Первые признаки цирроза печени у женщин

Содержание

Этиология возникновения цирроза у женщин

Первые признаки цирроза печени у женщин
Первые признаки цирроза печени у женщин
По статистике, лидирующие причины развития цирротических процессов у женщин занимают лекарственные препараты и вирусные гепатиты. У мужчин же на первом месте находится алкоголь и наркотики, на втором – медикаменты.

Цирроз печени у женщин диагностируют в 3 раза реже, чем у сильного пола. Это объясняется тем, что слабый пол несколько реже злоупотребляет алкогольной продукцией, страдает от наркотической зависимости.

На начальной стадии люди живут полноценно, ведут прежний образ жизни, даже не подозревая, что в печени протекают деструктивные процессы.

Так, выделяют много факторов-провокаторов цирроза, самые распространенные представлены в списке:

  • Продолжительное токсическое воздействие на печень. Это алкоголь, лекарства, химические вещества, тяжелые металлы, наркотики.
  • Гепатиты вирусного происхождения. Они разрушают гепатоциты, что приводит к снижению функциональности.
  • Наследственные патологии – синдром Жильбера, болезнь Вильсона-Коновалова, первичный гемохроматоз.
  • Заболевания желчного пузыря и его каналов.
  • Аутоиммунные нарушения, вследствие которых иммунитет активно атакует печеночные клетки, способствуя их разрушению, дисфункции.

Прогрессирующий цирроз в большинстве случаев спровоцирован совокупностью ряда причин и факторов. Алкогольная форма цирроза печени у женщин развивается более быстрыми темпами, если проводить параллель с мужским полом.

В 15-20% случаях причину не помогают установить лабораторные анализы и инструментальные исследования, поэтому ставят диагноз «криптогенный гепатит» (идиопатический, неуточненный).

Течение и клинические проявления цирроза

Первые признаки цирроза печени у женщин
Первые признаки цирроза печени у женщин
Коварство циррозного поражения заключается в том, что на ранних порах в 70-80% случаев наблюдается бессимптомное течение, либо признаки маскируются под другие заболевания – проблемы с желудком, простуда, респираторная инфекция.

В начале развития болезни гепатоциты успешно справляются с функционалом погибших печеночных клеток, что тормозит процесс появления клиники.

Со временем, когда разрушается все больше и больше гепатоцитов, выявляются определенные симптомы.

Ранние признаки

Начальные симптомы цирроза печени у женщин присущи множеству заболеваний, поэтому даже высококвалифицированный медицинский специалист с большим опытом практики не сразу заподозрит болезнь.

К первым признакам цирроза у человека относят:

  1. Снижение работоспособности.
  2. Хроническая утомляемость на фоне отсутствия причин.
  3. Нарушения работы пищеварительной системы.
  4. Неприятный запах из ротовой полости.
  5. Эмоциональная нестабильность – апатия сменяется раздражительностью и пр.
  6. Снижение массы тела. Симптом связан с ухудшением аппетита или его полной потерей.
  7. Сухость во рту, горечь – чаще всего утром, сразу после сна.
  8. Дискомфорт или распирание в области проекции печени.
  9. Отечность нижних конечностей.
  10. Чрезмерная сухость кожного покрова.

После физической активности, потребления спиртного или жирной пищи, стрессовой ситуации усиливается болезненность в боку. Симптоматика нарастает постепенно, приобретает постоянный характер, появляются новые признаки, которые усугубляют картину.

Симптомы при прогрессировании заболевания

Первые признаки цирроза печени у женщин
Первые признаки цирроза печени у женщин
У всех людей процесс трансформации полноценных печеночных клеток в соединительную нефункциональную ткань развивается с отличной скоростью. Это обусловлено образом жизни, сопутствующими заболеваниями, рационом, возрастом.

Выделяют 4 стадии заболевания.

Если на первой стадии симптоматики практически нет, то на 2-й стадии она начинает нарастать, доставляет массу беспокойства. На 3-й проявляются такие признаки:

  • Пожелтение кожного покрова, видимых слизистых оболочек и белков глаз. Цвет – разный – варьируется от слегка желтого до ярко-оранжевого окраса.
  • Зуд кожного покрова, усиливается преимущественно в ночное время.
  • Увеличение объемов живота.
  • Симптом «печеночные ладони» характеризуется покраснением поверхности кожи на руках, иногда ступнях.
  • Симптом «голова Медузы» проявляется венозным рисунком на животе.
  • Выраженные нарушения пищеварительной функции.
  • Тошнота, частая рвота (с примесью желчи, кровяными прожилками).
  • Раны плохо заживают, периодически идет кровь носом.
  • Изменения в поведении – плаксивость, апатичность, раздражительность.
  • Постоянные боли в области правого бока.

Цирроз печени у женщин приводит к нарушению менструального цикла, поэтому нередко диагностика идет неправильным путем. Врачи подозревают патологии мочеполовой системы, хотя анализы ее функциональности показывают норму.

У женщин при деструктивных процессах в печени выявляются проблемы с репродуктивной функцией, а беременность часто заканчивается преждевременными родами.

Специфическая клиника циррозного поражения

На ранних стадиях заподозрить цирроз сложно, поскольку специфической симптоматики не наблюдается. На поздних этапах вид пациента и его жалобы «скажут» доктору о заболевании:

  1. Обильная менструация либо ее полное отсутствие, что не связано с женским климаксом.
  2. Геморроидальные кровотечения.
  3. Выраженная гепатомегалия – печень значительно больше нормальных размеров.
  4. Край печени выпирает в правую сторону.
  5. Цвет языка – малиновый, блестит.
  6. Моча темно-коричневого цвета, а кал обесцвеченный.
  7. Отечность рук и ног, одутловатость лица.
  8. Тремор конечностей (если причиной выступает алкогольный цирроз).

Перечисленные симптомы – прямое показание к незамедлительному обследованию и последующему лечению.

Беременность и цирроз печени

Для нормального вынашивания ребенка требуются хорошие показатели гормонального фона, что выступает залогом полноценного внутриутробного развития. Поскольку на ранней стадии симптомов нет, многие женщины даже не знают о болезни, с успехом беременеют. И когда встает вопрос о прерывании беременности, отказываются.

Однако нормальное течение беременности при цирротических процессах в печени даже под присмотром лучших врачей, практически невозможно. Токсикоз, который развивается у 1/3 женщин, способствует прогрессированию хронической патологии. Высоки риски рождения ребенка с различными нарушениями.

Отличия цирроза у мужчин и женщин

Циррозное поражение обладает яркой гендерной неравномерностью – у женщин диагностируют в 3 раза реже, чем у мужчин. Объясняется это просто – женщины меньше потребляют алкоголь, причем выбирают слабоалкогольные напитки – шампанское, сухое вино, коктейли. А в них концентрация этанола намного меньше, чем в «мужских» напитках – водка, виски.

Женщины реже страдают наркотической зависимостью, а это превалирующий контингент пациентов с гепатитами вирусного происхождения.

Билиарная и кардиальная форма болезни

Это единственный вид цирротического поражения, которое диагностируют преимущественно у слабого пола. Очаг локализуется в области желчевыводящих каналов. Патология имеет аутоиммунные причины, не связана с питанием, инфекционными процессами, вирусами.

Женщинам не свойственно развитие цирроза печени, который обусловлен заболеваниями сердечно-сосудистой системы. По статистике, сердечные недуги обнаруживают намного чаще у мужчин, чем слабого пола.

Варикоз на фоне цирроза

Венозная система предстает слабым местом женского организма, и страдает от повышенной нагрузки во время вынашивания ребенка. При циррозе печени в 97% картин развивается варикозное расширение вен пищевода, желудка, кишечника. Такое осложнение чревато массивным внутренним кровотечением, летальным исходом.

Цирроз и женская красота

Разрушая печеночные клетки, внутренние органы и кровеносную систему, функциональность организма в целом, цирроз наносит непоправимый вред женской красоте:

  • Вследствие нарушений сосудистого характера проступают венозные вены, появляются сосудистые звездочки, что ухудшает внешний вид кожного покрова.
  • Белки глаз, кожа желтеет по причине высокой концентрации билирубина. А на 3-4 стадии к желтоватому оттенку присоединяется землистость.
  • Ладони и стопы становятся нездорового бордового окраса.

На 4 стадии о внешней привлекательности и речи нет. У женщины стремительно снижается масса тела, диагностируют анорексию. На фоне асцита увеличивается в объеме живот, поскольку в брюшной полости скапливается свободная жидкость. Нос и скулы заостряются, смотрятся неестественно. Ногтевые пластинки, фаланги пальцев утолщаются (симптом называют «барабанные палочки»).

Возможно ли получить инвалидность при циррозе?

Да, цирроз печени является одним из тех заболеваний, при которых дают степень инвалидности. Группа присваивается на основании непосредственного состояния больной. Так, на начальной стадии возможно получение 3-ей группы инвалидности, а декомпенсационная стадия обеспечит больной вторую группу.

Терминальная стадия цирроза печени – гарантия первой группы инвалидности.

Прогноз

Сколько живут женщины с циррозом, зависит от оперативной диагностики и лечения. Однако прогноз чаще неблагоприятный. Когда борьба с патологией начинается при появлении первых симптомов, продолжительность жизни составляет 7-10 лет. Свыше 50% женщин, которым поздно диагностируют заболевание, живут еще максимум 3-5 лет. При строгом выполнении врачебных рекомендаций прогноз благоприятнее.

После пересадки 75% пациенток живут больше 5 лет, 40% – до 20. Проблема в том, что существуют риски отторжения.

Стремительное прогрессирование патологии, осложнения ухудшают прогноз. Большинство больных умирают внезапно из-за энцефалопатии либо перитонита.

Общие сведения о признаках цирроза печени


Цирроз печени
– это заболевание, которое характеризуется отмиранием тканей печени. Проявление этой болезни может быть не сразу, а первоначальные симптомы могут, напоминать большой перечень разнообразных заболеваний. Срок обнаружение недуга может быть от года до нескольких лет. В нынешнее время, этот вид заболевания, все больше стал забирать человеческие жизни, так как в основном пациенты обращаются на поздней стадии, игнорируя все сигнализирующие симптомы. Люди могут жить с циррозом печени несколько лет, и ничего не подозревать, а обратившись в больницу, остался очень маленький шанс для выздоровления.

  КТ печени: что такое компьютерная томография, ход процедуры

Существует три стадии заболевания:

  1. первая – не сопровождается биохимическими нарушениями;
  2. вторая – четко прослеживаются нарушения функций печени;
  3. третья – развитие печеночной недостаточности.

Стоит обратить внимание на первые признаки выше указанного заболевания.

  1. Резкое снижение веса.
  2. Частое ощущение усталости, сонливости и слабости.
  3. Желтоватый цвет кожи и глаз.
  4. Тянущая боль внизу живота или ощущение постоянного дискомфорта.
  5. Потеря аппетита.
  6. Периодическая потеря сознания.
  7. Увеличения размера живота, вследствие накопления жидкости.
  8. Отечность ног, четкое выделение вен.

К первым признакам, также можно отнести носовые кровотечения, изменение цвета мочи и кала, а также наблюдение кровоточивости десен. Резкая реакция организма на жирную и острую пищу, периодическое ощущение горечи во рту, должно насторожить. К внешним признакам также возможно отнести, значительное уменьшение количества волос в таких зонах как лобок и подмышки. Возможно, наблюдать покраснение ладоней, а также зуд, ощущающийся на коже рук и ног. Нарушение сна, раздражительность, излишняя придирчивость, значительная нервозность, резкие перепады настроения – все это можно отнести к признакам подобного недуга.

Причины, которые влияют на развитие цирроза печени

Существует большой перечень причин, которые способны повлиять на развитие вышеупомянутого заболевания, это:

  • частое и продолжительное употребление алкогольной продукции;
  • хронический вирусный гепатит;
  • наследственность;
  • реакции на медикаменты;
  • проблемы с желчевыводящими путями;
  • сердечная недостаточность.

Более частым толчком для развития болезни, является, гепатит С. Чаще всего с этим сталкивается категория людей в возрасте от 29 лет. При гепатите С, болезнь может протекать бессимптомно, но проявление болезни появляется в 97% случаях всегда.

Второе место среди причин цирроза, является алкогольная зависимость. Стремительность развития алкогольного цирроза зависит непосредственно от стадии недуга.

Цирроз у зависимых людей не вылечивается, медики, как правило, только помогут стабилизировать состояние, и не дать перейти к более тяжелой стадии развития. К выше изложенным перечням симптомов можно добавить еще, нервозность, психическое расстройство, рвота, которая может сопутствовать полному истощению организма. Летальный исход у таких пациентов, как правило, наступает вследствие почечной комы.

Отличительные характеристики проявления болезни цирроз печени у женщин и мужчин

Это заболевание редко можно встретить у женщин, но не стоит его окончательно исключать. Как правило, женщины подвергаются подобному недугу, по наследственности. Значительное количество времени цирроз печени у женщин может проходить без особого обозначения. А далее можно увидеть проявление таких симптомов.

  1. Повышение в крови билирубина. приводит к тому, что начинает желтеть кожа и глаза.
  2. Возможны сбои месячных.
  3. Проявляется периодически тошнота, постоянное ощущение тяжести.
  4. Можно наблюдать сильную раздражительность.
  5. Отсутствие возможности забеременеть, либо постоянные выкидыши.
  6. На теле четко проявляются вены.

Мужчины, значительно чаще подвергаются этому заболеванию. Под группу особого риска попадают мужчины старше сорока пяти летнего возраста. У мужчин, первоначальные симптомы немного схожи с противоположным полом, но все же имеют некоторые отличия.

  1. Значительное снижение трудоспособности.
  2. При повреждениях кожи (ссадины, порезы) кровь долго не останавливается.
  3. Вздутие живота, учащенный стул.
  4. Могут увеличиться молочные железы.
  5. Полость рта, язык и десна становятся ярко #8212; красного цвета.
  6. Происходит нарушение гормонального процесса.
  7. Пропадает сексуальное влечение, импотенция, атрофия яичек.

Обследования необходимые

В тех случаях, когда все признаки цирроза печени подтверждаются, необходимо незамедлительно обращаться за квалифицированной помощью медиков. При посещении врача, первоначально происходит внешний осмотр, прощупывание живота, а также постукивания. Специалисты назначают большой перечень анализов, какие необходимы для подтверждения диагноза, первоочередные это #8212; общий анализ кровь и моча, а также биохимический анализ крови.

Назначаются дополнительные анализы, такие как ультразвуковое исследование. На УЗИ, как правило, определяется положительность либо отрицательность предполагаемого диагноза. При легкой стадии цирроза, обследование покажет увеличение размера печени, но по своей структуре она еще будет однородной. При обнаружении последней стадии, как правило, печень в своих размерах, показывается меньше нормы, а селезенка значительно увеличена. УЗИ – это общедоступное обследование, которое быстро помогает подтвердить либо опровергнуть признаки цирроза печени.

Возможно назначение биопсии печени (фото 1). Процедура немного болезненная, но длится не больше пяти минут, с помощью иглы у пациента берут маленький частичку печени, для дальнейшего обследования. Полученный результат дает 100% информацию.

Симптомы и лечение алкогольного цирроза печени

Можно ли вылечить цирроз печени? К сожалению, на сегодняшний день не существует препаратов, которые способствовали бы регенерации паренхиматозной ткани и возобновлению функций печени. Консервативные и радикальные методы терапии позволяют приостановить деструктивные процессы в пораженном органе и уменьшить выраженность побочных заболеваний. В статье рассмотрены основные признаки и симптомы АЦП, а также наиболее эффективные способы его лечения.

Патогенез

Портальный или алкогольный цирроз печени — хроническая неизлечимая патология, спровоцированная чрезмерным употреблением спиртных напитков. В состав алкоголя входит этанол, который деструктивно влияет на структуру гепатоцитов и со временем приводит к ее перерождению. Сначала печень успевает синтезировать ферменты, перерабатывающие спирт и его метаболиты. Однако при злоупотреблении алкоголем функциональные резервы органа истощаются, что и является причиной гибели гепатоцитов.

Следует понимать, что к развитию цирроза приводит употребление любых спиртных напитков, в которых содержится этанол. По причине интоксикации организма возникают нарушения в функционировании не только гепатобилиарной, но и других жизненно важных систем — эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной и т.д. Как следствие, это приводит к развитию жирового гепатоза, который ускоряет гибель печеночных клеток. При циррозе печени поврежденные гепатоциты замещаются соединительнотканными рубцами и спайками. В связи с этим железа претерпевает существенные структурные изменения, которые влекут за собой нарушение функций органа.

Алкогольный цирроз печени сопровождается образованием свободных радикалов в организме, которые деструктивно воздействуют на паренхиматозную ткань и вызывают следующие нарушения:

  • снижение сосудистого тонуса;
  • разрушение печеночных клеток;
  • развитие печеночной гипоксии;
  • портальная гипертония;
  • печеночная недостаточность и кома.

Гинекомастия у мужчин
Признаки цирроза печени у женщин практически не отличаются от симптомов заболевания у мужчин. Различия возникают на поздних стадиях АЦП, которые сопровождаются развитием у мужчин так называемого синдрома феминизации. Сбои в работе пищеварительной железы негативно сказываются на функционировании эндокринной системы. Гинекомастия (возникновение молочных желез), снижение эректильной функции, оскудение волосяного покрова в подмышечной зоне, атрофия яичек — характерные симптомы цирроза печени у мужчин.

Стадии и формы цирроза

Первые признаки АЦП возникают через несколько лет регулярного употребления спиртных напитков. Длительный прием мужчинами 50 г, а женщинами 20 г этанола приводит к структурным изменениям в паренхиматозной ткани. В зависимости от степени функциональных нарушений органа, выделяют следующие стадии портального цирроза:

  • компенсированная — признаки патологии отсутствует, что объясняется интенсивным функционированием сохранившихся гепатоцитов;
  • субкомпенсированная — значительная часть печеночных клеток погибает, вследствие чего функционирование органа нарушается; о дисфункции пищеварительной железы свидетельствуют такие симптомы: снижение аппетита, боли в животе, быстрая утомляемость;
  • декомпенсированная — наблюдается некроз большинства гепатоцитов, о чем сигнализируют проявления печеночной недостаточности: портальная гипертония и пожелтение кожи;
  • терминальная — последняя стадия заболевания, сопровождающаяся смертельными осложнениями: печеночная энцефалопатия, отечно-асцитический синдром, печеночная кома.

Скорость прогрессирования АЦП определяется частотой запоев, крепостью алкогольных напитков и их количеством.

Систематическое употребление спиртного ведет к развитию дегенеративных процессов в печеночных тканях. Под воздействием этанола некроз гепатоцитов происходит быстрее, чем их регенерация. Спустя непродолжительное время разрушенные клетки печени замещаются соединительной тканью, которая не способна выполнять в организме обезвреживающую функцию.

Излечим ли цирроз? Патология сопровождается необратимыми изменениями в тканях, поэтому вылечить цирротичную печень при алкоголизме практически невозможно. В лучшем случае при отказе от спиртных напитков пациент может прожить от 1 до 12 лет, в зависимости от стадии заболевания.

Клиническая картина

В большинстве случаев признаки цирроза печени у алкоголиков проявляются спустя 5-7 лет регулярного употребления спиртных напитков. В медицинской практике зарегистрированы случаи бессимптомного развития АЦП в течение более 15-20 лет. На стадии компенсации клинические проявления болезни отсутствуют. Однако при обширном поражении пищеварительной железы возникают мультиорганные нарушения, которые негативно влияют на самочувствие больного.

Общие проявления

Первые симптомы алкогольного цирроза печени проявляются на стадии субкомпенсации. Сохранившиеся гепатоциты не могут в полном объеме выполнять функции разрушенных печеночных клеток. В связи с этим возникают следующие клинические проявления АЦП:

  • мышечная слабость;
  • нарушение сна;
  • боль в правом подреберье;
  • хроническая усталость;
  • лихорадка;
  • потемнение мочи;
  • ухудшение аппетита;
  • снижение памяти.

Симптомы цирроза печени у женщин мало отличаются от проявлений заболевания у мужчин. К числу специфических признаков относят нарушение менструального цикла и межменструальные маточные кровотечения, а также плаксивость и депрессивное состояние. На стадии декомпенсации происходит резкое снижение массы тела и выпадение волос в подмышечной области.

Симптомы печеночной недостаточности

Алкогольный цирроз печени сопровождается повреждением паренхимы и нарушением функций органа, что приводит к развитию печеночной недостаточности. Сбои в обменных процессах влекут за собой развитие острого метаболического стресса. Накопление в организме токсинов и этанола приводит к печеночной энцефалопатии и, как следствие, расстройствам когнитивных функций.

Развитие печеночной недостаточности и энцефалопатии является основанием для проведения операции по трансплантации пищеварительной железы.

О развитии печеночной недостаточности свидетельствуют:

  • Здоровая и больная печень
    снижение аппетита;
  • отвращение к пище;
  • пожелтение кожи;
  • обесцвечивание кала;
  • слабоумие;
  • гипертрофия (увеличение) печени;
  • сосудистые «звездочки» на груди и лице;
  • геморрагический диатез;
  • тремор конечностей;
  • потеря сознания.

  Диета при панкреатите поджелудочной железы (при обострении), что можно есть, меню питания

«Мужской» цирроз характеризуется снижением потенции, атрофией яичек и образованием молочных желез. По причине нарушения липидного обмена возникают жировые отложения в нижней части живота и области бедер.

Симптомы периферической нейропатии

При алкогольной интоксикации организма возможно развитие так называемой периферической нейропатии. Патология характеризуется поражением периферических нервов, вегетососудистыми расстройствами и снижением чувствительности дистальных отделов конечностей, т.е. кистей рук и стоп.

Большое количество алкоголя в крови приводит к нарушению функций центральной и периферической нервной систем. Повреждение нервных волокон сопровождается нарушением сосудистого тонуса и, как следствие, деформационным расширением капилляров. Именно поэтому у больных, страдающих алкоголизмом, возникают телеангиоэктазия.

При проявлении периферической нейропатии пациенты обычно жалуются на:

  • ухудшение зрения;
  • нарушение температурной чувствительности;
  • снижение тактильных ощущений;
  • беспричинную слабость в руках.

Со временем патологические процессы в нервах прогрессируют и распространяются проксимально. Иными словами, снижение тактильной, болевой и температурной чувствительности распространяется на все тело.

Симптомы портальной гипертонии

Алкогольный цирроз печени приводит к образованию соединительнотканных тяжей в органе, которые препятствуют оттоку венозной крови из портальной системы. В связи с этим гидростатическое давление в печеночных капиллярах повышается, что влечет за собой целый ряд осложнений, к которым относятся:

  • спленомегалия — гипертрофия (увеличение) селезенки, спровоцированная нарушением циркуляции крови в селезеночных венах;
  • брюшная водянка — скопление межклеточной жидкости (экссудата) в брюшине, вызванное нарушением кровообращения в портальной вене;
  • внутренние кровотечения — кровоизлияния в кишечник, 12-перстную кишку или желудок, вызванные варикозным расширением сосудов и увеличением кровяного давления.

Сводная таблица симптомов

Заболевание прогрессирует незаметно и поэтому крайне редко диагностируется на начальных этапах развития. Согласно статистике, проходит не менее 5 лет с момента образования соединительнотканных спаек в печени до возникновения первых проявлений печеночного цирроза. Наиболее выраженные симптомы алкогольного цирроза печени представлены в таблице:

Только при алкогольном циррозе признаки портальной гипертонии выражены значительно сильнее, чем симптомы печеночной недостаточности.

После прекращения приема алкогольных напитков самочувствие больных значительно улучшается. Отказ от алкоголя повышает результативность терапии, благодаря чему снижается выраженность патологической симптоматики. Периоды «запоя» могут сопровождаться обострением алкогольного гепатита и, как следствие, появлением резких болей в правом подреберье.

Терапия

Отказ от употребления спиртных напитков — основа терапии алкогольного цирроза. Следует понимать, что этанол не только деструктивно влияет на функционирование гепатоцитов, но и снижает эффективность медикаментов. Если совмещать лечение со спиртным, это приведет к преждевременной гибели пациента.

Консервативное лечение алкогольного цирроза печени базируется на применении лекарств детоксикационного, противовоспалительного и диуретического действия. Лечащий врач составляет схему терапии на основании результатов лабораторного и инструментального обследования. Как правило, для предотвращения дегенеративных изменений в органах гепатобилиарной системы используют:

  • Препарат Метионин
    препараты аденометионина («Гептордейли», «Гептрал») — нормализуют отток желчи и ускоряют регенерацию гепатоцитов;
  • гепатопротекторы («Метионин», «Гепатосан») — защищают паренхиматозную ткань от деструктивного воздействия токсинов и этанола;
  • глюкокортикостероиды («Урбазон», «Преднизолон») — снижают выраженность воспаления, что способствует регенерации печени;
  • ингибиторы тканевых протеаз («Совалди», «Софосбувир») — предупреждают образование фиброзных спаек в пищеварительной железе;
  • препараты урсодезоксихолевой кислоты («Урсофальк», «Урсохол») — стимулируют секрецию желчи и препятствуют некрозу гепатоцитов.

Как правило, алкогольный цирроз печени осложняется патологиями, которые требуют хирургического вмешательства. В частности терапия асцита заключается в проведение лапароцентеза, при котором в брюшной стенке делают прокол для откачивания свободного экссудата. Для снижения гидростатического давления в геморрагических сосудах, которое возникает при портальной гипертонии, прибегают к портосистемному шунтированию, т.е. созданию искусственного пути оттока венозной крови из воротной системы.

Признаки и симптомы гепатита С у женщин

Гепатит С представляет собой хронический вирусный недуг, при котором осуществляется поражение клеток печени. Симптомы гепатита С у женщин достаточно разнообразны.

Этот недуг имеет свое второе имя — «ласковый убийца». Дело в том, что заболевание достаточно продолжительный промежуток времени практически никак себя не проявляет. Ярко заявляет о своем существовании только на стадии цирроза печени. Гепатит С у женщин встречается значительно чаще, чем у представителей сильной половины человечества.

Пути заражения вирусным гепатитом С

Главным источником данного заболевания является больной человек (вирусоноситель). Известны два пути заражения недугом: парентеральный и половой. В данной ситуации заражение осуществляется через поврежденные участки кожи либо слизистые оболочки половых органов. Представленные выше пути заражения имеют место при наличии следующих условий:

Печень лечится моментально, даже ГЕПАТИТ! Полная очистка! Следуйте этому методу. Читать >

Даже “пораженную” печень можно ВОССТАНОВИТЬ! Уходит даже ГЕПАТИТ. Читать >

  • Цирроз печени при гепатите С
    повреждение кожи любым инструментом, на котором имеется вирус (в большинстве случаев это случается в парикмахерских или салонах красоты);
  • поражение вирусом в результате любого хирургического вмешательства в организм человека (при плохо обработанных и стерилизованных инструментах);
  • переливание инфицированной крови;
  • заражение в кресле стоматолога (в ситуации некачественной обработки инструментария);
  • беспорядочная половая жизнь.

Следует помнить, что заражение данным заболеванием бытовым путем полностью исключено!

Виды гепатита С и их симптомы

Признаки гепатита С у женщин могут абсолютно не проявляться на протяжении многих лет.

Недуг протекает почти без видимых признаков. Именно поэтому достаточно проблематично диагностировать его на ранних стадиях. Тем не менее любая женщина должна незамедлительно обратить внимание на следующие симптомы:

  • чувство постоянной усталости;
  • ощущение редкого дискомфорта в эпигастральной области;
  • болевые ощущения в разных частях тела незначительной интенсивности;
  • нарушение биологического ритма сна и периода бодрствования;
  • некоторый зуд кожных покровов.

Важно отметить тот факт, что все вышеперечисленные признаки могут свидетельствовать и о других недугах или менопаузе.

В большинстве случаев у людей, зараженных гепатитом С, преобладает хроническая форма недуга. Она прогрессирует на протяжении 15 лет. Однако даже на этом этапе признаки гепатита С у взрослых недостаточно выражены:

  • практически незаметный окрас кожных покровов в желтый цвет;
  • нечасто случаются боли в мышцах тянущего характера;
  • моча приобретает темно-желтый или коричневый цвет;
  • зуд кожи.

Если вовремя не начать лечение, то болезнь перерастет в более тяжелую проблему — цирроз печени или рак. В таком случае гепатит С симптомы имеет следующие:

  • наличие сосудистой сетки на плечах, груди и даже лице;
  • покраснение ладоней;
  • боли в области живота, его опухлость;
  • некоторые нарушения памяти, процессов концентрации внимания;
  • непроизвольное сокращение мышц;
  • варикозное кровотечение в органах пищеварения.

Другие не менее распространенные виды гепатита С:

  1. Острый гепатит С, протекает практически бессимптомно. Следует обратить внимание на инкубационный период. Он может составлять до 26 недель, по истечении этого времени заболевание переходит в хроническую форму. Иногда могут проявляться следующие признаки: мигрень с головокружением и даже тошнотой, зуд, диарея, полное отсутствие аппетита, ощущение некоторого дискомфорта в кишечнике.
  2. Гепатит С аутоиммунный. Эта форма серьезного недуга имеет место в результате сбоя работы иммунитета. В зону риска попадают женщины, находящиеся в периоде постменопаузы. Проявляется эта форма следующими признаками: аменорея, общее недомогание, колит язвенный, сыпь на коже и зуд.

Особенности лечения гепатита С

Когда поставлен точный диагноз — гепатит С, какими должны быть следующие шаги пациента? Следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу-инфекционисту. В большинстве случаев работа по избавлению от недуга осуществляется в таких направлениях: полное снятие воспалительного процесса в тканях печени, принятие соответствующих мер по предотвращению развития цирроза печени, значительное уменьшение концентрации вирусных клеток, после чего осуществляется их полнейшее уничтожение.

Ни в коем случае не допускается самолечение. Медикаменты подбирает только врач индивидуально для каждого больного. Однако следует учесть, что одной терапии недостаточно для полного исцеления. Необходимо придерживаться диеты, вести здоровый образ жизни. Очень важно отказаться от табачных изделий и употребления алкогольсодержащих напитков. Чрезмерных физических нагрузок нужно избегать.

Признаки цирроза печени на 3-4 степени

Для поздних стадий развития цирроза характерен ряд проявлений, которые позволяют поставить точный диагноз. К данным признакам относятся:

  1. Зуд, возникающий из-за нарушения выведения компонентов желчи.
  2. Желтушный оттенок кожных покровов и белков глаз, степень проявления симптома определяется тяжестью цирротического процесса.
  3. Признаки повышенной кровоточивости: появление синяков, кровоподтеков, носовых и геморроидальных кровотечений.
  4. Появление сосудистых звездочек, наиболее частым местом их локализации является правое предплечье. Данный симптом появляется из-за того, что расширяется верхняя полая вена.
  5. Угнетение функции иммунной системы, подверженность инфекционным патологиям.
  6. Увеличение печени в размерах провоцирует чувство того, что орган мешает.
  7. Варикозное расширение вен пищевода.
  8. Периодическая лихорадка.
  9. Язык меняет оттенок на ярко-красный или малиновый, его структура также меняется. Язык приобретает нехарактерные для него блеск, гладкость.
  10. Моча приобретает темный оттенок.
  11. Из-за нарушения выведения желчных пигментов наблюдается ахолия кала: он становится светлым.
  12. Возможно появление сосудистого рисунка на животе.

По мере развития патологического процесса проявляются осложнения заболевания. Живот округляется из-за накопления в брюшной полости жидкости (асцит брюшной полости).


Человек с массивным асцитом, вызванным портальной гипертензией из-за цирроза.

У большинства пациенток наблюдается выраженная отечность, которая развивается из-за нарушения выведения жидкости, минеральных веществ из организма.

Развивается желтуха, женщины практически перестают употреблять в пищу жирные продукты, спиртные напитки из-за их полной непереносимости.

Стадии

По мере прогрессирования цирроз проходит 3 стадии процесса, в том числе первичную, субкомпенсированную и терминальную. На каждой из них присутствуют характерные изменения в структуре органа и клинические признаки.

На начальной стадии заболевания оставшиеся клетки печени начинают работать активнее, компенсируя нарушения функции пораженных участков. При этом компенсация является неполной и при воздействии неблагоприятных факторов, в т. ч. при приеме алкоголя или обильной жирной пищи, у женщины могут возникать характерные симптомы. На фоне воспалительного процесса и отмирания тканей на этой стадии цирроза начинают формироваться очаги фиброза.

Ткани печени уплотняются и деформируются. Кроме того, в этот период усугубляется нарушение кровообращения в тканях. Несмотря на то что клинические симптомы цирроза на этой стадии носят периодический и слабовыраженный характер, при проведении исследований крови определяются отклонения в уровне содержания билирубина и альбумина.

Если не принять меры, заболевание у женщин быстро перетекает в субкомпенсированную стадию. Изменения в структуре печени становятся более выраженными. Более обширный участок органа перестает функционировать. Нередко наблюдается появление новых сосудов, через которые кровоток запускается вокруг поврежденных участков.

Нередко уже на этой стадии это приводит к появлению выраженной портальной гипертензии. Усугубляются все первичные симптомы и появляются выраженные диспепсические расстройства, которые могут сохраняться почти постоянно. При этом периодически возникает ноющая боль в животе. Приступы могут носить интенсивный характер.

Нередко появляются внезапные интенсивные носовые кровотечения. Повышается кровоточивость десен. Возможны обширные подкожные гематомы. Это связано с нарушением выработки печенью белков. У многих женщин уже на этой стадии развивается асцит при циррозе, что сопровождается увеличением окружности живота, атрофией мышц и сильнейшими отеками. Часто уже на этой стадии и появляются выраженные сосудистые звездочки. В то же время на этой стадии развития патологии еще есть возможность обратить процесс вспять при проведении комплексной терапии.

При переходе заболевания в терминальную стадию наблюдается критическое поражение тканей печени, в результате чего орган перестает справляться даже с минимальными нагрузками. Появляются признаки выраженной печеночной недостаточности. Кожные покровы и склеры глаз становятся интенсивного желтого цвета. Прогрессирует асцит.

Кроме того, у большинства пациенток, помимо усиления ранее присутствовавших симптомов заболевания, появляются признаки анемии и интенсивно нарастающей мышечной атрофии. Часто наблюдается снижение до критических отметок температуры тела. Общее состояние пациентки сильно ухудшается. У женщины постоянно возникают интенсивные боли в животе. Кроме того, на этой стадии нередко наблюдается появление осложнений, вызванных печеночной недостаточностью и накоплением в крови токсинов.

Статистика

Наибольшая заболеваемость циррозом отмечается в развитых странах: 14-30 случаев на 100 000 населения; при этом в последнее десятилетие частота встречаемости увеличилась на 12%. Связано это чаще всего с пищевыми привычками: чем больше жареных и изысканных блюд, алкоголя содержится в рационе, тем выше шанс заболеть.

Цирроз входит в шестерку основных причин смерти, опять-таки, в развитых странах: ежегодно от этой болезни умирает 300 тысяч человек. Чаще всего им болеют люди 35-60 лет, мужчины из-за большей подверженности алкоголизации страдают в 3 раза чаще.

Излечим ли полностью цирроз?

Излечить болезнь можно в 2 случаях:

  • Диагноз поставлен на ранней стадии.
  • Произведена пересадка органа.

Шанс обнаружить патологию в момент зарождения 1:1000, ведь тревожные симптомы отсутствуют. В европейских странах люди привыкли контролировать состояние здоровья, поэтому смертность от цирроза у них ниже. Это видно из таблицы. Чтобы не пропустить болезнь, достаточно 1-2 раза в год делать биохимический анализ крови, и анализ на уровень АЛТ, АСТ. Процедура обойдется до 500р.

Излечить цирроз поможет пересадка железы. Но помимо высокой цены, поиска подходящего донора могут возникнуть проблемы с противопоказаниями к операции.

На 2 стадии важно остановить процесс отмирания здоровых клеток. Орган может функционировать. При правильно подобранной терапии, соблюдении всех рекомендаций, наступает ремиссия. Срок зависит от образа жизни, иммунитета, пола. Иногда человек живет, забыв о проблеме более 20 лет.

На 3-4 стадии болезнь вылечить не возможно. К этому времени развиваются осложнения, состояние больного стремительно ухудшается. Назначается паллиативная терапия.

Что нужно, чтобы определить цирроз

Врач проведет внешний осмотр, изучит историю болезни. Диагностика цирроза у женщин включает лабораторные, инструментальные исследования. Назначаются процедуры:

  • УЗИ, КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • биохимический анализ крови – оценивается уровень билирубина, гемоглобина, АЛТ и АСТ;
  • исследование состава мочи, кала;
  • коагулограмма крови – определяется степень ее сворачиваемости;
  • биопсия – под микроскопом исследуется образец тканей;
  • допплерометрия сосудов – определяется скорость кровотока и нарушение кровоснабжения в отдельных сосудах.

При тяжелой стадии уже по внешним признакам можно определить, насколько поражена печень.

Игнорирование лечения приводит к тяжелым осложнениям. Если цирроз оставляет хоть какие-то шансы на выздоровление, то рак, который часто за ним следует, неизбежно приводит к смерти.

Диагностика

Ранняя диагностика цирроза позволяет продлить жизнь пациенту. Для постановки диагноза при появлении малейших признаков нарушения работы печени пациентке необходимо обратиться к гепатологу.

Специалист сначала проводит сбор анамнеза и оценку имеющихся жалоб. После этого назначается проведение общего и биохимических анализов крови. Для визуализации структур печени назначается проведение УЗИ, КТ или МРТ. При необходимости может быть показано выполнение биопсии тканей.

Как ставится диагноз

Диагностика цирроза печени состоит из нескольких этапов. Сам диагноз ставится по инструментальным исследованиям:

  • УЗИ – как скрининговый метод. Он «разрешает» только поставить предварительный диагноз, но незаменим для постановки диагноза портальной гипертензии и асцита;
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Это более точные методы, чем первый;
  • Биопсия. Этот метод позволяет установить вид цирроза – мелко- или крупноузловой, а также причину заболевания;

После постановки диагноза, если по результатам гистологического исследования причина найдена не была, продолжается ее поиск. Для этого исследуется кровь на предмет:

  • ДНК вируса гепатита B и РНК вируса гепатита C ПЦР-методом;
  • антимитохондриальных антител;
  • уровня церрулоплазмина и меди;
  • альфа-фетопротеин – для исключения рака крови;
  • уровень T-лимфоцитов, иммуноглобулинов G и A.

Следующий этап – определение, насколько пострадал организм при поражении печени. Для этого проводят:

реклама

  1. Сцинтиграфию печени. Это радионуклидное исследование, которое позволяет увидеть, какие клетки печени еще работают.
  2. Биохимический анализ крови на такие анализы, как протеинограмма, липидограмма, АЛТ, АСТ, билирубин – общий и одна из фракций, щелочная фосфатаза, холестерин, коагулограмма, уровни калия и натрия.
  3. Степень повреждения почек мочевина, креатинин.

Наличие или отсутствие осложнений:

  • для исключения асцита подходит метод УЗИ;
  • варикозное расширение вен пищевода и желудка исключается методом ФЭГДС;
  • варикозное расширение вен прямой кишки требует осмотра методом ректороманоскопии;
  • исключение скрытого, незаметного глазу кровотечения из пищеварительного тракта проводится по анализу кала на скрытую кровь.

Какая печень при циррозе. Ее можно прощупать через переднюю стенку живота. Врач ощущает, что она плотная, бугристая. Но это – только в стадии декомпенсации.

На УЗИ видны очаги фиброза («узлы») внутри этого органа: менее 3 мм – мелкие узлы, более 3 мм – крупные. Так, при алкогольном циррозе вначале развиваются мелкие узлы, при биопсии определяется жировой гепатоз и специфические изменения печеночных клеток. На поздних стадиях узлы становятся крупными и смешанными, жировой гепатоз постепенно исчезает. При первичном билиарном циррозе печень увеличена, в ней определяются неизмененные желчевыводящие пути. Вторичный билиарный цирроз является причиной увеличения печени, наличия препятствия в желчевыводящих путях.

Инкубационный период

На развитие цирроза природой отмерено достаточно много времени. Непосредственный срок зависит от причины, вызвавшей болезнь, а также метода ее лечения.

Например, у женщин, больных вирусными гепатитами, на формирование цирроза уходят десятки лет, при злоупотреблении алкоголем срок также исчисляется десятками. Однако же, агрессивная форма гепатита может дать основу для развития заболевания в течение одного года.

Симптомы и стадии развития болезни

Они взаимосвязаны, но независимо от этапов развития болезни выделяются общие симптомы:

  • слабость в теле
    пониженная трудоспособность;
  • болевые ощущения в животе;
  • покраснение ладоней;
  • общая слабость в теле;
  • снижение аппетита и как следствие потеря веса;
  • изменение ногтевой пластины;
  • увеличение грудной клетки у мужчин;
  • боли в суставах;
  • повышение температуры тела.

После диагностики наблюдается увеличение селезенки, печени и деформация поверхности последней.

Цирроз печени может протекать в течение нескольких лет, от начала болезни и до ее тяжелой формы проходит 4 стадии:

  1. Компенсаторную. Эта начальная стадия цирроза излечима, она проходит бессимптомно, так как здоровые клетки печени пытаются компенсировать полностью работу пораженных своих сотоварищей. По результатам крови можно установить, что уровень билирубина в ней ниже нормы.
  2. Субкомпенсированную. На этой стадии появляются выраженные симптомы болезни, болеющий человек испытывает слабость и начинает худеть. В печени ощутим недостаток белков, который приводит к отечности, вне зависимости от времени суток. Возможны неприятные ощущения в правом боку, после сдачи анализа наблюдается низкий уровень альбумина и билирубина.
  3. Декомпенсированную. Она нередко сопровождается внутренними кровотечениями, тело становится желтого цвета, после диагностики обнаруживается, что ткани печени имеют рубцы, из-за чего этот орган перестает выполнять свои функции. Уровень альбумина и протромбиновый индекс существенно снижаются.
  4. Последняя стадия влечет за собой необратимые изменения в организме и может обернуться печеночной комой. При ней на органах, расположенных в брюшной полости, появляются варикозные вены. Излечиться на такой стадии полностью невозможно. Поздними симптомами заболевания является вздутие живота, появление варикозных звездочек, частая кровоточивость полости рта и десен, потемнение мочи, тошнота и сопровождающая ее рвота, иногда появляется геморрой.

Если имеются подозрения на цирроз печени, чтобы избежать неприятных и тяжелых последствий нужно сразу же обратиться к врачу.

Каждая из трех первых стадий заболевания может длиться на протяжении нескольких лет, при 4 стадии болезнь прогрессирует в ускоренном темпе.

Профилактика

Чтобы предотвратить тяжелое заболевание, нужно:

  1. Лечить гепатит, ставить прививки от него.
  2. Правильно питаться.
  3. Принимать витаминно-минеральные добавки.
  4. Не употреблять алкоголь, не курить.
  5. Соблюдать личную гигиену.
  6. Каждый год проходить комплексную диагностику организма.
  7. Не применять препараты без назначения врача.
Источники

  • https://pro-acne.ru/zheludok/tsirroz-pecheni-simptomy-u-zhenshhin-i-pervye-priznaki-zabolevaniya.html
  • http://NashaPechen.com/bolezni/tsirroz/lechitsya-li
  • https://progepatity.ru/tsirroz/tsirroz-pecheni-u-zhenshhin

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию