Моча не полностью выходит из мочевого пузыря, что делать?

Содержание

Симптомы и причины неполного опорожнения мочевого пузыря

Выявить патологию органов мочеполовой системы можно по характерным симптомам:

  • После мочеиспускания остается ощущение, что пузырь не полностью освободился от мочи.
  • Буквально через несколько минут после посещения туалета мужчина или женщина вновь испытывают позыв к мочеиспусканию. Таким образом заболевший не может далеко отойти от туалета, что сильно мешает заниматься привычными повседневными делами.
  • Опорожнение мочевывого пузыря сопровождается болезненными ощущениями, чувством жжения и дискомфорта. Это является результатом растягивания стенок резервуара мочи и его увеличения в размерах вследствие накопления большого объема жидкости.

Неполное опорожнение мочевого пузыря редко является самостоятельным заболеванием. В большинстве случаев патология представляет собой вторичный симптом, свидетельствующий о развитии в организме другой болезни. Существует немало заболеваний, которые могут сопровождаться ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря:

  • У женщин такая патология в большинстве случаев выступает в качестве одного из основных симптомов цистита или уретрита, протекающего в острой или хронической форме.
  • Наличие камней в почках или мочевыводящих путях.
  • Новообразования в области малого таза, которые могут иметь как злокачественный, так и доброкачественный характер.
  • Нейрогенный мочевой пузырь часто сопровождается появлением ощущения его неполного опорожнения.
  • Если ощущение, что мочевой пузырь не опорожняется полностью, беспокоит мужчину, это может свидетельствовать о развитии простатита или аденомы простаты.
  • Неспособность полностью опорожнить резервуар мочи у женщин может быть характерным признаком генитального герпеса, тяжелых послеродовых осложнений, воспалительного процесса во влагалище и вульве, попадания инфекции непосредственно в мочевыводящий канал.
  • Атония, недержание мочи, или гипоатония, то есть снижение активности мышечных стенок мочевыводящего органа.

Неполное опорожнение резервуара мочи может быть признаком не только патологий органов малого таза, но и общих заболеваний. Например, многие заболевания спинного мозга сопровождаются невозможностью полноценно опорожнить мочевой пузырь. К таким заболеваниям относятся различные механические травмы позвоночника, радикулит, рассеянный склероз.

В некоторых случаях к причинам подобной патологии можно отнести повышенную импульсацию головного мозга. Что это означает? Во время мочеиспускания происходит полное опорожнение мочевого пузыря, но в головной мозг поступают импульсы о том, что он наполнен. Естественно, возникает ошибочный позыв к мочеиспусканию. Чаще всего чрезмерная импульсация возникает на фоне пиелонефрита, аппендицита, андексита, сальпингоофорита. Кроме того, неполное выведение мочи может иметь причины психологического характера — длительные стрессы, нервные потрясения или перенесенное шоковое состояние.

К неполному опорожнению мочевого пузыря нельзя относиться небрежно, так как эта патология не только существенно снижает качество жизни, но и может иметь опасные последствия. В остаточной моче активно размножаются болезнетворные бактерии и патогенные микроорганизмы, провоцируя развитие воспалительных процессов и серьезных заболеваний органов малого таза.

Что способствует инфекции?

Все серьезные заболевания, такие как сахарный диабет, рассеянный склероз, травмы нервной системы и гинекологические операции, а также пренебрежение гигиеной.

Если соблюдать основные правила гигиены, то риск заболевания значительно снизится.
Женщины должны подмываться два раза в день в душе или с использованием большого количества воды. Но не чаще, так как чрезмерные гигиенические процедуры не очень хороши, вы можете в конечном итоге нарушить естественную нормальную флору, или защитный барьер против инфекций. Важное значение имеет направление подмывания – от клитора в сторону ануса, а не наоборот! Это очевидно. Лучше, чтобы белье было хлопчатобумажным, но не обязательно. Современные синтетические ткани позволяют «дышать», являясь проницаемыми для воздуха. Поэтому нет большой разницы, из какой ткани изготовлено белье, главное, чтобы оно было свежим и не слишком плотным. Это поможет устранить потоотделение лобка и уменьшить риск заражения.

Острая задержка мочи

Как проявляется острая задержка мочи?

Острая задержка мочи у мужчин и женщин нередко сопровождается еще и неспецифическими симптомами, проявление которых зависит от причин развития такого состояния. Острая задержка мочи у женщин – это состояние, при котором могут появиться выделения из влагалища; у мужчин – из уретры. Кроме того, возможна тошнота и рвота, головная боль, резкое повышение давления. У больного может подниматься температура, иногда возникает ощущение позывов на дефекацию.

Очень часто пациенты, которые страдают острой задержкой мочеиспускания, отмечают, что перед таким явлением мочеиспускание бывает болезненным, струя – очень вялой, при этом выделяется небольшое количество жидкости.

Неполная задержка — это состояние, при котором жидкость из мочевого пузыря выходит частично. При этом после каждого акта мочеиспускания определенное количество жидкости остается в мочевом пузыре. Иногда это может быть значительное количество — до 1 л. Такое состояние часто переходит в хроническое и на протяжении длительного времени остается незаметным для больного. Вследствие этого может развиваться застой мочи в мочевыводящих путях, а также нарушение нормального функционирования почек. Если такое состояние продолжается очень долго, то позже у больного развивается выраженное растяжение мышечной стенки пузыря, атония, растяжение сфинктеров. При таких нарушениях моча выделяется непроизвольно, выходя наружу каплями. Такое состояние в медицине называют парадоксальной ишурией.

Почему проявляется острая задержка мочи?

Этот симптом характерен для некоторых болезней центральной нервной системы. Симптомы задержки мочи у женщин и мужчин проявляются при травмах и опухолях головного мозга, спинного мозга, а также при миелите, спинной сухотке. В таком случае отмечается расстройство регуляции детрузора, а также сфинктеров мочевого пузыря нервной системой. Проблемы с мочеиспусканием также могут быть следствием ранее полученной травмы позвоночника.

Проблемы с отхождением мочи могут возникнуть на фоне медикаментозной интоксикации организма, возникшей вследствие принятия больших доз снотворных препаратов или наркотических анальгетиков.

При травмах уретры трудности с мочеиспусканием наблюдаются преимущественно у мужчин, так как, в отличие от женской уретры, мужская является более длинной.

У женщин в редких случаях возникает задержка мочи при беременности. Это происходит в последние месяцы вынашивания плода, так как матка значительно увеличивается, что провоцирует дополнительное сдавливание мочевого пузыря.

Характерные признаки для диагностирования болезни

У здорового мужчины опорожнение пузыря должно быть полным. Допустимая норма остатка – около 10% мочи, то есть, для взрослого человека это не больше 50 мл. Если ее объем выше допустимой нормы, можно утверждать о развитии урологических патологий. Для подтверждения или опровержения диагноза нужно точно установить объем остатка урины.

Бывает полная или неполная задержка мочи. При полной задержке даже при сильном натуживании мужчина не может выделить мочу вообще. Частичная задержка заключается в неполном опорожнении мочевого пузыря.

Дополнительные признаки, указывающие на увеличение количества остаточной мочи:

  • ощущение неполного опорожнения после мочеиспускания;
  • вялая струя мочи;
  • сильное натуживание при мочеиспускании;
  • возможны болезненные ощущения при выделении мочи.

Из-за того, что ощущение переполненности мочевика может спровоцировать множество заболеваний, целесообразным будет прохождение диагностики, прежде чем назначить схему лечения. При вынесении заключения врач должен учесть следующее:

  • симптомы пациента;
  • болезни любой этиологии больного, которые были ранее;
  • пол;
  • возрастная категория.

Далее рассмотрим характерные признаки для часто встречающихся заболеваний в данной сфере и являющихся провокационным фактором чувства неполного опорожнения.

Воспаления мочевыделительной системы

Заболевания предстательной железы

Поскольку провоцировать чувство, словно орган переполнен, способно большое количество заболеваний, необходимо пройти полную диагностику перед назначением лечения. При постановке диагноза учитываются не только имеющиеся у больного симптомы, а и заболевания любого характера, которыми он болел раньше, половая принадлежность и возраст. По статистике, женщины чаще подвержены заболеваниям мочеполовой системы.

Диагностика

Что делать, когда появляется чувство, что в мочевом пузыре осталась жидкость после акта мочеиспускания? Нужно обращаться к лечащему врачу, который проведет осмотр и направит уже к более узкому специалисту – урологу, андрологу и т.д.

Для уточнения диагноза доктор назначит ряд дополнительных исследований:

  • общий анализ капиллярной крови (кровь из пальца);
  • анализ мочи;
  • бактериологическое исследование мочи (посев на живительную среду с целью вырастить микроорганизмы, которые, возможно, находятся в моче);
  • ультразвуковое обследование органов, которые находятся в малом тазу, а также почек;
  • контрастную ретроградную или внутривенную урографию;
  • цистоскопию.

В тяжелых случаях, когда тяжело определиться с диагнозом, врач может назначить более серьезные и дорогие методы – магнитно-резонансная томография, радионуклидные исследования и прочее

Сопутствующие симптомы ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря

Нередко ощущение переполненности органа системы мочевыделения сопровождается перечнем следующих симптомов:

  1. у женщины болит низ живота
    Боли в лобковой зоне, области фаллоса, поясничного отдела, ануса. По интенсивности боль умеренная, а по характеру тянущая, ноющая. Болевой синдром усиливается во время прощупывания живот, при поднятии тяжестей, в процессе мочеиспускания и при половом контакте.
  2. Чувство переполненности полости пузыря и тяжести в условиях истинного не до конца опустошенного органа.
  3. Сбои в процессе испускания урины – уменьшение напора струи, ощущается резкая боль, самопроизвольное прерывание процесса.
  4. Сбои в эректильной деятельности (физиологическая причина).
  5. В запущенных случаях энурез.
  6. Частые позывы в туалет.
  7. Повышение температуры тела, лихорадка.
  8. Изменение состава мочи и наличие крови в ней.

Клиническая картина с характерными симптомами не дает четкого определения первопричины патологии, именно поэтому необходимо обратиться к врачу для дополнительного обследования и назначения грамотного лечения.

4 основные причины патологии

Нарушенный отток мочи вызывает гидронефроз. Основные причины, которые вызывают такой процесс, следующие:

  1. сбой в работе мочевого пузыря и мочеиспускательного канала,
  2. наружное сдавливание мочеточника (новообразования, увеличенные лимфатические узлы)
  3. нарушение просвета мочеточника,
  4. сбой функции почечной лоханки.

Терапия

Лечить необходимо исходное заболевание, вызвавшее неполное опорожнение мочевого пузыря. Для купирования состояния требуется катетеризация органа, дабы пузырь освободился механическим путем.

Лечение первопричины чаще оперативное и предполагает частичное иссечение предстательной железы или ее полное удаление (при гиперплазии), прием противовоспалительных препаратов, спазмолитиков, альфа-адреноблокаторов (нормализуют процесс мочеиспускания), антибактериальных средств при доказанном течении простатита.

Если речь идет о стриктурах и обструкции мочевыводящих путей — не обойтись без оперативного вмешательства.

Тактику терапии определяет только врач, исходя из первичного фактора развития состояния. Часто можно ограничиться медикаментозной терапией.

Диагностические мероприятия

Длительное течение заболевания без своевременного лечения приводит к ухудшению и нарушению естественных функций почек и повышает риск развития острой почечной недостаточности. Застой мочи вызывает такое заболевание, как пиелонефрит, повышает и ускоряет образование конкрементов – камней в почках и мочеточнике, уменьшает размеры и нормальное функционирование почек, приводит к повышению артериального давления и способствует распространению воспалительного процесса в организме, что становится причиной летального исхода.

Поэтому при появлении любых болей в области поясницы следует немедленно обратиться к врачу, который, на основании жалоб больного, проведет лабораторные исследования. Они будут включать:

  • общий и биохимический анализы мочи и крови;
  • УЗИ органов мочеполовой системы;
  • МРТ, внутривенную урографию, КТ, ретроградную пиелограмму и радионуклеидные исследования органов малого таза и мочеполовой системы.

Результаты данных исследований помогут изучить патологические нарушения внутренней структуры почек, выявить состояние мочеточника и сосудов.

При беременности многие методы обследования проводить нельзя, поэтому у будущей матери диагноз ставится на основании ее жалоб, лабораторных анализов крови и мочи, а также по результатам проведенного УЗИ мочевого пузыря и органов брюшной полости.

диагностика почек

Проблемы с нервной системой

Отдельной группой сопутствующих симптомов можно поставить последствия нарушения иннервации органов мочевыделения у людей. В таких случаях прерывается цепочка нервного импульса от рецепторов в головной мозг либо в направлении сфинктеров мочевыводящей системы, и рефлекс отхождения мочи блокируется.

Нарушения мочеиспусканий бывают последствиями нейрогенной инфекции, травм головного мозга, инсультов, миелитов, рассеянного склероза. Негативным воздействием такого рода обладает сахарный диабет, травмы органов малого таза, интоксикация солями тяжелых металлов. Описаны случаи нарушения иннервации ткани мочевого пузыря, например, вследствие родовой деятельности или оперативного вмешательства в районе промежности.

О механическом факторе

Следующая группа причин нарушения отделения мочи из организма – механические повреждения, анатомическая несостоятельность, развитие опухолей и попадание посторонних тел, перекрывающих естественные каналы отхождения — сопровождается чувством сдавливания, боли, желанием занять вынужденное положение тела. Когда происходит выпячивание внутрь уретры увеличившихся соседних органов, например опустившаяся матка у женщин либо растущая опухоль, кроме нарушения мочевыделения может произойти разрыв тканей. Тогда в брюшное пространство может отойти моча и кровь (в результате разрыва кровеносного сосуда), у пациента разовьется перитонит с последующим развитием генерализованной инфекции.

Анатомические дефекты приводят к ишурии хронического характера. Среди них — сужение уретры, её перегибы, имеет место опущение соседних органов. Аналогичная картина может наблюдаться при получении женщиной травмы органов малого таза, в результате которой нарушается их нормальное строение и функционирование. Так, при сильных ударах в низ живота либо в область поясницы органы могут быть повреждены вплоть до полного разрыва.

Причины гормонального характера

Аналогичным образом могут идти сбои в работе эндокринной системы.  Так, гипофиз – отдел головного мозга, руководящий деятельностью эндокринной системы – вырабатывает гормоны вазопрессин и окситоцин. Вазопрессин призван регулировать просвет сосудов, поэтому его второе название – антидиуретический гормон (АДГ). Функция АДГ заключается в регуляции водного обмена организма. Происходит это путем повышения концентрации мочи и, следовательно, снижения выделяемого организмом ее количества. В результате сбоев в работе этих механизмов могут наблюдаться серьезные дисфункции по выведению мочи у женщин, сопровождающиеся:

  1. нарушениями артериального давления;
  2. головокружением;
  3. тошнотой;
  4. слабостью;
  5. обморочными состояниями;
  6. болями в сердце;
  7. быстрой утомляемостью.

Возможные осложнения вследствие неполного опорожнения

При неполном опорожнении мочевого пузыря в его полости образовывается застой урины. Очень часто этот остаток провоцирует возникновение постоянного давящего ощущения и чувства, что мочевик переполненный. Помимо этого, в застоявшейся урине начинается развитие бактерий и патогенных микроорганизмов, которые поражают мочевой пузырь и уретру. А, значит, в результате возникает цистит. Если воспаление поднимется по мочевым путям и дойдет до почек, у человека разовьется еще и пиелонефрит. Какие бы ощущения у человека ни возникли, важно своевременно обратиться за медицинской помощью, иначе есть шанс запустить уже прогрессирующее заболевание.

Таким образом, пациенты с дисфункцией нейрогенного пузыря подвержены, прежде всего, риску разрушения функции почек вплоть до почечной недостаточности, что затем требует почечной заместительной терапии в форме так называемого диализа. Это необходимо, потому что в противном случае отравление тела происходит, когда отходы метаболизма больше не могут выводиться через мочу и таким образом накапливаться в организме.

Прежде всего, важно, чтобы врач получал как можно точную информацию от пациента о своих проблемах с водой. Пациенту также предлагается хранить журнал в течение нескольких дней, что должно включать, среди прочего, частоту мочеиспускания и количество мочи.

Медикаментозное лечение


При наличии проблем с оттоком мочи неполное выведение урины принято делить на два вида — частичное и полное. В первом случае происходит малый отток жидкости, она выводится не до конца. Позывы происходят через каждые несколько минут — нет возможности отойти от туалета. Во втором случае моча вовсе не выделяется, хотя присутствуют постоянные позывы. Это сопровождается сильными режущими болями внизу живота.

Чтобы справиться с данными нарушениями, а также восстановить функции, важно знать причину отклонений. Самолечение в таких случаях не помогает, поэтому необходимо идти на прием к врачу. В больнице будет проведена диагностика и выявлен провокатор недомогания. После чего опытный уролог назначит индивидуальную терапию для решения проблемы. В зависимости от того, что вызвало сбой в мочеиспускании, назначаются антибиотики, препараты, нейтрализующие инфекции или выводящие камни лекарственные средства. Все зависит от первопричины отклонений. Иногда применяют гормональные, седативные препараты, если сбои вызваны психологическими нарушениями или изменением гормонального фона. Методы борьбы бывают разными. Основное внимание следует обратить на то, почему развились такие отклонения.

В особо сложных и запущенных случаях бывает необходимым хирургическое вмешательство. В основном такие методы применимы при онкологических новообразованиях либо при образовании конкрементов.

Как облегчить чувство неполного опорожнения самостоятельно?

Для того, чтобы снизить неприятные чувства во время прохождения курса лечения, можно использовать некоторые приемы самостоятельно:

  1. В период опорожнения необходимо как можно больше расслабить мышцы таза и живота. Когда тело находится в тонусе, застойная жидкость сложнее выводится из мочеполовой системы.
  2. Можно помогать себе, стимулируя сокращения мочевого пузыря. Для этого нужно надавить рукой на живот в районе ниже пупка. Это поможет увеличить объем выходящей жидкости.
  3. Чтобы опорожнение было более полным, можно слушать звуки текущей воды (к примеру, включить кран с водой).

Почему появляется такая патология?

Почему же возникает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря? Причины этого явления весьма разнообразны. Основными из них являются:

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря у детей и ее лечениеНедержание мочи у ребенка

  • цистит;
  • конкременты в мочевом пузыре;
  • аденома простаты и фимоз у мужчин;
  • доброкачественные опухоли и рак данного органа;
  • воспаление в иных органах малого таза (происходит рефлексное возбуждение мочевого пузыря);
  • мочевой пузырь небольшой вместимости;
  • гиперактивность мочевого пузыря;
  • нарушения нормальной иннервации органов малого таза в результате травмы, опухолевых болезней;
  • инфекции почек;
  • патология нервной системы (травмы спинного и головного мозга, новообразования в этой области, миелит);
  • отравление лекарствами (при длительном употреблении наркотиков, снотворных средств);
  • у женщин такой недуг может быть при вынашивании ребенка, а еще после родов;
  • инфекции вирусного характера (герпес);
  • стриктуры уретры;
  • возрастная потеря снижение силы мышц пузыря.

Еще необходимо сказать, что ощущение полного мочевого пузыря способны инициировать спиртосодержащие напитки, действие низких температур, расстройства нормальной работы кишечника.

Неполное опорожнение мочевого пузыря у женщин чаще всего возникает на фоне воспаления мочеполовой системы.

Стриктура уретры
Стриктурные образования в канале для деуринации

Наиболее частые причины

Опираясь на вышеизложенные факты, можно сделать абсолютно логичный вывод: моча не полностью выходит из мочевого пузыря, когда организм «съедает» заболевание – хроническое или острое. Факторов, приводящих к проблеме, множество:

  • Механические причины – заболевания мочеполовой системы и почечные инфекции. Например, травма этих органов, наличие на них опухолевых образований, а также рак предстательной железы, аденома, фимоз, присутствие камней.
  • Заболевания нервной системы: травмы спинного или головного мозга, опухоли, миелит и так далее.
  • Интоксикация медикаментами. Диагностируется, когда пациент на протяжении длительного времени принимает наркотические препараты или снотворное.

Наиболее частая причина задержки мочи у мужчин – аденома. Проблема возникает, когда кровь сильно приливает к этому органу. Острую форму вызывает сильное переохлаждение, злоупотребление алкоголем, сидячий образ жизни и расстройства пищеварительного тракта.

Возможные последствия неполного отхождения мочи

воспаление мочевого пузыря
Если мочевой пузырь не полностью освобождается от урины, то это вызывает другие нарушения работы мочевыделительной системы. Жидкость застаивается в полости органа, в ней начинают развиваться микроорганизмы, которые могут вызвать воспалительный процесс в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре.

Патогенные бактерии распространяются по мочевыводящей системе, последовательно поражая мочеточники и почки. Поэтому на фоне застоя мочи могут возникать тяжелые болезни почек, например, пиелонефрит.

В исключительно редких случаях на фоне ослабленного иммунитета возможна генерализация инфекции – развитие сепсиса. Состояние пациента при этом резко ухудшается, возможно поражение жизненно важных органов, которое приведет к летальному исходу.

При отсутствии специфической терапии воспаление в мочевыделительных органах переходит в хроническую форму. У пациента будут периодически возникать обострения, при которых появляется клиническая картина интоксикации – слабость, головная боль, резкое повышение температуры.

Особенно опасен застой мочи для беременных. Будущие матери могут замечать неполное опорожнение мочевого пузыря, которое объясняется увеличением размеров матки. На фоне этого процесса быстро развиваются осложнения, вызванные распространением инфекции по организму.

Кроме того, при лечении женщин возникают определенные трудности, связанные с подбором лекарственных средств. Многие эффективные антибактериальные препараты строго запрещено использовать во время беременности, так как их прием может неблагоприятно повлиять на развитие плода.

Поэтому при появлении симптомов патологии будущей матери нужно срочно обратиться к специалисту, чтобы предотвратить развитие тяжелых последствий.

Другие возможные осложнения связаны с воздействием наполненного мочевого пузыря на органы, которые расположены рядом с ним. В случае нарушения выведения мочи увеличенный в размерах пузырь давит на них. Из-за этого возможно, например, возникновение запоров.

Сопутствующие клинические признаки недуга

Основной симптом полной или частичной задержки жидкости в мочевом пузыре обычно дополняется другими неприятными проявлениями. При патологиях воспалительного характера (при заболеваниях циститом) у пациента может отмечаться резкое повышение температурных показателей. Данному нарушению работы мочеиспускательного канала нередко сопутствуют такие симптомы:

  • Боли в поясничной области (носят острый характер и часто возникают при мочекаменной болезни).
  • Наличие кровянистых примесей в моче.
  • Чувство переполненности, которое возникает в нижней части живота.
  • Постоянная боль, усиливающаяся при нажатии на область малого таза или при чрезмерном физическом перенапряжении.
  • Изменение качества урины и ее цвета (помутнение, появление хлопьев, песка, гнойных выделений).

Такие признаки могут представлять большую опасность для больного. Пациенты реагируют на подобные симптомы несвоевременно, что вызывает постоянные застойные явления в пузырной полости. В случае застоя мочи у человека возникает неприятное давящее чувство и ощущение наполненности органа, а позывы к мочеиспусканию появляются гораздо чаще. Застоявшаяся урина является прекрасной средой для обитания различных бактериальных возбудителей и других инфекционных агентов. Эти вредоносные микроорганизмы могут стать причиной цистита или уретрита. Если не избавиться от проблем с мочеиспусканием и не остановить процесс воспаления, болезнетворные возбудители проникнут в почки и приведут к развитию пиелонефрита.

Внимание! При появлении ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря, не следует использовать средства нетрадиционной медицины и лечиться самостоятельно! Для начала нужно установить причину недуга, пройти необходимые обследования. Лечение должно проводиться только под наблюдением врача!

Лучшие врачи-урологи

Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Добавить к сравнению11
отзывов 8.4
рейтинг Гасанов Фариз Номранович Уролог
Стаж 3 год.Стоимость приема – 1500р.900р. только на medportal.net! Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Занимается диагностикой и лечением аденомы простаты, воспалительных заболеваний (баланит, баланопостит), варикоцеле, ЗППП (уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз), мочекаменной болезни, недержания мочи, пиелонефрита, простатита, уретрита, цистита. В клинике МедЦентрСервис стоимость назначения лечения оплачивается отдельно!г. Москва, ул. Главмосстроя, д. 7. Румянцево Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Добавить к сравнению96
отзывов 9.2
рейтинг Брико Елена Михайловна Венеролог, Дерматолог, Уролог
Стаж 37 год.
Врач высшей категорииСтоимость приема – 1500р.900р. только на medportal.net! Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Проводит диагностику и лечение заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), заболеваний кожи (угри, экзема, псориаз, грибковые заболевания), делает массаж простаты. Является активным участником конференций, симпозиумов и конгрессов по дерматологии и урологии. В клинике МедЦентрСервис стоимость назначения лечения оплачивается отдельно!г. Москва, ул. Авиамоторная, д. 41Б. Авиамоторная Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Добавить к сравнению212
отзывов 8.8
рейтинг Кочеткова Роза Петровна Венеролог, Дерматолог, Уролог
Стаж 31 год.
Врач высшей категорииСтоимость приема – 1500р.900р. только на medportal.net! Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Венеролог, дерматовенеролог, уролог. Проводит инстиляцию, удаление (деструкция) элементов на кожи, физиолечение. В клинике МедЦентрСервис стоимость назначения лечения оплачивается отдельно!г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 43. Беляево Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Добавить к сравнению61
отзывов 8.8
рейтинг Немировский Лев Лазаревич Гинеколог, Уролог
Стаж 26 год.Стоимость приема – 2100р.1890р. только на medportal.net! Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Заведующий отделением акушерства и гинекологии клиники. Урогинеколог, сексолог, семейный врач. Проводит профилактику и лечение цистита, мочекаменной болезни, простатита и т.д. Был ведущим доктором программы “Тележурнал Здоровье” на телеканале ТВ3.г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2. Сухаревская, Трубная

Диагностика в условиях стационара

Чтобы определить, что привело к задержке урины, проводят ряд исследований. На приеме у врача-уролога проводится осмотр больного, включая пальпацию, составляется анамнез заболевания. Выясняется полная или неполная ишурия урины. Важно дифференцировать полную ишурию от анурии, когда урина в организме не вырабатывается.

При неполной задержке мочи, ее часть остается в мочевом пузыре. Иногда больной длительное время не замечает этого, что часто приводит к растяжению мышечной стенки пузыря, сфинктеров.

Проводятся анализы:

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Биохимический анализ крови.

УЗИ мочевого пузыря
Обязательными аппаратными исследованиями являются: УЗИ, рентгенография

КТ проводится по показаниям.

Застой в почках, симптомы и методы его лечения

Гидронефроз – это заболевание, которое в большинстве случаев поражает женщин.

Мужчины подвержены также такой патологии, но в основном в случае злокачественных или доброкачественных образований, в более редких случаях – вследствие мочекаменного заболевания.

Асептический вид гидронефроза напрямую зависит от продолжительности и уровня сдавливания мочевых протоков. Инфицированный вид патологии характеризуется дополнительным присоединением инфекции.

Застой не может остаться незамеченным, поскольку его сопровождает целый ряд характерных симптомов.

Больные жалуются на сильнейшие поясничные боли, на частые появления тошноты и сопутствующей рвоты, повышение температуры тела, появления гематурии, а также усиления всех таких признаков сразу после употребления пищи.

Врачи при проведении диагностики также имеют возможность сразу установить патологию. При гидронефрозе почки увеличиваются в размерах, принимают синюшно-красный цвет, появляются на поверхности пятна желтого цвета.

Внешняя поверхность почек перестает быть гладкой вследствие сморщивания соединительных тканей. Врачи отмечают жировое перерождение коркового вещества почек.

Продолжительный застой мочевой жидкости приводит к атрофированию вещества почек.

Причины

Для предотвращения гидронефроза важно знать причины, вызывающие нарушение оттока мочи и приводящие впоследствии к застою.

При патологических изменениях в мочевом пузыре нарушается природное мочевыделение. Этому способствуют всевозможные патологии, среди которых фимоз, любые новообразования, сбои в работе сфинктера.

Сдавливание мочевых протоков также провоцирует замедление выведения мочи из почек или к полному прекращению такого оттока, застоя.

В результате некоторых наследственных заболеваний может происходить закручивание или перегибание мочеиспускательного канала, из-за чего перекрывается полностью просвет, моча не может выходить наружу, возникает ее застой.

Мочекаменное заболевание провоцирует закупорку мочевых каналов.

Большие конкременты, устремляясь вслед за мочевой жидкостью к выходу, не могут продвинуться по узким мочевым путям, приостанавливают свое движение, блокируют отток мочи и вызывают ее застой.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс – серьезная патология, приводящая к обратному забросу мочи в почки. Лоханки начинают увеличиваться в размерах из-за чрезмерного содержания в них мочи.

Лечение

Поясничные боли свидетельствуют в большинстве случаев о серьезных проблемах в почках, поэтому при их появлении, следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

Любое промедление только ухудшает состояние здоровья, приводит к почечной недостаточности.

Гидронефроз диагностируют при проведении ультразвукового исследования или рентгенодиагностики.

Для уточнения некоторых важных деталей, позволяющих оценить степень патологии, пациенту назначают проведение лабораторных исследований (анализ мочи и крови, бакпосев).

Врач назначает лечение, предполагающее снятие болевых ощущений, ликвидацию воспалительного процесса. Все лечебные мероприятия направляются на устранение причины, вызвавшей застой мочи.

Чтобы нормализовать отток мочи, ликвидировать застой, приходится прибегать только к оперативному вмешательству, поскольку иного выхода просто нет.

Урологи проводят чрескожную нефроэктомию, в результате которой в почке устанавливают дренаж. Операция проводится под контролем ультразвуковой диагностики.

Таким образом, моча, накапливаемая в чашечно-лоханочной системе, будет свободно выходить через установленный внешний дренаж.

Более распространена установка мочеточникового катетера, но из-за патологической узости его установка невозможна.

Эндоскопическое вмешательство проводят в тех случаях, когда причиной застоя являются камни. В сложных ситуациях врачи прибегают к открытому оперативному вмешательству.

Какое лечение назначит врач

Симптомы, характерные для острой задержки мочи и для позднего течения хронической ишурии, не должны остаться без внимания. Каждый мужчина, заботящийся о своем здоровье, должен, имея вышеописанные симптомы, обязательно обратиться к врачу. Квалифицированный специалист не только поставит правильный диагноз, но и выявит причины задержки мочи, а также назначит качественное лечение заболевания.

По симптомам, описанным пациентом, врачу будет довольно легко понять, что речь идет об ишурии, но до того, как лечить ее, могут провести и дополнительную диагностику. При физикальном обследовании мочевого пузыря врач может пропальпировать область над лобком и таким образом обнаружить увеличение размеров пузыря.

Еще одним методом диагностики является УЗИ брюшной полости, которое надо делать после того, как больной помочился. Можно измерить объем мочи, оставшейся в пузыре после процесса мочеиспускания.

Если там остается более 200 мл урины, речь идет о ее задержке.

Одним из самых распространенных методов лечения острой ишурии является катетеризация. Суть ее заключается в том, что через уретру в мочевой пузырь вставляется металлический уретральный катетер, он помогает моче выходить из пузыря наружу.

Катетеры бывают и резиновыми. Так, приспособление Тимана на конце имеет изгиб в виде клюва, который позволяет катетеру лучше проходить по уретре к пузырю.

Резиновые катетеры, в отличие от металлических, могут находиться в организме мужчины от суток до 1-2-х недель. Затем наступает улучшение, и человек в дальнейшем может мочиться полноценно, задержка мочеиспускания проходит.

Чтобы лечение было более эффективным, наряду с катетеризацией больным назначают альфа-блокаторы, используемые и при лечении аденомы простаты.

Недостатком уретральной катетеризации является возможность нанесения слизистым оболочкам уретры микротравм. Последние могут привести к развитию уросепсиса. Некоторые катетеры способны занести в мочевые пути инфекции, у мужчины может развиться уретрит. Запрещено использование уретральных катетеров в случаях, если человек имеет повреждение мочеиспускательного канала или болеет простатитом.

Как же, в таком случае, лечить ишурию? Существует такой метод выведения урины из мочевого пузыря, как капиллярная пункция. Способ заключается в том, что больному в лежачем положении, находящемуся под анестезией, на 1.5 см выше лобка и под прямым углом к нему вводят длинную иглу (около 15 см) на глубину в 5 см. На наружный конец иглы надевают мягкую трубку.

Игла должна попасть в мочевой пузырь и помочь урине через трубку вытечь из него. Когда орган опорожнится от мочи, что происходит очень быстро, игла извлекается, а место вкола смазывается йодопирином. Такую процедуру можно выполнять несколько раз в сутки. Особенно она эффективна при аденоме простаты.

Чтобы избавиться от остаточной мочи нужно восстановить проходимость уретры.

Поскольку патологическое состояние является симптомом, а не отдельным заболеванием, то восстановить нормальное мочеиспускание можно только после устранения его первопричины:

  • консервативным или оперативным путем восстановить проходимость мочевых путей;
  • купировать воспалительный процесс;
  • привести в норму сократительную функцию органа.

Этиотропная терапия

Ее главная задача – вылечить заболевание, которое привело к остаточной моче. При атонии мочевого пузыря назначаются лекарственные средства, восстанавливающие способность сокращаться. При спазмах рекомендуется прием миорелаксантов. Если они не оказывают должного эффекта, проводится селективная дорсальная ризотомия. Это рассечение в пучке нервов спинного мозга тех, которые провоцируют спастическое сокращение органа.

Если неполное опорожнение у мужчин вызвано циститом, лечение должно включать прием антибактериальных препаратов, которые врач подбирает исходя из типа возбудителя. Эффективны антибиотики группы макролидов и фторхинолонов. Дополнительно назначаются спазмолитики, мочегонные препараты, витамины, иммуномодуляторы, а также диетическое питание.

При мочекаменной болезни лечение заключается в устранении конкрементов. В зависимости от видов, размеров, формы камней врач может назначить консервативную терапию с применением камнерастворяющих препаратов.

Но в большинстве случаев используют хирургическое вмешательство, поскольку лекарственная терапия малоэффективна при наличии больших образований и тех, которые не поддаются растворению. Эффективный оперативный метод лечения – литотрипсия (дробление камней с помощью ультразвука или лазера).

Операция малотравматичная, не нарушающая целостность кожи пациента. Восстановление после дробления проходи достаточно быстро, без тяжелых последствий.

Для лечения сужения мочеиспускательного канала часто применяют бужирование – введение в уретру специальных инструментов, которые ее расширяют. Такой метод не устраняет главную причину сужения и дает только временный эффект.

Катетеризация

При скоплении большого количества жидкости в пузыре и невозможности его естественного опорожнения, приходится прибегать к методу катетеризации – введение резинового катетера в уретру. Процедуру проводит врач в стационаре. Самостоятельное введение катетера дома запрещено – высок риск инфицирования мочевого пузыря.

Сначала отверстие уретры обрабатывают дезинфицирующим средством. Катетер смачивают глицерином и с помощью пинцета вводят в уретру. Движения нужно делать поступательно, постепенно продвигаясь по 2 см. Нельзя насильственно продвигать катетер вперед. При некоторых заболеваниях (например, мочекаменной болезни), такая процедура может повлечь за собой серьезные последствия.

Лечение данной патологии начинается с устранения первопричины болезни. Если фактором, обусловливающим чувство полного мочевого пузыря, является инфекция, то обязательно проводится антибактериальная или антивирусная терапия. При наличии мочекаменной болезни, доктор назначает препараты, которые способны растворять мелкие конкременты. Если же размер камней велик, то в таком случае применяют дробление камней.

В случае стриктуры уретры единственным способом решения проблемы является хирургический способ решения проблемы.

Если болезнь объясняется психологическим фактором, то пациенту выписывают успокоительные лекарства, рекомендуют психотерапию.

В случае образований доброкачественного и злокачественного характера проводят иссечение опухоли, при подтверждении злокачественности применяется химиотерапия, радиологическое облучение.

Существует ряд способов диагностики причин ощущения полного мочевого пузыря, которые могут весомо улучшить самочувствие больного человека:

  • при мочеиспускании необходимо расслабиться, не сжимать мышцы мочевого пузыря и живота;
  • обязательно нужно уединиться и найти наиболее комфортное место;
  • нельзя спешить, так как при этом опорожнить мочевой пузырь тяжело;
  • давление ладонью надлобковую область приводит к тому, что опорожняться станет намного легче;
  • для стимуляции деуринации можно использовать звук воды, которая льется;
  • в процессе акта опустошения переполненного пузыря нельзя прерывать процесс (некоторые используют такой прием в качестве тренировки), так как это порождает еще большее нарушение.

Если же все вышеперечисленные приемы неэффективны, то врач проводит постановку мочевого катетера.

При острой задержке мочи проводят экстренную катетеризацию. Наружное отверстие уретры обеззараживают, смазывают вазелином и после этого вставляют катетер, далее раздувают его терминальную часть. При помощи этого он закрепляется. Исключением являются ситуации, при которых причиной недуга выступает простатит или конкременты. В таком случае катетер запрещен к использованию, так как способен усугубить процесс.

После проведения комплексной диагностики и анализа жалоб больного врач может назначить комплексное лечение в зависимости от природы имеющегося первичного заболевания. Например, при наличии патогенной микрофлоры и воспалительных процессов, вызванных ею, требуется направленная антибактериальная терапия, которая может быть дополнена противовоспалительными и восстанавливающими препаратами.

При вирусной этиологии имеющего места у человека неполного опорожнения мочевого пузыря назначается иммуномодулирующая и противовирусная терапия. Помимо всего прочего, обычно назначаются витаминные комплексы, способствующие укреплению иммунитета и восстановлению поврежденных тканей.

При наличии камней в почках и мочевом пузыре может быть показано хирургическое вмешательство. Кроме того, в некоторых случаях может быть показана временная установка катетера для облегчения отведения мочи и не допущению ее застоя в мочевом пузыре.

Значительно сложнее дело обстоит, когда пузырь опорожняется не полностью из-за различных расстройств проведения нервных импульсов. В данном случае требуется более длительное лечение, направленное на улучшение проводимости нервных импульсов.

Прогноз по лечению в таком случае во многом будет зависеть от специфики повреждения нервных окончаний. В некоторых случаях, если было проведено комплексное лечение, нарушение опорожнения мочевого пузыря может быть устранено в полной мере.

К сожалению, самостоятельно, в домашних условиях, провести необходимые исследования и процедуры не получится.

Диагностикой и лечением заболеваний мочеполовой системы занимается врач-уролог. Разобраться в ситуации и поставить верный диагноз сможет только этот специалист, который назначит сначала необходимое диагностическое обследование, включающее в себя — общеклинический анализ крови, общий анализ мочи, бактериологическое исследование мочи на патогенную микрофлору, при необходимости – ультразвуковое исследование органов малого таза, контрастную урографию, цистоскопию.

В некоторых случаях могут понадобиться иные методы обследования, включая даже такие экзотические как, например, радиоизотопное исследование мочевыводящих органов.

Само лечение вышеописанной проблемы зависит от фактора, её вызвавшего. Это может быть назначение антибактериальных препаратов, противовоспалительных средств, иммуностимуляторов, седативных средств, гормональных препаратов. Выбор высокоэффективных медикаментозных препаратов сейчас достаточно велик, так что лечение в большинстве случаев не окажется длительным и дорогостоящим процессом.

Немаловажное значение имеет также диета в питании (исключение острой и маринованной пищи, алкоголя). В тяжелых случаях может понадобиться оперативное вмешательство (удаление новообразований, крупных камней и т.д.), химиотерапия.

Нередко справиться с неполным опорожнением мочевого пузыря помогает и терапия народными средствами (полевой хвощ, толокнянка (её ещё называют «медвежьи ушка»), листья березы, кукурузные рыльца). Но и перед таким лечением обязательна консультация врача.

Среди профилактических мер, позволяющих предупредить или значительно снизить риск заболевания, можно отметить соблюдение основных правил гигиены – подмывания дважды в день (не чаще, так как частые гигиенические процедуры также не очень хороши из-за риска нарушить естественную микрофлору), использование воздухопроницаемого белья.

Следует отметить, что некоторые из описанных симптомов могут показаться женщине не требующими внимания, особенно при отсутствии боли или подозрительных выделений. Но в любом случае стоит немедленно проконсультироваться с врачом и, даже если тревога была напрасной, не оставлять без реагирования подобное в будущем.

Источники

  • http://aginekolog.ru/zdorove/mochevoj-puzyr/mocha-ne-polnostyu-vyhodit-iz-mochevogo-puzyrya.html
  • https://evrodent15.ru/urine-does-not-come-out-to-the-end-full-bladder-sensation-and-concomitant-diseases.html
  • http://doctor366.ru/sovety-vrachej/ne-vyhodit-mocha-iz-mochevogo-puzyrja.html
  • https://pochki.top/esli-mochevoy-puzyr-ne-oporozh/
  • http://remontvnn.ru/ne-do-konca-vyhodit-mocha-u-muzhchin/
  • https://UroHelp.guru/diagnostika/zhaloby/nepolnoe-oporozhnenie.html
  • https://pochkam.ru/mochevoj-puzyr-i-mocheispuskanie/zastoj-mochi-v-mochevom-puzyre.html
  • http://MenQuestions.ru/urologiya/mocheispuskanie/nepolnoe-oporozhnenie-mochevogo-puzyrya-u-muzhchin.html
  • https://siberian-health.ru/bolezni/zastoy-mochi-gidronefroz
  • https://zdravpochka.ru/mocheispuskanie/ne-othodit-mocha-u-zhenshchiny-prichiny-idet-ploho.html
  • https://gosnauka.ru/if-bad-urine-goes-the-bladder-is-not-emptied-completely-in-women-and-men-causes-treatment.html
  • https://etopochki.ru/mochevoy-puzyir/bolezni/mocha-ne-polnostyu-vyhodit-iz-mochevogo-puzyrya.html
  • https://siberian-health.ru/diagnostika/nepolnoe-oporozhnenie-mochevogo-puzyrya
  • http://fb.ru/article/224278/mocha-ne-polnostyu-vyihodit-iz-mochevogo-puzyirya-prichinyi-lechenie
  • https://propochki.info/mochevoj-puzyr-i-mocheispuskanie/protsess-oporozhneniya-mochevogo-puzyrya-v-norme-i-pri-narusheniyah-zdorovya
  • https://zdravpochka.ru/mochevoy/ne-polnostyu-oporozhnyaetsya-puzyr-u-zhenshchin-u-muzhchin-chuvstvo-prichiny.html
  • https://medportal.net/ne-polnostyu-vyixodit-mocha/
  • https://siberian-health.ru/diagnostika/pochemu-hochetsya-tualet-mocha-ne-idet
  • https://dolgojiteli.ru/mochevoj-puzyr/prichiny-zastoja-mochi-v-mochevom-puzyre.html
  • https://pocki.top/mochevoy-puzyr/esli-mochevoy-puzyr-ne-oporozh/

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию