Криптоспоридиоз: симптомы, лабораторная диагностика и лечение

Содержание

Инфекционные агенты

Криптоспоридиоз вызывается простейшими паразитами рода Cryptosporidium: Cryptosporidium parvum.

Особенности

  1. Криптоспоридиоз становится неактивным путём замораживания (-22 градусов на протяжении 10 дней или более) или под воздействием тепла (65 градусов в течение двух минут или более);
  2. Бацилла устойчива к большинству дезинфицирующих средств. Хлорирование питьевой воды или воды в плавательных бассейнах не является достаточной мерой, чтобы уничтожить паразита.
  3. Длительность заболевания составляет от трёх до четырнадцати дней.
  4. У пожилых людей и детей, диарея длится дольше.

Способ передачи

Передача заболевания через козлят
Контакт со скотом – одна из причин распространения заболевания

Источником заражения для человека являются домашние животные (особенно телята, ягнята, козлята, поросята, жеребята и рептилии). Путь передачи – фекально-оральный (например: забывая мыть руки после смены пелёнок заражённого ребёнка), через навоз животных или от непосредственного контакта. Например, курение после обработки заражённого животного. Кроме того, можно заразиться, употребляя заражённую пищу или овощи из сада оплодотворённой загрязнённым навозом или неочищенной водой.

Географическое распределение

Криптоспоридиоз является космополитическим заболеванием, то есть, он распространён повсюду. В Европе ежегодно возникают, несколько вспышек. Они обусловлены фекальным загрязнением питьевых водопроводных сетей; инфекционный агент не разрушается под воздействием дезинфицирующих средств, обычно используемых для очистки воды.

Частота инфекционных осложнений криптоспоридиоза колеблется в пределах от 0,6% до 2% в промышленно развитых странах и от 4 до 32% населения в только развивающихся странах. Более высокие показатели наблюдались у больных СПИДом с хронической диареей.

Проявление заболевания

Криптоспородиоз нарушает функцию клеток кишечника, что приводит к плохому поглощению питательных веществ в процессе пищеварения. Вызывает замедление роста у детей и значительное ослабление организма у пациентов с иммунодефицитом.

Проявление заболевания у людей, чья иммунная система работает нормально:
Симптомы криптоспоридиоза

  • обильный понос иногда с примесью крови (от трёх до десяти раз в день);
  • боли в животе: колики;
  • слабость;
  • ломота в теле;
  • тошнота, рвота;
  • признаки обезвоживания (потеря жидкости является результатом диареи), такие как усталость, головокружение, сухость кожи, гипотония, потеря мышечного тонуса и тахикардия (частота сердечных сокращений более 100 ударов / мин);
  • небольшое повышение температуры (от 38 до 38,5 С° ).

Криптоспоридиоз может также повлиять на лёгкие, но это является исключительным симптомом.

Диагностика

Вы должны сообщить врачу симптомы, которые чувствовали (и дату их начала) и указать любую поездку за границу, особенно в тропические регионы. Врач должен создать полную клиническую картину, и определить источник заражения, для предотвращения эпидемий.

Затем последует лабораторная диагностика криптоспоридиоза, она является способом поставить точный диагноз и микроскопически идентифицировать патоген.

Иногда существует необходимость воспользоваться проктоскопом (для удаления эксудата слизистой оболочки кишечника и/или толстой кишки). Врачу также потребуются анализы крови, чтобы проверить уровень электролитов и оценить степень обезвоживания. Иногда необходимо выполнить колоноскопию (тип кишечной эндоскопической экспертизы).

В редких случаях, необходимо проводить томографическое исследование (КТ, рентген, ультразвук) для пациентов у которых есть подозрения на вовлечение в патологический процесс лёгких и печени.

Методы борьбы

Общие принципы:

  1. Дегидратация и кислотно-щелочная коррекция.
  2. Диета.
  3. Снижение секреции кишечной жидкости и электролитов.
  4. Снижение перистальтики кишечника.
  5. Снижение уровня токсинов.
  6. Симптоматическое лечение.

Первостепенно необходимо выполнить меры для должной дегидратации организма (замена утраченной жидкости и предотвращение обезвоживания). Для этого могут быть применены:
Растворы для дегидратации

  1. Растворы для пероральной дегидратации — растворяются в воде и помогают заменить соль, глюкозу и другие важные минералы, которые были потеряны из тела.
  2. Назначение правильного питания (следует избегать соки фрукты или соду, потому что они могут ухудшить понос). Также приём пищи должен быть небольшими порциями, избегая жирных продуктов, пряностей или трудноперевариваемой еды, пока не появятся улучшения.
  3. Наиболее уязвимыми для обезвоживания являются дети и пожилые люди (старше 60 лет). Если обезвоживание установлено, то может быть необходимо, вводить внутривенные жидкости в больнице.

Следующим шагом в лечении криптоспоридиоза будет назначение антибактериальной терапии. Антибиотики могут быть назначены, чтобы уменьшить продолжительность и стойкость симптомов. Они определяются лечащим врачом в зависимости от удельного сопротивления. В настоящее время не существует никакого лечения, то есть, антибиотика, который исключает патоген. Тем не менее можно уменьшить симптомы заболевания с антибиотиками класса рифамицинов.

Антибиотики не должны назначаться вместе с противодиарейными лекарствами, так как это может ухудшить симптомы.

В лёгких случаях криптоспоридиоза обычно не назначают антибиотики (злоупотребление, которыми может сделать их неэффективными в худших ситуациях).

Редко требуется хирургическое вмешательство при лечении, как правило, если возникает молниеносный колит (перфорация толстой кишки). Кроме того, пациенты, страдающие от абсцессов печени, требуют хирургического вмешательства.

В последнюю очередь, может быть полезна диагностическая операция, чтобы определить причину инфекции.

Во время эпизода заболевания некоторые лекарства могут быть менее эффективными, поскольку они труднее усваиваются организмом (например, для лечения эпилепсии, диабета и контроля рождаемости). На это стоит обратить внимание тем, кто принимает подобные препараты.

Причины криптоспоридиоза

Криптоспоридиоз у человека – это инфекция, которая вызывается простейшими рода Cryptosporididae. Заражение происходит путем употребления воды, которая содержит яйца паразитов. Далее криптоспоридии проникают в двенадцатиперстный кишечник и желудок. Там из цист высвобождаются спорозоиты, которые со временем становятся трофозоитами. В данном состоянии они проникают в кишечные волоски, где растут и развиваются и вскоре, начинают активно делиться.

Как сказано выше, чаще всего криптоспоридии поражают пищеварительную систему, но в случае вызванной ими рвоты паразиты могут проникать в ротовую полость, откуда в дыхательную систему. Таким образом, очень редко, но все же поражается дыхательная система.

На данный момент выделено 6 видов рода Криптоспоридии: cryptosporidium nasorum, cryptosporidium serpentis, cryptosporidium baileyi, cryptosporidium meleagrides, cryptosporidium Muris и cryptosporidium parvum. Cryptosporidium parvum – это простейшие, которые инфицируют млекопитающих. Практически все случаи заражения людей криптоспоридиозом были вызваны именно этим видом паразита.

Симптомы и признаки криптоспоридиоза

Инкубационный период – приблизительно 1 нед, а клиническое заболевание происходит у >80% зараженных людей. Начало резкое, с обильной водянистой диареей, коликами в животе и, реже, тошнотой, анорексией, лихорадкой и недомоганием. Симптомы обычно сохраняются 1-2 нед, редко >1 мес,а затем идут на спад. Фекальное выделение ооцисты может продолжаться в течение нескольких недель после того, как симптомы пошли на спад. Бессимптомное откладывание ооцисты распространено среди детей старшего возраста в развивающихся странах.

У хозяина с ослабленным иммунитетом начало может быть более постепенным, но диарея может быть более тяжелой. Если основное нарушение иммунитета не пролечено, инфекция может сохраниться, вызывая обильную, опасную для жизни диарею. Потери жидкости >5-10 л/день были зарегистрированы у некоторых больных СПИДом. Кишечник – наиболее распространенное место инфекции у хозяина с ослабленным иммунитетом; однако могут быть охвачены и другие органы (например, желчный тракт, поджелудочная железа, дыхательные пути).

Препараты

Лечение такой протозойной инфекции может включать в себя прием следующих препаратов:

  1. Антирертровирусные препараты;
  2. Противодиарейные препараты;
  3. Средства для регидратации;
  4. Ферменты;
  5. Бифидум- и лактобактерии;
  6.  Антибиотики группы макролиды (для больных вич).

Криптоспоридиоз у взрослых и детей: причины, симптомы, диагностика

Причины появления криптоспоридиоза у людей
Причины появления криптоспоридиоза у людей

Возбудителем данного заболевания является споровик криптоспоридия. Как правило, этот паразит предпочитает обитать в дыхательных путях или ЖКТ. Именно потому доктора классифицируют криптоспоридиоз на кишечный, бронхолегочный и смешанный типы.
Передается заболевание среди людей орально-фекальным, контактно-бытовым или половым путем. Основными источниками заражения кокцидий могут стать:

  • Зараженная вода, пища
  • Контакт с больными животными или людьми
  • Половые отношения между мужчинами

Симптомы криптоспоридиоза у людей
Симптомы криптоспоридиоза у людей

Зачастую криптоспоридиоз в организме человека проявляет себя достаточно слабо или вообще не проявляется. Исключениями являются случаи заражения этой болезнью людей со слабым иммунитетом или ВИЧ- инфицированных больных, а также маленьких детей (до 2 лет).

У людей с нормальной иммунной системой признаками криптоспоридиоза можно считать следующие состояния:

  • Затяжная диарея (5-20 раз в сутки), сопровождающаяся неприятным запахом
  • Боли в области живота
  • Наличие кровяных следов в фекалиях
  • Субфебрильная температура тела
    Тошнота и рвота
  • Чувство жажды
    Сухость кожных покровов
    Судороги

Так как инкубационный период заболевания составляет от 2-4 дней до 2 недель, то основной его признак (диарея) может преследовать больного все это время. Постепенно симптоматика должна затухать и сходить на нет.

Симптомы криптоспоридиоза у людей со слабым иммунитетом
Симптомы криптоспоридиоза у людей со слабым иммунитетом

Что же касается людей с иммунодефицитом, то у них наблюдается намного более серьезная картина заболевания:

  • Диарея длиною в несколько месяцев
  • Сильное обезвоживание и нарушение электролитного баланса
  • Субфебрильная и фебрильная температура тела
  • Тошнота и рвота
  • Сильные боли в животе
  • Головная боль
  • Слабость и ломота в теле

В запущенных случаях могут также развиваться поражения желчных протоков, холецистит, гепатит, холангит.

Симптомы бронхолегочного криптоспориоза
Симптомы бронхолегочного криптоспориоза

При бронхолегочном типе криптоспоридиоза у людей с иммунными заболеваниями фиксируются такие состояния, как:

  • Отдышка
  • Синюшность покровов
  • Сухой, непродуктивный кашель
  • Кашель со слизисто-гнойным отделяемым
  • Хрипотца в голосе
  • Лимфаденопатия

Самым опасным состоянием при бронхолегочном типе этого заболевания у ВИЧ-больных считается криптоспоридиозная пневмония, которая в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

Диагностика криптоспоридиоза
Диагностика криптоспоридиоза

  • При более или менее спокойном течении криптоспоридиоза его лечение является необязательным. У больных с нормальной иммунной системой данное заболевание проходит само собой. В случае же с людьми, страдающими иммунодефицитом, диагностика и лечения считаются жизненно важными.
  • Основным способом выявления криптоспоридиоза является поиск ооцист в кале больного.
  • В редких случаях требуется анализ оболочки тонкого кишечника.
  • При подозрении на наличие вируса иммунодефицита пациенту может быть назначен анализ на ВИЧ.
  • Малоинформативными, но порой необходимыми при эпидемиологических анализах, являются иммуноферментный и иммунофлуоресцентный виды исследования, а также ПЦР (полимерная цепная реакция).
  • При поражениях дыхательных путей могут быть предписаны рентген и бронхоскопия.
  • При необходимости диагностики криптоспоридиоза желчного пузыря также может быть назначена его чрезкожная пункция.

Лечение

Криптоспоридиоз не лечится. Для облегчения состояния больного используют антиретровирусные лекарственные средства. К ним относят:

  • паромицин;
  • азитромицин;
  • латразурил.

Наиболее эффективным препаратом в борьбе с паразитами считается нитазоксадин. Симптоматическое лечение должно назначаться лечащим врачом, который изучает данные лабораторных исследований и определяет состояние пациента.

При выраженном обезвоживании больному назначают обильное питье, чтобы компенсировать потерю жидкости в организме из-за диареи. Тяжелое течение криптоспоридиоза предусматривает использование противодиарейных препаратов, современных антибиотиков и водно-солевых растворов, которые вводятся внутримышечно и внутривенно. Лечение паразитарного заболевания должно проводиться под контролем специалиста во избежание серьезных последствий.

Для пациентов без иммунных заболеваний в анамнезе назначается щадящая диета с полным исключением из рациона дисахаридов. Кроме этого, выписываются мукопротекторы и ферменты. Как правило, паразитарная инфекция проходит самостоятельно и не вызывает осложнений.

Пациенты со СПИДом имеют шанс на полное излечение от криптоспоридиоза только в том случае, если маркер CD4+ превышает показатель 50 на 1 куб. мм. В остальных ситуациях болезнь принимает хроническую форму, и больной в течение полугода погибает. На первых стадиях заболевания назначается спирамицин от диареи. Затем лечение проводится в зависимости от симптоматической картины.

Этиология

Причина патологии — паразиты криптоспоридии. Наиболее опасным видом для жизни и самочувствия человека называют криптоспоридии С.

Паразит за весь цикл существования имеет одного хозяина (может обитать как в человеческом организме, так и встречаться у животного). Микроорганизмы будут выделять инвазионные ооцисты вместе с испражнениями. Ооцисты паразита могут сохранять свойства вне организма. Заразиться криптоспоридиозом можно, если пить зараженную воду или молоко, принимать инфицированную пищу, редко отмечают инфицирование непосредственно при общении с зараженным человеком или животным.

Если криптоспоридиоз у человека протекает в тяжелой форме, паразиты могут распространяться в организме с током крови, в результате чего будут страдать внутренние органы. При сильном иммунитете циклическое развитие паразитов в организме прекращается довольно быстро, симптоматика отсутствует. У ВИЧ-инфицированных пациентов течение заболевания длительное, переходящее в хроническую форму.

Криптоспоридиоз
Криптоспоридиоз

Ооцисты криптоспоридий в воде: как уберечься от заражения

Как уберечься от ооцист крипстоспоридиоза в воде?
Как уберечься от ооцист криптоспоридиоза в воде?

  • В воде и окружающей среде ооцисты криптоспоридий способны выживать до полутора лет при температуре выше 4°С и до недели при температуре в -10°С.
  • Погибают споры данных паразитов при температуре выше 72°С.
  • Кипятить воду, при этом, необходимо не меньше минуты.
  • Еще одним способом устранения ооцист криптоспоридий в воде считается ее фильтрация. Однако, при выборе фильтров для воды необходимо обращать внимание на размер их мембран — ооцисты задерживаются лишь в самых мелкозернистых фильтрах. На этикетке таких фильтров должна стоять отметка — 1 микрон или надпись о соответствии требованиям Национального научного фонда.
  • Если же нет возможности кипятить или очищать воду через фильтр, то лучше всего употреблять лишь покупную воду.

Последствия, осложнения при криптоспоридиозе

К осложнениям можно отнести многие болезни. Ведь, как и любая болезнь, в запущенном состоянии криптоспоидиоз вызывает тяжелые последствия. Самые распространенные среди них это:

  1. Сильнейшее обезвоживание организма.
  2. Тяжелая пневмония (воспаление легких).

Жизненный цикл паразита

Цикл развития криптоспоридий начинается с высвобождения спорозоитов из ооцист, проникших в организм хозяина. Они оседают на микроскопических ворсинках слизистой оболочки кишечника. Дальше, спорозоиты вытягиваются и слипаются, создавая паразитоформную вакуоль, в которой зарождаются половые клетки. Соединяясь, они формируют зиготы. На них появляется защитная оболочка, после чего зиготы становятся ооцистами. Получается своеобразная структура, когда одна клетка заключена в другую. Таким образом, паразит обеспечивает себе благоприятную среду для роста и развития. Постепенно растущая клетка трансформируется в трофозоит, жизненный цикл которого заканчивается ооцистами, выделенными с фекалиями.

В человеческий организм ооцисты проникают с воздухом, водой и продуктами питания. Цикл развития включает освобождение спорозоитов, которые закрепляются на эпителиальных клетках кишечника. Бесполое размножение состоит из деления ядра и цитоплазмы. Этот процесс происходит до тех пор, пока не сформируется 6–8 мерозоитов. Они инфицируют здоровые эпителиальные клетки, превращаясь в разнополые клетки.

Когда женская клетка будет оплодотворена, она начнет преобразовываться в ооцисту, размеры которой равны 4,6 на 5,4 мкм. Как только произойдет деление ядра с цитоплазмой, появится 4 спорозоита. Ооцисты могут сформироваться по двум разным типам. В результате развиваются тонкостенные и толстостенные криптоспоридии.

Толстостенные ооцисты попадают в окружающую среду с фекальными выделениями. Именно они являются основным источником заражения. Тонкостенные ооцисты освобождают в ЖКТ спорозоиты, вызывающие аутоинвазию — поражение эпителиальных клеток. Благодаря аутоинвазии микроорганизм способен продолжительное время находится в кишечнике или желудке хозяина, вызывая хроническое течение болезни.

Анализ кала на криптоспоридиоз кишечника: расшифровка

Расшифровка анализа кала на криптоспоридиоз
Расшифровка анализа кала на криптоспоридиоз

  • Забор исследуемого материала для анализа на криптоспоридиоз проводится стандартным путем как описано в статье
  • В ходе анализа в лабораторных условиях производится окрашивание кала.
  • В расшифровке к анализу будет указано, были ли найдены в фекалиях ооцисты криптоспоридий.

Патогенез

Следствием размножения криптоспоридий являются разнообразные нарушения в мембранном пищеварении и всасывании. Чрезмерное количество пептонов и остальных не прошедших ферментацию элементов в просвете тонкой кишки, формирует гипоферментативную диарею. Это состояние сопровождается бродильной диспепсией. Во время присоединившейся рвоты увеличивается потеря жидкости, электролитов. Если криптоспоридии поражают желудок, диарея может отсутствовать. На фоне иммунодефицитного состояния нередко наблюдаются многочисленные повреждения гортани, пищевода, глотки.

Места распространения

Среди множества кишечных инфекций криптоспоридиоз занимает лидирующие позиции. Случаи заражения регистрируются во всех странах, независимо от возрастной группы. Такое распространение возбудителя связано с загрязнением питьевой воды в водопроводных сетях, небольшой инфицирующей дозой и устойчивостью микроорганизма ко многим противопаразитарным средствам.

При этом дети составляют половину от общего количества заразившихся людей. Это объясняется несформировавшейся иммунной системой, большой скученностью в общеобразовательных учреждениях. Помимо этого, на развитие болезни влияет несоблюдение гигиены и наличие сопутствующих заболеваний ЖКТ.

Заболеванию в большей степени подвержены дети до двух лет и пожилые люди. Этот недуг у них протекает в острой форме.

Диагноз криптоспоридиоза

  • Микроскопическое исследование кала (требуются специальные методы).
  • Иммуноферментный анализ кала на антиген.

Идентификация кислотостойкой ооцисты в кале подтверждает диагноз, а обычные методы анализа кала ненадежны. Выделение ооцисты

нестабильно, и могут быть необходимы многократные образцы кала. Несколько методов концентрации увеличивают результативность. Ооцисты Cryptosporidium могут быть идентифицированы микроскопией контрастной фазы или окрашиванием измененными методами Вихл-Нилсена или Кинюна. Микроскопия иммунофлюоресценции с маркированными моноклональными антителами дает большую чувствительность и специфичность.

Иммуноферментный анализ кала на антиген Cryptosporidium более чувствительный, чем микроскопический тест на ооцисты. Кишечная биопсия может продемонстрировать Cryptosporidium в эпителиальных клетках.

Диагностика криптоспоидиоза

Диагностика криптоспоридиоза основана на исследовании кала на ооцисты криптоспоридий. Реже делают биопсию слизистой оболочки тонкого кишечника.

Из-за некоторой специфики болезни врачам не всегда удается сразу и точно установить диагноз, так как криптоспоридии не поддаются диагностированию обычным методом окраски. Они либо практически незаметны, либо маскируются под дрожжевые грибы.

Если недуг протекает в острой форме, то концентрация криптоспоридий в кале велика, и его можно исследовать посредством прямой микроскопии. Если же болезнь имеет хронический характер и концентрация цист в кале мала, то врачи прибегают к специальным технологиям, таким как методы флотации и методы концентрации.

Также в диагностике используются серологические тесты – эти тесты используют только в эпидемиологических исследованиях, так как спектр их применения узкий и диагностика с помощью них малоэффективна и ограничена.

ПЦД – полимеразная цепная реакция. Это достаточно новое введение, значение и информативность этого метода в диагностике криптоспоридиоза на данный момент не определено.

Доктор, к которому следует обращаться для построения плана лечения – инфекционист.

Криптоспоридиоз лечение – как лечить у детей и взрослых

Как уже говорилось выше, людям с нормальным иммунитетом при наличии легкой и средней тяжести заболевания лечение может и вовсе не понадобиться. Необходимо лишь соблюдать определенный тип питания и восполнять потери воды.

В случае с детьми желательно использовать следующее лечение:

  • Придерживаться диеты №4;
  • Использовать средства регидратации;
  • Принимать противодиарейные препараты;
  • Помогать ЖКТ восстановиться с помощью ферментов и бифидобактерий.

Носителям вич-инфекции может понадобиться антибактериальное лечение и внутривенное введение водно-солевых растворов.

Осложнения

Если вовремя не назначить правильное лечение лицам, входящим в группу риска (дети, люди с иммунодефицитом), существует вероятность наступления сложных и очень опасных последствий.

В случае с детьми нельзя допустить обезвоживания организма.

Больные вич-инфекцией вообще рискуют заполучить тяжелые виды осложнения (пневмония, холецистит, гепатит, панкреатит, склерозирующий холангит и т.д.), а в запущенных ситуациях – даже умереть.

Возможные осложнения

Нередко появление осложнений при криптоспоридиозе. Среди них чаще всего встречается:

  • обезвоживание организма;
  • воспаление легких;
  • хроническое течение болезни с частыми рецидивами;
  • поражение поджелудочной железы, желчевыводящих путей.

При отсутствии должной фармакологической терапии болезнь принимает хроническое течение, а у людей с иммунодефицитными состояниями может стать причиной смерти.

Криптоспоридиоз у человека симптомы

Симптомы и признаки данной болезни у человека напрямую будут зависеть от его иммунной системы. Чем слабее иммунитет, тем более тяжелой и ярко выраженной будет симптоматика.

Кроме того, у людей с иммунодефицитом могут наблюдаться осложнения и распространение инфекции по другим органам.

Криптоспоридиоз кишечника симптомы

Диагностика и анализ данной инфекции у человека с сильным иммунитетом осложняется тем, что симптомы ее очень схожи с другими видами инфекционных и вирусных заболеваний.

Ей свойственно проявляться в виде жидкого, водянистого стула с неприятным запахом.

Криптоспоридиоз можно идентифицировать лишь по продолжительности расстройства желудка.

Далее, у инфицированного человека возникает боль в области живота, кровь в стуле, температура, тошнота и рвота.

При условии, что инкубационный период этого заболевания длится от 2 до 14 дней, диареяспособна сопровождать его практически весь указанный период времени. Лечение ее в таком случае является необязательным, так как чаще всего она проходит сама собой.

Криптоспоридиоз у вич инфицированных

В отличие от здоровых людей, для больных с вич заражение криптоспоридиями, как и любая другая инфекция, может стать фатальным. Потому своевременные профилактика, диагностика и лечение этого заболевания для них крайне важны.

У больных вич криптоспоридиоз чаще всего бывает смешанного типа. Помимо кишечных расстройств, криптоспоридии могут являться причинами возникновения респираторных заболеваний, поражения желчевыводящих путей и поджелудочной железы.

Симптомы кишечной инфекции у таких пациентов зачастую следующие:

  • Частая, продолжительная диарея с неприятным запахом (до 26 дней);
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Головная боль;
  • Повышение температуры тела до 38°;
  • Ломота в теле;
  • Отсутствие аппетита;
  • Бессилие.

Поражая дыхательные пути вич-больных людей, криптоспоридии способны провоцировать следующие состояния:

  • Затяжной, сухой, непродуктивный кашель;
  • Кашель с гнойным отделяемым;
  • Охриплость;
  •  Одышку и затрудненность дыхания;
  • Цианоз.

При распространении инфекции по другим органам брюшной полости могут наблюдаться дополнительные симптомы, характерные тем острым заболеваниям, которые она провоцирует (гепатит, холецистит, панкреатит и т.д.).

Лабораторная диагностика

Диагностические мероприятия основаны на распознавании ооцист в фекалиях и биопате. Как показывают многочисленные исследования, скопление ооцист в кале настолько велико, что специалисты задействуют микроскопию содержимого анализа. К тому же зачастую привычные методы исследования по окраске не дают точный результат, поскольку паразиты почти не окрашиваются. Если проводить исследование по Грамму, то эукариотические организмы сложно отличить от дрожжеподобных грибов.

Более достоверную информацию дает окраска по Цилю-Нельсену. Ооцисты становятся красными, что позволяет разглядеть их на фоне фиолетового цвета. Однако при рецидивирующем течении болезни, когда локализация ооцист минимальна, следует применять концентрационные методы и флотацию.

Самые лучшие результаты диагностического исследования получают при проведении мазков по Кестеру. Ооцист фиксируют в смеси Никифорова, после чего окрашивают сафранином и ополаскивают водой. Затем их докрашивают малахитовым зеленым, отчего возбудитель принимает розовый цвет, выделяющийся на зеленом фоне.

Эпидемиология криптоспоридиоза

Cryptosporidium parvum и С. hominis вызывают большинство случаев заболевания среди людей. Инфекции – результат употребления загрязненной фекалиями еды или воды, прямого контакта человека с человеком или зоонозного распространения. Болезнь встречается во всем мире. Криптоспоридиоз вызывает 0,6-7,3% диарейных заболеваний в развитых странах и еще более высокий процент в областях с плохой санацией. В Милуоки, штат Висконсин, более >400 000 человек были заражены во время водной эпидемии в 1993-м, когда водоснабжение города было загрязнено сливом, поступающим от молочных ферм во время весенних дождей, а система фильтрации не функционировала должным образом.

Дети, путешественники в зарубежные страны, пациенты с ослабленным иммунитетом и медперсонал, работающий с пациентами с криптоспоридиозом, относятся к группе риска. Вспышки были зарегистрированы в детских садах. Тяжелая хроническая диарея из-за криптоспоридиоза – проблема у пациентов со СПИДом.

Причины возникновения

К основным факторам, влияющим на проникновение паразитарной инфекции в человеческий организм, относятся:

  1. Вода, загрязненная простейшими паразитами. В кишечник микроорганизмы проникают при купании в озере, ручье, аквапарке, когда человек случайно проглатывает грязную воду.
  2. Употребление в пищу овощей, выращенных на зараженной ооцистами криптоспоридий почве.
  3. Контактирование с зараженными животными, уборка фекальных масс из клеток.
  4. Посещение зоопарков или сафари-парков.
  5. Контакт с одеждой малыша, инфицированного патогенным организмом.
  6. Незащищенный анальный секс.
  7. Пренебрежение простыми правилами гигиены.
  8. Некипяченая и не фильтрованная вода.

Источником заражения криптоспоридиозом для человека служат домашние животные, например, поросята, телята, ягнята. Способ передачи — фекально-оральный, когда после контакта с зараженным животным человек не моет руки.

Источники

  • http://ParazitiPro.ru/bakterii/kriptosporidioz.html
  • https://brulant.ru/health/kriptosporidioz/
  • http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/infektsionnye-bolezni/kriptosporidioz-lechenie-simptomy-prichiny-priznaki.html
  • https://fitohome.ru/bolezni/parazity/kriptosporidioz-u-cheloveka-simptomy-i-lechenie.html
  • https://heaclub.ru/chto-takoe-kriptosporidioz-u-cheloveka-koshek-sobak-telyat-kriptosporidioz-u-vzroslyh-i-detej-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie
  • http://parazitoved.ru/infection/prosteyshie/kriptosporidioz-u-cheloveka.html
  • http://SimptoMer.ru/bolezni/infektsii-parazity/3347-kriptosporidioz

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию