Таблетки 5-НОК – показания к применению, применение при цистите, пиелонефрите, при беременности, состав, побочные действия, противопоказания

Содержание

5-НОК – состав

Главным ингредиентом рассматриваемого медикамента является нитроксолин. Это производное химическое соединение от 8-оксихинолина, оно подавляет синтез ДНК патогенных клеток и препятствует их размножению. Вспомогательные компоненты, входящие в 5-НОК – состав таблетки включает:

  • моногидрат лактозы;
  • гидрофосфат кальция;
  • кукурузный крахмал;
  • повидон К25;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • очищенный тальк;
  • стеарат магния;
  • кросповидон.

Пилюли производятся в защитной оболочке, которая состоит из следующих веществ:

  • кармеллоза натрия;
  • акациевая камедь;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • повидон К25;
  • диоксид титана;
  • кукурузный крахмал;
  • сахароза;
  • очищенный тальк;
  • карбонат кальция;
  • пищевые красители – желтый «Солнечный закат» (Е110) и хинолиновый (Е104).

5-НОК – показания

Представленное лекарство предназначено для лечения острых или вялотекущих рецидивирующих инфекций мочевыводящей и репродуктивной систем. Таблетки 5-НОК эффективны в отношении таких групп микроорганизмов:

  • грамположительные аэробные и анаэробные;
  • грамотрицательные аэробные и анаэробные;
  • микоплазма;
  • уреаплазма;
  • трихомонады;
  • микобактерии туберкулеза;
  • дерматофиты;
  • плесневые грибы;
  • кандида;
  • возбудители, провоцирующие глубокие и тяжелые микозы.

5-НОК – показания к применению:

  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • эпидидимит;
  • уретрит;
  • инфицированная опухоль (аденома, карцинома) предстательной железы;
  • простатит;
  • воспалительные процессы в мочевом пузыре или выводящих путях.

Описываемый препарат используется для профилактики инфицирования в таких ситуациях:

  • послеоперационный период;
  • диагностические манипуляции;
  • цистоскопия;
  • катетеризация.

5-НОК – побочные действия

Сильнодействующий антибактериальный медикамент может спровоцировать негативные реакции организма со стороны любых систем. Рассматриваемое средство редко приводит к возникновению побочных явлений. В исключительных случаях препарат 5-НОК вызывает:

  • тахикардию;
  • рвоту;
  • анорексию;
  • тошноту;
  • ухудшение функционирования печени;
  • головокружения;
  • неврит зрительного нерва (при продолжительном приеме);
  • парестезии;
  • нарушения координации;
  • головные боли;
  • полинейропатию;
  • тромбоцитопению;
  • повышение концентрации мочевой кислоты;
  • крапивницу;
  • зуд кожи;
  • атаксию;
  • окрашивание мочи в насыщенный желтый цвет.

5-НОК – противопоказания

5 НОК побочные действия

Данное средство не рекомендуется принимать при индивидуальной непереносимости любого из перечисленных выше ингредиентов в составе, включая вспомогательные химические соединения и компоненты оболочки. Лекарство 5-НОК противопоказано при таких состояниях:

  • беременность;
  • катаракта;
  • грудное вскармливание;
  • тяжелое нарушение работы печени или почек с показателем клиренса креатинина меньше 20 мл/мин (назначается редко, с осторожностью);
  • возраст до 3-х лет.

Как принимать таблетки 5-НОК?

Стандартная суточная порция медикамента зависит от возраста и наличия некоторых хронических заболеваний. Взрослым в день требуется 400 мг препарата 5-НОК – применение предполагает прием этой дозы, разделенной на 4 раза, по 100 мг (2 таблетки) перед едой. При сильном бактериальном поражении порция увеличивается вдвое (800 мг). Детям старше 5-ти лет назначают по 200-400 мг средства каждые 24 часа, а малышам 3-5 лет – 200 мг. Общий курс терапии не превышает 2-4 недели, по необходимости его повторяют.

При почечной и печеночной недостаточности с максимальной осторожностью используется 5-НОК – показания к применению не включают эти заболевания, но при тяжелых инфекциях антибиотик может назначаться. В указанных случаях принимается по 1 таблетке 4 раза в день. Необходимо регулярно следить за реакцией почек и печени на лечение и контролировать уровень клиренса креатинина.

5-НОК – применение при цистите

Дозировка противомикробного средства соответствует стандартной порции в 400 мг нитроксолина каждые сутки. 5-НОК при цистите рекомендуется курсом 10-21 день. Точная продолжительность терапии рассчитывается урологом на основании проведенных лабораторных исследований, тяжести воспалительного процесса и наличия побочных эффектов от лечения. Иногда ее приходится продлить до 1 месяца, особенно если инфекция комбинированная или вторичная.

5-НОК при пиелонефрите

Описываемая болезнь в острой форме требует короткого курса стандартной терапии антибиотиком, по 400 мг ежесуточно в течение 2-2,5 недель. При хроническом течении рецидивирующего пиелонефрита уролог решает, как принимать 5-НОК. Существует схемы длительного прерывистого лечения (2-3 месяца по 14 дней) и варианты с более продолжительным использованием медикамента в пониженной дозировке (100-200 мг).

Иногда требуется максимально долгий прием 5-НОК – показания к применению включают тяжелые формы пиелонефрита:

  • ксантогранулематозный;
  • гнойный;
  • калькулезный.

5-НОК при беременности

5 НОК при беременности

На протяжении всего периода вынашивания мочевыводящая система женщины очень уязвима и подвержена воспалительным процессам. Из-за этого будущих мам часто интересует 5-НОК – можно ли при беременности его пить, и в каких дозировках. Рассматриваемый антибиотик противопоказан в данной ситуации, потому что может негативно сказаться на развитии или формировании плода.

Способ применения и дозировка 5-НОК

Взрослым пациентам 5-НОК назначают в суточной дозировке от 400 до 800 мг, которые делят на четыре приема.

Средняя суточная доза составляет 400 мг, т.е. по 2 таблетки четыре раза в день. При тяжелом течении заболевания ее увеличивают до 800 мг, т.е. по 4 таблетки четырежды в сутки.

Детям от 3 лет препарат назначают в дозировке 200-400 мг, что соответствует одной или двум таблеткам. Принимать их следует также четыре раза в день.

Длительность лечения должен определять лечащий врач, основываясь на данных о виде заболевания и тяжести его течения.

При хронических болезнях 5-НОК рекомендуется принимать курсами по 2 недели с двухнедельными перерывами, но решение о проведении повторной терапии может принять только специалист после получения результатов обследования, чтобы оценить состояние больного и определить целесообразность продолжения лечения.

Пациентам с умеренной почечной недостаточностью (при условии, что клиренс креатинина превышает отметку 0,33 мл/с) и нарушениями функции печени стандартную дозировку уменьшают вдовое.

Пациентам преклонного возраста коррекция дозы 5-НОК не требуется.

Принимать таблетки следует перед едой.

Какие лекарства помогают вылечить пиелонефрит?

Медикаментозное лечение пиелонефрита – длительный и трудоемкий процесс. От его эффективности зависит профилактика серьезных осложнений и прогноз для качества жизни больного. Поэтому важно понимать, что успех лечения будет зависеть не только от применяемых лекарств, но и от соблюдения пациентом всех рекомендаций лечащего врача.

Главные правила для подбора лекарств


При составлении индивидуальной схемы лечения острого первичного пиелонефрита специалист руководствуется несколькими правилами:

  1. Применение высокоэффективных антибиотиков и препаратов с противомикробной активностью, к которым диагностирована чувствительность возбудители заболевания.
  2. При невозможности установления патогенной флоры в моче назначают лекарства с широким спектром действия, влияющих на большинство возможных бактерий.
  3. Если предполагается вирусная природа болезни, то назначения антибактериальных препаратов при пиелонефрите не требуется.
  4. Проведение повторного медикаментозного курса для предотвращения рецидива заболевания.
  5. Одновременно показана противовоспалительная и дезинтоксикационная терапия.
  6. Профилактика антибиотиками, оказавшими положительный эффект в лечении острого процесса.

Вторичный острый пиелонефрит подразумевает проведение оперативного вмешательства с последующим назначением препаратов.

Терапия хронических форм воспаления почек подразумевает следующие рекомендации по применению лекарств:

  • Первоначальный непрерывный курс антибиотиков на протяжении 6–8 недель.
  • Резкое ограничение в применении ряда медикаментов при возникшей хронической почечной недостаточности.
  • Для детей продолжительность лекарственной терапии составляет от 1,5 мес. до года.
  • Противомикробное лечение проводится только после предварительной оценки чувствительности патогенного микроорганизма к ним.

Для лечения пиелонефрита препараты назначают из различных фармакологических групп:

  • Антибиотики.
  • Средства с противомикробной активностью.
  • Противовоспалительные лекарства.
  • Иммуностимуляторы.
  • Гомеопатические и растительные комплексы.
  • Медикаменты, улучшающие местную трофику тканей.

Отдельная схема лечения разработана при развитии пиелонефрита у беременных. Она включает точно обозначенные лекарства:

  1. Цефтриаксон;
  2. Азтреонам;
  3. Цефепим;
  4. Монурал.

Схема проводимого лечения при воспалении почек у больных подбирается специалистом, исходя из каждого конкретного случая.

Краткая характеристика отдельных групп препаратов

К наиболее эффективным антибиотикам при пиелонефрите относят:

  1. Респираторные фторхинолоны:
    • Ципролет;
    • Ципробай;
    • Палин;
    • Нолицин;
    • Глево;
    • Таваник;
    • Флексид;
    • Спарфло.
  2. Цефалоспорины:
    • для уколов: Цефтриаксон, Цефатаксим, Квадроцеф;
    • таблетки: Зиннат, Цефорал Соютаб, Цедекс.
  3. Аминопенициллины: Флемоксин, Амоксиклав.
  4. Карбапенемы:
    • Эртапенем;
    • Имипенем;
    • Меропенем.
  5. Фосфомицин – Монурал.
  6. Аминогликозиды: Амикацин, Гентамицин.

Аминопенициллины в последние годы противопоказаны для первичного лечения острых форм пиелонефрита. Их назначение допустимо при обнаружении чувствительной флоры.
Фосфомицин широко применяется у детей и беременных, при профилактике рецидивов. Положительными сторонами лекарства служит однократный прием, минимальное всасывание в системный кровоток, максимальный терапевтический эффект.

Антибиотики из группы карбапенемов и аминогликозидов считаются резервными. Показаны они при неэффективности проводимого лечения другими препаратами и при тяжелом осложненном пиелонефрите. Вводят их только инъекционно в условиях стационара.

Сочетание нескольких лекарств из разных групп рекомендовано при смешанной патогенной флоре для усиления эффекта.

Динамика клинико-лабораторных показателей от проводимой антибактериальной терапии при пиелонефрите оценивается на 3 сутки. При отсутствии положительного эффекта происходит замена на препарат из другой группы с последующим контролем. Общая длительность терапии при этом 7–14 дней. Увеличение срока приема антибиотиков зависит от тяжести инфекционного процесса.

Из противомикробных средств при пиелонефрите пациенту могут назначить:

  • 5-НОК;
  • Фурагин;
  • Нитроксолин.

Однако их применение в последнее время ограничено в связи с большим количеством устойчивых возбудителей и наличием огромного ассортимента эффективных антибиотиков.

Противовоспалительные средства используются в острый период болезни. Срок их приема не более 3 дней. Назначают:

  • Вольтарен;
  • Нурофен;
  • Мовалис.

Перечисленные препараты обладают выраженным противовоспалительным эффектом, уменьшая патологический процесс в почках. Следствием этого считается большая результативность противомикробных препаратов, проникающих в очаг воспаления.

Иммуностимуляторы применяются при вирусной природе заболевания и постоянно рецидивирующем пиелонефрите. Используются:

  • Тактивин;
  • Уро-Васком.

Препараты назначаются курсами. Общая продолжительность лечения 3-6 мес.

Прием растительных комплексов и гомеопатических лекарств при пиелонефрите оказывает мягкое мочегонное, противовоспалительное, антимикробное действия. Разрешены к применению у детей и беременных. Максимальный эффект достигается спустя месяц непрерывного лечения. Назначают:

  • Канефрон;
  • Цистенал;
  • Монурель;
  • Фитолизин;
  • Уролесан.

Таблетки, улучшающие кровоснабжение почечной ткани, показаны при длительном течении хронического пиелонефрита. Их использование диктуется местными постоянными изменениями, приводящими к тяжелым последствиям. Из препаратов допустимо применять:

  • Пентоксифиллин;
  • Трентал;
  • Курантил;
  • Троксерутин.

Тяжелое течение пиелонефрита, развитие осложнений подразумевает госпитализацию в урологическом отделение. Неотъемлемой частью лечебного процесса при этом служит дезинтоксикационная терапия, включающая внутривенное введение растворов:

  • Глюкозы 5%;
  • Реамберина;
  • Нативной плазмы;
  • Натрия хлорида.

Подбор окончательной схемы терапии остается за лечащим врачом. Самолечение в домашних условиях недопустимо. Это приводит к осложненному течению заболевания и хронизации процесса.

Список наиболее эффективных препаратов

Несмотря на множество различных лекарств, применяемых для лечения пиелонефрита, чаще назначают лишь некоторые из них. Список наиболее эффективных средств представлен в таблице.

Лекарство

С какого возраста разрешено к применению

Дозировка

Побочные реакции

Противопоказания

АНТИБИОТИКИ
Ципринол 18 лет 500-750мг дважды за сутки диспепсия, отклонения в общем анализе крови, сыпь индивидуальная непереносимость, детский возраст, беременность, почечная недостаточность
Флексид 18 лет 500-750мг 1 раз/день тошнота, изжога, головные боли, бессонница аллергия, поражение сухожилий, эпилепсия
Цефтриаксон С первых дней жизни У взрослых и детей старше 12 лет: 1-2 г/сутки парентерально

Для новорожденных: 20-75 мг/кг.

понос, рвота, стоматит беременность в первом триместре, индивидуальная непереносимость
Монурал 5 лет Препарат принимается однократно
5-18 лет: 2г

после 18 лет – 3 г

тошнота, изжога, крапивница тяжелая почечная недостаточность, аллергия
РАСТИТЕЛЬНЫЕ КОМПЛЕКСЫ
Канефрон Н 1 год Взрослым: 2 драже трижды в день.

Школьникам: 25 капель 3 раза/сутки,

До 7 лет – по 15 капель трижды в день

аллергические реакции обострение язвенной болезни, повышенная чувствительность к компонентам препарата
Монурель Превицист 18 лет 1 таблетка на ночь желудочные расстройства беременность, аллергия
ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ
Уро-Васком 4 года 1 капсула ежедневно головные боли,
диспепсические явления
индивидуальная непереносимость

Продолжительность приема и дозировка лекарств при пиелонефрите подбираются в зависимости от возраста, активности процесса, наличия соматической патологии и осложнения основного заболевания.

Медикаментозная профилактика рецидивов

Для предотвращения обострения пиелонефрита назначается лекарственная поддержка:

  • антимикробными средствами;
  • иммуномодуляторами;
  • препаратами с содержанием клюквы (Монурель).

Антибиотикопрофилактика применяется лишь при неэффективности немедикаментозного блока. Режим приема препаратов при этом бывает 2 видов: постоянный и посткоитальный перилический (после незащищенных половых актов).

Постоянный включает использование:

  • Ципролета;
  • Триметоприма;
  • Нолицина;
  • Монурала;
  • Ко-тримоксазола.

Посткоитальный подразумевает применение:

  • Ципринола;
  • Нормакса;
  • Цефалексина.

Профилактические мероприятия проводят в течение 2 лет с момента диагностирования острого пиелонефрита.При отсутствии за это время активности процесса, приема медикаментов не требуется.

Универсального лекарства от пиелонефрита не существует. Поэтому терапия заболевания всегда комплексная, включающая одновременный прием различных препаратов. Обусловлены такие меры серьезностью патологии и тяжелыми осложнениями при отсутствии адекватного лечения.

Состав 5 НОК и механизм его действия

Активный действующий компонент данного медикамента – нитроксолин, ингибирующий ДНК бактерий, вызвавших воспаление. Также он приостанавливает рост и развитие болезнетворных микроорганизмов, а также нарушает процесс их дыхания, после чего они погибают.

Нитроксолин обладает сильным бактерицидным свойством и активен по отношению к грамположительным, грамотрицательным бактериям, наиболее часто вызывающим цистит.  Препарат уничтожает некоторые грибки, включая плесневые и микроорганизмы рода Кандида, поэтому в может использоваться при поражении слизистой мочевого, возникшего при молочнице.

Помимо противомикробного составляющего 5 НОК содержит следующие дополнительные компоненты:

  1. Лактоза гидрат.
  2. Гидрофосфатную соль кальция.
  3. Кукурузный крахмал.
  4. Кремния оксид.
  5. Порошок талька, магний стеарат.
  6. Повидон К 25.

Синтетическое вещество быстро и практически без потерь попадает в кровь, его биодоступность при пероральном приеме составляет 90%. Метаболизируется вещество печеночными ферментами и выводится из организма с помощью почек в составе урины. Продолжительность полувыведения  5 НОК – 120 минут.

Средняя цена в аптеках

Стоимость препарата составляет в среднем 240 руб, за флакон из стекла с количеством таблеток в объеме 50 шт.

Можно ли принимать при беременности и лактации

На ранних сроках беременности и в 3-м триместре лекарство принимать не следует. В период лактации следует прекратить кормление на курс лечения.

Форма выпуска

Покрытые оболочкой таблетки по 50 мг в пластиковых флаконах по 50 единиц.

Аналоги

Аптечные сети предлагают достаточно большой ассортимент препаратов позволяющих заменить прием таблеток 5-НОК. Такие лекарства разделяют на две группы – по составу и терапевтическому действию. В первом случае препараты имеют идентичный состав, но производятся разными фармацевтическими компаниями под разными торговыми названиями. Лекарства по терапевтическому действию содержат в своем составе другие активные компоненты, но обладают такими же свойствами. К наиболее распространенным аналогам относят:

  • Нитроксолин — антибактериальное и противопротозойное средство с низкой ценовой стоимостью.
  • Амизолид – противомикробный препарат системного действия. Используется в терапии цистита, пиелонефрита, имеет хорошую переносимость, взаимодействует с другими препаратами.
  • Монурал – распространенный препарат, используемый для лечения заболеваний мочевыделительной системы. Основой лекарства является фосфомицин. Оказывает быстрый терапевтический эффект.
  • Урофосфабол – препарат фосфомицина из группы противомикробных средств. Обладает способностью разрушать и нарушать целостность клеточных мембран бактерий, останавливать их рост и размножение.

Аналоги 5 – НОК предоставлены в широком ассортименте, но их прием всегда нужно согласовать с лечащим врачом.

Фармакологическая группа

  • Другие синтетические антибактериальные средства

Показания к приему таблеток

В каких случаях пациенту назначают лекарство «5-НОГ»? Отзывы и инструкция к препарату сообщают, что наиболее эффективно оно проявляет себя при лечении рецидивирующих, хронических и острых инфекций мочевыводящих путей, которые были вызваны микроорганизмами, чувствительными к нитроксолину, а именно при:

  • цистите;
  • пиелонефрите;
  • уретрите;
  • инфицированной аденоме или карциноме железы предстательной;
  • эпидидимите.

Также следует отметить, что «5-НОК» нередко используют для профилактики рецидивирующих инфекций мочеполового тракта и различных инфекционных осложнений, возникших в послеоперационном периоде при вмешательствах на мочеполовых путях и почках, а также для подготовки перед диагностическими и лечебными манипуляциями (например, перед катетеризацией или цистоскопии).

Выпить таблетку

Нитроксолин при лечении пиелонефрита

Пиелонефрит относится к воспалительным заболеваниям, вовлекающим в патологический процесс одну почку или оба парных органа выделения. Воспаляются почечные лоханки и анатомически граничащие с ними образования (чашечки, мочеточники, реже – элементы мозгового слоя выделительных органов). При пиелонефритах, в отличие от гломерулонефритов, причиной воспаления являются различные микроорганизмы (бактерии, низшие грибы, простейшие), поэтому первоочередной задачей при лечении заболевания является уничтожение патогенной микрофлоры. Для этого применяются антибактериальные и сульфаниламидные препараты, но в первую очередь уросептики – препараты, проявляющие бактерицидную активность в моче.

нитроксолин при пиелонефрите
Одним из самых часто применяемых уросептиков является Нитроксолин назначаемый при пиелонефрите и ряде других воспалительных заболеваний мочеполовой сферы

Одним из самых часто применяемых уросептиков является Нитроксолин назначаемый при пиелонефрите и ряде других воспалительных заболеваний мочеполовой сферы. Как правильно принимаются таблетки из этой фармакологической группы при воспалительных процессах в почках, какие имеют противопоказания и с какими лекарствами сочетаются, прочитаете в статье.

Пиелонефрит – особенность заболевания

Эта патология относится к одной из самых распространенных почечных болезней, встречающейся во всех возрастных группах. По течению пиелонефриты бывают острыми и хронически-рецидивирующими, хотя встречаются формы заболевания, когда хронический процесс не обостряется в течение жизни.

таблетки для почек нитроксолин
Эта патология относится к одной из самых распространенных почечных болезней, встречающейся во всех возрастных группах

Как правило, все формы патологии начинаются с острой фазы, переходя в хроническую патологию при неправильном или недостаточном лечении, или благоприятствующих хронизации воспалительных процессов факторах почечного и внепочечного происхождения. В возникновении первичного острого воспаления слизистой лоханок принимают участие несколько факторов, таких как:

  • внедрение в полости почек микроорганизмов, способных вызвать начало воспалительного процесса;
  • ослабление общего или местного иммунитета (сильное переохлаждение, стресс, сопутствующие инфекционные заболевания, локализующиеся в других органах и т.п.);
  • замедление уродинамики (нарушение отведения мочи по мочеточникам по различным причинам);
  • мочекаменная болезнь, при которой травмируется слизистая лоханок и мочевыводящих протоков.

Несмотря на то, что для возникновения острого пиелонефрита необходимо сочетание нескольких благоприятствующих факторов, одной из главных причин, вызывающих воспаление, являются микроорганизмы и их жизнедеятельность. Это обуславливает обязательное применение при лечении заболевания противомикробных препаратов.

Важно! Предпочтительнее и намного эффективнее применение противомикробных средств при воспалении почечных лоханок после проведения бактериологических посевов и определения чувствительности микроорганизмов к лекарственным препаратам.

Противомикробные препараты, применяемые при лечении пиелонефритов

фурадонин при пиелонефрите
Лекарственные средства противомикробного действия назначаются при почечных воспалениях бактериального происхождения

Лекарственные средства противомикробного действия, выпускаемые преимущественно в виде таблеток и принимаемые внутрь, назначаются при почечных воспалениях бактериального происхождения в период острой фазы, при рецидивах хронических форм заболевания и для профилактики обострений. Приоритет отдается лекарственным средствам, обладающим широким спектром противомикробной активности, не обладающим токсическим воздействием на органы выделения и выводящиеся преимущественно почками. Применяются препараты, относящиеся к таким фармакологическим группам:

  • антибиотики (полусинтетические пенициллины, аминогликозиды, цефалоспорины последних поколений);
  • производные фторхинолонов (Офлоксацин, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин);
  • сульфаниламиды (Сульфадиметоксин; Бисептол);
  • нитрофураны (Фурадонин, Фурагин, Фуразолидон);
  • производное оксихинолина (Нитроксолин, 5-НОК).

Часто препараты, относящиеся к различным фармакологическим группам, сочетаются при лечении пиелонефритов. Такие назначения делаются при желании усилить действие основного противомикробного препарата или расширить антибактериальный спектр терапии при неопределенном возбудителе воспаления. Действие антибиотиков, являющихся ключевой ударной силой в борьбе с микроорганизмами, усиливают назначением Нитроксолина или Фурадонина, которые проявляют антибактериальную активность, выводясь в больших концентрациях с мочой.

Нередко фармакологические средства, не относящиеся к антибиотикам, назначаются при острых воспалениях и обострениях хронических состояний самостоятельно, если применение более сильных препаратов противопоказано. Это может быть в случае непереносимости антибиотиков, тяжелых заболеваниях печени, беременности. Препаратами выбора в таких ситуациях бывают нитрофураны, особенно Фурадонин, и производное оксихинолина — Нитроксолин, обладающий не только антибактериальной активностью, но и губительный для некоторых патогенных грибов и простейших.

Нитроксолин при воспалении почек

таблетки от почек фурадонин
Препарат активно применяется для лечения воспалений почечной лоханки и других урологических органов

Препарат активно применяется для лечения воспалений почечной лоханки и других урологических органов (мочевого пузыря, простаты, мочеточников). Также Нитроксолин нередко назначают при воспалениях желчного пузыря, где фармакологическое средство также проявляет антимикробную активность. Вещество хорошо растворимо в воде, поэтому активно всасывается в кровь при приеме внутрь. Ввиду этого препарат выпускается в форме таблеток. Из организма выводится в неизмененном виде почками, находясь в большой концентрации в моче, придавая при этом жидкости характерную ярко-желтую окраску.

Нитроксолин проявляет бактерицидную активность в отношении многих бактерий кишечной группы, стафилококков и стрептококков. Также вещество губительно для патогенных грибов рода Кандида и простейших (трихомонад). Положительной особенностью препарата является тот факт, что у микроорганизмов не выявляется устойчивость к лекарству, поэтому его назначают без предварительного определения резистентности микробов. Это же свойство позволяет применять таблетки Нитроксолина длительными курсами (с целью профилактики обострений пиелонефрита).

Противомикробный урологический препарат хорошо переносится, практически не вызывая побочных эффектов, что также оправдывает назначение Нитроксолина на длительный срок при лечении хронических форм пиелонефрита. С осторожностью препарат назначается только при выраженной почечной недостаточности и беременности.

Лекарственное средство выпускается в виде драже или таблеток по 50 мг. Средняя суточная доза при не осложненных воспалениях составляет 400 мг и распределяется на четыре приема по две таблетки (во время еды). При более тяжелом течении воспалительного процесса возможно повышение суточных доз до 600-800 мг. Курс лечения составляет от двух до трех недель, который можно повторить, при необходимости, после двухнедельного перерыва.

«5 НОК» и цистит

Благодаря своим бактерицидным и бактериостатическим свойствам данное лекарство эффективно лечит цистит. Активный компонент медикамента – нитроксолин уничтожает преобладающее число бактерий, провоцирующих развитие воспалительных процессов в мочеполовой системе пациента. Речь идет о таких микроорганизмах, как микоплазма, уреаплазма, кишечная палочка, гонококки, стрептококки, дифтерийные бактерии, трихомонады, сальмонелла и другие.

Принцип действия «5 НОК» заключается в угнетении ДНК самих микроорганизмов, предотвращении их естественного размножения. Нитроксолин хорошо всасывается и выводится через почки в своем неизмененном состоянии. Этот процесс сопровождается увеличением концентрации активного компонента в моче и, как следствие, оказанием максимального пагубного воздействия на возбудителя.

Взаимодействие с другими препаратами

Несмотря на высокую токсичность, 5 НОК может входить в состав комплексной терапии, но только при наличии необходимости.

Не рекомендуется одновременно назначать медикамент с производными оксихинолина, это может привести к повышению токсичности препарата и возникновению нежелательных побочных эффектов.

Инструкция

Врачи часто назначают 5 НОК и инструкция по применению при цистите гласит о том, что назначенную дозу препарата (суточную) следует обязательно делить на четыре раза через одинаковые промежутки времени.

Лекарство необходимо употреблять во время приема пищи или сразу после этого. Таблетку, которая покрыта пленочной оболочкой, не нужно рассасывать и разжевывать. Рекомендуется глотать средство, запивая его небольшим количеством теплой кипяченой воды.

Особые указания

Во время лечения, важно увеличить количество потребляемой жидкости. Рекомендуется пить больше чистой воды, чай с лимоном, фруктовые соки и морсы. Усиленный питьевой режим необходим для ускорения эвакуации болезнетворных микроорганизмов с мочой.

После курса терапии препаратом, гинекологи рекомендуют пропить пробиотики, призванные восстановить нормальную флору в кишечнике, к таким медикаментам относят Бифиформ, Линекс Хилак-Форте.

При проведении у женщин терапии цистита, не следует пользоваться тампонами или прокладками, рекомендуется заменить синтетическое белье на натуральное, отказаться от ношения тесной одежды и, по возможности, избегать стрессовых ситуаций. Нельзя игнорировать позывы к мочеиспусканию, опорожнение следует делать регулярно.

Противопоказания

В качестве главного запрета к назначению 5 НОК при наличии воспаления в мочевом пузыре, доктора выделяют наличие индивидуальной непереносимости одного из компонентов. Запрещено использование средства в случаях:

  • Катаракты.
  • Патологии печени или почек.
  • Нельзя назначать 5 НОК при циститах, если клиренс эндогенного креатинина меньше 20 мл/мин.
  • У детей дошкольного возраста. Назначение медикамента у малышей допустимо лишь в том случае, когда предполагаемая польза превышает вред здоровью.

С осторожностью следует употреблять препарат при беременности и во время грудного вскармливания. Даже несмотря на безобидность, 5 НОК может вызвать серьезные побочные реакции, наиболее ярко проявляющиеся у данной группы пациентов.

Побочное действие

Длительное лечение лекарственным средством на основе нитроксолина, может спровоцировать появление неприятных побочных эффектов:

  1. Тошнота, отсутствие аппетита, рвотные позывы.
  2. Ускоренная частота сердечных сокращений, аритмия.
  3. Боли в затылке и теменной части головы.
  4. Онемение, покалывание в конечностях, чувство холода.
  5. Кожная сыпь, ощущение зуда.
  6. Нарушение функции печени.
  7. Острая почечная недостаточность.

Среди других неприятных явлений, наблюдающихся при приеме лекарства, большинство пациентов отмечают изменение окрашивания мочи на интенсивно желтое. Не стоит пугаться данных побочных реакций при терапии цистита, после окончания использования препарата 5 НОК они проходят самостоятельно без последствий.

Лекарство не воздействует на концентрацию и не снижает внимание, поэтому разрешен к назначению лицам, находящимся за рулем.

Передозировка

В настоящее время нет информации о передозировке медикаментом 5 НОК. Лекарственный препарат хорошо переносят все группы пациентов при правильной терапии. Важно тщательно соблюдать врачебные назначения и принимать таблетки в дозировке, подобранной доктором.

При возникновении отеков и при обнаружении белка в моче, необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу с целью коррекции дозы или отмены средства.

Сочетание с другими медикаментами

Нельзя заниматься лечением самостоятельно и использовать 5 НОК без назначения доктора, особенно в сочетании с некоторыми медикаментами, поскольку это может усилить его токсические свойства. Принимать антибактериальное средство можно только в составе эффективной терапии, подобранной врачом.

  • Использование 5 НОК вместе с препаратами на основе гидроксихинолина и их аналогами, увеличивается побочное действие средств.
  • Параллельный прием антибактериальных средств увеличивает неблагоприятное влияние на почки и функцию печени.

При необходимости использования длительных курсов терапии 5 НОК, необходимо обязательно контролировать функциональное состояние почек перед и спустя 1 месяц проведенной терапии. Для этого необходимо сдать общий анализ мочи, биохимическое исследование крови и рассчитать клиренс эндогенного креатинина.

Фармакокинетическая характеристика лекарства

Какими фармакокинетическими свойствами обладают таблетки «5-НОК»? Инструкция по применению указывает на то, что после приема препарата внутрь его активный компонент (нитроксолин) довольно быстро абсорбируется из пищеварительного тракта (около 90 %). Его максимальная концентрация в крови отмечается спустя 1,5-2 часа.

Метаболизм рассматриваемого средства происходит в печени. Выводится медикамент (в преимущественной степени) посредством почек в неизмененном виде (частично вместе с желчью).

Анализ мочи

В моче больного отмечается высокая концентрация неконъюгированного и конъюгированного препарата.

Срок годности препарата 5-НОК®

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Особые указания

Все препараты, в состав которых входит нитроксолин, 5-НОК в том числе, не следует одновременно применять с медикаментами, содержащими гидроксихинолины или их производные.

К взаимному усилению фармакологического действия приводит одновременное применение нитроксолина с леворином и нистатином, а при его приеме с препаратами группы тетрациклинов отмечается суммация эффектов.

Замедляется всасывание действующего вещества при применении 5-НОК с антацидными средствами, содержащими магний.

Нитроксолин снижает эффективность налидиксовой кислоты.

Чтобы предотвратить суммацию негативного нейротропного эффекта, запрещено принимать 5-НОК параллельно с веществами группы нитрофуранов.

Курс лечения с применением 5-НОК не должен проводиться более 4 недель подряд. Если длительная терапия все же требуется, необходимо постоянно контролировать функции почек и печени.

Всем пациентам, которым был назначен 5-НОК, следует иметь в виду, что на фоне его применения моча окрашивается в насыщенный желто-красный цвет. Это считается нормой и не является поводом для отмены препарата.

Условия хранения

Препарат нужно хранить в сухом и недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов Цельсия. В аптеках лекарство можно купить без рецепта врача. Срок годности таблеток составляет 5 лет с момента выпуска.

Условия отпуска из аптек

Лекарства этой фармакологической группы отпускают только по рецепту врача.

Цена

Стоимость препарата в аптеках Москвы варьируется от 190 руб. до 240 руб.

Меры предосторожности

Окрашивает мочу в шафраново-желтый цвет. С осторожностью следует назначать при почечной недостаточности — возможна кумуляция. Кормящие женщины на период лечения должны отказаться от грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Детям до 3 лет лекарственное средство не назначают. Дети 5-12 лет могут принимать препарат по назначению врача в уменьшенной дозировке. Подросткам старше 12 лет часто выписывают прием лекарства по стандартной схеме.

Действия негативного характера

Какие побочные эффекты может вызвать препарат «Пять-нок»? Инструкция по применению и отзывы пациентов указывают на следующие состояния, которые могут возникнуть на фоне приема упомянутого лекарства:

  • Центральная и периферическая НС: головные боли, атаксия, полиневропатия и парестезии.
  • Кроветворение: увеличение уровня мочевой кислоты в крови, тромбоцитопения.
  • Пищеварительный тракт: повышение активности трансаминаз печени, рвота и тошнота (такие симптомы можно предупредить, принимая таблетки во время еды).
  • Реакции аллергического характера: кожная сыпь.
  • Сосуды и сердце: тахикардия.

Стандартная схема лечения

Рекомендуемая дозировка данного медицинского препарата назначается врачом и зависит в первую очередь от заболевания, а также от возраста и других особенностей организма больного.

  1. Взрослым следует принимать по 2 таблетки лекарства 4 раза в день на протяжении 2 – 3 недель, при этом рекомендуемая дневная доза составляется – 400 мг, а максимально допустимая – 800 мг.
  2. Дошкольникам можно пить по 1 – 2 таблеткам до 4 раз в сутки, а детям возрастной категории до пяти лет нужно индивидуально рассчитывать дозу исходя из массы тела ребенка. Медики назначают суточную дозировку «5 НОК» из расчета 20 мг лекарства на 1 килограмм веса малыша.

АТХ

J01XX07 Нитроксолин

Отчего назначаются таблетки «5 НОК»?

Данный медикамент используется как для лечения, так и для предупреждения развития таких болезней и патологических состояний, как:

  • пиелонефрит – бессимптомная воспалительная болезнь почек, возникающая на фоне распространения вредоносных микроорганизмов;
  • эпидидимит – это инфекция или, в более редких случаях, воспаление спиральной трубки на задней области яичка;
  • цистит – распространенное состояние, характеризующееся наличием воспалительных процессов в мочевом пузыре;
  • уретрит – хроническая или острая болезнь мочеиспускательного канала (уретры) неинфекционного либо инфекционного характера;
  • инфицированная аденома предстательной железы – это преобразование этого органа доброкачественного характера, при котором ткань железы значительно увеличивается в размерах.

Также это лекарственное средство считается эффективным профилактическим средством для предотвращения возникновения осложнений в послеоперационный период при хирургических вмешательствах на мочеполовых путях, почках и других внутренних органах.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
  • N49 Воспалительные болезни мужских половых органов, не классифицированные в других рубриках
  • N73.9 Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные

Фармакологические свойства препарата 5 нок

Обладают высокой эффективностью в борьбе с возбудителями инфекций.

Фармакодинамика

Лекарство отличается широким спектром действия и способно избирательно подавлять синтез ДНК болезнетворной бактерии. В результате этого микроорганизмы деактивируются.

К активному веществу лекарства обладают чувствительностью следующие микроорганизмы:

  • грампозитивные бактерии (стафилококки, энтерококки, стрептококки, сенная палочка, коринебактерии);
  • грамотрицательные бактерии (сальмонеллы, протей, клебсиелла, шигелла, энтеробактер, эшерихия коли, гемофильная палочка, гонококк);
  • некоторые другие виды болезнетворных микроорганизмов (микоплазма, трихомонада, уреаплазма, палочка Коха);
  • грибы (дерматофиты, плесневые грибы, кандиды).

Лекарство отличается широким спектром действия и способно избирательно подавлять синтез ДНК болезнетворной бактерии
Лекарство отличается широким спектром действия и способно избирательно подавлять синтез ДНК болезнетворной бактерии.

Фармакокинетика

Активное всасывание препарата происходит в кишечнике. Максимальный уровень концентрации в плазме крови выявляется после 2 часов с момента принятия таблетки.

Трансформация нитроксолина осуществляется в печени. Вывод большого количества вещества происходит через почки вместе с мочой. Небольшой процент выводится печенью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Таблетки 5- НОК хорошо взаимодействуют с другими лекарственными препаратами. Единственное при их одновременном приеме с лекарствами из группы производными оксихинолина, увеличивается риск побочных эффектов.

Аналогичные средства

Основным и главным аналогом, который к тому же считается структурным, является Нитроксолин, препарат в форме таблеток, приблизительно с такой же характеристикой.

Диагностика и способы лечения

Для определения характера патологического процесса в мочевом пузыре, врач производит сбор жалоб и анамнеза, использует данные визуального осмотра, лабораторных исследований и цистоскопию.

Терапия цистита направлена на устранение этиологического фактора заболевания (уничтожение болезнетворных микроорганизмов), ликвидацию неприятных симптомов и укрепление общего иммунитета. Для этого применяются:

  • Антибактериальные медикаменты (включая 5 НОК).
  • Противовоспалительные средства.
  • Витаминные комплексы, растительные медикаменты с целью повышения общего иммунитета.

Основным компонентом терапии, подобранной врачом, являются антибиотики. Одним из самых эффективных средств признано производное оксихинолинов – 5 НОК, к которому проявляют чувствительность большинство бактерий и грибов, вызывающих циститы.

Способ применения и дозы

Внутрь — по 100 мг (максимально — 200 мг) 4 раза в сутки в течение 2–3 нед; после перерыва можно провести повторный курс.

Для детей школьного возраста средняя суточная доза — 200–400 мг, до 5 лет — 20 мг/кг/сут, разделенные на 4 приема.

В хронических случаях возможна курсовая терапия: 2 нед — прием, 2 нед — перерыв.

Стоимость и аналоги «5-НОКа»

Инструкция по применению сообщает, что рассматриваемый препарат представляет собой один из немногих уроантисептиков, который отлично справляется с поставленной задачей. Однако следует отметить, что в последнее время найти такое лекарство в российских аптеках становится все сложнее и сложнее. В связи с этим специалисты рекомендуют заменять его средствами аналогичного действия (например, «Уроксолином», «Нитроксолином», «5-Нитроксом» или «Нитроксолином-УБФ»).

Сколько стоят таблетки «5-НОК»? Цена этого препарата радует многих пациентов. Ведь антимикробные таблетки в количестве 50 штук можно приобрести всего лишь за 160-200 рублей (зависит от региона и наценки аптечной сети).

Случаи передозировки

Какие симптомы могут возникнуть при приеме больших доз препарата «5-НОК»? Согласно инструкции, сведений о передозировке этим средством или клинических признаках отравления его активным компонентом на сегодняшний день не имеется.

Описание и состав

Таблетки «5 НОК» относятся к противомикробным средствам с широким спектром действия. Препарат широко используется в урологии и нефрологии для лечения заболеваний инфекционного происхождения. Прием таблеток позволяет подавить синтез бактериальных клеток, уменьшить риск осложнений при таких заболеваниях как цистит, пиелонефрит, нефрит. Таблетки хорошо взаимодействуют с другими препаратами, имеют хорошую переносимость, минимум побочных эффектов и противопоказаний. 5- НОК больше 30-ти лет на фармакологическом рынке, имеет множество положительных отзывов от врачей и самых пациентов. Высокая результативность препарата отмечается в педиатрии. Преимуществом препарата считается и его доступная цена, а также редкие случаи нежелательных реакций после приема таблеток.

Активным компонентом таблеток 5-НОК является нитроксолин в дозе 50 мг, также в составе присутствуют вспомогательные вещества. Нитроксолин относится к синтетическим компонентам производным 8-оксихинолина. Обладает высокой терапевтической активностью, подавляет рост и размножение болезнетворных микробов.

Способ применения и курс лечения

Существует несколько схем приема медикамента, механизм определяется в индивидуальном порядке, как и допустимая доза.доза 5 нок

Но существуют определенные правила, которые урологи и нефрологи соблюдают при назначении таблеток 5 НОК. Схема дозировок для назначения лекарственного средства: 200 мг по 4 раза в день— оптимальна для взрослых.

Если есть проблемы с почками, но при этом с мочой выводиться не меньше 20 мг креатинина в минуту, то допустимо назначение медикамента в дозировке 100 мг. Лечение проводится под контролем врача. Средняя продолжительность курса составляет 4 недели.

При беременности и кормлении грудью

5 НОК не назначают, в силу высокой токсичности, а также по причине того, что препарат может нанести здоровью матери или ребенка непоправимый вред.

Антибиотик не применяют и в период лактации у женщин. Но если препарат был назначен в силу определенных причин, лактацию прекращают, а малыша переводят на искусственное вскармливание.

Для детей

Суточная доза для ребенка 5 лет варьируется в пределах от 200 до 400 мг, ее разделяют на 4 приема. Суточная доза нитроксолина для ребенка 3–5 лет составляет 200 мг, ее разделяют на 4 приема.

Источники

  • https://womanadvice.ru/5-nok-pokazaniya-k-primeneniyu-i-novyy-vzglyad-na-znakomoe-lekarstvo
  • https://spravka03.net/5-nok.html
  • http://pochke-med.ru/pochki/5-nok-mozhno-li-pit-pri-beremennosti/
  • https://flovit.ru/medicina/preparaty/5-nok-instrukciya-po-primeneniyu-pri-cistite.html
  • https://UroHelp.guru/lekarstva/5-nok.html
  • https://my-pochki.ru/lek/5-nok.html
  • http://otchegoshka.ru/5-nok-ot-chego.html
  • http://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/5-nok.html
  • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_3778.htm
  • https://druggist.ru/419913a–nok-instruktsiya-po-primeneniyu-effektivnost

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию