Как часто можно делать рентген ребенку: сколько раз, допустимая доза

Содержание

Что такое рентген

Рентген, как и любое радиоактивное излучение, представляет собой электромагнитные волны, практически идентичные радиации. Незначительные отличия в физической природе рентгеновского излучения и жесткого γ-излучения, заключающейся в механизме образования и различиями в энергетических показателях, практически не влияют на способность рентгеновских лучей проникать сквозь ткани, подобно γ-лучам, преодолевающим свинцовые преграды толщиной в 5 см.

Важно! В отличие от жесткого радиоактивного излучения, рентгеновское излучение имеет меньшую энергию, но большую длину волны, в то время как жесткая радиация – большую энергию, но меньшую длину волны.

При проникновении рентгеновских лучей сквозь ткани, происходит частичное их поглощение, что в конечном итоге сказывается на изменении интенсивности излучения при прохождении сквозь исследуемый объект. Поскольку все внутренние органы человеческого организма имеют различную плотность, засвечивание фотопленки после прохождения сквозь тело пациента, происходит неравномерно, позволяя получить очертания внутренних органов в различных проекциях.

Рентген руки
Кости сильно поглощают рентгеновские лучи, поэтому на снимках имеют белый цвет

Влияние рентгена на детский организм

При любых дозах радиационного воздействия возникают значительные или незначительные повреждения органических структур на клеточном и молекулярном уровнях. Как известно, каждая клетка живого организма имеет свой жизненный цикл, осуществляемый по одной и той же схеме: рождение-рост-деление.

Несмотря на интенсивность и постоянство изменений, основные носители генетической информации (молекулы ДНК) воссоздаются всегда в неизменном виде, обеспечивая сохранение генетического материала и соответственно нормальное функционирование какого-либо органа или организма в целом. При прохождении рентгеновского излучения через клетку, происходит сложный процесс ионизации молекул белков, приводящий к изменениям в их структуре, а в некоторых случаях к разрывам цепочки ДНК.

В процессе регенерации поврежденные связи, как правило, восстанавливаются, но в некоторых случаях воссоздать первоначальную структуру не удается и поврежденное ДНК начинает дальше воспроизводиться в процессе деления клеток, что приводит к развитию онкологических и генетических заболеваний. Несмотря на то, что повреждение клеточных структур при ионизирующем воздействии происходит нечасто, принято считать, что при поглощении организмом 1 мЗв в год возникнет 10 повреждений ДНК.

Учитывая, что в процессе роста ребенка, все обменные процессы происходят со значительно большей скоростью, воздействие радиации может вызвать серьезные нарушения. Чем больше возраст ребенка, тем он менее чувствителен к воздействию ионизирующего излучения. Если у плода в утробе и новорожденного наиболее чувствительным органом является мозг, то для ребенка от 3 лет до 12 характерной реакцией на систематическое воздействие рентгенологического излучения может быть замедление роста костей.

ДНК
Во многих случаях, повреждения ДНК вызывают отдаленные последствия, проявляющиеся через 10–20 лет

Нормы

Расчет предельно допустимой дозы облучения для детей производится с учетом следующих факторов:

  • интенсивности, используемого излучения;
  • длительности;
  • кратности.

Чем опасен рентген?Рентген

По статистике, в доле суммарного объема излучения получаемого человеком в течение года, лишь 11% приходится на долю медицинского обслуживания. Значительную долю занимает фоновое излучение, получаемое вследствие воздействия двух видов источников:

  • естественных – космическое излучение, воздействие радиоактивных веществ, находящихся в почве или горных породах;
  • техногенных – бытовые электроприборы, сотовые телефоны и т. д.

Средняя доза естественного фонового излучения составляет 0,3 мЗв/год (миллизиверта в год), в то время как максимально допустимая доза для взрослого человека в год составляет 150 мЗв/год. Как правило, анализ получаемого в процессе рентгенографического обследования облучения производится путем сопоставления дозы получаемой во время процедуры с суммарной дозой излучения, получаемой в течение определенного количества дней.

При этом допустимая фоновая доза, в соответствии с рекомендациями Международной Комиссии по радиационной защите, не должна превышать 1,0 мЗв/год. Фактическая доза облучения, с учетом всех источников электромагнитного излучения (микроволновые печи, телевизоры), приходящаяся на одного человека в год, составляет 2–3 м3в.

Таблица: Сравнительная характеристика дозы облучения от диагностических процедур с применением рентгена, в сопоставлении с допустимой и фактической фоновой дозой облучения.

Наименование процедуры

Однократная доза облучения,

м3в

Время получения аналогичной дозы, дней

Суммарная годовая доза,

м3в

Рентген легких

0,1–0,3

10–13

3,1–3,3

Пленочная флюорография

0,3–0,5

30–50

3,3–3,5

Цифровая флюорография

0,05

5

3,1

Рентген конечностей

0,001

Менее 1

3,0

Рентген зубов

0,02–0,04

2–4

3,0

КТ головного мозга

0,4–2,0

40–200

3,4–5,0

КТ грудной области

2,9–6,0

290–600

5,9–9,0

КТ брюшной полости

5,8–10

580–1000

8,8–13,0

В каких случаях рентген необходим?

Наиболее частыми ситуациями, когда можно делать рентген-снимки, являются:

  • Заболевания бронхов и легких.
  • Дисплазия тазобедренных суставов.
  • Травматические повреждения черепа, конечностей, позвоночника.
  • Стоматологическая патология.
  • Инородные тела дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта.

Рентген легких

Такое исследование можно делать при воспалительных заболеваниях легких и бронхов: пневмонии, бронхопневмонии, плеврите. Рентген проводят при невозможности диагностировать патологию с помощью других методик (аускультации, перкуссии, клинических и лабораторных данных). Более редкими показаниями являются травмы грудной клетки, пороки сердца, аномалии развития.

Рентген легких можно делать детям любого возраста при наличии четких показаний.

Рентгенография тазобедренных суставов

Такое обследование может понадобиться совсем маленьким детям старше 4-5 месяцев. Наиболее частое показание – дисплазия тазобедренных суставов. В этом случае альтернативным вариантом является ультразвуковое исследование, однако и рентгенография не утратила своей актуальности.

Рентген тазобедренных суставов позволяет более четко представить, какие анатомические образования вовлечение в патологический процесс. Особенно это необходимо при запущенных стадиях дисплазии или перед предстоящим оперативным лечением.

Недоразвитие обоих тазобедренных суставов
Рентгеновский снимок ребенка с дисплазией тазобедренных суставов

Рентген-снимки при травмах

Если ребенок получил травму и есть подозрение на перелом, без рентгенологического обследования не обойтись. С помощью рентгенографии уточняют характер перелома, степень смещения костных отломков. Это важно для дальнейшей репозиции костей, оперативного лечения.

Ценную информацию дает рентген черепа при травмах головы. Можно выявить переломы костей черепа, в том числе вдавленные, трещины, повреждения лицевого скелета. При тяжелых травмах делают компьютерную томографию головного мозга, которая оказывает более существенную лучевую нагрузку на организм, однако риск внутричерепной гематомы в данной ситуации значительно выше, чем возможное облучение. У детей до года альтернативным вариантом является нейросонографическое исследование.

Рентген в стоматологии

Как правило, врачи-стоматологи стараются обходиться без рентгенографии при лечении зубов у детей. Например, рентген не делают для диагностики кариеса или степени заполненности корневых каналов. Показания для рентгена зубов строго ограничены: подозрение на периостит, остеомаляцию, абсцедирование. Большинство стоматологических клиник используют радиовизиографы, оказывающие меньшее лучевое воздействие на ребенка.

Ребенок в рентген-кабинете
Мальчик готовится к проведению исследования

С какого возраста и сколько раз в год можно проводить обследование?

Учитывая те экологические условия, в которых мы живем, каждый современный человек получает определенную порцию радиации, которая негативно влияет на состояние здоровья. Для профилактики распространения туберкулеза взрослому населению 1 раз в год проводят флюорографию. Детям до 15 лет делают туберкулиновую пробу – известную всем реакцию Манту.

Рентгенографию можно делать ребенку любого возраста – и грудному, и годовалому ребенку, но по каким показаниям и сколько раз проводить обследование решает только лечащий врач! По рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения количество годового облучения ребенка не должно превышать 3-х миллизивертов (мЗв) в год. В зависимости от типа рентгенологического оборудования эта цифра соответствует 5–6 диагностическим процедурам.

Рентген детям
В тех случаях, когда ребенку назначают рентгеноскопию, родители должны выбрать клинику с хорошей аппаратурой

Современные аппараты позволяют передать четкий рисунок внутренних органов при минимальном уровне радиационного излучения. Средства надежной защиты, которые подберет опытный персонал, позволят оградить от влияния облучения другие системы детского организма. Расшифровка снимка, проведенная квалифицированным рентгенологом, поможет доктору точно диагностировать заболевание и назначить адекватное лечение.

Разрешено ли исследование беременным и кормящим женщинам?

Рентгеновское излучение может неблагоприятно влиять на плод, поэтому область применения рентгена в акушерстве и гинекологии ограничена. В конце беременности исследование более безопасно для плода, так как он достиг высокого уровня своего развития (зрелости).

В исключительных ситуациях, когда есть угроза жизни матери или ребёнка врач назначает рентгенологическое исследование. Заболевание может быть связано (в родах подозрение на несоответствие размеров таза матери и головки плода) и не связано с беременностью (например, ДТП).

Кормящим женщинам проводить рентгенографию можно без опасений. Рентгеновские лучи не влияют на состав и качество молока.

Чем вреден и опасен?

Рентгеновские лучи — это маленькие дозы радиации. Они влияют на организм и увеличивают шанс развития в организме опухоли на 0, 001%.

В результате длительного излучения, рентген сильнее всего влияет на кроветворные органы:

  • незначительные изменения структуры крови;
  • снижение иммунитета на короткий срок;
  • изменение структуры лейкоцитов и уменьшение их количества — лейкемия;
  • уменьшение количества тромбоцитов — тромбоцитопения;
  • уменьшение количества эритроцитов — эритроцитопения.

Опасное воздействие рентгеновских лучей:

  • развитие злокачественных опухолей;
  • нарушение обмена веществ;
  • нарушение работы половых органов;
  • ухудшение зрения;
  • старение кожи.

Детям не делают рентген щитовидной железы, половых органов, девочкам — яичников. Это может привести к нарушению детородной функции.

Врачи предпочитают делать детям менее вредные процедуры: УЗИ или компьютерную флюорографию. Такие возможности есть не всегда, сложные заболевания диагностируются только с помощью рентгеновских снимков.

Меры предосторожности при проведении рентгена

Детям дают пониженную дозу, чтобы получить желаемый снимок, при этом есть способы, которые помогут провести рентген для ребёнка с минимальными последствиями. Вот несколько советов специалистов:

Флюорограф сканирующий (самый безопасный и современный метод диагностики)

  • не стоит проводить исследование новорождённым, при необходимости делать это с трёхмесячного возраста;
  • старшим детям назначают тогда, когда другими методами диагностики поставить диагноз не удаётся;
  • при необходимости пройти рентген лёгких или других органов, нужно выбирать современное малодозированное оборудование, где лучевая нагрузка меньше остальных;
  • детям до года прикрывают тело специальным свинцовым фартуком, оставляя незащищенной исследуемую область. Старшим пациентам закрывают чувствительные зоны — щитовидную железу, глаза, половые органы;
  • чтобы избежать повторного исследования, если первое было проведено с погрешностями, врачи обращают внимание на необходимость полного обездвиживания маленького пациента;
  • расшифровывать рентгеновские снимки должен врач рентгенолог, чтобы поставить правильный диагноз и начать лечение. При качественном снимке недостаток знаний врача сводит на нет результаты исследования.

Родителям на заметку! Если обстоятельства вынуждают прохождение исследования, обратите внимание на рентгеновский аппарат, он должен быть цифровой матричный или сканирующий. В последнем вариант доза составляет 0,03-0,05 мЗВ. Естественный фон г. Москвы равен 0,02 мЗВ. Аналоговый плёночный аппарат старого образца, доза составляет 0,1-0,5 мЗВ. В таком случае откажитесь от обследования. Данную информацию можно узнать у рентгенолаборанта.

Какая доза излучения опасна для здоровья?

Опасная доза составляет от 3 мЗв до 4 мЗв в год. Смертельный уровень радиации составляет 15 Зв в год. Такой уровень излучения невозможно получить от рентгена. Например, при рентгене желудка коэффициент облучения равен 0, 02 мЗв.

Важно помнить, что для ребенка даже незначительный уровень радиации может привести к ухудшению здоровья. Многократное проведение рентгена провоцирует лучевую болезнь, негативно влияет на кровь и внутренние органы.

При возникновении симптомов лучевой болезни (головокружения, тошноты, слабости) после рентгенографии, необходимо обратиться к врачу. Специалист проведет осмотр и назначит лечение.

Допустимый возраст выполнения рентгенографии детям – можно ли делать рентген грудничкам

Родителей часто интересует — с какого года разрешено детям применять рентген, и можно ли вообще его делать. У многих возникает естественное желание отказаться от применения рентгена.

Но бывают случаи, когда правильный диагноз поставить нельзя, нет возможности обнаружить причину недомогания без применения данного исследования, найти при переломе травмированный участок и осколки, если они есть.

Даже малышам, которым только неделя, делают рентген, когда при родах травмируются челюсть, нос, если происходят вывихи суставов, если деформируется скелет.

Когда применяют данное исследование у новорожденных, то помещают малыша в специальную камеру, защищающую от облучения, с исключением из защиты только исследуемой области.

Когда детям исполняется уже два года, то при рентгене надеваются специальный фартук из свинца, а также специальные накладки. Все это помогает уменьшить дозу поглощаемого излучения.

Точно ответить на вопрос — детям какого возраста разрешается делать рентген – нельзя: на это влияет ситуация, которая возникает в конкретном случае, и необходимость проведения данной процедуры.

Воздействие рентгеновского излучения на ребенка

Рентген руки ребенку
Родителям, отправляющим своих малышей на подобную процедуру, необходимо знать, чем опасен рентген для ребенка. Следует помнить, что при разовом проведении данной процедуры и применении защитных средств воздействие Х-излучения на детский организм будет минимальным. В большинстве случаев оно не окажет никакого негативного влияния. Родителям нужно будет только понаблюдать за состоянием ребенка после процедуры.

Негативные последствия рентгеновского облучения могут наблюдаться у малышей, которые проходят подобную диагностику более 5-6 раз в год в связи с имеющимися заболеваниями. Насколько опасен рентген для ребенка в данном случае? Этот вопрос необходимо обсуждать с лечащим врачом, поскольку исследование может вызвать развитие различных нарушений в растущем организме, в числе которых заболевания крови (лейкемия, тромбоцитопения, эритроцитопения), злокачественное перерождение клеток.

Не всегда непосредственно после проведения исследования проявляется вред рентгена для ребенка, особенно если оно проводилось по жизненным показаниям в первом триместре беременности у матери. В некоторых случаях последствия могут дать о себе знать через несколько лет, проявляясь в качестве аномалий развития некоторых органов и систем, формирования опухолей, нарушения процессов кроветворения. Иногда рентген несет опасность не самому пациенту, а его будущим детям (причиной для этого служат генные мутации).

Отдельно нужно говорить о том, вреден ли рентген ребенку до года. В этом возрасте организм человека более восприимчив к различного рода излучениям. Они могут повлечь за собой изменение морфологического строения клеток, вызвать генные мутации, которые отразятся на следующем поколении, а также привести к образованию злокачественных опухолей. По этой причине детям до года назначают рентген только в крайнем случае.

Зная о том, опасен ли рентген для грудничка, родители ребенка могут самостоятельно принимать решение о проведении такой диагностики. Им важно позаботиться о соблюдении всех мер безопасности при выполнении этой процедуры и по возможности обсудить с врачом применение более щадящих методов исследования.

С какого возраста ребенку можно делать рентген?

При наличии острых показаний к подобной диагностике (признаков пневмонии, врожденных пороков, переломов костей, вывихов и подвывихов суставов, при подготовке к хирургическому вмешательству) рентген делают детям любого возраста. В профилактических целях подобное исследование могут назначить ребенку с 15 лет. Один раз в год с этого возраста разрешено делать рентген грудной клетки ребенку.

В большинстве случаев пациентам возрастной категории до пятнадцати лет назначают другие, более щадящие методики диагностики (УЗИ, МРТ), чтобы минимизировать влияние Х-излучения на организм.

Рентген грудной клетки и пищеварительной системы

Изучая, как часто можно делать рентген детям, следует обратить внимание на обследование грудной клетки и пищевого тракта. Этот тип диагностики никогда не применяется, если отсутствуют явные признаки заболевания.

Как часто можно делать рентген детям и его вред

Пищеварительную систему обследуют представленным способом при попадании в организм посторонних предметов.

Органы грудной клетки также исследуются при наличии характерных симптомов некоторых заболеваний. Ежегодную флюорографию дети не проходят до 18 лет. Если есть признаки развития пневмонии или туберкулеза, снимок делают без проекции. При увеличенном Манту рентген не проводят без наличия других симптомов.

Как часто на протяжении года допустима процедура?

Не существует ни нижнего, ни верхнего порога допустимых облучений в год. За год в сумме радиационная доза не должна превышать 3-4 мЗв. Решение о целесообразности очередного рентген-обследования принимается на основании ряда факторов:

  • степени тяжести состояния больного;
  • наличия (отсутствия) прямых показаний для обследования;
  • местного радиационного фона.

Не стоит беспокоиться, когда на протяжении года ребенку было сделано около 6 подобных процедур. Ситуация, конечно, нежелательная, но и не критичная настолько, чтобы бить во все колокола.

Показания для рентгенодиагностики у детей

Самыми первыми показаниями, при которых делают рентген головы ребенку, являются последствия родовых травм, которые плод получает во время продвижения по родовым путям женщины. А также травмы, полученные в результате непрофессиональных действий акушеров при родовспоможении:

  • переломы конечностей;
  • рентген головы у ребенка при деформации свода черепа;
  • перелом костей лицевого отдела головы.

Другие случаи, где сделают рентген ребенку, следующие:



  • травмы после ДТП – рентген грудной клетки ребенку;
  • травмы после падения;
  • попадание инородного тела в ЖКТ или иные полости тела;
  • остро развивающееся инфекционное заболевание – рентген легких ребенку (воспаление легких, абсцесс легкого, туберкулез);
  • подготовка к оперативному вмешательству на внутренних органах;
  • кишечная непроходимость животика;
  • диагностика состояния костной системы при остеопорозе и генетических заболеваниях.

Что безопаснее манту или рентген для выявления туберкулеза у ребенка

Использовать рентген вместо Манту в раннем детском возрасте нельзя, учитывая вредное влияние излучения на организм детей. В случае, если проба постоянно показывает положительный результат, врач сначала назначает диаскинтест — более современный и точный аналог пробы Манту. Если и он покажет наличие туберкулиновой пробы, будет назначен рентген легких. В большинстве случаев вместо классической процедуры ребенку делают цифровой рентген.

Где сделать рентген и какие меры предосторожности можно предпринять?

Дети проходят рентген в государственных и частных клиниках. Решая, где лучше сделать ребенку рентген, следует выбирать медицинское учреждение, в котором установлено современное оборудование и работают квалифицированные специалисты. Сканирование на новых аппаратах снижает лучевую нагрузку на организм, и позволят получать более точные результаты диагностики.

Перед тем как сделать грудничку снимок, его тело полностью закрывают защитным фартуком, оставляя открытыми лишь участки для исследования. Детям постарше прикрывают только глаза, щитовидную железу и половые органы. Для получения качественных снимков маленький пациент должен сидеть неподвижно, а потому лучше проводить диагностику на оборудовании со специальными фиксаторами.

Для быстрого устранения вредных последствий после процедуры нужно поить детей молоком, свежими овощными и фруктовыми соками, особенно полезны напитки из гранатов и винограда. Рацион детей должен включать йодсодержащую пищу: морепродукты, зелень, хурму, бананы, крупы. Следует ограничить употребление сахара, дрожжевой выпечки и насыщенных жиров – мяса, шоколада и масла.

В чем заключается опасность рентгена в детском возрасте – основные риски

Рентгеновские лучи — это электромагнитные волны, у которых энергетический показатель расположен между ультрафиолетовым — и гамма-излучением. Из-за того, что Х-лучи обладают ионизирующими свойствами, у них есть способность существенно влиять на клетки, изменяя их состояние.

Такие процессы приводят к патогенным результатам потому, что может измениться структура ДНК, которая содержится в клетках.

Родителям нужно запомнить, что у различных органов существует разная чувствительность на рентгеновское излучение. Так, для желез половой системы считается максимально допустимым коэффициент = 0,25; для легких допускается коэф. = 0,12; коэф. = 0,15 — у молочной железы; для щитовидной железы = 0,04.

Возможные последствия рентгена для ребенка в случае частого применения или отсутствия защиты на процедуре

Частые рентгеновские облучения или отсутствие защитных средств вызывают серьезные осложнения. Проявиться они могут даже у взрослеющих уже детей, или же у их потомков.

  1. Эритроцитопения. У ребенка развивается кислородное голодание в крови из-за снижения уровня эритроцитов. Осложнения могут появиться после проведения рентгена легких.
  2. Тромбоцитопения. В крови может резко снизиться уровень тромбоцитов, вызывая серьезные нарушения в ее свертываемости, приводя к значительным кровяным потерям даже при маленьких травмах.
  3. Могут возникать злокачественные новообразования. Такие изменения могут затрагивать легкие, щитовидку, половые железы.
  4. Лейкемия. Может произойти нарушение функционирования лейкоцитов, и это существенно снижает иммунитет.
  5. Нарушения в органах зрения, может развиться глаукома, катаракта.
  6. Нарушается детородная функция.
  7. Кожа стремительно стареет.
  8. Процессы метаболизма нарушаются после рентгеновского исследования кишечника, может развиться патология пищевода.
  9. После рентгеновского обследования детей до года, их умственное и физическое развитие может отставать.

Отрицательное воздействие рентгеновских лучей

Рентгеновские установки получают качественные снимки при облучении пациентов малыми дозами. Такие исследования не навредят здоровью ребёнка. Изучая вопрос, вреден ли ребёнку рентген, нужно знать, что детский организм восприимчив к рентгеновским лучам. Поэтому врачи осторожно подходят в вопросе проведения процедуры детям, чтобы не оказывать на растущий организм неблагоприятного влияния. Вред облучения

Опасаться исследования не стоит, отрицательное влияние возможно только при облучении большими дозами радиации продолжительное время, чего при рентгеновском обследовании не происходит.

Вредность рентгена для детей усматривается врачами в следующих фактах:

  • организм ребёнка намного быстрее, нежели взрослого, реагирует на рентгеновские лучи, поэтому повышается риск развития отклонений, заложенных на генетическом уровне;
  • последствия видно не сразу, а спустя время;
  • внутренние органы ребёнка расположены компактно, поэтому при облучении одного органа возможно попадание лучей на соседний;
  • лучевое воздействие провоцирует нестандартные реакции, предугадать которые невозможно.

Рентгеновские аппараты применяют лучи с малыми дозами, да и те действуют на организм непродолжительное время. Все это говорит в пользу проведения рентгеновского исследования, поскольку даже череда процедур не принесёт ребёнку вреда, т. к. уровень полученной радиации слишком низок.

Если говорить о вероятном влиянии, то здесь под угрозу попадает кровь и система кроветворения. Последствиями рентгеновского облучения могут быть:

  • лейкоз — мутация клеток костного мозга, которые не созревают нормальными лейкоцитами, а перерождаются в агрессивные для организма раковые клетки;
  • эритроцитопения — пониженное содержание эритроцитов в крови, что приводит к закономерному снижению уровня гемоглобина. При низком гемоглобине страдает кислородное обеспечение клеток, что сказывается на детском организме негативно;
  • тромбоцитопения — понижение уровня тромбоцитов в крови, которые участвуют в процессе свёртывания крови. При недостаточном количестве тромбоцитов возникает повышенная кровоточивость, проблемы со свёртываемостью;
  • злокачественные перерождения клеток в организме — рентгеновские лучи влияют на процесс деления и роста клеток, что приводит к онкологическим патологиям.

Медики утверждают, что не стоит бояться делать рентгенографию, указанные возможные неблагоприятные эффекты развиваются не всегда, только в том случае, если организм облучается много раз в течение длительного времени. Рентгеновские исследования, которые проводятся в клиниках, безопасны и не влияют на здоровье ребёнка. Вред рентгена: солнце, Фукусима, маммография, стоматологический рентген

Рентгенодиагностика дисплазии тазобедренных суставов у детей

Дисплазия тазобедренных суставов у детей представляет собой недоразвитие связок бедренного сустава, несостоятельность хряща в полости сустава и головки тазовой кости. Патология нередко провоцируют врожденный вывих бедра. Использовать рентген для обследования ребенка с этой патологией необходимо для подтверждения диагноза и мониторинга эффективности лечения.

Новорожденным детям для рентгена при дисплазии ножки приводят к телу и слегка сдвигают вовнутрь. Для проведения процедуры после операции или курса консервативной терапии ребенка укладывают в специальную кассету таким образом, чтобы ноги были выпрямлены. В обоих случаях половые органы накрываются свинцовым фартуком, чтобы предотвратить негативное влияние рентгена на половые железы.

Снимок делается в передней проекции. На нем хорошо просматривается головка бедра и вертлужная впадина. По степени осветления ее краев врач может судить о степени окостенения элементов, отвечающих за нормальную фиксацию сустава.

Как свести негативное воздействие рентгена к минимуму?

Уже в рентген-кабинете принимаются меры безопасности по снижению влияния излучения на организм. Применяется принцип «защиты экраном»: на пациента надевают специальный просвинцованный фартук, чтобы защитить органы, не подлежащие исследованию, от влияния излучения.

Защита временем, расстоянием, количеством в медицине не получили широкого распространения.

Как вывести из организма радиацию?

После однократного рентгеновского облучения никаких мер по выведению радиации принимать не нужно. Пациентам, которым необходимо проходить процедуру несколько раз в течение года, рекомендуют употреблять в пищу некоторые продукты.

Продукты, выводящие радиацию:

  • молоко;
  • фрукты и ягоды (яблоко, слива, облепиха);
  • овощи (морковь, баклажаны);
  • сок из винограда или граната;
  • морская рыба, морская капуста;
  • обильное питье.

Расчет предельно допустимой дозы облучения для детей

Врач рассматривает норму облучения для каждого ребёнка индивидуально. Норма облучения для ребёнка в год равна двум процедурам рентгена, это от 0,01 до 1,2 мЗв. Если ребёнку назначают большее количество процедур, родителям можно уточнить какие виды рентгена принесут наименьший вред. Часто эти процедуры платные, но проводятся на современных компьютерных аппаратах, с меньшим излучением, чем от микроволновой печи.

При расчёте допустимой дозы будут учитываться 4 фактора:

  • физические данные ребёнка;
  • длительность облучения;
  • доза облучения;
  • количество процедур.

Как проходит процедура для новорожденных и грудничков?

Проведение рентгена грудничкам – вынужденная мера, применяется только тогда, когда никакими иными способами невозможно установить место локализации патологического процесса, например, перелома или попавшего в пищеварительную систему постороннего предмета. А также степень распространенности изменений в организме – например, в каком органе локализуется опухоль или абсцесс.


Чтобы минимизировать вредное ионизирующее излучение на младенца, выбирают лечебное учреждение. Используют специальную защитную одежду (комбинезоны), изготовленную из свинцовой резины. В необходимых случаях проводится предварительная подготовка – внутрь полости или в кровеносное русло вводятся контрастные вещества, поглощающие рентгеновские лучи (препараты бария).

Кроме средств защиты, состоящих из свинцовой резины, врач-рентгенолог применяет и другие методы защиты:

  • рассчитывает, сколько необходимо времени для экспозиции с учетом плотности тканей новорожденного;
  • выбирает характер рентгеновского излучения (силу тока, напряжение, фокус поля облучения);
  • устанавливает фильтры, поглощающие паразитные «мягкие» х-лучи, рассеивающиеся в тканях;
  • локализует зону при рентгене детям до минимально допустимой, при которой можно сделать снимок грудной клетки, головы или другого органа.

Обычно дети раннего возраста хорошо переносят исследование. Оно не вызывает никаких болевых ощущений. Если требуется удерживать младенца в определенном положении, чтобы он не двигался в момент снимка, прибегают к помощи родителей.


В отделении, где делают рентген малышу, родители одевают защитные костюмы, фартуки, передники, перчатки. Врач-рентгенолог объясняет, где должен находиться родитель в момент работы излучателя, чтобы минимизировать вред.

После проведения исследования дети не нуждаются в гигиенических процедурах. Ионизирующий эффект Х-лучей проявляется только во время работы излучателя. Никаких следов на теле после этого не остается. Исключение составляет так называемый «рентгеновский загар» – крайне редкое в современных условиях явление, связанное с реакцией клеток кожи на ионизирующее гамма-излучение. Подобное воздействие оказывают УФ-лучи при загаре на солнце или под косметическими аппаратами.

Снимок черепа

Еще одной сферой, в которой проводится рентген, является обследование черепа. Это требуется при возникновении травм головы или при подозрении на развитие опухоли.

Задавая вопрос о том, как часто можно делать рентген носа ребенку, следует рассмотреть особенности этой процедуры. Облучение этой части тела проводят только в экстренных случаях при наличии серьезной травмы.

При гайморите рентген никогда не проводится. Строение гайморовых пазух у маленьких детей обладает некоторыми особенностями. Это не позволяет получить достоверную картину происходящих в этой области процессов.

Так как костный мозг детей подвержен влиянию радиации, в области черепа рентген проводят очень редко, и только когда опасность для организма малыша при лечении без проведения этой диагностики значительная.

Особенности выполнения процедуры для самых маленьких

Основная особенность, которой обладает детская рентгенология, — большое влияние психологических и физических факторов. В силу возраста у маленького ребенка отсутствуют ресурсы для соблюдения основного правила прохождения процедуры — соблюдения неподвижности. Поэтому для рентгенографии малолетних детей широко применяются фиксирующие приспособления:

  • рамки для удержания головы;
  • фиксатор в виде трубки для удержания конечностей и всего корпуса;
  • эластичные ремни для фиксации отдельных частей тела.

Они не влияют на качество снимка, но значительно облегчают процесс рентгенографии, так как ни родители, ни врач не могут удерживать ребенка в процессе.

Полезно знать! Учитывая, насколько вреден может быть для ребенка стресс, связанный с вынужденным расставанием с родителем и обездвиживанием, в некоторых случаях рентген у детей делается под медикаментозным сном.

Когда врачи могут назначить рентген

Поскольку процедура, возможно, небезопасна, то врачи дают направление на исследование детей только в крайних случаях. Сколько раз можно делать рентген не скажет никто, все зависит от показаний. Это могут быть:

  • падение с высоты, травмы при подвижных играх, ДТП;
  • родовые травмы;
  • проблемы с ростом костей и минерализацией костной ткани, что проявляется рахитом и остеопорозом;
  • попадание в различные полости и органы (ухо, нос, желудок) инородных предметов;
  • травмы черепа;
  • неврологические расстройства;
  • асимметрия костных образований, врождённые отклонения в формировании лицевого скелета;
  • признаки туберкулёза лёгких;
  • в качестве предоперационной подготовки на любом органе.

Эти факторы являются вескими причинами для проведения рентгена ребёнку с диагностической целью. С целью профилактики оно не проводится. Манту или рентген

Стоматология

Существует несколько основных сфер обследования, где может потребоваться сделать рентген. Стоматология является одной из них. Изучая, как часто можно делать рентген детям до 3 лет и старше, необходимо обратиться к рекомендациям ВОЗ. Эта организация утверждает, что годовое облучение не должно превышать 3 мЗв/год. В количественном выражении это около 5-6 раз в год.

Как часто можно делать рентген детям до года

Но все зависит от типа оборудования и вида обследования. При стоматологических обследованиях уровень радиации так мал, что количество снимков, которое допускается сделать, будет достаточно большим. Это требуется, если необходимо решить, удалить зуб или лечить. Также при возникновении хронического периодонтита или заполнения корневого канала перед проведением инфекции верхушки корня требуется подобное обследование. Рентген необходим при определении зачатков зубов. В некоторых случаях требуется панорамное обследование челюсти.

Фотогалерея


Фиксация малыша ремнями
Защита взрослого для проведения рентгена

Приходилось ли Вам делать рентген ребенку?

Опрос

  • Да
  • Нет

 

Почему не стоит бояться излучения

Пациенты волнуются от том, как часто можно делать рентген, чтобы не навредить организму. Профилактическое обследование не ухудшит состояние здоровья. В течение 12 месяцев врач может назначить 1 — 2 рентгенографии или 1 флюорографию, при необходимости процедуру проводят до 4-х раз. Во время рентгена не исследуемые органы защищают свинцовым фартуком.

Вреден ли рентген легких, если его назначают несколько раз в год. В таком случае максимальная лучевая нагрузка за 12 месяцев не должна превышать 50 мЗв. Проводить две рентгенографии за одни сутки нельзя.

Естественное облучение от 0, 5 мЗв до 2 мЗв человек получает из окружающей среды (атмосферы, солнца, горных пород, мирового океана) в год. При рентгеновском обследовании организм принимает допустимую дозу, особенно если процедура выполнена на современном оборудовании.

Суставы

Рентген суставов необходим при травмах (переломы, вывихи), а также подозрении на дисплазию. У грудных детей такое обследование осложняется наличием в больших количествах хрящевой ткани. Из-за этого результат может быть недостоверным.

Как часто можно делать рентген детям при дисплазии

Спрашивая у педиатра, как часто можно делать рентген детям при дисплазии, травмах, родители получают неоднозначные ответы. С одной стороны, единоразовое облучение не отразится на здоровье малыша, но с другой, требуется соблюдать определенные правила защиты. Тазобедренные суставы являются одним из самых опасных участков для обследования. Половые органы ни в коем случае не должны облучаться. Для этого их закрывают специальным материалом. Все участки тела малыша при проведении таких обследований также должны быть защищены.

Преимущества цифрового рентгена

Использовать цифровой рентген для детей намного безопаснее, чем классическую аналоговую рентгенографию. В чем ее преимущества:

  • меньше лучевая нагрузка;
  • результат становится известен сразу после окончания процедуры;
  • более четкая картинка, чем на флюорограмме.

Несмотря на все преимущества врач должен убедиться в том, не вредно ли малышу именно это исследование, так как у него есть ряд противопоказаний.

Как по рентгену кистей определить возраст

Рентген-исследование на определение костного возраста в педиатрии используется только по показаниям. К ним относятся нарушения функционального или анатомического состояния конечностей, задержка физического развития и симптомы рахита. Информативность этого метода состоит в том, что зоны роста костей у детей на рентгене выглядят более темными, чем сформированные кости. К определенному возрасту хрящи полностью замещаются костной тканью, а зона роста исчезает.

Полезно знать! У детей разного пола замещение хрящевых тканей костными происходит с разной скоростью.

После проведения рентгена врач оценивает состояние кисти рук и отмечает такие показатели, как соотношение костной и хрящевой ткани, участки окостенения, размер зоны роста и т. д. Для постановки диагноза полученные данные сравниваются с таблицей норм по возрасту.

Как снизить негативное влияние излучения на детский организм?

Специально выводить облучение из организма не нужно, после выключения аппарата рентгена в организме не остаётся радиации. Но врачи рекомендуют для профилактики последствий рентгена давать детям в течение дня пить молоко и есть сырые овощи и фрукты.

В пище детей должны быть продукты, которые содержат йод:

  • бананы;
  • укроп;
  • петрушка;
  • рыба;
  • хурма.

От тяжёлых продуктов, содержащие дрожжи, лучше отказаться на 1–2 дня.

Есть ли вред от рентгена

Многие родители не зря опасаются данного вида исследований. На малыша воздействует доза радиоактивных излучений пусть и в минимальном количестве. Поэтому назначают рентген в крайних случаях. Особенно это касается грудных малышей.

Но и пренебрегать данным исследованием не стоит, ведь только так можно быстро обнаружить воспалительные процессы в легких, попавшие в организм инородные тела, закрытые переломы, другие повреждения. Важно слушать врача и соблюдать меру при таких исследованиях, тогда рентген не будет опасен.

Где выполняется рентгенография?

Рентгенография может выполняться как в условиях стационара, так и в условиях поликлиники в специально оборудованных кабинетах.

Некоторые частные клиники проводят рентгенографию.

Анна: 

Частота прохождения исследования

Родители интересуются не только вопросом, в каких случаях допустимо, но и как часто можно посещать рентгенологический кабинет без вреда для здоровья ребенка.


Частота исследований зависит от показаний и тяжести диагностированного заболевания, но не должна превышать 5 раз в год.

Если, например, у ребенка выявили пневмонию, процедуру проводят через несколько дней после окончания антибактериальной терапии.

Опасно? Как посмотреть

Проведение рентгенографии грудному ребенку
Не так-то просто сделать маленькому ребенку рентген-обследование. Приходится использовать специальные приспособления, хотя ни один малыш таких манипуляций не оценит по достоинству

Что можно сказать мамочкам, которые боятся делать рентген своим маленьким детям? На самом деле мы в жизни часто сталкиваемся с ситуациями, когда из двух зол нужно выбрать меньшее. Например, все знают о риске возникновения дисбактериоза во время приема антибиотиков, однако это не останавливает нас, когда младенцу, у которого зашкаливает температура и затруднено дыхание, врач ставит диагноз острый бронхит и выписывает те самые средства. А если есть подозрение на пневмонию? Рентген — это на сегодняшний день единственный способ получить достоверную информацию и «не прозевать» опасную болезнь.

Современные рентген-аппараты направлены на низкодозированное облучение. В обычной жизни мы тоже каждый день сталкиваемся с радиацией в похожих дозах: во время перелета в самолете, просмотра телевизора, долгого пребывания на солнце. Так что никакой лучевой болезни они вызвать не могут. Кстати, при популярном сегодня томографическом исследовании рентгеновское излучение более высокое.

Кроме того, распространено прицельное облучение, когда неисследуемые органы закрываются специальными защитными накидками в виде фартуков, содержащих свинец. Не подвергаются рентген-облучению детородные органы и щитовидная железа. Доза облучения после процедуры записывается в карточке ребенка, чтобы на протяжении жизни можно было контролировать суммарное его количество.

В каком возрасте разрешается делать рентген

Родители, заботящиеся о здоровье своего ребёнка, задаются вопросом: с какого возраста можно делать это? Нередко, во время рождения, у детей случаются переломы челюсти, носа, вывихи суставов или какие-либо деформации скелета вследствие прохождения по родовым путям. В этом случае нужно сразу делать рентген. Чаще всего, он проводится в первую неделю. Новорождённого помещают в специальную камеру, которая защищает все части тела малыша (кроме тех, которые исследуются). Таким образом, воздействие радиации практически сводится к нулю, никаких осложнений быть не может.


Использование современного оборудования поможет снизить риск негативного воздействия рентгеновских лучей.

В более взрослом возрасте детям, в качестве защиты, надеваются свинцовые фартуки и накладки. Этих мер вполне достаточно, чтобы снизить воздействие X-лучей.

Таким образом, проводить рентген можно даже в первую неделю после рождения. Важно, чтобы за ходом процедуры наблюдали опытные врачи. Каждое обследование также желательно согласовывать с доктором, он должен разрешить либо запретить его.

Что смотрят и как делают рентген детям

Алгоритм проведения рентгена у детей соответствует общепринятым стандартам. Перед проведением процедуры тело освобождается от одежды и металлических предметов (украшений, нательного крестика и т. д.). Затем части тела, которые не будут подвергаться рентгенографии, прикрывают специальными поглощающими рентген фартуками. Далее методика проведения зависит от области исследования. Подробную информацию по каждой разновидности рентгена смотрите в таблице.

Таблица 1. Методики проведения рентгена у детей

Вид рентгенографического исследования Особенности проведения у детей Что смотрит врач на снимке
Рентгенография головы Проводится без подготовки с фиксацией головы специальной рамкой. Снимки в прямой и боковой проекциях.
Используется при подозрении на аномально раннее сращение костей черепа, при травмах, гидроцефалии и т. д.
Черепные швы, их соответствие возрасту, целостность костей черепа. В редких случаях оценивают состояние головного мозга.
Рентгенография шеи, шейного отдела позвоночника (ШОП) и поясницы Проводится без подготовки. Снимки в прямой и боковой проекции.
Используется для уточнения диагноза при родовых травмах, при травмах и искривлении позвоночника.
Высота и размер шейных позвонков, позвонков грудного и поясничного отдела, высота межпозвоночных дисков, целостность костных структур и их соответствие анатомическим нормам.
Рентгенография грудной клетки, сердца и легких Проводится без подготовки.
Используется для диагностики при коклюше, подозрении на туберкулез, увеличение сердца, травмы грудной полости, инородных предметах в дыхательных путях, увеличенный тимус (вилочковая железа).
Форма и степень окостенения ребер, их целостность и соответствие анатомическим нормам. Очертания органов, однородность их структуры, соответствие анатомическим и возрастным нормам.
На снимках может быть видна группа лимфоузлов в области солнечного сплетения, которые выглядят как белое пятно на более темном фоне.
Рентгенография брюшной полости Проводится рентген ЖКТ только после подготовки.
Используется для диагностики кишечной непроходимости, если врач подозревает рахит или болезнь Гиршпрунга, а также при попадании в пищеварительный тракт инородных предметов.
Оценивается соответствие строения кишечника возрастной и анатомической норме. На снимках видны аномальные сужения и расширения кишечника, инородные предметы, опухоли.
Рентгенография носа и носовых пазух Проводится без специальной подготовки. Делают снимки в трех проекциях.
Используют для диагностики гайморита, синусита и других заболеваний пазух, для выявления переломов скуловых и носовых костей, а также для обнаружения инородных предметов в полости носоглотки.
Размер и форма носовых пазух, состояние проходов, соединяющих их с носовой полостью. Строение и форма носовой перегородки. Целостность хрящей и костей, присутствие инородных предметов в области исследования.
Рентгенография суставов: стопы, кисти рук, локтевого сустава, бедра, колена, пяточной кости и т. д. Проводят без специальной подготовки. Снимки делают в двух проекциях — передней и боковой.
Используют для диагностики врожденных аномалий (дисплазии, например), при травмах, воспалениях суставов руки или ноги, при искривлении костей.
Соответствие костей и суставных сочленений возрастным и анатомическим нормам. Нарушение целостности костей (переломы и трещины). На снимках четко видны признаки рахита (искривление костей, изменение их плотности).
Рентгенография мочевыделительной системы Проводят с подготовкой, так как требуется применение контраста.
Рентген почек с контрастным веществом проводят при подозрении на аномалии в строении лоханки и непроходимость мочеточников, для уточнения диагноза при мочекаменной болезни.
На снимках почек и мочевого пузыря с контрастным веществом видны очертания внешних и внутренних стенок органов. Врач может обнаружить инородные предметы, конкременты, участки непроходимости мочеточников.
Рентгенография кистей рук на возраст Проводят без подготовки. Снимки в одной проекции.
Используют для выявления аномалий в строении костей, установления соответствия костной системы возрасту.
Рентген кистей рук на костный возраст показывает степень формирования костной ткани и остаточное наличие хрящевой ткани.

По результатам процедуры врач составляет описание, в котором указываются все особенности, увиденные на снимках. Заключение передается лечащему врачу для дальнейшей постановки диагноза вместе с распечатанным или отцифрованным снимком.

Источники

  • https://diametod.ru/rentgen/skolko-raz-mozhno-delat-rebenku
  • https://diagnostinfo.ru/rentgenografiya/interesnoe/rentgen-detyam-s-kakogo-vozrasta-mojno-delat.html
  • https://diametod.ru/rentgen/detey
  • https://kroha.info/uhod/rentgen-rebyonku
  • https://hromosoma.com/rentgen/kak-chasto-mozhno-delat-rebenku-28406/
  • https://osnimke.ru/zhenshhiny-i-deti/rentgen-rebenku.html
  • https://otravlen.info/izluchenie/vreden-li-rentgen-dlja-rebenka.html
  • https://www.operabelno.ru/rentgen-rebenku-mozhno-li-kak-chasto-delayut-rentgen-v-detskom-vozraste/
  • https://prorentgen.ru/informaciya/rentgen-rebenku.html
  • http://fb.ru/article/276577/kogda-i-kak-chasto-mojno-delat-rentgen-detyam
  • https://floragaz.ru/zdorovye/kak-zachem-delayut-rentgen-novorozhdennym
  • https://www.deti34.ru/diagnostika/drugoe/rentgen-rebenku.html
  • https://DiagnozPro.ru/rentgen/osnovnoe/rebenku-vredno-li-i-kak-chasto
  • https://VseProRebenka.ru/zdorove/diagnostika/rentgen-legkih-rebenku.html
  • https://PomoshRoditelyam.ru/detskoe-zdorove/kak-chasto-mozhno-delat-rentgen-rebenku-s-kakogo-vozrasta.html
  • https://tomografa.net/rentgen/raznye-voprosy/kak-chasto-delat-detyam.html

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию