Можно ли беременным делать прививки

Содержание

Противопоказано ли введение живых противовирусных вакцин во время беременности?

Считалось, что беременность является противопоказанием к проведению вакцинации живыми вирусными вакцинами в связи с теоретическим риском проникновения вируса через плаценту и внутриутробного инфицирования плода. Живые вирусные вакцины включают аттенуированную вакцину против гриппа (LAIV) вакцину MMR (корь, краснуха, эпидемический паротит), вакцину против ветряной оспы, натуральной оспы и туберкулеза (БЦЖ). В современных руководствах высказываются предположения, что при назначении живых вирусных вакцин во время беременности необходимо проявлять осторожность. Консультативный совет по иммунизации США (ACIP) Центра по Контролю за заболеваниями (CDC), не считает проведение вакцинации показанием к прерыванию беременности [4, 5].

С 1979 по 1980 гг. СDC тщательно отслеживало влияние вакцины RA 27/3 (живая вакцина против вируса краснухи), введенной женщинам в течение трех месяцев до или после зачатия; данных о влиянии вакцины на развитие врожденных пороков или синдрома врожденной краснухи не получено [6]. Беременные женщины также хорошо переносили введение живой аттенуированной вакцины против полиомиелита [7, 8].

При назначении живых вирусных вакцин (например, краснуха, ветряная оспа, ОПВ) при прививки их беременным женщинам, не отмечалось увеличения частоты побочных проявлений у плода или новорожденного. Некоторые из этих вакцин (например, ОПВ, желтая лихорадка) показаны беременным женщинам а случаях высокого риска контакта с инфекцией.

Единственной живой противовирусной вакциной, обладающей токсичностью по отношению к плоду, остается вакцина против натуральной оспы. Эти вакцина не должна использования у женщин детородного возраста без проведения соответствующих тостов, подтверждающих отсутствие беременности, а также не должна назначаться членам семьи беременной женщины.

Иммунизация для защиты матери и ребенка

Вакцинация, прививки беременным, не только защищает саму женщину, но и приводит к трансплацентарной передаче антител, способных обеспечить защиту новорожденному в первые месяцы жизни. Ниже приведен краткий обзор некоторых вакцин

Грипп

У беременных повышен риск развития гриппа и его осложнений. Консультативный совет по иммунизации (ACIP) в настоящее время рекомендует сезонную вакцинацию беременных женщин. В проведенных исследованиях не выявлялось повышения риска побочных проявлений для матери или плода, связанных с введением инактивированной вакцины против вируса гриппа [9]. Несмотря на отмечаемую безопасность и эффективность, частота проведения подобной вакцинации у беременных остается очень низкой.

Гепатит В

По сравнению со взрослыми, новорожденные и дети грудного возраста, инфицированные вирусом гепатита В, имеют больший риск развития тяжелого поражения печени и даже летальных исходов или хронического поражения печени.

Вакцина против гепатита В включает в себя частицы поверхностного антигена вируса гепатита В (HbsAg). которые неспособны вызвать инфекцию. СDC полагает, что ее использование не может причинить вреда плоду [10]. Напротив, практически у 90% детей, рожденных от матерей, инфицированных вирусом гепатита В в последнем триместре, развивался хронический гепатит, если им не проводилась вакцинация в момент рождения [11].

Столбняк

Введение анатоксина столбняка показано беременным и кормящим женщинам, не получавших ранее иммунизации или нуждающихся в бустерной инъекции. Негативных влияний вакцины против столбняка на плод не выявлено [12]. В качестве предосторожности, CDC рекомендует проводить вакцинацию после окончания первого триместра беременности [5]. Хотя проведение вакцинации Tdap (бесклеточная АКДС-вакцина со сниженным содержанием дифторийного анатоксина и коклюшного компонента) во время беременности особо не оговаривается, противопоказаний к ее проведению также но существует.

Краснуха

При инфицировании вирусом краснухи в первые 4 нед. беременности, примерно в 50% случаев у плода отмечается развитие синдрома врожденной краснухи (CRS). включающий слепоту, пороки сердца, глухоту и другие пороки развития [13]. К третьему триместру риск развития CRS у плода снижается до 10%.

Вакцина против краснухи является живой противовирусной вакциной. Ее не следует вводить беременным женщинам в связи с теоретической возможностью воздействия живого вируса на плод. Однако, не выявлено случаев развития CRS у новорожденных, чьи матери были незапланированно вакцинированы, либо забеременели в течение 3 мес. после проведения вакцинации У всех женщин детородного возраста необходимо проведение скрининга на антитела к краснухе. Большинство случаев CRS отмечено у новорожденных, чьи матери не проходили скрининга или вакцинации, несмотря на наблюдение у врачей [14].

Корь и эпидемический паротит

Вакцины против кори и эпидемического паротита ОТНОСЯТСЯ К ЖИВЫМ противовирусным вакцинам и поэтому противопоказаны для применения у беременных женщин Тератогенность этих ваюгин не была подтверждена. однако, теоретический риск ее развития присутствует. СDC не рекомендует прерывать беременность при случайной иммунизации беременной женщины этими вакцинами.

Ветряная оспа

Инфицирование беременной может привести к развитию у плода синдрома врожденной ветряной оспы, характеризуемого атрофией конечностей, стриктурами, микроцефалией, кортикальной атрофией, хориоретинитом. катарактой и другими пороками [15]. По сравнению с первым триместром, риск развитии синдрома врожденной ветряной оспы несколько выше в период с 13 по 20 нед. беременности [16]. Воздействие вакцины на плод не доказано. Риск развития синдрома врожденной ветряной оспы после инфицирования диким типом вируса составляет 0,4-2,0%; при использовании аттенуированной вакцины риск развития синдрома врожденной ветряной оспы теоретически должен быть ниже, либо полностью отсутствовать [16].

Какие прививки делают беременным:

Существует ряд вакцин, которые нельзя откладывать даже во время беременности. Несмотря на то, что планирование беременности со всей сдачей анализов и вакцинацией рекомендуется продумать и начать за год до зачатия, никто не застрахован от “сюрприза”. В этом случае плановые вакцинации уже бессмысленны, и речь идет об экстренных прививках, которые ставятся при заражении или при высоком риске заражения.

– вакцинация против бешенства

Заразиться бешенством можно при укусе больным животным, и при попадании инфекции вероятность летального исхода равна 100%. Чтобы спасти жизнь и матери, и малыша, обязательно ставится прививка от данного заболевания, которая является инактивированной.

В тяжелых случаях дополнительно вводится специфический иммуноглобулин.

– против гепатита А

Вакцинация против гепатита А тоже относится к группе инактивированных, поэтому вероятность воздействия на плод крайне мала. Прививку целесообразно ставить, если у женщины есть подозрение на возможный контакт с вирусом, а также если она посещала неблагоприятный по данному заболеванию регион.

Вакцину может сопровождать дополнительное введение нормального иммуноглобулина.

– против гепатита В

Вакцинация против гепатита А проводится обычно на этапе планирования беременности. Во время вынашивания малыша допустима прививка только тогда, когда существует высокий риск заражения (например, от кого-то из членов семьи). При этом прививка совершенно безопасна для плода.

Дополнительно вводится специфический иммуноглобулин.

– против гриппа

Вакцину от гриппа целесообразно ставить во втором или третьем триместре, если приближается сезон вспышек заболевания. Если у беременной женщины при этом есть хронические патологии сердца и легких, которые увеличивают риск развития осложнений после гриппа, прививку можно ставить и на начальных этапах беременности.

Для вакцинации в период беременности допускаются только инактивированные вакцины.

– от желтой лихорадки

Прививка от желтой лихорадки не рекомендуется при беременности, поскольку точных данных о ее безвредности для плода нет. Однако, если женщине пришлось совершить поездку в регион с высокой заболеваемостью желтой лихорадкой, вакцинация необходима. Риск от вакцины в любом случае ниже, чем риск от заражения данной болезнью.

– против менингита

Прививка от менингита ставится при беременности только в том случае, если заболевание проходит тяжело и достигло высокой степени тяжести. В этом случае существует риск врожденных патологий плода, поэтому рекомендуется вакцинация.

Вакцина против менингита представляет собой части микробной клетки. Наибольшей эффективности можно достичь при вакцинации в течение 7 дней после контакта с зараженным.

При легкой степени менингита возможно обойтись медикаментами.

– от пневмококка

Пневмококковая инфекция хоть и редко встречается у беременных, риск тяжелых последствий при заражений может быть серьезным. На фоне инфицирования пневмококком может возникнуть воспаление легких, которое не лучшим образом отразится на здоровье ребенка.

Вакцинация в профилактических целях на этапе планирования беременности не нужна, но при заражении допустима и только в третьем триместре.

– вакцина против столбняка и дифтерии

Прививка от столбняка и дифтерии проводится с помощью АДС-анатоксина. Это единственное иммунобиологическое средство, которое разрешено вводить беременным при отсутствии плановой вакцинации или при прошествии более 10 лет с последнего прививания.

Вакцинация допустима во 2-м триместре беременности.

Нужна ли прививка и стоит ли прививаться?

Если женщина планирует беременность, ей обязательно необходимо задуматься о постановке всех необходимых прививок. Вакцина от гепатита В – это простой способ надолго защитить свой организм от этого вируса. А так как во время вынашивания малыша женщине придется постоянно сталкиваться с различными медицинскими манипуляциями (осмотры на кресле, заборы крови и прочее), то вероятность инфицирования существенно возрастает. А заражение беременной женщины очень опасно не только тем, что вирус может передаться и ребенку в утробе или во время родов, но и крайне быстрым развитием с серьезными нарушениями печени.

Поэтому такая прививка в период планирования беременности оказывается весьма важной и отказываться от нее не следует, если нет никаких противопоказаний к проведению вакцинации.
Почему стоит привиться?
Когда женщина тщательно и адекватно планирует беременность, она старается взвесить все за и против вакцинации. Кто-то отказывается от постановки прививки только из-за страха осложнений, другие уверены, что им никогда не придется столкнуться с такими серьезными вирусами, а третьи просто не хотят тратить драгоценное время на посещение поликлиники. Но прежде, чем отказаться от постановки инъекции, помогающей организму выработать иммунитет, важно узнать и о преимуществах такой вакцинации. К основным причинам, которые должны стать основанием для того, чтобы поставить прививку, относятся:

  • Высокие риск заражения. С каждым годом количество заболевших неуклонно растет, поэтому значительно увеличивается шанс столкнуться с вирусом лицом к лицу.
  • Если гепатит протекает в хронической форме, он протекает достаточно тяжело и может приводить к страшным осложнениям вплоть до инвалидности и летального исхода.
  • Опасность инфицирования ребенка. Дети переносят гепатит Б гораздо сложнее, чем взрослые, у них может развиться гораздо больше осложнений. А появляются последствия заболевания намного раньше, чем у взрослых.
  • При инфицировании ребенка во время родов или внутриутробно слишком велик риск развития хронического гепатита В, который повлияет на всю его жизнь.
  • Прививка против гепатита В не дает абсолютной гарантии того, что мать и ребенок не будут инфицированы. Но такой риск существенно снижается по сравнению с не привитыми людьми, а также в случае развития заболевания оно протекает в гораздо более легкой форме, снижается вероятность появления любых осложнений. Также при наличии прививки гепатит реже переходит в хроническую форму заболевания и может быть успешно вылечен с созданием абсолютного иммунитета к недугу.

Взвесив все риски и достоинства прививки, женщине предстоит сделать решение, которое может сохранить здоровье ее ребенка.

Экстренная помощь в случае инфицирования

Опасность гепатитов при беременности прежде всего заключается в его длительном инкубационном периоде, который составляет от 2 месяцев до полугода. Кроме плохого самочувствия женщины, гепатиты способны вызывать самопроизвольное прерывание беременности, существует также возможность преждевременного родоразрешения.

Как же быть в том случае, если женщине о болезни узнала уже после оплодотворения? В случае, если женщина инфицируется, будучи уже беременной или же она не знала о своём положении, согласно медицинским протоколам таким пациенткам проводятся экстренные профилактические процедуры.

Кроме стационарного лечения, они включают в себя не только ведение профилактической прививки от гепатита, соответствующего типа, но и одновременно, и антитела к вирусу, зачастую это специфический иммуноглобулин.

Беременность – очень волнительное и приятное время для будущих родителей, позволяющее им научиться отвечать не только за себя, но и за ещё не рождённого малыша. Вакцинопрофилактика позволяет обезопасить будущую маму от наиболее опасных инфекционных и вирусных заболеваний, заранее обеспечив стойкий иммунитет.

Надеемся, что вы нашли для себя ответ на вопрос, а можно ли делать прививку от гепатита во время ожидания ребёнка и какие последствия могут вас ожидать в таком случае.

Принципы проведения вакцинации

Делать прививку от гепатита В при беременности, как правило, необходимо экстренно. Вакцинация проводится не позднее двух суток после заражения. Если женщина никогда не прививалась ранее либо концентрация антител в крови составляет 10 мМЕ/мл и меньше, то вводится стандартная доза препарата. Вместе с ним вкалывается иммуноглобулин, снижающий риск развития гепатита В. Первая ревакцинация взрослым проводится спустя неделю, вторая – через 3, третья – по истечении года. Укол ставится внутримышечно в область плеча. Антитела начинают вырабатываться спустя 7–10 дней после первой инъекции.

В каких случаях вакцинация запрещена

Вакцинация от гепатитов A иB даёт практически 100% гарантию того, что женщина не заразится данным заболеванием. Тем не менее существуют определённые противопоказания, при которых прививку нельзя делать не только беременным, но и другим лицам.

Вакцинацию от гепатита не делают при таких проблемах со здоровьем:

  • если после первой прививки у человека возникли осложнения. Несмотря на то что риск возникновения побочных эффектов на фоне вакцинации сведён к минимуму, гарантировать их отсутствие нельзя в любом случае. Самыми распространёнными осложнениями являются анафилактический шок, отёк Квинке, сильное кожное раздражение и покраснение;
  • серьёзные патологии нервной системы (особенно если они находятся в стадии прогресса);
  • аллергия на компоненты, входящие в состав препарата;
  • рецидивы хронических патологий;
  • обострение инфекционных заболеваний.

Даже если женщина полностью здорова, вакцинация от гепатита может спровоцировать возникновение побочных эффектов. Самым распространённым осложнением является покраснение эпидермиса в месте введения препарата. Такая реакция организма является естественной и в большинстве случаев проходит самостоятельно через несколько дней.

Кроме того, примерно у 30% после введения вакцины появляется чувство слабости и повышается температура тела. Такие симптомы также не должны вызывать опасения, обычно они проходят самостоятельно через 2-3 суток после прививания.

Среди других побочных эффектов выделяют:Ребенок

  • появление раздражения в месте введения препарата;
  • анафилактический шок;
  • появление невропатии;
  • временный паралич на лице (чаще всего наблюдается только на одной стороне);
  • дискомфорт и сильные боли в мышечных группах;
  • синдром Гийена-Барре (острая аутоиммунная неврология, сопровождающаяся вегетативными расстройствами, частичной потерей чувствительности и парезами).

При возникновении любого из этих последствий беременной женщине требуется незамедлительно обратиться к врачу. Крайне опасное состояние – когда проявилось сразу несколько симптомов.

В медицинской практике встречались случаи, когда отсутствие грамотной медицинской помощи приводило к возникновению летального исхода. Поскольку каждый из этих побочных эффектов грозит не только здоровью будущей мамы, но и ребёнка, при их возникновении большинство медиков отказываются проводить дальнейшую вакцинацию.

Многие женщины отказываются от вакцинации из-за боязни возникновения побочных эффектов. Но специалисты уверяют, что вероятность их развития составляет не более 3%.

Чем опасен гепатит в период беременности?


Высокий риск заражения при прохождении через родовые пути.

В случае заражения функционирование органа значительно ухудшается, а вместе с этим затрудняется процесс гемодинамики, что осложняет состояние матери и ребенка. На позднем сроке гепатит В или С, усугубляя положение, может привести к риску одной из жизней, ведь большинство медикаментов противопоказаны, чтобы не нанести вред плоду. Из-за сбоев в работе печени и снижении активности кровообращения во многие органы не поступает кислород и полезные вещества, что ухудшает состояние матери и угрожает развитию будущего младенца. Своевременное лечение снижает риск заражения во время родов.

Опасность гепатита заключается и в том, что вирус способен сохраняться вне организма до полугода, а стерилизация в виде кипячения или замораживания ему не страшны.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Прививка от гепатита Б, выполняемая у взрослых беременных женщин, гарантирует эффективную защиту от вируса, но существует ряд показаний, при которых выполнение вакцинации запрещено не только беременным женщинам, но и другим группам лиц:

  1. Развитие осложнений после первичной вакцинации. В число подобного рода осложнений входит развитие отека Квинке, анафилактический шок, высыпания и покраснения кожных покровов.
  2. Наличие аллергической реакции на любой компонент, присутствующий в составе препарата, вводимого при вакцине.
  3. Острые формы различного рода заболеваний.
  4. Рецидивы хронических заболеваний.
  5. Наличие ряда заболеваний нервной системы, которые находятся в прогрессирующей стадии (в число таких болезней входят и эпилептические припадки).

Кроме того, после введения прививки может присутствовать развитие ряда побочных эффектов.

Довольно частыми реакциями после введения препарата являются болезненные ощущения и покраснения в области ввода инъекции, присутствует общая слабость и может наблюдаться небольшое поднятие температуры тела. Подобного рода симптомы проходят в течение трёх суток после ввода вакцины.

В случае вакцинации от гепатита В часто встречаются следующие побочные эффекты:

  • аллергические проявления в виде отека Квинке;
  • высыпания на кожном покрове;
  • развитие анафилактического шока;
  • формирование миалгии – сильные болезненные ощущения в области мышц;
  • развитие невропатии;
  • паралич в области лицевого нерва;
  • возникновение синдрома Гийена-Барре.

Каждый из представленных побочных эффектов требует незамедлительного обращения к доктору, в особенности если подобные проявления присутствуют у беременных женщин. Если своевременно не предоставить необходимую помощь, ряд из этих побочных эффектов может спровоцировать даже летальный исход.

К тому же появление даже одного из побочных эффектов требует отказа от проведения дальнейшей вакцинации.

Но не стоит отказываться от проведения прививки только из-за вероятности развития подобных побочных эффектов, поскольку они появляются только в очень редких случаях.

Иммунитет у беременных

Поскольку ребенок является частично чужеродным элементом для женского организма – из-за генов отца – иммунитет во время беременности существенно ослабевает. Это необходимо, чтобы тело не отторгало малыша, а беременность протекала без осложнений. Однако этот процесс делает женщину и ее плод более беззащитными перед всевозможными инфекциями. И речь идет не только о простой простуде (ОРЗ и ОРВИ), но и о намного более опасных заболеваниях, в частности, гепатите В.

Поскольку иммунитет не в состоянии справиться с агрессивными вирусами, они очень быстро распространяются по внутренним органам и системам, вызывая всевозможные патологии. Например, гепатит В способен буквально за 2 месяца поразить печень беременной женщины, так что проявятся первые симптомы.

Иммунная система беременных

Неуязвимость человека к заболеваниям и способность организма бороться с их возбудителями называют иммунитетом. При беременности происходит снижение иммунной системы. Организм женщины, плацента и плод вырабатывают белки и вещества, что подавляют иммунный ответ с целью недопущения реакции отторжения эмбриона. Период беременности связан со сложными изменениями в иммунной системе, что подвергает женщин риску уязвимости перед инфекциями. Иммунитет на продолжительный период создают с помощью прививок. Это относится и к вакцинации от гепатитов.

Основные рекомендации

На любом этапе беременности прививки требуют соблюдения определённых правил, о которых будущим мамочкам обязаны рассказать врачи, чтобы успокоить их и помочь принять правильное решение насчёт вакцинации.

  1. Во время вынашивания ребёнка женщинам противопоказаны прививки живыми вакцинами. К ним относятся препараты против кори, краснухи и паротита; полиомиелита, ветряной оспы, туберкулёза. Теоретически считается, что при этом существует определённый риск передачи плоду ослабленного вируса. Однако никаких исследований на этот счёт не проводилось, и патологий на практике выявлено не было.
  2. Нельзя ставить прививки в I триместре беременности, потому что именно на данном этапе происходит формирование многих жизненно важных внутренних органов и систем у плода. Как повлияет введённая вакцина на данный процесс развития, затрудняются ответить даже врачи. Поэтому лучше обезопасить ребёнка от такой, пусть даже и чисто теоретической, опасности.
  3. Если женщина не знала о беременности, но была вакцинирована в I триместре, её должны предупредить о возможных последствиях этой нечаянной ошибки. Однако вопрос о прерывании беременности при этом не ставится.
  4. В отдельных случаях в 28 недель предлагается прививка беременным с отрицательным резусом, когда вводится иммуноглобулин, но от неё можно и отказаться. Решение зависит только от самой женщины. Остальные вакцинации в данном случае можно проводить, как и для остальных.
  5. Если в регионе прогнозируется эпидемия, вакцинация беременных женщин обязательна.

При соблюдении этих бесхитростных правил вакцинация во время беременности — совершенно безопасная процедура, не влекущая за собой последствий ни для матери, ни для малыша. Рассказы о том, что после неё случались выкидыши или патологии после рождения ребёнка, чаще всего являются результатами домыслов и случайных совпадений. Женщина в такой ответственный период своей жизни должна прислушиваться только к советам врачей. Именно они определяют, нужно ли делать ту или иную прививку.

Вакцины, которые нужно применять с осторожностью

Иммунизация женщин в период вынашивания ребенка защищает не только ее саму, но и передает антитела малышу. Они обеспечивают новорожденном защиту в первые месяцы после появления на свет. Существует некоторые вакцины, которые не рекомендуется использовать у беременных.

  • От гепатита А, потому что не доказана безопасность препарата для развития плода. Стоит отметить, что в то же время, не обнаружено никаких патологий после сделанной прививки.
  • Против желтой лихорадки, тифа, чумы, холеры, энцефалита. Так как нет никаких данных о безопасности прививок для развивающегося организма. Чтобы избежать заражения стоит отказаться от поездок в страны (Африка, Латинская Америка), в которых живут разносчики этих инфекций — комары. В других случаях прививку можно будет сделать не ранее четвертого месяца беременности
  • Против пневмококка. Вакцинацию стоит делать тем женщинам, для которых существует высокий риск заражения инфекцией.
  • От менингококковой инфекции. Этот возбудитель в большинстве случаев приводит к развитию менингита в тяжелой форме. Повышая проницаемость сосудов, он сквозь гематоэнцефалический барьер проникает в организм малыша. В таком случае показано прерывание беременности искусственным способом. Поэтому, если вероятность инфицирования велика, то вакцинацию лучше всего провести.

Прежде чем принять решение о необходимости вакцинации, целесообразно будет сопоставить риски возможных последствий от введенного препарата и от заражения вирусами и инфекциями.

Перечень особых прививок при беременности

Жизнь каждого человека ежедневно подвергается атаке. Для беременной некоторые атаки наносят существенный вред.

Вакцинация от бешенства

От укуса животных тоже никто не застрахован. Некоторые мамочки делают прививку от бешенства, чтобы избежать серьезной опасности по роду профессии, связанной с животными. Тогда прививка от бешенства делается по необходимости через определенный период. Во время беременности такого сотрудника вакцинация от бешенства проводится, если устойчивость иммунитете снижена.

В остальных ситуациях при беременности прививка от бешенства не назначается, если не случился инцидент укуса животным. Вакцину от бешенства можно сделать после обследования укусившего животного на наличие возбудителя бешенства.

Особого вреда такая прививка не оказывает ни маме, ни плоду. Чтобы избежать вируса бешенства и дальнейших уколов, необходимо оградиться при беременности от контактов с неизвестными животными, грызунами.

Принимаем меры безопасности

Во время беременности организм очень чувствителен к разного рода инфекциям и вирусам, ведь он «работает за двоих» и инфицирование непосредственно отражается не только на состоянии и здоровье матери, но и на жизнеспособности будущего малыша, а иногда может приносить весьма неприятные последствия.

Зачастую врачи предлагают проводить вакцинопровилактику болезней до планированной беременности, но существуют предписания, согласно которым вакцинация женщин в положении проводиться в случае:

  • если существует высокий процент вероятности инфицирования матери. Количество носителей вирусов с каждым годом растет, увеличивая шанс столкнутся с ним непосредственно. Обязательному прививанию от обоих штаммов гепатита подлежат женщины, которые имеют прямой контакт с носителями, то есть у кого – то из близких родственников обнаружен данный вирус. В случае с гепатитом типа А, вакцинация проводится в случае если женщина планирует поездку в регион с высоким показателем заболевания,
  • вирус несет прямую угрозу либо здоровью матери, либо есть вероятность нанесения ущерба состоянию новорождённого во время родоразрешения. Новорожденные дети очень тяжело переносят все типы гепатита, а гепатит типа Б практически всегда переходит у детей в хроническую фазу,
  • при отсутствииявного вреда от вакцинации, а также когда риск от возможных последствий можно не учитывать или он минимален в соотношении с положительным влиянием препарата.

При соблюдении всех правил и техник безопасности, прививка не несет за собой непредвиденные последствия, максимально, что может ожидать мамочку — это небольшая температура.

Опасность заболевания во время беременности

Наиболее опасным в период беременности считают гепатит В.

Гепатит — вирусное заболевание, что поражает печень — орган, служащий фильтром крови матери и малыша от вредоносных веществ, и обменником питательных элементов. Нарушение в работе печени приводит к сбоям в кровообращении. В зависимости от вида, существуют гепатиты: A, B, C, D, E. Все они похожи, но B и C протекают тяжелей. Чем больше срок, тем сложней проходит болезнь.

Опасность заболевания во время беременности зависит от причин возникновения и скорости обнаружения. При позднем нахождении и отсутствии лечения наступает перинатальное поражение плода. Оказание помощи на начальной стадии помогает избежать осложнений и неприятных последствий. Излечение до родов убережет малыша от инфекции при них. Медленное разрушение печени приводит к нарушенному кровообращению, сбоям в метаболизме и недопоступлению к ребенку питательных элементов, что провоцирует плохое развитие и рост.

Наиболее опасным считают гепатит В. При заражении в период беременности он развивается очень быстро, с тяжелым поражением печени. Бывает хроническая форма. В этом случае осложнения малы, но при развитии цирроза начинается нарушение работы яичников. Забеременеть практически невозможно, но если это произошло, рекомендуют прервать на ранних сроках из-за большого риска осложнений. Вирус гепатита опасен тем, что он устойчив к окружающей среде, выживает при кипячении и замораживании, существует вне организма человека до нескольких месяцев.

Какие прививки следует сделать перед беременностью:

Даже если женщина знает, что не болела каким-то заболеванием в детстве, или, что еще опаснее, уверена, что переболела, хотя это не так, рекомендуется пройти ряд обследований, т.е. сдать анализы на антитела к данному вирусу. При отсутствии антител, рекомендуется пройти вакцинацию за некоторое время до наступления беременности.

– вакцинация против краснухи

Прививаться от краснухи после зачатия нельзя. Оптимальный срок — за 2-3 месяца до беременности. В качестве прививки используется ослабленный живой вирус, который в течение этого периода будет находиться в женском организме, не причиняя ему никакого вреда. Для 100%-ной уверенности лучше воздержаться от зачатия 4-6 месяцев.
Вирус краснухи опасен для плода тем, что без труда проникает через плаценту и наносит вред будущему ребенку. Инфицирование малыша чревато внешними и умственными патологиями, пороками сердца и головного мозга, глухотой, слепотой и даже гибелью, может стать причиной преждевременных родов или прерывания беременности. Особенно опасно, если мама перенесла краснуху в первом триместре: тогда риск поражения вирусом плода достигает 80%.

Заражение краснухой в 1 или 2 триместре — относительное показание для прерывания беременности, но решение остается за будущей мамой.

– прививка от ветряной оспы

Ветряная оспа, или ветрянка, не так опасна для плода, как краснуха. Однако ветрянка гораздо легче переносится в детстве, чем во взрослом возрасте, поэтому состояние беременной женщины при данном заболевании крайне тяжелое. Кроме того, перенесенная в детстве ветрянка вовсе не является гарантией того, что заболевание не появится снова, тем более в такой период, когда иммунитет находится в очень ослабленном состоянии.

При ветрянке существует небольшая вероятность рождения детей с синдромом врожденной ветряной оспы. Это проявляется в виде пороков развития конечностей, головного мозга, глаз или воспаления легких.

Прививка от ветрянки ставится дважды с интервалом в 6-10 недель. После второй вакцинации до момента оплодотворения яйцеклетки должно пройти минимум 30 дней, поскольку в качестве вакцины используются ослабленные живые вирусы.

– вакцинация от паротита

Эпидемический паротит (свинка) опасен своими осложнениями — менингитом и энцефалитом, а также поражением поджелудочной железы, суставов, половых органов мужчин и женщин. В некоторых случаях паротит приводит к бесплодию.

Заболевание в период беременности, особенно в первом триместре, часто вызывает выкидыш.

Вакцинация против паротита проводится однократно, не позднее, чем за 3 месяца до планируемой беременности. Очень важно, что такая вакцина защищает не только будущую маму, но и малыша в первый год жизни.

– прививка от гепатита В

Вирус гепатита В опасен тем, что может передаваться от матери ребенку во время родов. Он способен долго существовать в окружающей среде, им легко заразиться, но вот коварность гепатита В — долгий инкубационный период. С момента проникновения вируса в организм может пройти 2-6 месяцев, прежде чем появятся первые симптомы.

Вирус гепатита В может передаваться через различные медицинские процедуры, например, при сдаче или переливании крови, а поскольку при беременности женщина проходит множество обследований, риск возрастает. Поэтому вакцинация от гепатита В на этапе планирования беременности обязательна.

Планировать вакцинацию от гепатита В нужно не меньше, чем за 8 месяцев до беременности. Прививание подразумевает 3 процедуры: между первой и второй проходит месяц, а между второй и третьей — 6 месяцев. После третьей прививки должен пройти месяц до зачатия.

В определенных условиях назначают ускоренный курс вакцинации, когда вместо 6 месяцев нужно ждать всего 2. Иногда допускается поставить 2 прививки до беременности, а третью — через год после второй, то есть через несколько месяцев после родов.

Основной компонент вакцины — определенный белок вируса гепатита В.

Еще по теме Прививки при планировании беременности Последствие гепатита С при беременности для ребенка Беременность и прививка от краснухи Чем опасен цитомегаловирус во время беременности и когда необходимо лечение? Ветрянка во время беременности

– прививка от кори при беременности

Кроме того, что корь у взрослых людей протекает тяжело, вызывает усиленную сыпь и может привести к пневмонии, во время беременности она способна вызывать самопроизвольный выкидыш или врожденные пороки плода (патологии нервной системы, слабоумие, снижение интеллекта).

Вакцинация от кори производится двукратно с интервалом 1 месяц, после чего 3 месяца нужно подождать с зачатием. В составе вакцины присутствует живой вирус.

Антитела к кори, как и к паротиту и краснухе, передаются плоду. Три эти прививки можно делать одновременно.

 – вакцинация от гриппа

Вирус гриппа опасен тем, что способен привести к преждевременным родам или выкидышу, а также проникнуть через плаценту и заразить плод. Прививаться нужно за месяц до беременности при условии, что в этот момент есть вакцины, адаптированные для конкретного сезона.

Вакцинация от гриппа тоже является необходимостью, поскольку в случае заражения во время беременности многими медицинскими препаратами женщина не сможет воспользоваться из-за противопоказаний.

– прививки от столбняка, дифтерии и полиомиелита

Несмотря на вакцинацию от этих патологий в детстве, желательно повторять прививки каждые 10 лет.

Полиомиелит встречается редко, но лучше подстраховаться и сделать прививку. Существует два типа вакцины: живая и инактивированная. Накануне беременности (минимум за месяц) допустимо прививание инактивированной вакциной. Не вылеченное заболевание вызывает нарушения в работе нервной системы и может спровоцировать паралич.

Вакцины от столбняка и дифтерии проводятся однократно, не меньше, чем за месяц до планируемого зачатия. В случае заражения дифтерия приводит к различным родовым осложнениям, выкидышу, преждевременным родам, а если ребенок заразился столбняком от матери во время родов, вероятность смерти достигает 100%.

Несут ли угрозу прививки при беременности?

Вакцина, вводимая в организм человека, может содержать живые или инактивированные вирусы, которые оказывают разное влияние даже в вырабатывании иммунитета против одного вида вируса.

Прививки на основе живых компонентов недопустимы во время беременности. Они имеют большую степень попадания в организм и ослабления иммунитета человека.

Такие вакцины направлены против полиомиелита, кори, краснухи. Делать их необходимо, если возникла угроза смерти или необратимых осложнений для мамы и плода. Это может быть обусловлено контактом с больным или распространение самого вируса кори, краснухи в прямой форме.

В основном во время вынашивания ребенка маме можно делать прививки, содержащие поверхностный или убитый антиген. Такая необходимость возникает в особых случаях, когда под угрозу поставлена жизнь беременной. Какие ситуации требуют обязательной вакцинации во время беременности, рассмотрим ниже.

  Прививка от гепатита новорожденным – за и против

Разрешают ли врачи делать вакцинацию во время вынашивания ребёнка

Представительницы прекрасного пола, находящиеся в положении и не успевшие сделать вакцину, интересуются – можно ли делать прививку от разных форм гепатита уже после зачатия? Большинство медиков дают положительный ответ, но уверяют, что намного разумнее провести иммунизацию заранее, в период планирования.

Если была проведена вакцинация, когда можно беременеть после прививки от гепатита? После вакцинации должно пройти интервал не менее 10-12 месяцев. За этот период препарат полностью усвоится организмом и не будет представлять угрозы для малыша.

Некоторым пациенткам врачи советуют делать прививаниетаким образом:

  1. Первые 2 прививки делают ещё до оплодотворения.
  2. Третья прививка делается уже во время того, как женщина будет беременна.

Такая схема пользуется популярностью из-за того, что в этом случае организм будет защищён от вируса гепатита на 70-75%, при этом иммунитет сохранится минимум в течение года.В будущем женщине нужно будет делать вакцинацию не ранее, чем через 15 лет.

Девушка и врач
Несмотря на то что во время прививки в организм вводится неживой вирус, который не представляет особой опасности для организма человека, большинство врачей настаивают на том, что прививка от гепатита B во время беременности должна осуществляться только в случае крайней необходимости.

Обычно во время вынашивания ребёнка препарат вводится, только если у будущей мамочки имеется повышенный риск инфицирования. Если же в ходе сдачи анализов врачи обнаружат вирус в крови беременной, женщине назначают приём средств для коррекции иммунитета. Самым распространённым и востребованным препаратом этой категории являетсяИммуноглобулин.

Если будущая мама настаивает на необходимости вакцинации после зачатия ребёнка,ей придётся собрать необходимые справки и получить одобрение от таких специалистов:

  • ведущий гинеколог;
  • терапевт;
  • гепатолог;
  • иммунолог.

Если врачи подтвердят, что польза от введения препарата превышает риск для плода, вакцина выполняется.

Разрешено ли выполнять вакцинацию от гепатита при беременности

Хотя в целом беременность и прививка от гепатита а и b совместимы, поскольку угрозы для плода практически нет, все же многие врачи советуют позаботиться о вакцинации заранее, в процессе планирования ребенка.

В случае предварительной вакцинации, попытки забеременеть можно предпринимать спустя 10 месяцев после прививки от гепатита, чтобы завершить полный цикл иммунизации, а также, чтобы организм успел выработать устойчивый иммунитет.

Иногда врачи советуют сделать две первых прививки до наступления беременности, а последнюю – выполнить после рождения ребенка. Такая схема позволяет защитить женщину от вируса гепатита на 75 %, причем иммунитет сохранится в течение года. Введение последней прививки обеспечит иммунитет к этому заболеванию на целых 15 лет.

Если все же необходима прививка от гепатита в при беременности, предварительно стоит проконсультироваться у следующих специалистов:

  • участкового терапевта;
  • гинеколога, наблюдающего беременность;
  • гепатолога;
  • иммунолога.

Прививку от гепатита можно будет сделать только, если все эти специалисты посчитают ее целесообразной, а риск – оправданным.

Особенности выполнения прививки от гепатита беременным

Благодаря тому, что по всему миру распространено проведение вакцинации от всех подтипов вируса гепатита, удалось заметно снизить количество больных, следовательно, и последствия, вызываемые вирусом (цирроз и рак печени).

Прививка от гепатита В может выполняться не только во время планирования ребенка, но и непосредственно при беременности. В последнем случае вакцинация проводится только при частых проведениях инвазивных процедур.

На данный период времени выделяют 6 вакцин от вируса гепатита, которыми беременные могут воспользоваться в следующих заведениях:

  • бесплатно – в государственной поликлинике или больнице;
  • платно – в частном медицинском учреждении.

Беременная девушка
Все виды вакцин имеют идентичную дозировку и состав, а их различие заключается только в фирме-производителе. Эффективность вакцин подтверждена многочисленными исследованиями.

Учитывая тот факт, что в вакцине присутствует только один компонент вируса, чтобы сформировать к нему иммунитет, следует поставить три прививки, их постановка выполняется по следующей схеме:

  • первая прививка выполняется в удобное для взрослой женщины время;
  • вторая вакцинация проводится через месяц после первой прививки;
  • третья прививка выполняется по истечении полугода после первичной вакцинации.

Введение прививки выполняется в дельтовидную мышцу.

С учётом того, что вакцины идентичны, то разрешается выполнить первую прививку одним средством, а дальнейшие – другим. Тем не менее ряд докторов рекомендует всё-таки использовать один тип препарата.

Разновидности препаратов

Вакцины от гепатита В являются рекомбинантными. Это современные виды препаратов, продукты генной инженерии. Для их получения генетический материал вируса встраивается в геном других микроорганизмов, например, дрожжей или бактерий. Такие вакцины обладают высокой эффективностью, приводя к формированию стойкого иммунитета в 85–90% случаев. Они хорошо переносятся, нечасто провоцируя возникновение побочных реакций.

Энджерикс-В
Энджерикс-В

Медикаменты разных производителей имеют сходный состав и являются взаимозаменяемыми. К отечественным относятся вакцины Регевак В и Комбиотех. Вторая часто применяется при массовых прививаниях. Среди импортных препаратов используются: Энджерикс-В (Бельгия), Эувакс В (Южная Корея), Н-В-VAX II (США), Sci-B-Vac (Израиль), Эбербиовак НВ (производится на Кубе, упаковывается в России).

Вакцины зарубежных и отечественных фармацевтических компаний, несмотря на сходный состав и одинаково высокую эффективность, переносятся по-разному. Вторые вдвое реже, чем первые, вызывают местные и общие негативные реакции. Некоторые импортные вакцины поставляются в одноразовых стерильных шприцах с разовой дозой. Инъекции делаются прилагающейся иглой. Это сокращает риск заражения посторонними инфекциями.

Существуют и комбинированные вакцины, действие которых направлено на выработку иммуноглобулинов сразу к нескольким возбудителям. Российская поливакцина Бубо-Кок включает в себя антигены вирусов, вызывающих коклюш, дифтерию, столбняк и гепатит В. Такой же набор содержит его английский аналог Тританрикс Геп В. Бельгийский Инфанрикс Гекса защищает от тех же четырех заболеваний, но дополнительно включает антитела от полиомиелита и гемофильной палочки. Твинрикс – комплексный препарат для формирования иммунитета от вирусов гепатита А и В, изготавливается в Великобритании.

Источники

  • http://www.medep.ru/articles/art_15/
  • https://beremennost.net/beremennost-i-privivki
  • https://venerbol.ru/gepatit/beremennost-i-privivka-ot-b.html
  • https://KardioBit.ru/pechen/gepatit/mozhno-li-beremennym-delat-privivki-ot-gepatita
  • https://medgepatit.com/gepatit-b/privivka-ot-gepatita-b-pri-beremennosti/
  • https://gepatit.su/lechenie/vaktsiny/ot-gepatita-pri-beremennosti
  • https://EtoPechen.ru/izlechenie/vaktsinatsia/privivka-ot-gepatita-i-beremennost.html
  • https://pechen1.ru/gepatit/privivka-pri-beremennosti.html
  • https://privivky.ru/vzroslym/beremennost-i-vaktsinatsiya-protiv-gepatita.html
  • https://mama-super.ru/mozhno-li-beremennym-delat-privivku-ot-gepatita/
  • https://vse-pro-detey.ru/privivki-beremennym-zhenshhinam/
  • http://elaxsir.ru/lekarstva/drugie-lekarstva/mozhno-li-delat-privivki-beremennym.html
  • https://privivkainfo.ru/detyam/beremennym.html

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию