Стрептококк у беременной: влияние на плод, лечение стрептококка группы B

Содержание

Общие данные о стрептококках и инфекции

Стрептококки относятся к группе кокковой флоры (шаровидные микробы). Они активно заселяют тело человека и свободно живут во внешней среде, и большая часть этих микробов для людей не опасна. Некоторые из представителей относят к условно-патогенным или патогенным, из-за чего они при стечении особых обстоятельств способны провоцировать инфекции различной степени тяжести – от пищевых отравлений и гнойно-септических процессов, до провокации аутоиммунных и аллергических патологий в организме – ревматизма, гломерулонефрита. При беременности они могут стать причиной внутриутробного инфицирования плода, а в период новорожденности провоцируют менингиты или сепсис, особенно у ослабленных, недоношенных малышей.

Важно

Наибольший интерес представляет стрептококк группы B, он широко распространен среди других кокковых микробов, и может формировать целый ряд инфекционных болезней. Для взрослых обычно опасности не представляет, если они не имеют проблем с иммунитетом.

В период гестации может стимулировать у беременных некоторые осложнения, а также угрожает плоду и затем ребенку во время рождения. Носительство стрептококка группы В отмечено у примерно четверти будущих мам. У отдельных представительниц может приводить к ангинам, поражению мочевой системы или некоторым иным видам инфекций.

Как передается стрептококк группы В

Бактерии могут обитать в ротовой полости, кишечнике, на слизистых мочевой системы и гениталий. Попадают в организм различными путями – при контактах с носителями, пользовании общими предметами, посудой, с пищей, которая обсеменяется стрептококком и с током воздуха. Половым путем стрептококки не передаются, обычно они опадают на слизистые гениталий и мочеполового тракта восходящим путем с кожи или гематогенным, из очагов инфекции.

Причины инфекций: особенности микробов

Стрептококки представлены обширным семейством шаровидных микробов, не образующих спор. Они относятся к грамм-положительным микробам, род Streptococcus, семейство Streptococcaceae. Данные микробы не имеют жгутиков, не передвигаться самостоятельно, способны выживать в средах без кислорода. Под микроскопом они могут выглядеть парами, группами или цепочками.

Среда обитания для этих микробов разнообразна  — это почва, растения, животные и тело человека. Они хорошо переживают резкие перепады температуры, могут активно размножаться в почве, на продуктах питания. Не выносят кипячения, прямого ультрафиолета, препаратов антимикробного ряда из групп пенициллинов, сульфаниламидов или макролидов. На питательных средах способны к активному размножению и высеву колоний, на чем основаны методы их диагностики. Их исследуют лабораторно, определяя свойства и чувствительность к антибиотикам, что важно в последующем лечении.

Основа классификации: чем опасны разные виды стрептококков

По своим свойствам выделено две группы: бета-гемолитические стрептококки и альфа-гемолитические стрептококки.

Среди группы бета-гемолитических микробов выделено ряд типов, которым присвоены латинские большие буквы.

  • группа А относится к наиболее патогенным штаммам стрептококка. Они поражают кожные покровы и слизистые, проникая в раны и трещины кожи, формируют гнойные очаги воспаления. Попадание этих бактерий внутрь тела приводит к некрозу тканей и инфекционно-токсическому шоку, могут также обладать свойствами поражения клеток миокарда.
  • Группа В относится к условно-патогенным, проявляющим активность только в условиях снижения иммунитета и болезней. Обитают в области носоглотки, пищеварительного тракта и влагалища у женщин. На фоне сниженного иммунитета у беременных могут размножаться, формируя определенные болезни, способны при беременности проникать через плаценту, поражая зародыш или плод, опасны для новорожденного ребенка, у него они грозят серьезными поражениями мозга и сепсисом. Могут у женщины приводить к фарингиту, ангине или бронхиту.
  • Группа C и группа G при беременности не актуальны.

К альфа-гемтолитическим стрептококкам относят пневмококковых микробов, которые грозят развитием пневмонии, а также Streptococcus viridans, который способен к провокации бактериального эндокардита.

Обратите внимание

Наиболее опасны для беременных стрептококки из группы В, которые могут жить в составе микробной флоры влагалища, их выявляют по данным мазков при осмотре, поле чего необходима консультация врача и решение вопроса о лечении, обычно антибиотиками.

Проявления стрептококковых инфекций при беременности

Проявления стрептококковой инфекции зависят от того, где возбудитель начинает свое активное размножение и какие органы и ткани он активно поражает:

  • Наиболее часто формируются инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов. Если бактерии активно развиваются в области носоглотки, формируются повышение температуры до высоких значений, острые боли при глотании пищи, увеличение лимфоузлов в области шеи и сильная выраженная слабость. Образуются признаки ангины с отеком миндалин и белыми налетами на них, а также профузным потом и ознобами, ригидностью затылочных мышц. При подобных процессах возможны осложнения у беременных в виде отитов или гайморита, а также бронхитов с пневмониями.
  • Возможны также кожные поражения, при которых формируется рожистое воспаление или импетиго. Основными их проявлениями становятся покраснения в зоне пораженной кожи с четкими границами между ней и здоровыми участками, прикосновения к пораженным кожным покровам резко болезненны, типично наличие отека и лоснящегося внешнего вида, повышается температура, присоединяется выраженное недомогание. Нередко рожистое воспаление формируется в области конечностей или лица.

  • Возможно формирование стрептодермии , пузырьковых высыпаний, которые внутри заполнены гнойным мутным содержимым. Со временем пузырьки вскрываются, формируя корочки. В области пузырей развивается сильный зуд кожи, приводящий к расчесыванию и распространению инфекции по коже.
  • Возможны иные локализации стрептококкового поражения, включающие в себя поражение костей с развитием остеомиелита. В зоне поражения кость разрушается, на месте нее образуется полость, заполнена гнойным содержимым, образуется свищ в области кожи, по которому гной оттекает наружу.
  • На фоне ревматического поражения возникает агрессия относительно соединительной ткани разных локализаций – суставов, сосудов, почечной ткани, печени.
  • На фоне фурункулеза в области волосяных фолликулов образуются мешочки, заполненные гноем со стержнем по центру, который назревает, вскрывается и образует рубцы. Наиболее опасным процессом станет ,сепсис прорыв микробов в кровь с разносом их по органам и тканям, что приводит к формированию вторичных очагов, общей интоксикации организма и даже гибели.

Обратите внимание

При беременности уязвимой может стать мочеполовая система, с инфекцией мочевого пузыря и почек, поражением матки и плодного пузыря, плаценты, что грозит поражение плода  выкидышем в ранние сроки или мертворождением в поздние. При родах на фоне стрептококковой инфекции, в том числе и при проведении кесарева сечения, возможно развитие эндометрита и пельвиоперитонита. 

Симптомы поражения не отличаются специфичностью – типична высокая температура и слабость, болезненность внизу живота, выделения из матки и резкое усиление боли при ее прощупывании, кровотечения. При подозрении на подобные инфекции необходима полноценная диагностика с определением возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

Последствия стрептококка при беременности для матери


В период беременности иммунная защита женщины снижается, чтобы без проблем выносить плод, наполовину состоящий из антигенов отца. Это приводит к тому, что женщина может стать более уязвимой для различных инфекций, в том числе стрептококка группы В. Для беременности типичны такого рода последствия как преждевременные роды с недоношенностью плода, разрывы плаценты и ее ранние отслойки с кровотечением, внутриутробная гибель плода, в ранние сроки выкидыши и замирание беременности . Инфицирование плодных оболочек приводит к их надрывам и разрыву, отхождению околоплодных вод или их инфицированию с переходом возбудителей на плод. Не менее опасно при беременности формирование инфекции почек и мочевыводящих путей, которые также осложняют течение беременности.

Влияние стрептококка на плод, ребенка

Стрептококк при беременности опасен для зародыша и плода, а затем и для новорожденного. Он ожжет заражаться еще внутриутробно, либо в период родов, что бывает гораздо чаще. Нередко признаки инфекции возникают не сразу, и это во многом зависит от того типа возбудителя, которым инфицировался кроха при рождении. Есть два разных типа инфекции, провоцируемой стрептококком группы В.  

  • с ранним началом инфекции, для которого самыми ведущими признаками будет выраженная лихорадка, дыхательные расстройства и постоянное угнетенное состояние младенца на протяжении первой недели жизни. Обычно все признаки начинают проявляться уже в первые сутки. Такое раннее начало стрептококкового заражения зачастую приводит к поражениям легких с образованием пневмонии, а также менингиту и септическим осложнениям.

Важно

У половины из новорожденных инфекция имеет раннее начало и неблагоприятные прогнозы.

  • позднее начало болезни, при котором признаки могут быть специфическими. К ним относят наличие кашля с заложенностью носа и нарушением сосания груди, постоянная высокая лихорадка и выраженная сонливость, развитие судорог. Признаки могут возникать в период от 1 недели до 3 месяцев с момента родов. Нередко подобный тип инфекции приводит у детей к септическим осложнениям и менингиту.

Около 5% детей имеют летальные осложнения данной инфекции, среди недоношенных этот процент выше. Если ребенок выздоравливает, то перенесенная инфекция, вызванная гемолитическими стрептококками типа В, может формировать резидуальные (остаточные) явления в виде церебральных параличей, приводящих к проблемам развития головного мозга, что приводит к нарушениям осанки, двигательных функций и тонуса мышц. Также возможны проблемы с развитием органа слуха и внешние дефекты, нарушения обучения.

Анализ на стрептококк у беременных: норма и расшифровка


На основании только жалоб и общих симптомов инфекции, точно определить стрептококковую природу инфекции сложно, но в некоторых случаях инфекция проявляется достаточно ярко – при рожистом воспалении или стрептодермии. Основа диагностики – это бактериологическое исследование — взятие мазков с посевами их на питательные среды и определением возбудителя. Мазки берутся с пораженных зон или влагалища, шейки матки, уретры, чтобы определить носительство стрептококка. Также показан посев мочи и крови при подозрении на распространение инфекции и сепсис. Для легочных локализаций и бронхиальных поражений проводится посев мокроты. Определяют не только самого возбудителя, но и сразу чувствительность его к антибиотикам.

Обратите внимание

В норме стрептококк у беременных может быть в количестве не более10*4 КОЕ/мл, его обнаружение в больших объемах требует при беременности санации всех областей, где они обнаружены.

Для уточнения характера инфекции и тяжести патологии врач может провести анализы крови методом ПЦР с выявлением стрептококка, а также скрининговые тесты с определением титра антител и агглютининов, по уровню которых делают выводы.

Лечение стрептококка при беременности


При положительных результатах анализов и выявлении опасных концентраций стрептококка в области кожи, слизистых или других локализаций, необходимо проведение активного лечения при беременности. Наиболее часто будущие матери страдают от стрептококка группы В двух типов – пиогенного и агалактик. По результатам посевов выдается спектр антибиотиков, к которым чувствительны выявленные микробы, и из них выбираются те, которые максимально безопасны во время беременности.

Обратите внимание

Обычно в острой стадии и при тяжелых состояниях препараты вводят внутривенно или капельно, либо внутримышечно, по мере улучшения состояния можно перейти на пероральные формы препаратов.

Терапия при плохих мазках назначается после 35 недель беременности и продолжается в родах. При наличии стрептококковых инфекций у беременных можно применять антибиотики после 12-ой недели беременности.

Наиболее часто подбирают антибиотики из группы пенициллинов, при их непереносимости применяют макролиды. Эти препараты не наносят вреда плоду и могут давать минимальные побочные эффекты у будущих матерей. Могут также применяться препараты стрептококковых бактериофагов —  это биологические средства, активнее по отношению к конкретным видам возбудителя.

Перед родами за 4 часа до их начала также могут применяться антибиотики с профилактическими целями.

Стрептококк при беременности в мазке у женщин

Микрофлора влагалища представлена разнообразными микроорганизмами. В зависимости от их соотношения различают понятие нормы и патологии. Основу нормальной флоры составляют палочки – лактобактерии. Их дополняют условно-патогенные микроорганизмы, представленные стрептококками, стафилококками, гарднереллами, кандидами, уреа- и микоплазмами.

До тех пор, пока количество этих микроорганизмов незначительно, нет большого числа лейкоцитов, состояние влагалища считают удовлетворительным. Если в мазке из цервикального канала преобладает один из них, например, стрептококк агалактия, тогда диагностируют неспецифическое воспаление.

Немного о возбудителе

Стрептококки представляют собой большую группу микроорганизмов, сходных по морфологическим признакам. В зависимости от характера роста на питательных средах, серогруппы разделяют на гемолитические, зеленящие и негемолитические. Во влагалище присутствуют группы B, D и зеленящие. Показатели нормы не должны превышать 10 в 4 степени КОЕ/мл.

Агалактия относится к бэта-гемолитическим стрептококкам группы В. Это значит, что при посеве на питательную среду на основе агара и крови, по мере роста колонии вокруг нее образуется зона полного гемолиза эритроцитов. При этом питательная смесь обесцвечивается.

Активность микроорганизма сопровождается выделением различных токсических веществ:

  • стрептолизин разрушает окружающие ткани;
  • лейкоцидин разрушает клетки иммунитета, позволяет уходить от него микробам;
  • некротоксин и летальный токсин вызывают некроз тканей;
  • набор ферментов, которые помогают стрептококку внедряться в окружающие ткани: гиалуронидаза, протеиназа, амилаза, стептокиназа.

Заселение стрептококков происходит с периодом полового созревания и началом половой жизни. Возможен бытовой путь передачи при использовании общих предметов гигиены. Женщины способны самозаражать себя, если при подмывании половых органов движения направлены сзади наперед. Микробы из анальных складок попадают во влагалище. Беременная женщина во время родов способна инфицировать своего ребенка.

Мужчины могут заражаться от женщин во время орального или анального секса, через стенки кишечника при дисбактериозе, нисходящим путем из почек или носоглотки.

По каким признакам можно определить инфекцию?

До того момента, пока количество возбудителя находится на минимальном уровне, во влагалище достаточно лактобактерий, которые подавляют рост условно-патогенной флоры. У мужчин стрептококк агалактия появляется после незащищенного полового акта. В дальнейшем они становятся носителями инфекции и способны предавать возбудителя другим партнершам.

Активация стрептококка происходит при нарушении баланса нормальной микрофлоры. К этому приводят следующие причины:

  • изменение гормонального фона;
  • снижение иммунитета;
  • нарушение гигиенических процедур;
  • использование спринцевания для личной гигиены;
  • сахарный диабет и тяжелые патологии.

В период беременности первые два фактора особенно актуальны. Прогестерон, который постепенно повышается, угнетает местный иммунитет. Этот процесс направлен на сохранение беременности, но он имеет негативные последствия: у беременных часто обостряются скрытые инфекции мочеполовых органов, развиваются вагиниты и кольпиты.

Симптомы агалактии отсутствуют. Эти возбудители не вызывают воспалительной реакции влагалища. Выявление высокой концентрации возбудителя происходит случайно при плановом осмотре. У беременных признаки активации инфекции проявляются в виде уретрита или цистита.

Изначально возбудитель появляется в уретре, а потом поднимается выше. Характерными симптомами цистита являются боль и жжение при мочеиспускании, затем присоединяется чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, частые позывы, которые не сопровождаются выделением большого количества мочи.

Острый цистит сопровождается ухудшением общего состояния, слабостью, головной болью. Повышение температуры бывает редко.

В чем опасность заражения?

Стрептококк агалактия при беременности выявляется у 20 % женщин. Отсутствие своевременного лечения может привести к развитию следующих осложнений:

  • инфекция мочевыделительных путей;
  • самопроизвольный аборт;
  • послеродовый эндометрит;
  • хориоамнионит;
  • сепсис неонатального периода;
  • пневмонию новорожденного;
  • эндокардит;
  • менингит.

Для женщины в большинстве случаев инфекция будет протекать скрыто, у новорожденного она часто является причиной осложнений.

В каких случаях необходимо обследование?

Существуют определенные группы риска по развитию стрептококковой инфекции:

  • преждевременные роды;
  • длительный безводный промежуток более 18 часов;
  • подъем температуры тела у женщины в родах;
  • бактерии в моче;
  • рождение недоношенного ребенка;
  • маленький вес новорожденного;
  • роды посредством кесарева сечения.

Если у женщины в предыдущих беременностях рождался ребенок со стрептококком агалакия, то обследование во вторых родах обязательно.

Лабораторные способы диагностики

В плановом порядке беременным выполняют мазки из цервикального канала. Этот метод исследования позволяет определить степень чистоты влагалища  и установить первые отклонения от нормы. Если в мазке преобладает кокковая флора, необходимо культуральное исследование, которое является основным методом диагностики инфекции.

Для посева используют жидкие или плотные питательные среды. В некоторых лабораториях в них добавляют вещества, подавляющие рост других микроорганизмов. Это повышает выделение стрептококка на 50%.

Для посева материал берут из влагалища, аноректальной области. Рекомендуется брать отделяемое с нескольких участков слизистой одновременно. Это также увеличивает вероятность выявления возбудителя. Выявление 10 в 3 степени КОЕ/мл является вариантом нормы.

Поскольку роль стрептококка агалактия в инфицировании новорожденного очень велика, разработана система скрининг-тестов для выявления агалактии. Для этого используют определение антигенов микроорганизма в латекс-агглютинации, ИФА, коагглютинации. Эти методы обладают высокой скоростью, но имеют некоторые недостатки.

Также применяется ПЦР диагностика. С ее помощью можно выделять стрептококк агалактия в моче, отделяемом из влагалища, с кожи новорожденного. В ходе исследования определяется ДНК возбудителя. Последние разработки в этой области позволяют изучать гены вирулентности. Выявление такого генетического состава говорит о высокой вероятности инфицирования новорожденного тяжелой формой болезни.

Беременным исследование проводят на 35-37 неделе. Метод ПЦР позволяет выявить качественно и количественно стрептококк в исследуемом материале. Выявление количества микроорганизмов позволяет судить о зараженности исследуемого участка. Недостатком метода является то, что невозможно выявить живых представителей рода и определить их устойчивость к антибиотикам.

Статья по теме: Гинекологический мазок на флору

Лечение и его основные приемы

Как лечить стрептококк агалактию зависит от состояния женщины. Если она не планирует детей, нет симптомов заболевания, то достаточно провести небольшое местное лечение.

Для тех, кто планирует зачатие, лечение проводят только после появления симптомов.

Для беременной женщины, если определили стрептококк задолго до родов, но ярких симптомов нет, нужно наблюдать за ее состоянием, а в сроке 35 недель провести повторное исследование.

Инфекция может быть выделена и у кормящей матери. В таком случае назначают местное лечение до полного исчезновения признаков. Терапия антибиотиками для приема внутрь не проводится, т.к. они способны проникать в грудное молоко.

Лечение стрептококка агалактия в гинекологии проводят с помощью антибиотиков пенициллинового ряда. Необходимость терапии есть при выявлении 10 в 5 степени КОЕ/мл.

Рост и размножение бактерий подавляют следующие препараты:

  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • макролиды.

Это наиболее эффективное лечение. Препараты используют для приема внутрь.

Беременным даже при титре 10 в 6 степени на раннем сроке до 12 недель лечение не назначают. Это связано с особенностями формирования плаценты. После 12 недель можно проводить терапию с помощью препаратов для приема внутрь.

Важно при инфекции уретры и диагностированном цистите правильно подобрать беременной лечение – антибиотики некоторых групп запрещены для приема в связи с высоким риском перинатальной смерти.

Стрептококк агалактия оседает преимущественно в мочеполовой системе и кишечнике, приводит к развитию инфекционных заболеваний у молодых матерей и младенцев. Рассматриваемая стрептококковая инфекция относится к микрофлоре условно-патогенного характера, возбудителем которой является бета – гемолитический стрептококк.

Стрептококк агалактия — единственный представитель стрептококков группы В

Стрептококк агалактия – что это такое

 Streptococcus agalactiae  – единственный вид стрептококков, который относится к группе В. Выявление в мазке, взятом из цервикального канала, этой бактерии свидетельствует о наличие неспецифического воспалительного процесса.

Во время проведения микроскопических исследований осуществляется специальный окрас микроба по Грамму и в результате промывания он не теряет цвета. Это свидетельствует о том, что инфекция относится к грамположительным бактериям.

Стрептококк под микроскопом

Причины появления стрептококк агалактия

Норма Streptococcus agalactiae у мужчин

Направление на прохождение микробиологического посева и изучение микрофлоры мочеполовых каналов у мужчин доктор дает в том случае, если возникают симптомы раздражения в уретре. Представителями здоровой мужской микрофлоры являются: стрептококки, пептококки, микрококки, бациллярные микроорганизмы, стафилококки и лактобактерии.

Количество каждого вида микроорганизмов в пределах нормы может указывать на здоровье мочеполовой мужской системы. Если анализ показал, что Streptococcus agalactiae содержится в количестве 10 в 4 степени КОЕ/мл – это норма. Появление патогенных микроскопических организмов либо значительный рост численности какого-либо из участников биоценоза сообщает о сбоях в иммунитете или заболевании.

Streptococcus agalactiae у мужчин 10 6

Мазок берется после специальной подготовки с помощью стерильного тампона. Его доставляют в лабораторию не позже двух часов с момента забора анализа. Наибольшую долю в нормальном составе мужской микрофлоры имеет пептококк, тоже являющийся стрептококком, только не имеющим никаких патогенных свойств. В результате анализа он может насчитывать количество колониеобразующих единиц до десяти в пятой степени от общего числа микроскопических организмов.

Отсутствие патогенных представителей гонококка, трихомонады в сочетании с присутствием нормальных представителей в приемлемых соотношениях свидетельствует об отсутствии дисбактериоза и хорошем состоянии иммунитета.

Что значит Streptococcus agalactiae в мазке у мужчин?

Симптомы инфицирования

Симптомы не отличаются специфичностью. Могут быть:

  • повышение температуры до субфебрильных, фебрильных цифр;
  • слабость;
  • боли в эпигастрии;
  • дискомфорт и боль при пальпаторном обследовании матки.

Признаки инфицирования плода: гипоксия, увеличение частоты сердечных сокращений, метаболический ацидоз, то есть снижение уровня РН крови артерии пуповины.

Симптомы поражения органов также не специфичны. Патогенные кокки, являясь тропными к слизистым оболочкам полостей и коже, вызывают такие заболевания как:

  • бронхиты, воспаление лёгких;
  • васкулиты;
  • пиелонефрит;
  • импетиго;
  • менингит;
  • пародонтит;
  • ревматические и ревматоидные заболевания;
  • стрептодермия;
  • эндокардит;
  • цистоуретрит, цистит;
  • бактериальный вагиноз.

Диагностика

Заболевание диагностируют на основании результатов анализов. Лабораторная диагностика — основной способ обнаружения Streptococcus agalactiae.

  • В микробиологической лаборатории исследуют мазки из цервикального канала, влагалища, зева, мочу, кал. Окрашенные препараты микроскопируют и обнаруживают кокковую флору. В лаборатории готовят жидкие и плотные питательные среды, содержащие стимуляторы роста для стрептококков и вещества, подавляющие постороннюю микрофлору. На основании полученных в ходе исследования данных о
    58670859078599

    Streptococcus agalactiae

    морфологических, тинкториальных, культуральных и биохимических свойствах выделенный микроб относят к виду Streptococcus agalactiae. Для клиницистов важен не сколько сам микроб, сколько его устойчивость к антибактериальным препаратам и бактериофагам. Для этого ставят специальный тест — антибиотикограмму с представителями основных групп противомикробных средств широкого спектра действия. Значения, превышающие 104 степени КОЕ/мл, указывают на этологическую роль данного микроорганизма в развитии заболевания.

  • Экспресс-диагностика — серологическое исследование: реакция агглютинация, иммуноферментный анализ, коагглютинация. Эти методы быстро дают результат, который не всегда оказывается достоверным. При заборе биоматериала от роженицы отделяемое влагалища может смешаться с кровью или амниотической жидкостью, что отрицательным образом повлияет на точность результата.
  • ПЦР-диагностика позволяет быстро и точно обнаружить генетический материал стрептококка в образце: моче, влагалищном секрете, кале. Не смотря на универсальность данного метода, современные стандарты требуют подтверждения полученных результатов «классическим» бактериологическим способом.
  • Клинические анализы крови и мочи – стандартные диагностические методики, выявляющие признаки воспаления и дисфункции внутренних органов.

Причины появления стрептококк агалактия

Микроб заселяет организм во время полового созревания и в начале интимных отношений. Места обитания бактерии – прямая кишка, носоглотка и урогенитальный тракт.

Выделяются несколько основных путей того, как передаётся инфекция:

  • воздушно-капельный;
  • бытовой;
  • пищевой;
  • половой;
  • от матери младенцу.

Активация деятельности бактерии происходит в результате нарушения приемлемого баланса микрофлоры, чему, помимо ухудшения работы иммунной системы, способствует ряд причин:

  • гормональные сбои;
  • занятия сексом без предохранения;
  • ношение синтетического нижнего белья;
  • несоблюдение правил личной гигиены и применение спринцевания;
  • наличие сахарного диабета.

Сахарный диабет может стать причиной активации стрептококка

Причина выявления стрептококка у мужчин – секс без использования презерватива или дисбактериоз кишечника. В дальнейшем инфицированный представитель сильного пола становится носителем и может передавать возбудителя своим партнёршам половым путём.

Причины появления и способы заражения

Микрофлора уретры у мужчин не обусловлена возрастом человека, однако видоизменяется под воздействием ряда провоцирующих факторов. Некоторые агенты населяют мочеиспускательный канал постоянно, а некоторые присутствуют в течение короткого периода времени. В отличие от женской мужская микрофлора не характеризуется какими-либо специфическими функциями.

В медицинской практике отдельно выделяется транзиторная микрофлора (другое название – условно-патогенная). К ней относят бактерии, которые при благоприятных обстоятельствах активизируются, что приводит к развитию заболевания. Обычно микробы «живут» в уретре небольшое время, поскольку успешно нивелируются защитными механизмами мужского организма:

Лечение хламидиоза чесноком и народными средствами: рецепты

  1. Механическая защита представлена заслонкой Герена.
  2. Слабощелочная среда губительно действует на некоторых микробов.
  3. Иммунологическая защита обусловлена активностью определенных клеток, которые продуцируются предстательной железой и слизистой оболочкой мочеиспускательного канала.

Основная причина заражения стрептококком – половой путь, в том числе оральный либо анальный контакт. К другим вариантам относят вертикальный путь – когда инфекция передается от матери к ребенку при рождении. Можно заразиться при переливании крови либо трансплантации органов.

Стоит знать: стрептококковая инфекция мочеполовой системы у мужчин приводит к различным патологиям – воспаление уретры (уретрит) или крайней плоти (баланопостит), предстательной железы (простатит), придатков яичек (эпидидимит) и пр.

Стрептококк в уретре начинает активно размножаться под воздействием следующих факторов:

  • Снижение иммунного статуса на фоне хронических заболеваний, иммунодефицита;
  • Хронический простатит. Медики отмечают, что активизация транзиторной микрофлоры обусловлена снижением уровня цинка в простатическом соке;
  • Половые инфекции в анамнезе, которые спровоцировали рубцевание слизистой половых органов, что нарушило местный иммунитет;
  • Ожог мочеиспускательного канала вследствие применения антисептиков и пр.

При наличии характерных признаков врач назначает обследование пациента. Лечение рекомендуется после установления вида возбудителя, его активности, также учитывают клинические проявления у мужчины.

Отличие Линекса от Бифиформа

Нарушения баланса микрофлоры кишечника возникают в результате воздействия негативных факторов и требуют лечения специальными препаратами — пробиотиками.

Такие средства, как Линекс или Бифиформ, содержат полезные микроорганизмы, способные защитить слизистые оболочки пищеварительной системы от патогенных бактерий и восстановить здоровую микрофлору. Назначаются с целью устранения дисбактериоза, возникшего в результате терапии антибиотиками, при отравлениях, сбоях в работе органов ЖКТ, вызванных неправильным питанием, стрессами, повышенными нагрузками.

Краткая характеристика Линекса

Препарат относится к пробиотикам 4 поколения, способствующим продуцированию молочной кислоты. Используется для лечения и предупреждения дисбактериоза, нормализует микрофлору кишечника, препятствует размножению вредных бактерий, улучшает работу кишечного тракта и желчного пузыря.

Линекс содержит 3 вида лиофилизированных молочнокислых бактерий, являющихся частью здоровой микрофлоры кишечника, синтезирующих витамины групп В и К, участвующих в метаболизме желчных кислот. Предотвращает сцепление патогенных бактерий со стенками кишечника, синтезирует вещества, обладающие антибактериальной активностью, стимулирует гуморальный и местный иммунитет.

После применения внутрь молочнокислые бактерии оказывают местное действие в органах пищеварительного тракта.

Линекс назначают в таких ситуациях:

  • дисбактериоз медикаментозного происхождения;
  • хроническая и острая диарея;
  • метеоризм;
  • хронический и острый гастроэнтероколит.

Противопоказан лицам с индивидуальной непереносимостью компонентов, входящих в состав пробиотика.

Побочные реакции наблюдаются редко и проявляются в виде высыпаний на кожных покровах и зуда.

Препарат может использоваться для лечения детей возрастом до 6 лет, но под наблюдением врача.

Данные о негативных реакциях после применения Линекса беременными и кормящими женщинами отсутствуют. При выраженной диарее необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы избежать дефицита жидкости и других последствий, угрожающих здоровью и жизни матери и ребенка.

Препарат выпускается в виде капсул, которые принимают внутрь, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Если пациент не способен проглотить таблетку полностью, ее следует вскрыть и смешать содержимое с жидкой пищей.

При отсутствии других рекомендаций взрослым и детям необходимо принимать по 2 капсулы 3 раза в сутки, детям от 2 до 12 лет — по 1-2 капсулы 3 раза в сутки, гюноворожденным и детям возрастом до 2 лет достаточно 1 капсулы 3 раза в сутки.

Медикамент принимают до улучшения состояния, продолжительность лечебного курса зависит от анамнеза заболевания и индивидуальных особенностей организма.

При диарее, не прекращающейся более 2 суток, необходимо обратиться к врачу.

Описание Бифиформа

Препарат предназначен для лечения и профилактики дисбактериоза различной этиологии. Активирует работу пищеварительной системы, препятствует возникновению/развитию заболеваний ЖКТ, устраняет диарею, запор, нарушения перистальтики. Бифиформ укрепляет иммунную систему, очищает слизистую оболочку кишечника и способствует быстрому всасыванию витаминов и здоровому расщеплению пищи.

Бифиформ имеет несколько лекарственных форм и содержит живые бифидобактерии, термофильный стрептококк, энтерококк фэциум, лактобациллы. Эффективен при дисбалансе нормальной микрофлоры и способствует быстрому выздоровлению при острых кишечных инфекциях, обеспечивает оптимальные условия для терапии кандидоза.

Прием препарата целесообразен в таких ситуациях:

  • дисбактериоз;
  • кишечные расстройства;
  • ферментативная недостаточность;
  • запоры, в т. ч. в хронической форме;
  • пониженный иммунитет;
  • как дополнительное средство при лечении кандидоза, дерматологических заболеваний;
  • в профилактических целях для предупреждения желудочно-кишечных расстройств и поддержания иммунитета у детей старше 2 лет.

Препарат может использоваться для лечения беременных и кормящих женщин, новорожденных детей.

Бифиформ противопоказан при гиперчувствительности к компонентам, входящим в его состав.

Побочные эффекты не наблюдаются. Случаи передозировки не зафиксированы.

Выпускается в нескольких лекарственных формах:

  1. Бифиформ — препарат для лечения и предупреждения дисбактериоза различного характера. Поддерживает и устанавливает баланс микрофлоры кишечника.
  2. Бифиформ Малыш — пищевая добавка, созданная с учетом особенностей детского организма. Содержит набор полезных бактерий и витаминов.
  3. Бифиформ Бэби — комплекс полезных микроорганизмов, предназначенный для детей с первых дней жизни. Восстанавливает баланс кишечной микрофлоры, устраняет нарушения ЖКТ функционального характера, повышает неспецифическую резистентность организма. Выпускается в виде суспензии, что облегчает применение. Препарат рекомендован детям, склонным к возникновению дисбактериоза, и новорожденным после терапии антибиотиками.
  4. Бифиформ Плюс — усовершенствованная формула, разработанная для устранения побочных реакций, вызванных лечением антибиотиками. Содержит 4 штамма полезных бактерий.

Эффективность препарата не зависит от времени приема пищи.

Бифиформ назначают по 1 капсуле 3 раза в сутки. При диарее курс лечения составляет 2 дня, при дисбактериозе — не менее 14 дней. Бифиформ Плюс принимают по 1 капсуле 1-2 раза в сутки.

Бифиформ Малыш в виде порошка детям старше 3 лет дают по 2 пакета 3 раза в сутки. Детям от 1 года до 3 лет 1 пакетик порошка разводят жидкостью и дают 2-3 раза в день.

Бифиформ Малыш в виде жевательных таблеток детям до 3 лет назначают по 1 шт. 3 раза в сутки, старше 3 лет — по 2 шт.

Лекарственная форма Бифиформ Бэби предназначена для новорожденных. Доза рассчитывается с учетом веса ребенка и дается раз в 24 часа. Курс лечения не должен превышать 10 дней.

Чем отличаются

Основное отличие — отсутствие в составе Бифиформ Бэби, Бифиформ Малыш и Бифиформ Плюс лактозы, что позволяет использовать средство для лечения пациентов с лактазной недостаточностью и делает его более предпочтительным в терапии беременных и кормящих женщин.

Согласно официальной инструкции по применению, Бифиформ может использоваться в составе комплексной терапии при лечении заболеваний, спровоцированных бактериями Хеликобактер, что обусловлено более высокой устойчивостью оболочки капсулы к агрессивной среде желудка.

Линекс подходит для лечения пациентов, хорошо переносящих молочную продукцию, и оптимален в целях профилактики дисбактериоза.

Многие мамы грудничков предпочитают Бифиформ Бэби из-за удобства его использования и жевательные таблетки Бифиформ Малыш из-за затруднительного проглатывания капсул Линекс и дополнительной траты сил и времени на разведение порошка.

Что общего у Линекса и Бифиформа

Особых различий между препаратами нет, они имеют одно и то же предназначение и идентичный механизм действия. Практикующие врачи рекомендуют пациентам сравнивать аналоги самостоятельно, ориентируясь на личный опыт.

Что лучше: Линекс или Бифиформ

Лекарственные средства используются для устранения проявлений дисбактериоза, восстановления микрофлоры кишечника и не имеют особых различий, поэтому для восстановления нормальной микрофлоры кишечника можно использовать любой из них. Исключение составляют пациенты, страдающие непереносимостью лактозы, которым не подходит Линекс с учетом особенностей его состава.

Отзывы врачей

Пигарева А. В., врач УЗИ с 9-летним стажем, Москва: « Линекс — проверенный временем и эффективный препарат. Пробиотики необходимо принимать совместно с антибактериальным лечением, чтобы защитить микрофлору кишечника. В связи с высокой ценой и наличием более дешевых и не менее действенных аналогов Линекс постепенно утрачивает популярность».

Лисенкова О. А., невролог с 13-летним стажем, Смоленск: «Бифиформ быстро восстанавливает нормальную микрофлору после терапии антибиотиками. Эффект проявляется на 2-3 день. Препарат имеет доступную цену и удобную упаковку. Благодаря маленькому размеру кишечнорастворимые капсулы удобно глотать. Назначается при различных желудочно-кишечных расстройствах. Существуют формы выпуска для взрослых и детей».

Симптомы присутствия бактерии в организме

Ярко выраженные симптомы наличия стрептококка агалактия отсутствуют, поскольку инфекция не приводит к развитию воспалительных процессов во влагалище. Выявление значительного превышения нормы концентрации бактерии в организме происходит во время планового осмотра.

Однако при значительном росте количества бактерии в организме женщины возникает ряд негативных симптомов:

  • жжение и зуд в области влагалища;
  • развитие воспалительных процессов;
  • тянущая боль в области яичников при интимной близости;
  • отёчность половых губ;
  • наличие выделений, чаще всего имеющих жёлтый оттенок.

У мужчин обострение инфекции характеризуется болезненным мочеиспусканием и жжением уретры, наличие слизистых выделений.

Отёк половых губ — один из признаков деятельности вредных бактерий

Местная терапия стрептококка

Местная терапия включает вагинальные таблетки и свечи. Перед родами обязательно проводят санацию влагалища, чтобы уменьшить шансы на инфицирование ребенка. Если концентрация стрептококка превышает 10 в 8 степени и санацию не проводили, требуется антибактериальная терапия в родах. Санация родовых путей и антибиотики помогают снизить вероятность инфицирования ребенка до 1-2%.

Рекомендованные препараты:

  1. Флуомизин. Вагинальные таблетки, эффективные при бактериальном вагинозе. Таблетку нужно вводить во влагалище перед сном (6 дней). Микроорганизмы редко развивают устойчивость к средству, но использование препарата меньше 6 дней приводит к его неэффективности в следующий раз. Противопоказания к Флуомизину: аллергия на компоненты, язвы слизистой влагалища, возраст до 18 лет.
  2. Тержинан. Препарат используют в терапии бактериальных и грибковых инфекций. Благодаря преднизолону в составе, Тержинан имеет противовоспалительные свойства и уменьшает отечность слизистой. Беременные могут использовать Тержинан со второго триместра, в период лактации только с разрешения врача. Перед применением таблетку увлажняют. Во время менструации терапию не прекращают. Курс лечения составляет 10 дней.
  3. Гексикон. Свечи содержат хлоргексидин биглюконат, благодаря чему оказывают противомикробное и антисептическое воздействие. Гексикон эффективен при вагинозе и кольпите. Можно использовать в период вынашивания и кормления ребенка. Для лечения стрептококка используют по 1 свече 1-2 раза в сутки на протяжении 7-10 дней (беременным 5-10 дней).

Лечебные мероприятия

Чтобы избавиться от патологии и ее основных проявлений, необходимо воздействовать на первопричину — убить бактерии. Для этого больным назначают противомикробные препараты — антибиотики. В тяжелых случаях показано патогенетическое лечение, включающее дезинтоксикацию и коррекцию водно-электролитного баланса. Симптоматическая терапия заключается в применении жаропонижающих, антигистаминных, антисептических средств. Дополнительно проводят лечение иммуномодуляторами и иммуностимуляторами.

  1. Этиотропное лечение необходимо при выявлении Streptococcus agalactiae в количестве 105 степени КОЕ/мл. Оно проводится антибиотиками из основных фармакологических групп: пенициллины- «Амоксиклав», «Аугментин», цефалоспорины — «Цефазолин», «Цефоперазон», макролиды — «Сумамед», «Клацид». Стандартный курс антибактериального лечения составляет 7-10 дней.
  2. При цистите или уретрите проводят инстилляции мочевого пузыря антибиотиками, к которым чувствителен выделенный микроб. Местная терапия имеет преимущество перед системными методами лечения. Это объясняется воздействием лекарственного средства только на очаг заболевания.
  3. В тяжелых случаях, когда нет эффекта от антибактериальной терапии или она противопоказана, проводят лечение стрептококковым бактериофагом, представляющим собой вирус, который уничтожает стрептококки.
  4. Всем женщинам, планирующим беременность, показано санирование влагалища, которое уменьшит риск заражения новорожденного. Для этого применяют вагинальные таблетки «Флуомизин», «Тержинан», «Гексикон». Это комплексные препараты, действующее вещество которых обладает противогрибковым, антибактериальным и противовоспалительным действием.
  5. Иммуномодулирующая терапия — «Иммунал», «Имунорикс», «Полиоксидоний».
  6. Пре- и пробиотики — «Бифидумбактерин», «Бифиформ», «Аципол».
  7. Энтеросорбенты — «Атоксил», «Энтерол», «Полисорб».
  8. Дезинтоксикация и дегидратация — внутривенное введение коллоидных и кристаллоидных растворов.
  9. Диуретики для выведения из организма токсинов с мочой и снятия интоксикации — «Верошпирон», «Диакарб», «Маннитол».
  10. Для уменьшения отечности слизистой и устранения зуда показано применение антигистаминных средств — «Супрастина», «Зодака», «Диазолина».
  11. Жаропонижающие препараты при лихорадке — «Нурофен», «Ибупрофен», «Парацетамол».
  12. Местные антисептики для промывания носа и полоскания горла — «Фурацилин», «Хлорофиллипт», «Аквалор».
  13. Поливитамины и минеральные комплексы.

После купирования интоксикации назначают физиопроцедуры — электрофорез, УВЧ, индуктотермию, СВЧ-терапию, аэроионотерапию, ингаляции, а также массаж грудной клетки, иглоукалывание, ЛФК.

Большое значение в лечении патологии имеет режим. Больным рекомендуют находиться в постели, особенно лицам с выраженным интоксикационным синдромом. Активные движения в разгар болезни замедляют процесс выздоровления и повышают риск развития серьезных осложнений. Дезинтоксикационные мероприятия включают правильный питьевой режим — употребление в сутки до трех литров воды. При отсутствии эффекта от лечения и ухудшении общего состояния больным показана госпитализация в стационар.

Своевременное и правильное лечение делает прогноз инфекции благоприятным. В противном случае заболевание приобретает затяжное течение, развиваются тяжелые осложнения, возможен смертельный исход.

Видео: доктор Елена Березовская — стрептококк группы В и беременность

Источники

  • https://okeydoc.ru/streptokokk-u-beremennoj-streptokokki-gruppy-b/
  • https://womanginekol.ru/streptoous-agalatiae-ginekolog/
  • http://fb.ru/article/448366/streptococcus-agalactiae-u-mujchin-opredelenie-provedenie-analizov-prichinyi-i-lechenie
  • https://kakrodit.ru/streptokokk-pri-beremennosti-v-mazke/
  • https://uhonos.ru/vozbuditeli/streptococcus-agalactiae/
  • https://narutoshinobilife.ru/streptococcus-agalactia-in-a-swab-of-the-cervical-canal-hemolytic-group-streptococcus-in.html
  • https://ManExpert.ru/zppp/streptokokk-u-muzhchin.html
  • http://medbet.ru/narodnye-sredstva/streptokokk-agalaktiya-10-v-6-stepeni/
  • https://grinch-rp.ru/problemy-beremennyh/streptococcus-agalactia-is-not-required-by-men-diagnosis-prevention-and-treatment-of-perinatal-streptococcus-agalactiae-infection.html
  • https://BornInVitro.ru/infekcii-i-bolezni/agalaktiya/
  • https://delhimodi.com/nos/streptokokk-agalaktiya-v-mazke-pri-beremennosti.html

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию