Диета при метастазах в печени – что можно есть больным

Содержание

Правила питания

Основное правило питания при метастазах в печени заключается в снижении нагрузки на печень. Кроме того, продукты подбирают таким образом, чтобы улучшить микроциркуляцию крови и состав этой субстанции. Питание также должно положительно воздействовать на состояние печени, освобождать орган от вредных веществ и нормализовать метаболизм.

Основные требования, которые предъявляются к продуктам:

  • Легкая усвояемость;
  • Содержание большого количества витаминов, минералов, белков, клетчатки.

Питание при метастазах печени также должно быть разнообразным. Блюда должны вызывать аппетит. Дело в том, что у людей, страдающих от онкологических патологий, пропадает желание употреблять пищу. По этой причине блюда должны вызывать аппетит.

Еще одно требование к пище – питательность. Еда – основной источник энергии, которая в особенности требуется людям, борющимся с патологией. Если происходит резкое похудение, то состояние больного ухудшается, что может сократить продолжительность жизни.

Продукты следует выбирать только натуральные. Овощи и фрукты должны быть выращены в экологически чистых районах, чтобы они содержали минимальное число пестицидов и нитратов. По этой причине такие продукты рекомендуется приобретать у частников на рынке.

Чтобы еда вызывала аппетит, рекомендуется добавлять в блюда неострые специи и травы. Это также улучшит обменные процессы, происходящие в клетках.

При метастазах в печень также следует придерживаться таких правил питания:

  • Кушать часто – 5-6 раз в сутки, но пищу употреблять в строго ограниченных количествах;
  • Отдавать предпочтение таким способам приготовления, как варение, тушение, запекание и приготовление на пару;
  • Употреблять пищу только в теплом, а не горячем или холодном виде;
  • Рекомендуется делать блюда пюреобразной консистенции.

Разрешенные продукты

Диета при метастазах в печень основывается на употреблении следующих продуктов питания:

  • Овощные супы, а также супы, приготовленные на основе белого мяса курица и нежирных сортов рыбы;
  • Хлеб из пшеничной муки – такой продукт можно употреблять только на следующий день после приготовления;
  • Крекер и иное сухое печенье;
  • Постное мясо – телятина и говядина, а также белое мясо курицы и индейки без кожи;
  • Макароны из твердых сортов пшеницы;
  • Каши жидкой консистенции, приготовленные на воде, за исключением запрещенных;
  • Зелень;
  • Овощи, в число которых входит картошка, различные виды капусты за исключением белокочанной, свекла, морковь, кабачки, тыква, зеленый горошек;
  • Молоко и продукты из него с низкой массовой долей жирности;
  • Куриные яйца – из этого продукта рекомендуется готовить омлет на пару, а также отваривать яйца всмятку;
  • Растительные масла, а также сливочное несоленое масло;
  • Свежевыжатые фруктовые соки, но не в концентрированном виде, а разбавленные водой в соотношении 1:1;
  • Фрукты и ягоды, за исключением запрещенных к употреблению;
  • Мед и варенье;
  • Сухофрукты;
  • Пастила, мармелад;
  • Компоты и настой на основе шиповника;
  • Чистая негазированная вода;
  • Некрепкий чай с лимоном.

Симптомы и признаки

Чтобы выявить метастазы в печени, симптомы которых многочисленны и при этом неспецифичны, требуется тщательное обследование. Заподозрить их наличие можно по совокупности следующих признаков:

  • Повышенная утомляемость, слабость;
  • Гепатомегалия (увеличение размеров печени);
  • Чувство тяжести и тупые боли в правом подреберье;
  • Компоненты синдрома холестаза: кожный зуд, иктеричность (желтушность) кожных покровов и слизистых, тошнота, рвота, обесцвечивание кала, потемнение мочи;
  • Синдром портальной гипертензии: асцит, «голова медузы» (расширение подкожных вен на животе), кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода;
  • Снижение массы тела вплоть до кахексии (истощения);
  • Повышение температуры тела и частоты сердечных сокращений;
  • Функциональные расстройства кишечника (метеоризм), увеличение молочных желёз с их нагрубанием.

Нередким признаком является болевой синдром. Пациенты испытывают боли при метастазах в печени, если происходит сдавление нижней полой или воротной вены увеличенным из-за опухолевого процесса органом либо развивается обтурационная (механическая) желтуха. Боль может маскироваться, принимая формы различных патологий. Так, при высоком расположении метастазов – под куполом диафрагмы, – пациент жалуется на болезненность в груди при дыхании, что может ошибочно толковаться как плеврит.

При единичных метастазах в клинической картине превалируют гепатомегалия в совокупности с тупыми болями различной интенсивности, локализующимися преимущественно в правом подреберье. При множественных очагах симптоматика более разнообразная, характерны осложнения – механическая желтуха, печёночная энцефалопатия.

Диагностика

Чтобы поставить окончательный диагноз, больному показано сдать биохимический анализ крови и образцы на биопсию. Для определения локализации метастазов и степени поражения органа назначают МРТ или КТ-диагностирование. Чтобы уточнить локализацию метастазов проводят ангиографическое исследование. В процессе оперативного вмешательства применяют УЗИ-диагностирование, которое поможет выявить дополнительные очаги патологии.

Общие рекомендации

Когда болезнь метастазирует, это означает, что она активно развивается и распространяет опухолевые клетки из первичного очага на другие органы. Чаще всего от этого страдает головной мозг, легкие и, конечно же, печень. Ухудшение состояния человека вызывает не только непосредственно рак, но и лучевая, а также химиотерапия. Тело истощается, вся энергия и ресурсы организма должны быть направлены на борьбу с тяжелой болезнью. По этой причине пищу нужно подбирать так, чтобы желудок мог легко справиться с ее перевариванием, поскольку в такой ситуации снижена выработка желчи, разнообразных ферментов.

Основная задача такого больного – правильно организовать прием пищи, особенно это важно, если речь идет о метастазах в печени. Так, питание должно иметь целью:

  • уменьшение нагрузок на орган;
  • нормализацию метаболизма;
  • улучшение его деятельностипо производству элементов крови;
  • очистку печени и ее укрепление.

Прежде всего, построение схемы диеты при метастазах в печени базируется на стандартных основах здорового питания.

  1. Продукты должны быть исключительно легкоусвояемыми.
  2. В еде имеется комплект наиболее полезных и необходимых веществ и микроэлементов.
  3. Пища должна быть питательной, поскольку организму нужно бороться с серьезным заболеванием.
  4. Рацион стоит подбирать так, чтобы он был достаточно разнообразным и вкусным, поскольку многие пациенты с опухолями сильно теряют в весе.

Есть нужно понемногу, но часто: между одним и другим приемом пищи может пройти около двух часов. Начать можно с фруктов, чтобы стимулировать выделение желудочного сока. Далее перейти ко вторым блюдам. Готовить их предлагается на пару, также например, овощи можно варить или тушить. Чтобы облегчить переваривание, нужно не забывать тщательнопережевывать еду.

Диета при метастазах должна состоять из продуктов, насыщенных витаминами и микроэлементами, а также с достаточным количеством клетчатки, чтобы помочь желудочно-кишечному тракту лучше работать. Снижение веса опасно для пациента, он ни в коем случае не должен терять энергию, поэтому предпочтительна еда с легкоусвояемым белком. Животные жиры лучше всего поменять на растительное масло.

Лечение метастаз народными средствами

По всему миру используется много средств народной медицины для лечения метастазов. Многие из них прошли соответственную апробацию учеными-экспериментаторами. По доказательствам исследователей, действенными являются такие способы:

  1. представляют органический цианид, который препятствует метастазам.
  2. Аминокислота аргинин
    практически полностью ингибирует . Однако, по неизвестным причинам не используется традиционной медициной.
  3. Артемизинин
    ‒ китайская трава, способная существенно снизить распространенные опухолевых клеток грудной железы.
  4. Влияние экстракта из бычьего и акульего хряще
    й на поздние стадияи онкозаболевания в течение долгих лет изучалось учеными Гарвардского университета. Данные свидетельствуют о способности этих веществ , стимулировать иммунную систему, блокировать образование кровеносных сосудов, питающих опухоль.
  5. Лечение рака с метастазами народными средствами невозможно без куркумина
    . Он обладает антипролиферативным эффектом (препятствует делению раковых клеток).
  6. Листья перуанского дерева гравиола
    имеет исключительную способность предотвращать анормальное клеточное деление и противостоять 12 наиболее типичным видам рака.
  7. Экстракт растения омела
    стимулирует иммунную систему, замедляя распространение опухоли.
  8. Модифицированный цитрусовый пектин
    , что в большом количестве содержится в грейпфруте, особенно полезен при метастатическом раке.
  9. Регулярное применение добавок селена
    помогает эффективно противостоять метастазированию опухолей.
  10. Повышенные дозы витамина
    D
    позволяет дифференцировать злокачественное образование. Можно употреблять 400 МЕ ежедневно.
  11. Отвары из мирры
    , женьшеня
    , эхинацеи
    . Они повышают иммунитет человека, помогая бороться со злокачественным процессом и клеточными мутациями.
  12. Китайские грибы
    «
    майтаке
    » эффективны при народном лечении метастазов, но также они рекомендованы и традиционной медициной для улучшения результатов химио- и лучевой терапий.

В последнее время часто встречаются онкозаболевания, поражающие любые органы и ткани, независимо от возраста или пола пациента. Тяжелым осложнением рака является образование вторичных узлов, если обнаружены метастазы в печени, возникает вопрос, что делать?
Вторичные образования бывают одиночные (поражают один из участков печени) или множественные. Существуют эффективные методы лечения новообразований.

Прогноз выживаемости

То, сколько живут с метастазами рака в печень, определяется комплексом факторов. Максимальная продолжительность жизни у пациентов с одиночными (солитарными) узлами, диаметром до 3 см, расположенными в правой доле печени. Минимальная продолжительность у пациентов с билобарным поражением печени, то есть в правой и в левой долях, с множественными разнородными узлами.

Собственно химиотерапия для лечения метастатического рака печени практически не используется. Химиотерапия позволяет увеличить продолжительность жизни пациентов с метастазами рака в печень до 1,5-2 лет. Более того, полихимиотерапия (ПХТ) первичного очага рака и противорецидивная ПХТ приобретают особую ценность.

Основным методом лечения, обеспечивающим длительное выживание больных при метастазах рака в печень являются радикальные — хирургический, химиоэмболизация, радиочастотная абляция очагов и другие менее распространенные методы.

Собственно, хирургическая резекция печени может быть выполнена по совокупности факторов лишь у 5-20% с различными опухолями с метастазами в печень. Химиоэмболизация и радиочастотная абляция могут довести эту долю примерно до 50% всех пациентов с метастазами рака в печень. К сожалению, до 50% всех пациентов вынуждены довольствоваться паллиативным или симптоматическим лечением.

Мы активно рекомендуем при первичной диагностике колоректального рака и одиночных метастазов в печень проведение активного хирургического лечения с одновременным удалением первичного очага и метастазов. Это позволяет увеличить пятилетнюю выживаемость до 30-40% от всех первично прооперированных пациентов.

В целом, метастазы рака в печени уменьшают продолжительность жизни, хоть и приговором не являются. Мы считаем, что есть смысл бороться всеми возможными современными способами лечения. Если не опускать руки и сделать все возможное, то есть шанс прожить еще долгие годы!

Продолжительность жизни при метастазах

Как показывает врачебная практика, послеоперационные осложнения составляют от 19 до 43%. Летальный исход случается у 4-7% прооперированных. Если же онкология усугублена другими заболеваниями печени, количество смертей достигает 37%, при условии, что у пациентов без осложнений – всего 2%.

При множественных метастазах без необходимого лечения длительность жизни не превышает полгода. При этом проведение химиотерапии продлевает ее до 9 месяцев.

Врач беседует с пациентом
Продолжительность жизни пациента зависит от стадии, на которой диагностирована проблема. После вмешательства хирурга трехлетняя выживаемость на І этапе метастазирования составляет 73%,  на ІІ – 60%, на ІІІ – всего 29%.

Обострение метастазов после проведенной резекции чаще возникает спустя 6-9 месяцев. Прожить без рецидива около 2 лет способны 46% пациентов, 3 года – только 28%.

Полностью или частично ограниченные продукты

Лечебное питание при метастазах в печени предусматривает исключение из рациона:

  • Супов на крепком мясном/рыбном/грибном бульоне, холодных супов (окрошка), борщей.
  • Жирного мяса, кулинарных/животных жиров, фастфуда, жирных сортов рыбы и молочных продуктов, мяса гуся и утки, колбасных изделий, копчёностей, мясной/рыбной консервы.
  • Кукурузной, ячневой, перловой и пшенной крупы.
  • Жареной пищи (блины, оладьи, жареное мясо/рыба, сырники, пирожки).
  • Выпечки из всех видов теста, ржаного хлеба, простых углеводов (конфеты, пирожные, шоколад, мороженое, изделия с кремом).
  • Овощей с грубой клетчаткой (бобовые, редис, редька, репа, чеснок и лук, брюква, капуста белокочанная, баклажаны), грибов.
  • Солений, маринадов, острых/пряных блюд и специй, соусов.
  • Алкоголь содержащих/газированных напитков, черного кофе, какао, крепкого черного чая.

Таблица запрещенных продуктов

Белки, г Жиры, г Углеводы, г Калории, ккал

Овощи и зелень

овощи консервированные 1,5 0,2 5,5 30 баклажаны 1,2 0,1 4,5 24 брюква 1,2 0,1 7,7 37 горох 6,0 0,0 9,0 60 капуста 1,8 0,1 4,7 27 лук репчатый 1,4 0,0 10,4 41 нут 19,0 6,0 61,0 364 перец салатный 1,3 0,0 5,3 27 петрушка 3,7 0,4 7,6 47 редис 1,2 0,1 3,4 19 редька белая 1,4 0,0 4,1 21 укроп 2,5 0,5 6,3 38 фасоль 7,8 0,5 21,5 123 хрен 3,2 0,4 10,5 56 шпинат 2,9 0,3 2,0 22 щавель 1,5 0,3 2,9 19

Фрукты

бананы 1,5 0,2 21,8 95

Ягоды

виноград 0,6 0,2 16,8 65

Грибы

грибы 3,5 2,0 2,5 30 грибы маринованные 2,2 0,4 0,0 20

Орехи и сухофрукты

орехи 15,0 40,0 20,0 500 изюм 2,9 0,6 66,0 264 семечки 22,6 49,4 4,1 567 финики 2,5 0,5 69,2 274

Крупы и каши

кукурузная крупа 8,3 1,2 75,0 337 пшенная крупа 11,5 3,3 69,3 348 ячневая крупа 10,4 1,3 66,3 324

Мука и макаронные изделия

макароны 10,4 1,1 69,7 337 вареники 7,6 2,3 18,7 155 пельмени 11,9 12,4 29,0 275

Хлебобулочные изделия

булочки сдобные 7,9 9,4 55,5 339 хлеб ржаной 6,6 1,2 34,2 165

Кондитерские изделия

крем кондитерский 0,2 26,0 16,5 300 тесто песочное 6,5 21,6 49,9 403

Мороженое

мороженое 3,7 6,9 22,1 189

Шоколад

шоколад 5,4 35,3 56,5 544

Сырье и приправы

горчица 5,7 6,4 22,0 162 майонез 2,4 67,0 3,9 627 сахар 0,0 0,0 99,7 398

Молочные продукты

молоко 4.5% 3,1 4,5 4,7 72 сливки 35% (жирные) 2,5 35,0 3,0 337 сливки взбитые 3,2 22,2 12,5 257 сметана 30% 2,4 30,0 3,1 294

Сыры и творог

сыр пармезан 33,0 28,0 0,0 392

Мясные продукты

свинина жирная 11,4 49,3 0,0 489 сало 2,4 89,0 0,0 797 бекон 23,0 45,0 0,0 500

Колбасные изделия

колбаса с/копченая 9,9 63,2 0,3 608

Птица

курица копченая 27,5 8,2 0,0 184 утка 16,5 61,2 0,0 346 утка копченая 19,0 28,4 0,0 337 гусь 16,1 33,3 0,0 364

Рыба и морепродукты

рыба копченая 26,8 9,9 0,0 196 икра лососевая зернистая 32,0 15,0 0,0 263 лосось 19,8 6,3 0,0 142 рыбные консервы 17,5 2,0 0,0 88 семга 21,6 6,0 – 140 форель 19,2 2,1 – 97

Масла и жиры

жир животный 0,0 99,7 0,0 897 жир кулинарный 0,0 99,7 0,0 897

Напитки алкогольные

вино красное сухое 0,2 0,0 0,3 68 водка 0,0 0,0 0,1 235 пиво 0,3 0,0 4,6 42

Напитки безалкогольные

вода содовая 0,0 0,0 0,0 – кола 0,0 0,0 10,4 42 кофе растворимый сухой 15,0 3,5 0,0 94 спрайт 0,1 0,0 7,0 29

Виды печеночных метастазов


Через кровь раковые клетки распространяются на здоровые органы.

В зависимости от локализации и количественных показателей, выделяют следующие виды метастазов в печени:

  • Унилобарные. В этом случае поражается одна доля печени.
  • Билобарные. Негативным изменениям подвергаются обе доли органа.
  • Одиночные. Образуется 2—3 опухолевых узелка.
  • Множественные. Обнаруживается несколько десятков узлов.

Диета при метастазах в печени

Когда у больного появляются вторичные узлы, то это влияет на аппетит. Возможна большая потеря веса. Существует меню, придерживаясь которого, можно поддерживать силы организма, избегая истощения. Стоит отметить, что диету должен назначать только врач.

Правила питания

Есть правила питания при любых раковых заболеваниях печени:

  • дробное питание 5−6 раз в день;
  • вначале есть овощи или фрукты, затем — горячие блюда;
  • ограничить употребление помидоров;
  • ежедневно пить свежевыжатый сок;
  • блюда нельзя жарить, лучше готовить в пароварке;
  • обязательно есть кисломолочные продукты.

Запрещенные продукты

Необходимо полностью убрать вредные продукты питания:

  • весь алкоголь и газированные напитки;
  • кофе;
  • шоколад;
  • торты;
  • жирную рыбу и мясо;
  • копчености;
  • жареное,
  • маринованное;
  • продукты с пищевыми добавками.

Рекомендуемые продукты питания

Есть полезные продукты питания для здоровья, употребление которых обязательно:

  • молочные и кисломолочные продукты;
  • свежевыжатые соки;
  • бобовые;
  • овсяная и гречневая крупа;
  • цельнозерновой хлеб;
  • свежие фрукты и овощи;
  • нежирные сорта мяса и рыбы.

Питание при раке печени должно быть полезным и натуральным, положительно влиять на состав крови пациента, чтобы укрепить и очистить орган.

Выживаемость и продолжительность жизни после удаления метастазов
Выживаемость и продолжительность жизни

Каковы прогнозы при метастазах рака в печень?

Пациентов, которые поступают в Европейскую клинику с таким диагнозом, в первую очередь волнует вопрос: «можно ли вылечить метастазы в печени при раке 4 степени?». Эффективность лечения будет зависеть от типа рака, его молекулярно-генетических характеристик, местоположения и степени злокачественности опухоли. Большинство пациентов, после того как у них впервые выявлены метастазы в печени, живут в течение 6–18 месяцев. При раке толстой и прямой кишки, после больших циторедуктивных операций прогноз более благоприятен.

Если метастазы имеются не только в печени, но и в других частях тела (например, метастазы в печени и костях), прогноз ухудшается. Но и при этом возможно хирургическое лечение.

Врачи-специалисты Европейской клиники имеют большой опыт в комбинированном лечении метастазов в печени. Благодаря этому мы можем существенно продлевать жизнь пациентов. Самые лучшие результаты удается получать, когда в печень метастазирует рак толстой кишки. У нас разработаны четкие критерии, руководствуясь которыми, иногда мы можем воздержаться от хирургического лечения, если очаги обнаружены в обеих долях печени. В таких случаях лечение начинается с курса химиотерапии.

Если метастазы в печени возникли при опухоли легкого, поджелудочной железы, желудка и др., удаление части печени как самостоятельный метод лечения малоэффективно, но оно может хорошо работать в сочетании с химиотерапией.

Если одновременно имеются метастазы в печени и лимфатических узлах, это существенно ухудшает прогноз. Пятилетняя выживаемость снижается примерно в два раза. Но и в этом случае все еще возможно лечение.

Примерное меню на день

В зависимости от изменения стадии заболевания, рацион постепенно корректируется. Меню на день в обязательном порядке обсуждается с лечащим врачом. Специалист включит нужные позиции или ограничит употребление ряда продуктов. Примерный порядок приема пищи в сутки выглядит следующим образом:

  • Завтрак: стакан свежевыжатого сока.
  • Ланч: салат из огурцов с помидорами, лапша домашняя, стакан теплого молока.
  • Обед: второй бульон, салат из огурцов, запеченный картофель, кусок хлеба, чай несладкий.
  • Полдник: кисель ягодный или свежий сок из апельсина.
  • Ужин: запеченный творог, пшенная каша, теплое молоко.

Продукты можно чередовать, готовить из них диетические блюда по разным методикам, улучшая их вкусовые качества и делая меню более разнообразным.

Методы диагностики заболевания

В ходе диагностики важно не только определить наличие и размер новообразования в печени, но и дифференцировать его от рака печени. Для этого необходимо определить количество опухолевых узлов в печени и других органах и сравнить их размеры. В большинстве случаев вторичное образование будет меньшим.

Есть несколько способов, как диагностировать метастазы в печени:

  • УЗИ;
  • МРТ, КТ;
  • биопсия печени;
  • анализы крови.

Ультразвуковое исследование — это самый простой и доступный способ обследования пациента при подозрении на онкологию. Этим способом можно определить наличие и размеры опухолевых узлов в паренхиме органа. Однако на УЗИ могут быть видны метастазы не во всех участках органа. Этот метод считается недостаточно информативным, а для уточнения диагноза назначаются дополнительные исследования.

Биопсия
Биопсия печени — это один из наиболее информативных методов исследования, при помощи которого можно определить природу опухоли

МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография) дают более полное представление о состоянии пациента. На снимках метастазы выглядят как плотные образования с неоднородной структурой, размеры которых могут отличаться. Эти способы диагностики позволяют определить новообразования в любой части органа и рассмотреть их во всех проекциях. Эти данные облегчают прогнозирование при заболевании и дают возможность разработать тактику лечения.

Карцинома печени проявляется схожими симптомами. Однако, первичная опухоль может не образовывать метастазов и локализироваться в пределах одного органа. Пункция клеток и их исследование под микроскопом облегчает постановку диагноза. На основании данных пункционного исследования можно определить, в каком из органов находится первичный очаг.

Биохимический анализ крови укажет на повышение активности печеночных ферментов. Метастазы в печени влияют на функциональное состояние органа, он увеличивается в объеме и воспаляется. Паренхима сдавливает желчные протоки, в связи с чем ее отток затрудняется. Лабораторные исследования покажут повышение уровня желчных ферментов, в том числе билирубина.

Что происходит в ходе операции?

Резекция печени может быть осуществлена несколькими способами. Метод проведения операции выбирается хирургом. Также имеет значение точный диагноз и возможности визуализировать патологический очаг в период подготовки к удалению участка печени.

При хирургическом удалении участка печени

Оперативный доступ получают путем рассечения брюшной стенки скальпелем. В ходе операции необходимо наложить лигатуры на сосуды и желчевыводящие протоки, то есть перевязать их и тем самым предотвратить истечение крови или желчи в брюшную полость. Сегмент или доля печени отсекается, далее проводится чистка растворами антисептиков. Брюшную стенку послойно сшивают, шов обрабатывают препаратами, которые содержат антибиотики. Их можно снимать на 10-й день после операции.

Малоинвазивные методы

Получить доступ к печени можно разными способами, при этом не выполняя разрез брюшной стенки. Существует несколько методов:

  • при эндоскопической резекции выполняют 3—4 прокола или надреза по 2—3 см, через которые вводят приборы для визуализации и освещения, а также радионож;
  • при химиоэмболизации препараты вводят в сосуды, которые кровоснабжают печень — получить к ним доступ можно через катетеры, установленные на нижних или верхних конечностях;
  • при алкоголизации этанол вводят в нужный участок чрескожно, процедура проходит под контролем УЗИ.

Менее инвазивные методики не требуют длительной реабилитации, не сопровождаются массивными кровопотерями и снижают риск осложнений. Однако их проведение возможно не для всех пациентов. В некоторых случаях хирург предпочитает выполнить традиционную лапароскопию.

Причины появления


Диагноз установит врач назначив необходимые исследования.

Метастатическое поражение печени прогрессирует вследствие распространения онкологических клеток из других органов кровотоком. При отдаленном характере метастазирования в печеночные структуры можно говорить о том, что онкопроцесс запущен и достиг последней, 4 степени, когда пораженная печень неоперабельна, поэтому хирургическое удаление не может помочь.

Вторичные метастазы проникают в орган кровотоком из первичных злокачественных опухолей, которые чаще всего локализуются в таких структурах, как:

  • поджелудочная железа;
  • легочные ткани;
  • молочные железы;
  • органы пищеварения.

Рак желчного пузыря, кишечника, желудка более чем в половине случаев сопровождается распространением метастазов в печень. Поэтому, когда у человека диагностирован онкопроцесс в этих органах, во время каждого диагностического исследования проверяется состояние печени, потому что на 2—3 стадии заболевания отдельные метастазы зачастую проявляются в органе.

Печеночный рак

Это тяжелая и опасная патология, прогноз жизни при которой неблагоприятен, особенно когда удалось определить проблему на запущенных стадиях. Первые симптомы зачастую невыраженные, поэтому очень редко удается диагностировать онкологию в самом начале развития. На 4 стадии патологический процесс распространяется быстро, в печени происходят необратимые процессы, метастазы стремительно распространяются по организму, состояние больного каждый день ухудшается. Пораженная опухолью печень отказывает, излечение от онкологии невозможно.

Рак кишечника


Метостазы в печени могут быть признаком рака желудка.

На начальном этапе прогрессирования колоректального рака характерные признаки патологии отсутствуют. У человека появляются жалобы на расстройство пищеварения, тяжесть в животе, ухудшение аппетита. Однако по мере прогрессирования патологии симптомы обостряются. Появляются боли в нижней части живота, видны изменения во внешности больного. Рак кишечника зачастую провоцирует метастазы в печени, чем раньше диагностировать и избавиться от опухоли, тем благоприятнее прогнозы на излечение.

Онкология поджелудочной железы

Метастазирование печени из первичного очага, локализованного в тканях поджелудочной, происходит часто. На запущенных этапах растут и определяются метастазы в легких, почечных тканях. Такая распространенность онкоклеток объясняется тесной функционально анатомической взаимосвязью между этими органами. Симптомы метастаз начинают проявляться на 4 стадии рака поджелудочной.

Онкология желудка

Рак желудка с метастазами в печень зачастую диагностируется на самом первом приеме. Такая картина свидетельствует о запущенности болезни, когда основная опухоль в желудке стала способной распространять отдельные патологические клетки по всему организму. В этом случае лечение метастаз в печени будет зависеть от разнообразных параметров. Если шансы на восстановление есть, применяется комплексный подход, куда входит операция по удалению злокачественных очагов, химио- и радиотерапия.

Без первичного очага


Рак молочной железы провоцирует появление метастазов в печени.

Метастазы в печени с отсутствием основного очага также встречаются часто. Зачастую патологические клетки распространяются по организму из тканей молочных желез либо органов пищеварительного тракта, при этом беспокоящие признаки начинают проявляться на последних этапах прогрессирования онкологии. Если пошли метастазы в печень без первичного очага, обычно назначается хирургическое лечение, перед которым проводится химиотерапия.

Откуда появляются метастазы в печени, и какие они бывают?

Метастазы в печени являются результатом миграции опухолевых клеток из легких, желудка, кишечника, молочных желез у женщин и других органов и тканей вместе с током крови. Различают несколько видов метастазов:

  • солитарные;
  • единичные;
  • множественные;

От вида новообразований и площади поражения зависит дальнейшее течение и степень тяжести опухолевого процесса.

метастазы в печени
Метастазы в печени

Причины возникновения вторичных новообразований

Существует несколько причин, способствующих возникновению вторичных метастазов:

  • хронические заболевания: в момент обострения болезни может произойти перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную, что в итоге приведет к появлению метастазов;
  • действие канцерогенных факторов: химические, биологические, физические канцерогены способны вызвать мутации здоровых клеток организма и их трансформации в злокачественные новообразования;
  • механические травмы: различные повреждения также способны активировать процесс роста опухоли;
  • оперативное вмешательство: в некоторых случаях хирургическое вмешательство может способствовать возникновению метастазов, поэтому очень важно тщательно изучить историю болезни пациента, верно определить стадию опухолевого процесса и оценить риски, прежде чем проводить операцию.

Метастазы чаще возникают в правой доле печени, так как в нее впадает система воротной вены, обеспечивая ей наибольшую уязвимость. В этом случае помимо печени может пострадать желчный пузырь и окружающие ткани, плотно прилегающие к правой доле.

Солитарные новообразования

Солитарный тип метастазов происходит из одного очага и является наиболее благоприятным для лечения. Солитарный метастаз в печени чаще всего имеет гематогенное происхождение (заносятся в печень с током крови), произвольный диаметр и проявляет наименьшую агрессию при росте.

Единичные метастазы

Такие метастазы имеют от 2 до 10 очагов образования в печени или соседних органах. Этот тип метастазирования поддается лечению, эффективность выздоровления зависит от площади пораженной ткани.

Множественные метастазы

Множественные метастазы в печени характеризуются большим (более 10) количеством очагов и труднее поддаются лечению. Прогноз на благоприятный исход при данном типе метастазирования может снижаться на 25-35%.

Могут ли быть метастазы без первичного очага

Метастазы – вторичные новообразования, которые являются характерной особенностью злокачественных опухолей. Данные опухоли развиваются на основе доброкачественных (первичных) новообразований.

Наличие метастазов без первичного очага невозможно. При этом у части пациентов диагностируют наличие метастазов «без выявленного первичного очага». Это означает, что клиническое обследование не позволяет выявить источники метастазирования.

Наличие первичного очага опухоли при жизни точно определяется только у 25% пациентов, у 20% ее с трудом можно обнаружить даже при аутопсии.

Какие продукты употреблять не стоит?

В случае поражения печени метастазами она уже не может выполнять свои функции в полном объеме. Поэтому все ее ресурсы должны быть направлены на борьбу с болезнью. Для уменьшения нагрузки на печень нужно устранить дополнительную интоксикацию организма, вызванную использованием в питании вредных и тяжелых продуктов:

  • напитки с содержанием алкоголя;
  • жирная еда;
  • соленья, маринады и консервация любых видов продуктов;
  • шоколад, торты и прочие сладости с высоким содержанием жиров;
  • сахар и сахарозаменители;
  • белый хлеб.

Какие анализы надо будет сдать?

Больной должен сдать целую серию анализов, которые дадут подробную информацию о состоянии печени:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • реакция Вассермана;
  • определение наличия антител к ВИЧ;
  • определение австралийского антигена;
  • определение репликации вируса гепатита;
  • реакция на антитела к гепатитам всех видов;
  • исследование мочи по методу Зимницкого;
  • биохимический анализ крови на билирубин, белок, А/Г коэффициент, АЛТ, АСТ, калий, натрий, креатинин, мочевину, альфа-амилазу, щелочную фосфатазу;
  • исследование крови на сахар;
  • биохимическая коагулография;
  • гистологическое исследование пункции печени;
  • измерение опухолевых маркеров крови.

Помимо этого, определяется группа крови и резус-фактор. Общий анализ крови берется минимум 5 раз – перед, во время, после лечения. Кроме того, общий анализ делается раз в неделю во время химиотерапии. Также 3 раза берется общий анализ мочи (перед, во время, после лечения).

Болиголов

При лечении народными средствами метастазов особое внимание уделяется этому ядовитому растению болиголову. Оно позволяет уменьшить интенсивность симптомов болезни и уменьшить размер новообразований.
При ослабленном иммунитете лучше потреблять водный настой болиголова. При нормальном состоянии можно употреблять состав, настоянный на водке.
Для водного раствора потребуется 1 пачка лечебной травы (20 грамм). Ее необходимо разделить на 30 равных частей (соответствует циклу приема настоя). Одну часть болиголова необходимо залить 1,5 стаканами кипятка и настаивать около 8 часов. Затем его нужно процедить и разделить на 2 приема в день. Лучше употреблять настой теплым, так как он начнет всасываться в кровь еще во рту.

Рекомендуем почитать: Болезнь Порфирия

Народные средства

Пациенты, которые предпочитают народные средства традиционным медикаментозным средствам, теряют драгоценное время. Одной из причин появления метастазов является позднее обращение к специалисту. Рецепты народников рекомендуют применять в качестве вспомогательной помощи.

Не нужно ожидать от лекарственных трав чудодейственного исцеления. Народная медицина поможет поддержать работу печени и снизить выраженность клинических проявлений, на большее можно не рассчитывать.

Важно! Опасность народного лечения заключается в рисках возникновения аллергических реакций на растения.

Большой популярностью пользуется средство на основе болиголова. Для приготовления настойки понадобится 25 г семян и 500 мл водки. В течение десяти дней средство должно настаиваться в темном месте. Периодически его следует перемешивать. Процеженную настойку принимают за полчаса до еды.

В первый день одну каплю средства разводят в ста миллилитрах воды. Каждый день дозировку увеличивают по одной капле, доводя до 40. Если во время лечения появилась слабость, тошнота, сыпь, кишечные расстройства, дозировку следует уменьшить.

Чистотел – это еще одно известное средство, которое часто применяют раковые больные. В его состав входят ядовитые компоненты, поэтому принимать растение следует предельно осторожно. Превышение дозировки может серьезно навредить. Лекарства на основе чистотела обладают анальгезирующими свойствами.

Препараты готовят на воде или спирте. Есть немало сведений в отношении того, что средства на основе чистотела разрушают структуру пораженных гепатоцитов. Начинать лечение следует с небольших доз. Максимальная продолжительность приема не должна превышать трех месяцев.

Корень бадана

Средства, приготовленные на основе корня бадана, обладают высоким коэффициентом противораковой активности. Благодаря этому останавливается процесс распространения клеток рака по всему организму. Для рецепта понадобится 60 грамм раздробленного корня растения, который заливают кипяченой водой, температуры не больше 60 градусов.

Полученной смеси дают настояться 8 часов и затем принимают 3 больших ложки, на протяжении месяца. В дальнейшем, необходимо сделать перерыв и можно продолжить лечение. Данное средство применяется как в качестве профилактики метастаз, так и при уже имеющихся вторичных образованиях в печени, не давая появляться новым очагам.

истребление метастазов народными средствами
Как проводится диагностика опухоли головного мозга: симптомы для назначения обследования и описание процедур.

Возможно ли получить инвалидность при раке молочной железы 1 стадии? Здесь советы экспертов.

По ссылке http://stoprak.info/vidy/kozhi/kak-vyglyadit-golovy.html перечислены признаки рака кожи головы.

Классическая лечебная тактика при метастазах в печени

Все терапевтические мероприятия, осуществляемые при онкологических заболеваниях, носят вспомогательный характер. Они не позволяют полностью избавиться от патологии, но способствуют улучшению качества и продлению жизни больного. Лечение проводится несколькими способами. И самыми распространенными из них являются:

  • химиотерапия;
  • оперативное вмешательство.

Лучевая терапия является еще одним методом лечения онкологии. Но последнее время применяют ее редко, так как она обладает низкой эффективностью.

Оперативное вмешательство

Операция – это радикальный метод лечения рака печени и метастаз. Как правило, применяются следующие разновидности хирургических вмешательств:

  • сегментэктомия;
  • частичная резекция;
  • гемигепатэктомия;
  • бисегментарная резекция;
  • имплантация печени.

Проведении операции на печени
Операция наиболее эффективна в тех случаях, когда рак имеет первичную природу происхождения и поражение лимфатических узлов еще не произошло. Если же опухоль сформировалась в результате метастазирования из близлежащих органов, то результативность проведенного вмешательства напрямую зависит от следующих факторов:

  • устойчивость иммунитета;
  • возраст;
  • общее состояние;
  • степень поражения внутренних органов.

После хирургического вмешательства в обязательном порядке осуществляется химиотерапия.

Химиотерапия

Химиотерапия предполагает применение специальных препаратов, которые вводятся различными способами – эмболизацией, инфузией или абляцией. Первый метод заключается в ведении лекарства непосредственно в сосуд, питающий опухоль. Это позволяет блокировать поступление питательных веществ в новообразование и предотвратить его дальнейший рост.

Инфузия представляет собой метод введения лекарственного раствора в сосуд через катетер. Такой способ проще в исполнении, но имеет один весомый недостаток – химические вещества воздействуют не только на само образование, но и на здоровые ткани, что приводит к их гибели. Абляция является самым эффективным, но сложным методом химиотерапии, так как введение лекарственного раствора осуществляется непосредственно в тело опухоли.

Что касается самих лекарственных препаратов, то их назначают строго в индивидуальном порядке. Наиболее распространенными среди них являются:

  • «Доксорубицин»;
  • «Гемцитабин»;
  • «Нексавар».

Важно знать! Проведение химиотерапии не является основным методом лечения. Она осуществляется с целью поддержки организма и профилактики повторного развития заболевания после оперативного вмешательства.

Химиосатурация

 Специальными фильтрами перекрываются кровеносные сосуды, исходящие из печени. Затем в орган вводится большая доза Melfalan — высокоэффективного химиотерапевтического препарата.

 Блокировка сосудов предупреждает распространение лекарственного средства по всему организму, не допуская его интоксикации. Это дает возможность вводить дозы, превышающие обычные нормы в 50–100 раз. По организму распространяется кровь уже прошедшая очистку естественными фильтрами.

 При незначительном количестве вторичных опухолей, при отсутствии нанесения ими существенного вреда жизнедеятельности организма их активность может контролироваться радиотерапией, химиотерапией, чрезкожной абляцией.

 Для лечения пациентов с таким диагнозом может применяться химиоэмболяция, радиоэмболяция, интраартериальная химиотерапия. Решение о выборе плана лечения применяется врачом-онкологом совместно со специалистом интервенционной радиологии.

Восстановление после удаления метастазов

После хирургического вмешательства и удаления метастазов стоит провести ряд восстановительных мероприятий. В стационаре обычно врач назначает:

  • диету;
  • послеоперационную реабилитацию;
  • после заживления раны может назначить химио- или лучевую терапию.
  • соблюдение диеты;
  • режим ограниченной физической активности;
  • прием препаратов;
  • восстанавливающих функции печени .

Как проявляются метастазы рака в печень? При каких симптомах нужно обратиться к врачу?

На ранних стадиях, как и при многих злокачественных опухолях, метастазы рака в печени никак себя не проявляют. Со временем очаги увеличиваются, начинают мешать кровотоку и оттоку желчи. Работа печени нарушается, возникают различные симптомы:

  • Слабость, утомляемость, снижение работоспособности.
  • Снижение веса вплоть до крайней степени истощения — кахексии.
  • Ухудшение аппетита вплоть до анорексии.
  • Тошнота, рвота.
  • Землистый цвет кожи или желтуха.
  • Тупые боли под правым ребром. Чувство тяжести, распирания, давления.
  • Увеличение живота из-за водянки (асцита).
  • Расширенные вены под кожей живота (зачастую картина весьма характерна: вены расходятся во все стороны от пупка и напоминают «голову медузы»).
  • Сосудистые звездочки на коже.
  • Учащение сердцебиения.
  • Повышение температуры.
  • Кожный зуд.
  • Нарушение работы кишечника, вздутие живота.
  • Кровотечения в пищеводе.
  • Гинекомастия (увеличение и нагрубание молочных желез у мужчин).

Такие расстройства встречаются не только при раке печени. Конечно, нет поводов для паники, если из этого списка вас беспокоит только слабость, повышенная температура и вздутие живота.

Самые грозные симптомы, которые должны стать поводом для немедленного визита к врачу: упорная рвота: более 1 дня, более 2-х раз в день, рвота с кровью, быстрая необъяснимая потеря веса, стул черного цвета, сильное увеличение живота, желтуха.

Метастазы в любом органе, в том числе в печени, могут стать причиной постоянных мучительных болей.

Получить консультацию врача

Паллиативная терапия

Паллиативная терапия при онкологических патологиях используется в том случае, когда противоопухолевое лечение не позволяет достичь ожидаемого эффекта. Лечебные мероприятия помогают улучшить качество жизни пациента и функциональность пораженного органа.

Цель паллиативной терапии – максимально приблизить условия пребывания неизлечимого пациента в больнице к домашней обстановке до момента смерти. При этом специалисты проводят консультации, оказывают психологическую помощь, как умирающему, так и членам его семьи.

Наиболее оптимальные методы лечения метастаз в печени

Единственным по-настоящему оптимальным способом лечения является операция. Лучевая терапия первичного рака и метастазов не проводится. Химиотерапия в качестве самостоятельного метода лечения не используется, применяется только после хирургического лечения.

Хирургическое вмешательство на печени является сложной процедурой, так как из-за обильного кровоснабжения необходимо очень осторожно проводить гемостаз. С другой стороны, печень обладает огромной регенеративной способностью, что помогает в послеоперационный период.

Для лечения печеночного рака применяются следующие операции:

  • атипичная экономная резекция печени;
  • резекция сегмента печени;
  • бисегментарная резекция;
  • сегментэктомия;
  • гемигепатэктомия;
  • расширенная гемигепатэктомия;
  • гепатогастропанкреатодуоденальная резекция;
  • пересадка печени.
Источники

  • https://MedPechen.ru/dieta-pri-metastazax-v-pecheni.html
  • http://TvoyaPechenka.ru/rekomenduemaya-dieta-pri-metastazah-v-pecheni/
  • https://infopechen.ru/bolezni/zlokachestvennye/operatsiya-pri-metastazah-v-pecheni.html
  • https://samlife.ru/onkologiya/pitanie-pri-metastazah-v-pecheni.html
  • https://gcchili.ru/narodnye-sredstva-ot-metastaz-v-pecheni-metastazy-v-pecheni/
  • https://medica24.ru/zabolevaniya/metastazy-raka-v-pechen
  • https://gepatologist.ru/bolezn/vtorichnaja-opuhol/metastazy-v-pecheni.html
  • https://medside.ru/dieta-pri-metastazah-v-pecheni
  • https://EtoPechen.ru/izlechenie/obschee/operatsiya-pri-metastazah-v-pecheni.html
  • http://MirPecheni.ru/bolezni/metastazyi-v-pecheni/
  • https://www.euroonco.ru/departments/poliklinika/metastases/metastazy-raka-v-pechen
  • https://gepatologist.ru/bolezn/vtorichnaja-opuhol/dieta-pri-metastazah-v-pecheni.html
  • https://albur.ru/bolezni/metastazy-pecheni
  • https://albur.ru/prochee/rezekciya-pecheni
  • https://EtoPechen.ru/zabolevania/zlokachestvennye/metastazy-v-pecheni.html
  • https://pechenka.online/pechen/rp/metastazy-v-pecheni.html
  • https://pro-rak.ru/organy/pechen/pitanie-pri-metastazah-v-pecheni.html
  • https://orake.info/prodolzhitelnost-zhizni-pri-metastazax-v-pecheni/
  • https://microbiologu.ru/drugie_zabolevaniya/lechenie-metastaz-pecheni/
  • https://vrbiz.ru/diagnostika/metastazy-pecheni
  • http://stoprak.info/vidy/metastazy/kak-provodit-samostoyatelnoe-lechenie-v-pecheni-narodnymi-sredstvami.html
  • https://gepatologist.ru/bolezn/vtorichnaja-opuhol/metastazy-v-pecheni-lechenie-narodnymi-sredstvami.html
  • http://tumor-clinic.ru/metody-lecheniya-metastazov-pecheni/

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию