Метронидазол в гинекологии: показания и инструкция по применению

Содержание

Действие и эффективность препарата

В основе действия препарата Метронидазол лежит вещество 5-нитроимидазол. Этот активный компонент разрушает целостную структуру амёб, лямблий, гарднерелл, трихомонад. Оказывает действие на ряд анаэробных бактерий.

Метронидазол обладает уникальной особенностью: воздействует на опухоли для усиления их восприятия к облучению.

Это лекарственное средство относится к противопротозойной клинико-фармакологической группе с ярко выраженной антибактериальной активностью. Уничтожает следующие микроорганизмы:

  • стрептококки (в том числе золотистый);
  • протеус вульгарис;
  • трихомонада;
  • гарднерелла;
  • лямблии и другие.

Взаимодействуя с амоксициллином, Метронидазол эффективно борется с Хеликобактер пилори.

Лекарственные формы и состав

Метронидазол выпускается в разных лекарственных формах:

  1. Таблетки белого цвета с 250 мг или 500 мг активного вещества. Кроме того, в состав входят:
    • метилцеллюлоза;
    • крахмал;
    • стеариновая кислота;
    • молочный сахар.
  2. Концентрат для инфузий в виде зеленоватой жидкости:
    • метронидазол (5 г); 
    • динатриевая соль;
    • вода для инъекций.
  3. Суппозитории вагинальные:
    • метронидазол (0,5 г в каждой единице);
    • борная кислота;
    • жир твёрдый.
  4. Гель вагинальный — прозрачный с желтоватым оттенком:
    • метронидазол (0,01 г на 1 г препарата);
    • динатрий эдетат;
    • гипромеллоза;
    • глицерол;
    • макрогол;
    • вода очищенная.

Кроме вышеуказанных лекарственных форм, Метронидазол выпускают в виде наружного геля и крема, субстанции-порошка, драже, капсул.

Очень часто Метронидазол применяется при лечении венерических и гинекологических заболеваний. В зависимости от тяжести болезни препарат может быть использован в виде комплексной или системной терапии.

Формы выпуска лекарственного средства (галерея)

гель метронидазол
Гель Метронидазолраствор для инъекций метронидазол
Раствор для инъекций Метронидазолсвечи метронидазол
Суппозитории Метронидазолметронидазол в таблетках
Таблетированная форма Метронидазола

Показания к применению в гинекологии

В гинекологической практике Метронидазол используют в качестве антибактериального лечебного средства в борьбе с инфекциями у женщин. Специалист назначает препарат, согласно показаниям к применению, для лечения:

  • эндометрита;
  • инфекций свода влагалища;
  • абсцесса фаллопиевых труб;
  • инфекций яичников;
  • трихомониаза;
  • трихомонадного вагинита;
  • бактериального вагинита;
  • уретрита;
  • абсцесса яичников.

Часто целесообразно использование Метронидазола для профилактики воспалительных процессов в послеоперационный период. Эффективность препарата в терапевтических мероприятиях по лечению септических болезней в акушерстве и гинекологии доказана на многолетнем врачебном опыте.

Противопоказания

Существуют некоторые противопоказания к применению Метронидазола. Нельзя использовать препарат, если имеются:

  • поражения ЦНС;
  • печёночная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • чувствительность к действующему веществу;
  • болезни крови.

Кроме того, следует с осторожностью применять лекарственное средство при беременности и кормлении грудью.

Возможные побочные эффекты

При использовании лекарства в таблетированной форме могут проявляться следующие побочные эффекты:

  • диарея;
  • запоры;
  • тошнота;
  • глоссит;
  • ощущение сухости во рту;
  • анорексия;
  • панкреатит;
  • привкус металла во рту;
  • боль или отёчность в месте инъекции;
  • нейтропения (снижение содержания в крови нейтрофилов);
  • лейкопения (уменьшение количества лейкоцитов).

При использовании концентрата для капельницы, свечей и геля возможны такие явления:

  1. Со стороны органов ЖКТ:
    • диарея;
    • диспепсия;
    • тошнота;
    • жажда;
    • кишечная колика.
  2. Со стороны ЦНС:
    • депрессивное состояние;
    • спутанность сознания;
    • нарушения движений;
    • головокружение;
    • повышенная возбудимость;
    • галлюцинации;
    • бессонница;
    • судороги.
  3. Со стороны мочевыделительной системы:
    • нарушение мочеиспускания;
    • цистит (воспаление мочевого пузыря);
    • жжение при мочеиспускании;
    • окрашивание мочи в красный цвет.
  4. Аллергические реакции (крапивница, кожная сыпь, заложенность носа и др.)
  5. Боли в мышцах и суставах.
  6. Асептический менингит, сухость слизистых покровов и пр.

Важно! Побочные действия проявляют себя лишь при передозировке Метронидазола или при взаимодействии препарата с иными лекарственными средствами. Поэтому имеются особые указания по применению.

Лекарственное взаимодействие

  1. Комбинаций Метронидазола с Амоксициллином рекомендуется избегать, если пациент моложе 16 лет.
  2. При терапии венерических и мочеполовых заболеваний рекомендуется воздерживаться от занятий сексом. Требуется одновременное лечение половых партнёров.
  3. Эффективность Ментронидазола снижается при параллельном использовании антацидных средств, содержащих гидроксид алюминия.
  4. Во время терапии воспалительных процессов во избежание побочных явлений следует воздерживаться от употребления алкоголя. Так как Метронидазол окисляет этанол, вызывая неврологические отклонения, тошноту, рвоту и боль.
  5. Лекарство усиливает действие непрямых антикоагулянтов при одновременном приёме.
  6. Совместное применение Метронидазола и Лансопразола может спровоцировать возникновение стоматита, глоссита, тёмной окраски языка.Карбамазепин

    Одновременное использование Метронидазола и Карбамазепина пожет привести к токсическому отравлению

  7. Одновременное использование с Карбамазепином повышает риск развития токсического отравления из-за увеличения концентрации последнего в плазме крови.
  8. При взаимодействии с лития карбонатом есть риск развития интоксикации.
  9. Метронидазол и Преднизолон ускоряют метаболизм в печени, уменьшая эффективность действия лекарств.
  10. Фенобарбитал и Рифампицин ускоряют вывод вещества из организма.
  11. Вероятно появление дистонии после приёма Хлорохина на фоне систематического использования препарата.
  12. Случайное использование лекарства с Дисульфирамом способно вызвать острый психоз и нарушение сознания.
  13. Циметидин способен замедлить вывод Метронидазола из печени, повысив концентрацию его в плазме крови.

Инструкция по применению

Метронидазол используется строго по назначению врача. Применяется курсами, длительность которых определяется индивидуально в каждом случае.

Обычно способ применения таков:

  1. Таблетки, в соответствии с тяжестью заболевания, назначают для приёма внутрь 3–4 раза в сутки.
  2. Внутривенно препарат вводят каждые 8–12 часов.
  3. Суппозитории и вагинальный гель используют 1 раз в сутки, обычно перед сном.

При невозможности использования таблеток прибегают к внутривенному введению препарата. Максимальная длительность терапии при помощи Метронидазола зависит от степени поражения организма. В гинекологии курс лечения, как правило, не превышает 10 дней.

Особенности применения при беременности и лактации

Согласно прилагаемой к лекарству инструкции, Метронидазол относится к категории В, что означает ограничения в использовании при беременности и лактации. 

  1. Метронидазол быстро пересекает плацентарный барьер. На ранних сроках беременности запрещено использование этого лекарственного средства. Если жизненные показания требуют терапии препаратом, то беременность прерывают.
  2. В периоды 2 и 3 триместров беременности целесообразность использования Метронидазола должна быть обусловлена жизненными показаниями.
  3. Так как активное вещество лекарства выделяется с грудным молоком, существует необходимость временного прекращения лактации.

Чем можно заменить

Часто в лечении тех или иных заболеваний, требующих применения Метронидазола, используют его аналоги. Это могут быть структурные аналоги и препараты, оказывающие похожее действие.

Аналоги Метронидазола — таблица

Наименование лекарственного препарата

Форма выпуска

Действующее активное вещество

Показания к применению

Противопоказания

Дефламон

раствор для инфузий

метронидазол

  • инфекции половых органов;
  • родильная горячка;
  • послеоперационный период.
  • гиперчувствительность;
  • дискразия;
  • беременность;
  • лактация.

Клион

  • раствор для инфузий;
  • таблетки.

метронидазол

  • инфекционные гинекологические заболевания;
  • послеоперационные осложнения;
  • бессимптомный амебиаз с выявлением кисты.
  • нарушение функций печени и почек;
  • пожилой возраст;
  • беременность;
  • лактация.

Метрогил

  • вагинальный гель;
  • суспензия;
  • таблетки;
  • раствор для внутривенного введения.

метронидазол

бактериальный вагинит

  • беременность;
  • лактация;
  • заболевания ЦНС;
  • алкоголизм.

Розамет

крем для наружного применения

метронидазол

  • вульвовагинит;
  • воспаление вульвы.
  • беременность;
  • лактация.

Трихопол

  • таблетки;
  • таблетки вагинальные;
  • раствор для инфузий.

метронидазол

  • инфекции половых органов;
  • гинекологические и венерические заболевания, вызванные анаэробными бактериями;
  • послеоперационный период.
  • беременность;
  • лактация;
  • заболевания ЦНС;
  • алкоголизм;
  • нарушение функций печени и почек;
  • пожилой возраст;
  • болезни крови.

Флагил

  • раствор для инфузий;
  • таблетки-драже;
  • суппозитории вагинальные.

метронидазол

  • воспаления вульвы и влагалища;
  • послеоперационный период;
  • урогенитальный трихомониаз.
  • гиперчувствительность;
  • беременность;
  • лактация.

Микожинакс

вагинальные таблетки

  • нистатин;
  • метронидазол;
  • хлорамфеникол;
  • дексаметазон.
  • трихомонадный вагинит;
  • кандидозный вагинит;
  • трихомониаз;
  • анаэробное заражение.
  • беременность;
  • лактация;
  • неврологические заболевания;
  • детский возраст;
  • невропатия;
  • индивидуальная непереносимость.

Фазижин

таблетки в оболочке

тинидазол

  • послеоперационные инфекции;
  • эндометриоз;
  • трихомониаз;
  • гинекологические инфекции.
  • чувствительность к препарату;
  • заболевания ЦНС;
  • алкоголизм;
  • болезни крови;
  • беременность на ранних сроках.

Орнизол

таблетки

орнидазол

  • трихомониаз;
  • гинекологические инфекции.
  • гиперчувствительность;
  • заболевания ЦНС.

Тегера форте

таблетки

секнидазол

  • трихомониаз;
  • бактериальный вагиноз.
  • чувствительность к препарату;
  • беременность;
  • лактация;
  • болезнь крови.

Аналоги препарата — галерея

Метрогил
Наружный гель МетрогилРозенкс
Вагинальный крем РозенксРозамет
Крем РозаметКловейт
Крем КловейтМетромикон
Вагинальные суппозитории МетромиконФлексид
Таблетки ФлексидКлион-Д
Вагинальные свечи Клион-ДТрихопол
Таблетки Трихопол Микожинакс
Суппозитории вагинальные Микожинакс

Отзывы о Метронидазоле

Несмотря на наличие целого ряда побочных эффектов и ограничений, большинство отзывов людей, использовавших Метронидазол в лечении различных гинекологических заболеваний, носят позитивный характер.

Для многих пациентов достоинствами препарата стали:

  • эффективность и быстродействие;
  • невысокая цена лекарства;
  • простота использования;
  • доступность.

С момента первых родов уже несколько раз лечила молочницу и дважды бактериальный вагинит. Перепробовала несколько дорогих препаратов, но помог мне эффективный и дешёвый препарат Метронидазол. Принимала и свечи, и таблетки одновременно, как объяснил врач, для большего эффекта. Через три дня лечения пропал неприятный запах, через пять — непонятные выделения. А через десять дней всё пришло в норму. Правда, после лечения пришлось ставить свечи с бактериями для восстановления микрофлоры влагалища. Препарат дешёвый и эффективный. 

Ольга

http://otzovik.com/review_966050.html?

Препарат «метронидозол» мне назначил врач-гинеколог после проведённой операции (аборт). Как он объяснил: препарат необходимо пропить для предотвращения возникновения инфекции. Среди ночи возникла сильная тошнота, головокружение, бессилие, дрожь в ногах и руках, шум в ушах. Я соотнесла это всё на остаточное явление наркоза. Кое-как я пережила ночь, к утру мне стало значительно лучше, после завтрака я снова приняла одну таблетку метронидозола. После приёма очередной таблетки метронидозола история повторилась. Я пропила уже полпачки, ходила все дни как полупьяная, пока в один прекрасный день не потеряла сознание. Врач отменил приём препарата, заменив его на другой. Меня оставили на ночь для наблюдения врача, взяли анализ крови. Утром самочувствие моё было восхитительным, а доктор по результатам анализа диагностировал непереносимость этого препарата.

Оксана

http://otzovik.com/review_1040524.html

Очень хороший препарат, один из самых эффективных. Огромный плюс — его цена. Раньше врач прописывала трихопол, но я узнала, что существует аналог, который в несколько раз дешевле, так зачем тратить больше? Отлично помогает при воспалении придатков. Лечилась от вагинита, так 8 таблеток одноразово выпила и о болезни забыла, а ещё лучше — это одновременно использовать вагинальные таблетки или свечи, тогда эффект 100%. Ну и, само собой, лечиться с партнёром, тогда всё будет «ок».

Алиса

http://otzovik.com/review_528940.html?

Особые указания

Отлично лечит Метронидазол в гинекологии любые инфекционные и воспалительные процессы, спровоцированные анаэробными бактериями. Однако применять его следует с осторожностью. Слишком часто прибегать к этому лекарству в гинекологии тоже не следует, так как оно борется не только с патогенной микрофлорой. Средство убивает полезные бактерии.

Также необходимо знать некоторые особенности действия Метррнидазола, независимо от того, в гинекологии он применяется или для лечения заболеваний в других системах.

Следует учитывать такие особые указания:

  • Лучше отказаться от его применения женщинам, которые находятся на раннем сроке беременности, так как лекарство способно вызывать нарушения развития плода. Если от Метронидазола не получается отказаться в период грудного вскармливания, то его лучше прекратить;
  • После начала терапии моча становится красно-коричневой. Бояться этого не стоит;
  • Так как Метронидазол, используемый в гинекологии, может негативно влиять на нервную систему, лучше не садиться за руль после его приема. Запрещено работать и с другими движущимися механизмами;
  • Принимать Метронидазол придется обоим сексуальным партнерам, так как мужчина тоже может стать носителем инфекции. От половых контактов на время терапии надо отказаться;
  • Если у пациентки возникают серьезные побочные эффекты в виде нарушения координации или сильной интоксикации организма, то прием представленного средства требуется прекратить;
  • После завершения курса терапии женщина обязана сдать контрольные анализы. Делать это необходимо на протяжении 3 менструальных циклов;
  • Нужно обратить особое внимание на пациенток, у которых присутствует дисфункция печени или почек. Тут врач может изменить дозировку препарата.

Если лечиться Метронидазолом в гинекологии приходится длительное время, то периодически необходимо проверять показатели крови. Самостоятельно принимать представленное средство не рекомендуется, хоть оно и продается без рецепта.

Также применяется Метронидазол для профилактики в гинекологии различных осложнений инфекционного процесса. Но тут тоже нужна консультация врача.

Передозировка

При употреблении излишних доз Метронидазола могут проявляться нежелательные побочные симптомы, описанные немного ранее.

Для лечения нет специального антидотоподобного вещества, которое должно помогать в ситуации сильного превышения дозировок метронидазола. При острой надобности метронидазол быстро и эффективно вымывается из организма с помощью гемодиализа.

Аналоги

Если медикамент вызывает побочные явления или не подходит по инструкции, врач назначает замену. Выбирая аналог Метронидазола, акцент делают на таких медицинских препаратах:

  1. Трихопол. Это антибиотик в форме таблеток и вагинальных свечей для приема внутрь. По инструкции, назначает дозу 250 г дважды в сутки после еды на протяжении 10 дней. Свечи вводят вагинально 1–2 раза за день.
  2. Клион. Это таблетки с антибактериальным, противогрибковым и противопаразитарным действием для использования вагинально. Пациентки вводят по 1 суппозиторию глубоко во влагалище перед сном. Курс – 10 дней.
  3. Флагил. Это таблетки и свечи с противопротозойным и антибактериальным эффектом, используются в гинекологии. По инструкции, пациентки вводят во влагалище по 1 суппозиторию перед сном на протяжении 10 дней без перерыва.
  4. Метрогил. Это гель для наружного применения. Лекарственный препарат применяют 2 раза в день (утром и вечером) на протяжении 3–9 недель. Положительная динамика наступает спустя 2 недели.

Особенности применения противовоспалительных свечей

4
Что касается заболеваний органов малого таза, то свечи можно назвать самой эффективной терапией, так как только они при минимальном побочном эффекте способны подавить локальные патогенные (инфекционные) очаги. Применяются они при:

  • вагините;
  • кольпите;
  • хламидиозе;
  • молочнице;
  • бактериальном вагинозе;
  • эрозиях;
  • воспалениях придатков (яичников, маточных труб);
  • эндометрите;
  • половом герпесе;
  • кандидозе;
  • цистите;
  • дисфункции менструального цикла.

том, почему могут отсутствовать месячные, написано в статье: «Задержка месячных, а тест отрицательный: причины задержки на 5, 10 и более дней. Что значит задержка месячных при отрицательном тесте, если тянет живот и поясницу?».

Суппозитории вводятся безболезненно и не требуют специальных навыков. Главное, чтобы руки были чисто вымыты. В зависимости от вида свечи, ее вводят в полость (промежность или задний проход) как можно дальше. После введения нужно находиться в горизонтальном положении 15–20 мин.

Вагинальные противовоспалительные свечи нельзя использовать при месячных.

Гарднереллез

Если у женщины в мазке обнаруживают гарднерелл, то в таком случае ей назначают суппозитории, содержащие в качестве активного компонента метронидазол.

Гиналгин

Производитель — Украина. В составе Гиналгина содержатся тинидазол, витамин С, синестрол, молочная кислота. Применять нужно 1 супп. перед сном в течение 10 дней.

Клион-Д

В состав Клион-Д входят миконазол, метронидазол. Применяют два раза в день в течение 10 дней. Цена – от 390 руб.

  • Также проводится терапия препаратами Микожинакс, Мератин-Комби– их назначают дважды в день в течение 12 дней.
  • Препараты Флагил , Метронидазол , Трихопол назначают дважды в день на протяжении 10 дней.

Совместимость с другими лекарствами

  1. Существенно повышает терапевтическое действие коагулянтов непрямого действия (Варфарин, Фенилин, Синкумар, Этилбискумацетат и другие).
  2. Выступает синергистом для других антибактериальных средств. Параллельное введение Метронидазола и препаратов с высоким содержанием лития значительно усиливает содержание последнего в крови, что может приводить к возникновению симптомов тяжелого отравления организма.
  3. Введение сульфаниламидных препаратов в комбинации с Метронидазолом приводит к существенному усилению их терапевтической активности.
  4. Препарат категорически нельзя применять с алкогольными напитками, поскольку в этом случае развивается антабусподобный синдром, который характеризуется продолжительной рвотой, головокружением, слабостью конечностей.
  5. Препараты фенобарбитала значительно ухудшают действие Метронидазола вследствие ускоренного его распада и выведения из организма.
  6. Параллельное использование Метронидазола и бусульфана может сильно завышать плазменный уровень последнего. Путь их взаимного действия изучен плохо. Из-за возможных рисков возникновения сильной интоксикации и смертельного исхода, которые связаны с повышением количества бусульфана в плазме, желательно избегать их паралельного использования.
  7. Употребление Циметидина и Метронидазола в некоторых ситуациях значительно сокращает время выхода последнего и естественно ведет к завышению его количества в кровяной плазме.
  8. В некоторых ситуациях, Метронидазол может понижать действие пероральных контрацептивов, действуя на микробный гидролиз стероидных конъюгатов в кишечной системе, а значит, понижать вторичное всасывание неконъюгированных стероидов, в последствии чего количество активных стероидов в плазме понижается. Такое непривычное действие может проявляться у женского пола с огромными концентрациями выхода стероидных конъюгатов вместе с желчью.
  9. Угнетает метаболизм и выход из организма фторурацила, что вызывает рост его плазменного количества. Желательно поменьше совмещать употребления Метронидазола с Дисульфирамом, поскольку это может спровоцировать затуманенное сознание и даже психоневрологические признаки.
  10. Взаимодействие Метронидазола с микофенолятом мофетила понижает оральную биодоступность последнего.
  11. В период всего курса противомикробными веществами желательно проводить подробный клинические и лабораторные исследования для выявления и предотвращения иммуносупрессивного действия микофеноловой кислоты.
  12. Параллельное употребление Метронидазола с производными кумарина может повышать их антикоагулянтное действие и усиливать возникновение возможных рисков кровотечения из-за пониженной деградации в печени.

Классическая лечебная дозировка в гинекологии – 0,5 грамм. Для излечения большинства инфекций половой сферы считается достаточным прием этой дозы трижды в день, на протяжении 7 суток. При трихомониазе для большей эффективности необходимо сочетать разные формы выпуска препарата, например, женщине два раза в день пить по 0,5 г перорально, а в дополнение ставить свечи в область матки с тем же количеством действующего вещества.

Лечение проводится одну неделю. Мужчине – половому партнеру необходимо принимать все количество препарата исключительно в виде таблеток.

Метронидазол используют как основное действующее вещество во многих лекарственных противомикробных и антибактериальных препаратах. Производятся они различными фармацевтическими компаниями, но одинаково влияют на организм.

Медикаменты, выпускаемые в форме таблеток, наиболее часто имеют дозировку действующего вещества 250 и 500 мг. Также на фармацевтическом рынке существуют вагинальные свечи, содержащие от 100 до 300 мг метронидазола. Для местного применения можно использовать мази и гели. Довольно часто успешность действия того или иного лекарства определяют дополнительные вещества.

Если верить отзывам пациентов, то таблетки — наиболее распространенная и удобная форма выпуска препаратов с метронидазолом.

Для чего назначают вагинальные свечи

Свечи «Метронидазол» в гинекологии применяют довольно часто. Его используют для комплексного лечения вагинальных воспалений и уретритов, вызванных восприимчивыми к метронидазолу возбудителями.

Наиболее востребовано средство при трихомониазе. В совокупности с противопротозойными медикаментами для внутреннего применения, суппозитории «Метронидазол» эффективно побеждают недуг в короткие сроки, оказывая местное действие.

Применяться лекарство должно исключительно по назначению врача на основании результатов бактериологического исследования вагинального мазка.

Средства для наружного применения

Метронидазол свечи инструкция рекомендует применять для лечения и профилактики. Профилактическое применение свечей рекомендуется урологом при хирургических манипуляциях на органах мочевыводящих путей и брюшной полости. Лечебное их действие применяют при обнаружении Trichomonas vaginalis в мазке, взятом из влагалища.

Лечение трихомонадного вагинита у женщин с помощью этой лекарственной формы требует воздержание от половых контактов на весь период лечения. Метронидазол свечи являются вспомогательным средством, и применяется вместе с таблетками, но это может стать причиной передозировки и появления сильных побочных эффектов.

Метронидазол свечи, инструкция по применению которых рекомендует это средство для наружного применения, можно использовать не только вагинально, но и наружно. Их размягчают и наносят на поверхность длительно не заживающих ран, трофических язв. Свечи можно применять для лечения разных видов угревой сыпи.

При применении свечей может наблюдаться неприятные ощущения внутри влагалища и появление густых выделений без запаха. Некоторые пациентки отмечают учащенное мочеиспускание, После прохождения курса может начаться кандидоз, который требуется пролечить.

Вместо свечей можно использовать Вагинальный гель Метронидазол, содержащий 1 г активного вещества, или крем, с такой же концентрацией. Они имеют те же побочные эффекты и одинаковую концентрацию активного вещества. Но во всех этих формах имеются разные дополнительные компоненты, на которые может появится индивидуальная непереносимость. Наличие нескольких аптечных форм позволяет выбрать наиболее подходящий для местного лечения препарат.

Все формы можно применять для борьбы с разными угрями. Они используются наружно для лечения различных поражений лица и тела простейшими, на которых воздействует активное вещество.

Аналоги Метронидазола и зачем они нужны

Аналоги – это лекарства с различными активными веществами, но схожим воздействием на организм, при этом разнятся показания и противопоказания к применению. Аналоги необходимы в том случае, если у пациентки имеются аллергические реакции на определенные компоненты препарата.

Аналогов у Метронидазола сразу несколько, наиболее популярный из них это средство Трихопол, его также достаточно часто применяют в гинекологии, особенно при урогенитальном трихомониазе. Трихопол заменит Метронидазол, если есть необходимость производить внутривенные инъекции.

Другой не менее эффективный аналог – это Фазижин, он показан для профилактики инфекций, вызванных анаэробными паразитами. Обычно такое лечение оправдано при гинекологических операциях, вагините, заболеваниях яичников, труб, эндометрите.

Некоторым пациентам доктор назначит Клион, это могут быть таблетки или раствор для инфузий. Основное преимущество препарата:

  • низкая цена;
  • быстрый терапевтический эффект.

Препарат широкого спектра действия, который заменяет применение Метронидазола в гинекологии, это Метрогил. Это может быть вагинальный гель, раствор для капельниц, таблетки.

Если требуется оказать экстренную помощь при уретрите, трихомониазе и других гинекологических заболеваниях, вызванных паразитами, ставят капельницы с препаратом Бацимекс. Также средство рекомендовано в качестве профилактического после проведения хирургических операций, и для быстрого устранения симптомов интоксикации. Бацимекс можно применять наружно, если при бактериальном вагинозе длительное время не заживают язвы.

В одну группу с Метронидазолом также вошли противопаразитарные лекарства:

  1. Дазолик;
  2. Орнидазол;
  3. Тиберал.

Как лекарство работает

Насколько быстро действует препарат «Метронидазол» (свечи)? Отзывы врачей говорят о том, что суппозитории растворяются практически моментально. Большая часть действующего вещества всасывается в системный кровоток и определяется в печени. Далее компонент начинает свою работу. Он подавляет размножение колоний бактерий. Лекарство способствует гибели уже имеющихся микроорганизмов.

Выводится медикамент почками и через кишечник. Несмотря на это, печень учавствует в его распределении. Уже через несколько дней регулярного применения женщина должна почувствовать себя лучше. Основные признаки патологии проходят на 3-4 сутки. Однако это не повод для прекращения лечения. В совокупности с другими препаратами эффект от использования метронидазола может усилиться.

Лекарство применяется для лечения алкоголизма. Но чаще используют другие формы средства. Если это невозможно, то допустимо назначать вагинальные суппозитории. От одновременного применения со спиртными напитками у пациенток развиваются дисульфирамоподобные реакции и отвращение к этанолу.

Беременность и грудное вскармливание

Как указано в инструкции по применению, Метронидазол в гинекологии не применяется, если женщина находится на раннем сроке беременности. Первый триместр является абсолютным противопоказанием. С крайней осторожностью и только после одобрения лечащего врача допускается использование Метронидазола (таблетки, свечи) во втором и третьем триместрах беременности. Следует отметить, что этот лекарственный препарат может проникать через плаценту и выделяться с грудным молоком матери.

Использование лекарств, содержащих производные нитроимидазола, на раннем сроке беременности грозит серьёзными последствиями для плода. Возможно появление тяжёлых аномалий и пороков развития у ребёнка.

Метронидазол капельница в гинекологии и антибиотик Метрогил

Существует множество болезней, спровоцированных воздействием на организм грибков, паразитов и других патологичных микроорганизмов. Чтобы бороться с такими поражениями, медицина создаёт большое количество разных лекарственных препаратов — таблетки, свечи, гели, мази, а также различные уколы. Особой эффективностью обладает раствор для внутривенного введения — капельница Метрогил. Такое средство было признано врачами и больными лучшим для лечения.

Состав, формы выпуска и упаковка

Метронидазол выпускается в форме:

  • таблеток по 200, 500 мг (10, 20 шт);
  • растворов для постановки капельниц по 1 либо 28 штук в упаковке, 1 инъекция – 5 мг/1 мл;
  • геля 1% в тубах по 30 г;
  • интровагинальных свечей (10 шт в упаковке) по 250, 100, 500 мг.

Гель

Раствор

Свечи

Таблетки

Каждая из форм показана к назначению в зависимости от патологии, стадии, степени развития, имеющихся симптомов. Самая распространенная форма назначения в гинекологии – вагинальные свечи, крема.

Таблетки и растворы в инъекциях назначаются при тяжелом течении болезни для снятия воспаления, обезболивания. Женщинам врачи рекомендуют использовать свечи, как более удобная и несложная форма применения Метронидазола.

Внимание! Состав препарата может несколько отличаться с учетом его лекарственной формы.

В состав таблеток входит:

  • гидроксипропил метилена;
  • кристаллическая целлюлоза;
  • тальк;
  • кроскармеллоза натрия;
  • стеариновая кислота.

В составе вагинальных свечей:

  • полиэтилен гликоль;
  • твердый жир.

В составе раствора для постановки капельниц:

  • хлористый натрий;
  • вода очищенная;
  • дигидрофосфат натрия как действующее вещество.

В составе вагинального геля:

  • нипазол карбомер;
  • очищенная вода;
  • пропиленгликоль;
  • гидроксид натрия;
  • эдетат динатрия.

Метронидазол выпускается в капсулах и мазях. Применение незаменимо при проведении комплексной системной терапии, лечении многих гинекологических (венерических) болезней.

Раствор для инфузий

Раствор для инфузий Метронидазола вводится внутривенно. Препарат используется только в том случае, когда заболевание протекает тяжело, и нет возможности применить другие формы лекарственного средства.

Способ использования:

  • Взрослые и дети старше 12 лет нуждаются в дозе 500 мл.
  • Метронидазол вводится как струйно, так и капельно. Скорость введения лекарства составляет около 5 мл в мин.
  • Применяется 2 раза в сутки. Между приемами лекарства должно пройти 8 ч.
  • Лечащий врач должен следить за показателями крови у пациента.
  • Препарат используется в течение 10 дней.
  • Превышение курса приема лекарственного средства должно быть обосновано и строго контролироваться.

При лечении Метронидазолом употребление алкоголя запрещено.

Взаимодействие с иными фармпродуктами

  • Параллельного употребления Метронидазола с Амоксициллином, лучше всего не практиковать в том случае когда больной младше 16 лет;
  • К применению в гинекологии при лечении заболеваний, передающихся половым путем, необходимо воздержание от половых контактов. Кроме того требуется одновременная терапия для обоих половых партнёров;
  • Результативность препарата понижается при одномоментном применении антацидных препаратов, которые содержат гидроксид алюминия;
  • В период лечения воспаления, для недопущения побочных результатов, нужно категорически отказаться от употребления спиртосодержащих напитков, поскольку Метронидазол окисляет этанол, обеспечивая неврологию, тошноту, рвотные позывы, болезненные ощущения;
  • Препарат повышает деятельность непрямых антикоагулянтов при одномоментном употреблении;
  • Одновременный прием Метронидазола и Лансопразола способен стать причиной   стоматита, глоссита, тёмного налета на языке;
  • Параллельное применение данного средства и Карбамазепина может повлечь за собой токсическое отравление; Одномоментное употребление с Карбамазепином увеличивает опасность возникновения отравления по причине чрезмерного содержания токсина в сыворотке крови;
  • При приеме с лития карбонатом, присутствует опасность возникновения интоксикации;
  • Метронидазол и Преднизолон влияют на скорость обменных процессов в печени, понижая результативность обоих лекарств;
  • Фенобарбитал и Рифампицин способствуют скорости вывода активного компонента из организма;
  • Вполне возможно присутствие дистонии после употребления Хлорохина на фоне регулярного приема данного медикамента;
  • Непроизвольный прием этого лекарственного средства с Дисульфирамом может стать причиной острого психоза и сбоя в сознании;
  • Циметидин может замедлить выведение Метронидазола из печени, тем самым увеличив его содержание в сыворотке крови.

  Настойка сабельника для суставов: применение, изготовление настойки

Действие и фармакологические свойства

Действие и фармакологические свойства Метронидазола
Метронидазол оказывает на организм человека выраженное противомикробное, антибактериальное и трихомонацидное действие. Этим его фармакологическое действие не ограничивается и дополняется противопротозойным и противоязвенным эффектом. Кроме этого, в медицинской практике препарат используют как средство для коррекции неврологических нарушений при алкоголизме и токсико-наркотической зависимости.

Основное активное вещество – производное 5 –нитроимидазола. Механизм действия препарата основан на способности нитрогруппы встраиваться в дыхательную цепь анаэробов и простейших, нарушая их способность к дыханию и вызывая гибель. Одновременно с этим Метронидазол угнетает синтез ДНК у некоторых видов анаэробных бактерий, чем вызывает их деградацию. Препарат эффективен в отношении простейших, анаэробов и отдельных грамположительных микроорганизмов. Аэробные микроорганизмы к Метронидазолу нечувствительны.

Препарат обладает очень высокой проникающей способностью, при приеме  внутрь он быстро и полностью всасывается из ЖКТ и достигает максимальной концентрации через 1-2 часа. Проникая в ткани и жидкости организма, он создает бактерицидные концентрации в коже, внутренних органах, спинномозговой жидкости, мозге, слюне, семенной жидкости, вагинальном секрете и т.д.  Легко проходит сквозь плацентарный и гематоэнцефалический барьер, проникает в грудное молоко. Большая часть (60 – 80%) выводится из организма почками, порядка 15 % — выделяется со стулом.

Формы выпуска

Формы выпуска
Препарат производят в нескольких лекарственных формах:

  • Таблетки обычные и покрытые оболочкой
  • Таблетки вагинальные
  • Порошок, предназначенный для приготовления раствора для в/в инъекций
  • Раствор для инъекций в ампулах
  • Крем и гель для наружного применения
  • Гель вагинальный
  • Суппозитории вагинальные
  • Таблетки Метронидазола
    Таблетки Метронидазола плоскоцилиндрической формы, с фаской и риской, желто-зеленого цвета. Одна таблетка содержит 250мг активного в
    ещества. Из вспомогательных веществ в состав препарата входят картофельный крахмал, стеатит, цетилуксусная кислота. В картонной пачке с препаратом содержится два блистера по 10 штук таблеток в каждом. Вагинальные таблетки (Метронидазол 500) содержат 500мг активного действующего вещества и предназначены для интравагинального введения.
  • Раствор для инфузий реализуется в полимерных контейнерах. Объем каждого контейнера – 100 мл. 1 мл препарата содержит в себе 5 мг действующего вещества. Раствор для инъекций выпускают в ампулах. В одной ампуле раствора (0,5 %) находится 20 мл препарата.
  • Свечи вагинальные Метронидазол
    Свечи вагинальные
    бело- желтого цвета, вытянутой конусообразной формы содержат 125 мг, 250 мг или 500 мг метронидазола. Одна ячейковая упаковка содержит в себе 7 вагинальных свечей.
  • Крем и гель для наружного применения выпускают в алюминиевых тубах по 25 г. В 1 г крема содержится 10 мг метронидазола. Помимо основного вещества в состав крем входят воск, вазелиновое масло, пропантриол, нипагин и др.
  • Гель вагинальный (1%) —  однородная бесцветная
    масса, допустим желтоватый или желтовато-зеленоватый оттенок. В 100 г препарата
    содержится 1г метронидазола. Из вспомогательных веществ присутствуют карбомер, пропиленгликоль, гидроксид натрия и др.  Выпускается в  алюминиевых тубах объемом 30 г, упакованных в картонную пачку. В комплекте идет аппликатор для интравагинального введения.

Показания

Инструкция к препарату Метронидазол
Инструкция к препарату Метронидазол раскрывает обширную сферу применения лекарственного средства. Препарат используют для лечения следующих заболеваний:

  • Протозойные инфекции (трихомониаз, трихомонадный уретрит и вагинит, лямблиоз, кишечный и внекишечный амебиаз, кожный лейшманиоз)
  • Инфекции органов брюшной полости (перитонит, абсцесс печени)
  • Инфекции органов малого таза
  • Инфекционные поражения суставов и костей
  • Инфекции нервной системы
  • Инфекционные заболевания органов дыхания (пневмония, абсцесс легких, эмпиема)
  • Колит псевдомембранозный
  • Кожные инфекции
  • Сепсис
  • Бактериальный эндокардит
  • Язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки
  • Хронический алкоголизм

Метронидазол широко используется в гинекологии для лечения инфекций влагалища и при абсцессе фаллопиевых труб и яичников. В качестве профилактического средства препарат применяют для предупреждения осложнений после гинекологических оперативных вмешательств или операций по поводу удаления аппендикса или геморроя.

В качестве вспомогательного средства Метранидазол назначают при лучевой терапии больных с опухолями. В сочетании с амоксициллином препарат используют для лечения язвенных поражений ЖКТ и тяжелой формы хронического гастрита.

Инструкция по применению

Инструкция к препарату Метронидазол
Схема лечения препаратом и дозировка подбирается врачом индивидуально и зависит от вида инфекции, тяжести заболевания, возраста и общего состояния больного.

Прием таблеток Метронидазола осуществляется во время или после еды, внутрь целиком, не разжевывая. Запивать препарат рекомендуется молоком. При трихомониазе в сутки принимают две таблетки(250 мг) на протяжении 10 дней. Ускоренный курс лечения от 5 до 8 дней предусматривает прием 400 мг препарата дважды в сутки. Одновременно с приемом таблеток женщинам назначают вагинальные таблетки или свечи. При необходимости курс лечения повторяют, делая перерыв в 3 – 4 недели и сопровождая лечение контрольными лабораторными исследованиями. Существует альтернативная схема лечения с однократным приемом высокой дозы препарата (2г), которая назначается как пациенту, так и его половому партнеру.

При терапии острой амебной дизентерии ежедневная суточная доза Метронидазола составляет 2,25 г и делится на три приема. При хроническом амебиазе суточная доза составляет 1,5 г и также делится на три приема. Продолжительность терапии составляет 5- 10 дней.

При лечении лямблиоза пациенту назначают прием двух таблеток (по 250мг) Метронидазола 2 раза в день в течение недели.

Лечение язвенного стоматита предусматривает прием 2-х таблеток дважды в сутки на протяжении 5 дней. При язвенных поражениях ЖКТ Метронидазол используют в комплексе с другими препаратами и назначают трижды в сутки по 500 мг в течение недели.

Метронидазол для детей
Для детей дозировку препарата рассчитывает лечащий врач. Стандартная схема предусматривает для детей от 2-х до 5 лет не более 250 мг препарата один раз в сутки, в возрасте 5-10 лет  — не более 375 мг, старше 10 лет – 500 мг Метронидазола в сутки.

Для профилактики послеоперационных осложнений назначают 1,5 г Метронидазола в три приема за трое суток до вмешательства или дозу в 1г однократно в первые сутки после операции. При хроническом алкоголизме лечение длительное, на протяжении полугода назначают по 500 мг препарата в сутки.

Раствор препарата взрослым пациентам и детям старше 12 лет вводят внутривенно с помощью капельницы в объеме 100 мл на протяжении 30 минут. Процедуру повторяют через каждые 8 часов. Больным с патологиями почек промежуток между введением лекарства должен быть увеличен до 12 часов. Детям младшего возраста Метронидазол вводят внутривенно из расчета 1,5 мл на 1 кг массы тела через каждые 8 часов. При улучшении состояния рекомендуется перейти на пероральный прием препарата.

Применение геля Метронидазол
Перед применением геля или крема пораженные участки кожи или слизистой оболочки необходимо предварительно очистить. После этого препарат для наружного применения наносят тонким слоем два раза в день: утром и вечером. Продолжительность лечения составляет от 1 до 4 месяцев. Допускается чередование крема и геля. Эти средства применяют для лечения плохо заживающих ран, угревой сыпи, трофических язв, себорейного дерматита, экзем, анальных трещин и геморроя.

Метронидазол широко используют в гинекологии для лечения бактериального вагиноза. Развитие данного заболевания сопровождается уменьшением количества лактобактерий, в результате чего нарушается баланс вагинальной микрофлоры, сопровождаемый ростом и размножением патогенных микроорганизмов. Метронидазол вагинальный выпускают в форме свечей, таблеток и геля. Свечи вводят во влагалище дважды в день на протяжении 10 дней. Гель и вагинальные таблетки также используют два раза в сутки. На весь период лечения необходимо отказаться от половых контактов.

Цена

Цена
Метранидазол – весьма недорогой и доступный препарат. В аптеках цена за упаковку  таблеток в среднем составляет 20 рублей, крем для наружного применения стоит от 120 рублей.

Свечи вагинальные реализуются по цене 70 рублей, гель вагинальный стоит от 60 рублей.

Отзывы о применении

Отзыв № 1

Несколько лет страдал от кожных высыпаний. Лицо сильно испортилось, все покрылось прыщами. Пробовал разные дорогостоящие средства, но результата не было. Врач –косметолог посоветовал пропить курс таблеток Метронидазола и использовать гель, в составе которого есть это вещество.

Лечиться пришлось около трех месяцев. Препарат недорогой, купить можно в любой аптеке. Я даже таблетки стал использовать для наружного применения. Для этого растирал их в порошок, смешивал с детским кремом и наносил на прыщи. Первый результат появился через три недели. Постепенно лицо очистилось, высыпания исчезли. Результат просто замечательный.

Сергей, Красноярск

Источники

  • https://womensmed.ru/ginekologiya/metronidazol-v-ginekologii-deystvennoe-sredstvo-protiv.html
  • https://pillsman.org/25850-metronidazol-zhenschinam-v-ginekologii.html
  • https://woman-centre.com/preparaty/metronidazol.html
  • https://triparazita.ru/metronidazol/metronidazol-instruktsiya-primeneniyu-ginekologii-chego/
  • https://qulady.ru/samye-effektivnye-svechi-pri-vospaleniyah-v-ginekologii-obzor-luchshih-vaginalnyh-i-rektalnyh-svechej-pri-vospalenii-pridatkov-opisanie-preparatov-terzhinan-pimafucin-diklofenak-i-svechej-s-krasav.html
  • https://medside.ru/protivovospalitelnyie-svechi-v-ginekologii
  • https://womanginekol.ru/metronidazol-krem-ginekologii/
  • https://potokudach.ru/others/svechi-metronidazol-instrukcija-po-primeneniju-v-ginekologii-analogi-vaginalnyh-svechej/
  • https://pbmc.ru/atherosclerosis/protivovospalitelnye-svechi-v-ginekologii-tabletki-i-svechi/
  • https://parazit24.me/diagnostika/simptomy/metronidazol-kapelnitsa-v-ginekologii.html
  • http://fb.ru/article/254785/metronidazol-svechi-otzyivyi-i-instruktsiya
  • https://paraziti.online/lechenie/preparaty/svechi-s-metronidazolom-v-ginekologii.html
  • https://viva-woman.ru/zhenskoe-i-muzhskoe-zdorove/metronidazol-dlja-chego-naznachajut-zhenschinam-v-ginekologii.html
  • https://gastro911.com/lechenie/lechebnie-preparati/metronidazol-v-ginekologii.html
  • https://healthperfect.ru/metronidazol-instruktsiya-po-primeneniyu.html
  • https://tvojajbolit.ru/lekarstva/metronidazol-instruktsiya-po-primeneniyu-pokazaniya-protivopokazaniya-v-ginekologii/

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию