Киста гартнерова хода – причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

МКБ-10

Q50.5 Эмбриональная киста широкой связкиКиста гартнерова хода

  • Причины
  • Патогенез
  • Симптомы
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение кисты гартнерова хода
    • Консервативная терапия
    • Хирургическое лечение
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Киста гартнерова хода (мезонефральная киста влагалища), названного по имени датского анатома Гартнера, описавшего его в начале XIX века, представляет собой полость, образованную рудиментарными остатками мезонефрального (вольфова) протока и заполненную серозно-слизистой жидкостью. Однокамерные, реже многокамерные кисты располагаются под эпителием вагинальной стенки. Их рост не имеет пролиферативной природы и обусловлен лишь скоплением жидкости. Малигнизация регистрируется крайне редко. Гартнеров канал присутствует у четверти женщин, мезонефральные кисты образуются у 1% в любом возрасте, чаще выявляются в 20-40 лет.

Киста гартнерова хода
Киста гартнерова хода

Причины

Этиология заболевания изучена мало. Гартнеровы кисты являются дизонтогенетическими, происходящими из эмбрионального канала, не подвергшегося редукции. Само по себе незаращение остаточного вольфова протока патологией не считается и служит лишь фоном для развития кисты. Оно может быть обусловлено наследственной предрасположенностью, спонтанными мутациями, воздействием тератогенных факторов (ионизирующего излучения, приёма лекарственных препаратов) на организм матери во время беременности.

Даже при наличии рудиментарного протока киста присутствует не всегда, к патологии приводит скопление жидкости в просвете канала. В большинстве случаев каких-либо предпосылок выявить не удаётся. У 10% женщин болезнь носит семейный характер. Одной из основных причин возникновения объёмного образования считается травма стенок влагалища вследствие вагинальных родов, хирургических операций на влагалище, кольпоскопии. Поскольку развитие мезонефроса тесно связано с процессом нефрогенеза, киста гартнерова хода нередко сочетается с врождёнными пороками мочевыделительной системы – эктопией мочеточника, гипоплазией почки.

Патогенез

Эмбриональные остатки гартнеровых ходов образуются в антенатальном периоде в процессе формирования мочеполовой системы плода из вольфова протока. Этот проток представляет собой выводной канал первичной почки – первичный мочеточник. По мере развития эмбриона мезонефральный канал утрачивает свою первоначальную функцию, переходя у эмбриона мужского пола в канал придатка яичка, семявыводящий и семяизвергающий протоки. У эмбриона женского пола вольфов проток подвергается редукции, сохраняются лишь его рудиментарные остатки в виде придатков яичника – эпоофорона и параофорона.

У четверти новорождённых девочек сохраняется также дистальная часть мезонефрального протока – гартнеровы ходы, представляющие собой отрезки канала, проходящего через параметрий вдоль рёбер матки, проникающего в её ткани на уровне внутреннего зева, тянущегося продольно через шейку матки и переднебоковые стенки влагалища до его преддверия. Предполагается, что кистозное превращение этих протоков обусловлено повышением секреции их эпителия.

У одних больных кисты являются врождёнными, сформировавшимися ещё до рождения, у других жидкость в гартнеровых ходах скапливается на любом отрезке (чаще в репродуктивном возрасте) постнатального периода. Обычно образования локализованы вдоль стенок влагалища, изредка могут обнаруживаться в области параметрия. Рост гартнеровых кист происходит преимущественно в сторону просвета влагалища, не нарушая топографии соседних анатомических структур, но наличие крупных образований может приводить к смещению уретры.

Симптомы

У трёх четвертей пациенток заболевание протекает бессимптомно. В таких случаях небольшое, мягко- или тугоэластической консистенции овальное образование или их череда, расположенная по вертикальной линии на боковой стенке вагины, обнаруживаются самой женщиной или становятся случайной находкой врача при гинекологическом осмотре. Субъективные признаки начинают проявляться при достаточно крупном размере кисты или её воспалении.

Объёмные кисты гартнерова протока сопровождаются затруднением и болезненными ощущениями во время полового акта, дискомфортом при физической нагрузке, ходьбе, сидении. Кисты, расположенные в нижних отделах влагалища, могут выбухать наружу через половую щель. Если образование локализовано вблизи уретры, наблюдается болезненность мочеиспускания, частые позывы, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. При нарушении целостности кистозной стенки происходит излитие из влагалища светло-жёлтой вязкой жидкости.

Осложнения

Основным осложнением мезонефральной кисты является её нагноение, обычно обусловленное травмой (в том числе ятрогенной) стенки, наличием инфекций мочеполовой сферы. При вовлечении в гнойный воспалительный процесс окружающих тканей может развиться параметрит, пельвиоперитонит, сепсис – состояния, представляющие угрозу для жизни, часто приводящие к образованию спаек в малого таза, вторичному бесплодию.

К тяжелейшим последствиям заболевания относится мочеполовой свищ, возникший в результате гнойного расплавления стенки уретры или её ранения в ходе хирургического иссечения кистозного образования. В единичных случаях эпителий гартнерова протока становится источником мезонефральной аденокарциномы влагалища и шейки матки, нередко поражающей не только взрослых женщин, но и девочек допубертатного возраста (3-12 лет).

Диагностика

Диагностика гартнеровых кист проводится гинекологом. Установление первичного диагноза не представляет особых затруднений ввиду мануальной и визуальной доступности патологического очага. Обязательные диагностические мероприятия включают клинический осмотр, ультрасонографию. Морфологическая верификация диагноза обычно производится после хирургического лечения.

  • Клинический осмотр. Проводится пальцевое вагинальное исследование, осмотр в зеркалах (для адекватной визуализации средней и нижней третей влагалища применяются зеркала по Симсу или Отто). Гартнеровы кисты обычно обнаруживаются по боковым стенкам вагины в проекции одноимённых ходов. О доброкачественной природе образования свидетельствует его подвижность, чёткое отграничение от окружающих тканей.
  • Ультразвуковое исследование. Оптимальным по точности, достоверности и доступности среди инструментальных методов диагностики объёмных образований является трансвагинальное УЗИ. К ультразвуковым признакам кисты относятся чёткие контуры, однородное гипоэхогенное содержимое полости, отсутствие сообщения с мочеиспускательным каналом.

Мезонефральную кисту следует дифференцировать с уретральным дивертикулом, первичными и метастатическими злокачественными новообразованиями влагалища, вагинальным эндометриозом. Крупные кисты, пролабирующие в половую щель, могут симулировать генитальный пролапс. Дифференциальный диагноз с другими кистозными образованиями (парамезонефральными, скинниевыми кистами) не представляет особой практической ценности.

Лечение кисты гартнерова хода

Консервативная терапия

Лечение кист обычно проводится амбулаторно. При небольших образованиях без признаков инфицирования, не беспокоящих пациентку, ограничиваются выжидательной тактикой. К лечебным мероприятиям сразу приступают в случае объёмных кист, сопровождающихся болезненной симптоматикой, или при нагноении образований любого размера. При наличии урогенитальных инфекций предварительно показан курс антибиотикотерапии, местного лечения антисептиками.

Эффективных методов терапии заболевания не существует. Если ранее достаточно широко применялся метод склерозирования кистозной полости, заключающийся в её опорожнении с помощью прокола и введении склерозирующего раствора, то в современной гинекологии к консервативному лечению практически не прибегают ввиду высокой вероятности рецидивов, гнойных осложнений, сложности выполнения последующей хирургической операции при её необходимости.

Хирургическое лечение

Основным методом лечения гартнеровых кист является хирургическое вмешательство. Выполняется вылущивание кистозного образования вместе с капсулой. Операция проводится гинекологом, чаще всего под местной анестезией. Обычно пациентка в тот же день выписывается домой. В сложных случаях, при близком взаимоотношении кисты с мочевыводящими путями к лечению привлекается уролог или урогинеколог. Удалённый материал передаётся для гистологического исследования с целью исключения злокачественной неоплазии.

Может ли перерасти в рак

Киста влагалища является доброкачественным образованием, поэтому она никогда не перерастает в рак. Такое образование имеет мягкую полость, внутри которой скапливается жидкость. В некоторых случаях кистозная опухоль может стремительно увеличиваться в размерах и требуется проведение операции.

Процесс устранения кисты

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Как видно на фото после операции парауретральной кисты у женщин, опухоль может быть как средних так и внушительных размеров, из-за чего в уретре наблюдается воспаление и множественный отек тканей.

Причины возникновения кисты парауретральных желез

Протоки сужаются и склеиваются в результате отека стенок, который происходит из-за воспалительного процесса. А вот последний может иметь такие предпосылки:

  • Рассечение промежности и повреждения в сложных родах;
  • Падение иммунитета;
  • Гормональные нарушения, в том числе сахарный диабет;
  • Травма половых органов;
  • Использование неподходящих средств для мытья и ухода;
  • Медицинские манипуляции, например, введение уретрального катетера;
  • Воспаление органов мочеполовой системы, уретрит;
  • Венерические заболевания, прочие инфекции;
  • Иногда врожденная патология.

Основной причиной формирования подобных образований являются воспалительные процессы в результате инфицирования. Причем инфекции не обязательно урогенитального характера. Иногда к возникновению патологии приводят хронические общие заболевания.

Возможные последствия

Необходимо сказать, что киста парауретральная способна привести к появлению крайне негативных осложнений даже после хирургического вмешательства.

Вероятность появления негативных последствий полностью зависит от самого образования, его размеров, наличия инфекционно-воспалительных процессов, места локализации.

Неприятными осложнениями, возникающими в результате операции, могут стать:

  • рецидивирующая инфекция;
  • болевой уретральный синдром;
  • гематома;
  • кровотечение;
  • рецидив кисты;
  • стриктура уретры (такое сужение сопровождается воспалением);
  • уретро- и пузырно-влагалищные свищи.

Классификация

В зависимости от особенностей формирования, киста, образовавшаяся на стенке влагалища, может иметь следующие формы появления:

  1. Врожденная. Возникает в момент внутриутробного развития. Образовывается из мочеиспускательного канала, либо отдельных зон влагалища. В данном случае кистозные узлы обладают тонкими стенками, образование наполнено прозрачной жидкостью и имеет размер не более 2-х см (иногда достигает отметки в 4-5 см). Такие кистозные опухоли выявляются у новорожденных девочек.
  2. Травматическая, либо приобретенная киста. Появляется по причине каких-либо повреждений. Как правило, целостность тканей нарушается во время абортов, халатно осуществленных операций и после родов.

Классификация кисты влагалища производится с учетом зоны появления доброкачественной опухоли. Существуют следующие виды заболевания:

  • киста преддверия влагалища. Располагается рядом с вагинальным входом.
  • опухоль боковой стенки;
  • новообразование, развивающееся в зоне передней стенки. Может быть вторично приобретенным, либо врожденным;
  • доброкачественное образование, поразившее заднюю стенку влагалища. В большинстве случаев появляется из-за травм. В данном случае женщина испытывает болевые ощущения при интимной близости, а также наблюдает кровоточивость.

Помимо этого специалисты выделяют кистозное эндометриоидное образование, появляющееся в зоне влагалища при эндометриозе, распространившемся далеко за пределы маточного слизистого слоя.

Болезни

  • Во время гонореи происходит воспаление желез (парауретрит или скинеит).
  • На внешних протоках могут образовываться кисты.

Удаление новообразований в уретре

Хирургическое удаление парауретральной кисты – единственный метод устранить патологию. Операция подразумевает под собой иссечение стенок опухоли, осуществляется под любым видом анестезии (местный, общий наркоз). Обычно для этих целей используется метод лапароскопии.

лапароскопическая операция
Хирург осуществляет манипуляции через небольшие проколы в брюшине, следя за своими действиями на экране компьютера. Поскольку киста располагается в не столь труднодоступном месте, то во время операции невозможно  получить серьезных травм.

После удаления парауретральной кисты пациентка находится под наблюдением медицинских работников в стационаре, так как на несколько дней в уретральный канал вводится катетер. После выписки из больницы пациентка должна пропить курс назначенных антибиотиков, исключить половую жизнь сроком на 2 месяца.

В зависимости от сложности кисты после операции могут возникнуть осложнения:

  • сужение мочеиспускательного канала и рецидив заболевания;
  • нарастание регулярных болей;
  • гнойные свищи во влагалище;
  • гематомы;
  • развитие инфекции;
  • кровотечение.

Послеоперационный результат зависит от опытности оперирующего врача, поэтому к данной процедуре следует отнестись со всей ответственностью и тщательно выбирать клинику для проведения операции.

Признаки

Небольшая, не нагнивающая киста не беспокоит женщину. В этот период нет никаких явлений, ухудшающих самочувствие. Первое недомогание появляется, когда образование начинает активно расти. Появляются боли, дискомфорт во время секса. Многие жалуются на появившееся чувство распирания, дискомфорт, возникающий даже во время ходьбы.

Выделен и ряд других признаков, характерных для такого состояния:

  1. Уже можно визуализировать проявившийся отек в области входа в мочеиспускательный канал.
  2. Женщина замечает, что моча выходит буквально по несколько капель. Это приносит существенный дискомфорт.
  3. Процесс мочеиспускания сопровождается чувством жжения, болью, резью. Это похоже на симптомы уретрита.
  4. Из уретры в малых количествах могут появляться гнойные выделения, кровь.
  5. Наблюдается недержание мочи.

Если происходит нагноение кисты, появляются симптомы общего воспаления. Наблюдается повышение температуры тела, приступы головной боли, ослабление организма, недомогание, чувство сильной усталости.

Появившаяся тревожная симптоматика должна стать причиной немедленного посещения врача, сдачи анализов, прохождения необходимой диагностики для постановки точного диагноза. Игнорирование ситуации может ухудшить состояние организма.

Предстательная железа женщины

Поскольку железы Скина всё более и более воспринимаются лишь как разные версии одной и той же предстательной железы, некоторые исследователи перестают их называть железами Скина и определяют их как женскую предстательную железу.
Та жидкость, которая выделяется во время женской эякуляции, обладает составом, подобным жидкости, образуемой у мужчин в предстательной железе, содержащей биохимические маркеры половой функции, типа человеческого белка 1 и фосфодиэстеразы 5. При исследовании с помощью электронного микроскопа, обе железы показывают схожие структуры секреции, и обе действуют похоже при исследовании на простатоспецифический антиген и на простатоспецифическую кислую фосфатазу.

Медикаментозное и народное лечение

лекарства
Без операции по удалению полностью избавиться от кисты уретры невозможно. Но лечение в любом случае будет комплексным, так как пока в уретре имеется воспалительный процесс, хирургическое вмешательство не проводят. Вскрытие парауретральной кисты без ее удаления дает только временный эффект, поскольку оболочка новообразования остается на месте. Экстренное операционное вмешательство врачи проводят только при сильном нагноении и подозрении на разрыв капсулы образования.

  Симптомы и особенности аденомы надпочечников

Консервативная тактика лечения кисты уретры заключается в купировании инфекционного процесса. Содержимое образования откачивается, а пациенту выписываются антибактериальные средства – Офлоксацин, Норфлоксацин. Антибактериальную терапию специалисты назначают на срок до 14 дней. После того, как содержимое уплотнения откачивается, ее иссечение планируется в течение месяца.

Народные средства и методы лечения при кисте уретры могут использоваться только в качестве вспомогательной терапии. К числу наиболее эффективных средств относят:

  1. Сок лопуха, который принимается внутрь и вводится вместе с тампоном во влагалище.
  2. Полынь, череда, донник, шалфей, тысячелистник. Необходимо взять в равных количествах, заварить кипятком и настаивать 10 часов. Принимать внутрь или вводить во влагалище.
  3. Сок чистотела в пропорции 1:1 смешивается со спиртом. 3-4 капли настойки добавляется в полстакана воды и принимается внутрь.

Использовать в лечении кисты уретры только рецепты народной медицины не только нецелесообразно, но и опасно. Необходимо обязательно сочетать народные способы с традиционными методиками терапии.

Врачебная помощь

Кисты размером менее 2 см и не беспокоящие пациентку, не оперируются. Следует регулярно обращаться к гинекологу дабы избежать ухудшения состояния. Случается, что заболевание влагалища рассасывается само. Большие опухоли вылущивают. Часто во время операции присутствует не только гинеколог, но и уролог.

Необходимые анализы перед операцией:

  • общий анализ мочи, крови;
  • анализ на HbsAg;
  • ВИЧ;
  • анализ на гепатит С;
  • сифилис;
  • электрокардиограмма;
  • флюорография;
  • исследование влагалищной флоры

Стадии удаления Гартнерового образования

  1. Операцию выполняют под местным наркозом
  2. Мочевой пузырь опорожняют.
  3. Половые органы санируют.
  4. Женщина ложится на кресло.
  5. Врач обнажает кисту с помощью ложкообразных зеркал.
  6. Надрезают и вынимают содержимое, удалив капсулу во избежание рецидива.
  7. Останавливают кровь.
  8. Проверяют цельность уретры.
  9. Зашивают.
  10. Содержимое отправляют на гистологию.

Если нет потери крови и патологий, больную отпускают на следующий день.

При осложнении повреждены:

  • мочеиспускательный канал;
  • образовывается гематома;
  • абсцесс

Клинические проявления

Субъективные симптомы кисты гартнерова хода в 75% случаев отсутствуют. Лишь при большом размере образования может появляться болезненность или дискомфорт при половом контакте, введении гигиенических тампонов.

Другие возможные признаки:

  • нарушение мочеиспускания;
  • кожный зуд в области промежности;
  • тазовая боль;
  • неудобство при ходьбе или в положении сидя;
  • болезненные менструации.

Патологическое образование чаще всего обнаруживает гинеколог при осмотре влагалища.

Полость располагается на одной из боковых стенок, реже в верхнем отделе передней стенки рядом с наружным отверстием уретры. В ней содержится жидкость. В норме она прозрачная, слизистая, но при нагноении становится мутной и приобретает желто-зеленый оттенок. Форма образования округлая или продолговатая. Размер обычно не превышает 2 см, но встречаются и крупные кистозные полости (до 14 см). Чем больше размер образования, тем более вероятно, что своим верхним краем оно заходит в глубокие слои клетчатки. Стенка его мягкая, поверхность эластичная, безболезненная.

Нагноившаяся киста гартнерова хода сопровождается болью в области влагалища, промежности. Возможно ухудшение самочувствия, небольшое повышение температуры. При разрыве ее стенки появляются влагалищные выделения гнойного характера с неприятным запахом. Опасность такого состояния в распространении инфекции на околоматочную клетчатку с развитием параметрита.

Беременность при небольших размерах кисты гартнерова хода вполне возможна и протекает без осложнений. Если образование очень крупное, у пары могут возникнуть проблемы с зачатием. В дальнейшем при родах полость может травмироваться, а в последующем инфицироваться. Если крупная киста не удалена, она может стать причиной кесарева сечения. Поэтому при обнаружении такого заболевания необходимо регулярное наблюдение, и при необходимости удаление патологии, даже во время вынашивания ребенка.

Послеоперационный период

Поведение пациента после операции во многом определяет его эффективность. Оперирующий хирург подробно объяснит, что делать после операции и даст рекомендации каждому пациенту индивидуально.

В первые дни после удаления кисты нужно осуществлять определенный послеоперационный уход за раной, что не позволит ей нагноиться и привести к развитию неблагоприятных осложнений.

Помимо исключения половых контактов в первые 2 месяца, следует ограничить общие физические нагрузки.

Открытое оперирование кисты

Крупные и воспаленные опухоли на последних стадиях своего формирования могут вызывать кровотечения и гнойные поражения ближайших тканей. Подобное состояние — основание для проведения открытой и крайне сложной операции.

Виды образования

Исходя из причин формирования парауретральных кист происходит их классификация.

Выделяют следующие:

  • Врожденные. Как правило, это кисты гартнерова хода.
  • Приобретенные вследствие травм, воспалительных процессов и т.п.

Если кисты возникают уже во взрослой жизни, выделяют стадии:

  • Первая. Образование не мешает женщине, периодически возникают эпизоды цистита. В это время диагноз парауретральных кист часто не устанавливается, а лечение проводится от хронической инфекции мочевыводящих путей.
  • Вторая. Кисты увеличиваются в размерах, их можно пропальпировать. Помимо симптомов хронического цистита присоединяются боли, в том числе при половых контактах.

Хирургические площадки

Хирургическое лечение андрологических заболеваний и пластические операции проводятся в клиниках по адресу:
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00 2 операционных40 коек в стационарем. «Текстильщики»
Волгоградский проспект, д.42, cтр. 12
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 9:00 до 21:00 3 операционных18 коек в стационарем. «Войковская»
ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28
Пн-Пт с 9:00 до 22:00
Сб, Вс с 9:00 до 21:00 5 операционных43 койки в стационарем. «ВДНХ»
ул. Ярославская, дом 4,
корп. 2
Пн-Пт с 8:00 до 21:00
Сб, Вс с 9:00 до 21:00 1 операционная6 коек в стационарем. «Динамо»
пер. Расковой, д. 14/22

Реабилитация

Послеоперационный период – весьма важный этап, при котором соблюдаются меры, позволяющие внутренним тканям восстанавливаться полноценно. Также на данном этапе решаются те задачи, которые предупреждают инфицирование. Специалисты для этого могут назначить применение медицинских препаратов, а также антисептических свеч. Самостоятельно приобретать медикаментозные средства и употреблять их без назначения специалиста категорически запрещается.

Чтобы получить положительные результаты о время восстановления, потребуется:

  • на время отказаться от секса и применения тампонов во время месячных до момента заживления пораженной ткани;
  • не поднимать тяжесть, исключить домашние хлопоты с нагрузками, отказаться от посещения спортзала;
  • исключить употребление жареных и жирных блюд;
  • не ходить в баню, бассейн, сауну, даже не принимать слишком горячие ванны;
  • свой рацион пополнить витаминами, средствами, способствующими улучшению регенерационного процесса тканей.

лечение кисты гартнерова хода

Методы лечения парауретральных кист: операция, медикаментозное лечение

При диагностике парауретральной кисты важным этапом является определение причин, вызвавших формирование новообразования. При выявлении причин кистозного образования пациенту назначается комплексная терапия, сочетающая консервативные методы (медикаментозное лечение, направленное на устранение воспалительного процесса, инфекции) и радикальные (предполагающие удаление парауретральной кисты). Вскрытие парауретральной кисты дает лишь временный эффект, так как при закупорке устья железы, киста образуется вновь.

Полагается, что при диагностике парауретральной кисты, операция является единственно верным и эффективным способом лечения новообразования. При парауретральной кисте операция может проводиться различными методиками, при этом предпочтение отдается полному иссечению кистозного образования. В зависимости от типа парауретральной кисты операция может проводиться как под местной анестезией, так и под общим наркозом.

Патологические выделения у женщин при оргазме

Выделения у женщин во время и после оргазма могут быть связаны с различными гинекологическими патологиями.

Например, кровавые выделения после секса иногда наблюдаются при наличии эрозии шейки матки, глубоком проникновении и грубом половом акте, вследствие чего повреждаются ткани или мелкие сосуды. А также, описываемый симптом нередко указывает на эндометриоз, а также наличие новообразований. Кровь смешивается с половым секретом, который на пике возбуждения выделяется интенсивнее.

Усиление выделений при сексе является главным симптомом таких заболеваний, как бактериальный вагиноз и кандидоз. В первом случае выделяемая слизь пахнет тухлой рыбой и имеет желтый, зеленый или грязно-белый цвет. Во втором — творожистая секреция с кисло-сладким запахом. В обоих случаях досаждает зуд и жжение.
Вытекающая жидкость бывает связана с венерологическими инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем (трихомониаз, гонорея, сифилис). Сексуальная слизь, в таком случае, имеет желтый, зеленый, гнойный цвет с тухлым или гнилостным запахом.

Серозное тело

Благодаря лапароскопии и снимкам камеры можно увидеть, что киста уретры у женщин, как видно на фото, проявляется в виде большого или среднего по размерам серозного мешка с гнойной или прозрачной жидкостью.

Чем опасна парауретальная киста

В целом это доброкачественное образование, однако может приносить женщине немало неудобств. Среди осложнений можно выделить следующие:

  • неприятные ощущения и боли, в том числе при половых контактах;
  • частые «маски» обострений хронического цистита;
  • образование абсцессов из кист;
  • при больших размерах может лопнуть под давлением;
  • формирование свищей в сторону влагалища;
  • озлокачествление ̶ формирование карцином (около 5% от всех видов рака этой области).

Меньше всего вызывают проблем парауретральные кисты гарнерова хода, поэтому к их иссечению прибегают редко. Если они даже достигают 3-4-х см в диаметре, они не мешают женщине жить половой жизнью и даже родить можно без осложнений через естественные родовые пути.

Опухоли воспаленного типа

Парауретральная киста — фото выше — представляет собой небольшой эпителиальный мешочек, в котором содержится большое количество серозного вещества и гнойной жидкости.

Что выделяется у женщин во время оргазма?

Выделения у женщин во время секса обусловлены работой половых желез. При интимном контакте кровообращение в тазовой области усиливается, соответственно, происходит интенсивная стимуляции половых органов. Железы вырабатывают большее количество секрета. В оргазме начинают сокращаться мышцы буквально всех тазовых органов, поэтому слизистой жидкости выделяется еще больше.

У каждой дамы показатели интенсивности и характера слизи индивидуальны. Обычно у женщин при оргазме выделения белые, однородной консистенции, слегка липкие, без запаха или отдают кислинкой.

Характеристика цервикальной жидкости может меняться в зависимости от стадии менструального цикла, гормонального фона. В некоторых случаях, когда у женщины наблюдается дисбаланс эстрогенов или прогестеронов, выделение секрета сильно отличается от указанных параметров или отсутствует вообще.

В одновременной сатисфакции, когда наслождения достигают оба партнера, эакуляция мужчины, смешиваясь с женскими выделениями, выводится в обильном количестве. Тогда слизь носит желтоватый оттенок и имеет консистенцию яичного белка. Иногда может слегка пощипывать влагалище из-за большого содержания кислот в сперме. Но не стоит путать ощущение с жжением, являющимися симптомами гинекологических заболеваний.

Стадии прогрессирования

Врачи выделяют несколько степеней развития недуга:

  1. Первая стадия. Происходит инфицирование желез. В результате начинают развиваться нарушения в мочеполовой системе. Иногда они протекают бессимптомно. Но чаще всего именно на этой стадии могут появляться первые неприятные ощущения в мочеиспускательном канале у женщин. Как правило, пациентки жалуются на выделения, боль при мочеиспускании.
  2. Вторая стадия. Киста начинает увеличиваться в размерах. К вышеописанным признакам заболевания присоединяется боль в зоне таза, дискомфорт при половом акте. Вокруг образований могут присутствовать очаги хронического воспаления.

Выявление патологии парауретральных желез

По одним лишь симптомам образование диагностировать невозможно. Существует ряд болезней мочеполовой системы с подобными проявлениями, например, полип уретры. Поэтому пациентка проходит различные обследования и посещает не одного специалиста:

  1. На приеме терапевта будет выдвинут предположительный диагноз и определена тактика дальнейшего обследования.
  2. Гинеколог может нащупать кисту через стенку влагалища, но сказать, что это именно парауретральное образование невозможно.
  3. Уролог проведет специфические методы диагностики. Например, урофлоуметрия – оценка скорости вытекания мочи. А также уретроцистоскопия – с помощью оптического прибора врач осматривает уретру изнутри. Наглядный и точный метод исследования.
  4. УЗИ поможет не только увидеть кисты мочеиспускательного канала, но и другие патологии органов системы.
  5. Анализы мочи и мазок из уретры для лабораторной диагностики. Делают общие пробы, гистологию, бактериологический посев. Это позволяет выявить воспалительный процесс и определить возбудителя.

На основании уретроцистоскопии и результата ультразвука ставят точный диагноз. УЗИ менее травматично, но иногда его бывает недостаточно. В редких случаях используют дополнительное исследование на аппарате МРТ.

Связь желёз Скина с женской эякуляцией

Основная статья: Женская эякуляция

Известно, что у мужчин мочеиспускательный канал выводит как мочу, так и семенную жидкость. У женщин, как обычно полагали, мочеиспускательный канал выводит только мочу. Но, на самом деле, это оказалось не так. Когда у женщин возникает необычно сильный оргазм, вполне вероятно, что некоторые из них выделят жидкость из наружного отверстия мочеиспускательного канала, которая не является мочой. Специализированные парауретральные железы Скина под сильной половой стимуляцией образуют щелочную жидкость, которая в химическом отношении подобна семенной жидкости мужчин. Было показано, что большое количество смазывающей жидкости (профильтрованной плазмы крови) может секретироваться этими железами при стимуляции, проводимой изнутри влагалища.
Некоторые полагают, что именно железы Скина служат источником женской эякуляции. В 2002 г. исследователь Эмануэле Джанини из университета Л’Акила в Италии, показал, что железы Скина — это возможное объяснение феномену женской эякуляции и причина частого отрицания его существования. Действительно, железы Скина обладают весьма варьирующей анатомией, и в некоторых крайних случаях, по-видимому, у женщины полностью отсутствуют. Если железы Скина служат причиной женской эякуляции и оргазмов, обусловленных стимуляцией G-точки, это может объяснить наблюдаемое отсутствие женской эякуляции и оргазмов у многих женщин.
Женщины, испытывающие эякуляцию (которая по количеству варьирует от нескольких капель до нескольких столовых ложек), иногда предполагают, что крайние мышечные усилия их вершинных моментов — есть причина принудительного непроизвольного мочеиспускания, но, на самом деле, это просто их физиология. Между прочим, некоторые медицинские авторитеты также считали, что эякулирующие женщины страдают от «стрессового недержания мочи» и рекомендовали проведение хирургической операции для их излечения. В настоящее время неясно, в чём состоит ценность женской эякуляции, поскольку момент её совершения явно немного запаздывает для действия в качестве смазывания. Известно, что смазывание влагалища производится самими стенками влагалища, которые быстро покрываются пленкой жидкости, когда только начинается половое возбуждение женщины.

У новорожденных и при беременности

У новорожденных малышей при обнаружении врожденного образования осуществляют пункцию кисты, устраняя из опухоли жидкость. После осуществления аспирации в младенческом возрасте, практически всегда капсулы спадают, после чего зарастают и новообразование не рецидивирует.

У девочек старших возрастов киста во влагалище удаляется методом марсупиализации. Но если наблюдается сильное увеличение кисты гартнеровых канальцев, производится удаление способом радикальной лапароскопии. Операция осуществляется с вылущиванием.

Кистозное образование, развивающееся при беременности, не воздействует на вынашиваемый плод. Также оно не отображается на процессе родов, поэтому не потребуется производить срочное удаление опухоли. Если наблюдается киста крупных размеров, которая не позволяет полноценно перемещаться младенцу по родовому каналу, то врачи пунктируют опухоль, удаляя жидкость. Но наиболее часто используется способ марсупиализации.

Производя своевременное лечение, можно зачать, выносить и родить здорового ребенка.

Терминология

Парауретральные железы известны под разными названиями: железы мочеиспускательного канала, железы уретральные (glandae urethrales), железы Литтре (glandulae Littrei), железы Скина (англ. Skene’s glands), малые вестибулярные железы (glandulae vestibulares minores), железы U-точки или женские предстательные железы . Поскольку их область чрезвычайно чувствительной участком, по ним по образцу G-точки и А-точки часто употребляют термин «U-точка» (англ. «U-spot» от «Urethral spot» — «сечивникова точка»).

Термин «железы Литтре», который встречается в некоторых учебниках, не совсем точным: французский анатом Алексис Литтре описал НЕ парауретральные железы, а наружный сфинктер мочеиспускательного канала, ошибочно приняв его за железу.

Чем опасно серозоцеле в малом тазу

Под серозоцеле в гинекологии понимается полостное новообразование, внутренняя часть которого заполнена белковой жидкостью. Опухоль этого типа локализуется в области малого таза. Патологическое образование тяжело поддается выявлению и диагностируется обычно в…

  • Женская репродуктивная система

<хедер class="entry-хедер">

Как понять, что лопнула

Из-за небольших размеров и плотной капсулы такое осложнение встречается редко даже при регулярных физических нагрузках. Если все-таки парауретральная киста лопнула, женщина ощущает следующее:

  • усиление боли в области уретры, внизу живота, в пояснице;
  • если это произошло на фоне формирования абсцесса, может повышаться температура тела;
  • жжение, зуд, частое болезненное мочеиспускание.

Множественные отеки тканей

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Нередко запущенные формы кисты уретры у женщин, как видно на фото, могут провоцировать появление множественной отечности и побочных пузырей кисты в области поражения.

Как эффективно вылечить жировики на половых губах

Жировики (липомы) на половых губах являются одной из наиболее распространенных проблем, которая диагностируется у большого количества женского населения. В зависимости от того, где происходит формирование новообразования, это доброкачественная опухоль, доставляющая…

  • Женская репродуктивная система

<хедер class="entry-хедер">

U-точка

Парауретральные железы некоторые отождествляют с U-точкой женщины, стимуляция которой приводит к интенсивному оргазму. К ней относят как область внешних протоков, так и область вокруг мочеиспускательного канала (так называемое «губчатое тело мочеиспускательного канала»).

История идентификации U-точки и происхождение термина

U-точка женщины менее известна, чем клитор, эротический потенциал этой точки лишь недавно изучен американскими клиническими исследователями, которые стали именовать ее именно так.

Анатомическая идентификация U-точки

U-точка расположена у наружного отверстия мочеиспускательного канала, непосредственно выше отверстия влагалища. Она находится сразу ниже мочеиспускательного канала, в небольшом пространстве между ним и влагалищем. Анатомический эквивалентом U-точки считают область наружных протоков парауретральные желез и, возможно, парауретральные железы вокруг мочеиспускательного канала, которые по аналогии с губчатым телом мужского полового члена зовут губчатым телом мочеиспускательного канала.

Связь парауретральные желез с женской эякуляцией

Известно, что у мужчин мочеиспускательный канал выводит как мочу, так и сперму. У женщин, как было принято считать, мочеиспускательный канал выводит только мочу. Но на самом деле это оказалось не так. Когда у женщин возникает необычно сильный оргазм, вполне вероятно, что некоторые из них выделят жидкость из наружного отверстия мочеиспускательного канала, которая не является мочой. Специализированные парауретральные железы под сильной половой стимуляцией образуют щелочную жидкость, которая в химическом отношении подобна семенной жидкости мужчин. Было доказано, что большое количество подачи материала жидкости (профильтрованной плазмы крови) может секретироваться этими железами при стимуляции, проводимой изнутри влагалища. Некоторые считают, что именно железы Скина служат источником женской эякуляции. В 2002г. Исследователь Эмануэле Джанин из университета Л’Акила в Италии показал, что железы Скина — это возможное объяснение феномену женской эякуляции и причина частого отрицания его существования. Действительно, железы Скина в некоторых крайних случаях, видимо, у женщины полностью отсутствуют. Если железы Скина служат причиной женской эякуляции и оргазмов, обусловленных стимуляцией G-точки, это может объяснить отсутствие женской эякуляции и оргазмов, которую часто наблюдают у многих женщин. Женщины, которые испытывают эякуляцию (которая по количеству варьирует от нескольких капель до нескольких столовых ложек), иногда предполагают, что крайние мышечные усилия их верховых моментов — есть причина принудительного непроизвольного мочеиспускания, но на самом деле это просто потому, что женщины не понимают свою собственную физиологию. Между прочим, некоторые медицинские авторитеты также считали, что женщины, которые могут еякулювавты, страдают от стрессового недержания мочи и рекомендовали проведение хирургической операции для их лечения. В настоящее время неясно, в чем заключается ценность женской эякуляции, поскольку момент ее совершения явно немного запаздывает для действия как смазка. Известно, что смазывания влагалища проводится самими стенками влагалища, которые быстро покрываются пленкой жидкости, когда только начинается половое возбуждение женщины.

Роль желез вокруг мочеиспускательного канала

Парауретральные железы вокруг мочеиспускательного канала (губчатое тело) состоят из эректильной ткани; во время полового возбуждения они наполняется кровью, сдавливая мочеиспускательный канал, помогая предотвратить мочеиспускание во время полового акта (наряду с копчиково-лобковым мышцей). Кроме того, оно включает огромное число нервных окончаний и, следовательно, способно поддаваться стимуляции через переднюю стенку влагалища. По этой причине во время половых сношений некоторые женщины предпочитают половой позиции с мужем сзади, потому что часто половой член сгибается вниз и может стимулировать переднюю стенку влагалища и, таким образом, губчатое тело мочеиспускательного канала. Некоторые женщины испытывают интенсивное удовольствие от стимуляции губчатого тела мочеиспускательного канала, тогда как другие считают ее раздражительной. Губчатое тело мочеиспускательного канала также окружает нерв, идущий к клитору, а поскольку оба образования взаимосвязаны, стимуляция клитора, вероятно, стимулирует нервные окончания в губчатом теле мочеиспускательного канала.

Часто губчатое тело мочеиспускательного канала считают синонимом G-точки (зона Грефенберга), хотя, по мнению некоторых, они разные.

Обильные выделения при оргазме: женская эякуляция или сквиртинг

Многие представительницы слабого пола утверждают, будто наблюдают во время наивысшей точки блаженства большое количество жидкости светлого цвета, которая буквально фонтанирует струей. Уже много лет вокруг данного явления, получившего название сквиртинг, ведутся споры, сопровождаемые большим количеством исследований. Так что же выделяется у женщин во время оргазма?

В 1950 году доктор Грефенберг (в честь него получила название точка G) заявил в своем эссе, что обильные выделения при женском оргазме — это продукт деятельности внутримочеиспускательных гланд, располагающихся вдоль уретры и связанных с эротической зоной. Позже Уильям Мастерс опроверг описанное мнение, полагая, что это недержание мочи вследствие интенсивного стимулирования мозговых центров.

В действительности, по ощущениям, мочеиспускание и сквиртинг очень похожи между собой, но споры о природе явления ведутся и по сей день. Однако, самое рациональное объяснение обильного выделения жидкости появилось в 2015 году. Согласно ему, нарастание возбуждения стимулирует стенки влагалища, которые пульсируя, надавливают на железу Скина на тыльной поверхности уретры. При сатисфакции из нее выходит секрет, проникающий через стенки мочевого пузыря, имитируя эякуляцию. Такой жидкости может выделиться за раз чуть больше 100 мл. Подобная секреция незначительно отличается по составу, но в то же время, имеет очень много сходств с уриной. Она более липкая и концентрированная, с белым оттенком, но имеет одинаковое содержание щелочи.

После родов эта железа может сдвинуться в зону постоянной стимуляции, из-за чего многие полагают, будто рожавшая женщина более страстна и чувствительна.

Последние исследования показали, что струя удовлетворения встречается лишь у 6% населения женского пола.

Анатомическая идентификация U-точки

U-точка расположена у наружного отверстия мочеиспускательного канала, непосредственно выше отверстия влагалища (под номером 7 на рис.). Она находится сразу ниже мочеиспускательного канала, в небольшом пространстве между ним и влагалищем. Анатомический эквивалент U-точки определяют в виде желез Скина и, возможно, в виде губчатого тела мочеиспускательного канала.

Источники

  • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/Gartner-duct-cyst
  • https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/zhenskaya-reproduktivnaya-sistema/kista-vlagalischa/
  • https://kista-guide.com/photo/parauretralnaya_kista_u_zhenshhin_foto.html
  • https://StopKista.ru/kista/parauretralnaya.html
  • http://fb.ru/article/259741/kista-parauretralnaya-prichinyi-simptomyi-operatsiya-posledstviya
  • https://kistaoff.ru/matka/kista-vlagalishha
  • https://info-farm.ru/alphabet_index/p/parauretralnye-zhelezy.html
  • https://UroHelp.guru/mocheispuskatelnyj-kanal/parauretralnaya-kista.html
  • https://kistaoff.ru/drugie-organy/parauretralnaya-kista-u-zhenshhin
  • http://medviki.com/U-%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BA%D0%B0_%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D1%89%D0%B8%D0%BD%D1%8B
  • https://ikista.ru/pochki/parauretralnaya.html
  • https://kistayaichnika.ru/klassifikaciya/kista-gartnerova-xoda.html
  • https://ginekolog-i-ya.ru/kista-gartnerova-hoda.html
  • https://kistamed.ru/parauretralnaya-kista/
  • https://kista-guide.com/photo/kista_uretry_u_zhenshhin_foto.html
  • https://ginekologiya.online/parauretralnaya-kista/
  • https://centr-hirurgii.ru/surgery/operativnaya-urologiya-andrologiya/parauretralnaya-kista/
  • http://fb.ru/article/458462/kista-gartnerova-hoda-prichinyi-simptomyi-lechenie-metodyi-udaleniya-i-profilaktika
  • https://www.neboleem.net/parauretralnaja-kista.php
  • https://MesyachnyeDni.ru/vydeleniya/vydeleniya-pri-orgazme.html

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию