Расшифровка анализов мочи у взрослых, таблица показателей нормы и характеристика отклонений

Содержание

Анализ мочи у взрослых

На результаты анализа мочи у взрослых могут влиять такие факторы, как употребление алкоголя накануне, физическое перенапряжение, прием лекарственных препаратов, попадание влагалищного секрета у женщин в емкость с мочой. Поэтому перед сдачей анализа необходимо исключить неблагоприятные факторы, и перед сбором диагностического материала произвести гигиену половых органов.

Норма

Анализ мочи соответствует норме, если:

  • BIL, KET, BLD, PRO, NIT, LEU, GLU – отсутствуют (на бланке отмечаются символом «Neg»);
  • UBG менее 17 umol/L;
  • SG – в пределах 1,008 – 1,030;
  • pH – 5 -7.

Следует знать, что общеклинический анализ мочи определяет лишь общую картину возможной патологии. Для точной постановки диагноза необходимы дополнительные методы исследования.

Расшифровка

Физические свойства: цвет, плотность и прозрачность должны соответствовать следующим параметрам:

  • Цвет – от светло-желтого до желтого;
  • Плотность – 1,008 – 1,030 г/л;
  • Прозрачность – прозрачная или слабо-мутная.

При исследовании химических свойств, нормальными показателями считаются:

  • рН (среда) – кислая (от 5 до 7);
  • Белок содержится в незначительных количествах и химическим путем не определяется;
  • Уробилин – менее 17 умоль/л.

Все остальные показатели должны быть равны нулю.

Общая таблица показателей

Показатель Норма Причины повышенного содержания Причины пониженного содержания или отсутствия
Общая плотность SG 1,008 – 1,030 г/л Более 1,030 г/л – при недостаточном потреблении жидкости, нарушении функции почек, отеках, гломерулонефрите в острой стадии, сахарном диабете. 1,010 – 1,011 – при нарушении функции почек; Менее 1,005 – несахарный диабет; Менее 1,015 – при диетах, потреблении жидкости в большом количестве, уменьшении отеков.
Уробилиноген UBG Не более 17 умол/л; В бланках старого образца содержание уробилина фиксируют, + — слабо положительный, ++ — положительный, +++ — резко положительный, что указывает на степень уробилинурии Функциональные нарушения печени: гепатиты, интоксикация (отравления алкоголем, хим. соединениями, при сепсисе); циррозы, печеночная недостаточность. ___
Билирубин BIL Не определяется Печеночная и механическая желтуха ___
Кетоновые тела KET Не определяются Диабеты 1 и 2 типа, сильное повышение кетонов наблюдается при коме; Долговременные диеты, отравление алкоголем, послеоперационный период ___
Эритроциты BLD Не выявляются Пиелонефриты и гломерулонефриты в процессе обострения, простатит, травмы и очаги воспаления в почках и мочевыводящих путях, туберкулез, инфаркт, рак почек. Не более 3 в поле зрения, что может случаться при физическом перенапряжении
Белок PRO Менее 0,002 г/л Инфекции и очаги воспаления в почках и мочевыводящих путях, туберкулез почек, амилоидоз, кровотечения, гипертония, длительно протекающая анемия. ___
Нитриты NIT Не определяются Инфицирование мочевых путей патогенными бактериями ___
Лейкоциты LEU До 3 у мужчин и до 5 у женщин Болезни почек в острой и латентной фазе: пиелонефрит, гломерулонефрит; воспаления мочевыводящих путей, амилоидоз и туберкулез почек ___
Глюкоза GLU Не выявляется Почечный диабет ___
Реакция рН 5 — 7 Сахарный диабет, длительные голодания, туберкулез почек, функциональные нарушения почек Циститы, гематурия, после рвоты и промывания желудка,

Эпителий

Сдаёте анализы в частной клинике?ДаНетВ моче у здоровых людей определяются следы плоского эпителия в единичном кол-ве. Повышенное содержание обнаруживаются при наличии очагов воспаления в мочевом пузыре и почечных лоханках, образовании камней в органах мочевыделительной системы.

У мужчин увеличение численности эпителиальных клеток наблюдается при воспалениях уретры и предстательной железы.

Эритроциты BLD

ЭРИТРОЦИТЫ BLD
На наличие большого количества эритроцитов (крови) в моче указывает изменение ее цвета до красно-бурого – данное состояние именуется макрогематурией. Небольшое содержание эритроцитов можно определить только лабораторным путем.

В норме, эритроциты не выявляются, возможно, единичные проявления, не более 3 в поле зрения. Причинами содержания эритроцитов являются: инфекционные и воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей, злокачественные образования и травмы почек. Часто, следы крови в моче у мужчин свидетельствует о воспалении простаты в острой стадии.

Уробилиноген UBG

Уробилиноген содержится в свежевыпущенной моче, а при ее длительном стоянии он превращается в уробилин, который присутствует в организме здорового человека в малых дозах.

Повышенное содержание уробилина характерно при нарушении печени, когда она теряет способность выводить его с желчью, а также при закупорке желчного протока (к примеру, камнем).

Диагностика уробилинурии в медицинской практике важно для выявления причин возникновения желтухи и определения поражений печени.

Белок PRO

БЕЛОК PRO
В моче здорового человека содержится менее 0,002 г/л белка. Содержание данного элемента в количестве, превышающем норму, называется протеинурией, которая классифицируется на почечную и протеинурию мочевыводящих путей.

Для дифференциации протеинурии необходимо дополнительное исследование осадка мочи (по Нечипоренко, Аддису-Каховскому). Только при совокупном анализе всех показателей (эритроцитов, цилиндров, лейкоцитов) можно выявить причину содержания белка, это: патологические состояния почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, туберкулез, амилоидоз и патологические состояния других органов: анемия, гипертония, сердечная недостаточность.

Белок в малых количествах может выявляться, если накануне перед сдачей анализа пациент потреблял белковую пищу, или выполнял тяжелые физические упражнения. Если в моче определяются следы белка, пациенту назначают повторный анализ.

Общая плотность SG

Показатель SG у здоровых людей может колебаться от 1,010 до 1,025. Отклонения от нормы при однократном исследовании не могут иметь решающего клинического значения. Требуются развернутые анализы, направленные на суточное определение плотности и ее колебания: пробы Рейзельмана, Зимницкого, на сухоядение, водяная.

Повышенная ОПл мочи наблюдается при обезвоживании, сахарном диабете, отеках, возникающих при патологиях сердца и почек.

Низкая ОПл – при чрезмерном питье, уменьшении отечности, долговременном голодании, недостаточности функции почек, несахарном диабете.

Резюме:

  • Ион нитрата (NO3) представляет собой сопряженное основание азотной кислоты. Нитраты представляют собой химические соединения, соли азотной кислоты.
  • Ион нитрита (NO2) представляет собой сопряженное основание азотистой кислоты. Нитриты представляют собой химические соединения, соли или сложные эфиры азотистой кислоты.
  • Ион нитрата состоит из одного азота и трех атомов кислорода. Атом азота расположен в центре и окружен атомами кислорода, которые одинаково связаны в планарной тригональной конформации. Ион нитрита состоит из одного атома азота и двух атомов кислорода. Атом азота расположен в центре и окружен атомами кислорода, которые идентично связаны.
  • Молярная масса аниона нитрата составляет 62 г / моль, а молярная масса аниона нитрита составляет 46 г / моль.
  • Нитраты используются в сельском хозяйстве, пищевой промышленности, производстве красок, медикаментов, пластмасс, стекла, взрывчатых веществ и т. Д. Нитриты используются в производстве мяса и рыбных продуктов.
  • Нитраты в воздухе могут действовать как раздражители дыхательных путей. Нитраты сами по себе не токсичны при проглатывании. Опасными для здоровья человека являются нитриты и нитрозамины, которые могут образовываться из нитратов. Нитраты классифицируются как «вероятно канцерогенные для человека». В зависимости от дозы они могут повредить клеточные структуры разных органов и систем, нарушают перенос кислорода, вызывают токсическое повреждение ферментных систем, вызывают мутагенные, канцерогенные и другие субклеточные изменения, снижают активность иммунной системы.
  • Максимально допустимая 24-часовая доза калия и нитрата натрия для человека составляет до 5 мг / кг. Отравление происходит в дозе 4 г / сутки, летальная доза составляет 8-15 г / сутки. Максимально допустимая доза нитрита в течение 24 часов составляет 0,2 мг / кг. Отравление происходит в дозе 0,5 г / 24 ч, смертельная доза составляет 0,18-2,5 г / 24 ч.

Рекомендуем

Нетбук и iPod Touch

Разница между нетбуком и iPod Touch

Железо и софт

Не только Докторская. Реальные источники нитратов и нитритов

Овощи и питьевая вода являются основными источниками нитратов в рационе, а на долю добавленных консервантов приходится не более 5% от общего количества, полученного «природным» путем. В воде нитраты оказываются благодаря работе микробов, которые окисляют аммиак в почве. Источниками аммиака, в свою очередь, являются разлагающиеся растения, навоз, осаждающийся автомобильный выхлоп и продукты сгорания, азотные удобрения.

Несмотря на повсеместное сокращение использования азотных удобрений, количество нитратов в грунтовых водах не сокращается. Видимо, селитра — не основной источник загрязнения. Кстати, водопроводная вода, обычно, содержит гораздо меньше нитратов, чем из частных скважин и колодцев.

Сбалансированная диета, богатая листовыми овощами, может значительно превышать норму по нитратам, и это нормально.

Отмечу, что уровень нитрита в овощах повышается во время их хранения, так как нитраты преобразовываются в нитрит (NO3 теряет молекулу кислорода -> NO2), а в мясных изделиях напротив, снижается — преобразовываясь в оксид азота (NO). этом в разделе химии.

Отношение к этим важнейшим добавкам неоднозначное — страхи перед консервантами постоянно подогреваются СМИ, и далеко не каждый желает разобраться в вопросе глубже.

Нитраты в овощах и фруктах

Листовые зеленые овощи могут содержать больше 1000 мг нитратов на кг свежей зелени. Рекордсменами среди овощей являются привычные нам растения: сельдерей, салат (3500 мг/кг), свекла, шпинат (до 4259 мг/кг), руккола, мангольд. Концентрации зависят от региона выращивания, времени года, применения удобрений и сорта растения. К сравнению, в обработанных мясных продуктах содержится от 0,2 до 450 мг нитрата на килограмм.

содержании нитратов в пище читайте в обзоре Dietary nitrate and nitrite: Benefits, risks, and evolving perceptions, в разделе 2.5 (ссылки на тексты на русском языке в конце статьи); монографии IARC vol.94, стр. 46-100; Food sources of nitrates and nitrites: the physiologic context for potential health benefits, Am J Clin Nutr 2009 90:1–10 American Society for Nutrition.

Приведу пример. Свекольный сок снижает артериальное давление и укрепляет сосуды. Взглянем на цифры: два стакана свекольного сока в день снижает систолическое давление от 5.4 до 12 мм рт.ст; диастолическое — до 10 мм рт.ст. В этом количестве сока свеклы содержится от 154% до 630% суточной дозы нитратов. Уровень нитрата в стакане органического свекольного сока составляет от 70% до 672% от суточной нормы; в неорганическом — от 142% до 1260%.

Это всего лишь цифры, количество нитратов само по себе ни о чем нам не говорит. И вот, почему: высокое содержание аскорбиновой кислоты, первичных аминов и фенольных соединений в некоторых овощах и фруктах препятствуют образованию других соединений из оксида азота (NO), предшественника нитратов, в том числе нитрозаминов. Это свойство было изучено и использовано для создания безопасной версии добавки Е-250 (же).

Традиционный японский рацион содержит в среднем 18.8 мг/кг массы тела нитратов в день, при норме ADI 3.7 мг/кг. Исследования на европейцах, которым под клиническим наблюдением была предложена японская диета, показало снижение диастолического давления в среднем на 5 единиц.

«Нитратные» растения — часть сбалансированного питания, и пищевая промышленность не привнесла ничего нового, но смогла поставить на контроль негативные свойства природных консервантов.

По поводу всевозможных приборов, т.н «нитратомеров», читайте у Роспотребнадзора.

Причины обнаружения нитритов в моче

Как уже говорилось, у здорового человека показатель nit будет нулевым, потому что его моча стерильна. В ином случае количество азотистых солей может указывать на протекание следующих инфекционных заболеваний:

  • цистит – воспалительный процесс в мочеполовой системе, возбудителем которого является кишечная палочка,
  • уретрит – заболевание, при котором бактерии поражают мочеиспускательный канал,
  • пиелонефрит – инфекция вызвана кишечной палочкой и приводит к воспалению почечных лоханок,
  • воспаление мочеточника.

Наиболее опасными заболеваниями считаются цистит, уретрит и пиелонефрит. При них очаг воспаления находится в верхних мочеточных путях, что затрудняет доступ к месту развития инфекции, и, следовательно, лечение.

Однако не всегда причины положительного анализа на нитриты у взрослого человека связаны с инфекционным заболеванием. Они могут стать результатом:

  • неправильного забора материала для анализа,
  • продолжительного стресса,
  • неполноценного и недостаточного питания.

Поэтому рекомендуется обратиться к специалисту и пройти более детальное обследование.

Вредное воздействие нитратов на организм человека.

Впервые заговорили о нитратах в нашей стране в 70-х годах, когда в Узбекистане случилось несколько массовых желудочно-кишечных отравлений арбузами, при их чрезмерной подкормке аммиачной селитрой.

В мировой науке о нитратах знали уже гараздо раньше. Сейчас общеизвестно, что нитраты обладают высокой токсичностью для человека и сельско-хозяйственных животных :

1) Нитраты под воздействием фермента нитратредуктазы восстанавливаются до нитратов, которые взаимодействуют с гемоглобином крови и окисляют в нём 2-х валентное железо в 3-х валентное. Врезультате образуется вещество метгемоглобин, который уже не способен переносить кислород. Поэтому нарушается нормальное дыхание клеток и тканей организма (тканевая гипоксия), в результате чего накапливается молочная кислота, холестерин, и резко падает количество белка.

2) Особенно опасны нитраты для грудных детей, т.к. их ферментная основа несовершенна и востановление метгемоглобина в гемоглобин идёт медленно.

3) Нитраты способствуют развитию патогенной (вредной) кишечной микрофлоры, которая выделяет в организм человека ядовитые вещества токсины, в результате чего идёт токсикация, т.е. отравление организма. Основными признаками нитратных отравлений у человека являются:

  • синюшность ногтей, лица, губ и видимых слизистых оболочек;
  • тошнота, рвота, боли в животе;
  • понос, часто с кровью, увеличение печени, желтизна белков глаз;
  • головные боли, повышенная усталость, сонливость, снижение работоспособности;
  • одышка, усиленное сердцебиение, вплоть до потери сознания;
  • при выраженном отравлении – смерть.

    4) Нитраты снижают содержание витаминов в пище, которые входят в состав многих ферментов, стимулируют действие горманов, а через них влияют на все виды обмена веществ.

    5) У беременных женщин возникают выкидыши, а у мужчин – снижение потенции.

    6) При длительном поступлении нитратов в организм человека (пусть даже в незначительных дозах) уменьшается количество йода, что приводит к увеличению щитовидной железы.

    7) Установлено, что нитраты сильно влияют на возникновение раковых опухолей в желудочно-кишечном тракте у человека.

    8) Нитраты способны вызывать резкое расширение сосудов, в результате чего понижается кровеное давление.

    При всём вышеизложенном следует помнить, вред наносят организму человека не сами нитраты, а нитриты, в которые они превращаются при определённых условиях.

  • Профилактика и лечение гепатитов Б и С

    Uro в анализе мочи. Норма содержания мочевины в моче здорового человека
    .

    Пожалуй, каждый человек сталкивался с необходимость сдачи мочи для анализа, с целью выявления наличия определенного заболевания. Необходимо подчеркнуть, что общий анализ мочи относят к категории обязательных диагностических процедур, которые назначаются абсолютно всем пациентам, которые обратились в учреждение здравоохранения. В процессе анализа мочи человека измеряются определенные показатели, превышение которых свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме и определенного заболевания. Превышение или недобор до нормы конкретных показателей в моче – это явный признак определенных нарушений в организме. В процессе общего анализа мочи человека исследуются такие показатели, как:

      удельный вес (это относительная плотность) прозрачность цвет степень кислотности или, так называемая pH количество глюкозы содержание белка наличие кетоновых тел содержание желчных пигментов


    Результаты проведенного , как правило, выдают пациенту спустя некоторое время преимущественно в виде таблицы. На этой таблице можно наблюдать огромное количество непонятных букв и символов (аббревиатура основных показателей), а также возможные отклонения и нормы определенных показателей. Символом Uro в общем анализе мочи человека, как правило, обозначают мочевину. Норма содержания мочевины в моче варьируется в пределах 330-580 ммоль/сутки. Превышение данной нормы свидетельствует о недостаточной выделительной работе со стороны почек, а также говорит нарушении процессов фильтрации. Такое вещество, как мочевина формируется в организме человека каждый день, в процессе утилизации белковых структур, после чего выводится посредством почек, в количестве порядка двенадцати-тридцати шести граммов в сутки. Степень концентрации содержания мочевины в моче, главным образом, зависит от двух основных факторов: от степени концентрации мочевины в крови, а также от величины фильтрации почками мочевины. Изменение любого из выше указанных параметров может привести к повышению либо к понижению степени концентрации мочевины. Для правильного определения степени концентрации мочевины берут всю мочу, которая выделяется пациентом на протяжении суток, помещают в одну емкость, после перемешивают. Повышенное содержание концентрации мочевины, непосредственно в моче, именуют урурия либо азотурия. Повышенный уровень мочевин может быть спровоцирован физиологическими причинами – это не говорит о патологии (белковая диета, беременность). Повышенное содержание концентрации мочевины может носить патологический характер – наличие сахарного диабета, гипертиреоза. Физиологический характер понижения концентрации мочевины может наблюдаться в периоды восстановления после заболеваний либо во время активного роста у детей и беременных. Вегетарианская диета (безбелковая) приводит также к снижению степени концентрации мочевины в моче.

    Анализ мочи расшифровка. Uro: норма содержания мочевины в моче

    Результаты проведенного анализа мочи, как правило, выдают пациенту в виде таблицы. На этой таблице можно наблюдать огромное количество аббревиатур основных показателей, а также возможные отклонения их от нормы. Символом Uro в общем анализе мочи человека, как правило, обозначают мочевину. Норма содержания мочевины в моче находится в пределах 330-580 ммоль/сутки. Кроме мочевины в общем анализе мочи определяют и другие показатели, расшифровка которых представлена ниже.

    BLd – это эритроциты,
    Bil- это билирубин,
    Uro – это мочевина,
    KET – вещества кетоны,
    PRO – означает белок,
    NIT – так обозначают нитриты,
    GLU – содержание глюкозы,
    pH – всем известная кислотность,
    S.G – это плотность,
    LEU – количество лейкоцитов,
    UBG – вещество уробилиноген.

    Нашли опечатку? Выделите фрагмент и отправьте нажатием Ctrl+Enter.

    В современных лабораториях при исследовании мочи могут определить более двух десятков важных показателей. Многие из показателей подсчитывают специальные приборы, и расшифровка анализа печатается на специальной ленте с использованием различных сокращений. Расшифровка сокращений не составляет для специалистов никакого труда, но для обычного человека набор букв может оставаться загадкой.

    Расшифровка показателей анализа мочи:

    • билирубин (BIL);
    • эритроциты (BLD);
    • белые кровяные тельца (LEU);
    • уробилиноген (URO);
    • белок (PRO);
    • кислотность (pH);
    • удельная плотность (SG);
    • кетоновые тела (KET);
    • бактерии (NIT);
    • глюкоза (GLU);
    • цвет (COL);

    Удельный вес мочи или ее плотность является физической характеристикой и зависит от количества растворенных в ней веществ. При исследовании мочи в лаборатории обязательно определяют ее удельный вес. По показателям удельного веса можно судить о способности почек концентрировать и фильтровать мочу.

    Относительная плотность (special gravity, sg) мочи изменяется в течении суток. У женщин и мужчин нормальные показатели плотности мочи находятся в границах от 1012 до 1025. У детей удельный вес мочи зависит от возраста. Ночью образуется более концентрированная моча с высокой удельной плотностью, чем на протяжении дня. Плотность мочи ниже 1012 считается слишком низкой и носит название гипостенурии. Удельный вес больше 1025 является высоким и обозначается термином гиперстенурия. Если плотность мочи не изменяется в зависимости от времени суток, то врачи говорят о изостенурии.

    С помощью общего анализа можно определить плотность мочи только из одного мочеиспускания. По одной цифре обычно трудно судить о деятельности почек на протяжении суток. Если у врача есть сомнения по поводу нормального функционирования почек, он назначает анализы, которые предполагают сбор нескольких порций мочи на протяжении суток.

    Анализы, для оценки плотности мочи:

    • проба ;
    • сухая проба;
    • проба с водной нагрузкой;

    Для пробы Зимницкого пациент должен собрать 8 порций мочи в отдельные контейнеры с герметической крышкой. На каждом контейнере или в сопроводительном листе пациент должен указать время мочеиспускания. Отсчет 24 часов начинают с 6 часов утра. Первую утреннюю порцию мочи не собирают. Собирают все дальнейшие порции мочи с интервалом в три часа до 6 часов следующего утра. Всего должно быть восемь порций мочи. Расшифровка показателей плотности каждой порции позволит увидеть, как изменяется концентрация мочи на протяжении суток.

    Проба с сухоедением позволяет заранее выявить снижение способности почек к концентрированию мочи. Для осуществления этой пробы пациент на протяжении 24 часов не должен пить и принимать жидкую пищу. Мочу на анализ собирают каждые три часа в отдельные специальные контейнеры. Затем проводится расшифровка удельной плотности каждого образца. Также обязательно подсчитывают суточный диурез. При сухой пробе на концентрацию количество мочи резко уменьшается. Если функции почек сохранены, то плотность мочи в норме возрастает до 1028-1034, а в некоторых случаях даже выше. В случаях выделения мочи с плотностью ниже 1028 можно судить о снижении фильтрационно-концентрационных способностях почек.

    У детей проба с сухоедением проводится строго по показаниям и под присмотром медработников.

    Проба с водной нагрузкой является менее информативной и проводится при подозрении на нарушение работы почек и надпочечников. Утром перед проведением пробы, человеку дают выпить определенное количество воды, предварительно рассчитав его в зависимости от массы тела. Мочу из каждого мочеиспускания собирают в отдельный сосуд. Каждый час на протяжении 4 часов пациенту дают выпить дополнительно такое же количество жидкости. После четвертого часа исследования, дополнительной жидкости пациенту не дают, но продолжают собирать образцы мочи. Расшифровка удельной плотности каждого образца позволяет оценить способность почек к разведению мочи. В случае нормальной работы почек у пациента будет выделяться моча с удельной плотностью 1001-1002.

    Если обнаружены фосфаты в моче: причины и лечение фосфатурии

    анализ на фосфаты
    Существует большое количество заболеваний, которые до поры до времени не дают о себе знать.

    Правда, если более тщательно относится к своему здоровью, то кое-какие изменения можно заметить.

    В данный момент разговор ведется о моче. Она может стать мутной.

    Не стоит сразу «хвататься за сердце», что жизнь закончилась. Ведь существует много факторов, которые влияют на ее прозрачность. Один из них – фосфаты в моче (фосфатурия).

    Знакомьтесь — фосфаты!

    Фосфатурия не всегда говорит о том, что у человека патология. Появление фосфатов часто связывают с изменение рациона.

    К тому же наличие фосфатов в моче при беременности обычно не должно тревожить будущую маму. Не секрет, что в этот период у женщины в организме проходит гормональная перестройка. Вот поэтому переживать за появление солей в моче не стоит.

    Но, если наличие таких веществ в урине наблюдается регулярно, если есть и другие изменения, то следует обратиться к специалисту. В этом случае только диетой не обойтись.

    Для ясности сдаем анализы

    Анализ на фосфаты в моче – этот вид исследования очень распространен, так как прост и информативен. Называется он общий анализ мочи на соли.

    Нетипичный осадок, который может быть обнаружен во время исследования, обычно не должен пугать, но насторожиться все-таки следует. Это первый звоночек о том, что с почками могут быть проблемы.

    В случае если кислотность мочи менее семи единиц, следует констатировать, что в осадке находятся фосфаты.

    Для того чтобы получить более полные результаты работы мочевыделительной системы, назначается суточный анализ мочи на соли.

    Для того чтобы материал был собран правильно необходимо за несколько дней до данной процедуры соблюдать такие правила:

    • никаких физических нагрузок;
    • отказ от: острого, соленого, копченного, сладкого;
    • не употреблять алкоголь и перестать курить.

    Какими причинами это может быть обусловлено

    Основной причиной, вызывающей появление в моче фосфатов, является изменение питания. Это относится не только к взрослым, но и к детям.пища с фостфатами

    Причины фасфатурии:

    • чаще всего этому подвержены люди, которые коренным образом меняют образ приема пищи: садятся на диету или становятся вегетарианцами;
    • употребление большого количества пищи богатой фосфором;
    • нарушен механизм метаболизма неорганических элементов;
    • беременность.

    Самое неприятное когда такое явление вызывают заболевания: цистит, синдром Фанкони, гиперпаратиреоз и другие.

    Сопутствующие заболевания

    Фосфаты и другие соли в моче проявляются при таких болезнях:

    1. Фосфат-диабет – генетическое заболевание, связанное с патологией ферментов, ответственных за всасывание в почечных канальцах фосфатов. По причине этого количество кристаллов увеличивается в моче и снижается в крови. Признаки заболевания появляются еще в детском возрасте: искривляются конечности, деформируются суставы.
    2. Синдром де Тони-Дебре-Фанкони – болезнь наследственная. Она является подобием рахита, характеризуется снижением количества фосфатов.
    3. Гипофосфатемия – происходит нарушение всасывания фосфата. Такая ситуация наблюдается при употреблении большого количества алкоголя, нарушении работы кишечника.
    4. Гиперфосфатемия – характеризуется избытком фосфата.
    5. Мочекаменная болезнь – образуются камни в почках из веществ, находящихся в моче.

    Если вы беременны

    Обнаружение аморфных фосфатов в моче при беременности, не должно вызывать никаких опасений.

    В этом случае стоит главное обращать внимание не на их наличие, а на их количество. Врач должен обязательно установить причину роста их количества. Только комплексный анализ сможет поставить точный диагноз.

    фосфаты в моче при беременности
    Появление фосфатов в моче у беременной женщины может быть обусловлено употреблением небольшого количества жидкости.

    Фосфатурию в этот период можно рассматривать, как обычное явление.

    Вызывается это состояние повышением уровня гормона прогестерона в крови, что ведет к расслаблению организма. Данное явление в свою очередь вызывает застой мочи, что приводит к выпадению в осадок солей. Фосфаты не исключение.

    Дабы улучшить отток мочи, следует совершать пешие прогулки и употреблять больше жидкости.

    Следите за рационом своего ребенка

    Фосфаты в моче у ребенка появляются довольно редко, это свидетельствует о том, что у ребенка пониженная кислотность урины.

    Чаще всего такая ситуация встречается, если малыш употребляет большое количество продуктов богатых фосфором:

    • рыбу;
    • молоко;
    • икру;
    • гречку;
    • щелочную минералку и других.

    У ребенка выделение аморфных фосфатов происходит из-за изменения рациона питания. Механизм регуляции метаболизма неорганических элементов у малыша еще несовершенен.

    Вот поэтому чаще всего проявление фосфатурия бывает у детей до пяти лет. Еще несколько факторов, которые влияют на появление фосфатов: рвота, промывание желудка, лихорадка.

    Прогрессирующая симптоматика

    Появление в моче большого количества фосфатов, человек может заметить только по моче. Она становится более мутной. Других симптомов можно и не заметить.

    Но, если не сдать вовремя анализы и не обратиться к специалисту, то появляется:

    • частое мочеиспускание;
    • ноющая боль в пояснице, усиливающаяся при физических нагрузках;
    • болевые ощущения могут распространяться: на нижние и боковые отделы брюшной полости;
    • рвота, тошнота;
    • вздутие живота;
    • колики;
    • обманные позывы к мочеиспусканию.

    Не стоит закрывать глаза на проблему

    Как уже повторялось несколько раз выше, наличие фосфатов в анализе моче не обязательно говорит о патологии, но все-таки стоит проконсультироваться со специалистом. Чтобы эти безобидные кристаллы не превратились в огромную проблему, врач посоветует сдаем анализы
    изменить питание.

    Для малышей следует увеличить количество употребление витамина D и не забывать постоянно, сдавать анализ мочи.

    Беременные женщины очень часто страдают токсикозом. По этой причине они начинают отдавать предпочтение продуктам животного происхождения. Увеличивается количество фосфатов в моче, если во время не остановится, то могут появиться фосфатные камни в почках.

    В случае обнаружения фосфатов, надо немедленно переходить на другой режим питания. И относиться к этому следует серьезно.

    Как не допустить серьезных проблем?

    Во время лечения преследуется одна цель – не дать фосфатам преобразоваться в фосфатные камни в моче.

    Если сказать по-другому, то предотвратить нанесение серьезного вреда человеческому организму.

    Каковы же методы используются при наличии солей:

    • Медикаментозное лечение не всегда оправдано. Оно используется только в том случае, если в почках появились камни. Выводятся они при помощи лекарств, если же это не помогает, прибегают к хирургическому вмешательству. Правда последнее случается довольно редко.
    • Дробление камней.
    • Народные средства.
    • Диета – это именно то, что может помочь.

    Мы то, что мы едим

    Диета при фосфатах в моче основывается на списках разрешенных и запрещенных продуктов.

    Разрешено и рекомендовано:

    • зерновые, бобовые культуры;
    • разные каши; рыба
    • нежирное мясо;
    • рыба;
    • употреблять в ограниченном количестве овощи;
    • кислые ягоды;
    • обязательно обильное питье;
    • кофе и чай должны быть некрепкими.

    Запрещенные продукты:

    • любой алкоголь;
    • все сладости;
    • хлебобулочные и кондитерские изделия;
    • соления и копчености;
    • маринады;
    • с высокой жирностью;
    • молоко, ряженка, творог, кефир и так далее;
    • какао.

    Жидкости в сутки должно употребляться не менее двух с половиной литров. Семьдесят грамм отводится белкам, четыреста – углеводам, жирам не более восьмидесяти грамм. Обязательно диету дополняйте поливитаминами.

    Избавление от заболевания происходит в сочетании: медикаментозного лечения, рационального питания и правильного питьевого режима.

    Анализ биологический жидкости на нитриты

    Существует 2 способа сдачи анализа на нитриты: экспресс-тест и лабораторное исследование. Однако тест отвечает только на один вопрос: есть ли бактерии в моче (урине) или нет. Соответственно, при положительном результате необходимо сдать общий анализ мочи в лабораторию для получения следующей информации, которую не дает результат теста:

    • количество нитритов;
    • какова их природа (сальмонелла, кишечная палочка или другой вид возбудителя);
    • к каким антибиотикам чувствительны;
    • очаг размножения бактерий в мочеполовой системе.

    При этом важно следовать рекомендациям по сдаче анализа для получения наиболее достоверного результата анализа:

    • ограничить употребление жидкости за сутки до процедуры;
    • не принимать в пищу свежие овощи или фрукты;
    • провести гигиенические процедуры перед забором материала для исследования;
    • желательно сдавать либо утреннюю мочу, либо дневную, но выдержанную в мочеточнике не менее четырех часов.

    Если показатели анализа отражают наличие нитритов в моче, то необходимо обратиться к педиатру или урологу. Специалисты подскажут, что значит полученный результат и какое заболевание является этому причиной.

    Опасные концентрации

    Нитрат: Максимально допустимая 24-часовая доза калия и нитрата натрия для человека составляет до 5 мг / кг. Отравление происходит в дозе 4 г / сутки, человеческая смертельная доза составляет 8-15 г / сутки.

    Нитриты: Максимально допустимая доза нитрита в течение 24 часов составляет 0,2 мг / кг. Отравление происходит в дозе 0,5 г / 24 ч, смертельная доза составляет 0,18-2,5 г / 24 ч.

    Изменения плотности мочи как симптом болезни


    Низкая относительная плотность мочи может быть результатом чрезмерного употребления жидкости. При обильном питье почки быстро наполняются первичной мочой, и она не успевает концентрироваться. Но постоянно сниженная плотность мочи является симптомом некоторых болезней.

    Причины низкой плотности мочи:

    • чрезмерное употребление жидкости;
    • форсированный диурез;
    • почечная недостаточность;
    • инфекции почек;
    • несахарный диабет;

    Повышенная концентрация мочи может быть результатом обезвоживания организма. В жаркие летные дни, когда большая часть жидкости может выделяться с потом, количество воды в моче резко уменьшается и возрастает ее плотность. Также гиперстенурия может быть проявлением различных заболеваний мочевыделительной системы.

    Причины высокой плотности мочи:

    • чрезмерные физические упражнения;
    • обезвоживание;
    • сахарный диабет;
    • почечная недостаточность;

    У детей в норме плотность мочи изменяется в зависимости от возраста. У новорожденных детей удельный вес мочи в норме не поднимается выше 1018. Примерно со второй недели жизни ребенка и до 2 лет плотность мочи находится в границах от 1002 до 1004. С каждым последующим годом жизни ребенка удельная плотность мочи возрастает и примерно к 10 году приближается к норме взрослого человека – 1011- 1025. Расшифровка анализа мочи ребенка осуществляется с учетом его возраста.

    Причины изменения плотности мочи у детей:

    • обезвоживание;
    • сахарный диабет;
    • поликистоз почек;
    • несахарный диабет;

    Если ваш ребенок слишком часто, или наоборот слишком редко бегает в туалет, вам стоит как можно раньше сделать анализ мочи для оценки работы его почек. Особенно родителей ребенка должны насторожить частые позывы к мочеиспусканию ночью. В норме почки снижают свою активность в ночное время, а чрезмерное мочеиспускание ночью может быть симптомом такого серьезного заболевания, как сахарный диабет. У детей после 4 лет учащенное ночное мочеиспускание может быть одним из первых симптомов сахарного диабета первого типа. У детей при сахарном диабете часто появляется симптом ночного недержания мочи. Причины повышения плотности мочи у детей могут быть связаны с длительным задержанием мочи перед сдачей анализа.

    У женщин нормальная относительная плотность мочи также находится в пределах 1011-1025. Удельный вес мочи может немного изменяться в зависимости от менструального цикла. У женщин перед месячными в организме начинает накапливаться жидкость и может появляться отечность. Показатели общих анализов мочи у женщин во время месячных не всегда являются объективными. Для правильной оценки работы почек анализы мочи не рекомендуют сдавать во время менструации. В случае если мочу на исследования нужно собрать незамедлительно, во время забора образцов рекомендуют использовать гигиенический тампон. Тампон предотвратит попадание выделений из влагалища в мочу.

    Пути попадания нитратов в организм

    1. Через продукты питания:
    а) растительного происхождения;
    б) животного происхождения;
    2. Через питьевую воду.
    3. Через лекарственные препараты.

    Основная масса нитратов попадает в организм человека с консервами и свежими овощами (40-80% суточного количества нитратов).

    Незначительное количество нитратов поступает с хлебо-булочными изделиями и фруктами; с молочными продуктами попадает их – 1% (10-100мг на литр).

    Часть нитратов может образоваться в самом организме человека при его обмене веществ.

    Также нитраты поступают в организм человека с водой, которая является одним из основных условий нормальной жизни человека. Загрязнённая питьевая вода вызывает 70-80% всех имеющихся заболеваний, которые на 30% сокращают продолжительность жизни человека. По данным ВОЗ по этой причине заболевает более 2млрд человек на Земле, из которых 3,5млн умирает (90% из них составляют дети младше 5 лет). В питьевой воде из подземных вод содержится до 200мг/л нитратов, гораздо меньше их в воде из артезианских колодцев. Нитраты попадают в подземные воды через различные химические удобрения (нитратные, аммонийные), с полей и от химических предприятий по производству этих удобрений. Наибольшее количество нитратов содержится в грунтовых водах, а значит, и в колодезной воду. Обычно жители городов пьют воду, где содержится до 20мг/л нитратов, жители же сельской местности – 20-80мг/л нитратов.

    Нитраты содержатся и в животной пище. Рыбная и мясная продукция в натуральном виде содержит немного нитратов (5-25мг/кг в мясе, и 2-15мг/кг в рыбе). Но нитраты и нитриты добавляют в готовую мясную продукцию с целью улучшения её потребительских свойств и для более длительного её хранения (особенно в колбасных изделиях). В сырокопчёной колбасе содержится нитритов 150мг/кг, а в варёной колбасе – 50-60мг/кг.

    Также нитраты попадают в организм человека через табак. Выяснено, что некоторые сорта табака содержат до 500мг нитратов на 100г сухого вещества (табл 1.).

    Чем опасен пиелонефрит при беременности и методы его лечения

    Пиелонефрит является очень коварным заболеванием, которое долго время может протекать бессимптомно, а затем в короткие сроки привести к генерализации инфекции. Конечно же, существуют симптомы, указывающие на развитие этой патологии, но они умело маскируются под другие болезни почек.

    Особенно опасен пиелонефрит при беременности, т. к. в этой ситуации он способен нанести вред не только женщине, но и ее будущему ребенку. Большой процент самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности происходит именно по этой причине.

    Дело в том, что при пиелонефрите поражается не только паренхима почки, но и ее чашечно-лоханочная система, служащая резервуаром, в котором скапливается моча. Инфекция по мочевыводящим путям может проникнуть во внутренние половые органы женщины (маточные трубы и матку), а оттуда попасть в плацентарное ложе – то место, где плацента прикрепляется к слизистой оболочке матки.

    Возможен и другой путь передачи – с током крови, и здесь женщина может надеяться лишь на плацентарный барьер, который в ряде случаев не пропускает патогенные микроорганизмы, и ребенок остается здоров.

    Причины возникновения гестационного пиелонефрита при беременности

    Ответ на вопрос, почему пиелонефрит и беременность часто идут «рука об руку», кроется в физиологическом состоянии женщины. После 18-й недели беременности матка начинает резко увеличиваться в размерах, сдавливая соседние органы, в т. ч. мочеточники. У женщины нарушается нормальный отток мочи, что приводит к ее застою в лоханках почек и создает благоприятные условия для размножения болезнетворных микробов.

    Из-за этого пиелонефрит у беременных часто проявляется в последнем триместре, когда размеры матки максимальные. Большую роль играет и сопутствующий цистит, который сейчас наблюдается у 70 % женщин репродуктивного возраста.

    Другим немаловажным предрасполагающим фактором считается изменение гормонального статуса женского организма. Мало того, что у беременной резко падает иммунитет, так и соотношение «главных» женских гормонов – прогестерона и эстрогена – кардинально меняется в пользу первого. Это отражается на работе гладкой мускулатуры мочеточников, что также создает дополнительные негативные условия, нарушающие пассаж мочи.

    К причинам возникновения гестационного пиелонефрита следует отнести переохлаждение, недостаточное питание и малоподвижный образ жизни, поэтому гинекологи часто советуют пациенткам во время беременности есть здоровую пищу и побольше двигаться.

    Пиелонефрит у женщин может возникнуть и после родов. Помимо вышеописанных причин, в этом периоде выделяют и другие:

    • после родов матка медленно сокращается и уменьшается, но еще в течение 6–7 дней может сдавливать близлежащие органы;
    • гормональный статус организма также очень медленно возвращается к нормальному состоянию, и в течение 3 месяцев после родов прогестерон превалирует над эстрогеном, что ведет к подавлению нормальной микрофлоры половых путей и нарушению перистальтики мочеточников;
    • различные осложнения после родов, такие как гипотония или атония матки, неполное отделение плаценты, ведут к образованию постоянного хронического очага инфекции;
    • ранние осложнения после родов, связанные с длительной катетеризацией мочевого пузыря и нарушенным оттоком мочи, возникают вследствие малоподвижности женщины и постоянного лежачего положения.

    Признаки послеродового пиелонефрита также очень часто обнаруживают у тех женщин, кто перенес пиелонефрит при беременности.

    Симптомы пиелонефрита у беременных

    Признаки данного заболевания могут разниться в зависимости от срока беременности, а также послеродового акта. На ранних сроках (до 12 недель) женщина, часто не догадывающаяся о своем положении, отмечает появление общих интоксикационных симптомов: слабости, головной боли, потливости, слабых диспепсических расстройств и повышения температуры. Заподозрить пиелонефрит беременных в 1 триместре можно лишь после сдачи анализа мочи, где, скорее всего, будет выявлена бактериурия.

    С 12 по 28 неделю, а также в последнем триместре к общим симптомам присоединяются локальные и специфические признаки, сигнализирующие о неполадках именно мочевыделительной системы. Это тупые, распирающие или ноющие боли в поясничной области, которые могут иррадиировать в бедро, наружные половые органы или верхнюю часть брюшной полости.

    Пиелонефрит при беременности может давать и резкое повышение температуры до максимальных цифр с таким же внезапным ее падением. Такая гектическая лихорадка указывает на образование в основном веществе почек гнойников или абсцессов.

    После перенесенного пиелонефрита до беременности у женщины высока вероятность повторного возникновения данного заболевания, хотя его признаки будут гораздо слабее и более стертыми.

    Методы диагностики

    Диагностика пиелонефрита беременных сильно затруднена из-за особого положения женщины, которой, в частности, не рекомендуется проводить инвазивные и рентгенологические методы исследования, т. к. они могут нанести непоправимый вред еще не родившемуся ребенку. В этой ситуации врач должен ориентироваться на показания лабораторных анализов и ультразвукового исследования.

    В общем и биохимическом анализе крови при пиелонефрите беременных будет определяться:

    • сдвиг лейкоцитарной формулы влево, т. е. преобладание нейтрофилов над всеми остальными белыми телами крови;
    • увеличение скорости оседания эритроцитов;
    • увеличение С-реактивного белка;
    • гипопротеинемия;
    • незначительное увеличение «шлаков» (креатинина и мочевины).

    Заподозрить деструктивные изменения в веществе почек (имеется в виду карбункулы и абсцессы) поможет повышение билирубина и креатинина. В моче у беременной часто выявляется бактериурия и гематурия, повышается содержание слизи из-за отмирания слизистой оболочки лоханок вследствие воспаления.

    Лишь после сдачи и трактовки всех анализов врач может обосновать точный диагноз, указать наиболее вероятные причины возникновения заболевания и назначить соответствующее лечение.

    Методы лечения

    На сегодняшний день появление осложненных форм данного заболевания не редкость, а уж сочетание хронического пиелонефрита и беременности можно встретить у каждой пятой женщины. Поэтому до сих пор остается открытым и актуальным вопрос о методах профилактики и лечения этой патологии, ведь устранить причины, вызывающие его, невозможно.

    Следует четко понимать: чтобы не нанести вред своему здоровью и здоровью будущего ребенка, то лечение пиелонефрита при беременности необходимо проводить только в специализированном отделении стационара. Тем более, ранняя госпитализация, согласно статистическим данным, улучшает показатели полного выздоровления и рождения здорового малыша.

    Лечение пиелонефрита у беременных обычно начинается с нормализации оттока мочи.

    В неосложненных случаях женщине назначают спазмолитические средства, которые расслабляют гладкую мускулатуру мочеточников. На поздних сроках в тяжелых ситуациях возможна постановка катетера прямо в лоханку.

    Для этого делают небольшой надрез на коже, сквозь который после этого под контролем УЗИ вводится небольшой пластиковый катетер. Этот метод хорошо дренирует полости почки, однако вызывают социальную дезадаптацию женщины.

    Одновременно с нормализацией пассажа мочи проводят антибактериальную и дезинтоксикационную терапию. До сих пор многие специалисты отказываются от применения сильных антибиотиков, мотивируя это нежеланием нанести вред ребенку. Но фармакологическая промышленность не стоит на месте, и уже есть ряд препаратов, которые не проникают через плаценту, хотя они и не такие эффективные. Так что лучше не допускать развития осложненного пиелонефрита беременных и ответственно относиться к своему положению.

    В настоящее время врачи назначают полусинтетические пенициллины и цефалоспорины первых поколений, т. к. они среди всех антибиотиков вовсе лишены эмбриотоксического воздействия. Следует учитывать и возможность проникновения лекарств в грудное молоко, что часто происходит при лечении послеродового пиелонефрита.

    Диета при пиелонефрите у беременных не играет такой важной роли, как у другого человека, ведь женщина в положении и так старается употреблять в пищу лишь полезные продукты. В этом случае полностью исключают из рациона острые и жареные продукты, копчености и блюда, богатые экстрактивными веществами.

    Особо бережно при пиелонефрите беременных относятся к питьевому режиму, стараясь не нагружать организм излишней жидкостью, хотя пить при этом заболевании положено много.

    Подытоживая, нужно отметить, что протекание беременности при пиелонефрите может очень осложниться, и чтобы не допустить катастрофических последствий, при первых признаках заболевания следует обратиться к специалисту.

    Источники

    • http://MedicKon.com/analizyi/mocha/analiz-mochi-rasshifrovka-u-vzroslyih-norma-tablitsa.html
    • https://ru.esdifferent.com/difference-between-nitrate-and-nitrite
    • https://janecraft.net/nitraty-nitrity-nitrozaminy-issledovaniya/
    • https://KardioBit.ru/analizy/analiz-mochi/sostav/nit-nitrity-v-moche-chto-eto-znachit
    • https://prodobavki.com/modules.php?name=articles&article_id=95
    • https://sertimed.ru/urinalysis-nit-positive-changes-in-the-density-of-urine-as-a-symptom-of-the-disease/
    • http://pochke-med.ru/pochki/nit-positive-v-analize-mochi-chto-eto/
    • https://MochaAnaliz.com/sostav/nitrity-v-moche.html

    [свернуть]
    Ссылка на основную публикацию