Эффективная профилактика дизентерии у взрослых и детей

Содержание

Факторы заражения

Чтобы не заболеть дизентерией, необходимо знать, каким образом ее возбудитель может попасть в организм человека. Способ передачи заболевания – фекально-оральный (через пищу или воду), а также контактно-бытовой.

Источником заражения становится заболевший человек или носитель дизентерийной палочки. Болезнь может проникнуть в организм человека через пищу, приготовленную носителем болезни.

С продуктами питания или водой возбудитель дизентерии проникает в пищеварительный тракт человека и, попадая в толстый кишечник, внедряется в слой эпителия. Происходит воспаление и нарушается микрофлора кишечника, возможно развитие эрозий и язв. Также наблюдается нарушение работы пищеварительной системы из-за выделяемых шигеллами токсинов.

Возбудитель может выделяться из организма больного человека около десяти дней после инкубационного периода, а после выздоровления еще некоторое время, вплоть до нескольких месяцев.

Симптомы дизентерии

Бессимптомный период заболевания может продолжаться около недели, но чаще всего, его продолжительность – три дня.

У колитической формы появляются такие признаки, как:

  • резкое повышение температуры;
  • общая интоксикация организма;
  • потеря аппетита;
  • сильная режущая боль в животе;
  • приступы рвоты и тошноты;
  • болезненные позывы к испражнению, жидкий стул;
  • налет на языке;
  • пониженное давление и тахикардия.

к какому врачу обращаться, когда болит желудок
Советуем узнать, к какому врачу обращаться, когда болит желудок.

Читайте: какой эффект оказывают и как действуют желчегонные чаи.

К симптомам гастроэнтеритической острой формы относят:

  • короткий бессимптомный период (около семи часов);
  • непрекращающаяся рвота и приступы тошноты;
  • схваткообразная боль возле пупка;
  • обильный жидкий стул;
  • дегидратационный синдром из-за потери жидкости.

Хроническая форма дизентерии провоцирует изменение слоя эпителия в кишечнике и развитие опасных нарушений пищеварительной системы. Характеризуется потерей веса у больного, гиповитаминозом и синдромом мальабсорбции.

Меры профилактики

Что нужно делать, чтобы предотвратить заболевание дизентерией? Уберечься от заражения возбудителями шигеллы можно, следуя простым правилам:

  • не есть продукты сомнительного качества, гнилые фрукты и подпорченные овощи;
  • не покупать надрезанные арбузы и дыни;
  • фильтровать проточную воду перед питьем;
  • тщательно мыть овощи и фрукты, обдавать кипятком;
  • соблюдать личную гигиену, мыть руки перед едой;
  • не купаться в загрязненных водоемах.

Людям, работающим на молочных и пищевых предприятиях, назначается регулярная диагностика с целью своевременного выявления болезни. Маленьким детям перед посещением дошкольного учреждения также необходимо провести лабораторные обследования.

Профилактические мероприятия по борьбе с дизентерией должны проводиться регулярно. Для этого осуществляется контроль работы пищевых предприятий и общественного питания, а также системы очистки воды. Проводятся беседы с людьми о важности профилактики и соблюдении гигиенических правил.

Большое значение имеет своевременное выявление очагов заболевания и неблагоприятных мест с высоким риском возникновения инфекции.

Прививки от дизентерии

Прививка от дизентерии – эффективное средство для профилактики заболевания, использующееся в современной медицине. После проведения вакцинации, у человека в течение 2-3 недель формируется иммунитет, и происходит выработка антител к бактериям.

Кому показана вакцинация? Прививку необходимо ставить следующим группам людей:

  • работники мест общественного питания;
  • люди, регулярно посещающие эндемичные районы;
  • работники бактериологических лабораторий и инфекционных больниц;
  • дети перед поездкой в загородные лагеря;
  • люди, живущие в очагах эпидемии.

опухоль поджелудочной железы
Советуем узнать, чем опасна опухоль поджелудочной железы.

Читайте: каковы причины развития энтерита у детей.

Узнайте, как проявляется холецистопанкреатит.

Вакцина противопоказана:

  • детям младше трех лет;
  • беременным и кормящим женщинам;
  • пациентам, перенесшим инфекцию в течение последнего года;
  • людям с непереносимостью компонентов вакцины или с аллергическим ответом на предыдущую вакцинацию;
  • пациентам с инфекционным заболеванием острой формы или хронической патологией в стадии обострения.

Виды вакцин

Вакцина от дизентерии бывает следующих видов:

  1. Шигеллвак – полностью изученная вакцина для профилактики заболевания, вызываемого шигеллой Зоне, очень распространенной на территории России, состоит из липополисахаридов, предварительно очищенных, защищает человека на протяжении года;
  2. прививка от шигелл Флекснера: в настоящий момент проходит испытания, эта разновидность дизентерии распространена в Азии, Южной Америке и Африканских странах;
  3. дизентерийный бактериофаг – не относится к прививкам, а является вирусом с прицельным действием на возбудителей инфекции, защищает организм человека только в момент использования.

Как часто нужно делать прививку от дизентерии взрослым? Так как эта прививка не входит в календарь вакцинации, ставить ее можно по желанию, или во время вспышек инфекции. Иммунитет от прививки сохраняется год, затем нужно прививаться повторно. В целях регулярного поддержания иммунитета, прививку от дизентерии ставят один раз в год.

Мероприятия в очаге дизентерии

Противоэпидемические мероприятия в очаге дизентерии включают в себя:

  • проведение просветительных бесед с населением: медики должны проинформировать граждан о путях передачи, распространения и первых симптомах инфицирования, а также о профилактических мерах;
  • постоянная проверка пищевых предприятий и воды на наличие возбудителя болезни;
  • регулярное медицинское обследование сотрудников школ, дошкольных учреждений и работников общепита для выявления носителей инфекции;
  • диагностика и своевременное лечение всех заболевших;
  • при обнаружении заболевания – срочное выявление инфекционного источника;
  • контроль состояния здоровья людей, имевших контакт с заболевшими пациентами;
  • регулярная уборка помещения, в которой лечится пациент.

Карантин во время эпидемии объявляется минимум на неделю, ровно столько составляет инкубационный период болезни. Его цель – исключить контакт здорового человека с заболевшим пациентом.

Источники и пути передачи дизентерии

Несмотря на то, что ежегодно в мире от дизентерии умирает около 700 000 человек, а болеют кишечной инфекцией вовсе около 70 млн. человек, не каждый осведомлен о специфике такой болезни и пути заражения ею. К сожалению, большая часть пациентов с дизентерией — это дети разной возрастной категории от 2 до 17 лет, которые не имеют крепкого иммунитета и выработанных привычек касаемо личной гигиены.



Вы удивитесь, сколько паразитов выйдет, если с утра выпивать стакан обычного…


Паразиты выйдут из организма за 3 дня! Необходимо всего лишь пить натощак…

Многие люди, ощутившие на себе все неприятные признаки дизентерии, склонны думать о простом отравлении, которое не требует медицинского помощи. Домашняя терапия уместна только лишь в случаях латентной формы недуга, в противном случае дизентерия возникает остро и приводит к большим потерям организма. В народе такую кишечную инфекцию принято называть «болезнью грязных рук», отсюда становится очевиден источник заражения дизентерией.

Основные пути передачи дизентерии

Для предотвращения рисков заражения дизентерийной палочкой врачи акцентируют внимание на том, что заражение дизентерией происходит через фекально-оральный путь. Установление факта заражения и способа проникновения вредителя внутрь организма является главным фактором установления причины заболевания. Согласно эволюции обусловлен механизм попадания микроорганизмов из одного живого существа в другого.

Пути передачи дизентерийной палочки:

  • вода;
  • продукты питания;
  • контактно-бытовой путь.

Для бациллы шигеллы самый типичный путь передачи возбудителя заключается в употреблении опасной пищи (дизентерия Зонне) — молоко, сметана, творог, свежие овощи. Вода может стать источником, если ее пить без предварительного кипячения. Если же контактировать с личными вещами зараженного человека, можно стать новым объектом паразитирования дизентерийных палочек.

Как нельзя заразиться дизентерией?

Чтобы предотвратить риски заражения палочками дизентерии, нужно полностью исключить источники инфекции. В медицине самыми распространенными источниками заражения дизентерией считают любые живые организмы, являющиеся носителем возбудителя. Для патогенных штаммов дизентерии источниками выступают люди с острой формой течение инфекции, люди с хронической формой, а также бактерионосители.

Помимо этого немаловажным способом отрицания каких-либо возможностей заражения является профилактическая вакцинация. Ее проводят маленьким детям, а также взрослым людям, благодаря чему в их организме вырабатывается иммунная защита перед такими бактериями. Невозможно заразиться дизентерией, если регулярно мыть руки с мылом перед едой и после посещения санузла, если правильно обрабатывать продукты питания и хранить их.

Дизентерия – симптомы заболевания

Инкубационный период дизентерии составляет 2-3 суток, но в некоторых случаях первые признаки болезни могут проявиться уже через несколько часов после употребления зараженных продуктов. К основным симптомам дизентерии можно отнести:

  • жидкий стул с включениями слизи и кровяных сгустков;
  • тенезмы – ложные позывы к опорожнению;
  • тошноту, рвоту;
  • головные боли;
  • потерю аппетита;
  • общую слабость, быструю утомляемость;
  • обезвоживание организма;
  • повышение температуры тела.

Дизентерия начинается остро. Первоначально пациенты чувствуют легкий озноб и понижение аппетита, но затем к этим проявлениям присоединяются тупые боли в животе и признаки токсикоза, который может варьироваться от легкой формы (незначительные судороги) до тяжелейших состояний, сопровождающихся спутанностью сознания и неврологическими расстройствами. Различна и частота актов дефекации – от 2-3 раз в сутки до практически непрекращающейся диареи. Как уже было сказано выше, при частом стуле дизентерия у взрослых часто сопровождается обезвоживанием организма.

У детей дизентерия развивается несколько иначе. У новорожденных болезнь часто характеризуется бессимптомным течением, но длится намного дольше, нежели у взрослых. Если обезвоживание сопровождается неправильной диетой и неадекватным лечением дизентерии, то в дальнейшем ребенок может страдать от дистрофии. У детей старше одного года обычно развивается энтероколитическая дизентерия. Симптомы дизентерии типичны для пищевых интоксикаций, проявляются довольно остро и наблюдаются в течение 7-8 дней. Для подтверждения наличия болезнетворных бактерий в кишечнике используются бактериологические исследования испражнений ребенка.

Жизнедеятельность бактерий в организме человека

При хорошем иммунитете и нормальном функционировании кишечника заражение бактериями дизентерии не происходит, инфекция погибает, как только попадает под действие желудочного сока и кислой среды. В полости желудка палочка может находиться несколько часов или суток практически неподвижно. Затем бактерии преодолевают кислотную защиту, попадают в кишечник, закрепляясь на его стенках. Здесь же начинается процесс выделения токсических веществ с их дальнейшим всасыванием в кровь, что провоцирует интоксикацию.

Часть бактерий, вызывающих заражение и развитие дизентерии, внедряется в слизистую толстой кишки, после чего на стенках начинается воспаление, образуются эрозии, язвенные участки, кровоизлияния. С началом выделения токсинов ухудшается пищеварительный процесс, разрушается биобаланс полости кишечника, погибает защитная микрофлора, инфекция быстро распространяется. На фоне такой деятельности бактерий в организме человека наступает ухудшение самочувствия.

При отсутствии правильного лечения дизентерии поражаются:

  • сердечнососудистая система;
  • надпочечники;
  • нервная система.

Наиболее активно дизентерия передается среди детей. Поэтому часто наблюдается массовое заражение и вспышка инфекции в дошкольных учреждениях, детских лагерях, заведениях общественного питания.

Группу риска заболевания дизентерией представляют дошкольники (переносят бактерии из-за несоблюдения гигиены) и люди пожилого возраста (их иммунитет с возрастом ослаблен).

Полное выздоровление при условии правильного лечения сводит к минимуму риск заразиться повторно дизентерией, у человека вырабатывается иммунитет, но не на всю жизнь, а на определенный период. Для полного очищения организма от инфекции потребуется не меньше месяца корректной терапии с восстановлением микрофлоры кишечника и пищеварительной системы.

Как развивается заболевание (патогенез дизентерии)

  • С пищевыми продуктами, водой или через предметы быта больного шигеллы вначале попадают в желудок, где находятся несколько часов (редко суток). Часть из них погибает. При этом выделяются эндотоксины.
  • Далее возбудители попадают в тонкий кишечник, где слипаются с энтероцитами и выделяют энтеротоксический экзотоксин, под влиянием которого в просвет кишки усиленно секретируется жидкость и электролиты.
  • Гемолизин шигелл, находящийся в их наружной мембране, способствует проникновению возбудителей в клетки эпителия (преимущественно подвздошной кишки), где те начинают усиленно размножаться. Энтероциты повреждаются. Развивается воспаление стенки кишки. Усиливают повреждение стенки кишечника иммунные комплексы, в состав которых входит эндотоксин. Они фиксируются в капиллярах слизистой оболочки толстой кишки и нарушают микроциркуляцию.
  • Сенсибилизированные эозинофилы и тучные клетки начинают секретировать токсические субстанции. Усиливается цитотоксический эффект лейкоцитов. Все это способствует развитию ДВС-синдрома со 2-й недели от начала заболевания. Развивается тромбоз мезентериальных сосудов, в том числе сосудов легких и головного мозга.
  • Интоксикацию организма вызывает поступление эндотоксина погибших шигелл в кровь больного. При поступлении бактерий в кровь развивается бактериемия.

Токсины шигелл поражают центральную и вегетативную нервную системы, сердечнососудистую и пищеварительную системы, надпочечники.

При хроническом течении дизентерии на первый план выходит не интоксикация, а нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

При излечении организм полностью освобождается от инфекции. При недостаточной работе иммунной системы выздоровление затягивается до одного месяца и более. Часть больных становится носителями инфекции. У части больных болезнь приобретает хроническое течение.

При дизентерии повреждается нижний отдел толстого кишечника — сигмовидная и прямая кишка и ее сфинктер.

шигелла в складках слизистой оболочки

Рис. 4. На фото шигелла в складках слизистой оболочки толстого кишечника.

шигелла Флекснера

Рис. 5. На фото шигелла Флекснера (желтый цвет) устанавливает контакт с клеткой кишечного эпителия (синий цвет).

шигеллы

Рис. 6. На фото шигеллы (розовая окраска) вторгаются в слизистую оболочку кишечника.

Какие профилактические меры используются?

Чтобы уберечься от такого заболевания как дизентерия, необходимо придерживаться определенных профилактических мер, которые помогут избежать патологии:

  1. Нельзя брать пищевые продукты в непроверенных местах продажи. Также надо проверять лицензию и не приобретать несертифицированные продукты, а также овощи и фрукты с признаками гнили, переспелости и порчи.
  2. Не рекомендуется приобретать дыни, арбузы в разрезанном виде.
  3. Свежие овощи и фрукты необходимо тщательно промывать в проточной воде и ошпаривать кипятком. В идеале – с плодов снимать шкурку.
  4. Нельзя пить только кипяченую воду. Просто проточную воду можно отфильтровывать, замораживать, либо пить бутилированную воду.
  5. Не приобретать пищевые продукты, которые продаются на локальных инфицированных территориях, а также внимательно следить за сроками годности, которые находятся вне холодильной камеры.
  6. Следить за санитарно-гигиеническими нормами и соблюдать мытье рук после туалета, приготовления еды, перед употреблением пищи.
  7. Плавать только в проверенных и разрешенных водоемах, и не пить воду из них.

Для того чтобы обнаружить источник заражения необходимо найти потенциальных людей либо животных, которые могут быть инфицированы, и обследовать их на наличие заболевания. Правильность результатов диагностики напрямую зависит от того, как проводится обследование. Также необходим правильный забор биологического материала (испражнений) и быстрое его культивирование на питательные среды. Брать биологический материал нужно до того, как началось лечение. Также распространенными методами обнаружения возбудителей являются реакция гемагглютинации и иммунофлюоресцентный метод.

Частым источником заражения являются люди, которые работают на пищевых и молочных предприятиях. Поэтому при принятии на работу обязательно проводится лабораторная диагностика. При дальнейшей работе обследование может проходить либо в плановом режиме, либо по специальным назначениям. Так, к примеру, принимают детей в дошкольные учреждения. Перед приемом в детский сад необходимо провести ряд лабораторных исследований. Если заболевание выявлено, то тогда в детский сад нельзя идти до полного выздоровления.

Заболевшим дизентерией не обязательно находиться в стационаре, можно быть и дома. Исключением являются люди, работающие на предприятии и являющиеся потенциальным источником инфекции как для семьи, так и для других людей. Поэтому им следует находиться на стационарном лечении. Такие меры необходимы, чтобы не допустить эпидемии. Помимо всего прочего человека госпитализируют в том случае, когда его невозможно изолировать дома.

Выписаться человеку разрешается только в том случае, когда все контрольные анализы показали отрицательные результаты. Некоторым людям после выписки необходимо наблюдение в диспансере.

Люди, работающие на пищевых предприятиях, не имеют права допускать на рабочее место без соответствующих документов о том, что болезнь отступила и человек может работать. Малыша после выздоровления лучше всего отправить на реабилитацию в детский санаторий и только затем уже водить в детский сад. Если после выздоровления у ребенка появился дисбактериоз либо все еще происходит выделение дизентерийной палочки, то необходимо вновь отправить его на стационарное лечение.

Когда все лабораторные показатели будут давать отрицательный результат, и это будет подтверждать справка педиатра, тогда можно посещать детское учреждение. Но наблюдение у врача должно продолжаться еще около 4 недель. Также необходимо четко следить за консистенцией испражнений. Спустя 4 недели проводится повторное их исследование.

Характеристика возбудителя

Возбудители дизентерии – шигеллы, в настоящее время представлены четырьмя видами (S. dysenteriae, S.flexneri, S. boydii, S. Sonnei), каждый из которых (за исключением шигеллы Зонне) в свою очередь подразделяется на серовары, которых в настоящее время насчитывается более пятидесяти. Популяция S. Sonnei однородна по антигенному составу, но различается по способности продуцировать различные ферменты. Шигеллы – неподвижные грамотрицательные палочки, спор не образуют, хорошо размножатся на питательных средах, во внешней среде обычно малоустойчивы.

Оптимальная температурная среда для шигелл – 37 °С, палочки Зонне способны к размножению при температуре 10-15 °С, могут образовывать колонии в молоке и молочных продуктах, могут длительно сохранять жизнеспособность в воде (как и шигеллы Флекснера), устойчивы к действию антибактериальных средств. Шигеллы быстро погибают при нагревании: мгновенно – при кипячении, через 10 минут – при температуре более 60 градусов.

Резервуаром и источником дизентерии является человек – больной или бессимптомный носитель. Наибольшее эпидемиологическое значение имеют больные с легкой или стертой формой дизентерии, в особенности, имеющие отношение к пищевой промышленности и учреждениям общественного питания. Шигеллы выделяются из организма зараженного человека, начиная с первых дней клинической симптоматики, заразность сохраняется в течение 7-10 дней, после чего следует период реконвалесценции, в который, однако, также не исключено выделение бактерий (иногда может продолжаться несколько недель и месяцев).

Дизентерия Флекснера наиболее склонна к переходу в хроническую форму, наименьшая тенденция к хронизации отмечается при инфекции, вызванной бактериями Зонне. Дизентерия передается с помощью фекально-орального механизма преимущественно пищевым (дизентерия Зонне) или водным (дизентерия Флекснера) путем. При передаче дизентерии Григорьева-Шиги реализуется преимущественно контактно-бытовой путь передачи.

Люди обладают высокой естественной восприимчивостью к инфекции, после перенесения дизентерии формируется нестойкий типоспецифический иммунитет. Переболевшие дизентерией Флекснера могут сохранять постинфекционный иммунитет, предохраняющий от повторного заболевания в течение нескольких лет.

Карантин

Карантин при дизентерии объявляется на 7 дней, что соответствует инкубационному периоду заболевания. Основной целью карантина является ограничение контакта больного человека со здоровыми людьми. Конкретные меры при объявлении карантина зависят от вида учреждения и эпидемиологической обстановки в стране.

Поводом для объявления карантина при дизентерии может быть:

  1. Выявление повторного случая дизентерии в группе в течение 7 дней. В данном случае профилактические мероприятия соответствуют описанным выше.
  2. Выявление признаков дизентерии у двух или более лиц в одном населенном пункте, которые не работают/не учатся в одном и том же учреждении. В данном случае высока вероятность того, что инфекция присутствует в местном водоеме либо в общественной столовой. Подозрительные учреждения и водоемы при этом закрываются, а образцы воды и продуктов питания направляются в лабораторию для детального исследования. Всем жителям населенного пункта при этом рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, а также употреблять только хорошо обработанную (термически) пищу и кипяченую воду.
  3. Одновременное появление клинических признаков дизентерии у двух и более лиц, находящихся в одной группе (в детском саду, в школьном классе и так далее). В данном случае в группе объявляется карантин. В течение 7 дней никто из детей не может быть переведен в другую группу. Все контактировавшие с больным должны пройти бактериологическое исследование и начать прием дизентерийных бактериофагов в профилактических дозах.

Пути распространения инфекции

Микробы передаются многими путями, формально выделяют четыре направления:

  1. Земля.
  2. Вода, пища.
  3. Грязные руки.
  4. Мухи.

Избавьтесь от насекомых, мойте фрукты, овощи, кипятите питье, держите в чистоте руки, не трогайте чужие вещи. При выполнении условий шанс заразиться резко снижается.

Как нельзя заразиться дизентерией?

Чтобы предотвратить риски заражения палочками дизентерии, нужно полностью исключить источники инфекции. В медицине самыми распространенными источниками заражения дизентерией считают любые живые организмы, являющиеся носителем возбудителя. Для патогенных штаммов дизентерии источниками выступают люди с острой формой течение инфекции, люди с хронической формой, а также бактерионосители.

загрузка…

Помимо этого немаловажным способом отрицания каких-либо возможностей заражения является профилактическая вакцинация. Ее проводят маленьким детям, а также взрослым людям, благодаря чему в их организме вырабатывается иммунная защита перед такими бактериями. Невозможно заразиться дизентерией, если регулярно мыть руки с мылом перед едой и после посещения санузла, если правильно обрабатывать продукты питания и хранить их.

Основные принципы и механизм передачи дизентерии

Главный путь передачи дизентерии – фекально-оральный. В испражнениях больного человека содержится большое количество возбудителя. Если после похода в туалет руки не будут тщательно вымыты, бактерии попадут на другие предметы или продукты, и будут активно размножаться в новой среде.

Типы
Ошибочно думать, что передача инфекции происходит воздушно-капельным путем. Находиться рядом с больным человеком недостаточно. Для этого оба должны не придерживаться правил личной гигиены: не мыть руки после туалета или перед едой.

Часто дизентерия отмечается в неблагополучных слоях населения или детских учреждениях. Организм человека очень восприимчив к возбудителю инфекции. Если в организм попадет даже незначительное количество бактерий, через несколько дней, появятся первые симптомы.

Попадая в организм человека, большая часть паразитов погибает в желудке. Попадая в тонкий кишечник, шигелла начинает активно размножаться. Начинается активная фаза болезни, воспаляется слизистая кишечника, развивается общая интоксикация.

Лечение

Первоочередная задача в лечении дизентерии — это определение степени тяжести заболевания. При лёгкой и средней степени тяжести инфекции больного можно лечить в домашних условиях. Тяжёлая степень — это немедленная госпитализация.

тарелка с надписью diet
В стационаре лечение проходит в несколько этапов.

  1. Назначается при дизентерии строгая диета. В первые дни заболевания, она максимально щадящая, с оптимальной термической обработкой пищи и с исключением всех раздражающих кишечник продуктов. Затем, после затихания всех тяжёлых симптомов, диета немного расширяется с постепенным переходом на привычный стол.
  2. Антибиотики при дизентерии — это основа правильного лечения, ведь причиной заболевания является бактерия. При средней степени тяжести заболевания назначают антибактериальные препараты в правильной дозировке сроком как минимум на 5–7 дней. Причём антибиотики для средней степени тяжести болезни и лёгкой отличаются.
  3. В случае тяжёлого течения назначают парентеральные антибиотики, которые вводятся с помощью капельниц.
  4. Лечение шигеллёза проводится и дезинтоксикационными препаратами, для чего применяют растворы, восполняющие потерю жидкости. Количество вводимых растворов определяют согласно возрасту и массы тела больного человека.
  5. Лечение дизентерии дополнительно включает витаминотерапию для быстрого восстановления всех функций организма, для подпитки нервной системы и заживления тканей кишечника.
  6. Дополнительно для более качественной регенерации или заживления тканей кишечника при дизентерии используют масла и рыбий жир, но с большой осторожностью.
  7. Для восстановления функций кишечника применяют полиферментативные препараты.
  8. Лечение дизентерии обязательно в себя включает назначение препаратов для нормализации микрофлоры кишечника.
  9. Не утратили своего значения и фитопрепараты — назначают обволакивающие и вяжущие сборы.

Сапротрофы

Данная группа бактерий обитает во всех средах, которые содержат органические вещества. Это может быть почва, растительные и животные организмы. К примеру, бактерии гниения по способу питания являются сапротрофами. Они разлагают органику, извлекая из нее питательные вещества.

Таков и способ питания молочнокислых бактерий. Их способность сбраживать углеводы широко используется в пищевой промышленности. Кефир, ряженка, творог, йогурт — всё это продукты жизнедеятельности прокариотов данного вида.

Паразитические бактерии, способ питания которых также является гетеротрофным, обитают внутри или на поверхности других организмов. Питаясь продуктами жизнедеятельности хозяев, они вызывают серьезные заболевания. К примеру, дизентерийная палочка, которая размножается в кишечнике, вызывает слабость, повышение температуры, головную боль, расстройство стула — все это проявления дизентерии. «Болезнью грязных рук» часто называют сальмонеллез, брюшной тиф и холеру. Все они вызваны попаданием в организм паразитических прокариотов.

Опасными заболеваниями человека и животных являются туберкулез, сибирская язва, столбняк, ангина, дифтерия, сап, бруцеллез. Механизмы их попадания в организм различны:

  • употребление зараженной воды или продуктов;
  • воздушно-капельный путь;
  • несоблюдение гигиены.

Что делать если рядом с вами инфицированный

Больной человек госпитализируется, однако, при легком течении заболевания его могут оставить дома.

Если инфицированный помещен в больницу, то сотрудники СЭС проводят у пациента дома заключительную дезинфекцию.

Меры профилактики дизентерии в случае, если инфицированный остался дома:

  • Ему выделяется отдельная посуда, постельное белье и предметы гигиены;
  • Проводится наблюдение за контактными лицами в течение 1 недели после выявления инфекции (характер кала, температура тела и общее состояние);
  • В очаге проводится текущая дезинфекция, а после выздоровления заключительная:
    • Все испражнения заболевшего необходимо обрабатывать хлорной известью, заливать их 10% раствором как минимум на 2 часа;
    • Обработка посуды путем кипячения;
    • Ежедневная смена белья со следующей дезинфекцией(раствором Лизол) или кипячением;
    • Руки следует мыть и обрабатывать раствором Хлорамина 0,5%;
  • Проведение бактериологического исследования всех сотрудников организации и детей группы или класса, если заболел работник общепита или ребенок, посещающий детское учреждение.

Реальная картина

Факты показывают: болезнь возникает не от грязных рук. Чаще заражение серотипами Зонне происходит через молочные продукты. Первоисточник (больного человека) установить не удаётся. Невирусное заболевание возникает на пустом месте. Водный фактор важен в развитии дизентерии, обусловленной присутствием бактерий Флекснера.

Наибольшая частота регистрации приходится на лето, раннюю осень. Важная роль отводится при дизентерии мухам. Медицина на жаркие регионы относит яркие вспышки заболевания. Схема передачи от больного к здоровому человеку описывается, как фекально-оральная. Муха садится в выгребную яму для размножения, подхватывая живых бактерий. Палочка находится в испражнениях насекомых.

Опыты медиков показали: насекомые на лапках несут шигеллы. Способность нахождения микробов в окружающей среде:

  1. В земле – до 1 месяца.
  2. В продуктах – до 2 недель.
  3. На влажном белье – продолжительный срок.

Шигеллы погибают через десять минут в среде при температуре 60 градусов Цельсия. Отсюда принцип пастеризации молока. Бактерия может долговременно жить на холоде – приостанавливается жизненный цикл. Рекомендуется продукты убирать в холодильник для предотвращения развития штамма. Малочисленные шигеллы будут убиты желудочным соком без явных последствий для организма.

Иногда заражённые воды просачиваются в деревенские колодцы. В стоячих озёрах, прудах созданы благоприятные условия.

По указанным причинам не рекомендуется в дороге контактировать с малознакомыми людьми, брать чужие предметы, покупать в непонятных местах пищу. Мойте почаще руки.

gastrotract.ru

Дизентерия – латентный период

Инкубационный период дизентерии составляет всего пару дней – от пару часов до трех суток. При этом человек теряет аппетит, у него повышается жар, возникают болевые ощущения в области брюшины, кожа бледнеет, давление снижается, появляются судороги. При течении болезни в острой форме дефекация может быть до 25 раз на протяжении дня. По мере течения заболевания количество ее снижается, однако в кале можно видеть следы крови, слизи.

Начальный скрытый период инфекционного заболевания от момента попадания в организм возбудителя до возникновения первичных симптомов может меняется от 3-12 часов до десяти суток (часто это всего три дня). На продолжительность инкубации оказывают большое влияние:

  • Дозировка инфицирующая;
  • Заразность;
  • Состояние организма.

Дизентерия Григорьева-Шига – наиболее тяжелая форма, что зачастую переходит в затяжную стадию.

В кровь шигеллы оказаться не могут, поскольку они производят токсины, что проносятся током крови к органам. Поэтому в результате заражения могут болеть суставы и голова, усиливаются заболевания пищеварительного тракта. Поскольку любой человек с рождения имеет природный иммунитет к инфекции, то дизентерию можно предотвратить. Если пациент уже переболел дизентерией, то в организме к заболеванию уже вырабатывается иммунитет.

Диагностика

Диагностические мероприятия проводятся в инфекционном отделении стационара, куда поступают все пациенты с температурой и поносом.

В обследование входят:

  • Осмотр и опрос больного. Врач должен выяснить причину возникновения инфекции, а также расспросить о жалобах пациента. Необходимо измерить температуру тела и артериальное давление, осмотреть кожные покровы;
  • Лабораторное исследование крови, при котором выявляется повышенное количество лейкоцитов и ускоренное СОЭ (скорость оседания эритроцитов);

похожие статьи

Гепатиты
Пути передачи, симптомы и диагностика вирусного гепатита А
2 704 0

Дизентерия
Показания и противопоказания вакцинации против дизентерии
2 338 0

Кишечник
Инкубационный период и первые симптомы дизентерии
725 0

  • ИФА (иммуноферментный анализ) крови, который позволяет определить наличие антител к возбудителю заболевания;
  • Бактериологический анализ кала. Высеивание возбудителя и определение чувствительности к антибиотикам;
  • Общий анализ мочи. Может определяться белок и лейкоциты, но чаще всего моча остается без изменений;
  • Копрологическое исследование кала. В испражнениях обнаруживается слизь, эритроциты и гной.

Развитие болезни

Известно много гипотез развития болезни. Бактерии гибнут в желудке, уничтоженные кислотным барьером – общепризнанный факт. При гибели шигелл внутри человека выделяется эндотоксин возбудителя. Общее отравление снижает иммунитет, повреждается эпителий толстой кишки, чем упрощается внедрение бактерий в стенки.

В детском возрасте процесс проходит активнее. Потому заболевание относительно молодеет. Половина «смертников» находится в детском саду. Проведены опыты: источник заболевания вводился здоровому человеку в толстую кишку. Результат: отсутствие развития инфекции. Механизм относится к токсико-аллергическому.

Ослабленная ядами слизистая разрушается шигеллами с использованием ряда ферментов: муциназы (разлагает слизь), гидролазы. В результате бактериальной инвазии клетки эпителия заражаются микробом, где происходит размножение. Простейшие в ходе жизнедеятельности выделяют экзотоксины, цитотоксины, усугубляющие ситуацию. Ситуация прогрессирует на фоне развивающегося воспаления.

Процесс дегенерации распространяется на прилегающие отделы нервной системы, чем вызваны специфические диспепсические явления. Токсины вызывают дисфункции в работе солнечного сплетения, шейных узлах симпатического отдела. Страдают внутренние органы.

Литература середины XX века всё сбрасывает на усталость, стресс, фоновые инфекции, ослабления иммунитета. В 50-х не знали точной схемы развития.

Кто является источником?

Нужно знать пути передачи заболевания и источник. В эпидемиологии источником возбудителя инфекции называется место непосредственного пребывания и размножения микроорганизмов, в котором они накапливаются и из которого выделяются в окружающую среду. Возбудитель инфекции всегда живой организм. В качестве источника патогенных штаммов шигелл выступают:

  • лица с острой формой заболевания;
  • больные хронической дизентерией;
  • бактерионосители.

Наиболее опасны для других лиц – носители шигелл.

У таких людей отсутствуют симптомы заболевания, но они выделяют во внешнюю среду вместе с испражнениями большое количество возбудителей.

Больные лица острой формой дизентерии опасны для окружающих и заразны на протяжении 3 месяцев. В первые двое суток выделяется максимальное количество бактерий.

Если симптомы болезни продолжаются более 3 месяцев, это указывает, что болезнь стала хронической.

Средняя форма

Имеет большую степень выраженности симптомов дизентерии, к которым можно отнести:

  • Ощущение общего недомогания, за которым следует возникновение неприятного чувства в области живота с проявлением характерных признаков заболевания.
  • Возникновение болей схваткообразного характера, локализующихся внизу живота, чаще с левой стороны.
  • Возрастание частоты стула до 15-25 раз за сутки, возможно последующее ее нарастание.
  • Вслед за схваткообразными болями возможно возникновение вздутия живота за счет газообразования.

Выживаемость шигелл

Для предотвращения заболевания логично выяснить способ существования шигеллы. Исследователи говорят: при пониженных температурах микроб сохраняется дольше, но теряет способность к размножению. 47 суток может находиться в покрывшейся ледяной коркой речной воде, в замороженных фекалиях выживет полгода. Сильно снижает срок существования солёная среда, однако находятся штаммы, выживающие в течение двух недель.

Любопытная особенность палочки – способность существовать в чистой воде колодцев. Три недели шигелла поджидает будущего носителя. Чтобы не заболеть дизентерией, с осторожностью пейте колодезную воду. От неё ломит зубы.

Микроб шигелла
Микроб шигелла

Вода в аквариуме постоянно подвергается аэрации для снабжения кислородом рыб, подавления размножения патогенной флоры. Шигелла погибает через полчаса. Микробам противопоказана кислая среда. Потому они гибнут в желудке при рН порядка 1.

Осложнения

Последствия дизентерии врачи разделяют на две большие группы. Собственно кишечные осложнения:

  • кровотечения вследствие изъязвления слизистых оболочек;
  • выпадение прямой кишки – особенно часто наблюдается у детей;
  • перитонит в результате прободения стенки кишечника;
  • мегаколон – растяжение толстой кишки;
  • кишечная дисфункция, сохраняющаяся длительное время после излечения.

Внекишечные осложнения:

  • пневмония;
  • пиелонефрит, тяжелая почечная недостаточность;
  • полиартрит;
  • миокардит;
  • отит;
  • бактериемия с симптомами тяжелейшей интоксикации, когда дизентерийные палочки с кровотоком проникают во все клетки – часто такое критическое состояние заканчивается летальным исходом.

Степени тяжести

Симптоматика дизентерии может проявляться различным образом, в зависимости от степени тяжести течения заболевания. Существует две степени:

  • Хроническая дизентерия. При течении заболевания сроком свыше 3 месяцев оно переходит в хроническую форму.
  • Острая дизентерия. Характерна продолжительность от нескольких дней до 3 месяцев. На этой стадии заболевания выделяется несколько форм, каждой из которых свойственна различная симптоматика. Рассмотрим их далее.

Профилактика дизентерии у детей и взрослых

Дизентерия может быть предупреждена при выполнении следующих мер профилактики заболевания у детей и взрослых:

  • соблюдение правил личной гигиены, мытье рук после посещения туалета, улицы, перед приёмом пищи;
  • не приобретать продукты питания в местах стихийной торговли. Когда Вы покупаете скоропортящиеся продукты, следует обратить внимание на условия их хранения и сроки годности; 
  • избегание употребления в пищу продуктов, срок годности которых истек, а также продуктов, хранившихся вне холодильника;
  • тщательное мытье овощей, фруктов под проточной водой и ополаскивание их кипяченой водой; 
  • купание только в тех водоёмах, где это разрешено. Избегать заглатывания воды при нырянии;
  • отказаться от приобретения бахчевых культур на разрез.

На сегодняшний день в качестве эффективной меры профилактики бактериальной дизентерии выступает проведение вакцинации. Прививку желательно ставить всем людям, путешествующим по странам, социально-экономическое и санитарное развитие в которых низкое, а также лицам, работающим в сфере коммунального благоустройства и общественного питания. Прививку нужно проводить однократно.

www.luxmama.ru

Бактерии: способ питания и среда обитания

Благодаря простоте строения, бактерии освоили все среды обитания. Они находятся в воде, почве, воздухе, горных породах, горячих источниках, на поверхности тела, во внутренних органах растений, животных и человека. По способу питания бактерии являются как авто-, так и гетеротрофами.

Первые содержат в своих клетках пластиды хлоропласты, благодаря которым осуществляется фотосинтез. В его результате образуется углевод глюкоза, который используется для осуществления различных процессов жизнедеятельности. Организмы, использующие для синтеза органических веществ солнечную энергию, еще называют фототрофами. К ним относятся зеленые, пурпурные и цианобактерии.

Другая группа автотрофных бактерий использует для жизнедеятельности энергию химических связей. Они преобразуют сложные соединения в более простые. Этот процесс называется хемосинтезом. Примерами таких организмов являются серо-, железо- и азотфиксирующие бактерии.

Достаточно многочисленна и группа гетеротрофных прокариотов. Источник их питания зависит от среды обитания. В зависимости от этого различают три группы бактерий:

Рассмотрим каждый из них p>

Копрограмма (анализ кала)

Лабораторные исследования кала способствуют обнаружению отклонений от нормы. При проведении анализа производится оценка состава, физико-химических свойств и проверка на предмет наличия инородных включений. При дизентерии отмечаются:

  • присутствие слизи;
  • прозрачность либо розовый, красноватый оттенок;
  • густая консистенция на начальных этапах заболевания с последующим переходом в жидкую с присоединением крови;
  • наличие множества эпителиальных клеток;
  • присутствие лейкоцитов.

Как избежать заражения: простые правила профилактики

Соблюдая некоторые профилактически меры возможно максимально снизить риск заражения дизентерией:

  1. Не забывайте мыть руки с мылом после прихода с улицы, следите, чтобы за гигиеной вашего ребенка. После посещения туалета в общественных местах используется бактерицидные гели/спреи.
  2. Употребляйте в пищу только хорошо вымытые продукты, исключайте из рациона сырое молоко (только после термической обработки), следите за сроками хранения той или иной продукции. Желательно исключить посещение общественных мест питания, особенно в летний период.
  3. После купания на озерах, водоемах и речках в обязательном порядке принимайте душ.

infectium.ru

Источники

  • https://ProZKT.ru/profilaktika/dizenteriya-profilaktika.html
  • http://lechenie.glistus.ru/narodnye-sredstva/chto-nuzhno-delat-chtoby-predotvratit-zabolevanie-dizenteriej/
  • https://www.neboleem.net/dizenteriya.php/
  • http://oparazitah.com/infektsii/kak-proishodit-zarazhenie-dizenteriej.html
  • http://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/ostrye-kishechnye/simptomy-lechenie-profilaktika.html
  • https://proinfekcii.ru/kishechnye/dizenteriya/profilaktika-dizenterii.html
  • http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/dysentery
  • https://medsimptom.org/dizenteriya/
  • https://GastroTract.ru/infektsii/profilaktika-dizenterii.html
  • http://SamChist.ru/o-parazitah/dizenteriya/puti-peredachi-dizenterii/
  • http://KishechnikTut.ru/bolezni/sposoby-peredachi-dizenterii.html
  • https://parazit24.me/bolezni/dizenteriya-puti-zarazheniya.html
  • http://prozhizn.info/dizenterijnaya-palochka-po-sposobu-pitaniya.html
  • http://progastromed.ru/bolenzi/kishechnik/dizenteriya/profilaktika.html
  • https://parazit24.me/bakterii/puti-peredachi-dizenterii.html
  • https://SelectHealth.ru/infekcii/profilaktika-dizenterii/
  • http://progastromed.ru/bolenzi/kishechnik/dizenteriya/sposoby-peredachi.html
  • https://GastroTract.ru/infektsii/kak-peredayotsya-dizenteriya.html
  • https://jlady.ru/gemorroy/dizenteriya.html
  • http://fb.ru/article/384744/dizenteriya-kak-peredaetsya-simptomyi-metodyi-profilaktiki

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию