Диэтилкарбамазин: инструкция по применению и аналоги

Содержание

Фармакологическое действие и противопоказания

После применения препарата число находящихся в крови микрофилярий резко уменьшается. Механизм действия вещества на сегодняшний день еще до конца не изучен. Есть мнение, что Диэтилкарбамазин приводит к парализации обменных процессов у паразита и эндотелиальных клетках его носителя. Таким образом, происходит сужение сосудов, а гельминты теряют возможность передвигаться и оказываются окружены гранулоцитами и тромбоцитами. Некоторые паразитологи утверждают, что его применение нарушает движение белка к мембране клетки.

Это будет полезно для тебя, жми по ссылке:Как правильно применять препарат Саноксал
При назначении препарата, врач учтет существующие противопоказания к его использованию:

  • детский возраст;
  • пожилой возраст пациента;
  • период беременности и кормления грудью;
  • заболевания почек и сердечно-сосудистой системы.

Схема лечения

Назначением лекарственного средства и расчетом дозировки должен заниматься врач.

Статьи по теме:

  • Касторовое масло от паразитов: действие и способ применения

  • Пиперазин: инструкция по применению, действие, аналоги и цена

  • Саноксал: инструкция по применению, действие и состав, аналоги

  • Немозол при аскаридозе: действие и способ применения, аналоги

  • Комбантрин инструкция по применению: действие и состав

Учитывая токсичность Диэтилкарбамазина, неконтролируемое лечение может привести к интенсивным побочным явлениям и другим серьезным последствиям.

Однако в инструкции по применению есть примерная схема приема препарата, которая рассчитана на лечение в идеальных условиях и не учитывающая индивидуальные особенности пациента. Профильный специалист же будет назначать курс лечения, беря их в расчет.

Упрощенная схема приема препарата:

  1. Тропическая легочная эозинофилия. Единовременная доза рассчитывается по формуле 2мг вещества на килограмм веса пациента. Курс — 2 недели по 3 раза в сутки.
  2. Бессимптомная микрофиляремия. Дозировка — 2-3мг на килограмм массы тела пациента 3 раза в сутки. Курс — до 3 недель, в зависимости от интенсивности поражения.
  3. Бургиоз. Ежедневная доза — 50мг, курс — 2 недели. При появлении осложнений в виде слоновьей болезни или лимфангита эффективность Диэтилкарбамизина снижается в разы.
  4. Лоаоз. В случае данного заболевания используется более сложная схема приема. Первые три дня принимается доза из расчета 1мг на килограмм веса пациента. Следующий 21 день — 9мг на килограмм веса. Повторное лечение осуществляется не раньше чем через 21 день.

Возможные аналоги

В настоящее время на российском фармацевтическом рынке аналогов Диэтилкарбамазина (препарата Banocide) нет.

Срок годности

3 года.

Сфера применения

Препарат назначается пациентам со следующими диагнозами:

  1. Вухерериоз (разновидность филяриоза), который встречается достаточно редко;
  2. Бругиоз – поражение лимфатической системы, которое вызывают филярии;
  3. Онхоцеркоз – поражение глаз, которое также развивается под действием филярий;
  4. Лоаоз также вызывается круглыми червями, но почти не встречается в России, так как вредитель эндемичен лишь некоторым регионам Африки.

Несмотря на то, что диэтилкарбамазин с успехом применяется против филярий, он, тем не менее, малоэффективен против круглых червей других видов, например, кишечных. Но нередко он является единственной альтернативой при специфических паразитах, вызывающих поражения кожи, лимфатической системы и т. п.

Порядок терапии

Дозы и инструкция зависят от региона, характера и продолжительности поражения.

  • При тропической легочной эозинофилии (реакции на микрофилярий, осевших в легких) назначают диэтилкарбамазин в дозировке 2 мг на 1 кг веса. Употреблять 14 суток по 3 раза в день.
  • При бессимптомной микрофиляриемии – 2-3 мг на 1 кг веса 3 раза в день на протяжении 2-3 недель.
  • При неосложненном бругиозе лечение начинают с пробной дозировки 50 мг. Курс – 21 день. При лимфангите и слоновости препарат неэффективен.
  • Инструкция к применению при лоаозе: по 1 мг на 1 кг массы тела в течение первых 2-3 суток; дальнейшее увеличение дозы до 8-10 мг на 1 кг массы тела на протяжении двух-трех недель. Чтобы ослабить реакцию организма на гибель глистов, в первые 2-3 дня одновременно принимают глюкокортикоиды. Через 3-4 недели может потребоваться повторный курс.
  • При токсокарозе – 2 мг диэтилкарбамазина на 1 кг веса трижды в день на протяжении 7-10 суток.

Механизм действия диэтилкарбамазина позволяет использовать его в профилактических целях. Дозировки – 300 мг в неделю (для лечения лоаоза), 50 мг в месяц (для профилактики лимфатического филяриатоза).

Дозы и инструкция зависят от региона, характера и продолжительности поражения

В аптеках проблематично купить дитразина цитрат, Дитразин или другие торговые марки «чистого» диэтилкарбамазина. Поэтому для лечения филяриатозов используются аналоги: Локсуран, Карбамазин, Карицид, Деказин, Диэтилкарбамизина цитрат, Баноцид, Супатонин, Гетразан, Дитразин цитратный.

Условия продажи

Продажа по рецепту.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказаний у Диэтилкарбамазина немного:

  • индивидуальная непереносимость компонентов антигельминтика;
  • состояние поражение органов зрения, в следствие локализации возбудителя онхоцеркоза в них;
  • беременность и лактация;
  • пожилой возраст и возраст до 3-х лет.

Побочные эффекты зависят от назначенной дозировки препарата.

Если она не превышает 10мг на килограмм веса они могут быть выражены следующими состояниями:

  • отсутствие аппетита;
  • периодическая тошнота;
  • мигрени.

Если такие симптомы и появляются, то они слабо выражены и исчезают спустя 1-2 дня после окончания лечения. Если же доза превышает указанный параметр — возможно добавление рвоты.

Отдельного внимания заслуживают побочные эффекты, связанные с интоксикацией на фоне очень большого количества погибших особей паразита в крови, то есть при тяжелых инвазиях.

Они выражены следующими состояниями:

  • нарушение сердечного ритма;
  • повышенное потоотделение, наряду с повышением температуры;
  • повышение количества лейкоцитов в крови;
  • различные заболевания органов зрения.

Такое состояние может наблюдаться 2-3 дня, после чего интенсивность побочных эффектов идет на убыль и остальной период лечения проходит уже легче.

Фармакокинетика

Особенности усвоения и выведения препарата:

  • Стремительно всасывается в желудочно-кишечный тракт. Максимальная концентрация после однократного приема в сыворотке крови – через 1-2 часа.
  • Период полувыведения – 2-10 часов. Конкретная скорость зависит от кислотности мочи.
  • Значительная часть препарата преобразуется в диэтилкарбамазин-1-оксид. В результате действия этого вещества происходит гибель глистов.
  • Вещество выводится с мочой и каловыми массами.

Щелочная реакция мочи может привести к удлинению периода полувыведения и увеличению концентрации лекарства в сыворотке

Щелочная реакция мочи может привести к удлинению периода полувыведения и увеличению концентрации лекарства в сыворотке. В результате усиливается токсичность лекарства. Поэтому при дисфункции почек или высокой кислотности мочи нужна корректировка дозы.

Принципы лечения пациентов с паразитарными инвазиями

Диэтилкарбамазин (Banocide) назначается при филяриозе и других достаточно редко встречающихся инвазиях. Как правило, их возбудителями являются гельминты, больше распространенные в тропических странах с жарким климатом. Ранее отечественные доктора практически не сталкивались с данными заболеваниями, однако их число растет пропорционально популярности разнообразных тропических курортов.

Для терапии паразитарных инвазий назначают противоглистные лекарственные средства в дозировке, соответствующей возрасту и состоянию пациента. При определении продолжительности терапии учитывают и жизненный цикл гельминта, поэтому нередко курс лечения повторяют спустя несколько недель.

Продукты жизнедеятельности паразитов вызывают тяжелые аллергические реакции, могут стать причиной снижения иммунной защиты и бактериальных осложнений. Поэтому пациентам в обязательном порядке назначают антигистаминные препараты, а при тяжелом течении болезни — кортикостероиды в виде таблеток или инъекций.

Показания к использованию

Диэтилкарбамазин и его аналоги назначаются при диагностировании следующих видов гельминтоза:

  1. Вухерироз. Данное заболевание вызывается паразитом Wuchereria bancrofti (нитчатка Банкрофта). Основными местами обитания этих гельминтов являются крупные кровеносные сосуды (взрослые особи) и периферические отделы кровеносной системы (личинки).
  2. Бругиоз. Возбудителем этого вида гельминтоза является Brugia malayi. Локализация данного паразита также являются различные отделы кровеносной системы.
  3. Лоаоз. Возникает при инвазии гельминта Loa Loa. Как уже указывалось, возбудитель — взрослые особи — этого заболевания паразитирует в подкожных жировых прослойках. Личинки же — в периферических отделах кровеносной системы, а также в кровеносных сосудах легких.
  4. Онхоцеркоз. Вызывается паразитом Onchocerca volvulus. Местами локализации этого гельминта являются лимфатические узлы, глаза и подкожные жировые слои.

Подробное описание инструкции по применению

В инструкции, прилагаемой к упаковке с лекарственным средством, подробно описаны все особенности применения препарата Banocide. Тем не менее, самолечение опасно многочисленными побочными реакциями, а главное — развитием резистентности паразита при ошибках в дозировке и продолжительности терапии. Поэтому принимать лекарство следует только под контролем врача.

Форма выпуска

Banocide выпускается в форме таблеток и сиропа с разной дозировкой.

Состав

Основное действующее вещество лекарственного препарата — диэтилкарбамазина цитрат в дозировке 0,05 г в обычных таблетках, 0,1 г в таблетках Banocide Forte. В сиропе концентрация активного компонента составляет 120 мг или 50 мг в 5 мл (точная доза указана на упаковке).

Фармакологическая группа

В соответствии с фармакологической классификацией лекарство относят к противогельминтным средствам.

Механизм действия

Точный механизм влияния неизвестен. Однако специалисты говорят о двух направления действия препарата. Banocide способствует иммобилизации гельминта, парализуя нервно-мышечную передачу (возможно, благодаря изменению поляризации клеточной мембраны).

В соответствии с данными клинических исследований, Диэтилкарбамазина способствует адгезии гранулоцитов на поверхности клеточных структур неподвижных паразитов. Таким образом гельминты уничтожаются собственной иммунной системой человека.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро всасывается из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация вещества в крови достигается спустя 1 — 2 часа. Период полувыведения составляет 9 часов. Но с повышением дозы, уровень активного компонента лекарства в крови постепенно нарастает. Равновесная концентрация устанавливается, когда суточная дозировка достигает 0,9 г и сохраняется неизменной до окончания курса терапии.

Действующее вещество медикамента равномерно распространяется по всем клеткам и тканям за исключением адипоцитов (как демонстрируют эксперименты на животных). Высокие концентрации обнаруживают в основных структурах лимфатической системы. Вещество практически не подвергается метаболическим трансформациям и выводится в неизменном виде с мочой, и только порядка 5% с фекальными массами.

Описание активного компонента

Диэтилкарбамазин (латинское название Diethylcarbamazine) по химической структуре относится к производным пиперазина.

Активен в отношении следующих паразитов:

  • Нитчатки Банкрофта;
  • Loa Loa (глазной червь);
  • возбудителей бругиоза (нематод Brugia malayi и Brugia timori);
  • нематод Mansonella ozzardi;
  • Dipelatolonema perstans;
  • Ancylostoma braziliense.

Кроме того, вещество действует на личиночные формы филярий.

Показания к применению

Banocide назначается для лечения:

  • вухериоза;
  • лоаоза;
  • бругиоза;
  • других филяриозов;
  • тропической эозинофилии (это заболевание также называют синдромом Вайнгартена);
  • токсокароза.

Также возможен профилактический прием Баноцида для предупреждения лоаоза.

Противопоказания к использованию

Абсолютными противопоказаниями к применению лекарства служат:

  • индивидуальная непереносимость;
  • период беременности и лактации;
  • поражение органов зрения в результате остро протекающего онхоцеркоза.

С особой осторожностью Banocide назначают детям, особенно младше 10 лет.

Особенности применения и дозировки

Чтобы исключить риск осложнений, на начальных стадиях терапии препарат назначают в минимальной дозе, затем ее повышают до терапевтически активной. Как правило, рекомендуемое количество Диэтилкарбамазина, согласно инструкции по применению, рассчитывают по формуле 1 — 6 мг на килограмм веса. По строгим показаниям и под медицинским наблюдением возможно лечение препаратом детей. Принимают лекарство сразу после еды, запивая достаточным количеством воды.

Возможные нежелательные реакции

Выраженность побочных эффектов зависит от конкретной разновидности филяриоза, тяжести течения болезни и индивидуальных особенностей пациентов.

Иногда доктора отмечают:

  • тошноту;
  • рвоту;
  • изменения уровня лейкоцитов и другие расстройства системы кроветворения;
  • кожные аллергические реакции (зуд и сыпь);
  • анорексия;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • расстройства вестибулярного аппарата;
  • миалгии;
  • артралгии.

Кроме того, у пациентов с эпилепсией Banocide может спровоцировать развитие приступа.

Совместимость с другими лекарственными препаратам

Данных нет.

Совместимость с алкоголем

Потребление спиртного на фоне приема Диэтилкарбамазина приводит к сонливости и спутанности сознания. Кроме того, повышается риск токсического влияния на печень.

Особые указания

С осторожностью лекарство Banocide назначают:

  • пожилым людям (данных о безопасности нет);
  • больным с сопутствующими патологиями почек (требуется обязательная коррекция дозы);
  • пациентам с поражениями печени;
  • при наличии в анамнезе судорог;
  • больным с эпилепсией и заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

В первый день лечения повышается риск развития нежелательных реакций, что объясняют резким ростом уровня продуктов жизнедеятельности гельминтов в кровотоке. Поэтому в это время пациент должен находиться под медицинским контролем. Дозировку Диэтилкарбамазина повышают постепенно, чтобы избежать серьезных осложнений (в частности, энцефалопатий при лоаозе).

Пациентам, склонным к аллергической реакции, Banocide назначают параллельно с кортикостероидами. Также больного предупреждают о чувстве сонливости, возникающем на фоне приема препарата. Поэтому на протяжении курса лечения следует воздержаться от работы, требующей повышенной концентрации внимания.

Симптомы передозировки

При превышении назначенной дозы появляется тошнота, рвота, головокружение и головная боль. В тяжелых случаях возможны судорожные приступы. Специфического антидота нет, поэтому рекомендована симптоматическая терапия в условиях стационара.

Условия хранения

Флакон с сиропом и блистеры с таблетками хранят в оригинальной картонной упаковке при комнатной температуре.

Срок годности

Указан на упаковке.

Прекращение терапии

Окончание лечения возможно только по усмотрению врача.

Форма выпуска

Таблетки круглой формы 0,05 и 0,1 г в блистере в картонной пачке № 30 и 50.

Как не купить подделку

При доставке из Европы риск покупки фальсифицированного лекарства сводится к нулю. Тем не менее, на форумах рекомендуют проверить соответствие срока годности и даты производства. Заказ лучше оформлять наложенным платежом и попросить предоставить чеки, подтверждающие покупку.

Дитразина Цетрат инструкция по применению (Способ и дозировка)

Дитразина цитрат при лечении филяриатозов (лоаоз, вухерериоз, онхоцеркоз) назначают в дозировке 2 мг на 1 кг веса пациента 3 раза в сутки на протяжении 2–3 недель. Для полной гибели микрофилярий и взрослых паразитов необходимо провести 3–5 курсов, с интервалами между приемами препарата 10–12 дней. Разовая/суточная дозы препарата составляют 0,25/0,75 г. Эффективность лечения определяют по исчезновению клинических проявлений и отсутствии в крови микрофилярий.

При лечении аскаридоза дозировка Дитразина цитрата составляет 0,2 г 3 раза в сутки на протяжении 2–3 дней. Препарат принимать за один час перед приемом пищи. В дни приёма препарата вечером больному назначается солевое слабительное.

Отзывы

Отзывы о препарате среди пациентов единичны. Отмечается его хорошая эффективность. Кроме того, по мнению врачей, препарат эффективен не только в лечебной практике, но и является хорошим профилактическим средством при риске заражения лоаозом и лимфатическим филяриатозом. Дозировки при нахождении в эпицентре составляют 300 мг в неделю.

Результаты клинических исследований

Эффективность приема была подтверждена в ходе многочисленных клинических экспериментов. Также отметили отсутствие побочных реакций, хорошую переносимость. В подавляющем большинстве случаев положительного результата удалось добиться уже после первого лечебного курса.

Цена на лекарство в России и как его купить

В свободной продаже в аптеках лекарственного средства Banocide, как и других препаратов, содержащих Диэтилкарбамазин, нет. Однако этот медикамент вполне реально купить в странах Европы. Чтобы оформить доставку в Москву, Санкт-Петербург или любой другой город Российской Федерации, заказ делают или в телефонном режиме, или онлайн. Стоимость привезенного из Германии препарата Banocide Forte составляет около 90 евро (в упаковке 90 таблеток). Стоимость сиропа и таблеток с меньшей дозировкой уточняют дополнительно.

Способ применения

Суточная дозировка лекарственного средства рассчитывается в зависимости от массы тела пациента и составляет от 1 до 6 мг на 1 кг массы тела, в зависимости от состояния здоровья, возраста пациента и типа инвазии. Длительность курса лечения определяется врачом в зависимости от характеристик заболевания и его течения.

В общем случае, применение препарата назначается курсом средней длительности – от 5 до 10 дней. Кроме этого иногда могут назначаться длительные курсы по 21 дню и более. Самолечение данным средством не проводится, так как стандартных схем его приема нет. Они зависят от ответа организма на лечение и от течения заражения.

Отзывы докторов

Валерий Анатольевич Рокотов, инфекционист. Моя специализация — экзотические паразитарные инвазии, и за последние 5 — 7 лет число моих пациентов существенно возросло. Отдыхая в тропических странах, люди меньше всего думают об осторожности и профилактике гельминтозов. Тем более, пути передачи некоторых паразитов существенно отличаются от привычных. Диэтилкарбамазин облегчает процесс лечения, и для полного уничтожения гельминтов обычно достаточно максимум трех недель.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Дитразина Цитрат (одна из форм препарата Дитразин) — противогельминтный препарат для лечения филяриатозов с различной локализацией (ткани глаза, лимфатическая система, подкожная клетчатка). Механизм действия базируется на нарушении в нервных ганглиях паразитов передачи нервных импульсов, что вызывает первоначально резкое возбуждение и усиление движения с последующим параличом гельминтов.

Препарат относится у группе нематоцидов, эффективно действующим на преимагинальные и имагинальные формы гельминтов. Препарат также оказывает угнетающее действие на процесс яйцеобразование у аскарид , однако его эффективность при аскаридозе значительно ниже пиперазина и его производных. К тому же, он обладает более высокой токсичностью.

Фармакокинетика

Дитразина Цитрат быстро и полностью абсорбируется из ЖКХ. Cmax после однократного приема разовой дозы достигается через 1-2 часа. Метаболизируется в печени до фармакологически активного метаболита — диэтилкарбамазин-N-оксида. Препарат выводится с мочой, частично в неизмененном виде, частично в форме метаболитов. Ощелачивание мочи повышает концентрации Дитразина Цитрата в крови и удлиняет период полувыведения.

Условия хранения

При температуре до 20°C.

Источники

  • https://parazitolog.com/obzory/dietilkarbamazin-instruktsiya.html
  • http://parazity-info.ru/preparaty/diehtilkarbamazin-instrukciya-po-primeneniyu/
  • http://med88.ru/preparaty/dijetilkarbamazin/
  • https://medside.ru/ditrazina-tsitrat
  • https://parazitsos.ru/preparaty/dietilkarbamazin-instruktsiya.html
  • https://parazit.expert/lechenye/preparaty/tabletki/dietilkarbamazin

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию