Чесотка на ногах и стопе: лечение, как выглядит

Содержание

Возбудитель болезни

На ногах чесотка возникает, если пройтись босиком по ковру, по которому ходил больной человек, или после использования его обуви. Так как дети более контакты, они болеют чесоткой чаще взрослых.

Науке известно более 50 тыс. видов клещей, среди которых немногие являются опасными для человека. Один из них ― Sarcoptes scabiei или чесоточный клещ, попадая под кожу человека, провоцирует опасное, заразное заболевание. Размер клеща (зудня) не превышает 0,35 мм, и увидеть его без помощи микроскопа невозможно. Клещ имеет овальное туловище и 4 пары лапок с присосками. Паразитами являются только женские особи, которые после спаривания на поверхности кожи уходят в подкожные слои, прогрызают там ходы и откладывают в них яйца. Инкубационный период составляет около 10 дней.

Как выглядит болезнь?

Чесотка характеризуется наличием сыпи, которая может быть спутана с проявлениями других кожных заболеваний. Отличительными чертами чесоточной сыпи является:

  • Возникновение папул с жидкостными включениями. Подобные прыщики с жидкостью бывают единичными или множественными и указывают на место внедрения клеща под кожу. Со временем папулы заживают, но их заменяют новые, созданные молодыми особями.
  • Возникновение на коже бороздок. Клещ прогрызает под кожей ходы, в которых остаются яйца и продукты жизнедеятельности паразита. Именно эти ходы могут быть заметны. Когда кожа на этом месте обновится, ходы клеща вскроются и будут походить на царапины.
  • Между пальцами ног возникают черные точечки.
  • Пораженная кожа краснеет и отекает, становится плотной на ощупь.

Другие симптомы


Чесотка характеризуется зудом и кожной сыпью на ногах.

Важным для диагностики заболевания симптомом является зуд. Возникшая сыпь сильно чешется, у пациента возникает чувство, словно под кожей что-то шевелится. По сути, так и есть, однако причина зуда — аллергия на продукты жизнедеятельности клеща, которые остаются под кожей. Утром интенсивность зуда незначительная либо он полностью исчезает. Со второй половины дня неприятные ощущения усиливаются и становятся особенно сильными вечером и ночью. Это объясняется ночным образом жизни зудня.

Если зуд очень сильный или чесотка появилась на ногах у ребенка, возможно возникновение расчесов. Особенно часто они появляются на ягодицах или на голени. Расчесы являются еще одним симптомом патологии и могут привести к возникновению гнойников, если в образовавшиеся ранки попадет инфекция. При наличии этих признаков нужно обратиться к врачу и начать лечение, чтобы чесотка с ног не распространилась по всему телу.

Особенно ярко сыпь проявляется после купания, когда кожу натерли мочалкой и она несколько распарилась в теплой воде.

Диагностика и лечение

Чтобы поставить диагноз, доктору достаточно провести первичный осмотр. В настоящее время появилась возможность связаться с дерматологом с помощью интернета и показать пораженные участки кожи в режиме on-line не выходя из дома, чтобы не подвергать заражению других людей. Порой одного осмотра недостаточно, особенно если пациент страдает аллергией. В этом случае назначаются дополнительные анализы, например, соскоб.


Болезнь требует лечения специальными накожными средствами.

После постановки диагноза доктор назначает лечение, которое подразумевает обработку кожи специальными средствами. Наносить назначенные лекарства нужно на все тело, несмотря на то, что болезнь поразила, например, только голень, а на ступнях ее не бывает. Во время борьбы с чесоткой нужно следить, чтобы ногти были коротко подстрижены, т. к. под ними остаются яйца клещей. Зачастую для лечения чесотки на ногах назначают такие средства:

  • «Бензилбензоат». Встречается в виде мази и эмульсии. Второй вариант более популярен. Это эффективное средство позволяет избавиться от чесотки за несколько дней. Нетоксично и назначается даже детям.
  • «Спрегаль». Средство представлено в форме аэрозоля, который распыляют на расстоянии 35 см от поверхности кожи. Если болезнь только началась, то лечение этим средством может занять всего 1 день.
  • Серная мазь. Существует несколько видов мази в зависимости от концентрации активного вещества. Применяется каждый день не менее 5 дней.
  • Антигистаминные препараты.

Чтобы лечение было эффективным, нужно придерживаться таких рекомендаций:

  • Обрабатывать кожу лекарственным средством вечером.
  • После нанесения лекарства его нельзя смывать в течение 12 часов.
  • Терапия должна проводиться только под наблюдением доктора.
  • После выздоровления сменить постельное белье и одежду.

Рекомендации к лечению чесотки

Если в семье один человек заболел чесоткой, то  рекомендуется пролечиться всем проживающим. Патология заразная, передается контактно-бытовым путем.

Нередко приводит к вторичному самозаражению даже после того, когда казалось бы, симптомы прошли в полном объеме.

Основные рекомендации:

  • Девушка подстригает ногти
    Перед проведением терапии нужно коротко подстричь ногти
    , ведь именно под ними при расчесах могут оставаться яйца клещей;
  • Втирать мази важно голыми руками, так как поражению чесоткой чаще подлежат кисти;
  • В целях надежной дезинфекции кипятить белье и одежду стоит не менее 7-10 минут, добавляя в воду стиральный порошок, пищевую соду;
  • Ежедневно менять постельное и нательное белье вплоть до прохождения лечебного курса полностью, после стирки желательно проглаживать чистую одежду раскаленным утюгом, выдерживая на свежем воздухе до 3-4 дней, т.к. выжившие клещи при неполноценно проведенной дезинфекции могут привести к заражению вновь;
  • Обрабатывать местными мазями от чесотки все пораженные участки, где явно выражены чесоточные ходы, по направлению роста пушковых волос, преимущественно перед сном;
  • Если пришлось случайно намочить руки, то тут же нужно обработать составом вновь;
  • Обработать предметы быта, игрушки, одеяла, подушки, контактируемые с больным, оставить помещение без хозяина (зараженного человека) на 5-6 суток, когда клещ должен сам покинуть убежище, поскольку не может долго проживать вне тела своего хозяина.

Норвежский тип чесотки нужно лечить исключительно в стационарных условиях.

Если заболевание прогрессирует, появились обширные и воспаленные участки или гнойнички на теле, то вряд ли можно самостоятельно излечиться, лучше показаться на осмотр дерматологу.

В частности, рекомендуется принять меры по укреплению иммунитета. Чесотка атакует людей с подавленной иммунной системой, поэтому часто страдают и именно дети и неустойчивы перед вторичным заражением через определенный промежуток времени.

Проводить процедуры нужно вечером перед сном, когда самки клеща активизируются. В дневные же часы обычно они отдыхают.

У пожилых и детей

Признаки чесотки у взрослых гораздо слабее, чем у малышей. Дети нередко заражаются чесоточным клещом, при этом поражение идет на весь кожный покров, не только на обычные для взрослых участки. Отсутствие лечения быстро приведет к тяжелым последствиям. Само заболевание может протекать намного тяжелее:

  • поражается волосистая часть головы
  • может быть повреждена кожа стоп
  • очень легко развиваются гнойные осложнения, если их не вылечить, могут развиться воспалительные процессы
  • нередко повреждаются ногти.

Поражение кожного покрова чесоткой
Поражение кожного покрова чесоткойЧесотка у детей приводит к тяжелым последствиям
Чесотка у детей приводит к тяжелым последствиямЧесотка поражает кожу стоп
Чесотка поражает кожу стоп

Пожилые люди также очень уязвимы. Сыпь может отсутствовать, так же как и чесоточные ходы, но при этом может начать развиваться корковая форма чесотки.

Симптомы заболевания

О том, как выглядит чесотка, знают немногие, первые признаки патологии трудно не заметить: появляется зуд и воспаление некоторых участков кожных покровов. Самое же явное проявление заболевания — сыпь, которая может быть спутана с признаками других кожных заболеваний. Но у чесоточных высыпаний есть отличительные черты:

  1. Появляются небольшие папулы, наполненные жидкостью, — это места проникновения паразитов под кожу. С течением времени папулы заживают, но рядом тут же появляются новые, создаваемые молодыми особями.
  2. Под кожей становятся явно заметными небольшие бороздки — это ходы, прорытые самкой клеща, в которых находятся яйца и продукты ее жизнедеятельности. С течением времени такие ходы вскрываются и становятся похожи на царапины.
  3. На пальцах ног и ступнях, пораженных чесоточным клещом, появляются довольно заметные черные точки, а воспаленная кожа вокруг них отекает, краснеет и становится очень плотной.

Зуд при чесотке становится нестерпимым, у человека возникает ощущение, что под кожей что-то шевелится. Причина этого неприятного явления — аллергическая реакция организма на продукты жизнедеятельности клеща. Симптомы чесотки больше проявляются в вечернее или ночное время и практически не беспокоят больного днем. Это объясняется образом жизни паразита.

Наиболее опасным зуд становится для маленьких детей — они достаточно сильно расчесывают пораженные участки кожи, что провоцирует появление воспалительных процессов и возникновение гнойников, которые лишь усугубляют течение заболевания.

Высыпания при чесотке могут иметь различную степень выраженности, все зависит от индивидуальной реакции организма больного на продукты жизнедеятельности клеща и мест его обитания. Замечено, что у мужчин проявления заболевания часто менее выражены, чем у женщин или детей. Это объясняется тем, что у представителей сильного пола более сильный иммунитет. Если же чесоточный зудень поражает ноги, то появление признаков чесотки следует искать на сгибе колена или между пальцами ног, так как там наиболее нежная кожа.

Метод тонких срезов в лабораторной диагностике чесотки

Метод тонких срезов предполагает исследование пораженных участков кожи, с которых были произведены тонкие срезы с использованием острой бритвы, глазных ножниц или оспопрививального пера. Перед микроскопированием материал заливается 20% раствором щелочи и выдерживается пять минут. Требуется высокая квалификации лаборанта.

чесоточный клещ фото

Рис. 20. Микроскопия препарата. На фото слева чесоточный клещ, справа — яйца паразита.

Народные средства

Традиционные народные средства являются хорошим способом терапии чесотки на ранних стадиях. Они не заменяют проверенные лекарственные средства, но могут их дополнить.

  • Березовый деготь. Наносится на пораженную область и смывается через 3 часа.
  • Сок чистотела смешивается с вазелином в пропорции 1 к 4 и используется для протирания всего тела раз в сутки.
  • На пол-литра масла горчицы кладется 100 гр. чесночной кашицы, смесь варится 15 минут и используется для обтирания пораженных участков.
  • Рубленый лавровый лист, сушеные цветки чистотела размешиваются в сметане и наносятся на кожу.
  • Мыльно-луковичный отвар. Готовится так: мыло растапливается и смешивается с мелко нарубленным луком и чесноком. Затем смесь перемешивается и охлаждается. Наносится на кожу 1-2 раза в день.
  • Полстакана сушеной коры крушины смешивается с 2 стаканами воды.

Схема лечения Бензилбензоатом (20% эмульсия)

Также, как и лечение серной мазью, предусматривает предварительное мытье с распариванием кожных покровов, после чего:

  • В 1-й день эмульсия в количестве 200 мл втирается в той же последовательности и с соблюдением тех же правил;
  • В последующие 2 дня мытье, нанесение эмульсии и смена белья не проводятся;
  • Вечером на 4-й день необходимо также вымыться, втереть эмульсию и сменить белье;
  • 5-й день — остатки бензилбезоата смываются с помощью мыла, но без растирания кожных покровов, и вновь меняется белье.

Недостатки Бензилбензоата состоят в жжении кожи и неприятных ощущениях при первом нанесении препарата, а также в высокой его стоимости.

Лечение чесотки — эффективные препараты

При подозрении на чесотку обязательно обращение к дерматологу — только врач сможет точно поставить диагноз и назначить эффективный курс лечения. Домашнее лечение чесотки без консультации врача неприемлемо.

При аллергии применение противопаразитарных средств чревато усугублением аллергической реакции. Недостаточное самостоятельное лечение чесотки может привести к рецидиву: спустя некоторое время высыпания и зуд появятся вновь.

Лечение чесотки проводится в домашних условиях средствами, прописанными дерматологом. Длительность лечения зависит от стадии болезни.

При первичном внедрении чесоточного клеща достаточно 2 процедур обработки всего тела. Масштабное распространение паразита требует 5-7 обработок. При возникшей пиодермии проводится антибиотикотерапия.

Популярные противочесоточные препараты:

  • Серная мазь — практически не применяется ввиду резкого запаха и необходимости наносить на коже минимум 5-7 дней. Мазб плохо впитывается, а на белье оставляет жирные пятна (в составе вазелин).
  • Бензилбензоат — эмульсия белого цвета, без сильного запаха. Для детей рекомендована концентрация 10%, для взрослых — 20%. Это самое дешевое средство от чесотки. Обработку повторяют через 4 дня по вечерам, обязательно после мытья. Эмульсия втирается во все тело (на 1 раз достаточно 50 мл), препарат хорошо впитывается. Бензиобензоат не воздействует на личинки клеща, поэтому повторная обработка обязательна. Душ можно принять спустя 10-12 часов после процедуры.
  • Перметрин — более дорогое средство, обладает высокой эффективностью. Еще одно преимущество данного средства — многообразие форм выпуска: спрей, мазь, лосьон. Для лечения чесотки используется 5% перметрин (не путать с менее концентрированными средствами для лечения педикулеза). Перед применением обязательно прочитать инструкцию!
  • Спрегаль — самый дорогой вариант лечения чесоточного клеща. Французский препарат не имеет запаха и не оставляет следов на одежде. Баллончика хватает на 3 обработки. Нельзя вдыхать! Согласно инструкции, Спрегаль уничтожает и личинки клещей, однако для исключения рецидива рекомендуется через 3 дня повторить обработку.
  • Метод Демьяновича — применяется при лечении социально необеспеченных пациентов в кожно-венерологических диспансерах или отделениях дерматологии. Обработка смесью соляной кислоты и гипосульфата натрия продолжается более 1 часа.

На любое из противопаразитарных средств может возникнуть аллергическая реакция. Появившийся зуд после обработки не указывает на безрезультативность лечения и легко устраняется антигистаминными препаратами (Тавегил, Супрастин).

Бытующее мнение, что чистоплотные люди не болею чесоткой, неправильно в корне. Частое мытье может лишь уменьшить количество клещей на коже, но не удалит их всех.

Правила лечения чесотки 

При лечении чесотки обязательно соблюдать следующие правила:

  1. Лечить одновременно всех заболевших в семье.
  2. Дезинфекция — кипячение белья 5-10 мин, с последующим проглаживанием (можно хорошо пропарить утюгом). Эти меры можно заменить либо вывешиванием белья на балкон, либо его упаковкой в полиэтиленовый пакет на 5 дней. Обработке подвергаются все белье (от трусиков до постельного белья и пальто) и детские игрушки, соприкасающиеся с больным. Компьютерную клавиатуру, дверные ручки и другие предметы следует протереть дезинфицирующими средствами. Одежда и постельное белье меняется повторно по окончании курса лечения.
  3. Лечение домашними средствами — смесью горчичного масла и чеснока, чистым дегтем и т. д. — не рекомендуется ввиду отсутствия статистики эффективности данных методов против чесоточного клеща.

Прогноз

чесоточный клещ
Для полного излечения чесотки необходимо строгое соблюдение правил применения противопаразитарного средства. Рецидив после лечения, назначенного дерматологом, полностью исключен. Повторное заражение возможно лишь при несоблюдении правил дезинфекции.

При отсутствии своевременного лечения чесоточного клеща у детей нередко на фоне стрептококковой пиодермии развивается гломерулонефрит, ревматическая патология сердца.

  • Неблагоприятный прогноз при норвежской чесотке. Ее лечение редко приносит результат, часто регистрируются случаи смертельного исхода вследствие масштабной интоксикации организма и нарушения работы сердца.

Спрегаль

Аэрозольные препараты для лечения чесотки более просты в применении и их объема достаточно, чтобы обработать больного и контактных лиц. Отзывы людей о болезни чесотка утверждают, что она достаточно эффективно лечится аэрозолем Спрегаль. Его распыляют на 20-30 см от кожи, не оставляя свободных участков, через 12 часов проводят санобработку тела и эпидочага. Одного применения достаточно, но при осложненных формах чесотки процедуру рекомендовано повторить.

Лечение чесотки в домашних условиях

Как долго лечится чесотка – ответ на этот вопрос зависит от множества факторов. При своевременном обращении к специалисту у людей с хорошим иммунитетом все неприятные ощущения исчезают в течение 1–2 недель. При наличии осложнений, хронических патологий лечение может затянуться на несколько месяцев.

Препараты и мази от чесотки

Для устранения проявлений чесотки применяют специальные препараты – скабициды, которые пагубно влияют на клеща, способствуют регенерации кожи.

Все лекарственные средства наносите на чистую, распаренную, сухую кожу, чётко соблюдайте инструкцию, не смывайте лекарства раньше обозначенного в аннотации срока.Простая серная мазь

Серной мазью мажут на поражённые участки кожи

Эффективные противочесоточные препараты:

  1.  Серная мазь  – наносить на все кожные покровы, за исключением волосистой части головы и лица на протяжении недели. Средство эффективно, стоит недорого, но имеет устойчивый неприятный запах, оставляет жирные пятна на вещах.
  2.  Бензилбензоат  – мазь или эмульсия с концентрацией активного вещества 10 или 20%. Все взрослые клещи гибнут уже после первой процедуры, но яйца выживают, поэтому средство нужно наносить 2–3 дня, повторную обработку провести через трое суток. Во время терапии возможно появление жжения, аллергических реакций, препарат нельзя использовать при беременности и лактации.
  3.  Спрегаль  – лекарство в виде спрея, позволяет равномерно нанести его на все кожные покровы. Препаратом обрабатывают все участки эпидермиса, оставляют минимум на 12 часов, процедуру проводят двукратно с промежутком в 3 дня. Средство безопасно, практически не имеет противопоказаний.
  4.  Линдан  – мазь, крем или лосьон наносят на кожу, смывают через 6–24 часа, достаточно применить средство 1–2 раза.
  5.  Кротамитон  – самое безопасное средство, подходит для лечения беременных, новорождённых. Продолжительность терапии – 5 дней.

При сильном зуде назначают антигистаминные и гормональные лекарственные средства – Гидрокортизоновая мазь, Зодак, устранить сыпь помогут препараты кальция и Цинковая мазь. При появлении гнойников проводят антибактериальную терапию, используют сульфаниламиды, дополнительно кожу обрабатывают Фукорцином, другими антисептиками.

Для оценки эффективности лечения повторно посетите врача и сдайте анализы через 7–10 дней.

Лечение народными средствами

Нетрадиционные методы лечения помогут справиться с зудом, высыпаниями, снизить риск развития осложнений, особенно если начать использовать их на ранней стадии развития болезни.

Чистотел

Сок чистотела смешивают с вазелином и смазывают поражённые участки кожи

Простые рецепты:

  1. Смешайте 1 ч. л. очищенного скипидара и 2 ст. л. домашнего сливочного масла, мазь наносите тонким слоем на поражённые участки перед сном.
  2. Соедините 15 мл свежего сока чистотела и 60 г вазелина, смесью обрабатывайте кожные покровы вечером.  Чистотел – ядовитое растение, собирайте побеги и выдавливайте сок только в перчатках. 
  3. Залейте 1 ст. л. измельчённых листьев свежей руты 500 мл воды, поставьте на средний огонь, дождитесь, когда всё закипит, оставьте в закрытой посуде на полчаса, процедите. Отваром смажьте всё тело, наденьте чистое проглаженное бельё.

Во время лечения чесотки для водных процедур лучше использовать дегтярное или хозяйственное мыло – эти средства уничтожают паразитов, хорошие антисептики.

Симптомы чесотки + фото сыпи

Характерные симптомы при чесотке:

  • Сыпь у взрослых и детей, локализующаяся на разных участках и усиливающаяся ночью. Это связано с тем, что именно в ночные часы самки проявляют активность в плане своей жизнедеятельности.
  • Образование заметных ходов чесоточного характера.
  • Полиморфизм характеризуется образованием папул и пузырьков, которые покрываются корочкой геморрагического плана.
  • Излюбленные места заражения – живот, складки между пальцев, боковые области, бедра и ягодичные мышцы, у женщин – на груди, у мужчин – в паховой части. Особенно заметной становится сыпь на руках.
  • На теле при заболевании образуются красные пятна, вечно зудящие, они «покрыты», «окружены» линиями, имеющими непривлекательный серый тон.

Типичные места сыпи при чесотке:

  • почти у всех — межпальцевые промежутки и боковые поверхности пальцев рук,
  • у 50% — область лучезапястных суставов,
  • у 50% мужчин — половые органы,
  • у 25% — стопы,
  • 20% — туловище,
  • у 17% — руки и ноги (за исключением кистей и стоп),
  • у 10% женщин — молочные железы.

А также: сгибательные складки предплечий и плеч, ягодицы, бедра и подколенные впадины.

Типичная чесоточная сыпь представляет собой мелкие узелки красного оттенка, с течением времени превращающиеся в небольшие пузырьки, которые вскоре вскроются, оставив после себя кровавую или гнойную корочку.

Признаки типичной чесотки

От момента заражения до появления первых признаков чесотки может пройти менее суток, иногда неделя и более. Инкубационный период заболевания может быть разным. Определяется он порой года, количеством попавших на кожу паразитов.

  • Основной симптом начальной стадии – зуд. Интенсивность его нарастает. Особенно сильным этот признак становится в вечернее и ночное время. Это можно объяснить повышением активности возбудителя к концу дня.
  • Наличие чесоточных ходов. Чесоточные ходы представляют собой несколько возвышающиеся прямые или же изогнутые белые, серые линии на коже, длиной менее одного сантиметра. На слепом конце хода визуализируется пузырек, в котором находится самка клеща.  Зачастую ходы появляются в тех участках кожи, где роговой слой имеет наибольшую толщину.
  • Продукты жизнедеятельности чесоточного клеща вызывают аллергическую реакцию, проявляющуюся кожными высыпаниями (папулами, везикулами). Из-за зуда человек расчесывает элементы высыпания, на месте которых появляются эрозии, а затем кровянистые корочки. Точечные кровянистые корочки в локтевой области именуются симптомом Горчакова.

Появление чесоточных ходов на руке

Симптомы норвежской формы

Норвежскую чесотку открыли в середине позапрошлого века. Это довольно редкая разновидность. Ее еще называют корковой или крустозной. В основном поражает людей, у которых сильно нарушен иммунный статус.

Характерные признаки чесотки:

  • Разнообразие элементов сыпи, имеющие сливной характер, от пятен, до волдырей, наличие изъязвленных трещин в коже.
  • Появление корок различных оттенков желтого и коричневого цвета. Увеличиваясь в толщине и сливаясь, они могут образовывать своеобразные «панцири» над участками тела.
  • В корках, при их изучении, выявляется огромное количество клещей на разных стадиях своего жизненного цикла. Порой, их количество достигает 200 на см².
  • Выявить паразита можно и на ногтевых пластинках, которые под влиянием еще и грибковой флоры утолщаются и становятся рыхлыми.
  • Присоединение к описанной картине обширных гнойничковых поражений кожи, фурункулеза, вследствие присоединения вторичной инфекции.
  • Наблюдается длительный подъем температуры.

Узелковая чесотка

Узелковая форма чесотки развивается в результате максимально выраженной реакции организма на продукты жизнедеятельности паразита. В ответ на образование токсичных веществ иммунная система отвечает аллергическими проявлениями: появлением красной сыпи в виде узелков и интенсивным зудом.

  • Узелки располагаются непосредственно над чесоточными ходами и при расчесах покрываются грубыми, сухими корочками.
  • Круглые узелки достигают в диаметре 20 мм, они немногочисленны и располагаются в паховой зоне, на внутренней поверхности бедер, в области подмышек, на ягодицах или на груди.

Симптомы чесотки у чистоплотных людей

Чесотка чистоплотных – это стертая форма заболевания, которая встречается у людей, имеющих нормальную иммунореактивность, вследствие чего не наблюдается аллергической реакции на присутствие клещей. Повышенное внимание личной гигиене, когда люди несколько раз в день принимают душ и меняют нательное и постельное белье так же способствуют стертости клинических проявлений при чесотке.

Характеризуется единичными высыпаниями на груди и вокруг пупка, которые практически не мацерируются и не причиняют дискомфорта, лишь в ночное время отмечается зуд.

Осложненная чесотка

При этой форме болезни будет клиника осложнений в виде:

  • дерматитов,
  • фурункулеза кожи,
  • рожистого воспаления,
  • абсцессов и флегмон мягких тканей.

Изредка заболевание может протекать в форме легкой крапивницы, как комплексного ответа организма на чужеродный антиген. На это и будет направлено основное лечение.

Как устанавливается диагноз чесотки?

Чесотка является обычно клиническим диагнозом, то есть для ее подтверждения достаточно осмотра врача, без всяких дополнительных тестов и анализов. Врач видит типичную для чесотки сыпь и сразу ставит диагноз и назначает лечение. Но в некоторых сомнительных случаях врач может назначить соскоб с кожи, чтобы найти чесоточного зудня под микроскопом, для подтверждения диагноза. А в случаях, когда зуд и типичная сыпь одновременно развиваются у нескольких людей, проживающих в одном доме – диагноз становится очевидным по осмотру одного из них. 

МКБ- 10

В международном классификаторе болезней (системе, которой пользуются врачи для кодировки заболеваний) чесотке присвоен код В86.

Чесотка симптомы фото первые признаки заражения чесоточным клещом

Что такое чесотка симптомы фото первые признаки знаю не понаслышке, а из личного опыта — правда, небольшого и краткосрочного. Признаюсь честно — один раз в жизни я подхватила чесотку — в больнице лежала и там с ней встретилась.

Подкралась она незаметно, при общении с детьми цыган. У меня ее приняли за почесуху симптомы фото лечение которой отличается от чесотки, так как почесуха — это зудящее воспаление кожи в виде узелковых образований, она часто вызывается наличием гельминтов, особенно у детей, или нарушением работы ЖКТ, сахарным диабетом.

Механизм зарождения и развития болезни. Первые симптомы чесотки

Инкубационный период, то есть время от проникновения клеща до появления первых проявлений, составляет в среднем 1 неделю (максимально до 6 недель). В это время в организме зараженного человека происходит размножение клеща, а иммунная система больного нарабатывает антитела против внедрившихся паразитов и их токсинов.

Важным моментом является знание того факта, что симптомы чесотки у человека являются следствием иммунного ответа (по сути, реакции гиперчувствительности, или аллергии) на чесоточного зудня и его продукты жизнедеятельности.

Закономерным является то, что чем больше клещей внедрилось под кожу, тем быстрее наступят первые симптомы чесотки. Однако это не будет влиять на выраженность симптомов, т.к. клинические проявления будут зависеть именно от выраженности иммунной реакции конкретного человека.

Как пример — фото с начальной стадией заражения чесоточным зуднем участков кожи между пальцами рук:

Если же заражение человека – это не первый случай, то реакция организма проявляется быстрее, так как иммунитет имеет память по отношению к клещу чесоточному.

Кроме того, человек, заразившись чесоткой, сильно расчесывает кожу из-за зуда, в результате чего появляются царапины, струпья и микро-ранения, которые являются входом для бактериальной инфекции.

Активность чесоточных клещей проявляется ночью и вечернее время, когда самки проделывают ходы, поэтому симптомы чесотки у взрослых выражены именно в это время суток.

Возможно, вам будет полезной статья на смежную тему — демодекоз лечение на лице или вас интересует возможность избавится от такого заболевания, как опоясывающий лишай, его симптомы и лечение,  а также, как вылечить хеликобактер пилори, разные взгляды на эту проблему. Хорошие советы ждут вас в статье, как определить беременность без теста  и лечение хламидиоза — переходите по ссылках. Много нового узнаете из статьи, где описано недержание мочи у женщин, мужчин и детей. Почти всегда актуальна профилактика гриппа и ОРВИ у разных возрастных групп населения или профилактика гриппа народными средства.

Симптомы заражения чесоточным клещом, фото

Как уже говорилось выше, основные неприятности при чесотке получаем от самок, когда они прогрызают ходы. Предлагаю посмотреть фото, это поможет идентифицировать заражение. Так выглядят руки на фото при их поражении подкожным паразитом:

 Симптомы заражения чесоточным зуднем
 Симптомы заражения чесоточным зуднем
Фото поражения чесоткой области живота возле пупка:
 Симптомы заражения чесоткой, фото
 Симптомы заражения чесоткой, фото
Проявление симптомов чесотки, гнойничковые высыпания
Проявление симптомов чесотки, гнойничковые высыпания
Проявления чесотки довольно типичные и заподозрить их может любой человек по таким признакам и симптомам:

  1. Выраженный зуд кожи.
  2. Усиление проявлений в вечернее и ночное время суток, после контакта с теплой водой
  3. Экскориации или расчесы.
  4. Сыпь на теле у взрослого — ниже смотрим фото с пояснениями. Она может быть в виде прыщиков, пятен или выпуклых линий, которые из-за расчёсывания часто превращаются в струпья.
    dermatoz-pecheni-prichiny-728x483
    dermatoz-pecheni-prichiny-728x483
  5. Появление на коже сыпи специфического характера, которая может выражаться в следующем:
    • наличие тонких прямых или извитых линий бледно серого цвета до 1,5 см, на конце которых находится маленький пузырек
    • наличие бляшек с шелушащимися чешуйками
    • наличие папулы (небольшая припухлость)
  6. Характерная локализация сыпи патологического процесса показана на картинках, а именно — любимые места поражения:
    • промежутки между пальцами рук — фото чесоточной сыпи, струпьев и коросты у человека
      Чесоточная сыпь в промежутках между пальцами рук
      Чесоточная сыпь в промежутках между пальцами рук
    • поражение чесоткой кожи на ногах — фото ниже:
      Фото чесотки на ногах у в взрослого
      Фото чесотки на ногах у в взрослого
    • лучезапястный сустав с ладонной стороны
    • локтевой сустав
    • предплечья с разгибательной стороны
    • по боковым поверхностям торса, на спине
      Как выглядит чесотка на спине фото
      Как выглядит чесотка на спине фото
    • под грудью, в области груди, на груди — картинка чесотки ниже:
      Как на груди выглядит чесотка у женщин
      Как на груди выглядит чесотка у женщин
    • в области гениталий
    • подмышечные впадины
    • стопы
  7. Гнойничковые высыпания — в случае присоединения бактериальной флоры.

Вот такие главные симптомы этого заболевания. Но их часто путают с аллергией, краснухой или с потницей — если не обращаются к врачу. Врач быстро ставит диагноз.
Потница не имеет ничего общего с коростой — она появляется как раздражение кожи от чрезмерной потливости в складках кожи.

Посмотрите, как потница выглядит на фото:

Клинические виды чесотки

Чесотка давно перестала быть патологией, которая касается только людей, не следящих за правилами гигиены. Итак, в клинике принято выделяет следующие формы чесотки:

  • типичная
  • чесотка у чистоплотных
  • осложненная бактериальной инфекцией (пиодермией)
  • норвежская
  • узелковая
  • псевдочесотка

Кратко рассмотрим перечисленные виды свербежа, их отличия друг от друга.

Типичная чесотка

Симптомы и первые признаки у взрослых при данной форме чесотки характеризуются наличием ходов, выраженным зудом и сыпью. На фото это выглядит так:

Типичная чесотка
Типичная чесотка
Ход от продвижения клеща состоит из небольших частей – это отрезки, которые преодолевает клещ за одни сутки. По мере продвижения клеща, задний отрезок этого хода начинает шелушиться. В итоге один ход имеет до 7 отрезков. Под клещевым ходом можно обнаружить тело клеща: оно выглядит в вид темной или беловатой точки, что хорошо отображено на фото:

Чесоточный ход
Чесоточный ход
Что касается сыпи, то при чесотке она выглядит всегда определенным образом: имеет вид узелка (узелков), которые в процессе развития превращаются в пузырьки. Пузырьки вскрываются, а на их месте образуется корочка (струп). Иногда, при запущенной форме болезни, встречаются струпья на волосистой части головы, особенно, при попадании клеща со стороны спины.

Чесотка у чистоплотных, симптомы и фото

У чистоплотных людей, которые следят за правилами гигиены, болезнь чесотка, симптомы и ее лечение не сильно отличаются от типичной формы. Основные клинические отличия заключаются в том, что чесотка чистоплотных имеет симптомы, которые менее выражены, чем при основной форме.

Это значит, что сыпь не сливная, а единичная, зуд выражен не ярко, а ходов либо нет, либо они мало заметны и имеются в единичном количестве. Кроме того, сыпь очень редко затрагивает область пальцев и кистей в целом, так как такие пациенты очень часто моют руки — смотрим фото:

 Чесотка у чистоплотных, симптомы и фото
 Чесотка у чистоплотных, симптомы и фото
Возникает такая форма в двух случаях:

  1. у людей, следящие за правилами гигиены, но со слабым иммунитетом
  2. у людей, которых иммунитет в норме, а чистоплотность чрезмерная

Как видите, разница между типичной коростой и чистоплотной почесухой совсем небольшая.

Осложнённая чесотка

Осложненная короста – это вид заболевания, к которому на фоне основного течения присоединяются признаки другого поражения. Осложняться свербеж чаще всего может следующими состояниями:

  • дерматитом — воспалением кожных покровов
  • пиодермией — гнойным поражением кожи из-за внедрения в неё гноеродных кокков
  • мокнущей экземой, что характеризуется отечностью, покраснениями и серозными папулами, волдырями

Как видите, осложнённый свербеж включает в себя различные поражения кожного покрова. Осложнённая чесотка показана на фото:

Норвежская чесотка

Очень редко встречающаяся форма зуда, однако, она самая тяжелая и самая заразная.
Эта форма чаще появляется у следующих категорий лиц:

  • пациентов, страдающих разными формами имуннодефицитных состояний (ВИЧ-инфицированные, лепра, принимающие цитостатики)
  • имеющие тяжелые болезни с поражением нервной системы: лепра, полинейропатия
  • в умственно отсталых людей (с деменцией, с синдромом Дауна)

Симптоматика этой формы характеризуется наличием чрезмерного количества масс ороговевшей кожи. Корки, покрывающие большую часть тела, имеют грязно желтую окраску и толщину около 2 см.
Количество клещей, которые находятся под этими корками – огромное. А под корками можно найти клещевые ходы.

Фото норвежской чесотки:

 Норвежская чесотка
 Норвежская чесотка
Если корки удалить, под ними образуются эрозивные поверхности с мокнутием.
Еще один характерный признак: отсутствие зуда, что обусловлено, вероятно, состоянием иммунной системы.

Узелковая чесотка

Особенностью данного вида чесотки является то, что на первый план среди симптомов выходит появление узелков (папул), которые могут иметь разную окраску: красную, коричневатую или розовую. Основа этих узелков – разросшаяся лимфоидная ткань.

По этой причину узелковая чесотка получила второй название скабиозная лимфоплазия. Именно сверху этих узелков и можно заметить наличие ходов клеща.
Чаще всего их можно обнаружить в перианальной области, около мошонки, бедер, ягодиц, а также в подмышечных впадинах и в области ореол сосков.

Псевдочесотка

Эта форма свербежа вызывается клещом, хозяином которого являются животные. На человеке они не могут паразитировать и образовывать ходы.

Клинически характеризуется такими особенностями:

  • инкубационный период меньше, чем при обычной чесотке и составляет обычно 2-3 дня
  • сыпь на коже появляется в месте соприкосновения человека и носителя клеща
  • очень интенсивный зуд
  • расчесы
  • сыпь в виде папул или везикул, которые, вскрываясь, оставляют после себя корочки

Как видите, отличить типичную коросту от псевдокоросты не так просто — многие симптомы аналогичны первой.

Как проявляется чесотка у взрослого человека?

Отсутствие видимых проявлений на начальной стадии заболевания вызывает целый ряд сложностей, поскольку именно по этой причине меры по лечению чесотки принимаются с заметным запозданием. Именно по этой причине при возникновении первых подозрительных симптомов требуется незамедлительное обращение к специалисту, поскольку это свидетельствует о том, что клещ находится в организме уже не первую неделю.

Симптомы чесотки у взрослого

Для большинства разновидностей чесотки характерной считается следующая симптоматика, которая может проявляться с разной степенью интенсивности:

  1. Возникновение чесоточных ходов, в которых легко можно рассмотреть вход и выход.
  2. Зуд, который может проявляться с различной интенсивностью и периодичностью, но в большинстве случаев он усиливается ночью, поскольку в это время клещ проявляет наибольшую активность.
  3. Кожные высыпания, которые могут поражать все тело, а также отдельные участки: руки, ноги, живот, молочную железы, половые органы. Локализация обычно зависит от запущенности заболевания, активности паразитов и причины инфицирования.
  4. Наличие гнойных поражений или кровяных корок в области локтей, данный симптом имеет название синдром Арди-Горчакова.
  5. Гнойничковые высыпания, поражающие межъягодичную область и крестец.

Большая часть симптомов чесотки является острой аллергической реакции и отравления организма, что вызывается продуктами жизнедеятельности паразитов.

Симптомы чесотки взрослого человека сходны с чесоткой у детей.

Первые признаки чесотки

Как уже упоминалось, в случае первичного инфицирования какая-либо выраженная симптоматика обычно отсутствует.

Ниже описаны первичные признаки, по которым можно заподозрить наличие чесотки:

  1. Возникновение специфических пузырьков небольшого размера, которые только с течением времени покрываются корочкой. Эти места являются входами, через которые клещ проник в эпидермис.
  2. Первые признаки кожных раздражений могут возникнуть в области между пальцев, стопах, запястьях, а также вблизи половых органов, если инфицирование произошло через половой акт.
  3. Возникновение схожих симптомов у людей, которые контактировали с инфицированным человеком.

Что еще следует сделать

Избежать рецидивов после выздоровления можно только проведя полноценную обработку вещей, одежды и помещений, в которых проводил время больной. Все предметы, устойчивые к воздействию воды и нагревания, должны быть прокипячены. Белье после этого тщательно проглаживается и проветривается на воздухе от одного до пяти дней.

Остальные вещи и предметы обихода следует обработать препаратами в виде аэрозолей, воздействующих на нервную систему насекомых. Наиболее эффективно действуют эсдепалетрин и пиперонил бутоксида.

К какому врачу обратиться?

Диагностикой и лечением чесотки занимается дерматолог, больного человека желательно изолировать от окружающих, для этого в кожно-венерологических отделениях выделены отдельные помещения.

Бензилбензоат

Эффективное, недорогое и сильнодействующее средство от чесотки. Длительность терапии определяет врач в зависимости от тяжести заболевания. Минимальный курс – 2–3 дня, по рекомендации дерматолога лечение повторите.

Детям нужен 10% препарат, взрослым – 20% мазь. Перед нанесением средства хорошо вымойтесь, наденьте чистое бельё. Перед использованием мази стоит знать, что она вызывает очень сильное жжение кожи в течение 10-15 минут, поэтому не наносите слишком много препарата за один раз.

Во время беременности и периода лактации применение бензилбензоата запрещено.

Когда нужно бежать к дерматологу (чесотка симптомы)

Ниже перечислены первые признаки, их всего три, но даже при наличии одного стоит потерять покой (даже если есть лишь туманное представление, как выглядит чесотка):

  • зуд на коже вечером и ночью
  • появление сыпи в типичных для этой болезни местах, при этом неважно, какой она имеет вид, внешнее проявление зависит от многих факторов
  • если вечером почесываются все члены семьи, то с утра лучше дружно пойти к врачу и начать лечение.

Излюбленные места обитания на теле человека:

  • на руках: кисти и боковые поверхности пальцев
  • запястья
  • половые органы (преимущественно у мужчин)
  • на ногах (стопы)
  • туловище
  • молочные железы у женщин – редко.

На фото можно увидеть, какие участки чаще поражаются клещом.

Участки поражения чесоткой

Появление сыпей, пузырьков на этих участков, наличие зуда – признаки, от которых нужно как можно скорее избавиться.

Инкубационный период

Инкубационный период чесотки около 6 недель. Такое время затрачивают клещи для закрепления в новом месте. От особенностей иммунной системы зависит степень активности возбудителя. Чем сильнее защита, тем сложнее зудню выживать. Инкубационный период тем короче, чем больше возбудителей попало на поверхность кожи;

Причины возникновения

Заражение чесоткой происходит в момент контакта с больным человеком либо в случае использования предметов, на которых находятся клещи.

Взрослая особь вне организма носителя сохраняет жизнеспособность в течение 36 часов: этого времени вполне достаточно для того, чтобы найти нового хозяина. Проникнув в эпидермальный слой кожи, клещ продвигается в них, в результате чего формируются подкожные ходы.

Препараты с серой и дегтем

Мази, содержащие 20-30 процентов серы или дегтя, энергично втираются в кожу в течение нескольких минут. Внимание при этом уделяется не только местам чесоточных ходов, но и всему телу кроме лица и волосистой части головы. Особенно хорошо нужно втирать мазь в живот, локти, области запястий и кистей. Нежную кожу половых органов и груди нужно смазывать осторожно.

Процедура повторяется каждый день на ночь. В период лечения нельзя принимать ни ванну, ни душ. Смыть мазь можно только на седьмой день, при этом следует пользоваться мылом. После водных процедур нужно надеть чистое белье и одежду, перестелить постель.

Лечение на ранних этапах

Главный принцип лечения чесотки состоит в том, что обработке препаратами должны подвергаться кожные покровы целиком вне зависимости от места локализации болезни. Исключением является волосистая часть головы, которая затрагивается чесоткой крайне редко.

Хоть лечение чесотки и можно в домашних условиях, терапия (в т. ч применяемые препараты) должна быть назначена врачом и проходить под его контролем.

Также нужно следовать перечисленным ниже рекомендациям:

  • Ногти должны быть коротко подстриженными.
  • Втирать препаратов осуществляется руками.
  • Препараты втираются в вечернее время, так как активность клеща приходится на ночное время.
  • Мыться надо перед началом курса лечения и по его завершении, но в период прохождения терапии делать это не рекомендуется.
  • Все члены семьи больного и его сожители подвергаются профилактическому лечению, даже если у них не отмечаются симптомы чесотки.

Самым распространенным препаратом от чесотки является бензилбензоат, который выпускается в виде эмульсий. Наносится он на чистое тело, на все области за исключением лица и волосистой части головы. Но эмульсию запрещено использовать беременным женщинам и в период лактации.

Также используется крем линдан, который втирают 2 раза в день в кожу. Применяются и аэрозольные формы препаратов, которые особенно хорошо подходят для профилактической обработки кожи сожителей больного. Сперагель выпускается в форме спрея, основным его преимуществом является то, что он подходит для лечения беременных женщин и маленьких детей.

Источники

  • http://InfoParazit.ru/bolezni-ot-vneshnih/chesotka/na-nogah.html
  • https://dermgid.com/drugie-zabolevaniya/chesotka.html
  • http://ru.all-parasites.com/parazity/kak-vyglyadit-chesotka-foto-simptomy-le-32.html
  • https://venerologia03.ru/chesotka/na-nogah.html
  • http://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/chesotka/diagnostika-chesotki.html
  • https://dermatologiya.com/allergiya/kak-vyiglyadit-chesotka/
  • https://medsimptom.org/chesotka-u-cheloveka/
  • https://zdrav-lab.com/chesotka-simptomy-foto-pervye-priznaki-lechenie/
  • http://simptomy-lechenie.net/chesotka-u-cheloveka/
  • http://bezparazita.ru/chesotka/
  • http://simptomy-i-lechenie.net/chesotka/
  • http://medspecial.ru/for_patients/41/21285/
  • http://skinbolit.ru/chesotka-simptomy-foto-pervye-priznaki-u-vzroslyh-i-detej/
  • https://prozdorovechko.ru/medicina/chesotka-simptomy-foto-pervye-priznaki.html
  • http://heal-skin.com/bolezni/other/chesotka-u-vzroslyx.html
  • http://fb.ru/article/422527/kak-vyiglyadyat-chesotochnyie-hodyi

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию