ФОСФОРАЛ и МОНУРАЛ: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Содержание

Описание товара

Лечение бактериальных инфекций не может обойтись без применения противомикробных средств. При аллергии на пенициллины и цефалоспорины пациентам назначаются Фосфорал и Монурал.

Для лечения бактериальных инфекций могут назначить Фосфорал и Монурал
Для лечения бактериальных инфекций могут назначить Фосфорал и Монурал.

Характеристика Фосфорала

Препарат относится к системным противомикробным средствам. В качестве действующего компонента выступает фосфомицина трометатол. Это вещество является производной фосфоновой кислоты. Характеризуется широким спектром воздействия.

Механизм действия заключается в блокировании синтезирования бактериальных стенок. Наблюдается предотвращение развития перекрестной резистентности с другими антибактериальными средствами.

Активен по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям. Эффективен при инфекциях мочевыводящих путей на фоне заражения протеями, клебсиеллой, энтеробактериями, стафилококками и стрептококками.

Характеристика Монурала

Противомикробный препарат, в состав которого включен фосфомицин. Выпускается в гранулах для изготовления раствора для внутреннего применения. Характеризуется широким спектром действия. Проявляет бактерицидный эффект. Способствует подавлению процесса синтезирования бактериальных клеточных стенок.

Специфическое влияние фосфомицина заключается в его способности приостанавливать работу энолпирувил-трансферазы. Благодаря чему происходит обеспечивание отсутствия перекрестной резистентности. Снижает риск развития синергизма с другими противомикробными средствами.

Активен по отношению к энтерококкам, стафилококкам, кишечной палочки, цитробактериям, энтеробактериям, клебсиелле, мирабилисе, морганелле, серрации и псевдомонаде.

Сравнение препаратов Фосфорал и Монурал

Оба медикамента являются антибиотиками с широким спектром воздействия. В составе имеют одно и то же действующее вещество — трометамол фосфомицина. Выпускаются в гранулах, из которых делают раствор для внутреннего применения.

Характеризуются похожим механизмом действия. Эффективно справляются с энтерококками, стафилококками, цитробактерами. энтеробактериями, клебсиеллой, мирабилисом, морганеллой, серрацией.

Монурал эффективно справляется с энтерококками, стафилококками, цитробактерами. энтеробактериями, клебсиеллой, мирабилисом
Монурал эффективно справляется с энтерококками, стафилококками, цитробактерами. энтеробактериями, клебсиеллой, мирабилисом.

Имеют одинаковый список показаний в виде:

  • бактерицидного цистита;
  • неспецифического уретрита;
  • асимптомной массивной бактериурии у женщин во время беременности.

Используются в качестве профилактики после диагностических и оперативных манипуляций.

Антибиотики не применяются:

  • в детском возрасте младше 5 лет;
  • при тяжелой почечной недостаточности;
  • повышенной восприимчивости к составляющим медикамента.

Во время лечения у пациента могут проявиться побочные эффекты. Этот процесс сопровождается:

  • поносом, тошнотой, изжогой;
  • высыпаниями на кожном покрове, зудом, покраснением.

В редких случаях диагностируется анафилактический шок.

Единственным отличием является производитель. Монурал делается в Швейцарии, а Фосфорал является аналогом из Румынии. От этого зависит и цена. Монурал обойдется в 339 рублей, а стоимость второго средства составляет 512 рублей.

Особые указания

Всасывание фосфомицина замедляется при одновременном приеме пищи, из-за чего препарат следует применять за 2 часа до или спустя 2 часа после еды.

Больным с сахарным диабетом нужно учитывать, что в состав гранул Монурал входит сахароза. Ее концентрация в одном двухграммовом пакете — 2,1, в трехграммовом — 2,213 грамма.

Применение антибиотиков широкого спектра действия (в том числе фосфомицина трометамола) может стать причиной возникновения антибиотикоассоциированного (в том числе псевдомембранозного) колита.

Поэтому при возникновении у пациента сильной диареи в период лечения или после приема Монурала следует учитывать вероятность этого диагноза.

В случае его подтверждения должно быть незамедлительно назначено соответствующая терапия. Препараты, ингибирующие перистальтику, в подобных случаях противопоказаны.

Более дешевые аналоги по составу

Более дешевыми структурными заменителями, применяемыми при цистите, являются антибиотики Урофосфабол, Экофомурал и Фосфорал Ромфарм.

Урофосфабол

Урофосфабол – противомикробный препарат, содержащий активное вещество фосфомицин. Отпускается в виде порошка для приготовления раствора для инъекционного в/в применения. В 1 ампуле может содержаться 1 или 4 мг фосфомицина.

Свойства Урофосфабола

Свойства Урофосфабола

Препарат предназначен для лечения:

  • инфекционных заболеваний мягких тканей;
  • инфекционных поражений суставов и костей;
  • бактериальных патологий органов дыхательной системы;
  • острого холецистита;
  • холангита;
  • перитонита;
  • сальпингита;
  • эндометрита;
  • пельвиоперитонита;
  • инфекционных патологий мочевыделительной системы: цистита, нефрита, пиелонефрита и пр.

Также применение Урофосфабола целесообразно при сепсисе, бактериальном менингите или эндокардите. Однако в этих случаях медикамент используется не как самостоятельное средство, а в комплексе с антибиотиками других групп.

Инфекционный эндокардит

Инфекционный эндокардит

Препарат противопоказан лицам с гиперчувствительностью к фосфомицину или другим компонентам состава. Его также не рекомендуется назначать больным с почечной и сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, аллергией на медикаменты в анамнезе. С особой осторожностью Урофосфабол выписывают пациентам пожилого возраста.

Перед применением порошок разводится водой для инъекций в пропорции 10 мл на 1 г. Жидкость вводится во флакон, после чего он хорошо встряхивается. Важно, чтобы не было ни одного комочка.

Средняя дозировка препарата для взрослых пациентов составляет 2-4 г. Раствор вводят внутривенно каждые 6-8 часов.

Важно! Для лечения пациентов с почечной недостаточностью проводится другое титрование дозы Урофосфабола. Оно напрямую зависит от скорости клубочковой фильтрации, поэтому больным с ХПН рекомендуется проходить терапию Урофосфаболом в условиях стационара.

Детям с периода новорожденности вводят по 200-400 мг препарата на кг массы тела. Суточная дозировка лекарства делится на 3 введения. Интервал между манипуляциями должен составлять не менее 8 часов. Продолжительность терапии определяется индивидуально для каждого пациента.

У Урофосфабола много побочных действий, но они редко проявляются у пациентов. К негативным реакциям относят:

  • сыпь по телу;
  • головную боль;
  • головокружения;
  • повышенную утомляемость;
  • болезненность в месте укола;
  • гипокалиемию.

Как правило, появление побочных действий связано с быстрым введением медикамента. Но их возникновение не всегда требует отмены препарата. Главными отличиями Урофосфабола от Монурала являются цена, форма выпуска, способ применения, возможность лечения новорожденных.

Экофомурал

Экофомурал – антибиотик, содержащий фосфомицин. Отпускается в форме гранул, растворимых в воде и предназначенных для приготовления орального раствора. Прием Экофомурала показан при бактериальных заболеваниях мочевыделительной системы разной этиологии и степени тяжести:

  • бессимптомной бактериурии;
  • цистите;
  • пиелонефрите;
  • нефрите и пр.

Препарат назначают и в профилактических целях – для предотвращения развития инфекционных патологий после хирургических вмешательств или трансуретральных диагностических процедур.

Противопоказаниями к применению Экофомурала служат индивидуальная непереносимость, тяжелая степень почечной недостаточности, глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит сахаразы/изомальтазы, детский возраст до 5 лет.

Антибиотик может привести к появлению:

  • тошноты;
  • поноса;
  • изжоги;
  • кожных высыпаний;
  • аллергических реакций;
  • головных болей;
  • головокружения;
  • астении;
  • парестезии;
  • неврита зрительного нерва;
    Неврит зрительного нерва

    Неврит зрительного нерва

  • гипотонии;
  • кожного зуда;
  • обострения бронхиальной астмы;
  • ангионевротического отека;
  • крапивницы;
  • анафилактического шока;
  • диспепсии;
  • рвоты;
  • колита;
  • боли в животе;
  • вульвовагинита;
  • тромбоцитоза;
  • лейкопении.
    Лейкопения

    Лейкопения

Экофомурал не предназначен для продолжительного применения. Как правило, его принимают однократно, на голодный желудок, примерно за 2-3 часа до или после еды. Перед приемом лекарства рекомендуется опорожнить мочевой пузырь.

Дозировка медикамента рассчитывается следующим образом:

  1. Взрослым пациентам и подросткам с 12 лет: 3 г/сутки однократно.
  2. Детям 5-12 лет: 2 г/сутки.

Перед применением содержимое саше нужно растворить в половине стакана воды. Курс терапии длится всего 1 день.

Примечание. В профилактических целях после проведения хирургических вмешательств или инвазивных диагностических манипуляций назначенную дозу принимают 2 раза в день. Прием раствора назначается за 3 часа до операции, затем – спустя сутки после нее.

Экофомурал является прямым аналогом Монурала, имеет такой же состав и форму выпуска. Разные у лекарств только цены.

Фосфорал Ромфарм

Фосфорал Ромфарм – порошок для приготовления орального раствора. Это еще один структурный заменитель препарата Монурал. Лекарство предназначено для лечения неосложненных бактериальных патологий нижних мочевыводящих путей.

Препарат не прописывают пациентам, если имеется индивидуальная непереносимость его компонентов. Он противопоказан при беременности и грудном вскармливании, при тяжелой форме почечной недостаточности и во время прохождения гемодиализа.

К самым часто возникающим побочным эффектам, спровоцированным приемом медпрепарата, можно отнести:

  • диарею;
  • тошноту;
  • изжогу;
  • аллергию;
  • кожную сыпь;
  • реакции гиперчувствительности.
    Реакции гиперчувствительности

    Реакции гиперчувствительности

В крайне редких случаях возможно развитие анафилактического шока или ангионевротического отека. Лекарство принимают перорально на голодный желудок. Обычно хватает 1 приема лекарства в дозе 3 г для взрослых и детей от 12 лет. Перед применением необходимо содержимое пакетика растворить в половине или четверти стакана воды. Хорошо перемешать и сразу же употребить.

Если Фосфорал применяется в профилактических целях – при хирургических операциях или инвазивных диагностических манипуляциях, – то его доза удваивается. При этом первый пакетик следует принять до назначенной процедуры, второй – через сутки после нее. При лечении заболеваний более тяжелого течения также прибегают к назначению двойной дозировки медпрепарата. Интервал между приемами должен составлять сутки. Фосфорал Ромфарм отличается от Монурала только своей стоимостью: он более доступный по цене.


Смотрите также: ТОП 6 самых недорогих препаратов-аналогов Вильпрафена®

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте в обычных условиях.

Срок годности – 3 года.

Монурал во время беременности при бактериурии

Симптомные и бессимптомные инфекции мочевых путей являются очень распространенными и клинически значимыми явлениями во время беременности. В этой ситуации однократная доза Монурала будет идеальным лечением из-за минимального воздействия фосфомицина на плод.

Контролируемые исследования были проведены зарубежными учёными у беременных женщин ещё в 2000-х годах. Женщины получали лечение в виде 3-граммовой однократной дозы фосфомицина при бессимптомной бактериурии. В этих исследованиях терапию фосфомицином сравнивали с 7-дневным курсом нитрофурантоина, 7-дневным курсом лечения пипемидовой кислотой и курсом однократной дозы амоксициллина.

Все лекарства показали примерно равные хорошие результаты. Но фосфомицин оказался более безопасным для использования во время беременности.

Фармакокинетика

Быстро всасывается из ЖКТ при приеме внутрь. В организме диссоциирует на фосфомицин и трометамол. Трометамол не обладает антибактериальными свойствами. Биодоступность разовой пероральной дозы 3 г составляет от 34 до 65%. Cmax в плазме достигается через 2–2,5 ч после перорального приема и составляет 22–32 мкг/мл. T1/2 — 4 ч.

Фосфомицин не связывается с белками плазмы, не метаболизируется, преимущественно накапливается в моче. При пероральном приеме разовой дозы 3 г в моче достигается высокая концентрация (от 1053 до 4415 мг/л), на 99% бактерицидная для большинства обычных возбудителей инфекций мочевыводящих путей. Минимальная ингибирующая концентрация фосфомицина для этих возбудителей составляет 128 мг/л. Она поддерживается в моче на протяжении 24–48 ч, что предполагает однодозный курс лечения. Выводится почками в неизмененном виде. Около 18–28% принятой дозы экскретируется с калом в неизмененном виде.

Монурал – инструкция по применению для детей и взрослых, действующее вещество, противопоказания и отзывы

Аннотация к лекарственному порошку Монурал – инструкция по применению – предупреждает о возможных побочных эффектах при приеме препарата в виде диареи, изжоги и тошноты. Также информационный листок описывает механизм действия современного антибиотика нового поколения. Лечение инфекций мочевого пузыря эффективно с помощью антибактериальных препаратов, но следует иметь в виду их негативное влияние на микрофлору желудка.

Препарат Монурал

Антибиотики группы производных фосфоновой кислоты, к которым относится Монурал, обладают широким антибактериальным спектром действия. Эффект после приема препаратов на основе фосфомицина наступает быстро, поэтому их применение в лечении заболеваний мочевыводящих путей снимает неприятную симптоматику болезни уже после первого употребления лекарства.

Согласно инструкции лекарство обладает антибактериальными свойствами, которые обусловлены его способностью достигать высокой концентрации в моче.

Концентрация фосфомицина губительна для 99% возбудителей бактериальных инфекций мочевого пузыря, поэтому лечение антибиотиками этой группы эффективно при тяжелых инфекциях, протекающих в острой форме. Для предупреждения побочных явлений, появление которых характерно для антибиотикосодержащих препаратов, рекомендуется употреблять пробиотики, но не ранее, чем через сутки после приема Монурала.

Монурал выпускается в форме гранул (спрессованный порошок), упакованных в бумажные пакетики, внутренняя часть которых ламинирована полиэтиленом. Благодаря такому виду упаковки, гранулы сохраняют свои свойства. Получаемая при растворении порошка суспензия быстро усваивается после попадания в желудочно-кишечный тракт, что обеспечивает более высокую скорость начала действия препарата по сравнению с таблетками.

Название

Количество, грамм

Описание, назначение

Фосфомицина трометамол (в т.ч. фосфомицин — 53%)

3,754 или 5,631

Основное действующее вещество, аналог фермента класса лиаз, который катализирует реакции расщепления, в результате чего достигается антиадгезивный эффект (теряется свойство бактерий прилипать к эпителию урогенитального тракта)

Ароматизаторы (апельсиновый, мандариновый)

Улучшение запаха препарата. Получают натуральным способом, путем экстракции эфирных масел из апельсиновой и мандариновой кожуры

Сахарин

Суррогат сахара, придает лекарству приятный вкус

Сахароза

Дисахарид, состоящий из фруктозы и глюкозы, природный подсластитель

Форма выпуска

Монурал выпускается в виде белых гранул, легко растворяющихся в воде и расфасованных в многослойные бумажные пакетики по 2 г и 3 г. Пакетики ламинированы полиэтиленом и упакованы по 1-2 шт. в картонную коробку.

В состав гранул, кроме фосфомицина, входят также вспомогательные вещества – апельсиновый или мандариновый ароматизаторы, сахароза, сахарин.

Аналоги по принципу действия

Аналоги Монурала не всегда имеют похожий состав, но оказывают сходное действие. Найти более дешевый препарат несложно. При поиске таких лекарств нужно обращать внимание на состав и противопоказания.

Амоксициллин

Антибактериальное средство, изготавливается в форме таблеток, капсул, гранул для разведения и приготовления суспензии. Основное вещество – амоксициллина тригидрат (250 или 500 мг). Это полусинтетическое соединение, прием которого должен определять врач. Амоксициллин – сильный аллерген, способен вызывать различные реакции организма. Нельзя применять при инфекционном мононуклеозе.

  Мази от цистита

Этот заменитель Монурала от цистита отличается способом применения. Его необходимо применять 5-10 дней, в зависимости от интенсивности симптомов, по 500 мг (1 г) 3 раза в сутки. Цена на препарат дешевле Монурала, составляет в среднем 100 рублей.

Нолицин

При цистите Монурал можно заменять Нолицином – это аналог по принципу действия. Действующим компонентом медицинского средства является норфлоксацин – антибиотик фторхинолон, который применяется при многих патологиях. Аналог воздействует не на всех возбудителей цистита, некоторые анаэробные бактериальные агенты, стрептококки и энтерококки устойчивы к его действию.

Применяется в терапии гонореи, инфекционных патологий мочевыводящих путей, половых органов, ЖКТ, помогает при расстройстве ЖКТ у путешественников.

Нельзя использовать пациентам до 18 лет, женщинам, вынашивающим и вскармливающим детей, пациентам с аллергическими реакциями на компоненты аналога.

Терапевтический курс длится 5-10 дней. При остром цистите необходимо принимать 400 мг утром и вечером. Стоимость блистера с дозировкой 400 мг колеблется до 200 рублей.

Уролизин

Аналоги Монурала – это не только синтетические вещества. Уролизин по принципу действия сходен с Монуралом при цистите, но производится из натуральных растительных компонентов. Лекарственное средство состоит из следующих компонентов:

  • вытяжка сока березовых листьев;
  • трава горца;
  • солянка холмовая;
  • хвощ;
  • рябина красная и черная;
  • веточки черники и другие.

Некоторые из перечисленных растений действуют против бактерий. Применяется средство при холецистите, воспалениях мочевыводящих путей, пиелонефрите, предотвращает образование камней. Нельзя применять во время беременности, пациентам с сахарным диабетом.

Фитолизин

Монурал и его заменители воздействуют на бактерии, предотвращая их размножение, прикрепление к стенкам мочевого пузыря. Фитолизин непосредственно не оказывает действие на оболочку бактерий, не препятствует их размножению. При этом он также эффективен в лечении цистита.

Препарат состоит из растительных компонентов. Выполняет диуретическую функцию – «вымывает» бактерии из мочевыводящих путей. Его применяют как мочегонное, спазмолитическое, снимающее воспаление средство.

Фитолизин активно вымывает песок из мочевых путей, значительно уменьшает кристаллизацию минералов. Стоимость лекарства в пределах 350 рублей.

Что лучше Монурал или натуральный Фитолизин? Последний часто применяется в комплексной терапии, хотя также быстро снимает симптомы цистита. При острой патологии, выраженных симптомах воспаления Монурал эффективнее.

Фурамаг

Лекарство используется при цистите, оказывает противомикробное действие. Активно воздействует на разные бактерии. Основным компонентом является фуразидин, в лекарстве содержится в форме калиевой соли, относится к группе нитрофуранов. Стоимость в среднем 400-500 рублей.

Лекарственное средство угнетает важные для жизни бактерий процессы, за счет этого их оболочка разрушается. Бактерии выделяют меньше токсинов, состояние пациента быстро улучшается. Происходит активизация иммунной системы человека, лейкоциты активно фагоцитируют бактерии.

Применять Монурал и Фурамаг одновременно не рекомендуется. Соли калия уменьшают терапевтический эффект фосфомицина.

Урологи назначают Монурал при остром течении болезни. Если симптомы сохраняются, после 2 дней могут назначить Фурамаг. Важно обратить внимание на противопоказания.

  Свечи Диклофенак при цистите у женщин

Фурадонин

Действующий компонент – нитрофурантоин. Это противомикробный компонент лекарственного средства, имеет широкий спектр действия. Применяется при инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей, производит бактерицидное и бактериостатическое действие. Аналог не относят к антибиотикам.

Выпускается заменитель в виде таблеток, порошка для разведения раствора, суспензии. Принимается только по назначению врача, так как имеет ряд противопоказаний.

Схема лечения лекарством: 0,1-0,15 г использовать 3-4 раза в сутки. В среднем курс длится неделю. Цена аналога стартует от 100 рублей.

Что лучше применять Фурадонин или Монурал? Фурадонин не является антибактериальным препаратом, поэтому врачи рекомендуют отдавать предпочтение последнему лекарственному средству.

Препараты с похожим механизмом действия

При неэффективности Монурала или противопоказаниях к фосфомицину уролог может назначить неструктурные аналоги. Они обладают теми же фармакологическими свойствами, но содержат другие действующие компоненты.

5-НОК

5-НОК – уроантисептик, который относится к аналогам Монурала по принципу действия. Таблетки с нитроксолином угнетают синтез ДНК патогенных микробов, что препятствует их размножению. В зависимости от дозировки оказывают бактериостатическое или бактерицидное действие.

Особенности приема препарата:

  • максимальная суточная доза – 800 мг;
  • средняя доза при цистите – по 2 таблетки 4 раза в сутки;
  • продолжительность терапии – 7 суток.

Врач показывает
Синтетический антибиотик обладает более широким спектром действия, чем Монурал. Он активен также в отношении дрожжей, поэтому используется для лечения урогенитального кандидоза (молочницы).

Амоксициллин

Как и многие другие российские аналоги Монурала, Амоксициллин обладает широким спектром действия. Пенициллиновый антибиотик применяется в терапии:

  • простатита;
  • цистита;
  • неосложненной гонореи;
  • уретерита;
  • пиелита;
  • пиелонефрита.

Аналог фосфомицина рекомендован при бактериальных патологиях ЛОР-органов, ЖКТ и мягких тканей. Взрослым назначают по 2 мерные ложки суспензии трижды в день. Курс терапии составляет 6-14 суток.

Зеникс

Заменитель Монурала с линезолидом активен в отношении грамположительных бактерий – энтерококков, стрептококков, стафилококков. Выпускается в форме таблеток в кишечнорастворимой оболочке. Назначается при инфекциях нижних мочевых путей.

Аналог швейцарского антибиотика Зеникс принимают курсами по 10-14 суток. Оптимальная доза лекарства – 600 мг каждые 12 часов.

Нолицин

Нолицин – действенное средство от цистита, компоненты которого накапливаются в:

  • почечной ткани;
  • мочевике;
  • семенной жидкости;
  • слизистой мочевых протоков;
  • матке;
  • предстательной железе.

Антибиотик из группы хинолонов обладает теми же свойствами, что и Монурал. Таблетки с норфлоксацином предотвращают синтез бактериальной ДНК, что ведет к гибели микробной флоры в мочевой системе. При инфекциях верхнего и нижнего отделов мочевыделительного тракта Нолицин принимают по 400 мг дважды в день не менее 3 суток.

Врачи пациент
При частых рецидивах цистита аналог Монурала используют курсами по 10-12 недель.

Нитроксолин

Средство антипротозойного и противомикробного действия содержит нитроксолин, который предотвращает размножение бактерий в слизистой мочевых путей. Его используют для:

  • лечения неосложненных мочевых инфекций;
  • профилактики бактериальных осложнений при цистоскопии.

Как и многие другие дешевые аналоги Монурала, Нитроксолин подходит для борьбы с циститом. При воспалении в мочевика его принимают по 2 таблетки до 4 раз в день перед едой.

Уроксолин

Аналог фосфомицина уничтожает возбудителей мочеполовых инфекций, чувствительных к нитроксолину. Уроксолин применяется для предотвращения обострений цистита и уретрита.

Особенности применения:

  • разовая доза – 100-200 мг;
  • частота приема – 4 раза в сутки;
  • длительность курса – 14 дней.

Людям с хроническими инфекциями лечение продлевают до 2-3 месяцев. При отсутствии эффекта Уроксолин заменяют другими аналогами Монурала.

Уролесан

Комбинированный фитопрепарат выпускается в виде капель для приема внутрь. Заменитель Монурала содержит:

  • масло пихты и перечной мяты;
  • экстракт шишек хмеля и моркови;
  • вытяжки душицы;
  • касторовое масло.

Уролесан – антисептик, который обладает комплексным действием:

  • стимулирует циркуляцию крови в почках;
  • нормализует тонус мочевого пузыря;
  • устраняет воспаление в мочевых протоках;
  • оказывает мочегонное действие;
  • ускоряет выведение мочевины.

Принимают по 10 капель трижды в сутки курсами по 7-10 дней.

Врач перечисляет
Лекарство применяется в терапии не только цистита, но и других урологических болезней – уролитиаза, мочекислого диатеза, пиелонефрита.

Фитолизин

Растительный аналог фосфомицина выпускается в форме пасты для суспензий. Обладает комплексным действием:

  • диуретическим;
  • противовоспалительным;
  • ранозаживляющим;
  • антисептическим;
  • анальгезирующим.

Фитолизин используется в терапии кристаллурии, уратного уролитиаза, цистита. Разовая доза средства – 5 г, которую растворяют в 150 мл воды. Принимают суспензию 3-4 раза в сутки.

Фурамаг

Недорогой аналог антибиотика Монурал содержит фурагин – противомикробное средство, которое убивает большинство микробов в мочевой системе. Устойчивость к лекарству развивается медленно, поэтому его часто назначают при хронических инфекциях.

С осторожностью принимают таблетки при:

  • недостатке фолацина и пиридоксина;
  • железодефицитной анемии;
  • воспалении легких;
  • дисфункции почек.

Взрослым назначают по 2-4 капсулы до 4 раз в сутки.

Причины диареи после Монурала

Многие задают вопрос: почему антибактериальные препараты имеют свойство вызывать жидкий стул, и зачем врачи при их назначении включают в курс терапии различные пробиотики (Линекс и др.)?

Диарея после Монурала возникает в результате действия следующих возможных факторов:

  • Индивидуальная непереносимость любых составных компонентов медикамента. У пациента будет наблюдаться не только понос, но и чихание, сыпь, покраснение кожных покровов.
  • Чаще всего диарея после Монурала возникает на фоне того, что действующее вещество препарата задержалось в организме и успело уничтожить некоторую часть родной микрофлоры кишечника. Именно по этой причине рекомендуется пить как можно больше воды, дабы остатки медикаментов вымылись из организма.

Аналоги при лечении цистита

Высокая стоимость Монурала (500–800 рублей) оказывается не по карману многим людям. В этом случае им стоит использовать аналог монурала, более дешевый по стоимости. Вот несколько препаратов, которые могут легко заменить оригинал при лечении воспалений мочевого пузыря:

Альфацет. Механизм действия этого антибиотика почти ничем не отличается от механизма действия Монурала, однако пить его следует чаще, чем оригинал.

Фурадонин. Этот препарат хорошо себя зарекомендовал как в лечении, так и в профилактике патологий мочеполовой системы, однако он является не столь же быстродействующим, как Монурал.

Фурагин . Это антибактериальный препарат, который защищает от инфекции. Преимущество Фурагина в том, что он оказывает лечебный эффект в течение 14 дней.
Если нет возможности приобрести монурал, аналоги при цистите могут помочь справиться с заболеванием.

Аналоги иностранного производства

Заменители Монурала, изготавливаемые иностранными компаниями, получили хорошие отзывы потребителей. Они доказали свою эффективность.

Кирин (Kirin)

Это аналог Монурала, являющийся антибиотиком трициклического ряда. Активным веществом в нем является спектиномицин, оказывающий выраженное противобактериальное действие. Выписывается Кирин для терапии инфекций мочеполовых путей.

Лизомак 600 (Lizomac)

Это один из ведущих дженериков Монурала. Он производится в таблетках и используется для лечения различных инфекций.

5-НОК (5-NOK)

Этот препарат очень близок к Монуралу, он производится в виде таблеток. Его назначают для лечения острых инфекционных воспалений мочеполовой системы. У лекарства имеются некоторые противопоказания.

Фосмурал (Fosmural)

Это эффективное лекарство противомикробного действия, которое помогает в системном лечении мочеполовых инфекций. Активным веществом является фосфомицин.

Фурамаг (Furamag)

Это латышский препарат, основным действующим веществом которого является фуразидин. Фурамаг оказывает противомикробное действие, активизирует иммунитет и увеличивает способность лейкоцитов захватывать вредоносные микроорганизмы.

Лечение Монуралом неосложнённых инфекций нижних мочевых путей

В США проводилось несколько исследований, сравнивающих Монурал с другими антибиотиками для лечения неосложненного цистита у женщин. Антибиотики, которые сравнивали с Фосфомицином, имели в составе следующие действующие вещества: норфлоксацин, офлоксацин, амоксициллин, амоксициллин-клавуланат, пефлоксацин, пипемидовая кислота и цефтриаксон.

Антибиотики принимали переменно в виде однократной дозы или в течение 3÷5 дней. Результаты исследований показали, что за 1 неделю наблюдения, бактериологические эрадикации (уничтожение инфекции) составляли около 90% при использовании Фосфомицина и от 80% до 90% с другими лекарственными средствами. В периоде 4÷6 недель наблюдения, частота эрадикации для использованных в исследовании препаратов колебалась от 60% до 90%.

Фосфомицин был безопасен и очень хорошо переносился. Его единичная оральная доза была по крайней мере столь же эффективной, что и при обычно используемых антибиотиках для лечения неосложненных циститов у женщин. Например, одна доза Монурала (фосфомицина) при терапии неосложненного цистита столь же эффективна, как 7-дневный курс Фурадонина (нитрофурантоина).

Монурал при беременности и при грудном вскармливании

Согласно инструкции, при беременности применение лекарственного средства возможно в случае необходимости.

Препарат применяется исключительно в урологической практике, что исключает возникновение перекрестной резистентности с другими антибиотиками, соответствует критериям безопасности, обладает доказанной микробиологической эффективностью и, кроме того, имеет удачные параметры фармакокинетики.

Несмотря на то, проводившиеся на животных исследования не выявили, что препарат может причинить вред плоду, следует помнить о том, что на ранних сроках нежелателен прием даже безопасных лекарств.

Во 2 триместре и в 3 триместре лекарство принимают по стандартной схеме: 1 пакетик 3 г и потом еще один — через сутки после первого приема.

Отзывы о Монурале при беременности подтверждают эффективность препарата: при неосложненной форме заболевания для устранения симптомов и их причины, как правило, достаточно всего лишь одного приема препарата.

В случае необходимости применения при лактации грудное вскармливание нужно прекратить.

Монурал: показания к применению, преимущества — видео

Лечение детей и беременных женщин

Несмотря на то что препарат довольно безопасен и эффективен при инфекционных заболеваниях мочевого пузыря, вопрос о целесообразности его приема в раннем возрасте и во время беременности должен решаться только врачом. В случае лечения «Монуралом» ребенка с 5 до 12 лет доза должна быть снижена до 2 граммов, а принимать препарат можно только один раз. Но детям и беременным назначают это средство очень редко, хотя оно и имеет мало побочных действий. Почему-то девочкам и женщинам, ждущим ребенка, он помогает не так хорошо. Хотя есть много случаев, когда «Монурал» успешно применяют даже при пиелонефрите у беременных. Его преимуществом в этом случае является то, что он не накапливается в кишечнике, поэтому не вызывает дисбактериоз. А в случае воспаления у ребенка препарат может быть лучшим выбором, так как действует быстро и благодаря сладкому вкусу легко воспринимается детьми.

Симптомы

Понос после Монурала, как и любой другой, не является отдельным заболеванием — это лишь сигнал о том, что в организме произошел сбой. В некоторых случаях не нужно даже принимать каких-либо дополнительных лекарств. Признаки, указывающие на данную проблему:

  • Незначительное повышение температуры тела, возможно она будет в норме;
  • Болевые ощущения усиливаются при пальпации;
  • Непосредственно, возникает диарея после Монурала (жидкий стул).
  • Боль в животе.

Подобная проблема имеет собственное обозначение: антибиотико-ассоциированная диарея. Как понятно по названию, в этот термин входят случаи жидкого стула, вызванного приемом антибиотиков. Иногда она проходит сама, и лишь в некоторых эпизодах от человека (кроме диеты и образа жизни) будет требоваться принимать какие-либо медикаменты. Применяя Монурал диарея преследует большую часть пациентов, поэтому определено не одно средство, которое может помочь в данном случае.

При нарушениях функции почек

  • почечная недостаточность: требуется коррекция режима дозирования;
  • почечная недостаточность в тяжелой степени (при клиренсе креатинина < 10 мл/мин): терапия противопоказана.

Недорогие заменители для лечения цистита

Препаратами, которые соответствуют Монуралу по механизму действия, но отличаются составом, являются Фурадонин, Амоксициллин и Уролесан.

Фурадонин

Фурадонин – таблетированный препарат, содержащий действующее вещество нитрофурантоин. Этот элемент считается высокоэффективным уроантисептиком, параллельно оказывающим выраженное антибактериальное действие.

Фурадонин

Фурадонин

Применение лекарственного средства является целесообразным при:

  • пиелонефрите;
  • цистите;
  • пиелите;
  • уретрите.

Фурадонин используется не только в терапевтических, но и в профилактических целях. В частности, для предотвращения рецидивов вышеуказанных патологий. Его также назначают пациентам до и после хирургических вмешательств, при катетеризации или проведении инвазивных трансуретральных диагностических манипуляций.

Противопоказан антибиотик беременным и кормящим женщинам, детям до 3 лет, а также пациентам с:

  • повышенной чувствительностью к основному или вспомогательным компонентам медикамента;
  • непереносимостью других нитрофуранов;
  • легочным фиброзом;
  • пиелонефритом, сопровождающимся воспалением почечной паренхимы или паранефральным абсцессом;
  • анурией;
    Анурия

    Анурия

  • олигурией;
  • острой порфирией;
  • почечной недостаточностью;
  • печеночным циррозом;
  • хроническим гепатитом;
  • невритом;
  • ХСН;
  • полиневропатией.

Препарат принимают сразу после еды, запивая большим количеством жидкости. При острых инфекциях пациентам старше 12 назначают по 100 мг лекарства дважды в день, детям доза рассчитывается отдельно. Продолжительность терапии составляет 7 дней. При лечении тяжелых хронических рецидивирующих инфекций прописывают по 100 мг медикамента четырежды в сутки.

Длительность терапевтического курса – 1 неделя. Для взрослых максимально допустимой разовой дозировкой является 300 мг препарата. За сутки допускается принять не больше 600 мг Фурадонина.

К частым проявлениям побочных действий можно отнести:

  • тошноту;
  • рвоту;
  • кишечный дисбактериоз;
  • головные боли;
  • вздутие живота;
  • диарею;
    Диарея

    Диарея

  • боли в животе;
  • метеоризм;
  • кожные высыпания;
  • зуд по телу;
  • реакции гиперчувствительности;
  • крапивницу.

Намного реже у пациентов развиваются анафилактический шок и ангионевротический отек. Фурадонин имеет много отличий от основного лекарства. Прежде всего, это состав и фармакологическая группа.

Амоксициллин

Амоксициллин – полусинтетический антибиотик, отпускающийся в виде капсул и гранул для приготовления оральной суспензии. Препарат относится к пенициллиновому ряду и обладает широким спектром терапевтического воздействия. Применение Амоксициллина целесообразно не только при поражении органов мочевыделительной системы, его также назначают при следующих патологиях бактериальной этиологии:

  • синуситах;
  • тонзиллитах;
  • отитах;
  • фарингитах;
  • ангине;
  • остром или хроническом бронхите;
  • пневмонии;
  • цистите;
    Цистит

    Цистит

  • простатите, осложненном бактериальной инфекцией;
  • уретрите;
  • пиелонефрите;
  • острой неосложненной гонорее;
  • флегмоне и других гнойно-инфекционных поражениях кожи и мягких тканей;
  • холецистите;
  • холангите.

Также допускается прием Амоксициллина при бактериальных поражениях костной ткани. К противопоказаниям относят:

  • гиперчувствительность к компонентам ЛС;
  • аллергию на антибактериальные средства пенициллинового ряда;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • лимфолейкоз;
  • ОРВИ.

Перед применением гранул необходимо приготовить суспензию. Для этого нужно вскипятить воду, остудить ее, а затем добавить в баночку с порошком. На ней есть специальная метка 100 мл, указывающая на необходимое количество воды. После этого флакон необходимо хорошо встряхнуть, чтобы образовалась однородная суспензия.

Режим дозирования устанавливается индивидуально, но обычно он соответствует нижеприведенной инструкции.

Возрастные рамкиДоза за 1 приемКол-во приемов/сутки
Младше 2 лет 20 мг/кг 3
2-5 лет 125 мг 3
5-10 лет 250 мг 3
Дети старше 10 лет и взрослые 500 мг 3

В случае тяжелого течения заболевания дозу лекарства для взрослых увеличивают до 1000 мг (4 мерных ложек) 3 раза в день. Продолжительность терапии определяется индивидуально. Как правило, она составляет 5-14 суток.

Среди возможных негативных последствий приема Амоксициллина – кожные проявления аллергии. Иногда пациенты жалуются на диспептические расстройства, проявляющиеся тошнотой, рвотой, болями в эпигастрии. Отличиями Амоксициллина от Монурала являются: стоимость, форма выпуска, правила приема и показания к назначению.

Уролесан

Уролесан является комбинированным препаратом, изготовленным на натуральной, растительной основе. Он обладает противовоспалительным, мочегонным, бактерицидным воздействием и широко применяется для лечения и профилактики урологических заболеваний:

  • цистита;
  • мочекаменной болезни;
  • пиелонефрита;
    Пиелонефрит

    Пиелонефрит

  • мочекислого диатеза;
  • хронических холециститов;
  • дискинезии желчных путей;
  • желчнокаменной болезни.

Нельзя назначать оральные капли Уролесан пациентам с заболеваниями желудка и при индивидуальной непереносимости их компонентов. Противопоказано лекарство также пациентам, в анамнезе которых имеются судороги любого характера и этиологии. Медпрепарат разрешен к применению с 18 лет (у ). В период беременности и лактации в связи с отсутствием исследований прием не рекомендован. Опасно принимать препарат в случаях, когда диаметр камней в почках более 3 мм.

Капли необходимо принимать перед едой. Взрослым пациентам рекомендуется пить по 8-10 капель трижды в день. При развитии почечной или печеночной колики дозировка может быть увеличена до 15-20 капель. Лекарство имеет специфический привкус, поэтому капать его рекомендуется на кусочек сахара. Также его можно принимать с небольшим количеством воды.

Важно! Несмотря на инструкцию от производителя, разовую дозировку и продолжительность терапевтического курса определяет врач индивидуально для каждого пациента.

Уролесан обычно очень хорошо переносится пациентами. Изредка возможно проявление аллергических реакций, в том числе и кожных, болей в желудке, диспепсии, гипотонуса мышц, тремора конечностей. Фитопрепарат кардинально отличается от основного медикамента – и составом, и показаниями к назначению, формой выпуска, ценой и многими показаниями к назначению.


Смотрите также: ТОП 6 более дешевых препаратов-аналогов Канефрона®

Фармакологическая группа

  • Другие антибиотики

Исследования, доказывающие эффективность препарата

Исследования с применением этого препарата при лечении цистита в острой и хронической стадии проводились в лучших клиниках России и Европы. С помощью них удалось подтвердить эффективность этого антибиотика и выяснить действенную схему его использования.

В итоге проведенных испытаний, в которых приняло участие несколько тысяч человек, было установлено, что фосфомицин является лучшим средством для лечения цистита. Монурал показал себя как безопасное лекарство, которое не вызывает негативных последствий.

Передозировка

Риск передозировки препаратом Монурал минимален.

Если есть основания предполагать передозировку, больному назначают форсированный диурез и — при необходимости — симптоматическое лечение.

Фармакодинамика

Антибактериальный спектр действия фосфомицина трометамола in vitro включает большинство обычных грамположительных (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.) и грамотрицательных (Escherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) возбудителей. In vitro фосфомицина трометамол снижает адгезию ряда бактерий на эпителии мочевыводящих путей.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • N30 Цистит
  • N34 Уретрит и уретральный синдром
  • N999* Диагностика заболеваний мочеполовой системы
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

3. Спектр активности фосфомицина

Фосфомицина трометамол (основное действующее вещество Монурала) активен в отношении наиболее частых возбудителей цистита: кишечной палочки, золотистого стафилококка, клебсиеллы, энтерококков, протея, бактерий рода энтеробактер и цитробактер.

Препарат не помогает в лечении цистита, обусловленного ЗППП (хламидиями, микоплазмами, трихомонадами, гонококками). Монурал не оказывает действия на анаэробную флору, а также слабо влияет на синегнойную палочку, сапрофитный стафилококк и коринебактерии. Если антибиотик неэффективен, у пациента необходимо исключить воспаление, обусловленное именно этими микроорганизмами.

Чувствительность к фосфомицину сохраняется у штаммов кишечной палочки, нечувствительных к Ципрофлоксацину, Бисептолу, Фурадонину, мультирезистентных штаммов (см. таблицу 1).

На территории РФ динамика сохраняется, нарастает устойчивость к ципрофлоксацину (Ципролет, Ципробай), норфлоксацину (Нолицин), амоксициллину/клавуланату (Амоксиклав, Аугментин), цефуроксим аксетилу. Во многом это обусловлено распространенностью самолечения, когда принять таблетки проще, чем обратиться к врачу.

Фосфомицин (Монурал) пока сохраняет свою эффективность при циститах, но применять его лучше после предварительной консультации у врача.

Таблица 1 – Активность in vitro антибиотиков в отношении кишечной палочки, выделенной из образцов мочи в клинических лабораториях Канады 2010-2013 г.

АТХ

J01XX01 Фосфомицин

5. Побочные эффекты и нежелательные реакции

Прием  порошка фосфомицина трометамола при цистите может сопровождаться побочными эффектами. Как правило, это временные нежелательные реакции, которые проходят после отмены антибиотика.

Наиболее часто наблюдаются:

  1. 11-10% пациентов, получающих лекарство, отмечают тошноту, рвоту, дискомфорт в области желудка, диарею, головную боль, снижение аппетита, высыпания, симптомы вагинита.
  2. 2Менее 1 % пациентов отмечают зуд, усталость, сонливость, головокружения, боли в спине.

К редким побочным эффектам относятся обострение бронхиальной астмы, ангиодистрофия, некроз клеток печени и холестатическая желтуха, токсический мегаколон. Длительный прием Монурала и других препаратов фосфомицина может сопровождаться суперинфекцией (наслоением грибковой инфекции, инфекции Clostridium difficile и др.). В Японии за 6 лет было отмечено 2 таких случая.

Лекарство может влиять на показатели общего и биохимического анализа крови, но изменения эти, как правило, преходящие, временные и незначительные.

Источники

  • https://urogenital.ru/katalog-tovarov/sredstva-ot-cistita/fosforal-ili-monural.html
  • https://medside.ru/monural
  • https://simptomov.com/preparat/zameniteli/m-1/monural/
  • https://www.neboleem.net/monural.php
  • https://cistitpro.ru/preparaty/monural-instrukcija-po-primeneniju.html
  • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_2167.htm
  • https://pro-acne.ru/ginekologiya/antibiotik-shirokogo-spektra-dejstviya-monural-instruktsiya-po-primeneniyu-tseny.html
  • https://prostataneboli.ru/prochee/monural-tabletki-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy-analogi.html
  • https://1labhealth.ru/tsistit/lekarstva/zameniteli-monurala-pri-tsistite.html
  • https://simptom.info/urologiya/monural-analogi
  • https://ponosnevopros.ru/lechenie/monural.html
  • https://MyCistit.ru/lekarstva/analogi-monurala

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию