Дуоденальное зондирование на паразитов – подготовка

Содержание

Показания к процедуре

В содержимом двенадцатиперстной кишки и желчи могут находиться как вегетативные формы паразитов, чаще всего – лямблии, так и яйца гельминтов, обитающих в желчных протоках.

К основным из них относятся:

  • описторхоз;
  • фасциолез;
  • дикроцелиоз;
  • стронгилоидоз;
  • трихостронгилоидоз.

Чаще всего из этих заболеваний диагностируется описторхоз и фасциолез.

Оба этих заболевания характеризуются двухфазным течением. В острую фазу описторхоза и фасциолеза наблюдается выраженный интоксикационный и сенсибилизирующий синдром. Пациенты жалуются на подъем температуры тела до 38-39˚С, общую слабость, боли в мышцах, суставах. Появляется кожный зуд. Часто он носит назойливый характер, больному трудно с ним справиться. Развивается аллергический дерматит, протекающий по типу крапивницы.

Очень часто присоединяются симптомы поражения желудочно-кишечного тракта – боли в животе, вздутие, поносы. В общем анализе крови наблюдается увеличение числа эозинофилов – клеток, которые указывают на чрезмерную сенсибилизацию организма. Клиническая картина заболеваний очень неспецифична, поэтому мысль о возможном описторхозе посещает докторов не сразу.

 дуоденальное зондирование двенадцатиперстной кишки

Для получения содержимого двенадцатиперстной кишки используют тонкий зонд длиной не менее 1,5 м с оливой

Через некоторое время симптомы ослабевают. Если в этот период не проведено специфическое лечение, болезнь переходит в хроническую фазу. Так как при описторхозе паразит обитает в желчевыводящих путях, на первый план выходят симптомы их поражения. К основным из них относятся:

  • боль в правом подреберье;
  • чувство тяжести и дискомфорта;
  • горечь во рту;
  • транзиторная желтуха;
  • признаки вялотекущего панкреатита и холецистита.

Кроме того, больной жалуется на немотивированную слабость, головокружение, утомляемость, периодические боли в суставах. У школьников возникают проблемы с обучением. В общем анализе крови наблюдается железодефицитная анемия.

паразиты

Существует ряд заболеваний человека, которые вызываются такими паразитами, как простейшими, паразитическими червями

Все эти симптомы являются показанием к проведению дуоденального зондирования.

Подготовительный этап

В идеальном случае подготовка к дуоденальному зондированию начинается за пять дней до исследования. В этот период отменяются любые препараты, содержащие ферменты. Из рациона исключаются продукты, способствующие газообразованию – молоко, свежие овощи, в частности, капуста, фасоль, горох, черный хлеб. В день, который предшествует дуоденальному зондированию, пациенту дают принять атропин и 30 г ксилита.

Ужин перед исследованием должен быть легким и питательным. Также берется мазок из зева. При наличии патогенной микрофлоры принимаются меры, препятствующие ее попаданию в исследуемый материал. Такая подготовка сделает процедуру максимально информативной. Дуоденальное зондирование проводится утром, натощак.

Техника проведения процедуры

Исследование проводится с помощью специального зонда, на конце которого находится металлическая олива. Вначале измеряется расстояние от нижних передних зубов пациента до пупка. Некоторые врачи измеряют расстояние от мечевидного отростка до зубов, а затем – от зубов к мочке уха.

дуоденального зондирования двенадцатиперстной кишки

Дуоденальное зондирование назначают для исследования содержимого двенадцатиперстной кишки

На зонде ставят соответствующие отметки. Затем оливу кладут на корень языка, а пациенту предлагают сделать несколько глотков. В это время врач легко проталкивает оливу, и она перемещается в желудок. После этого больного укладывают на правый бок, подложив грелку в зоне проекции желчного пузыря. Содержимое желудка эвакуируют шприцом – это ускорит открывание привратника и проникновение оливы в двенадцатиперстную кишку. Для определения места нахождения зонда иногда применяют рентгеноскопию.

Предварительная подготовка

Приготовление к дуоденальному исследованию начинается за 5 суток. Чтобы результаты анализа были достоверными, необходимо исключить прием некоторых фармацевтических препаратов:

  • желчегонных;
  • спазмолитиков;
  • сосудорасширяющих средств;
  • слабительных;
  • лекарств, улучшающих процесс пищеварения.

За 24 часа до исследования пациенту показан атропин – раствор 0,1% вводят подкожно. Либо принимают смесь из 8 капель препарата, 30 г ксилита и небольшого количества теплой воды.

Перед хроматическим дуоденальным исследованием необходимо принять метиленовый синий в капсуле из желатина. Средство нужно употребить через 3–4 часа после ужина.

Важно! Вечерний прием пищи должен быть легким: нужно полностью исключить продукты, которые провоцируют газообразование – молоко, черный хлеб, бобовые, картофель.

На подготовительном этапе у пациента накануне зондирования берут мазок зева. Эту процедуру делают для того, чтобы увидеть наличие патогенной микрофлоры, предотвратить ее проникновение в исследуемые образцы желчи.

Процедуру проводят утром, на голодный желудок. Перед началом зондирования антисептическими средствами обрабатывают зев и ротовую полость.

Дуоденальное зондирование при описторхозе

Зондирование при описторхозе
Из прямых методов выявления заражения описторхами лабораторные исследования кала являются самыми простыми, но не всегда они могут быть применены с достаточно степенью надежности. С большой вероятностью узнать о заболеваниях, вызванных печеночным сосальщиком, а также выявить яйца глистов даже при незначительном их содержании, возможно при дуоденальном зондировании. При описторхозе зондирование дает возможность по образцам дуоденального содержимого узнать состояние желчных путей и выделить яйца паразитов.

Процедура зондирования при описторхозе заключается в стимулировании выброса желчи из пузыря в двенадцатиперстную кишку и ее извлечения с помощью зонда. При этом вместе с желчью пузырь покидают поселившиеся там описторхи и их яйца. Для активизации выброса желчи зондом вводят в кишку подогретый 33%-ный раствор магнезии в количестве до 50 мл. При этом происходят следующие процессы:

  1. Раскрываются сфинктеры желчного пузыря и общего желчного протока.
  2. Желчный пузырь сокращается.

Дуоденальное зондирование при описторхозе
назначают растворы сахара, глюкозы, сорбита, ксилита высокой концентрации или оливковое масло. Подготовка к дуоденальному зондированию при описторхозе занимает от двух до трех суток и на это время отменяют прием следующих лекарств:

  • желчегонных;
  • сосудорасширяющих и антиспастических;
  • слабительных веществ, обладающих желчегонным воздействием типа карловарской соли, ксилита, сернокислой магнезии;
  • препаратов применяемых для улучшения пищеварения или повышающих интенсивность выделения желудочного сока;
  • другие лекарственные средства, которые влияют на увеличение выработки желчи. Кроме того на это время необходимо остановить прием лекарственных трав, действующих на желчевыделительную систему и с другим воздействием, аналогичным лекарственным препаратам.

За неделю до зондирования при описторхозе не рекомендуется выполнять процедуру слепого зондирования, чтобы получить более точные результаты. Рацион питания остается привычным, но жирные, жареные продукты, наваристые мясные и рыбные бульоны, а также с большим содержанием сахара, алкогольные напитки и другие, стимулирующие желчегонную систему, желательно исключить из меню. Перед днем исследования ужинают рано и легко, а непосредственно в день обследования нельзя ничего кушать и пить.

В проведении дуоденального зондирования при описторхозе используют две техники:

  • трехфазную традиционную;
  • фракционную.

Подготовка к дуоденальному зондированию на описторхоз
При классическом методе содержимое отбирают из 12-типерстной кишки, желчных протоков, печени и пузыря в три фазы. Более прогрессивным считается пятифазный фракционный метод. В первой фазе на протяжении 20 минут зонд отбирает из кишки желчь, панкреатический, кишечный и частично желудочный сок. После введения магнезии зондирование при описторхозе проводят 4-6 минут, и в этом заключается вторая фаза. В третьей фазе, на протяжении 3-4 минут выделяется содержимое внепочечных желчных путей. В четвертой выделяется желчь темного цвета, а в заключительной фазе желчь опять идет светлого цвета.

Все полученные после дуоденального зондирования описторхоза пробы изучаются под микроскопом и подвергаются бактериологическому исследованию. Результаты дуоденального зондирования при описторхозе определяются по изменениям в цвете желчи, каждая порция которой в норме должна соответствовать своему окрасу. В норме все порции желчи должны быть прозрачными, поэтому помутнение указывает на патологию. О нарушениях в работе железы, печени свидетельствует увеличение плотности желчи, содержания желчных кислот, холестерина и билирубина. Кроме того в желчи присутствуют яйца паразитов.

zhkt.guru

Как проводится исследование при помощи зонда?

Дуоденальное зондирование

Процедура зондирования может проходить от часа до полутора.

Прежде чем начать саму диагностическую процедуру, врач просит пациента занять положение стоя и измеряет расстояние от ротовой полости до пупка обследуемого.

Эта информация потребуется специалисту, чтобы правильно рассчитать длину используемого зонда. После этого пациента усаживают на кушетку, выдают ему специальный лоточек и приступают, непосредственно, к обследованию.

Основная сложность зондирования состоит в том, что больному предстоит «проглотить» зонд самостоятельно. Если пациент сделает это неправильно, он спровоцирует у себя сильнейший рвотный рефлекс. Как же этого избежать? На этот счет специалисты дают несколько четких рекомендаций:

  1. Внутренние органы обследуемого не должны «сдавливаться». Именно поэтому перед процедурой ему следует надеть как можно более свободную и удобную одежду.
  2. В процессе самого обследования рекомендуется ослаблять ремень на брюках и расстегивать верхние пуговицы на блузке или рубашке.
  3. В процессе самой процедуры больному следует стараться дышать через нос и как можно более глубоко, плотно фиксируя зонд губами. 
  4. «Поглощая» зонд, пациент должен стараться одновременно проглатывать и скопившуюся во рту слюну. Однако делать это нужно очень медленно, так как в противном случае можно поперхнуться и спровоцировать рвотный рефлекс. Более того, при быстром заглатывании зонда существует риск того, что шланг попросту свернется в желудке у обследуемого.

Соблюдать все вышеописанные рекомендации пациенту следует до тех пор, пока исследовательский прибор не достигнет его желудка. Судить о том, что это произошло можно по отметкам на самом зонде. Либо – пустив по шлангу воздух (обычно это делается с помощью шприца). Если в ходе проведения таких манипуляций в области груди у пациента слышится бульканье и клокотание, значит все идет так, как и было задумано.

Как только зонд достигает желудка, его введение временно приостанавливают. Самого пациента укладывают на бок (строго – на правый). Для удобства под ягодицы обследуемого подкладывают подушку.

Чтобы облегчить дальнейшее продвижение зонда, под правый бок пациента могут подложить теплую грелку. Это позволит чуть сместить желудок обследуемого . После проведения всех описанных манипуляций введение зонда продолжается.

Вся исследовательская процедура, как правило, занимает от часа до полутора. Собранная в процессе зондирования желчь сливается в одну емкость, чтобы было проще измерить точное ее количество.

Небольшую порцию биоматериала отбирают в отдельную стерильную пробирку – она понадобится, чтобы провести бактериологическое исследование. Также подобные образцы можно использовать для обнаружения следов деятельности гельминтов и прочих паразитов.

В любом случае, как только специалист получит достаточное для анализа количество желчи, процедуру останавливают, а зонд из тела пациента извлекают.

Как правильно подготовиться к процедуре зондирования?

На самом деле алгоритм подготовки к процедуре дуоденального зондирования начинается значительно раньше. В первую очередь за 5-8 дней до назначенной манипуляции, для получения точных результатов, запрещено делать слепое зондирование.

Меню питания больного остается привычным, однако все продукты, стимулирующие желчегонную систему, из рациона исключаются.

К таковым относятся:

  1. Наваристые рыбные и мясные отвары.
  2. Жирные и жареные продукты.
  3. Яйца и все блюда с ними.
  4. Кофе, насыщенный чай.
  5. Сладости.
  6. Алкоголь.

Подготовка к процедуре дуоденального зондирования подразумевает следующее: пациенту на протяжении трех дней до назначенной даты зондирования необходимо выпивать по стакану сладкого чая перед отходом ко сну (это не относится к диабетикам), а также прикладывать грелку на правое подреберье (область печени). Однако в случае подозрения на лямблиоз, грелка противопоказана.

Для дуоденального зондирования необходимо приготовить зонд, на одном конце прикреплена олива для взятия жидкостей.

Предварительно на зонде отмечаются пометки (всего их три), по которым можно точно определить место нахождения оливи в ЖКТ человека.

  1. Пациент усаживается ровно на стул, спина плотно прилегает к спинке стула, голова немного наклонена назад.
  2. Оливу смазывают глицерином и укладывают за языковый корень. Человек дышит на полную грудь, выполняя глубокие глотательные движения.
  3. После того как зонд достигнет желудка, человек ложится правым боком на кушетку, продолжает дальше проглатывать зонд.

После завершения зондирования, зонд убирают, предварительно пропустив через него раствор глюкозы или немного воды, тем самым убирая из него остатки желчи.

Алгоритм выполнения обследования

Рассмотрим технику выполнения фракционного зондирования, поскольку именно данный вариант диагностики предоставляет возможность получить наиболее точные результаты. Процедура проводится только натощак с утра.

Последовательный алгоритм проведения исследования:

  • пациент садится, ему в рот кладут конец зонда с оливой, и он должен проглотить его;
  • после этого начинается медленное его заглатывание;
  • когда шланг достигает показателя 40 см, он заглатывается ещё примерно на 12 см, а затем к нему подсоединяют шприц, чтобы отобрать поступающий желудочный сок;
  • дальше шланг погружается до отметки 70 см;
  • когда зонд погружён до указанной отметки, пациент должен лечь на правый бок, при этом под ребро ему кладут тёплую грелку, а под таз желательно поместить подушку;
  • у изголовья ставится штатив с пробирками для сбора выделений, в них опускается наружный конец шланга;
  • в лежачем положении продолжается постепенное погружение зонда, пока будет достигнута отметка 90 см, этот процесс занимает 20–60 минут;
  • когда олива зонда попадает в двенадцатипёрстную кишку, пробирка наполняется дуоденальным секретом жёлтого цвета;
  • после прохождения всех 5 фаз зондирования шланг аккуратно извлекается.

Как проходит дуоденальное зондирование

Дуоденальное зондирование может занимать до 2 часов

Длительность проведения процедуры в среднем составляет 1,5–2 часа.

Фазы зондирования:

  1. Первая фаза – в течение 10–20 происходит активное выделение дуоденального содержимого. Оно маркируется как порция «А», состоящая из смеси жёлчных выделений, желудочного, кишечного и панкреатического сока. Данная порция практически не имеет значения для диагностики. Эта фаза продолжается с момента проникновения зонда в двенадцатипёрстную кишку и до введения холецистокинетического вещества. В его роли может выступать 75 ед. холецистокинина, введённого внутривенно, либо 30-–0 мл раствора магния сульфата 33%, который вливается через зонд.
  2. Вторая фаза – под воздействием холецистокинетического вещества происходит спазм сфинктера Одди, и жёлчь полностью перестаёт выделяться. Нормальная длительность данной фазы – 4–6 минут. Если жёлчь снова начинает выделяться раньше, это говорит о гипотонии сфинктера, а если спазм продолжается дольше, то о повышенном тонусе.
  3. Третья фаза – спазм сфинктера проходит и на протяжении 3–4 минут выделяется сок из внепечёночных жёлчных протоков. Он имеет жёлто-золотистый цвет и маркируется как порция «А» либо «А1».
  4. Четвёртая фаза – на данной стадии жёлчный пузырь опорожняется и начинает выделяться порция «В». Это пузырная жёлчь, она тёмно-жёлтая, ближе к коричневому цвету, и густая. В ней содержатся билирубин, холестерин и жёлчные кислоты.

Данный процесс происходит из-за сокращения жёлчного пузыря, спровоцированного введением холецистокинетического средства на фоне расслабления сфинктеров жёлчного пузыря и Одди. Нормальный период продолжения фазы – 20–30 минут. За это время в пробирку должно поступить 20–30 мл густых выделений.

Если спустя 30 минут после того, как было введено холецистокинетическое вещество, не началось выделение тёмной жёлчи, вводится спазмолитик. Это может быть подкожное введение 0,5 мл раствора атропина 0,1% либо 30 мл раствора новокаина 20% непосредственно через зонд. Когда это не помогает, повторно вводится холецистокинин.

Если и это не спровоцировало пузырный рефлекс, можно предположить закупорку протоков. Спровоцировать непроходимость протоков могут камни, опухоль или гельминты.

  1. Пятая фаза – заключительная стадия, которая длится 30 минут. На протяжении данного периода снова начинает выделяться светлая жёлчь жёлто-золотистого оттенка. Это порция «С». Её собирают в пробирку, выдерживая интервал 10 минут.

Дуоденальное зондирование – процедура неприятная. Она сопровождается рвотными позывами. У некоторых людей они настолько сильные, что спазм мышц не даёт возможности провести диагностику.

Особенно сложно проходит эта процедура у детей. Чтобы сделать её, ребёнка нужно подготовить не только физиологически, но и психически. Глубина введения зонда зависит от возраста ребёнка. Новорождённым он погружается на 25 см, с 6 месяцев – на 30 см. Малышам, достигшим года, шланг вводится на 35 см, с 2 до 6 лет глубина увеличивается до 40–50 см. После 6 лет–– от 45 см. Это примерные параметры. Точную глубину введения доктор определяет индивидуально.

Важно знать, что на протяжении всей процедуры наблюдается повышенное выделение слюны. Её нельзя глотать.

Как проводится дуоденальный анализ, можно посмотреть на видео. Цена процедуры – от 950 руб.

Результаты анализа и расшифровка

Методы зондирования при гельминтах

дуоденальное зондирование подготовка к процедуре
В день исследования запрещено принимать какую-либо еду и жидкости

Дуоденальное зондирование для подтверждения описторхоза выполняется двумя способами:

  1. Трехфазным (классическим).
  2. Фракционным.

Первый вариант заключается в следующем: из 12-ти перстной кишки, печени, желчных протоков и пузыря забор сока осуществляется в 3 фазы. Делается забор образцов дуоденальной (12-ти перстной), пузырной и печеночной желчи.

На сегодняшний день специалистами используется более передовой метод, так называемый пятифазный фракционный:

  1. Первая фаза. В течение 20 мин. осуществляется забор части желчи из кишки, а также желудочного, кишечного и панкреатического сока. В итоге получается порция А исследуемой жидкости.
  2. Вторая фаза. После введения раствора магнезии, процедура зондирования длится 4-6 мин.
  3. Третья фаза. В течение 3-4 мин. зонд собирает жидкость внепочечных желчных путей.
  4. Четвертая фаза. Вырабатывается плотная желчь красно-коричневой или темно-оливковой окраски. В этой фазе делают забор порции В.
  5. Пятая фаза. Настает после того, как густая темная желчь опять приобретает светлый оттенок. Берется образец порции С.

Порция В является самой важной среди остальных взятых на исследование образцов жидкости.

Весь полученный материал изучается под микроскопом и анализируется бактериально. На присутствие описторхоза указывают отклонения в цвете каждой отдельно взятой желчи. При отсутствии паразита все образцы материала имеют прозрачность, любое помутнение подтверждает несомненное наличие гельминта его яиц и личинок.

На отклонения в работе железы, печени указывает повышенная густота желчи, присутствие желчных кислот, билирубина и холестерина.

Пример диеты

Завтрак должен состояться где-то в 8 или 9 часов. Для завтрака лучше всего подойдет какая-нибудь зерновая каша, к ней можно добавить яйцо или же сосиску. Порция каши должна составлять около 200 грамм. Запить это можно несладким чаем. Обед в 14-14:30, советуют на обед съесть мясной бульон с сухариками, рыбой или курицей, или же другим мясным блюдом. Порция бульона – 250 грамм, сухариков – 100, мяса – 80 гр. Ужин в диете перед процедурой проходит в 18 часов, на него лучше всего будет съесть что-то очень легкое. Например, выпить несладкий чай и съесть сухарики (100 грамм). Очень важно в день процедуры зондирования не принимать алкоголь и не курить. Это нарушает процесс работы внутренних органов и зондирование может дать не те результаты.

Еще один пример диеты при подготовке к зондированию заключается в том, чтобы за пару дней перестать есть свеклу, бобовые культуры, морковку, фрукты, молоко, острую еду и яйца. Все эти продукты увеличивают секрецию желчи, как было написано ранее. Вечером, за день до дуоденального зондирования ужинать не позже 7 часов и на ночь выпить чай с медом. Утром перед процедурой ничего не употреблять, не купить и не пить. Максимум допускается несколько глотков воды за час до процедуры. Прием медикаментов – запрещен.

Выведение паразитов из организма по методу академика Огулова

Чеснок, сода и семена укропа — три составляющие успешной борьбы с паразитами по методу академика Огулова. Согласно его теории, для нормального функционирования организма и работы желудочно-кишечного тракта, каждому человеку необходимо пройти очистку от паразитов.

Метод Чингисхана

Чеснок у Огулова используется для дегельминтизации в методе Чингисхана. Метод получил свое название за активное применение в средние века у монголов.

Для лечения необходима предварительная подготовка:

  1. Приобретение продуктов. Перед выходными приобретается чеснок — 200 г, несладкий сок, молоко или кефир не менее 1.5 литров.
  2. Подготовка чеснока. Дольки очищаются от шелухи. Чеснок нарезается средними кусочками так, чтобы из него не пошел сок. Из общего объема отмеряется стакан 250 мл.
  3. Просушка. Чеснок раскладывается на тарелке или разделочной доске тонким слоем для просушки.
  4. Прием. Через 2 часа после еды осуществляется прием средства. Чеснок проглатывается с соком, молоком или кефиром. Разжевывать его нельзя, так как будет сильная нагрузка на сердце ЖКТ. Кроме того, появится неприятный запах изо рта и от кожи.

При чесночном методе не рекомендуется в течение вечера и ночи употреблять жидкость. Жажду утоляют яблоками.

В качестве побочного действия метода академика Огулова от паразитов отмечают следующие:

  • появление высыпаний при заражении герпесом;
  • газообразование;
  • интоксикация организма.

Избавление от паразитов содой

Выведение глистов содой осуществляется за счет ее щелочных свойств. Паразиты хорошо развиваются и находятся только в кислой среде кишечника. Лечение содой предполагается по трем направлениям:

  • пероральное употребление;
  • ректальное очищение;
  • содовые ванны.

Главными по методу Огулова являются две процедуры — внутренний прием соды и клизмы. Их используют в совокупности. Необходимость лечения сверху и снизу объясняется тем, что принятое внутрь вещество теряет свои свойства при попадании в кишечник. Сода, вводимая в виде клизмы, не доходит до толстой кишки. В результате теряется эффективность лечения, паразиты не уходят.

Ректальное очищение проводится в несколько этапов:

  1. Очищение. Для очищения ректального прохода ставится обычная клизма. Для нее используется кружка Эсмарха. В используемую воду добавляется 1-2 столовых ложки соли. Жидкость задерживается в ректальном проходе на 5-10 минут. Процедура проводится в положении лежа на спине.
  2. Содовая клизма. Проводится после дефекации. Для ее приготовления используют 800 мл кипяченой воды и 1 столовую ложку соды. Раствор нагревают до 40 градусов. Смесь вводят в ректальных проход с помощью кружки Эсмарха. Жидкость задерживают на полчаса.
  3. Повторное очищение. После лечебной клизмы проводят повторное очищение. Для него готовят обычную клизму с добавлением соли и чайной ложки лимонного сока. Смесь задерживают на 5-10 минут.

Прием соды внутрь проводится по схеме:

  • 1 день – 0.2 чайной ложки со стаканом теплой воды 3 раза в сутки;
  • 2 день – дозировки повышают до 0.3 чайной ложки;
  • 3 день – 0.4 чайной ложки;
  • 4 день – 0.5 чайной ложки соды 3 раза в сутки.

Курс лечения составляет 7 дней. Максимальная дозировка соды — 0.5 чайной ложки.

Ванна используется как дополнительное средство к первым двум. Она ускоряет очищение организма от токсинов и шлаков, улучшает состояние кожных покровов. На полный объем используется 10 ложек соды и морская соль. Сеанс длится не менее получаса.

Несмотря на безопасность содового метода от паразитов, он негативно влияет на организм хронических заболеваний. Перед началом лечения следует проконсультироваться у специалиста.

Семена укропа против паразитов

В основе 3 способа Огулова от паразитов лежит детский опыт. В тот период доступным лекарством для выведения гельминтов являлись семена укропа.

Лечение семенами укропа производится по схеме:

  1.  Прием семян. 2 столовых ложки семян укропа размешивают с небольшим количеством меда и принимают через 2.5 часа после ужина. При этом половина объема перемалывается до порошкообразного состояния. Это обеспечивает действие препарата в тонкой кишке. Вторая половина объема принимается в не размолотом виде. Семена попадают в толстую кишку. Средство запивается чистой водой.
  2. Прием масла касторки. Через 3 часа после употребления семян выпивается 2 столовых ложки касторового масла. Затем пациент ложится спать.
  3. Установка ректальной свечи. Непосредственно перед сном в ректальный проход вставляется свеча А.П. Ефремова. Она обладает ранозаживляющим и противовоспалительным действием.
  4. Прием капсул Тройчатки. На следующие сутки 3 раза за день через равные промежутки времени выпивается по капсуле Тройчатки.

Курс лечения по данной схеме составляет 3 дня. Капсулы тройчатки продаются в аптеках в готовом виде. Также их можно приготовить в домашних условиях. Следует отметить, что средство противопоказано во время менструации, беременности, при язве желудка или гастрите с образованием эрозий. При наличии данных заболеваний или противопоказаний тройчатку готовят по рецепту: 0.5 граммов корня аира, 1.5 граммов тмина и 3 граммов цветков календулы.

Показания и противопоказания к методике Огулова

Подход Огулова широко используется среди пациентов. Он позволяет быстро избавиться от паразитов. Несмотря на эффективность, методика может нанести организму вред.

Чеснок и сода эффективны в следующих случаях:

  • избавление от паразитов;
  • чистка сосудов;
  • борьба с грибком;
  • расстройства ЖКТ;
  • очищение от токсинов;
  • улучшение работы сердца;
  • болевые ощущения, вызванные сбоем в работе ЖКТ.

Среди противопоказаний выделяют такие состояния:

  • гастрит;
  • панкреатит;
  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
  • период беременности и лактации;
  • аллергические реакции;
  • болезни почек и печени;
  • геморроидальные узлы;
  • аритмия;
  • эпилепсия.

Перед применением методики Огулова от паразитов рекомендуется пройти консультацию у специалиста и получить рекомендации по состоянию здоровья на момент начала лечения.

Зондирование желчного пузыря

Делается зондирование пузыря во многих больницах и поликлиниках. Результат процедуры показывает:

  • Функциональность органа (его способность вести концентрационную деятельность и сокращаться)
  • Состояние желчных протоков и жома Одди.
  • Очаги воспаления в пищеварительном тракте.
  • Наличие паразитов в пузыре и кишечнике (половозрелых глистов, яиц).
  • Присутствие патогенов в желчных путях.
  • Функциональность жома Люткенса.

Делают такую процедуру и в домашних условиях (слепым методом). Главной целью выступает стимуляция оттока желчи в просвет кишечника для очистки пузыря и восстановления процесса пищеварения.

Возможные осложнения

При правильной подготовке и проведении зондирования вероятность побочных эффектов крайне мала. Они возможны при индивидуальных особенностях пациента или неосторожности врача-специалиста.

К основным осложнениям относятся:

  • рвота;
  • обморок;
  • травма гортани или пищевода;
  • внутреннее кровотечение.

После обследования пациент еще минимум час находится под наблюдением врача. Рекомендуется придерживаться постельного режима. Чаще всего реабилитация занимает один день.

Правила подготовки к манипуляции


Исследование дуоденального содержимого является важной диагностической процедурой. Для того чтобы информация, полученная в ходе анализа, была достоверной, необходимо знать особенности поведения перед манипуляцией. Подготовка пациента к дуоденальному зондированию включает в себя выполнение определенных правил. В их число входит:

  1. Проведение натощак. С момента пробуждения до манипуляции нельзя кушать.
  2. Отказ от «тяжелого» меню за несколько дней перед зондированием. В список исключения входят и те продукты, которые провоцируют повышенное газообразование.
  3. Отказ от применения желчегонных препаратов за 7 дней до исследования.
  4. Запрет на использование слабительных, сосудорасширяющих лекарств и средств, обладающих направленным антиспастическим эффектом.
  5. Исключение использования препаратов, которые активизируют функционирование пищеварительного тракта.
  6. Применение накануне манипуляции атропина (0,1% раствор). Пациент может принять лекарство одним из способов: орально (8 капель растворяются в теплой воде) или посредством подкожной инъекции.

Особенности подготовки в день проведения зондирования

Перед днем выполнения процедуры ужин должен быть ранним (не позднее 18 часов вечера), содержащий легкие блюда. Запрещено принимать такие продукты:

  1. Молоко.
  2. Картофель.
  3. Черный хлеб.
  4. Другие продукты, повышающие газообразование в кишечнике.

Например, за день до назначенной процедуры, пациенту предлагается щадящее меню:

  • завтрак: сосиска либо яйцо, крупяная каша, несладкий чай;
  • обед: обезжиренный мясной бульон, подсушенный хлеб, курица либо рыба;
  • ужин: несладкий чай, сухарики.

В день непосредственного проведения зондирования вообще запрещено принимать какую-либо еду, жидкости, а также следует воздержаться от курения. Допустимо выпить малое количество воды, но не позже, чем за 2 часа до запланированной процедуры. Продолжительность выполнения дуоденального зондирования варьируется от 40 мин. до 1,5 часов.

За несколько часов до начала процедуры больному назначается инъекция 0,1% атропина, либо этот препарат принимается перорально в количестве 8 капель. Также пациент выпивает теплой воды с 30 г ксилита (древесный/березовый сахар).

Увеличенное выбрасывание желчи активируется теплым 33% раствором магнезии, который вводится при помощи зонда в кишку в размере 50 мл.

При поступлении в кишку раствора магнезии, наблюдается:

  1. Раскрытие сфинктеров желчного пузыря и общего желчного протока.
  2. Сокращение желчного пузыря.

Порции желчи

В результате дуоденального зондирования получают три порции желчи. Первая порция – содержимое двенадцатиперстной кишки. Вторая – желчь темно-оливкового цвета, поступившая из желчного пузыря. Для ее получения применяют желчегонные препараты. Третья часть выделяется после опорожнения пузыря и представляет собой желчь из внутрипеченочных протоков. Кроме того, оценивается время, необходимое для получения каждой порции желчи. Это дает представление об особенностях функционирования гладкой мускулатуры желчевыводящих путей.

После получения третьей порции желчи процедура дуоденального зондирования считается завершенной, зонд извлекают. Весь полученный материал подлежит микроскопическому исследованию. По показаниям производится посев на питательные среды с последующей идентификацией патогенных микроорганизмов.

О наличии описторхоза или фасциолеза говорит наличие в желчи яиц паразитов, которые заметны при микроскопическом исследовании.

oglistah.ru

Описторхоз – паразитарная болезнь с тяжелым течением


  1. Общие сведения
  2. Фазы и симптомы болезни
  3. В чём опасность описторхоза?
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Лечение народными средствами
  7. Профилактика

Общие сведения

Возбудителем описторхоза у человека является кошачья двуустка, относящаяся к классу плоских червей. При описторхозе поражаются печень, поджелудочная железа, селезёнка.
Заболевание распространяется там, где развиты рыбные хозяйства. Именно при употреблении малосолёной или сырой заражённой рыбой возбудитель попадает к человеку.
Сложность этой болезни заключается в том, что:

  • Описторхоз часто встречается, особенно в тех рыбно-промысловых хозяйствах, где нет чётко налаженного санитарного контроля над продажей рыбы.
  • Кошачья двуустка имеет очень большую продолжительность своего жизненного цикла в организме человека (несколько лет!).
  • Описторхоз часто даёт осложнения, с которыми тяжело справиться без длительного лечения.
  • Продукты жизнедеятельности возбудителя вызывают аллергию у человека, а также повреждают стенки панкреатических и жёлчных протоков и способствуют присоединению вторичной инфекции.

Фазы и симптомы болезни

  • Острая фаза.
  • Латентная фаза (хроническая).

С момента попадания паразита внутрь организма до момента проявления первых симптомов проходит примерно 3 недели. Начало болезни чаще всего острое. Температура повышается до 38 – 39 градусов, слизистые верхних дыхательных путей воспаляются, будто при гриппе.
При тяжёлом течении (встречается у каждого десятого заболевшего описторхозом) выделяют такие варианты заболевания:
1. Тифоподобный.
2. Гастро-энтероколитический.
3. Гепатохолангитический.
4. Поражение дыхательных путей, проявляющееся пневмонией, бронхитом.

Тифоподобное течение болезни проявляется ознобом, высокой температурой, высыпаниями на коже, болями в сердце, увеличением лимфоузлов. Ещё пациенты жалуются на сильную головную боль, кашель, боль в мышцах и суставах. Ярко проявляются симптомы аллергии.
Острая аллергическая реакция при описторхозе возникает из-за нескольких факторов:

  • Отравление организма больного человека продуктами жизнедеятельности и активности паразитов.
  • Распад собственных эпителиальных клеток внутренних органов, которые некротизируются (отмирают) из-за травмирующего воздействия гельминта.

Травматизация происходит потому, что гельминты имеют специальные «присоски», которыми прикрепляются к эпителиальным клеткам, захватывают их и впоследствии отрывают, тем самым создавая множество микротравм. Когда в желчных протоках накапливаются слущенные эпителиальные клетки, паразиты, их яйца – всё это значительно затрудняет отток панкреатического секрета и желчи, и провоцирует образование застоя.
При гастроэнтероколитическом варианте появляются симптомы энтероколита, гастрита, желудочной язвы. Основные симптомы проявляются болью в правом подреберье и в эпигастрии, снижением аппетита, расстройством желудка, рвотой, слабостью и раздражительным состоянием. Лихорадка слабо выражена, по сравнению с другими вариантами заболевания.
У 30% пациентов к перечисленным симптомам присоединяются такие заболевания как бронхит, плеврит или пневмония, то есть в процесс болезни вовлекается дыхательная система.
При гепатохолангитическом варианте отмечаются такие явления как лихорадка и желтуха. При обследовании обнаруживается значительное увеличение в размерах печени. Пациенты жалуются на колики в животе.
Хотя есть вероятность затяжного течения острой фазы описторхоза, но это бывает редко. Лихорадка в таких случаях длится несколько недель или даже месяцев, и наблюдаются признаки печёночной недостаточности.
Обычно через 7 – 14 дней после начала описторхоза самочувствие заболевшего человека улучшается, лихорадка исчезает, и болезнь переходит в хроническое состояние, не особо проявляя себя. Эта фаза называется латентной.
При хронической стадии болезни появляются следующие нарушения: хронический холангиохолецистит, хронический панкреатит, дискинезия жёлчевыводящих путей.
Часто больные жалуются на перебои в работе сердца, на учащённый пульс. Это происходит потому, что из-за основного заболевания нарушается работа миокарда.
В осложнённых случаях к описторхозу присоединяются жёлчный перитонит; цирроз печени; рак печени; рак поджелудочной железы.

В чём опасность описторхоза?

Поражаются нервная и сердечно-сосудистая системы, печень; происходят нарушения гормонального фона; возникают депрессии; организм истощается. Описторхоз влияет на беременность и период кормления грудью; осложняет процесс лечения сопутствующих заболеваний. А в том случае, когда происходит повторная инвазия (то есть повторное заражение возбудителем), то течение заболевания значительно отягощается.
У детей описторхоз протекает в легкой форме, и заражаются дети реже взрослых людей, потому что для детского питания обычно все продукты, в том числе и рыбу, родители стараются правильно обработать. А сами родители могут заразиться, например, поев суши из заражённой сырой рыбы в японском ресторане.
У детей 3 – 5 лет заболевание протекает чаще латентно, чем остро, и проявляется дискинезией жёлчевыводящих путей, сниженным аппетитом, отставанием в росте и массе тела по сравнению со здоровыми сверстниками.

Диагностика


Диагностически выявить заболевание в ранней стадии затруднительно, поскольку яйца гельминтов обнаруживаются в кале только через месяц после инвазии. Поэтому диагноз «острый описторхоз» ставят на основании анамнеза (то есть: не употреблял ли человек в пищу сырую, малосольную, вяленую рыбу) и на основании проявления острой аллергической реакции, которая сопровождается повышением температуры, болями в суставах и мышцах, высыпаниями и т.д.
Проведённый анализ крови у заражённых лиц показывает повышение числа лейкоцитов и эозинофилов в крови.
Лейкоциты – это защитные клетки, которые отвечают за наш иммунитет, и вырабатывают антитела, которые направлены на обезвреживание чужеродных микроорганизмов. Если в организме размножается вирус, то уровень лейкоцитов повышается, чтобы справится с угрозой. Это явление называют лейкоцитозом.
Эозинофилы – это разновидность лейкоцитов. Кстати, именно эозинофилия, то есть увеличение числа этих клеток в крови, может привести к аллергическим острым проявлениям, поскольку эозинофилы активизирует высвобождение гистамина – гормона, который в активном состоянии вызывает отекание тканей.
Диагностировать хроническую фазу заболевания легче, чем острую. Достаточно провести исследование кала или дуоденального содержимого на наличие яиц паразита. Дуоденальное содержимое представляет собой смесь секреций желудка, кишечника, жёлчного пузыря, то есть смесь соков и жёлчи. Дуоденальное фракционное зондирование позволяет проверить состояние желчевыводящей системы, исследовать секреторную функцию поджелудочной железы.
Зондирование проводится натощак, это обязательное условие. Пациенту вводят в пищевод резиновый тонкий зонд. Когда метка на зонде покажет расстояние 40 см (то есть примерное расстояние от глотки до желудка) и зонд будет находиться возле зубов пациента, его аккуратнейшим образом продвигают внутрь еще на 10 см, затем соединяют со шприцем и высасывают ним немного желудочного содержимого.
После этого зонд заглатывается до следующей метки в 70 см.
Если в начале исследования пациент сидел, то теперь ему необходимо будет лечь на правый бок, и приподнять таз (можно подложить валик или подушку). В таком положении зонд легче проходит к двенадцатиперстной кишке. На правую сторону груди кладут тёплую грелку. Дальнейшее заглатывание зонда происходит медленно, во избежание рвотной реакции организма на введение чужеродного предмета. Когда подходит следующая метка 90 см, шприцем отсасывают жидкость, которая имеет жёлтый цвет. Это и есть дуоденальное содержимое, которое окрашено таким образом из-за нахождения в нём желчи.
Всего во время зондирования собирают 3 порции жидкости, которые исследуют микроскопическими и бактериологическими методами.
При диагностике трематодозов печени (заболеваний, вызываемых паразитами-трематодами), к которым относятся фасциолёз и описторхоз, яйца паразитов находят во всех трёх порциях жидкости, полученных с помощью зондирования. Больше всего яиц обнаруживают во второй порции, поскольку они скапливаются в жёлчном пузыре.
Также для диагностики описторхоза используют метод копроовоскопии (исследования кала на наличие яиц паразитов).

Лечение

Лечебные мероприятия должны быть этапными и комплексными. Этапность схемы лечения подразумевает следующие периоды:

  • Подготовка.
  • Антигельминтная терапия специальными препаратами (чаще всего используют празиквантел).
  • Реабилитационный период.

Во время острой фазы первой задачей врача является купирование признаков аллергической реакции. Поэтому больному назначаются антигистаминные препараты, такие как супрастин, алерон, тавегил, цетрин.
Следующий этап терапии – назначение противовоспалительных средств, а также препаратов, восстанавливающих функционирование гепатобилиарной и желудочно-кишечной систем. Гепатобилиарная система состоит из печени, жёлчного пузыря и протоков.
Для повышения уровня иммунитета и общего улучшения состояния больного врач разрабатывает индивидуальную схему реабилитационного лечения, которая учитывает не только основное заболевание, но и сопутствующие.
Во время болезни полезно питаться такими продуктами, которые создают в организме плохие условия для размножения паразитов. Питаться желательно кашами, печёными яблоками или грушами, овощами, ягодами, фруктами. Особенно полезны клюква и брусника. Желательно по возможности ограничить употребление сахара.

Лечение народными средствами

На фоне медикаментозного лечения нежелательно проводить лечение народными методами, поскольку нагрузка на больную печень и так велика. Так что лучше подождать, пока курс празиквантела окончится.
1. Натереть на мелкую тёрку морковку или яблоко. Смешать получившееся пюре с березовым дёгтем в пропорции: 1 чайная ложка пюре – 1 капля дегтя. Пить перед сном в течение 10 дней.
2. Кору осины мелко измельчить. Засыпать 2 ст. ложки коры в 200 мл кипятка, проварить в течение 15 минут. После процеживания остудить. Пить настой за полчаса до еды по ст. ложке, в течение двух недель.

Профилактика


В пищу надо употреблять только хорошо прожаренную или тщательно просоленную рыбу.
Каким образом можно обеззаразить рыбу?

  • Заморозка при температуре -40 градусов в течение 6 – 8 часов.
  • Засолка рыбы в растворе плотностью не менее 1,2 грамма соли на литр воды. Время засолки зависит от массы рыбы.
  • Варка рыбы не меньше 30 минут с момента закипания воды.
  • Жарка рыбы – не менее получаса.

tiensmed.ru

Источники

  • http://OGlistah.ru/diagnostika/duodenalnoe-zondirovanie-na-parazitov.html
  • http://NetParazitam.ru/parazity-cheloveka/duodenalnoe-zondirovanie.html
  • http://gelmint03.ru/parazity/zondirovanie-na-parazitov.html
  • http://PishheVarenie.com/diagnostika/jendoskopija/duodenoskopija/podgotovka-patsienta-k-duodenalnomu-zondirovaniyu/
  • https://parazit24.me/diagnostika/simptomy/podgotovka-k-duodenalnomu-zondirovaniyu.html
  • http://bezparazita.ru/duodenal-noe-zondirovanie/
  • https://101parazit.com/faq/podgotovka-k-duodenalnomu-zondirovaniyu.html
  • http://puzyrya.ru/diety/pitanie-pered-zondirovaniem.html
  • http://analiz.glistus.ru/narodnye-sredstva/zondirovanie-na-parazitov-podgotovka/
  • https://parazits.ru/duodenalnoe-zondirovanie-na-parazitov-chto-eto-podgotovka-i-provedenie/
  • http://YaChist.ru/simptomyi/podgotovka-k-duodenalnomu-zondirovaniyu/
  • https://toxinam.net/ochistka/parazit/duodenalnoe-zondirovanie-na-parazitov.html
  • https://parazit24.me/diagnostika/simptomy/podgotovka-k-duodenalnomu-zondirovaniyu-na-opistorhoz.html

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию