Киста мочевого пузыря у мужчин и женщин: симптомы, причины, диагностика, лечение

Содержание

Причины

Современной медицине пока не удалось выразить однозначное мнение относительно факторов, способствующих развитию кисты мочевого пузыря в человеческом организме. Однако большинство специалистов едины в том, что основной причиной болезни являются нарушения во время эмбрионального формирования органов.

Киста располагается в протоке мочевого пузыря. Поэтому нередко эту патологию ещё называют «кистой урахуса».

Урахус – это образование трубчатого строения у плода, которое соединяет верхушку мочевого пузыря и пупок.

Какими симптомами проявляется аденома простаты

До пятого месяца беременности этот проток играет важную роль в развитии плода. После этого происходят изменения, при которых его стенки смыкаются, а сам проток закрывается. Естественными являются обстоятельства, при которых урахус должен быть полностью закрыт.

Но иногда возникает аномалия, и закрытыми остаются лишь концы протока, а в его средней части образуется пустота. Этот факт и провоцирует в дальнейшем формирование кисты.

Зачастую имеющаяся полость начинает заполняться первичной мочой, калом, слизью и экссудатом. Киста приобретает вид замкнутого мешочка, содержащего вышеуказанные массы. В случаях образования свищевого хода жидкость может выходить наружу через отверстие в пупке.

Киста мочевого пузыря продолжительное время имеет небольшой размер. Однако при попадании болезнетворных бактерий она увеличивается до 15 см в диаметре.

Симптомы

В состоянии инкубационного периода киста не доставляет неудобств пациенту и не выявляется врачами при обследовании. В случае воспалительного процесса и увеличения её в размерах, нащупывается при пальпации уплотнение округлой формы в области пупка.

Наиболее распространёнными симптомами кисты мочевого пузыря являются:

  1. Нагноение раны и долгое её заживление при наличии свищевого хода у младенцев.
  2. Чувство боли в нижней части живота. Неприятные ощущения могут быть как постоянными, так и в виде резких приступов, повторяющихся через определённый промежуток времени. Симптомы имеют сходство с иными болезнями мочеполовой системы. Болевые ощущения усиливаются при развитии воспалительного процесса.
  3. Проблемы во время мочеиспускания. Возникают частые позывы, однако больному не удаётся исправить нужду. Данный процесс сопровождается резью и сильной болью.
  4. Запор, вздутие, метеоризм и газообразование. Нарушение работы пищеварительной системы связано с оказанием давления на кишечник со стороны кисты.
  5. Резкое ухудшение самочувствия при снижении иммунитета и возникновении вторичной инфекции. В этот период у больного наблюдается общая слабость, повышение температуры тела, отсутствие аппетита. У женщин может диагностироваться опухлость в районе таза.
  6. Пупочный свищ у взрослых пациентов становится местом выхода гнойных масс. Обычно жидкость появляется при надавливании на живот или напряжении мышц пресса.
  7. Кровяные выделения в моче в случае кровоизлияния в мочевой пузырь.

При запущенных стадиях болезни у пациентов диагностируются признаки «острого живота». Наблюдается увеличение брюшной полости и её уплотнение. При острых приступах требуется срочное хирургическое вмешательство.

Диагностика

Увеличение кисты врач определяет путём ощупывания живота ниже пупка. Однако патологию необходимо дифференцировать от болезней, имеющих сходные симптомы: пупочной кисты, грыжи брюшной стенки, дивертикул мочевого пузыря. Для этих целей применяются аппаратные методы обследования.

Ультразвуковое исследование

Благодаря снимкам УЗИ определяется точная локализация кисты, и местонахождение мочевого канала, наличие воспаления и камней.

Цистоскопия

С помощью эндоскопического оборудования происходит внутреннее обследование мочевого пузыря, даётся оценка слизистой оболочке, устьям и мочеточникам. Оптический прибор (катетер) с подсветкой вводится в мочевик через уретру. Изображение врач видит в реальном времени на экране монитора.

Цистография

Рентгенологический способ диагностирования, при котором применяется контрастное вещество. Полученные таким методом снимки позволяют точно установить размер, положение и форму мочевого пузыря, а также определить наличие патологических образований.

Фистулография

Обследование основывается на введении в полость контрастного вещества и дальнейшем получении снимков благодаря рентгену. Такая процедура помогает детально изучить процесс образования свища, его ходы, направленность и протяжённость.

Компьютерная томография

Благодаря используемому аппарату, на экране монитора можно определить расположение кисты, её структуру, а также обнаружить свищевые ходы.

Прочее

Помимо инструментальных методов обследования, лечащий врач может также назначить:

  • Урофлоуметрию с целью определения силы струи во время мочеиспускания. Отклонения от нормы будут свидетельствовать о проблемах с мочевиком или мочевым каналом.
  • Экскреторную урографию, которая поможет дать оценку застою мочи.
  • Лабораторный анализ мочи для возможного выявления в ней эритроцитов, лейкоцитов, солей, микроорганизмов либо повышенного содержания белка.

Кроме того, общий анализ крови укажет на развитие в организме воспалительного процесса.

Лечение

Применение лекарственных препаратов и физиотерапии считается недейственными при лечении кисты мочевого пузыря. Существует единственный способ избавиться от патологического образования – удаление хирургическим путём.

При отсутствии нагноений и иных видов осложнений вырезание кисты относится к несложным видам операции и проводится даже новорождённым.

В случае воспалительных процессов, образования свища и нагноения рядом расположенных тканей, хирургическое вмешательство не осуществляется до полного устранения этих симптомов. В данный период назначается курс приёма антибиотиков, обработка области пупка антисептическими средствами.

Отличие аденомы простаты от простатита

Если провести операцию при наличии воспаления, то возрастает риск распространения бактерий на другие органы и ткани.

Полостная операция по удалению кисты требует общей анестезии. Для рассечения тканей используется скальпель. Патологическое образование отсекается от мочевого пузыря и пупка. Ткани извлечённой кисты направляются в лабораторию для гистологического обследования с целью исключения раковой опухоли. Для оттока экссудата устанавливаются дренажные трубки.

Если капсула кисты не повреждена и отсутствуют гнойные выделения, врач принимает решение о лапароскопической операции. Для этого в брюшной полости делаются два прокола и вводятся специальные инструменты с видеокамерой. Преимуществом данного метода является быстрое восстановление пациента и снижение риска осложнений.

В случае развития абсцесса и разрыва капсулы полость вскрывается и обеспечивается отток гноя. Брюшина обрабатывается антибактериальными препаратами. Во избежание заражения крови назначается приём сильных антибиотиков.

Осложнения и прогноз

У новорожденных без наличия осложнений врачи рекомендуют дождаться закрытия полости до 1,5 года. Однако ребёнок должен находиться под контролем педиатра.

Активные признаки кисты мочевого пузыря проявляются лишь при её расширении, зажимании соседних органов либо при воспалительном процессе. Высокую опасность несёт заражение инфекцией почек и дальнейшее развитие пиелонефрита, который при несвоевременном лечении приводит к почечной недостаточности.

При вовремя установленном диагнозе и проведении хирургической операции (особенно лапараскопической) шансы на полное выздоровление у пациента очень высокие. В случае проведения экстренного операционного вмешательства, вызванного разрывом мешочка, абсцессом или перитонитом возрастает угроза для здоровья и жизни больного.

0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться

Последствия

Мало кто задумывается о возможных последствиях кист в мочевом пузыре. На начальном этапе больной может не подозревать о патологии, из-за незначительны размеров она не доставляет дискомфорт, но с увеличением киста начинает активно проявляться.

Главная опасность в том, что инфекция попадет в почки и спровоцирует развитие пиелонефрита. Пузырь разрастается за счет скопления продуктов жизнедеятельности (гноя), происходит интоксикация и существует риск разрыва мешка.

Перитонит опасен — при отсутствии своевременной помощи, заканчивается летальным исходом.

Если вовремя не лечить кисту урахуса, наступает тяжелая форма заболевания. Для нее характерно наличие твердого живота, который значительно увеличен в размерах. Тяжелая форма кисты может сопровождать болевыми приступами. Человек в таком случае должен быть немедленно госпитализирован для проведения диагностики и хирургического лечения.

Большинство людей не задумывается о кисте урахуса. Но риск развития заболевания присутствует у каждого.

На начальных стадиях развития киста не давит на соседние органы. Поэтому болезнь не приносит дискомфорта.

Однако не стоит игнорировать проблему. При тяжелых и воспалительных формах может в брюшной полости накапливаться гной.

Полость, которая образовалась, может перенасытиться гноем и тогда произойдет разрыв. И содержимое мешочка попадает в брюшную полость.

Именно это осложнение несет опасность для жизни и здоровья человека.

Большинство пациентов задаются вопросом: «Опасна ли киста мочевого пузыря?». Конечно же, потенциальный риск новообразования присутствует.

Но если она не оказывает давления на работу близко расположенных внутренних органов, то ничего страшного нет. Однако при воспалительных процессах, как у женщин, так и у мужчин, наблюдается резкое увеличение уровня гноя.

Мешочек может не выдержать и привести к излиянию жидкости во внутрибрюшную полость. В результате может развиться смертельно опасное заболевание под названием перитонит.

Если своевременно не начать проведение лечебного курса, заболевание перерастает в сложные формы. Для них присущими считаются твердость живота, увеличение его размеров. Начинаются приступы боли. Человек в данном случае подлежит немедленной госпитализации, ему проводится диагностика и назначается операция.

Многие просто не думают о кисте, хотя риск ее появления присутствует у всех без исключения. Начальные стадии появления кисты дискомфортных ощущений не приносят, но проблему игнорировать не рекомендуется. В образовавшейся полости может скопиться гной, происходит разрыв кисты.

Необходимо помнить, что если обнаружена киста в мочевике и она себя ничем не проявляет, операции вам не избежать. Образование следует удалить однозначно, чтобы исключить опасные для жизни последствия.

urohelp.guru

Конечно, риск всегда есть. Но в том случае, если она не мешает работе других внутренних органов, то ничего страшного в этом нет. Если происходит воспаление, которое увеличивает размеры кисты и гноя, мочевой мешок может не выдержать и разорваться, а жидкость попадет во внутрибрюшную полость, а это чревато перитонитом, который смертельно опасен.

aginekolog.ru

Полость кисты может сообщаться с пузырем или нет. Гнойный процесс может привести к развитию пупочного свища. При надавливании на область опухолевидного образования выше лобка из пупка будет истекать гной.

Кровотечение из кисты возможно в полость пузыря. Тогда в моче появятся прожилки крови.

Состояние может осложниться хроническими заболеваниями:

  • циститом;
  • острой задержкой мочеиспускания;
  • острым или хроническим пиелонефритом при попадании инфекции через пузырь по восходящему пути в почки;
  • мочекаменной болезнью.

Грозное осложнение нагноения кисты – формирование абсцесса и его прорыв в брюшную полость. Развивается перитонит, который требует экстренного оперативного лечения.

Профилактика

Специалистами установлена взаимосвязь риска формирования кисты мочевого пузыря и образа жизни.

С целью предупреждения появления заболевания следует:

  1. Следить за личной гигиеной (при наличии выделений из половых путей нужно проводить водные процедуры еще чаще).
  2. Вести упорядоченную половую жизнь, не допускать случайных половых связей.
  3. Грамотно чередовать режим труда и отдыха.
  4. Если профессиональная деятельность предполагает нервное напряжение – минимизировать его.
  5. Не допускать переохлаждения организма.
  6. Во время вынашивания плода внимательно относиться к здоровью, контролировать самочувствие. Не допустить развития инфекций разного происхождения, отказаться от нагрузок, полноценно отдыхать и питаться.

Поскольку киста мочевого пузыря способна образовываться в период эмбрионального развития, беременным важно регулярно обследоваться у гинеколога. Если не пропускать посещения, запланированные специалистом, благодаря УЗИ повышается вероятность своевременного выявления патологии плода.

Хирургическое вмешательство

Радикальный способ исцеления при кисте мочевого пузыря это ее иссечение. Если в полости кисты имеется скопление гнойного воспалительного экссудата, первоначально производят вскрытые и дренирование такого абсцесса. В дальнейшем, когда острый период миновал, производят операцию.

Для радикального исцеления делают полное иссечение зародышевого пузырно-пупочного протока вместе с пупочным кольцом. Операцию рекомендовано проводить в плановом порядке. Чаще всего ее производят после достижения ребенком 6 лет.

В случае полного незаращения урахуса его иссечение следует произвести на первых годах жизни.

Хирургическое лечение проводится лишь в условиях стационара, желательно в специализированном отделении. Во время операции производят разрез передней брюшной стенки по средней линии живота. Урахус вместе с околопузырной кистой отсепаровывают. Важный момент операции это сохранить целостность серозных оболочек брюшной полости.

При кисте, локализованной рядом со стенкой мочевого пузыря, нужно быть особенно осторожным. Такое расположение может привести к повреждению мочеточника.

Как болезнь себя проявляет

опухоль мочевого пузыря
Зачастую, заболевание может находиться в «спящем» режиме практически жизнь человека и выявить при этом её не позволяют никакие тесты. Когда киста достигает своих максимальных размеров, её возможно даже прощупывать в районе пупка, при этом там будет ощущаться твёрдая округлость. А при воспалении мочевого пузыря и почек у женщин характерно усиление болей внизу живота во время менструации.

Как и упоминалось ранее, у обоих полов появляется ощущение того, что мочевой пузырь постоянно полный, даже после мочеиспускания. Также моча может приобретать нестандартный оттенок.
В большинстве случаев киста на мочевом пузыре у женщин и киста мочевого пузыря у мужчин проявляется по-разному, и это зависит от целого ряда факторов, начиная от вида самой кисты, заканчивая антропометрическими особенностями.

Потому, если вас никогда ранее не мучили спазмы в мочевом пузыре, то вы все равно можете находиться в зоне риска. Большинство врачей рекомендует проходить полный медицинский осмотр раз в полгода именно по причине таких заболеваний. В целом, киста не столь опасна, как о ней говорят. Но всегда существует риск того, что болезнь может привести к опасным последствиям для функционирования организма.

Клиническая картина

боли при мочеиспускании
Помимо того, что описано выше, киста в мочевом пузыре может проявлять себя следующим образом:

  • В виде болей внизу живота и мочеиспускательного канала. Различают как хронические, так и волнообразные боли, которые могут подступать, а в дальнейшем такая боль отходит, образовывая периоды «наплывов» и «затишья». У девушек возможно усиление менструальных болей. Эпицентром выступает зачастую именно низ живота, но боли могут концентрироваться и в мочевом пузыре. Боль острая и схожа с обычным воспалением, но способна обостряться.
  • Нарушения в мочеиспускании и соответствующие боли мочеиспускательного канала. Так, образование в мочевом пузыре может нарушать процесс мочеиспускания, как у женского, так и у мужского пола, при этом сходить в туалет становиться почти невыполнимой задачей. Также может быть и альтернативная ситуация, когда у пациента наблюдается недержание и частые позывы в туалет, которые будет сопровождать болевые ощущения.
  • Проблемы с ЖКТ. Может появляться не только постоянное ощущение полного мочевого пузыря, но и запор, а также прочие проблемы с кишечником. Это происходит по причине давления оказываемого кистой прямо на кишечник, из-за чего и нарушается метаболизм и вывод каловых масс, а то есть сложнее становиться опорожняться. Также возможна деформация мочевого пузыря вследствие давления опухоли на орган.
  • Также возможна и вторичная инфекция, при которой возникает повышение температуры, колики, постоянные боли и невозможность сдержать мочеиспускание.

Если в кисте образуется абсцесс, существует вероятность его разрыва в брюшную полость или в полость самого органа.

Диагностические методы

Новообразование не несет опасности, не оказывая давление на близлежащие органы. Запущенный процесс приводит к перитониту. Воспаление париетального, висцерального листков брюшной полости приводит к летальному исходу. Выросшую до впечатлительных размеров кистому урахуса нетрудно определить методом пальпации. Затверделость брюшины, локализующаяся рядом с пупком, обнаруживается на осмотре. Доктора путают болезнь с грыжей, при ощупывании, симптоматика одинаковая. Чтобы утвердительно диагностировать заболевание, врачом назначаются добавочные исследования:

  • УЗИ;
  • МРТ;
  • осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря эндоскопом — оценивается состояние слизистой, обследуется опухоль, определяется природа образования кисты;
  • рентгенологический метод исследования мочевого пузыря — в мочевик вводится контрастный раствор, растворяемый в моче, делается рентген;
  • фистулография — определяется сращивание протока с мочевиком;
  • ОАМ — обнаружение лейкоцитов, эритроцитов, белка, бактерий, соли;
  • ОАК — «видит» воспаление в организме, «считает» лейкоциты, скорость оседания эритроцитов;

Обращая внимание на процесс запущенности, врач принимает решение: лечить медикаментозно, оперировать. По статистике, поступление больных экстренное.

Лечение кист мочевого пузыря

Большие кисты иногда требуют удаления хирургическим путём

В своём подавляющем большинстве кисты мочевого пузыря невелики и асимптоматичны. Они не всегда требуют лечения.

Когда кисты вызывают симптомы и требуют лечения, врач может выбрать одну из нескольких терапевтических опций. В частности, он может порекомендовать слив небольшой кисты.

Для кист более существенных размеров а также для тех, которые были разорваны или инфицированы, врач может посоветовать хирургическое удаление.

Лечение также может предполагать борьбу с любыми связанными осложнениями, например с ИМВП.

Причины образования кист в мочевом пузыре

Кисты мочевого пузыря могут быть вызваны несколькими известными факторами, но иногда они возникают по неустановленным причинам. Врач может быть уверен в определённой причине или же предполагать, что к кисте мог привести ряд каких-то проблем.

Риск развития у человека кист мочевого пузыря могут повышать следующие факторы:

  • использование катетера;
  • история операций в области мочевого пузыря;
  • история камней в почках или камней в мочевом пузыре;
  • частые инфекции мочевыводящих путей.

Кисты мочевого пузыря могут быть вызваны редким состоянием, которое имеет название кистозный цистит. Оно характеризуется постоянным воспалением мочевыводящего тракта, возможными причинами которого считаются раздражение мочевого пузыря или бактерии в его полости.

Проявления недуга

Появляются проблемы с перевариванием пищи, если киста начинает сильно надавливать на кишечник. Исходя из анатомии тела, начальные признаки болезни для мужчин, женщин и детей могут быть разными:

  1. У детей младенческого возраста пупок заживает долгое время, слегка опухает, может появляться гной. Причиной этому может являться скопление кала и мочи в мочеполовом органе.
  2. Воспаляясь, киста меняет свои размеры, надавливая на желудочно-кишечный тракт и мочевик.
  3. От надавливания на кишечник начинается вздутие живота, запоры.
  4. Пропадает аппетит, возникает чувство апатии.
  5. У женщин в области таза наблюдаются маленькие припухлости.
  6.  В моче наблюдаются прожилки крови.

Какой врач занимается лечением кисты мочевого пузыря

Лечением кисты в мочевом пузыре у женщин занимается хирург. При наличии новообразования у мужчин потребуется дополнительная консультация уролога. Специалист назначает подходящую схему терапии после внешнего осмотра пациента и учета его жалоб. От больного специалист узнает информацию о давности появления неприятных симптомов и наличии хронических заболеваний.

Проявления недуга у женщин и мужчин

В зависимости от анатомического строения тела, первые симптомы заболевания у мужчин и у женщин могут отличаться. Проявляться болезнь может в детстве или уже у взрослого человека. Вот список основных проявлений недуга:

  • У младенцев пупок может долго заживать, немного припухлый и даже с появление гноя. Это происходит из-за скопления каловых масс и мочи в полости мочеполового органа.
  • Киста мочевого пузыря, развиваясь, может несколько менять свой размер. При этом она начинает давить на пищеварительный и мочеполовой орган. Это приводит к проблематичному мочеиспусканию и опорожнению. Женщины страдают от нарушения менструального цикла.
  • Если киста сильно давит на кишечник, у человека появляются проблемы с пищеварением. Наблюдается вздутие, запоры и непроходимость.
  • При обострении заболевания могут появиться следующие симптомы: лихорадка, общая слабость, отсутствие аппетита и чувство апатии. Женщины могут наблюдать небольшую припухлость в области таза.
  • В некоторых случаях могут появиться кровяные прожилки в моче. Это означает, что случилось кровоизлияние в мочевой пузырь.

Профилактические меры

Специалистами установлена взаимосвязь риска формирования кисты мочевого пузыря и образа жизни.

С целью предупреждения появления заболевания следует:

  1. Следить за личной гигиеной (при наличии выделений из половых путей нужно проводить водные процедуры еще чаще).
  2. Вести упорядоченную половую жизнь, не допускать случайных половых связей.
  3. Грамотно чередовать режим труда и отдыха.
  4. Если профессиональная деятельность предполагает нервное напряжение – минимизировать его.
  5. Не допускать переохлаждения организма.
  6. Во время вынашивания плода внимательно относиться к здоровью, контролировать самочувствие. Не допустить развития инфекций разного происхождения, отказаться от нагрузок, полноценно отдыхать и питаться.

Поскольку киста мочевого пузыря способна образовываться в период эмбрионального развития, беременным важно регулярно обследоваться у гинеколога. Если не пропускать посещения, запланированные специалистом, благодаря УЗИ повышается вероятность своевременного выявления патологии плода.

Эффективно ли медикаментозное лечение

Несмотря на широкое развитие медицинских технологий, медикаментозная терапия и физиолечение не способны помочь при сформированной полости в эмбриональном мочевом протоке. Совершенно безрезультатно лечить кисту урахуса с помощью средств домашней медицины, народных средств и методов.

Единственным радикальным методом, то есть методом, позволяющим полностью и навсегда устранить аномальный вырост, является удаление оперативным путем.

Признаки и лечение кисты мочевого пузыря тесно связаны, так как симптоматика свидетельствует о разных вариантах течения болезни.

Признаки заболевания

Симптомы наличия кисты в мочевом пузыре могут довольно долго не проявляться. Без жалоб со стороны пациента определить новообразование не сможет ни один специалист.

Когда в полость образования попадают микробы, она начинает увеличиваться в размерах, проявляя себя определенными симптомами.

Благодаря увеличенному размеру, ее легко нащупывают в области пупка. Если киста появилась у женщин, то менструация будет проходить весьма болезненно.

Главными симптомами, дающими возможность начать подозревать наличие образований в мочевике, считаются:

  • ощущения острой боли;
  • расстройство мочеиспускания;
  • появление запоров;
  • озноб, повышенная температура;
  • недержание мочи.

Клиническая картина

Симптомы кисты мочевого пузыря разнообразны. В первые дни жизни в случае полного незаращения пузырно-пупочного протока у младенца из области пупка по каплям сочится моча.

Во время мочеиспускания моча из области пупочного кольца может даже бить струйкой. Такая патология довольно редка и диагностируется уже в родильном доме.

В иных случаях диагноз выставляют не сразу. Когда размеры образования незначительны, оно может долгое время никак себя не проявлять. Если же киста большая она вызывает дискомфорт и неприятное чувство давления в животе.

Это важно! Даже при большом размере киста на мочевом пузыре долгое время может оставаться незамеченной, потому что ребенок в первые годы жизни не может правильно сформулировать своих жалоб.

  • При воспалении тканей кистозной полости возможно образование свищевого хода. Такой свищ чаще сообщается с пупком и реже открывается через брюшную стенку.
  • В случаях, когда процесс имеет серозный характер, отделяемое из свища будет слизистым.
  • При инфицировании кисты выделения становятся зеленоватыми ‒ гнойными. Кожа в области пупка при свище красноватая и мокнущая. У детей такая клиника первоначально расценивается врачами как воспаление пупочного кольца (омфалит).

Есть ли различия при кисте мочевого пузыря у мужчин и женщин?
Киста может открывается и в мочевой пузырь. При воспалении такого врожденного дефекта в его полости, а затем и в пузыре развивается хронический инфекционный процесс. Появляются первые признаки цистита в виде:

  • дискомфорта;
  • учащенного;
  • болезненного мочеиспускания.

Временами возможен подъем температуры до субфебрильных значений (37-37,5оС). Моча становится мутной и красноватой.

При прорыве нагноившейся кисты в брюшную полость быстро возникает клиника острого перитонита.

Общие сведения

В начале развития заболевания киста имеет небольшой размер. Но в случае попадания микробов и бактерий ее размер может увеличиваться до 15-ти сантиметров. Лечение кисты проводит только специалист. Занимаясь самолечением, человек может только усложнить ситуацию и привести к осложнениям. Современная медицина диагностирует кисту с помощью современных технологий, и специалист назначает правильное лечение.

Способы удаления неосложненной кисты мочевого пузыря

Если нет нагноения и других осложнений, удаление кисты урахуса с помощью операции не представляет сложностей и выполняется не только у взрослых, но и у грудничков. Но у детей, при неполном закрытии эмбрионального протока, стараются придерживаться тактики выжидания (если нет признаков воспаления, поскольку иногда происходит самостоятельное заращение протока до возраста 12 – 15 месяцев).


При симптомах воспаления или нагноении окружающих тканей, образовании пупочного или пузырного свища, симптомов омфалита у младенца, операцию не проводят, пока воспалительный процесс не будет подавлен.

Назначают курс антибиотических медпрепаратов, обработку антисептиками области пупка, нестероидные противовоспалительные препараты, ультрафиолетовое облучение. После стихания воспалительных явлений разрешается операционное удаление кисты мочевого пузыря.

Если проводить операцию, не устранив воспаление окружающих тканей, высок риск развития перитонита (острого бактериального воспаления брюшины) и уросепсиса (жизнеугрожающего распространения инфекции из мочевыделительной системы на все органы и ткани).

Техника полостной операции (лапаротомии) при кисте урахуса предусматривает общую анестезию. Ткани рассекают скальпелем, кистозную капсулу осторожно выделяют из смежных тканей, брюшины, кишечной петли, отсекают ее от пупка и мочевого пузыря. Обязательно ставят дренажные трубки для оттока воспалительного экссудата. Удаленные ткани отправляют на гистологию, чтобы исключить раковый процесс.

Если капсула цельная, без гноя, чаще делают лапароскопию с помощью эндоскопической аппаратуры под постоянным контролем видеокамеры. При лапароскопии кисты мочевого пузыря не требуется хирургический разрез – все манипуляции проводятся врачом с помощью микроинструментов, которые вводят в брюшную полость через пару медицинских портов – крошечных проколов в ткани.

Ключевые преимущества лапароскопии кисты урахуса перед полостной операцией:

  • использование местного обезболивания или легкого краткосрочного общего наркоза;
  • быстрое восстановление;
  • минимум осложнений.

Лапароскопия проводится, только если подтверждено отсутствие острого воспаления.

После полостной операции пациент восстанавливается в течение 10 – 20 дней. При лапароскопии регенерация тканей наблюдается к 7 – 9 дню.

Удаление осложненной кисты урахуса

Плановое удаление невоспаленной кисты выполняют, только если не наблюдается осложнений, несущих угрозу жизни больного.

Если же развивается абсцесс, разрыв капсулы, перитонит, то операция по иссечению нагноившихся тканей и кистозной полости становится единственным выходом, чтобы сохранить жизнь пациента.

В острых состояниях очень опасно самостоятельно принимать обезболивающие и антибиотики. Подобное домашнее лечение не поможет при гнойном процессе, а только ухудшит ситуацию и может быстро привести к гибели больного от заражения крови и бактериального шока.

При абсцессе требуется незамедлительно вскрыть и дренировать гнойную полость абсцесса – обеспечить активный отток гноя наружу. Одновременно проводится интенсивная обработка брюшины обеззараживающими и антибактериальными растворами. Немедленно назначают комбинации сильных антибиотических медпрепаратов, чтобы избежать заражения крови. И только после полного устранения симптомов воспаления делают операцию по иссечению самой кистозной капсулы урахуса.

Осложнения при гнойных процессах в области кисты мочевого пузыря опасны для жизни. Поэтому при появлении первых симптомов нагноения или разрыва – острых болей, температуры, тошноты – лечение нужно начинать, как можно раньше.

Лейкоплакия

Подобного
рода фибринозные наложения следует
отличать от лейкоплакии мочевого пузыря.
Это состояние является типичным
выражением метаплазии переходного
эпителия в плоской с ороговением,
вызываемой и поддерживаемой хронически
протекающими воспалительными и
нейротрофическими процессами в мочевом
пузыре.

В
отдельных случаях ороговевающий эпителий
покрывает значительные пространства,
оставляя только сравнительно небольшие
прогалины имеющей нормальный цвет
слизистой оболочки с расширенными
сосудами, или занимает только отдельные
участки слизистой пузыря. Края
лейкоплакической пленки в большинстве
случаев приподняты и отделены, создавая
сложное впечатление возможности
захватить такую пленку щипцами и снять
со слизистой пузыря. Ороговевающий
эпителий может также инкрустироваться
солями фосфатов, теряя при этом характерную
серебристость окраски. В этих случаях
распознавание лейкоплакии представляет
трудности, обычно разрешаемые
гистологическим исследованием кусочки
пленки, взятого вместе с подлежащими
тканями; можно использовать метод
цитологического анализа осадка мочи.
Считаясь пред-раковым состоянием
мочевого пузыря, лейкоплакия требует
к себе самого пристального внимания.
Это последнее усугубляется еще и тяжелой
клинической картиной заболевания,
протекающего обычно с выраженными
дизурическими расстройствами, болями
в мочевом пузыре и нередко с нарушением
динамики опорожнения верхних мочевых
путей, особенно при поражении их тем же
процессом.

Существует большое количество патологий мочевыводящей системы и одной из них является киста мочевого пузыря.

Патология проявляется в любом возрасте, вне зависимости от пола. Отмечается, что у мужчин она появляется втрое чаще, чем у женщин.

Такое новообразование выявляется достаточно редко. При малых размерах человек может не догадываться о ее существовании. Однако она способна разрастаться до 15 см в диаметре.

Лечение назначает только специалист, так как при самолечении состояние человека может усугубиться.

С современными методами диагностики выявить ее не составляет труда. После этого назначается необходимая терапия.

Виды

Киста может иметь свищ или быть закрытой. Отсюда выведены следующие разновидности:

  • с пупочным свищом – через свищ жидкость из капсулы выходит в область пупка, что провоцирует его раздражение;
  • с пузырно-пупочным свищом – в данном случае в пупок поступает содержимое мочевого пузыря;
  • киста без свища – закрытая капсула, наполненная слизистым секретом.

Провоцирующие факторы

Локализуется в мочевом протоке – урахусе. У врачей нет точной теории о причине появления кисты, поэтому профилактические меры определить невозможно. Однако есть теория, что она формируется в период внутриутробного развития.

До 5 месяца мочевой проток играет важную роль в развитии плода. После 5 месяца происходят изменения и стенки мочевого пузыря постепенно срастаются.

В норме его стенки должны быть плотно сомкнуты. Однако при появлении аномалий смыкаются только концы, а середина не закрывается. Это и становится причиной образования кисты.

Сначала она имеет незначительные размеры, но под воздействием бактерий или инфекций увеличивается. Несмотря на то, что медицина развита довольно хорошо, истинную причину узнать не удается. Поэтому, медики придерживаются этой теории.

Клиническая картина

Сначала киста урахуса никак не проявляется. Это не дает врачам диагностировать ее на ранних стадиях.

При стремительном росте кисты начинают проявляться симптомы. Для женского пола главным проявлением является сильная боль в животе во время менструаций.

Также киста проявляется следующими симптомами:

  • боли внизу живота. Чаще боли тянущего характера. Чаще они напоминают проявление цистита. При запущенности процесса боли усиливаются;
  • нарушения мочеиспускания. Для кисты значительных размеров характерны частые позывы в туалет или наоборот, невозможность совершить мочеиспускание. Также стоит обратить внимание на боли в момент мочеиспускания;
  • хронические запоры. Мочевой пузырь расположен рядом с кишечником и поэтому может спровоцировать запоры.

При присоединении инфекции появляются дополнительные симптомы:

  • отечность в области лобка;
  • покраснение кожи около пупка;
  • повышение температуры;
  • интоксикационный синдром (слабость, недомогание, тошнота).

Стоит обратить внимание на данные проявления, так как они могут быть сигналом о наличии такого серьезного заболевания.

Хронический цистопиэлит

Рис.
1. и 2. Хронический цистопиэлит. Слизистая
пузыря диффузно гиперемирована,
рисунок сосудов отсутствует. Устье
правого мочеточника раскрыто, края
его фестончаты. Кнутри от устья виден
комок слизи, инкрустированный солями.
Слева щелевидное (также раскрытое)
устье мочеточника расположено на
причудливой формы резко отечном
основании. Из устья тянется полоска
слизи, на конце инкрустированная
фосфатными солями. Кнаружи от устья
мочеточника видна тонкая полоска
слизи и гноя.

Виды патологии

Урахус представляет собой часть мочевого, поэтому его кистозное образование нередко называют кистой мочевого пузыря.

Выводящий мочевой проток эмбриона позволяет выводить все выделения плода в околоплодные воды. Нормальное развитие плода обуславливает заращение урахуса к 5 месяцам беременности. На месте заросшего протока появляется средняя пупочная связка.

Сформированная в эмбриональный период, патология может выявиться на любом этапе жизни: проявляется киста урахуса у детей и взрослых пациентов.

Аномалия разделяется на следующие виды:

  1. Закрытый тип. Патология данного вида характеризуется закрытой кистозной капсулой с жидкостью, без образования свища;
  2. Открытый (пупочная, пузырно-пупочная киста). Данная разновидность предполагает образование свища, в результате чего, эмбриональные биологические жидкости, попадающие на стенки живота, раздражают его поверхность. Сквозь свищ в полость живота попадают не только эмбриональные выделения, но и различные вредоносные микробы, что может привести к возникновению патопроцесса.

Диагностические процедуры

В большинстве случаев, пациенты поступают к врачу уже с прорывом абсцесса, что требует немедленного проведения хирургической операции. Однако вне ургентного состояния врач может провести ряд диагностических процедур, которые помогут определить место локализации кисты и поставить диагноз. К таким процедурам относят:

  1. Пальпация передней брюшной стенки в пупочной и надлобковой области (обнаружить кистозную структуру пальпаторно в виде образования плотной консистенции, локализованной вблизи пупка, может только специалист с большим опытом работы).
  2. Ультразвуковое исследование брюшной полости и органов малого таза.
  3. Цистоскопия и цистография (визуальный осмотр мочевого пузыря посредством специального эндоскопа, при этом в мочевой пузырь вводят специальную рентгеноконтрастную жидкость, а затем делают рентгеновский снимок).
  4. Магнитно-резонансная томография.
  5. Фистулография.

Причины формирования

Формируется данное образование еще на внутриутробном этапе развития ребенка. Отдел мочевой системы, в котором она чаще всего образуется, называется мочевым протоком (урахусом).

К пятимесячному возрасту плода, мочевой проток должен быть полностью зарощен, если такого не происходит, то формируется полость, которая в последующем и становится кистой урахуса.

В получившемся полостном образовании постепенно начинают скапливаться слизистые выделения, первичный кал или моча. С таким содержимым при отсутствии воспалении киста может себя не проявлять на протяжении очень долгого времени.

При присоединении возбудителей инфекционного процесса, полость может увеличиваться в размерах до пятнадцати сантиметров, а ее содержимое будет носить гнойный характер.

Таким образом, можно говорить о том, что главной причиной возникновения кисты мочевого протока, является наличие аномалий в процессе формирования органов мочевыделительной системы у плода. С чем связано появление таких пороков развития в настоящее время неизвестно.

Осложненное течение болезни

Кистозная полость сообщается с мочевиком или «живет» самостоятельной жизнью. Гнойное поражение приводит к появлению аномалии мочевой протоки. Трогая опухолевидное образование, из пупка выходят гнойные массы. Кровяные прожилки в моче — следствие излития крови в мочевой пузырь.

Заболевание осложняется хроническими процессами:

  1. Воспаление мочевого пузыря с преимущественным поражением слизистой оболочки
  2. Невозможность опорожнения мочевого пузыря
  3. Острый, хронический пиелонефрит, инфицируя почку
  4. Уролитиаз

Опухоль воспаляется при заражении. Об инфицировании свидетельствуют повышающаяся температура тела, апатия, сонливость. Важно не пропустить «острый живот». Признаки синдрома: быстрый рост, уплотнение брюшины. Созревший абсцесс прорывается в брюшину, мочевой пузырь, пупочную область. «Острый живот» свидетельствует о немедленной диагностике, экстренном хирургическом вмешательстве.

Лечение кисты урахуса

Киста урахуса у мужчин и женщин лечить одинаково. Чаще всего медикаментозно исправить проблему не получается. Обезболивающие препараты и народные средства дают только кратковременный эффект. После этого все неприятные симптомы вернутся. При острой форме течения заболевания и появлении гноя человек должен быть госпитализирован и проведено хирургическое вмешательство. В ходе проведения операции специалист вскрывает мешочек и удаляет все содержимое, затем, проводится дренирование. Оно необходимо для удаления скопившегося гноя в брюшной полости.

Если специалист во время операции обнаружил, что внутренние ткани инфицированы – принимается решение об удалении зараженного участка.
Чтобы безопасно устранить опасные участки необходимо провести ультрафолетовое облучение и антисептическую обработку. Если не провести данные манипуляции, возрастает возможность возникновения осложнений: сепсиса и перитонита.

После проведенной операции пациент дополнительно должен пройти лечебный курс. Дозировку и способ применения должен назначать только специалист. Лекарственные препараты назначаются для устранения воспаленного очага и ускорения послеоперационного восстановления. Совместно с лечебным курсом специалисты рекомендуют придерживаться специальной диеты. Исключить стоит жирную, острую и копченую пищу. После проведенного лечения человек сможет к полноценной жизни. В дальнейшем необходимо вести правильный образ жизни и заниматься спортом.

Киста мочевого пузыря (или урахуса) – что это такое, какие имеются способы, чтобы избавиться от нее?

Киста урахуса – это образование в протоке мочевого пузыря, которое выглядит, как аномальный полостной вырост с плотной капсульной оболочкой.

Урахус – трубчатый мочевой проток у эмбриона в период роста зародыша.

По медицинским данным, киста в мочевом пузыре у мужчин обнаруживается в 3 раза чаще, чем у пациентов женского пола. Но сама по себе такая патология считается очень редкой и по медицинской статистике встречается у 1 человека из 5 тысяч.

Чаще аномальную полость в мочевом протоке обнаруживают у малышей грудного возраста. У взрослых людей аномалия может не проявлять себя никакими признаками в течение всей жизни.

Изначально образование небольшое – 10 – 20 мм и отличается очень медленным ростом, но при проникновении в ткани инфекционных агентов полость может быстро разрастаться до 10 – 15 см.

Специалисты считают, что причиной появления аномальной полости является порок развития мочевыделительной системы плода, а киста урахуса – это остаточная зародышевая структура. Эмбриональный мочевой канал соединяет мочевой пузырь будущего новорожденного с околоплодными водами и необходим для сброса мочи, выделяемой зародышем.

У эмбриона мочевыводящий проток закрыт лишь частично и обычно зарастает полностью к 20 – 24 неделе беременности. Если же к этому времени происходит неполное заращение урахуса, то есть – концы протока смыкаются, а на среднем участке внутри остается просвет, то в этом месте образуется полость, где скапливается моча, слизь и меконий (эмбриональный кал).

У здорового новорожденного вместо урахуса формируется полностью заращенный тяж – срединная пупочная связка, которая тянется от пупочного кольца к верхней части мочевого пузыря.

Источники

  • https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/mochevydelitelnaya-sistema/kista-mochevogo-puzyrya/
  • https://pocki.top/kista/kista-na-mochevom-puzyre-u-zhe/
  • https://pocki.top/mochevoy-puzyr/kista-v-mochevom-puzyre-u-muzh/
  • https://KistNet.ru/mochevydelitelnaja-sistema/kista-mochevogo-puzyrja
  • https://kistaplus.ru/pochki/kista-mochevogo-puzyrya.html
  • https://kistayaichnika.ru/klassifikaciya/kista-mochevogo-puzyrya-u-zhenshhin.html
  • https://edema-no.ru/swelling-of-the-arms/kista-v-mochevom-puzyre-u-muzhchin-lechenie-poyavlenie-kisty-mochevogo-puzyrya-u/
  • https://medmaniac.ru/kisty-mochevogo-puzyrya/
  • https://UroHelp.guru/mochevoj-puzyr/kista.html
  • https://nefrologiya.pro/mochevydelitelnaya-sistema/mochevoj-puzyr/kista/
  • https://webupper.ru/bones-muscles-ligaments/kista-v-mochevom-puzyre-u-muzhchin-kista-mochevogo-puzyrya-i-ee-opasnost-dlya/
  • https://pocki.top/kista/kista-mochevogo-puzyrya-u-zhen/
  • https://gosnauka.ru/narodnye-sredstva-i-metody-narodnogo-lecheniya-kista-mochevogo-puzyrya.html
  • https://KardioBit.ru/pochki/lechenie/kista-mochevogo-puzyrya-u-muzhchin-i-zhenshhin-simptomy-diagnostika-i-lecheni

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию