свои противопоказания и побочные эффекты, особенно у пациентов, которые относятся к фактору риска.

Факторы риска:

  • Возраст после 67 лет;
  • Болезни желудка;
  • Большая доза Диклофенака;
  • Совместный прием с остальными нестероидными средствами;
  • Прием алкоголя и курение;
  • Наличие в организме палочки Хеликобактер Пилари.

Отзывы пациентов

«Использовала диклофенак в таблетках около 6 лет от болей, связанных с артрозом коленных суставов. Поначалу хорошо помогал, теперь эффект все слабее. Появились проблемы с желудком, однако отказаться от диклофенака не могу».

Валентина

« раствор для инъекций
Периодически приходится проходить курс лечения диклофенаком. Чаще всего это случается весной и осенью. Стоит отметить, что диклофенак в уколах действует гораздо сильнее, чем таблетки или мазь. Поэтому имею дома практически все его формы выпуска, предназначенные для суставов. При слабых болях достаточно лишь одного геля несколько раз в день местно, а при более интенсивных приступах спасают только уколы, иногда в сочетании с таблетками».

Алена

«Мужу моему хватает 1% мази диклофенака от боли в колене (давняя спортивная травма). Мама пользуется только 5% гелем, так как слабее ей не помогает. Несколько ампул диклофенака держу в запасе. Препарат очень эффективный и универсальный. Главное не увлекаться им и не превышать допустимые дозы».

Юлия

«Меня диклофенак уже давно не спасает. Уже 6 лет мучаюсь от подагрического артрита. Поначалу, мне казалось, диклофенак мне помогал даже в виде таблеток. Затем перешел на уколы, так как стал болеть желудок, да и действие наступает раньше. Теперь при обострениях приходиться пользоваться совсем другими препаратами, так как этот уже для меня слишком слабый».

Анатолий

«Диклофенак помогает только в виде укола. Все другие формы выпуска препарата бесполезны абсолютно. Побочных эффектов хватает, однако при сильных болях в суставах об этом не думаешь».

Валерия

«Принимал курс лечения диклофенаком на протяжении 10 дней. Первые пять дней были уколы, затем таблетки.

пластина таблеток
Так я лечил свой радикулит. В конце курса лечения боли в желудке стали невыносимыми, несколько раз была рвота с примесью крови. После обследования выявили язвенную болезнь желудка. Врачи связывают это с приемом диклофенака. Теперь не знаю, как лечить свою спину и чем, чтобы не уничтожить окончательно свой желудок».

Алексей

«Принимал диклофенак в виде таблеток при ушибе локтя (сильно ударился о лутку). Уколы – это точно не для меня. Больницы терпеть не могу, а уколы тем более. Таблетки хорошо снимали боль, правда, всего на несколько часов. Через 3-4 дня лечения стал замечать периодическое подташнивание, слабость. Еще через пару дней схватил желудок. Врач назначил мне для желудка омепразол, а диклофенак остался только для наружного использования. Потихоньку стало легче».

Константин

«Применяла диклофенак для лечения остеохондроза. Эффектом довольна, боль прошла довольно быстро. Каких-либо побочных проявлений препарата не наблюдала. Всем рекомендую для обезболивания и снятия воспалительного процесса».

Ангелина

«У меня на мазь с диклофенаком появилась сыпь. Сначала было жжение, затем появились маленькие красненькие прыщики. Видимо, препарат подходит не всем».

Оксана

« гель для наружного применения
Раньше использовала от болей в спине только диклофенак. Сейчас предпочитаю его аналог – ибупрофен. Мне кажется, он помогает мне лучше. Возможно, организм просто уже требует смены препарата».

Вероника

«Диклофенак мне назначила врач для лечения обострения моего артрита. Раньше он мне помогал хорошо, однако в этот раз оказался практически бесполезным. Боль снимает лишь на несколько часов в лучшем случае. Наверное, мой организм на него уже не реагирует, как прежде».

Василиса

«Хороший и дешевый препарат от боли в суставах. Впервые с ним столкнулся, когда получил сильный ушиб колена при игре футбол. Боль была дикая. Врач назначил уколы диклофенака на три дня, затем его таблетки. Уже через 10 дней колено не беспокоило. Сейчас периодически ноет колено при резкой перемене погоды. На помощь приходит мазь диклофенака».

Виталий

Показания

Препарат эффективен при воспалении позвоночника

Действие “Диклофенака” никак не влияет на развитие заболевания, лекарство лишь снижает неприятную симптоматику. Поэтому допустимо его применение только в составе комплексной терапии по рекомендации лечащего врача. После купирования воспалительного процесса пить препарат не стоит.

Основные показания к применению:

  • ревматические заболевания;
  • артрит различной этиологии;
  • болезнь Бехтерева;
  • остеохондроз;
  • болевой синдром в позвоночнике;
  • гинекологические заболевания, сопровождающиеся болью и воспалением (аднексит, первичная дисменорея);
  • обострение подагры;
  • реабилитация после травмы, операции.

Допустимо применение в качестве дополнения к основному лечению при тяжелой форме воспаления верхних дыхательных путей (отит, фаринготонзиллит) для снижения боли.

Использовать “Диклофенак” сугубо как жаропонижающее средство не рекомендуется.

Вероятность возникновения побочных действий

По статистическим данным, развитие побочных эффектов во время лечения уколами Диклофенак составляет 10%.

Опираясь на отзывы пациентов, чаще всего встречаются следующие побочные действия:

  • Нарушение сна;
  • Головокружение;
  • Развитие тяжелой мигрени;
  • Снижение слуха и зрения;
  • Носовое кровотечение;
  • Судороги;
  • Высыпания и кровоизлияния на кожных покровах;
  • Развитие абсцесса или некроза в месте введения препарата;
  • Чувство жжения в месте укола.

Приобрести Диклофенак в аптеке можно без рецепта. Если вы вводите препарат самостоятельно дома, то необходимо в процессе лечения находиться под наблюдением специалиста.

Беременность, грудное вскармливание и дети

Ингибирование производства простагландинов может негативным образом сказаться на протекании беременности. Результаты исследований говорят о повышении риска выкидыша и развития сердечных пороков после приёма препарата в 1-2 триместрах. Указывается, что риск прямо пропорционален дозе и продолжительности терапии.

Не следует принимать таблетки Диклофенак в 1-2 триместрах беременности, если это не является абсолютно необходимым.

Если препарат назначается женщинам, которые находятся в 1 или 2 триместре беременности, доза и продолжительность терапии должны быть минимальными. Во время 3 триместра беременности препарат принимать не следует.

прием при беременности НВПС
Как и другие НПВС, Диклофенак проникает в грудное молоко, ввиду чего его не следует вводить во время грудного вскармливания в целях избегания отрицательного воздействия на ребёнка.

Использование Диклофенака детьми и подростками в возрасте до 15 лет не рекомендуется, поскольку нет достаточного опыта с использованием препарата в этой возрастной группе.

В ситуации, когда необходим приём детьми, препарат назначается детям старше 6-летнего возраста, в соответствии 2 мг/кг/сутки.

Отзывы врачей о медицинском препарате Диклофенак

После внедрения лекарственного средства в практику прошло почти 35 лет. За этот период появилось множество других препаратов, относящихся к группе нестероидных средств.

Следует отметить, что среди всех этих новых средств Диклофенак занимает высокое место. Поэтому большинство врачей назначают именно это медицинское средство.

Оно не только дает высокие терапевтические результаты во время лечения, но и хорошо переносится и не вызывает привыкания.

Разнообразие лекарственных форм препарата позволяет подобрать врачу оптимальную терапию для пациента при различных болевых синдромах.

Мазь для наружного применения

мазь диклофенак

В данном случае лекарство представляет собой мазь белого цвета с незначительным кремовым оттенком со слабым специфическим запахом. Препарат фасуется в тубы по 30 г. Концентрация активного компонента – 1 или 5 %. Средство рекомендуется использовать для взрослых и детей старше 14 лет.

Местное действие мази “Диклофенак” применяется при различных травмах связок, суставов, сухожилий, вследствие ушибов, растяжек и чрезмерной физической нагрузки. Также эффективно применение данной формы лекарства при локализованном ревматоидном воспалении.

При нанесении мази кожа служит своеобразным “резервуаром” для накопления лекарства, которое впоследствии постепенно высвобождается и проникает в более глубокие воспаленные участки. Концентрация активного компонента в крови при использовании мази в 100 раз меньше, чем при пероральном приеме.

Наносить средство рекомендуется 3-4 раза в сутки. При этом его следует слегка втирать в кожу. Количество мази зависит от площади воспаленного участка (2-4 г), по объему равно размеру вишни, этого достаточно для распределения средства на 400-800 см площади. Суточная норма не должна превышать 8 г. Длительность применения назначает врач, но не более 2 недель при ежедневном использовании.

Срок годности лекарства составляет 2 года со дня выпуска при сохранении целостности тубы.

Специальные предупреждения и меры предосторожности

Свести к минимуму негативные эффекты можно путём приёма минимальной дозы в течение самого короткого срока, необходимого для ингибирования симптомов.

Диклофенак не назначается вместе с другими системными НПВС ввиду отсутствия доказательств, свидетельствующих о синергической активности и потенциале для аддитивных побочных реакций.

При первых признаках реакций гиперчувствительности после приема Диклофенака лечение должно быть немедленно прекращено!

Как и другие НПВС, Диклофенак ввиду его фармакодинамических свойств способен маскировать признаки инфекционных заболеваний.

Таблетки содержат лактозу. Пациентам с редкими наследственными расстройствами, такими, как непереносимости галактозы, дефицит лактазы или энтеропатия, не следует принимать это лекарство.

Совместимость препарата с алкоголем

Алкоголь и таблетки
Алкоголь и Диклофенак – несовместимы!

Их комбинация препятствует работе печени.

Агрессивное действие этих 2-х несовместимых веществ может привести к снижению действия препарата и непредсказуемым осложнениям.

Сочетание алкоголя и лекарства может вызвать высокое кровяное давление (гипертонию) и усилить застой циркуляции крови. Это становится причиной интоксикации.

Комбинация Диклофенака с алкоголем оказывает влияние на центральную нервную систему. Если алкоголь стимулирует активность нервных клеток, препарат замедляет её. Такое сочетание может нанести ущерб центральной нервной системе и вызвать такие симптомы, как патологическая утомляемость, сниженная реакция на раздражители, ухудшение памяти.

Нарушение функции печени

Как и другие НПВП, Диклофенак может увеличить значения ферментов печени. Из соображений безопасности, необходимо в течение всего периода лечения контролировать функцию печени.

Прекращение приёма препарата необходимо при сохранении или ухудшении ненормальных тестов функции печени, появлении признаков заболевания печени или других симптомов.

Гепатит может произойти без предварительных симптомов. Особую осторожность следует проявить пациентам с печёночной порфирией.

Нарушение функции почек

Очень редко может произойти повреждение тканей почек, некоторые из которых может сопровождать острая почечная недостаточность, протеинурия (белок в моче) и/или гематурия (кровь в моче).

В очень редких случаях может развиться нефротический синдром (накопление воды в организме (отёки) и тяжёлая протеинурия.

Снижение диуреза, накопление жидкости в организме и общее чувство недомогания могут быть симптомами повреждения почек, которые способны привести к их отказу.

Источники

  • https://pillsman.org/23938-diklofenak-cherez-skolko-vyvoditsya-iz-organizma.html
  • http://fb.ru/article/455649/diklofenak-deystvie-instruktsiya-po-primeneniyu-protivopokazaniya-i-pobochnyie-deystviya
  • https://kurenie.me/alkogol/sovmestimost/diklofenak-vred-i-polza.html
  • https://otravlen.info/otravlenie-lekarstvami/peredozirovka-diklofenakom.html
  • https://otravleniya.info/lekarstvami/peredozirovka-diklofenakom.html
  • https://osteomed.su/diklofenak/
  • https://pillsman.org/23941-diklofenak-pobochnye-deystviya.html
  • https://schket.ru/napitki/sovmestimost/diklofenak-vred-i-polza.html
  • https://osteocure.ru/lekarstva/diklofenak-tabletki.html
  • https://tvoypozvonok.ru/silnye-boli-v-myshcax-i-kostyax-pri-beremennosti-ispolzovanie-diklofenaka.html
  • https://BezOtravleniy.ru/vidy/peredozirovka-diklofenakom.html
  • http://SpinaSpina.com/lechenie/preparaty/ukoly-diklofenak-otzyvy.html
  • http://med.lechenie-sustavy.ru/artroz/chem-vreden-diklofenak-ukoly/
  • https://allergiyas.ru/allergiya-na-diklofenak-prichiny-simptomy-i-chem-zamenit/
  • https://pillsman.org/24010-allergiya-na-diklofenak.html
  • https://protoxin.ru/otravlenie/preparatami/peredozirovka-diklofenakom-simptomy.html

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию