Ночное недержание мочи у мужчин: причины и признаки

Содержание

Причины и признаки недержания ночью

Психологические расстройства у мужчин
Мужское недержание мочи среди ночи вызывается совершенно разной этиологической природой с присущим механизмом воздействия. Этиологическими факторами являются:

  • психические расстройства и регулярно влияющие на организм стрессовые ситуации;
  • имеющийся инфекционно-воспалительный процесс, который локализуется в нижних мочевыделительных путях либо в емкости мочевого пузыря;
  • опухолевое состояние предстательной железы (чаще при аденоме простаты);
  • различные расстройства неврологической природы (болезнь Паркинсона, рассеянный склероз и другие);
  • возникающее недержание мочи на фоне ранее перенесенной хирургической операции на органах мочевыделительной и половой системы (по большой части речь идет об операциях на предстательной железе);
  • гиперактивность в патологической форме мочевого пузыря;
  • травмы, полученные механическим путем, головного и спинного мозга с последующим развитием заболевания;
  • структурные перестраивания и возрастные изменения в тканях малого таза (главным образом в предстательной железе).

Основными признаками этого заболевания считаются два фактора: подтекание мочи по завершении процесса отпускания мочи и мочеиспускание у мужчин среди ночи. В ургентной форме явление протекает в виде возникающих императивных позывов к выведению мочи у мужчин, влекущих за собой недержание мочи. Стрессовую форму характеризует проявляющееся при чихании, кашле, смехе недержание мочи мужчин.

Терапия, ориентированная на борьбу с мужским недержанием мочи

Являясь причиной выраженного дискомфорта, рушащихся карьеры и семейных отношений, ночное непроизвольное выведение мочи у мужчин лечение должно предусматривать самое серьезное с ответственным подходом самого обладателя заболевания.

Лечение предусматривает задачи:

  • увеличить емкость мочевого пузыря;
  • снизить сократительную активность пузыря.

Основой лечения медикаментами выступает применение спазмолитических средств и антидепрессантов.

Когда речь идет о стрессовой природе, характеризующей непроизвольное выведение мочи мужчин по ночам, то в такой ситуации весьма успешно зарекомендовало назначение доктором специального комплекса лечебной физкультуры вкупе с физиотерапией (электростимуляцией).

Лечение первичного непроизвольного выведения мочи у мужчин по ночам

Принятие перед сном десмопрессина
Первичным считается недержание мочи, когда непроизвольные мочеиспускания у мужчины наблюдаются в течение всей жизни. По некоторым данным, к этой группе пациентов относят 0,3-0,6% от всего числа представителей мужского пола. У такой категории пациентов наблюдается гиперактивность детрузора. Действенными методами лечения этого вида недержания мочи у мужчин считают:

  • пробуждение пациента для мочеиспускания среди ночи;
  • принятие перед сном десмопрессина;
  • назначение лекарств с антимускариновым эффектом (оксибутинин).

Лечение приобретенного (вторичного) непроизвольного выделения мочи у мужчин

Непроизвольное мочеиспускание мужчин ночью именуется вторичным, когда на протяжении минимум одного года до проявления расстройства у пациента не возникало эпизодов непроизвольного выведения мочи по ночам. Это проявление характеризует некоторые патологии, от чего и отталкивается применяемая тактика для лечения.

  1. Инфравезикальная обструкция. Типичной картиной является задержка мочи в хронической форме с возникновением парадоксальной ишурии среди мужчин в пожилом возрасте, имеющих гиперплазию предстательной железы.
  2. Диабетическая цистопатия. Появляется у больных сахарным диабетом (II группы). Клиническая симптоматика имеет связь с возникновением гиперактивности детрузора. Лечение направлено на коррекцию уровня сахара крови с принятием лекарств, блокирующих гиперактивность детрузора.
  3. Нарушения в эндокринной системе. Недержание мочи по ночам может иногда возникнуть у мужчин на фоне тиреотоксикоза. Можно успешно лечить после приведения в норму уровня гормонов в щитовидной железе.
  4. Синдром ночного апноэ. Синдром может вызывать непроизвольное выведение мочи ночью. Лучшим вариантом лечения будет устранить причины расстройства.

При лечении непроизвольного мочеиспускания после оперативной хирургии на предстательной железе имеется целый комплекс мер для консервативного устранения непроизвольного испускания мочи у мужчин: тренировка мышечной ткани дна таза в комбинации с электростимуляцией. Длительность консервативной терапии от 6 месяцев до 1 года.

Образ жизни

В некоторых случаях избежать проблемы недержания позволяет простое ограничение потребляемой жидкости. В таком случае назначается питье в определенном объеме только в назначенное время, а также заранее планируется время опорожнения мочевого пузыря. Такой метод лечения называется «планируемое мочеиспускание» или «тренировка мочевого пузыря». Терапия также предполагает выполнение упражнений Кегеля для укрепления мышц таза.

Принципы лечения

Упражнения при недержании мочи

Лечение зависит от формы и тяжести недержания, от  показаний и противопоказаний

Для лечения ночного недержания мочи у мужчин применяются различные методы. В первую очередь следует выявить причину нарушения. Если ею является инфекционное заболевание, необходимо сначала его вылечить.

При недержании практикуются следующие лечебные методики:

  • специальная гимнастика для укрепления мышц;
  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • хирургическое вмешательство.

Лечение может быть дополнено психотерапией и народными средствами.

Упражнения от недержания

В терапии недержания мочи у мужчин пожилого возраста практикуется немедикаментозное и медикаментозное лечение. Если нарушение связано с возрастным ослаблением мышц, необходима специальная гимнастика. Справиться с недержанием помогут упражнения Кегеля, направленные на укрепления мышц тазового дна. Для этого следует во время мочеиспускания остановить струю мочи напряжением соответствующих мышц. Такую манипуляцию следует проделывать по несколько раз при каждом посещении уборной.

Упражнения эффективны при стрессовом недержании мочи.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры назначают при повышенном тонусе мочевого пузыря и сужении уретры. Как правило, в терапии недержания мочи применяют магнитное лечение и электростимуляцию. Такие методы позволяют лучше контролировать процесс мочеиспускания, нормализуют тонус мочевого пузыря, укрепляют мышцы тазового дна и улучшают местное кровообращение.

Физиотерапия показана при ургентном недержании, а также при возникновении проблем на фоне хронического застойного простатита.

Психотерапия

Психологическая помощь не является самостоятельным методом лечения проблемы, а используется в комплексе с медикаментозной или немедикаментозной терапией. Цель такого лечения – помочь мужчине осознать проблему и принять ее. Так как недержание мочи вызывает серьезный психологический дискомфорт, психотерапия направлена на нормализацию социальной активности мужчины. Это связано с тем, что часто мужчины, страдающие недержанием, осознанно избегают любых социальных взаимодействий.

Народные средства

Петрушка от недержания мочи

Народные врачеватели на Руси издревле считали, что самое надежное и верное средство лечения непроизвольного мочеиспускания – настой петрушки

Народные лекарства от недержания мочи следует применять лишь в том случае, если нарушение вызвано инфекционными заболеваниями или простатитом. Такие методы позволяют добиться полного опорожнения мочевого пузыря, поэтому могут быть рекомендованы при недержании на фоне аденомы.

С этой целью применяют:

  • отвар семян укропа (1 ч. л. на стакан кипятка);
  • настой петрушки (1 пучок измельчить и залить 250 мл кипятка);
  • свежевыжатый морковный сок (по 1 стакану ежедневно).

Все перечисленные средства обладают мочегонным эффектом, позволяя минимизировать частоту неконтролируемого мочеиспускания.

Медикаментозная терапия

Таблетки от недержания мочи у мужчин должен подбирать врач. Такой метод лечения практикуется при ургентном недержании, но препараты могут быть назначены урологом и при других формах нарушения.

При ургентной форме нарушения применяют антихолинергические препараты и трициклические антидепрессанты. Также мужчине могут быть назначены транквилизаторы. Эти препараты уменьшают напряжение нервной системы, уменьшают нервную проводимость мочевого пузыря и нормализуют его тонус.

При нарушении мочеиспускания на фоне аденомы применяют:

  • альфа-адреноблокаторы;
  • блокаторы 5-альфа-редуктазы;
  • спазмолитики.

Эти препараты влияют на рецепторы мочевого пузыря и уретры, снижая их тонус; уменьшают давление предстательной железы на мочевой пузырь.

При легких формах недержания применяют фитопрепараты комплексного действия, направленные на улучшение функций мочевыделительной системы.

При выраженном ослаблении тонуса мускулатуры мочевого пузыря или слабости мышц тазового дна могут применять инъекции ботокса или коллагена. Такой метод позволяет избавиться от проблемы на срок от нескольких месяцев до года, затем уколы повторяют.

Хирургическое лечение

В тяжелых случаях решить проблему поможет только хирургия. Чаще всего при недержании применяют установку слинговых систем. Они представляют собой некоторое подобие петли, которая обеспечивает фиксацию мочеиспускательного канала и шейки мочевого пузыря. В тяжелых случаях практикуется имплантация искусственного сфинктера. Такой метод часто практикуется при аденоме предстательной железы. Оперативное лечение позволяет эффективно решить проблему в 70-80% случаев.

Классификация недержания мочи у мужчин

Самопроизвольный энурез классифицируют в зависимости от причины недержания мочи у мужчин, проявлений патологии. Принято выделять первичный и вторичный характер заболевания. Первый вариант связан с дефектами в строении сфинктеров, второй вызван нарушением их работы, которые произошли по независимым от них причинам. Выделяют несколько видов недержания:

  • Ургентный (императивный). У мужчины резко возникают позывы к опорожнению, настолько сильные, что он не успевает добраться до туалета, поскольку сразу же начинается процесс мочеиспускания. Такое бывает при болезни Паркинсона, сахарном диабете, после инфаркта или инсульта.
  • Стрессовый. Среди причин – физическая нагрузка, подъем тяжести, сильный смех, кашель. Такие ситуации приводят к росту давления внутри мочевого пузыря и непроизвольному выводу урины. Позыв к опорожнению при этом отсутствует.
  • Смешанный. Сочетание стрессового и ургентного видов недержания.
  • Послеоперационный. Возникает после хирургических манипуляций на уретре, простате. Такие ситуации скоротечны, но если инконтиненция долго не проходит, необходимо заняться лечением.
  • Транзиторное. Возникает кратковременно под воздействием внешних факторов и исчезает, когда их влияние заканчивается. Спровоцировать недержание могут алкогольная интоксикация, нарушение процесса дефекации, болезни, нарушающие нервно-мышечную деятельность, которая регулирует процесс опорожнения. Среди причин – употребление диуретиков, антихолинергических средств (препятствуют взаимодействию нейромедиатора ацетилхолина с холинорецепторами), альфа-адреноблокаторов, антагонистов кальция альфа-адреномиметиков.

Среди причин недержания – переполнение мочевого пузыря. Инконтиненция наблюдается на фоне растяжения органа, снижения способности его мышц правильно сокращаться, из-за чего сфинктеры пропускают урину. Еще один вариант такого состояния известен как парадоксальная ишурия. Развивается из-за опухолей уретры, гипертрофии простаты, при которых происходит сужение мочеиспускательного канала, что препятствует выходу урины (капельное недержание). Моча выходит в небольших объемах, а мужчина ощущает позывы к опорожнению уже спустя несколько минут после туалета.

Диагностика

Непроизвольное мочеиспускание у мужчин во время сна требует тщательного обследования.

Диагностика заболевания включает:

  • первичный осмотр урологом с целью выявления особенностей болезни, соответствия количества мочеиспусканий объему употребляемой жидкости;
  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенографию;
  • лабораторные анализы мочи.

ультразвуковое исследование мужчины
При необходимости уролог назначает дополнительные методы исследования:

  • профилометрию –  измерение давления в мочеиспускательном канале;
  • урофлоуметрию –  изучение различных параметров процесса мочеиспускания.

По результатам обследования врач устанавливает точный диагноз и назначает курс лечения.

Прогнозы и возможные осложнения недуга

Недержание мочи — заболевание, которое не представляет серьёзной угрозы для жизни и не сокращает её продолжительность. Однако обратной стороной медали является существенное ухудшение качества существования: пациенты испытывают серьёзный дискомфорт при длительном нахождении в обществе, постоянно вынуждены менять средства гигиены или опустошать мочеприёмники, чтобы избежать образования неприятного запаха от тела. В жаркое время года возникает проблема аллергической сыпи, опрелостей и даже пролежней. После проведённой терапии большинство больных восстанавливаются в течение нескольких месяцев и могут спокойно к привычной жизни.

Недержание мочи — противопоказание к подъёму тяжестей, длительному труду в положении стоя, а также к занятиям атлетикой и единоборствами.

К основным осложнениям, которые могут развиться при недержании мочи, относят:

  • воспалительные заболевания органов малого таза: цистит, уретрит, простатит, пиелит, пиелонефрит;
  • обратный заброс мочи из пузыря в мочеточник и лоханку;
  • развитие острой и хронической недостаточности почек;
  • увеличение риска появления в организме злокачественных и доброкачественных новообразований;
  • пролежни.

Какие способы лечения применяются при недержании у мужчин

После того как больному поставлен диагноз и определена причина, спровоцировавшая недержание, мужчине назначается лечение, которое, по мнению врача, будет наиболее действенным. Обычно к решению проблемы подходят комплексно и применяют несколько методов борьбы с ней.

Медикаментозные препараты подбираются врачом, в зависимости от того, что требуется конкретному больному. Уролог выбирает лекарственные средства из следующих групп:

  • альфа-блокаторы – эти препараты используются в том случае, если проблема вызвана доброкачественными новообразованиями предстательной железы. Также такие лекарства могут применяться и при инфравезикулярной обструкции мочевыводящих путей. Средства снимают спазм гладкой мускулатуры и сфинктера и восстанавливают нормальный отток мочи;
  • блокаторы 5-альфа редуктазы – такое средство влияет на выработку дигидротестостерона, из-за избытка которого возникает доброкачественное разрастание предстательной железы;
  • спазмолитики – эти лекарственные препараты позволяют снять перенапряжение нервов, отвечающих за работу сфинктера и мочевого пузыря. В результате устраняется спазм и восстанавливается нормальная работа мочевыводящей системы;
  • психотропные средства – их назначают в тех случаях, когда необходимо максимально быстро добиться расслабления мышц мочевыводящих путей, из-за перенапряжения которых происходит нарушение передачи нервных импульсов;
  • трициклические антидепрессанты – они расслабляют мышцы мочевого пузыря и при этом блокируют импульсы, которые провоцируют его спазм и непроизвольное мочеиспускание.

Лечение всегда стараются начать с консервативной терапии, так как, если она окажется достаточной, проблема будет полностью решена.

Некоторое изменение образа жизни показано в тех случаях, когда недержание вызвано мышечной слабостью, которая не связана с возрастными атрофическими процессами. В такой ситуации больному рекомендуется:

  • употребление жидкости строго в одно и то же время и в одном и том же объёме;
  • планирование времени, в которое будет происходить мочеиспускание (обычно больной достаточно быстро определяется с этим после нескольких дней употребления питья по времени);
  • выполнения гимнастики Кегеля для укрепления мышц.

Физиотерапия показана при недержании в несильной степени, когда самопроизвольно выделяется незначительное количество мочи. Какие процедуры будут оптимальны для конкретного больного – определяет врач.

Хирургическое вмешательство является мерой, к которой прибегают, если иные методы терапии не дают результата. В этом случае чаще всего больному ставится искусственный сфинктер, который полностью решает проблему недержания.

Современный подход к лечению

У мужчин лечение энуреза зависит от причины развития нарушения и преследует две основные цели:

  • уменьшение сократительной активности мочевого пузыря;
  • увеличение вместительности главного органа дистальных отделов мочевыделения.

Чтобы избавиться от первичного недержания мочи у мужчин, врачи применяют метод подавления повышенной активности детрузора. Подобного эффекта позволяет достичь вечерний прием десмопрессина (синтетический аналог вазопрессина, который обладает выраженным антидиуретическим действием), а также использование лекарственных форм с антимускариновым эффектом. Специалисты рекомендуют будить пациентов с ночным недержанием для очередного похода в туалет, что позволяет выработать со временем рефлекс к вставанию и предупреждает всяческие проявления энуреза.

Выбор метода коррекции вторичного недержания полностью зависит от этиологии патологического процесса и на практике может реализовываться как консервативным, так и хирургическим путем. Чаще всего недуг возникает у мужчин пожилого возраста с гиперплазией ткани или опухолью предстательной железы. При подобном варианте клинической картины пациенту проводится оперативное вмешательство на простате, позволяющее нормализовать функцию и расположение выводящих мочу органов.

На втором месте среди значимых причин развития вторичного энуреза у представителей мужского пола находятся нарушения функции органов эндокринной системы, а именно тиреотоксикоз и спровоцированная сахарным диабетом инфравезикулярная обструкция. В обоих случаях наиболее эффективным методом лечения ночного недержания представляет собой коррекцию уровня гормонов и предупреждение осложнений основного недуга.

Энурез является частым проявлением ночного апноэ, лечение которого состоит из ряда консервативных методик, направленных на устранение главного патологического процесса. Такая терапия может длиться около года, но позволяет достичь желаемого результата.

Считается, что энурез лучше всего лечить с помощью средств народной медицины. Врачи отрицают подобные суждения и предупреждают об опасности таких методов. Естественно, некоторые домашние рецепты позволяют устранить ночное недержание, но только в случае его функционального происхождения. Именно поэтому перед применением народных средств лучше проконсультироваться у специалиста и выяснить целесообразность их использования в конкретном случае.

Виды и симптомы недержания

В зависимости от причин и симптоматических особенностей, недержание подразделяют на такие виды:

  • ургентное (императивное);
  • стрессовое;
  • функциональное;
  • рефлекторное;
  • утечка вследствие переполнения;
  • временное (транзиторное).

Виды недержания мочи

К основным видам недержания мочи у мужчин относят: ургентное, стрессовое и недержание при переполнении

Степень тяжести недержания не зависит от его вида, а определяется количеством непроизвольно вытекшей урины за четырёхчасовой промежуток времени:

  • незначительная (капельная) — до 50 мл;
  • лёгкая — 50–100 мл;
  • средней тяжести — 100–200 мл;
  • тяжёлая — 200–300 мл;
  • крайне тяжёлая — больше 300 мл.

Степени недержания мочи

Степень недержания мочи определяют в зависимости от количества непроизвольно вытекшей урины за 3–4 часа

Ургентное недержание

Императивное недержание подразумевает непроизвольное мочеиспускание вследствие срочных позывов, которые мужчина не в состоянии сдерживать. Внеочередные позывы являются следствием патологических нервных импульсов, посылаемых мозгом. При этом заполненность мочевого пузыря не играет решающей роли, как это должно происходить в норме.

Пусковым механизмом для бесконтрольного выделения мочи может явиться выпитый стакан жидкости, созерцание или звуки проточной воды, пребывание на холоде (даже кратковременное, например, нахождение внутри холодильного отдела в супермаркете). Стресс или определённые напитки, приём некоторых лекарств или общее плохое самочувствие могут усилить ургентное недержание.

Ургентное недержание мочи

Возникновение позывов при ургентном мочеиспускании не зависит от наполненности мочевого пузыря

Процесс передачи нервных импульсов может пострадать в результате неврологических заболеваний, а также травм головы или спины. К ним относятся:

  • повреждения черепа или спинного мозга;
  • старческая деменция (по типу Альцгеймера и другие) — нейродегенеративное расстройство, влияющее на отделы головного мозга;
  • болезнь Паркинсона — прогрессирующее разрушение нейронов, вырабатывающих нейромедиатор дофамин (вещество, посредством которого производится передача импульса от нервной клетки к мышечной ткани);
  • рассеянный склероз — болезнь, которая разрушает миелиновую оболочку нервных волокон, что препятствует передаче сигналов мозга остальным тканям и органам;
  • инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения в результате закупорки или разрыва артерии головного мозга, ведущее к утрате функций мозга.

Состояние, когда избыточные нервные импульсы заставляют мочевой пузырь непроизвольно и многократно сокращаться, называется гиперактивным мочевым пузырём. В результате человек теряет возможность контролировать место и время похода в туалет.

Видео: гиперактивный мочевой пузырь

Стрессовое недержание

Стрессовым недержанием называют утечку мочи во время действий, которые повышают внутрибрюшное давление, воздействуя на детрузор, например, при кашле, чихании или физическом напряжении. Невозможность контролировать мочеиспускание проявляется в результате определённых условий:

  • после операции на простате;
  • в результате неврологической травмы, повлиявшей на мозг;
  • после повреждения мочевыводящих путей;
  • в пожилом возрасте.

Другие виды недержания

  1. Функциональное недержание. У людей с ограниченными физическими возможностями или психическими отклонениями, а также другими внешними препятствиями, может возникать функциональное недержание. Так, мужчина со старческой деменцией может не помнить о необходимости посещения туалета. Человек в инвалидном кресле не всегда в состоянии успеть добраться до уборной.
  2. Недержание вследствие переполнения. Этот тип патологии возникает, когда мочевой пузырь систематически не опорожняется до конца. Препятствие в нормальном оттоке мочи или слабые стенки пузыря могут стать этому причиной. Конкременты или опухоль являются частыми причинами блокировки оттока мочи, а диабетическое поражение нервных волокон нарушает функционирование мышечной стенки пузыря. Больной может ощущать частые позывы мочиться, но вместо нормального акта мочеиспускания происходит выделение незначительного количества урины либо её непроизвольная утечка.
  3. Рефлекторное недержание. Представляет собой утечку мочи при отсутствии позывов, часто по причине травм или опухолей спинного мозга чуть выше поясницы.
  4. Временное недержание. Побочный эффект некоторых медикаментозных препаратов или определённые заболевания и состояния могут обуславливать временную потерю контроля над мочеиспусканием. К причинам временного недержания относятся:
    • инфекция мочевыделительной системы, которая может действовать раздражающе на мочевой пузырь, провоцируя интенсивные позывы к мочеиспусканию;
    • злоупотребление алкоголем или кофеиносодержащими напитками — способны оказать выраженный мочегонный эффект;
    • надрывный кашель — может сильно повышать внутрибрюшное давление, оказывая влияние на детрузор;
    • твёрдые каловые массы в прямой кишке — сдавливают расположенные поблизости мочевые пути;
    • приём лекарств для нормализации артериального давления, механизм действия которых основан на мочегонном эффекте;
    • временное снижение умственной деятельности, не позволяющее человеку обслуживать себя;
    • временное ограничение подвижности.
  5. Смешанное недержание: недержание, которое включает признаки одновременно двух или более видов.

Как лечить недержание мочи у мужчин в домашних условиях

Недержание мочи у мужчин пожилого возраста нельзя рассматривать как симптом старости. Нужно найти причины и лечение расстройства начать незамедлительно. Даже если нет заболевания, вызывающего энурез, стоит укрепить организм для нормального функционирования мочевыделительной системы и предотвращения ослабления мышц стенок пузыря.

Урологи рекомендуют пожилым пациентам проводить домашнюю терапию, которая включает пешие прогулки в течение дня для повышения тонуса организма и укрепления мышечных структур, вечернее ограничение жидкости, прием диуретиков на ночь, чтобы предотвратить непроизвольное мочеиспускание. Помогут справиться с проблемой и народные средства.


Как лечить недержание мочи у мужчин после 60 лет

Лечебные мероприятия

Устранение причины и эффективность лечения недержания мочи у мужчин и женщин заключается в комплексном воздействии на организм. В основе стандартной терапевтической схемы лежит несколько основных методик, включающих медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, специализированные упражнения и психотерапию. Для ускорения лечебного воздействия целесообразно использовать катетер Фолея (формирует условной рефлекс выведения мочи), гомеопатические средства и народные методы.

Медикаментозная терапия

Как правильно лечить недержание мочи с помощью лекарственных средств? Комплекс препаратов назначается в индивидуальном порядке. Стандартная терапия включает в себя следующие группы лекарственных средств:

  • Альфа-блокаторы. Их действие направлено на расслабление гладкой мускулатуры. Препараты способствуют нормализации оттока мочи и предотвращают неконтролируемое сокращение мочевого пузыря.
  • Блокаторы 5-альфа редуктазы. Действие лекарств направлено на уменьшение частоты или устранение задержки мочеиспусканий.
  • Антидепрессанты. Позволяют расслабить мышечную мускулатуру и заблокировать импульсы, провоцирующие неконтролируемое мочеиспускание (Мелипрамин).
  • Антихолинергические таблетки снимают напряжение и способствуют естественному мочевыведению (Атропин).
  • Спазмолитики. Средства, оказывающие расслабляющее действие на мышцы (Тенотен, Оксибутин, Кнефрон Н).
  • Ноотропные средства, направленные на лечение НМ, вызванного неврологическими и психическими факторами (Глицин, Кортексин, Пантогам, Пикамилон, Фенибут).
  • Гомеопатические средства и препараты растительного происхождения для лечения сопутствующих заболеваний, вызвавших НМ (паста Фитозилин).
  • Гель Urodex применяется для восстановления дисфункции сфинктера, вызванной стрессовым НМ. В состав препарата входит гуалуриновая кислота, гилан-гель и активные микрочастицы декстрономера, способствующие образованию коллагеновых волокон и тканей, сужающих просвет уретры.

Необходимость использования той или иной группы препаратов и их дозировка определяется лечащим врачом. Схема лечения подлежит коррекции, в зависимости от состояния пациента и достигаемого действия.

Современными фармацевтическими компаниями разработан широкий спектр гигиенических средств и приспособлений для ежедневного использования, облегчающих уход за больными и повышающих качество жизни пациентов: пессарии (специальные резервуары для сбора мочи), специализированное многоразовое белье и трусы, подгузники, ежедневные прокладки и тампоны.

Физиотерапия и упражнения

Упражнения Кегеля для мужчин
Физиопроцедуры позволяют улучшить передачу нервных импульсов, нормализовать расслабление стенок мочевого пузыря и укрепить сфинктер. С этой целью используется электростимуляция, электрофорез, иглоукалывание, иглотерапия, магнитотерапия, массаж и рефлексотерапия.

В дополнение к физиолечению назначают комплекс специальных упражнений (ЛФК). Лечение по схеме упражнений Кегеля подразумевает выполнение определенных действий 5 раз в день с чередованием коротких и длинных сокращений мышц малого таза, укрепляющих сфинктер. При ежедневном выполнении упражнений положительный результат заметен спустя месяц. Оптимальная длительность курса составляет год. Упражнения можно делать самостоятельно в домашних условиях. Утренняя зарядка, йога, гимнастика, занятия на тренажерах и любая другая умеренная физическая нагрузка благоприятно воздействует на организм. Дополнительно соблюдается диета без острых специй и раздражающей пищи, в основе которой лежат натуральные продукты.

В лечении энуреза и энкопреза также используется метод биологической обратной связи (биофидбэк). Суть БОС-терапии заключается в том, что человек учится самостоятельно контролировать физиологические реакции.

Психотерапия

Психотерапия применяется в том случае, если развитие непроизвольного мочеиспускания вызвано стрессовым влиянием на организм. В основе методики лежит воздействие на сознание посредством гипноза. Человека вводят в гипнотический транс, что позволяет внушить ему правильную модель поведения. Лицам, страдающим шизофренией и нарушениями психики, применение процедуры недопустимо.

Народные методы лечения

Повысить эффективность традиционных методов поможет правильно подобранная народная медицина. В ее основе лежит использование настоев и отваров из лекарственных трав. Самостоятельно прибегать к помощи народных способов не рекомендуется, неправильный выбор и использование целебных растений способно нанести вред организму.

Специалисты рекомендуют обратить внимание на следующие лекарственные травы и ягоды: алтей, бруснику, зверобой, листья вишни, черешню, девясил, золототысячник и ежевику. Справиться с дисфункцией помогут рецепты на основе меда, тысячелистника, коры калины, семян укропа, шалфея и масла коровяка.

Применение народных средств в комплексе со стандартными медикаментами и физиотерапевтическими процедурами позволяет добиться положительного результата.

Почему возникает ночной энурез

Ночное недержание мочи вызывают у взрослых такие факторы:

  • наследственность. Если хотя бы один из родителей страдал непроизвольным мочеиспусканием, то и ребёнок имеет повышенную вероятность возникновения этой проблемы;
  • аномалии мочевого пузыря — утолщённые стенки органа, маленькие размеры;
  • беременность. Основные причины:
    • растущая матка давит на соседние органы, в том числе на мочевой пузырь;
    • слабость мышц таза, которая формируется при пассивном образе жизни беременной;
  • тяжёлые роды, в результате которых были повреждены тазовые мышцы или органы мочеиспускания;
  • образование кист в мочевом пузыре;
  • злокачественные опухоли в органах мочевыделительной системы;
  • слабость сфинктера (клапана) мочевого пузыря. Нормой считается, когда после окончания мочеиспускания кольцеобразная мышца сфинктера смыкается и сдавливает мочевой пузырь Если мышцы слабые, то сфинктер сжимается неплотно, урина самопроизвольно вытекает из органа. Патология возникает у пожилых людей, у женщин после родов;
  • простатит. Заболевание характеризуется воспалением предстательной железы у мужчин, которая при этом увеличивается и сдавливает мочевой пузырь. Повышенный риск возникновения патологии имеют мужчины в возрасте старше 50 лет;
    Расположение предстательной железы

    При увеличении предстательная железа давит на мочевой пузырь и провоцирует непроизвольное мочеиспукание

  • постклимактерический период. Из-за недостаточной выработки гормона эстрогена у женщин ухудшается эластичность и сократительная способность тазовых мышц;
  • осложнения, возникшие после операций на уретре, мочевом пузыре, мочеточниках, почках;
  • воспалительные процессы мочеполовой системы — уретрит (воспаление уретры), цистит (инфекционный процесс в мочевом пузыре);
  • избыточный вес, приводящий к атрофии тазовых мышц, увеличению нагрузки на почки, мочеточники и мочевой пузырь;
  • приступы ночного кашля. Сухой «лающий» кашель вполне способен вызвать непроизвольное мочеиспускание;
  • стрессы, повышенная возбудимость;
  • неврологические патологии — болезнь Паркинсона (потеря человеком способности контролировать свои движения), рассеянный склероз (воспаление оболочек спинного и головного мозга);
  • сахарный диабет I типа, при котором поджелудочная железа перестаёт вырабатывать гормон инсулин. Этот гормон служит своеобразным «ключиком», открывающим клетки для поступления в них глюкозы. При нехватке в организме инсулина избыток глюкозы накапливается в крови. Почки при этом работают в усиленном режиме, пытаясь очистить организм. Возникает учащённое мочеиспускание, которое может наблюдаться и ночью;Функция инсулина

    При нехватке в организме инсулина глюкоза не может проникнуть в клетки, накапливается в крови и активно выводится почками с мочой

  • несахарный диабет. При патологии нарушается работа гипоталамуса (участка промежуточного мозга) или гипофиза (мозгового придатка). При заболевании у человека возникают такие же признаки, как и при сахарном диабете I типа: учащённое мочеиспускание, жажда. Но при этом уровень глюкозы в крови остаётся нормальным;
  • травмы головного или спинного мозга.

Ключевые причины болезни

Проблема проявляется после различных патологий, спровоцировавших повреждение нервной системы. Выделяют следующие причины недержания мочи у мужчин:

  • Сахарный диабет. Если болезнь протекает длительное время, развивается ангиопатия. Она приводит к нарушению поступления питательных веществ к головному мозгу. В результате чего моча не держится.
  • Рассеянный склероз. Хроническое аутоиммунное заболевание, которое сопровождается повреждением спинного и головного мозга.
  • Болезнь Паркинсона. Неврологическое отклонение, сопровождающееся замедлением мышечных реакций, тремором, деменцией.
  • Инсульт – резкое прекращение кровоснабжения головного мозга. При этом отмечается нарушение в работе всех органов и систем, паралич.
  • Гиперактивный мочевой пузырь. Повреждение нервной системы возникает без видимых на то причин. Процесс мочевыделения происходит более 10 раз в сутки, мучают сильные позывы.
  • Цистит – возникшее воспаление, локализуется на поверхности мочевого пузыря. По мере его развития нарушается функционирование органа.
  • Гиперплазия предстательной железы. Орган увеличивается в размерах. Из-за этого он сдавливает уретру. Происходит недержание мочи у мужчин после 60 лет.
  • Проведение простатэктомии. Такое хирургическое вмешательство предполагает полное удаление предстательной железы. Одним из его побочных эффектов становится невозможность контролировать выведение урины.
  • Простатит – воспаление, происходящее в предстательной железе. По мере развития болезни орган сдавливает мочеиспускательный канал. Это и становится причиной дневного или ночного недержания мочи у мужчин.
  • Аденома простаты – рост новообразования в полости органа. В такой ситуации требуется неотложное лечение, так как опухоль может перерасти в злокачественную.
  • Инфекции, передающиеся половым путем. Особенно опасным с этой точки зрения бывает сифилис.
  • Сильная интоксикация организма. Чаще с подобной проблемой сталкиваются люди, злоупотребляющие спиртными напитками.

Недержание мочи у пожилых мужчин нередко становится итогом возрастных изменений в тканях органов мочеполовой системы. Избежать этого невозможно. Остается только вести здоровый образ жизни и прилагать усилия для сохранения молодости.

Причина болезни может крыться и в перенесенном стрессе. Психоэмоциональное состояние сильно сказывается на возможности контролировать процесс выведения урины.

Пенальные зажимы от недержания мочи у мужчин

Пенальные зажимы от недержания мочи у мужчин – это специальные приспособления, которые позволяют быстро и комфортно решить имеющуюся проблему.

Современные зажимы представляют собой пластиковую или металлическую шарнирную скобу, которая внутри выстлана парой подушечек и оснащена фиксатором. Эти подушечки предназначены для того, чтобы обеспечить максимальный комфорт мужчине во время ношения изделия.

Пенис размещают между скобами зажима и фиксируют его с помощью боковой застежки. Фиксатор имеет несколько ступеней сжатия. Оптимальную силу давления можно подобрать во время закрытия зажима.

Принцип работы пенального зажима достаточно прост. Он основывается на легком сжатии мочеиспускательного канала, что позволяет предотвратить непроизвольное испускание мочи. При этом кровеносные сосуды, снабжающие пенис, пережаты не будут. Для того, чтобы опорожнить мочевой пузырь, нужно просто расстегнуть зажим. Таким образом, можно добиться контроля над процессом мочеиспускания в течение дня.

Во время ношения зажима не должно возникать отечности полового органа, правильно подобранное устройство не нарушает целостность кожных покровов. При появлении чувства дискомфорта, боли, пролежней или иных нежелательных явлений, необходимо проконсультироваться с врачом.

Нельзя использовать пенальные зажимы в том случае, если у человека установлен мочевой катетер, либо протезы полового члена. Не стоит носить зажим более чем 4 часа непрерывно. Также не следует ограничивать потребление жидкости, если обратное не рекомендовано лечащим врачом.

Современные пенальные зажимы имеют небольшие размеры и незаметны под одеждой. Они предназначены для улучшения качества жизни мужчины, но не должны использоваться для урежения частоты мочеиспускания. Ходить в уборную и справлять нужду следует регулярно.

Использование гигиенических средств

Лечение энуреза, как правило, довольно длительное. Поэтому, чтобы больной мог себя комфортно чувствовать в это время, врач может посоветовать использовать при недержании мочи прокладки для мужчин. Ведь мало кто может себе позволить все время проводить дома, а такие средства гигиены помогут избежать психологического дискомфорта.

Урологические прокладки

На фото представлен манекен в трикотажных трусах с урологической прокладкой

К достоинствам урологических прокладок относят:

  1. Отличную впитываемость даже значительного количества жидкости.
  2. Устранение неприятного запаха.
  3. Они не вызывают раздражения кожи и аллергических реакций.

Для больных преклонного возраста, страдающих старческим недержанием мочи, которое обычно наблюдается у мужчин после 60-70 лет, можно использовать взрослый подгузник. Такие памперсы также используются для лежачих больных.

Особенности течения у мужчин

В большинстве случаев у мужчин инконтиненция наблюдается после 60 лет, что связано с естественными процессами изнашивания организма. К причинам дисфункции относят:

  • изменения возрастного характера,
  • спину Бифида (неполное закрытие нервной трубки в позвоночнике),
  • патологические изменения в мочевыделительной системе,
  • остеохондроз,
  • доброкачественную гиперплазию предстательной железы,
  • рак простаты,
  • нейрогенный мочевой пузырь (нарушение произвольно-рефлекторного накопления мочи и ее выведения),
  • нарушение потенции и бесплодие,
  • инфекции, передающиеся половым путем,
  • гормональные сбои,
  • наследственный фактор (патология способна передаваться на генетическом уровне),
  • камни в мочеточниках и почках,
  • старческий рассеянный склероз,
  • полинейропатия (поражение периферической нервной системы),
  • инвалидность (при поражении позвоночного столба),
  • грыжу позвоночника, передавливающую нервные окончания,
  • увеличенные аденоиды,
  • простатит,
  • алкоголизм,
  • уреаплазму (поражение болезнетворными бактериями),
  • ранее перенесенные инсульты, микроинсульты или инфаркты,
  • болезнь Альцгеймера,
  • систематические стрессовые ситуации.

Примечательно, что больше половины проблем с мочеиспусканием, фиксирующихся в зрелом возрасте, связаны с неизлеченными детскими расстройствами.

Отсутствие правильного лечения способно привести к развитию серьезных заболеваний, в том числе воспалительных процессов органов мочеполовой системы. В данном случае у человека фиксируются дополнительные симптомы: высокая температура, жжение, дискомфорт при мочеиспускании, тяжесть и острая боль в пояснице, обмороки, рвота, болевые ощущения во время полового акта и оргазма.

Постановка диагноза

Как лечить недержание мочи у мужчин – это зависит от формы энуреза, так как избавляться от разных типов патологии нужно по-разному. Схема лечения подбирается после точной постановки диагноза.

Необходимые обследования:

  • урологический осмотр;
  • анализ мочи;
  • обследование простаты;
  • тест с прокладками;
  • эндоскопия уретры;
  • исследование уродинамики.

Для определения выраженности нарушения необходим специальный тест с прокладками. позволяющий оценить объем случайного выделения урины вне посещения уборной. Для исключения аденомы и простатита проводят обследование простаты; эндоскопия уретры позволяет исключить патологическое сужение мочеиспускательного канала (стриктуру).

Профилактика

Чтобы не допустить развития энуреза, необходимо обращаться к врачу при первых симптомах патологии. Своевременное лечение останавливает развитие недуга, способствует быстрому излечению, устраняет признаки патологии, в том числе недержание мочи. Профилактические меры предусматривают следующие действия:

  • своевременное опорожнение мочевого пузыря, чтобы избежать патологического растягивания его стенок;
  • при энурезе соблюдать режим опорожнения, привычный для здорового человека, ходить в туалет не реже чем раз в два часа, для напоминания использовать таймер;
  • ограничение или полный отказ от курения, кофе, алкоголя;
  • прекратить принимать лекарства с мочегонными свойствами;
  • поддерживать массу тела на оптимальном уровне: лишний вес создает дополнительную нагрузку на мочевой пузырь, стимулируя энурез;
  • ежедневно делать упражнения при недержании мочи у мужчин полезно укрепления мускул тазового дна;
  • избегать малоподвижной жизни, которая приводит к ослаблению мышечной ткани.

Лечение приобретенного вторичного энуреза

Самопроизвольное мочеиспускание во время сна у мужчин называют вторичным, если оно является следствием развития другого заболевания. Решение о лечении принимается только после выяснения причины.

После постановки диагноза назначается лечение:

  • прием медикаментов, замедляющих рост новообразований простаты при их обнаружении;
  • лекарственные средства, уменьшающие активность детрузора мочевого пузыря, при сахарном диабете;
  • кислородотерапия при диагностике сонного апноэ, а также применение специальных приспособлений;
  • прием средств, нормализующих гормональный фон, при тиреотоксикозе и других эндокринных нарушениях.

кислородотерапия
При наличии подтекания мочи после основного мочеиспускания назначают упражнения, разработанные Кегелем. Они направлены на повышение тонуса мышц и нормализацию работы мочеполовых органов. При этом нужно напрягать мышцы малого таза 10 раз и удерживать в таком положении не менее 3 секунд. С каждым разом повышают длительность напряжения до 10 секунд. Делать упражнения врачи советуют не менее трех раз в сутки.

Источники

  • https://kakbik.ru/zabolevaniya/urologiya/nochnoe-nederzhanie-mochi-u-muzhchin.html
  • https://simptomy-lechenie.net/nederzhanie-mochi-u-muzhchin/
  • https://muzhik.guru/bolezni/nederzhanie-mochi-u-muzhchin/
  • https://vrachmedik.ru/1122-nederzhanie-mochi-u-muzhchin.html
  • https://propochki.info/mochevoj-puzyr-i-mocheispuskanie/nochnoj-ehnurez-u-muzhchin
  • https://medsovet.guru/urologiya/nederzhanie-mochi-u-muzhchin.html
  • https://zdorovyavsem.ru/bolezni/lechenie-nederzhanie-mochi-u-muzhchin-narodnymi-sredstvami
  • https://1opochkah.ru/bolezni/nochnoj-jenurez-u-vzroslyh-muzhchin.html
  • https://sovdok.ru/bolezni-pochek/nederzhanie-mochi-u-muzhchin.html
  • https://pochkam.ru/mochevoj-puzyr-i-mocheispuskanie/nederzhanie-mochi-u-muzhchin-posle-60-let.html
  • https://KardioBit.ru/analizy/analiz-mochi/nochnoj-enurez-u-muzhchin-tabletki-ot-nederzhaniya-mochi-dlya-vzroslyh
  • https://med-atlas.ru/vnutrennie-organy/nochnoe-nederzhanie-mochi.html
  • https://zdravpochka.ru/mocheispuskanie/nederzhanie-u-muzhchin-prichiny-i-lechenie-pozhilogo-vozrasta.html
  • https://www.ayzdorov.ru/lechenie_nederzhanie_mochi_muj.php
  • https://VashUrolog.com/bolezni/nederzhanie-mochi-u-muzhchin.html

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию