Грибовидный микоз кожи: симптомы (ФОТО), лечение и прогноз

Содержание

Что такое грибовидный микоз?

Грибовидный микоз относится к Т-клеточным лимфомам. Это злокачественное заболевание, поражающее кожу. При прогрессировании, грибовидный микоз переходит на лимфатическую систему и может поражать внутренние органы.

Грибовидный микоз относится к лимфомам с низкой степенью злокачественности. Несмотря на всю опасность заболевания, оно развивается медленно. Основный риск при грибовидном микозе кожи – это поражение лимфатических узлов. Тем не менее этому процессу предшествует долгий период развития болезни на эпидермисе. Тяжелые осложнения и прогрессирующее поражение внутренних органов – это последняя стадия болезни.

В патологический процесс вовлекается лимфоидная ткань. Для такого типа лимфомы характерно избыточное разрастание клеток, что и формирует клиническую картину или симптомы грибовидного микоза.

Грибовидный микоз – это очень медленно развивающаяся патология. Он характеризуется образованием участков с гиперемией и шелушением, которые часто принимают за грибковое поражение кожи. Местное лечение антимикотиками и фунгицидными мазями не приносит результата. По статистике, правильный диагноз определяется лишь через несколько лет после множественных попыток лечения грибка на коже.

Несколько фактов о заболевании:

  • одинаково часто встречается и у женщин, и у мужчин;
  • средний возраст пациентов – старше 40 лет;
  • точная причина развития болезни неизвестна;
  • течение заболевания может растянуться на 5-15 лет.

Грибовидный микоз по МКБ-10 обозначается как C84.0. В международной классификации болезней МКБ-10 грибовидный микоз относится к подгруппе Т-клеточных лимфом.

Грибовидный микоз

Грибовидный микоз относится к онкологическим заболеваниям

Причины развития и факторы риска

Точные причины развития грибовидного микоза до сих пор остаются под вопросом. Существует множество теорий, от генетической до инфекционной природы заболевания, однако ни одна из них не получила подтверждения. Грибовидный микоз характеризуется неконтролируемой Т-клеточной пролиферацией, то есть в какой-то момент в организме начинается процесс активного разрастания клеток. Заболевание относится к онкологическим, но точная причина и механизм развития этой формы лимфомы неизвестны.

Среди возможных причин рассматривается вирусная природа развития этого заболевания. Это обусловлено тем, что у больных грибовидным микозом были выявлены специфические изменения в лимфатических узлах, которые похожи на последствия активности ретровирусов типа С.

В пользу генетической теории происхождения этого заболевания свидетельствует особая последовательность генов, определяемая у пациентов с данным заболеванием. Последовательность во многом напоминает так называемый ген рака, но не является им в полной мере, что оставляет еще больше вопросов о природе заболевания.

Хромосомные аномалии могут выступать косвенной причиной развития любых форм рака, включая злокачественную лимфому. При грибовидных микозах наблюдаются специфические хромосомные аномалии и перестройки хромосом, которые можно было бы связать с пролиферацией Т-клеток. В то же время, такие аномалии выявляются и у совершенно здоровых людей.

Аутоиммунная теория развития грибовидного микоза множество раз подвергалась критике, но так и не была опровергнута, впрочем, как и доказана. Существует мнение о том, что аутоиммунные нарушения, провоцирующие пролиферацию Т-лимфоцитов в организме, могут иметь генетическую природу наследования.

Таким образом, точные причины развития неизвестны, поэтому грибовидный микоз с одинаковой вероятностью может быть вызван:

  • наличием особого гена или хромосомных аномалий;
  • аутоиммунными нарушениями;
  • изменениями в работе иммунитета;
  • ретровирусами.

К факторам риска можно отнести возраст пациента. Грибовидный микоз встречается только у людей старше 40 лет, независимо от пола и места проживания. Частота встречаемости заболевания не зависит от климатических условий и цвета кожи.

Встречаемость грибовидного микоза

Болезнь поражает людей среднего возраста любой расы и страны

Стадии и симптомы

Грибовидный микоз кожи на фото выглядит схожим с симптомами грибковых дерматомикозов. Патология внешне напоминает крупные пятна бляшечного типа, возвышающиеся над кожей. При этом пораженные участки краснеют, появляется шелушение. Такая симптоматика не позволяет быстро диагностировать кожный рак, поэтому грибовидный микоз кожи может длительное время лечиться неправильно.

Различают три формы болезни – классическая лимфома Алибера-Базена, эритродермический микоз Аллопо-Бенье, лейкемическая форма (синдром Сезари). В подавляющем большинстве случаев речь идет о классической форме заболевания.

Классический грибовидный микоз развивается медленно и проходит в три этапа. Стадии заболевания:

  • эритематозная;
  • бляшечная;
  • опухолевая.

Эритематозная стадия – это самое начало патологического процесса. При этом на коже появляется красная сыпь, которая ошибочно принимается за дерматоз или микоз кожи. Сыпь распространяется пятнами и окрашена в яркий цвет, размеры каждого пятна варьируются от 2 до 200 мм в диаметре. Кожа вокруг высыпаний отекает, появляется сильный зуд. Спустя несколько недель образуется мокнущая сыпь, кожа вокруг нее становится сухой и шелушится. Пятна могут появляться на любых участках тела, но чаще всего болезнь поражает спину, шею, живот, ноги и руки. Нередко первичные симптомы появляются на коленях и внутренней части локтя.

Вторая стадия развития заболевания характеризуется образованием бляшек. Кожа в месте высыпаний меняется, становится более плотной, возвышается над здоровым эпидермисом. Бляшки сильно гиперемированы, по контуру появляется шелушение. Это сопровождается сильным зудом и дискомфортом.

Особенность грибовидного микоза – постоянное увеличение размеров бляшки. Они растут не переставая, что позволяет отличить это заболевание от вульгарного псориаза.

На опухолевой стадии бляшки меняются, на их месте появляются кожные новообразования или наросты. Размеры каждой опухоли могут достигать 20-25 см. На теле пациента может присутствовать сразу несколько таких опухолей. При повреждении новообразований появляются эрозии, которые не заживают. Нередко на месте повреждения начинается некроз тканей. На этой стадии лимфома поражает лимфатическую систему, появляются метастазы. Грибовидный микоз метастазирует во внутренние органы, реже – в костную ткань.

Симптомы грибовидного микоза

Опухолевая стадия болезни

Самая длительная стадия заболевания – это эритематозная. Сыпь на коже может сохраняться в течение долгих лет. Известны случаи, когда эритематозная форма перетекала в бляшечную за два десятка лет. Длительность бляшечной стадии заболевания значительно короче – не больше 2-3 лет. Затем болезнь продолжает прогрессировать и на коже появляются опухоли. Точно предсказать, как скоро лимфома начнет поражать лимфатические узлы, невозможно.

На каждом этапе грибовидного микоза наблюдаются симптомы, характерные для злокачественных процессов, скрытно протекающих в организме:

  • быстрая утомляемость;
  • апатия;
  • постоянная сонливость;
  • снижение аппетита.

На поздних стадиях появляются симптомы интоксикации, может повышаться температура тела. Начиная с бляшечной стадии заболевания, у пациента заметно увеличиваются лимфатические узлы.

Таким образом, первым признаком грибовидного микоза становится обычная сыпь, которая наблюдается при различных дерматозах, а затем симптомы нарастают в течение длительного периода. Развитие заболевания может растянуться на несколько десятилетий, но чаще всего грибовидный микоз переходит в тяжелую форму за 5-6 лет.

Диагностика

Грибовидный микоз – это редкий диагноз, который требует дифференциальной диагностики с другими кожными заболеваниями. Это обусловлено симптомами общего характера, которые характерны для микозов, дерматозов, некоторых форм псориаза и экземы.

На начальной стадии заболевание диагностируется сложнее всего. Обычно ставится диагноз «дерматоз» и пациента начинают лечить различными кремами и мазями. Такое лечение не приносит результата, поэтому проводятся дополнительные обследования – соскоб кожи, бактериальный посев слизистой оболочки. Эти анализы проводят с целью выявления грибков.

На второй стадии отмечаются специфические утолщения эпидермиса и скопление жидкости под бляшками, что позволяет заподозрить грибовидный микоз. Для постановки диагноза необходимо сдать анализ крови. При грибовидном микозе отмечается увеличение количества лейкоцитов и лимфоцитов. Для точного подтверждения диагноза проводится иммунологический анализ. Дополнительные обследования:

  • дерматоскопия;
  • УЗИ внутренних органов;
  • рентген;
  • УЗИ новообразований на коже;
  • биопсия очагов поражения с дальнейшей гистологией.

После подтверждения диагноза врач назначает лечение. Схема терапии и дальнейший прогноз зависят от стадии заболевания.

Причины возникновения грибка на коже тела

Как уже говорилось ранее, заразиться грибковым заболеванием может абсолютно любой человек. Инфекция контактирует с тканями здорового человека сразу же после того, как этот человек воспользуется гигиеническими принадлежностями инфицированного или его обувью. Чаще всего, патогенная флора обитает в тапочках, на постельных принадлежностях и полотенцах, а также на маникюрных приборах и расческах.

Помимо бытовых условий, грибок может приживаться там, где в большей степени преобладает влажная атмосфера. Другими словами, микоз можно «подцепить» в общественном туалете, бассейне, раздевалке спортзала, гостинице, на пляже и в салоне красоты. Личное жилье человека также может стать средой для развития возбудителей грибковых заболеваний, если в нем не поддерживать порядок и чистоту.

Причины, по которым человек может болеть кожным грибком:

Грибок на коже - лечение и симптомы

Грибок на коже — лечение и симптомы

  • аллергия;
  • СПИД;
  • нарушения в работе иммунной системы;
  • плохой или неправильный обмен веществ;
  • длительное голодание;
  • гиповитаминоз и авитаминоз;
  • различные заболевания нервной системы;
  • психическое переутомление;
  • предрасположенность наследственная;
  • глистные инвазии;
  • проведенная химиотерапия и лечение антибиотиками;
  • проживание в плохих бытовых условиях;
  • избыточная потливость;
  • проживание в районах с плохой экологией;
  • наличие травм ногтей и кожи.

Клиническая картина

Cимптомы, течение

При классическом варианте ГМ заболевание протекает стадийно и делится на 3 клинических фазы: пятнистая (эритематозная), бляшечная и опухолевая.
Заболевание начинается с пятен разных размеров, с четкими краями, которые расположены несимметрично и чаще локализуются на ягодицах и участках кожи, защищенных от солнечного облучения – молочных железах, нижних отделов живота, в подмышечных и паховых складках, на внутренней поверхности бедер и плеч. Цвет пятен варьирует от розовато-красного до желтовато-оранжевого и коричневого оттенков. Поверхность пятен может быть морщинистой (псевдоатрофичной) и слегка лихенифицированной, в случае появления телеангиоэктазий и участков пигментации развивается пойкилодемия. В эритематозной стадии болезнь может проявляться разнообразными и нехарактерными эритемами, уртикароподобными, псориазо- и парапсориазоподобными, экземоподобными высыпаниями.     
Для бляшечной стадии характерно образование инфильтрированных бляшек различной величины, желтовато-красной или синюшной окраски. Поверхность их может быть гладкой, слегка шелушащейся или лихенифицированной. Образование бляшек протекает бессимптомно или сопровождается очень сильным зудом, иногда их рост идет неравномерно за счет периферической части, в результате чего образуются дугообразные очаги. Разрешаются бляшки медленно и неравномерно, при разрешении в центре они приобретают кольцевидную форму.
В опухолевой стадии у больного обычно обнаруживается сочетание пятен, бляшек и узлов. Узлы могут формироваться как в области существующих бляшек, так и на непораженной ранее коже. Их локализация и количество могут варьировать от единичных до множественных. В опухолевой стадии могут поражаться лимфатические узлы и внутренние органы.

Методы лечения

Лечение лимфомы
Лечение лимфомы

Количество и длительность курсов лечения отличаются в каждом конкретном случае и зависят от состояния больного. При потребности лечить лимфому кожи в несколько этапов, интервалы между ними должны составлять 1,5-2 месяца.

Чаще всего комплекс лечебных мероприятий состоит из:

  • первично-сдерживающей терапии;
  • курсовой;
  • поддерживающей.

Первично-сдерживающая терапия показана в случае начальных признаков болезни и ее медленного прогрессирования. Этот метод направлен на сокращение роста лимфом. Параллельно проводят активную химиотерапию с назначением адаптогенов, энтеросорбентов, иммуномодуляторов, дезинтоксицирующих средств, общеукрепляющих препаратов и витаминов. Пациент получает рекомендации относительно дальнейшего образа жизни с обязательным ограничением инсоляции, проходит физиотерапевтическое лечение.

Если отмечается ухудшение клинической картины, прибегают к курсовой терапии. На ранней стадии Т-клеточной лимфомы кожи предпочтение отдается производным дексаметазона, преднизолона, бетаметазона. Не меньший эффект наблюдается от приема интерферонов и гормональных препаратов.

Лучевая терапия действенна при лечении единичных опухолей, бляшек или отдельных пятен. Часто прибегают к ПУВА-терапии, экстракорпоральному фотофорезу, фотодинамической терапии. При агрессивной форме опухоли применение химиотерапии сочетают с пересадкой стволовых клеток.

При узловатой форме В-клеточной лимфомы  используют полихимиотерапию. Эффективны сочетания преднизолона с ЦВП-циклофосфаном и винкристином, ЦАВП-циклофосфаном, адриамицином и винкристином.

Между курсами лечения назначается поддерживающая терапия. В этот период показан прием глюкокортико-стероидных препаратов, альфа-, бета- или гамма-интерферонов, препаратов-адаптогенов, иммуномодуляторов. Пациенты подлежат постановке на учет и постоянному диспансерному наблюдению.

Трихофития

В роли возбудителя этой патологии выступает гриб из одноименного рода. Этот вид микроорганизмов обитает на коже людей, грызунов и некоторых видов крупного рогатого скота. Заболевание имеет сезонные вспышки, и чаще всего регистрируется в осенние месяцы. Очаги поражений образуются на открытых участках тела. Специалисты говорят о том, что заболевание крайне заразное, что делает больного и предметы его обихода распространителями инфекции.

Грибковые поражения кожи при этой патологии выражаются в появлении пятен, окрашенных в красный цвет. Границы пораженной области сильно воспалены. Существует несколько форм данной патологии, каждая из которых имеет характерные особенности.

Меры профилактики грибковых заболеваний

Профилактика кератомикозов

Людям, однократно болевшим разноцветным (отрубевидным) лишаем, предлагают проводить курс по рецидиву грибка в весенние месяцы. Кожные покровы головы мыть специальным шампунем с кетоконазолом.

Паховая эпидермофития

Постельное белье и одежду больного обрабатывают мылом и водой отдельно, чтобы не поразить остальных членов семьи. Ещё одним средством профилактики будет борьба с гипергидрозом, опрелостями.

Микроспория

При выявлении случая с микроспорией в учреждениях школьного и дошкольного образования 1, 5 месяца осматривают с люминесцентными лампами. При этом в учреждении объявляется карантин.

Трихофития

При обнаружении трихофитии в течение месяца каждые 10 дней осматривают всех членов семьи, находящихся в контакте с ребенком последнее время. Источником трихофитии могут быть грызуны. Поэтому средством профилактики заражения послужит дератизация.

Фавус

Все родственники больного фавусом подлежат диспансеризации. В помещении, где он живёт, организуется двукратная дезинфекция работниками санэпидемстанции.

Профилактика микозов стоп и ногтей

В качестве профилактики грибковых заболеваний ног во время посещения общественных мест рекомендуют применять гель Комфорт и крем Эффект, Ламизил, Финиш, Формидрон, Певарил, Микоспор, хлорамин, дезинфектанты Дезофран, Самаровка.

Лечение грибка – это длительный процесс. Быстрое обращение к грамотному дерматологу будет залогом скорейшего излечения. Только хороший специалист проведёт правильную диагностику, определит тип возбудителя, порекомендует необходимые медикаменты и способы альтернативного лечения.

Хотя, конечно, основным средством защиты от грибковых инфекций будет правильное понимание ситуации и соблюдение профилактических мер, описанных выше.

Клинические проявления кожной формы лимфом

Т-клеточная лимфома кожи часто возникает на фоне длительно существующих и неправильно леченных дерматологических заболеваний. Спровоцировать ее возникновения могут вирусы герпеса, радиация, солнечные ожоги и так далее. Протекают подобные лимфомы в две стадии: первичная (процесс локализуется в дерме), вторичная (когда поражения кожи являются следствием проникновения лимфоцитов из внутренних органов).

Основные симптомы:

  • Полиморфная кожная сыпь.
  • Нарастающий кожный зуд.
  • Наличие мелких плоских элементов при узелковой форме.
  • Возникновение желтоватых бляшек, впоследствии трансформирующихся в очаги гиперпигментации и атрофии (при бляшечной форме).
  • Клиническая картина, напоминающая псориаз (при мелкоузелковой типе).
  • Сухость, отечность, гиперемия и шелушение участков кожи (при эритродермическом типе болезни).

Паховый микоз: паховых складок у мужчин и в паху женщин, лечение

Эта болезнь не «смотрит» на половую принадлежность и возрастной признак, поражая всех людей.

Грибок развивается из-за банального пренебрежения тонкостями гигиены, при касании паха немытыми руками, половом контакте с носителем грибка. В качестве жертв недуга чаще всего выступают именно представители сильного пола.

Симптомы заболевания

Иногда их можно спутать с проявлениями ЗППП, но в целом они весьма характерны:

  • сильное ощущение зуда, облегчающегося после посещения ванны;
  • образование кольцеобразных пятен красного цвета;
  • постепенное увеличение появившейся сыпи;
  • трескание, шелушение кожи, непоправимая боль.

Лечебные мероприятия

Сыпь, фото которой представлены в статье, должна срочно быть вылечена. Здесь используются общие противогрибковые мази (микозорал, низорал – методы применения описаны выше). Предпочтение стоит отдавать средствам с содержанием йода, если нет проблем со щитовидной железой. Комплекс лечебных мероприятий по лечению сыпи в деликатной области может назначать только компетентный дерматолог.

паховый микоз у женщин

Лечение микоза народными средствами

Грибовидный микоз: народные средства

По клинической картине болезнь можно спутать с другими недугами, однако в отличие от прочих проблем.

При данном заболевании подходит более широкий спектр народных препаратов, особенно при неяркой выраженности заболевания.

  1. Сливочное масло + куриное яйцо. Залив продукты уксусом, отправить их в холодильник. Через 1,5 недели средство нужно достать, смешать ложкой и мазать на пораженные места.
  2. Отвар для внутреннего применения натощак: приготовить свежие листья полыни, подорожника, лопуха. Залить водой и настаивать на протяжении следующей ночи. Принимать нужно натощак вместо чая.
  3. Примочки «травяные» для пораженных участков. Смесь трав (ежевика, хвощ, дуб, вербена, календула) заваривать на бане с водой. После настаивания и процеживания можно протирать пораженные места.

Постановка диагноза


Первоначальная диагностика болезни предусматривает исследование пораженных кожных участков.

Постановка диагноза основывается на лабораторных исследованиях, проведенных при помощи биопсии пораженных участков ткани. Главной сложностью считается недостаточное количество лимфоидных клеток для обнаружения болезни. Определение стадии развития болезни проводится КТ-сканированием и исследованием биопсического материала костного мозга. При возникшем подозрении на поражение внутренних органов проводится позитронно-эмиссионная томография. Следует отметить, что ранние стадии болезни сложно дифференциировать от других кожных дерматозов.

Прогноз

Прогноз при грибовидном микозе дает врач, исходя из представленных выше критериев: возраста (у молодых людей течение неходжкинских лимфом отличается крайней злокачественностью, прогноз неблагоприятный), общего состояния здоровья, стадии, наличия сопутствующих заболеваний (у ВИЧ-инфицированных, больных гепатитом исход хуже), результатов гистологии.

Медиана выживаемости (средние показатели) составляет 12 лет. Прогрессирование не наступает в течение долгого периода времени. Возможно полное выздоровление. При частичном вовлечении внутренних органов выживаемость резко падает и составляет 5 лет. Если задействованы печень, легкие, костный мозг, медиана определяется числом в 2.5-3 года, иногда меньше. У детей и подростков сроки варьируются от 2 до 5 лет (если проводится комплексное лечение). Процент полных излечений минимален.

Неблагоприятные прогностические факторы: толстые бляшки, нечувствительные к наружной терапии, высокая степень клеточной атипии Т-лимфоцитов, множественность узлов, значительная площадь высыпаний, существенные изменения картины крови с преобладанием злокачественных клеток.

Прогноз при условии своевременного обнаружения болезни на 1-2 стадиях благоприятный. Чем позже диагностируется грибовидный микоз, тем меньше вероятность положительного исхода и хуже прогноз.

Диагностика синдрома Сезари

Для выявления синдрома Сезари врачу-дерматологу достаточно обнаружить следующую клиническую картину: сочетающуюся лимфаденопатию и эритродермию. Обнаружение клеток Сезари во взятом анализе крови поможет подтвердить диагноз. Для этой цели используют и иммуннофенотипирование взятого образца, который получают во время биопсии кожи. Определить стадию синдрома Сезари, а также степень распространенности его клеток по всему организму позволит только дополнительный осмотр пациента. Обследование будет включать:

  • рентген грудной клетки;
  • КТ почек;
  • МРТ и МСКТ;
  • УЗИ органов брюшины;
  • биопсию лимфатических узлов.

Дифференциальный диагноз синдрома Сезари проводят обычно с различными доброкачественными болезнями, которые сопровождаются эритродермией (псориазом, атопическим дерматитом, истинной экземой, красной волчанкой. В случае данных дерматозов эритродермия характеризуется вторичным характером. Последнее можно выявить при тщательном опросе пациента и данных его анамнеза. Следует также дифференцировать синдром Сезари, к примеру, от грибовидного микоза, лейкозов и системных лимфом.

Способы заражения

Микоз кожи развивается вследствие попадания грибковой флоры в трещины и царапины на коже. Недостаточная обработка полученных ран, ссадины и царапины, инфицирование воспаленного эпидермиса при хронических дерматологических заболеваниях – все это потенциальные способы заражения грибком.

Все микозы делят на два типа – патогенные и условно-патогенные. Патогенные микозы развиваются из-за действия чужеродных агентов. Заражение происходит грибком, живущем в грунте или плесневой микрофлорой.

Условно-патогенные причины развития заболевания – это дисбаланс собственной микрофлоры человека. В этом случае диагностируется кандидоз кожных покровов, вызванный грибком, который всегда присутствует в организме.

Факторы, повышающие риск заражения микозом:

  • снижение иммунитета;
  • антибактериальная терапия;
  • прием глюкокортикостероидов;
  • наличие хронических заболеваний эпидермиса;
  • сахарный диабет;
  • ВИЧ+;
  • лечение рака;
  • аутоиммунные патологии.

Все эти причины приводят к ослаблению организма. В результате он не может противостоять грибковой инфекции и развивается микоз.

В отдельную группу выделяются микозы на фоне уже имеющихся дерматологических заболеваний. Грибковая инфекция может развиваться при дерматитах, псориазе, экземе. Развитие грибков у ребенка может быть связано с неполноценностью собственной иммунной защитой организма, но это справедливо только для младенцев, организм которых еще недостаточно окреп, поэтому существует риск развития микоза кожи при контакте с различными предметами. У детей дошкольного возраста микозы обычно вызваны неправильно гигиеной и привычкой тянуть руки к различным предметам на улице. Любая трещинка на коже рук в этом случае становится воротами для проникновения инфекции в организм.

У больных тяжелыми формами псориаза микозы развиваются вследствие нарушения защитной функции кожи и снижения местного иммунитета. Это происходит при повреждениях воспаленного эпидермиса.

Причины и провоцирующие факторы

При сильном иммунитете организма грибок но вызовет заболевания

Классификация

Грибовидный микоз имеет три основных формы. У каждой есть свои свойства и характеристики, которые помогают врачу подобрать самое оптимальное лечение.

Эта онкология делится:

  • классическая форма Алибера-Базена — имеет три стадии развития — эритематозная, бляшечная и опухолевая;
  • эритродермическая форма Аллопо-Бенье;
  • форма d’emble Видаля-Брока;
  • синдром Сезари — зачастую возникает у мужчин возрастом от 55 до 60 лет.

У некоторых больных может одновременно проявляться симптоматика сразу нескольких стадий. На начальном этапе некоторые специалисты ставят диагноз дерматоза, из-за чего упускается время для терапии.

Грибовидный микоз Алибера-Базена
Грибовидный микоз Алибера-Базена

Рецидивы и последующее наблюдение за пациентами с грибовидным микозом

        При рецидиве или прогрессировании ГМ необходимо выполнять повторную биопсию кожи для исключения крупноклеточной трансформации, при необходимости – повторную процедуру стадирования. Тактика лечения рецидивов также базируется на определении стадии заболевания, учитывается развитие резистентности к предыдущим видам терапии.
Больные ГМ должны проходить регулярные обследования:
 больные с ранними стадиями – ежегодно (физикальный осмотр с картированием кожи, рентгенография органов грудной клетки и УЗИ периферических лимфатических узлов);
 больные с поздними стадиями – каждые 6 месяцев (физикальный осмотр с картированием кожи, УЗИ периферических лимфатических узлов, КТ органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза).

       ЕСЛИ У ВАС ВОЗНИКЛИ ВОПРОСЫ ПО ДАННОМУ ЗАБОЛЕВАНИЮ, ТО СВЯЖИТЕСЬ С ВРАЧОМ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГОМ АДАЕВЫМ Х.М:

WHATSAPP                 8 989 933 87 34

EMAIL:                       [email protected]

INSTAGRAM            @DERMATOLOG_95

 
Синдром Стивенса-Джонсона / Лайелла МКБ-10 L51.1/L51.2
« Предыдущая запись

Лечение Т клеточной лимфомы

Врачи смотрят на общее состояние больного. При вялотекущих формах занимается наблюдательная позиция. При прогрессировании начинается интенсивное лечение. Назначение препаратов для лечения такой болезни проводится по нескольким медицинским группам.

Специалисты назначают препараты:

  • “Флударбина”;
  • “Винкристина”;
  • “Хлорбутина”.

Протекающие лимфомы индолентные. Они плохо вылечиваются, поэтому все лечение направляется на:

  • продолжительность жизни;
  • общее состояние больного.

Лечение занимает продолжительное время. Иногда больные не расстаются со всеми лечебными процедурами, которые им назначают на всю жизнь из-за того, что болезнь принимает хронический характер. Развитие болезни протекает последовательно. Поэтому на разных стадиях больной получает различное лечение.

Начальные этапы заболевания лечатся:

  • гормональными кортикостероидными лекарствами;
  • физиотерапевтическими методами;
  • иммуностимулирующими препаратами

Самые поздние стадии распространения болезни  лечат с применением системной химиотерапии, кортикостероидов, лучевой терапии (радиотерапии с быстрыми электронами).

Сеансы химиотерапии назначают, учитывая типы и виды болезни. При агрессивном течении болезни больных начинают лечить высокими дозировками препаратов, уменьшая перерывы между процедурами. Используют химиотерапию СНОР и моноклональные антитела Рутуксимаба.

Рекомендуем прочитать:  Лимфома из клеток мантийной зоны

Кроме того, может проводится операция по трансплантации кроветворных стволовых клеток. В этом случае будет задействована программа по лечению лимфообластных лейкозов. Но для назначения лечения должно быть согласие больного и его родственников. Это делается для применения эффективных и практичных методов лечения.

При некоторых клинических случаях больные лечатся лазером и фототерапией (ультрафиолетовым излучением). Такие методики способствуют приостановке дальнейшего распространения заболевания на много лет вперед.

Местно-распространенные стадии лимфомы лечат радиотерапией. Если стадии генерализовались – больной получает сеансы по химиотерапии.

Микроспория

Возбудитель инфекции – грибок рода Microsporum. Инфицирование происходит при контакте с больными кошками и собаками. От человека к человеку микроспория передается редко.

Грибы могут жить в кожных чешуйках и волосах до 10 лет. В группе риска – дети, т.к. они чаще контактируют с бродячими животными. В большинстве случаев очаги расположены в волосистых частях головы.

Пораженные участки имеют округлую или овальную форму. По краям они очерчены воспаленной полоской с пузырьками и корочками. Поверхность очага с признаками шелушения.

Особенности кожного поражения:

  • чаще всего очаг единичный;
  • диаметр пятна не более 2 см.;
  • несколько очагов могут сливаться в одно целое.

Статья по теме:Лечение грибка ногтей ног в домашних условиях уксусом.

Особенности и виды глубоких микозов


Привести к развитию глубокого микоза может любая разновидность грибка. Медицинской практике известно более 20 патогенных микроорганизмов, которые приводят к возникновению глубокого микоза. Для этой группы недугов характерна своя клиника, течение.

Хромомикоз

Возбудителем патологического процесса является грибок Dematiaceae. Этому виду «нравится» теплый климат, чаще всего встречается в сельской местности. Инфицирование выявляется на фоне сбоя в работе иммунной системы, а также, когда грибок попадает в организм человека через открытую рану. Поражает и кожу, и подкожную клетчатку.

Общие клинические проявления: аномальное изменение эпидермиса, упадок сил, общее недомогание. При хромомикозе у больного на теле формируются узлы, они шелушатся, также изменяется структура эпидермиса. Чаще всего поражение происходит на коже спины, живота, ягодиц и груди.

Болезнь может принимать разные формы. Так, иногда проявляется мельчайшими узелками, которые напоминают крапивницу. А иногда и склеротическими поражениями, что приводит к дальнейшему формированию рубцов.

Пенициллиоз

Возбудителем является плесневой грибок Penicillium. Самая тяжелая и опасная форма грибковой патологии. Преимущественно поражаются внутренние органы со слизистыми оболочками.

К специфической симптоматике относят:

  1. Дерматомикоз.
  2. Развитие отита.
  3. Проблемы с дыхательной системой.
  4. Формирование язв на коже.

В большинстве случаев диагностируется у пациентов с иммунодефицитов, часто заканчивается летальным исходом.

Паракокцидиоидоз

Причина – грибок Blastomyces dermatitidis. У пациентов нарушается дыхание, появляются язвы в ротовой полости, значительно увеличиваются лимфатические узлы. Также наблюдается мокрый кашель, лихорадочное состояние.

На фоне этого вида грибковой инфекции пациент стремительно худеет, мало кушает, поскольку нет аппетита. Патология поражает кожный покров сыпью – внутри мутный экссудат.

Гистоплазмоз

Возбудитель – Histoplasma capsulatum. На коже появляются узелки, пятна, красные папулы, выявляется гиперпигментация. К специфической симптоматике относят признаки простуды. В группу риска попадают люди с ВИЧ.

Кокцидиоидоз

Глубокий микоз развивается из-за Coccidioides immitis. У больного проявляются вялость и слабость, лихорадка, мокрый кашель – приступами. На коже выявляются наросты красного и розового оттенков, шелушение выражено. Отечность эпидермиса, болевой синдром отсутствует.

Ведущие израильские онкологи

  • Профессор Арон Сулькес

    Онколог

    Обратиться к врачу

  • Профессор Моше Инбар

    Онколог

    Обратиться к врачу

Возможные осложнения

Отсутствие терапии на начальных стадиях развития заболевания приводит к усугублению патологического процесса и перехода его в четвертую стадию. При этом вне зависимости от оказанной медицинской помощи могут возникать следующие осложнения:

  1. Развитие злокачественных новообразований в органах и системах. Они являются вторичными и развиваются на фоне уже имеющихся опухолей.
  2. Инфекционные поражения. Возникают в результате сниженного иммунитета и всегда протекают в острой форме.
  3. Кахексия.

Пациентам важно знать, что своевременное лечение заболевания значительно снижает риск развития осложнений различного типа. При полном отсутствии терапии возможен летальный исход.

Грибовидный микоз: МКБ-10 С84.0

CD30+ лимфопролиферативные заболевания кожи
Следующая запись »

Процесс восстановления после лечения

Немаловажной частью лечения является правильно организованная реабилитация. Наблюдая за пациентом, врачи отмечают, как протекает восстановление организма, и проверяют его на предмет рецидива лимфомы. Кроме того, необходима моральная поддержка со стороны родственников и друзей больного, поскольку негативный настрой и постоянное пребывание в стрессовом состоянии неизбежно сокращают шансы на выздоровление.

После окончания лечения врач должен провести беседу с пациентом относительно тех осложнений, к которым привела лимфома. При необходимости он выписывает соответствующий курс терапии и процедуры, которые могут улучшить самочувствие больного и ускорить его процесс реабилитации.

После выписки из стационара рекомендуется регулярно посещать онколога для проведения осмотра и диагностических мероприятий с целью раннего выявления рецидивов. В ходе обследования врач проводит пальпацию печени и селезенки, осматривает лимфоузлы, назначает анализы крови, рентгенографию, лимфоангиографию и КТ. При необходимости повторно выполняется биопсия. Игнорирование консультаций специалиста может стать причиной упущения рецидива патологии и нового прогрессирования лимфомы.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит вызывают липофильные грибы Malassezia furfur (Pityrosporum). Грибы паразитируют на коже многих людей. Волосистая часть головы поражается грибом Pityrosporum ovale (P. ovale). Грибы Pityrosporum orbiculare (P. orbiculare) поражают кожу туловища. Возбудители сосредотачиваются в местах наибольшего скопления кожного сала, которое продуцируют сальные железы. Кожное сало возбудители себорейного дерматита используют в процессе своей жизнедеятельности. Бурный рост грибов провоцируется нейрогенными, гормональными и иммунными факторами.

При себорейном дерматите очаги поражения имеют обширную локализацию, но чаще всего болезнь поражает кожу волосистой части головы. Очаги поражения могут появляться на границе роста волос, бровей и ресниц. Поражаются кожные покровы в области усов и бороды. Часто очаги поражения регистрируются в носогубных складках, на коже слуховых проходов и заушных областей. Реже поражается кожа области грудины и складок тела.

Возбудитель может поражать кожу вокруг ануса и половых органов. В случае негативного развития событий заболевание приобретает распространенный характер.

Кожные проявления при себорейном дерматите

Кожные проявления при себорейном дерматите представлены участками воспаления с элементами шелушения. Если процесс локализуется на открытых участках кожи, то воспалительный компонент становится менее заметным, а шелушение усиливается. Иногда очаг поражения покрывается геморрагическими корочками. Заболевание иногда сопровождает зуд, который может быть довольно интенсивным. При присоединении вторичной инфекции, отмечается нагноение.

себорея

Рис. 33. На фото себорея. Поражение кожи головы.

себорея

Рис. 34. На фото себорея. Поражение области ресниц.

себорея

Рис. 35. На фото себорея. Поражение области уха.

себорея

Рис. 36. На фото себорея. Поражение области слухового прохода.

себорея

Рис. 37. На фото себорейный дерматит (поражение кожи лица).

cеборея

Рис. 38. На фото себорейный дерматит (поражение области усов).

Типичные локализации грибка

Как уже говорилось ранее, грибковые поражения могут быть разных видов. В зависимости от вида, они возникают на разных частях тела. Есть и такие виды, которые образуются на внутренних органах человека.

Однако, чаще всего заболеванию подвергаются следующие места:

  • Тело
  • Руки
  • Ногти
  • Стопы
  • Кожа лица
  • Кожа головы
  • Паховая область

На теле

Самым распространенным видом кожного грибкового заболевания на теле является дерматомикоз. В народе его принято называть стригущим лишаем. Данный вид грибка возникает на открытых участках тела. Внешне он собой представляет кольцеобразную сыпь красноватого оттенка.

Стоит также отметить, что дерматомикоз является заразным заболеванием. Им можно заразиться в результате контакта с инфицированным человеком или при прикосновении с зараженными предметами. Домашние питомцы могут также выступать в роли распространителей инфекционного грибкового заболевания.

На руках

Еще одной распространенной проблемой является образование грибка на руках. С данным заболеванием сталкиваются как взрослые, так и дети. Заболевания грибкового поражения рук носит названия микоза.

Микоз в основном поражает людей, руки которых длительное время проводят в жидкостях. Это может быть жидкость, предназначенная для приготовления пищи, жидкость для уборки помещения, а также жидкость для проведения строительных работ. В результате поражения кожный покров рук трескается и превращается в хрупкую, но твердую материю.

На ногтях

В медицинской терминологии грибок ногтей носит название онихомикоза. Как правило, такие грибковые заболевания поражают только край ногтевой пластины, однако со временем он распространяется вниз до самого основания ногтя. Для распространения болезни требуется много времени.

В результате поражения онихомикозом, ноготь меняет свой цвет и начинает крошиться. Кожные ткани около ногтя могут быть также подвергнуты уплотнению. Спустя длительное время, ноготь может стать настолько толстым, что станет больно ступать и носить плотную обувь.

Ногти на пальцах ног подвергаются чаще заболеванию, чем ногти на пальцах рук. Грибок ногтей на ногах часто возникает, если на ступнях ног имеется стригущий лишай, и он распространился до ногтей. Грибок на ногтях может возникать также в результате ослабления ногтевой пластины.

В другой статье вы можете увидеть фото грибка ногтей на ногах.

На стопах

Грибком стопы принято называть поражение кожи на стопе, а также на межпальцевых промежутках. Очень часто грибок стопы переходит на ногти. Грибок стоп вызывают инфицирования кожного покрова микроскопическими грибками. По статистике, каждый 5 житель России страдает грибковым заболеванием стоп.

В большинстве случаев грибковое заболевание стоп сопровождается шелушением кожи, образованием наслоением мелких чешуек верхнего слоя эпидермиса, а также сильным зудом. В некоторых случая грибок стоп может сопровождаться воспалительным процессом. В большинстве случаев люди заражаются после посещения общественных мест.

К ним могут относиться:

  • Сауны
  • Бассейны
  • Бани
  • Спортивные клубы
  • Фитнес-центры

Заразиться грибком можно также благодаря контакту с инфицированным человеком. Чаще всего в качестве них выступают члены семьи. Слабый иммунитет тоже может послужить причиной возникновения грибка. Не стоит исключать экологическую обстановку и гигиену окружающей среды.

На коже лица и головы

Грибок кожного покрова головы сопровождается ухудшением внешнего вида волос. Они становятся сухие и ломкие. Появляется сильный зуд. На коже головы могут образоваться бляшки розового цвета, которые покрываются сухими чешуйками. Если заболевание сильно запустить и вовремя не начать лечение, то это чревато покрытием гнойников.

Что касается грибковых образований на лице, то на первоначальной стадии они носят весьма безобидный характер, так как поражение приходится на мертвые клетки верхнего слоя эпидермиса. Процесс заболевания на коже лица характеризуется разрыхлением эпидермиса. Некоторые участки кожного покрова могут и вовсе начать отделяться.

В паху

Самым распространенным видом грибкового заболевания в области паха является паховая дерматофития. В большинстве случаев он поражает именно мужчин. Данное явление связано с тем, что мошонка тесно контактирует с бедрами, создавая самые благоприятные условия для развития грибкового заболевания.

Если же женщины носят тесную обтягивающую одежду, то это также может послужить причиной возникновения болезни. Заболевание сопровождается сильным зудом и появлением красной сыпи в районе паха.

Лечение Т-клеточной лимфомы в России и за рубежом

Предлагаем узнать, как проводится борьба с Т-клеточной лимфомой в разных странах.

Лечение в России

Лимфома лечится в любом медицинском учреждении, в штате которого имеется врач-онколог. При диагностировании поражений лимфатической системы этот врач ставит человека на учет. Такие специалисты в наши дни трудятся в больницах онкологического профиля государственного и частного типа.

После подтверждения диагноза врачи подбирают индивидуальную схему лечения, учитывая все факторы риска, влияющие на прогноз выживаемости пациента. Операции при Т-клеточных лимфомах проводятся редко, только при локализации единичных онкоочагов в печени или желудке. Основными методами лечения являются химиотерапия и облучение.

Если пациент выбирает частную клинику, стоимость медицинских услуг он оплачивает сам. Цены на химиотерапию в Москве составляют от 12 тыс. руб. без учета лекарств в сутки. В среднем общая сумма лечения лимфомы обходится пациенту от 150 тыс. руб.

В какие медучреждения можно обратиться?

  • Клиника «Медицина 27/7», г. Москва. Онкологический центр клиники оказывает помощь пациентам со злокачественными заболеваниями на любой стадии развития. В нем есть отделения интенсивной терапии, химиотерапии и паллиативной медицины.
  • Медицинский центр «СМ-Клиника», г. Москва. Платные консультации онкологами центра выполняются ежедневно, без праздников и выходных. Здесь же можно получить квалифицированную помощь в борьбе с лимфомами.
  • Городской клинический онкологический диспансер (ГКОД), г. Санкт-Петербург. Располагает всем спектром необходимого оборудования для оказания качественной помощи населению.

Рассмотрим отзывы о перечисленных клиниках.

Алевтина, 56 лет. «Лимфому кожи лечила в ГКОД г. Санкт-Петербурга. Хочу поблагодарить врачей диспансера за организованный уход и лечебные процедуры. Болезнь отступила, теперь нужно себя беречь».Маргарита, 58 лет. «Жизнь пролетела, как один миг, когда я узнала про лимфому и о том, что это злокачественный диагноз. Жалею, что обратилась к врачам поздно, воспринимая сыпь на коже за дерматит. Дочь организовала прием в клинике «Медицина 24/7», там меня обследовали повторно и приступили к лечению. Результаты есть и неплохие, в общем, советую не сдаваться!»

Лечение в Германии

При поступлении в немецкую онкологическую клинику пациент вновь проходит комплексное обследование, даже если оно было проведено ранее по его месту жительства. Связано это с тем, что германские специалисты верят только собственным методам обследования и ориентируются на свой профессионализм.

Если диагноз подтвердился, формируется протокол лечения, соответствующий для конкретного случая. В большинстве ситуаций борьба с лимфомой в немецких клиниках начинается с химиотерапии. В случае запущенной формы патологии или отсутствия положительной динамики специалисты прибегают к сочетанию цитотоксического воздействия с облучением. При этом пациентам назначаются сильнейшие средства, разработанные исключительно для лечения лимфогенных поражений.

Самым сложным вариантом терапии является пересадка костного мозга, которая, впрочем, приносит неплохие результаты для большинства пациентов и благоприятный прогноз. Процедура эта не из дешевых, но опыт врачей и эффективность мероприятия позволяют достигать самых высоких результатов.

Стоимость онкодиагностики в Германии составляет от 7 до 11 тыс. евро, курс химиотерапии — от 8 тыс. евро, трансплантация стволовых клеток — от 100 тыс. евро.

В какие клиники можно обратиться за помощью?

  • Университетская клиника г. Гейдельберга. Обратившись в это лечебное учреждение, пациенты могут получить помощь по борьбе с онкологическими заболеваниями любой направленности.
  • Клиника «Шарите», г. Берлин. В стенах медучреждения ведется активная научно-практическая деятельность, в задачи которой входит качественная диагностика и лечение заболеваний лимфатической и кроветворной системы.
  • Университетская клиника г. Мюнхена. Признана одной из лучших в Европе. В медучреждении проводится лечение лимфом, лейкозов и прочих заболеваний злокачественной природы.

Рассмотрим отзывы о перечисленных клиниках.

Влада, 32 года. «В университетской клинике г. Мюнхена обследовалась по поводу лимфомы. Диагноз не подтвердился, опухоль оказалась доброкачественной. Рада, что обратилась к профессионалам».Анна, 25 лет. «Мой отец лечил Т-клеточную лимфому средостения в клинике «Шарите». Врачи сделали все, вплоть до пересадки костного мозга, именно это действие и помогло поставить его на ноги. Надеюсь, что болезнь отступила».

Лечение Т-клеточной лимфомы в Израиле


Борьба с лимфомой в этой стране занимает лидирующие позиции. Онкологи Израиля пользуются современными технологиями и инновационными лекарственными формулами, благодаря чему прогноз для пациентов с ранними стадиями увеличился до 98%. Улучшились и результаты ремиссии среди лиц с запущенными формами патологии.

В числе приоритетных направлений лечения находятся:

  • активное наблюдение;
  • радиотерапия;
  • целевая терапия;
  • химиотерапия;
  • иммунотерапия;
  • трансплантация костного мозга.

Стоимость лечения в Израиле на 30% ниже по сравнению с европейскими клиниками. Рассмотрим основной диапазон цен, чтобы удостовериться в их демократичной политике:

  • консультация онколога — 600 $;
  • анализы — 180 $;
  • биопсия — 600 $;
  • химиотерапия с учетом медикаментозных средств — от 1100 $ + 360 $;
  • трансплантация стволовых клеток — от 98 тыс. $;
  • иммунотерапия — от 2 тыс. $.

В какие медучреждения Израиля можно обратиться?

  • Медицинский центр «Ихилов», г. Тель-Авив. По мнению местных жителей, считается лучшей больницей страны, именно они назвали ее «город здоровья». Цены здесь на 20-50% ниже, чем в других израильских клиниках.
  • Клиника «Ассута», г. Тель-Авив. Частный медицинский центр, славящийся в первую очередь своим хирургическим комплексом. Здесь оказывается помощь при любых злокачественных заболеваниях, независимо от стадии их развития.
  • Государственная больница «Шиба», г. Тель-Авив. Доступные цены и качественное предоставление медицинских услуг — этим знаменита клиника среди граждан Израиля и иностранцев. Обратившись сюда, можно не только сэкономить на лечении, но и получить качественную онкологическую помощь при лимфоме.

Рассмотрим отзывы о перечисленных клиниках.

Андрей, 45 лет. «Долгое время страдал артритом и увеличение лимфоузлов с болью воспринимал как норму, пока однажды в 2013 году, после стандартной рентгенографии, врач не заподозрил лимфому. Диагноз подтвердился, и я решил обратиться в Израиль, в клинику «Ассута». Здесь прошло лечение, настолько успешное, что наступила ремиссия и длится до сих пор. Рекомендую данную клинику к рассмотрению».Инга, 34 года. «Мама заболела лимфомой кожи, чтобы не терять время, мы обратились в Израиль, в больницу «Шиба». Вся семья довольна результатами лечения, прошло 2 года после поездки, все в порядке».

Источники

  • https://DermatologInfo.ru/gribok/vidy-gribka/gribovidnyj-mikoz/
  • https://GribokOk.com/gribok-kozhi-na-tele/
  • https://diseases.medelement.com/disease/%D0%BB%D0%B8%D0%BC%D1%84%D0%BE%D0%BC%D1%8B-%D0%BA%D0%BE%D0%B6%D0%B8-%D0%B3%D1%80%D0%B8%D0%B1%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D0%BC%D0%B8%D0%BA%D0%BE%D0%B7-%D1%80%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B4%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8-%D1%80%D1%84/15233
  • https://oonkologii.ru/limfoma-kozhi/
  • http://lechimkozhy.ru/bolezni/gribok/gribok-na-kozhe-tela-foto-i-lechenie.html
  • https://skindiary.ru/zabolevaniya/mikozy/kak-vyglyadit-gribok-na-kozhe-tela-na-foto-i-kak-lechit-zabolevanie.html
  • http://fb.ru/article/308836/t-kletochnyie-limfomyi-vidyi-simptomyi-diagnostika-lechenie-i-prognoz
  • https://syp-foto.ru/mikoz-kozhi/
  • http://InfoParazit.ru/mikoz/gribovidnyj.html
  • https://BellaEstetica.ru/dermatologiya/gribovidnyj-mikoz.html
  • https://www.mosmedportal.ru/illness/sindrom-sezari/
  • https://DermatologInfo.ru/gribok/vidy-gribka/mikoz-kozhi/
  • https://dermatologiya.su/gribkovye/gribovidnyy-mikoz-lechenie
  • https://cupitman.ru/bolezni-kozhi/gribovidnyj-mikoz/
  • http://opuholi.org/zlokachestvennaya-opuxol/limfoma/t-limfoma.html
  • https://ZdorovKozha.com/gribok/gribok-na-kozhe
  • https://gribkam.net/zabolevaniya/mikoz-kozhi.html
  • https://onkolog-light.ru/gribovidnyiy_mikoz
  • https://onkologia.ru/onkodermatologiya/sindrom-sezari/
  • https://cupitman.ru/bolezni-kozhi/sindrom-sezari/
  • https://Oncologys.ru/zlokachestvennye-opuholi/limfoma/t-kletochnaya-limfoma
  • http://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/gribok/kozhi-2.html
  • http://heal-skin.com/bolezni/gribok/gribkovoe-porazhenie-kozhi.html

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию