Триампур: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Содержание

Инструкция по применению

«Триампур» – калийсберегающий диуретик, который существенно уменьшает проницаемость клеточных мембран дистальных канальцев для ионов натрия, а также заметно улучшает их выделение из организма вместе с мочой, что не сопровождается увеличением выделения ионов калия.

Показания к применению

Показания к применению
Показаниями к применению препарата считаются следующие:

  • развитие артериальной гипертензии;
  • появление отечного синдрома разной этиологии.

Способ приема и дозировка

Триампур необходимо принимать внутрь, через некоторое время после приема пищи. Запивают их обычной водой, не разжевывая. При применении «Триампура» нужно постоянно контролировать процесс восполнения дефицита жидкости в организме.

Дозировка препарата подбирается лечащим доктором индивидуально для каждого пациента.

При наличии отеков начальная доза должна составлять 2-4 таблетки, которые следует принимать утром и в обед. Затем дозировка корректируется с учетом степени обезвоживания организма.

Поддерживающая доза «Триампура» в данном случае – одна таблетка в день, пить которую рекомендуется в утреннее время. Другой вариант – принимать по две таблетки через день, однако обе – в один день. Врач может увеличить дозу до 4 таблеток каждый день.

Пациентам с артериальной гипертензией нужно подобрать начальную дозу, которая будет составлять по две таблетки утром и в обед. При необходимости дозировку разрешается уменьшить до 2 таблеток в сутки.

При осуществлении сопутствующего курса лечения во время проведения терапии сердечной недостаточности с использованием сердечных гликозидов минимальная доза данного препарата составляет 2 таблетки в сутки. Допускается увеличение дозировки до 4 таблеток в день.

При наблюдении ухудшения работы почек максимально допустимая дозировка «Триампура» не должна превышать 1 таблетку.

Медикамент производится фармацевтическими компаниями в форме круглых, желтых таблеток, которые отличаются скошенными краями.

Состав

Компонентами лекарства являются:

  • Состав
    триамтерен – действующее вещество;
  • гидрохлоротиазид – действующее вещество;
  • картофельный крахмал;
  • высокодисперсный кремния диоксид;
  • карбоксиметилкрахмал натрия;
  • лактозы моногидрат;
  • магния стеарат;
  • повидон К25.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При взаимодействии Тиампура с другими мед. препаратами может быть следующее:

  1. При комбинированном применении «Триампура» с другими антигипертензивными медикаментами, мочегонными препаратами, барбитуратами с фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами, сосудорасширяющими лекарствами, а также этанолсодержащими средствами наблюдается заметное усиление антигипертензивного эффекта первого.
  2. При параллельном использовании с разными ингибиторами АПФ в начале проведения терапии возможно резкое снижение показателей артериального давления.
  3. При одновременном использовании с НПВС происходит уменьшение диуретического и антигипертензивного эффекта «Триампура».
  4. При совмещении «Триампура» с «Индометацином» наблюдается увеличение риска возникновения почечной недостаточности.
  5. При комбинировании лекарства с разными салицилатами повышается риск проявления токсических реакций со стороны центральной нервной системы.
  6. При параллельном использовании препарата может значительно усилиться кардиотоксическое, а также нейротоксическое действие лития.

Комбинирование таблеток с «Колестиполом» либо же «Колестирамином» приводит к уменьшению абсорбции гидрохлоротиазида из желудочно-кишечного тракта.

  1. При соединении с метилдопами наблюдается интенсивное развитие гемолиза.
  2. При сочетании с солями калия либо калийсберегающими диуретиками и ингибиторами АПФ зачастую проявляется гиперкалиемия.
  3. При одновременном использоваии с глюкокортикоидами, а также слабительными препаратами возможно развитие гипокалиемии.
  4. Триампур при взаимодействие с другими препаратами
    Комбинирование с «Хлорпропамидом» служит причиной развития явно выраженной гипокалиемии.
  5. Сочетание «Триампура» способствует усилению эффективности курареподобных миорелаксантов.
  6. Применение препарата усиливает действие, а также побочные эффекты сердечных гликозидов.
  7. «Триампур» способен ослаблять действие гипогликемических и противоподагрических медикаментов, а также эффективность «Норэпинефрина» и «Эпинефрина».
  8. Таблетки заметно замедляют процесс выведения хинидина из организма, а также усиливают воздействие цитостатиков на костный мозг.
  9. При комбинировании «Триампура» с различными бета-адреноблокаторами существенно увеличивается риск резкого снижения потенции.

Противопоказания

Противопоказанием является наличие различных заболеваний к которым относятся:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • проявление анурии;
  • острая форма гломерулонефрита;
  • печеночная кома либо прекома;
  • различные нарушения нормальной работы печени;
  • явное нарушение обмена электролитов, которое не поддается нормализации;
  • развитие гипо- и гиперкалиемии;
  • возникновение гипернатриемии;
  • гиперкальциемия;
  • признаки гиповолемии;
  • беременность;
  • период лактации;
  • индивидуальная непереносимость разных сульфонамидов.

С особой осторожностью необходимо принимать данный медикамент при наличии таких заболеваний:

  • нарушение нормальной функции печени;
  • нарушение работы почек;
  • проявление мочекаменной болезни;
  • развитие сахарного диабета;
  • подагра;
  • недостаточное количество фолиевой кислоты в организме;
  • цирроз печени, который развился из-за потребления алкогольных напитков в больших количествах;
  • повышенный риск появления ацидоза;
  • пациентам, возраст которых не достиг восемнадцати лет.

При беременности и лактации

Таблетки «Триампур» противопоказано использовать при беременности. Если требуется применение этого лекарственного средства в период лактации, то необходимо немедленно решить вопрос об обязательном прекращении грудного вскармливания.

Сердечная недостаточность – это нарушение функции сердца, когда оно не способно обеспечить полноценный кровоток в органах и тканях. Узнайте, как вовремя распознать заболевание и лечить его:

  1. Какие признаки сердечной недостаточности?
  2. Современные прогрессивные методы лечения сердечной недостаточности. 

Побочные действия

Возможно проявление разных побочных действий:

  • тошнота, которая в большинстве случаев сопровождается рвотой, а иногда диареей;
  • резкая боль и ощущение дискомфорта в эпигастральной области;
  • боли коликообразного характера в области живота;
  • запоры;
  • сухость в ротовой полости;
  • постоянное ощущение жажды;
  • развитие холецистита острой формы;
  • геморрагический панкреатит;
  • постоянная сонливость с хронической усталостью;
  • некоординированные движения;
  • повышенная нервозность;
  • Головные боли - побочный эффект
    головные боли;
  • слабость практически во всех группах мышц;
  • судороги нижних конечностей;
  • чрезмерное напряжение мышц;
  • снижение показателей артериального давления;
  • учащенное сердцебиение;
  • частое нарушение ритма сердца;
  • нарушение регуляции кровообращения;
  • потеря сознания;
  • развитие тромбоэмболии по причине потери большого количества жидкости, а также уменьшения объема крови, циркулирующей по сосудам;
  • спутанные мысли;
  • иногда судороги;
  • почечная недостаточность острой формы;
  • проявление сосудистого коллапса;
  • значительное повышение концентрации азотсодержащих компонентов в крови;
  • нарушение водно-электролитного обмена;
  • гипер- либо гипокалиемия;
  • развитие гиперкальциемии;
  • непереносимость глюкозы;
  • повышение количества мочевой кислоты в крови;
  • признаки подагры;
  • образование мочевых камней в почках;
  • увеличение концентрации липидов в крови;
  • развитие сахарного диабета латентной формы;
  • метаболический ацидоз – интенсивное накопление в крови нелетучих кислот;
  • заметное ухудшение зрения;
  • резкое уменьшение выделяющейся слезной жидкости;
  • лейкопения;
  • проявление апластической анемии;
  • развитие агранклоцитоза;
  • различные нарушения функций и заболевания органов системы кроветворения;
  • покраснения кожных покровов;
  • проявление признаков крапивницы;
  • появление желтушной окраски кожного покрова, а также склер и разных слизистых оболочек.

Условия и сроки хранения

«Триампур» рекомендуется хранить в помещении, где температура воздуха не превышает 30°С.

Срок годности лекарства составляет 3 года.

Цена

В аптеках препарат отпускается только по рецепту врача. В российских аптеках минимальная стоимость данных таблеток – 300 рублей.

В Украине медикамент можно приобрести по цене от 100 гривен.

Аналоги

К аналогам данного медикаментозного средства относятся:

  • «Триамтел»;
  • «Ало-Триазид»;
  • «Диазид»;
  • «Триамтезид»;
  • «Веро-Триамтезид»;
  • «Гидрохлоротиазид»;
  • «Триам-Ко».

Триампур композитум: цена и аналоги

Препарат отпускается в аптеках по рецепту. Средняя ценовая его стоимость составляет 300 рублей и зависит от фасовки и фирмы производителя.

Триампур композитум имеет несколько аналогов. Этими средствами являются Апо-Триазид, Диазид, Триамтел, Диуретидин. Все они относятся к фармгруппе петлевых диуретиков.

Аналоги Триампур композитум

Особые указания

Лечение должно проводиться под постоянным наблюдением врача. Необходимо контролировать содержание в крови глюкозы, креатинина, мочевины, мочевой кислоты, натрия, калия и хлора. При подозрении на дефицит фолиевой кислоты следует мониторировать картину периферической крови, особенно в случае одновременного применения слабительных средств, сердечных гликозидов или глюкокортикостероидов.

В период терапии нужно принимать достаточное количество жидкости. В случае пропуска приема препарата нельзя принимать две дозы одновременно.

Пациентам, которые носят контактные линзы, следует помнить, что Триампур композитум может способствовать снижению продукции слезной жидкости.

Препарат может искажать результаты исследований функции паращитовидных желез и проб с сахарной нагрузкой, поэтому за 3 дня до их проведения лечение следует прервать.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Рекомендуется воздержаться от выполнения потенциально опасных занятий, требующих скорости реакций и повышенного внимания, во время терапии препаратом, особенно в начале лечения, при повышении дозы, замене одного лекарственного средства другим, а также при употреблении алкоголя.

Фармакология

Триампур является мочегонным препаратом, который задерживает вывод кальция и мочевой кислоты из плазмы крови. При попадании в организм он не влияет на нормальное артериальное давление, снижая только повышенные показатели. При высоком артериальном давлении снижение происходит только через 3 дня, но в некоторых случаях может потребоваться до месяца.

Главный эффект препарата – диуретический, наступает через два часа после приема и продолжается в течение 11 или 12 часов. Мочегонное средство всасывается организмом на 30-70%, а гидрохлоротиазид на 60-80%. Выводится препарат через кишечник, некоторая часть попадает в почки. Время на полувыведение составляет около 4 часов.

Вред для организма и меры предосторожности

При неправильном применении препарата, а также при наличии индивидуальной непереносимости компонентов средства возможно развитие целого ряда негативных последствий.

Возможные побочные эффекты, передозировка

Возможные побочные реакции:

  • тошнота;
  • рвотные позывы, рвота;
  • нарушение стула (в большинстве случаев наблюдается диарея, редко возникает запор);
  • Холецистит
    боли, дискомфорт в желудке;
  • панкреатит;
  • холецистит;
  • судороги;
  • головная боль;
  • сильная жажда;
  • ощущение сухости во рту;
  • сонливость в дневное время;
  • общее недомогание, состояние усталости;
  • неконтролируемая координация движений;
  • головокружение;
  • потеря сознания;
  • тревожность, нервозность;
  • резкое снижение артериального давления;
  • нарушение сердечного ритма;
  • тромбоэмболия;
  • гиперкальциемия;
  • анемия;
  • нарушения слуха и зрения;
  • симптомы желтухи;
  • развитие аллергических реакций.

При неконтролируемом приеме Триампур композитум высок риск передозировки. Ее симптомы:

  • Парестезия
    критическое снижение уровня артериального давления;
  • учащенное сердцебиение;
  • судороги;
  • спутанность сознания;
  • ощущение слабости, усталости;
  • частое мочеиспускание;
  • парестезия.

При возникновении симптомов передозировки необходимо провести промывание желудка. После этого врачом назначается симптоматическая терапия.

Привыкание

Как и все диуретики, при длительном применении Триампура может вызывать привыкание, хотя это случается крайне редко по сравнению с другими препаратами-диуретиками, в частности, с Фуросемидом.

Привыкание развивается чаще всего вследствие неправильно построенной схемы терапии, когда препарат используется в монотерапии и не происходит восстановления солевого баланса в организме.

В этом случае нарушается функция почек, и они уже не могут самостоятельно выполнять свою деятельность в полном объеме. Кроме этого, первоначально достаточная доза препарата оказывается неэффективной и требует постоянного увеличения.

Купировать зависимость можно, постепенно отменяя препарат, а также тщательно поддерживая питьевой режим и принимая дополнительно препараты натрия и магния.

Совместимость с алкоголем

Существует мнение, что алкоголь не влияет на терапевтическое действие Триампура. Однако это не значит, что их можно применять одновременно. Алкоголь может существенно усиливать побочные эффекты препарата, нанося существенный вред здоровью. В частности, алкогольные напитки могут усиливать ортостатическую артериальную гипотензию, что может выражаться в:

  • нарушениях сознания и обмороках;
  • тошноте и рвоте;
  • нарушении функции почек.

Почему отеки опасны во время беременности

В норме во второй половине беременности женщина набирает 250-300 г. в неделю. На последнем триместре прибавка в весе может быть от 330 до 400 г. (в зависимости от роста будущей мамы и веса ребенка). Если показатели выше, нужно обратиться к врачу за консультацией.

При избытке воды в организме жидкость скапливается в межклеточном пространстве, а затем и в самих клетках. Клетка вырастает в размерах, набухает, что мешает ей нормально выполнять свою работу. Например, набухание нервных клеток действует на нервные центры, возбуждая их без причины. В результате возможны судороги (в том числе спазм гортани и крупных сосудов), нарушение работы мозга и сердечно-сосудистой системы.

Во время беременности вырастает нагрузка на сердце и сосуды, происходит гормональная перестройка организма, при которой сбивается механизм выведения жидкости. Лишняя вода вместе с ионами натрия накапливается в подкожном слое и внутренних полостях. Кровяное русло тоже переполняется. В результате возможны застои крови во внутренних органах, ведущие к нарушению их работы.

Важно! Бесконтрольный избыточный прием диуретиков, в том числе Триампура Композитума, при беременности опасен обезвоживанием, снижением давления, уменьшением объема крови, а в перспективе – образованием тромбов из-за нарушения свертываемости.

Роль калия в обмене веществ

Мочегонные средства выводят вместе с мочой натрий и калий. И если запасы натрия легко пополнить (к примеру, он есть в обычной поваренной соли), то дефицит калия заметить и устранить сложнее. Калий нужен для поддержания электролитного баланса клетки. Это своего рода регулятор водно-солевого обмена, от которого зависят работа сердца, мышц, нервной и пищеварительной системы, функции почек.

можно ли есть шоколад беременным
Советуем узнать, можно ли есть шоколад беременным.

Читайте, чем могут навредить помидоры в рационе беременной женщины.

Узнайте, когда беременным назначают Румизол.

При недостатке калия возможны:

  • спазмы и судороги (при беременности часто наблюдаются судороги ножных мышц);
  • ускоренное сердцебиение без всякой видимой причины;
  • запоры;
  • слабость и быстрая утомляемость.

У будущей мамы объем крови увеличивается вдвое, поэтому бывает сложно сохранить достаточную концентрацию электролитов (к ним относятся натрий, хлор и калий). Если насыщенность крови этими веществами падает, лишняя жидкость задерживается в организме, приводя к отекам.

Важно! Мочегонное средство снижает уровень калия. Только врач должен назначать препарат, определять необходимые дозы и длительность лечения! Самостоятельный прием Триампура опасен тяжелыми, порой необратимыми последствиями.

Форма выпуска

Триампур выпускается в виде округлых таблеток желтого цвета. Края таблеток скошенные, на одной из сторон имеется риска. В количестве 50 шт. таблетки упакованы в стеклянные флаконы.

Курс терапии и дозировка

Лекарство следует принимать перорально. Таблетки не нужно измельчать или жевать, но можно запивать их водой. Для более быстрого усвоения рекомендуется употреблять их после еды.

Триампур является лекарством для длительного использования. Некоторые пациенты принимают его на протяжении нескольких лет. При этом таблетки нужно пить ежедневно в указанной специалистом дозировке. Ее определяют индивидуально, исходя из особенностей организма и степени тяжести заболевания.

В среднем при артериальной гипертензии полагается принимать по 2 таблетки дважды в сутки. Если препарат приносит положительные изменения, в дальнейшем дозировку уменьшают в 2 раза.

При отеках начинают лечение с порции в 4-8 таблеток, которые разделяют на 2 раза. Потом порцию препарата уменьшают. Для пациентов с сердечной недостаточностью предусмотрена дозировка 2-4 таблетки в день.

При нарушениях в работе почек порцию Триампура полагается корректировать.

При беременности и кормлении грудью

Чтобы избежать осложнений, во время беременности этот препарат не используют. Также Триамур может отразиться на качестве грудного молока, соответственно, не следует пользоваться им в период лактации.

Детям и новорождённым

Существуют сведения, что действующие компоненты препарата могут негативно повлиять на развитие ребенка, поэтому новорожденным запрещается прием данного средства. Также им не следует пользоваться детям моложе 14 лет.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • I50.0 Застойная сердечная недостаточность
  • I87.2 Венозная недостаточность (хроническая) (периферическая)
  • K76.6 Портальная гипертензия
  • R60 Отек, не классифицированный в других рубриках

Терапевтические эффекты, фармакокинетика

Таблетки Триампур композитум оказывают мочегонный терапевтический эффект, который реализуется за счет входящих в состав препарата действующих компонентов:

  • Гипохлортиозид – снижает обратную реабсорбцию ионов натрия и калия в дистальных отделах почечных канальцев, за счет чего повышается осмолярность мочи и усиливается выведение жидкости.
  • Триамтерен – представляет калийсберегающие диуретики, он способствует выведению ионов натрия и воды с мочой, а также задержке ионов калия в организме. Данное соединение не влияет на выведение мочевой кислоты с мочой.

После приема таблетки Триампур композитум внутрь действующие компоненты быстро и практически полностью (биодоступность 80%) всасываются в кровь из кишечника. Они равномерно распределяются в тканях, попадают в почки, где оказывают терапевтический эффект, который развивается через 1 час и сохраняется до 4-х часов. Действующие компоненты метаболизируются в печени с образованием неактивных продуктов распада, которые выводятся с мочой. Триамтерен частично выводится из организма в неизмененном виде.

Показания и противопоказания

Триампур композитум применяется при следующих болезнях и патологических состояниях:

  • артериальная гипертензия;
  • сердечно-сосудистые нарушения, сопровождающие повышением АД и задержкой жидкости (ХСН);
  • отечный синдром при дисфункциях почек и печени, ожирении;
  • несахарный диабет;
  • задержка жидкости при хронической венозной недостаточности;
  • токсикоз поздних сроков беременности, сопровождающийся отечностью;
    Показания к приему таблеток
  • переизбыток кальция в организме при мочекаменной болезни.

Согласно отзывам, Триампур композитум помогает при похудении, но применение препарата без медицинских показаний может быть опасно для здоровья.

Препарат запрещено принимать при аллергических реакциях на основные или вспомогательные составляющие лекарства, тяжелой почечной и печеночной недостаточности, сахарном диабете. В число противопоказаний входят некомпенсируемые нарушения электролитного обмена (гиперкальциемия, гиперкалиемия), гиперчувствительность к сульфонамидам.

Триампур композитум не выписывают при беременности или лактации, так как входящие в его состав вещества проникают сквозь плацентарный барьер и в грудное молоко. Терапия возможна только при серьезной угрозе состоянию матери и ребенка, когда польза для здоровья превышает возможный риск.

Запрет при лактации

С осторожностью средство применяется у больных с подагрой, циррозом печени, дефицитом фолиевой кислоты.

Прием Триампур композитум в комбинации с другими препаратами или БАДами предварительно согласовывается с врачом.

Лекарство не рекомендуется использовать детям до 14 лет из-за недостаточного количества информации о воздействии активных компонентов на организм. Его назначают только после тщательного соотношения возможного риска и пользы для здоровья ребенка под строгим медицинским контролем. Согласно инструкции по применению, Триампур применяется для терапии отечного синдрома, ВЧД и гидроцефалии в детском возрасте.

В детском возрасте

Клинический опыт применения у детей недостаточен.

Диуретики: таблетки бывают разными

Диуретики – это общее название фармакологической группы. Триампур относится к тиазидной категории мочегонных средств. Это самая популярная группа. Ей присуще медленное воздействие, но и этого обычно достаточно для эвакуации жидкости. Тиазидные фармпрепараты проявляют себя как средства с минимальными побочными реакциями, и если применять их правильно и по назначению, риски минимизированы.

Но есть еще четыре группы диуретиков:

  • Петлевые. Работают они по принципу стимуляции почек, вследствие чего продукция урины происходит ускоренно. Из организма выходит много воды с солевыми примесями.
  • Калийсберегающие. Эти мочегонные чаще используют как дополнение в комплексе с иными диуретиками. Именно комбинационное действие дает нужный эффект.
  • Антагонисты альдостерона. Данные медикаментозные средства блокируют сам синтез гормона, под действием которого вода застаивается в тканях. Лекарства обуславливают нормальную работу почек.
  • Натуральные мочегонные. Это так называемые народные средства, которые изготовлены на фитооснове. Но ждать от них серьезного эффекта – немного самонадеянно. Они действуют, если проблема выражена незначительно. При артериальной гипертензии такие средства также требуют обязательного согласования с врачом. Не на всех стадиях болезни они будут действенны.

Диуретики – лекарства, которые не могут решить проблему высокого давления полностью. Только их приема недостаточно для того, чтобы АД держалось в норме. И не всегда требуется дополнительная лекарственная терапия (хотя чаще все же нужна), но очень важны действия помимо консервативного лечения – питание, физическая активность, противостояние стрессам.

Фармакотерапевтическая группа и свойства

Описываемое лекарственное средство относится к комбинированным диуретикам, код АТХ: С03ЕА01. Медикамент «Триампур» оказывает мочегонное действие и задерживает экспорт из плазмы крови кальция и мочевой кислоты. При проникновении внутрь он не влияет на АД, которое находится в норме. Основной эффект — диуретический, проявляется спустя 2 часа, после принятия таблеток и длится в среднем 11 часов. Понижение высокого АД происходит через 3 дня, но в некоторых случаях может потребоваться до 4-х недель. Имеющийся в составе комбинированного диуретика гидрохлоротиазид всасывается из ЖКТ на 60—80%, а триамтерен — на 30—70%. Но при этом поглощение одного и второго вещества происходит быстро. Времени на полувыведение в неизменном виде требуется от 1,5 ч до 4 часов. Путь выведения преимущественно через кишечник и только его малая часть проходит через почки.

Показания к применению

Назначается мочегонный препарат «Триампур» при следующих патологиях:

  • повышенное артериальное давление;
  • отеки, вызванные циррозом печени, патологиями сердца хронической формы и нефротическим синдромом.

Противопоказания

Следует отказаться от приема диуретического медикамента «Триампур» при повышенной чувствительности и непереносимости составляющих лекарства. Не рекомендуется принимать его в качестве мочегонного средства при хронической дисфункции почек, остром гломерулонефрите и при отсутствии поступления мочи в мочевой пузырь. Кроме этого, противопоказан «Триампур» при высокой концентрации в крови калия и при печеночной коме. Не назначается лекарство беременным и в период грудного вскармливания, а также детям до 14-ти лет.

Альтернатива

Среди аналогов Триампура – Диуретидин, Гипотиазид, а также Триамзид и Апо-триазид. Это все дженерики Триампура. Заменители же этого лекарства на основе других действующих веществ – это Равел, Арифон, Индапамид.

Но, тем не менее, помните, что замену медпрепарата может производить только специалист. Самостоятельная смена лекарства способна привести к тяжким последствиям. Лечебные продукты мочегонного действия, как правило, отпускают строго рецептурно.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных функциональных нарушениях печени (прекома и печеночная кома).

Состав и общие сведения

Триампур композитум – комбинированное средство, оказывающее мочегонный и гипотензивный эффект. Механизм его воздействия основывается на двух компонентах, гидрохлоротиазиде и триамтерене, которые дополняют и усиливают друг друга. Препарат производится в форме таблеток, содержание активных веществ – 25 мг триамтерена и 12,5 гидрохлортиазида. Вспомогательные компоненты – тальк, крахмал, повидон, лактоза, стеарат магния. Отпускается в аптеках по рецепту, хранится при комнатной температуре, срок годности – 5 лет. Производитель – компания Тева, Израиль.

Составные элементы препарата

Свойства гидрохлортиазида

Гидрохлоротиазид относится к категории тиазидных мочегонных средств, которое нарушает реабсорбционные процессы ионов микроэлементов (калия, натрия, магния) и воды в дистальных отделах почек. Он задерживает выведение кальция и мочевой кислоты, расширяет кровеносные магистрали, благодаря чему достигается терапевтический эффект.

При приеме он всасывается из пищеварительного тракта не полностью, а в организме не подвергается метаболизму – выводится почками в неизмененном состоянии. Действие вещества начинается через 1-2 часа после приема, достигает пика спустя 4 часа, «работает» на протяжении 10-12 часов.

Механизм действия препарата

Свойства триамтерена

Триамтерен представляет собой калийсберегающее мочегонное средство. Он снижает проницаемость мембран дистальных канальцев, что уменьшает способность ионов калия проникать в клетки и активизирует их выведение почками. В сочетании с гидрохлоротиазидом триамтерен повышает мочегонный эффект от приема Триампур композитум и снижает гипокалиемию, которую вызывают тиазидные диуретики.

Триампур композитум не оказывает влияния на нормальные показатели АД и не вызывает выраженной гипотензии.

Терапевтическое воздействие начинается через 15-20 минут после попадания в ЖКТ, достигает максимума через 2-3 часа и продолжается 12 часов. Вещество всасывается на 30-70%, подвергается распаду в печени, выводится частично кишечником, частично почками.

Как действуют диуретики

Нужен ли Триампур беременным?

таблетки Триампур
Обычно (не во время беременности) препарат назначают:

  • для снятия отеков при сердечно-сосудистой недостаточности;
  • при заболевании почек;
  • для снижения давления;
  • при отравлениях.

Даже вне процесса вынашивания ребенка применять Триампур нужно под строгим контролем врачей, а во время беременности это становится основным правилом сохранения здоровья.

Важно! Применение Триампура строго запрещено на первом триместре беременности. На последующем сроке врач может назначить это лекарство в случае крайней необходимости.

Если гинеколог после лабораторных исследований все же назначил Триампур, то нужно неукоснительно следовать его указаниям:

  • не превышать допустимую дозу;
  • резко не прекращать прием лекарства (особенно при длительном курсе лечения).

Триампур беременным
По отзывам тех, кто пил Триампур во время беременности, стоит принимать таблетки в первой половине дня, так как:

  • действие лекарства продолжается до 12-ти часов, поздний прием не даст спокойно спать ночью;
  • после приема лекарства у людей с повышенным давлением возможен его резкий спад, при котором наблюдаются головокружение, потемнение в глазах, шум в ушах; лучше пережить такое состояние днем, когда есть к кому обратиться за помощью.

Чаще всего отзывы беременных о Триампуре сводятся к советам заменить лекарство другими препаратами или народными средствами. Но самостоятельно принимать такое решение нельзя. Если врач посчитал нужным назначить именно это лекарство, значит, существуют серьезные основания для его применения. Можно попросить гинеколога подробно рассказать о Триампуре и обосновать свой выбор, но отказываться от приема лекарства без беседы с врачом не стоит.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Что нужно знать о гипертоническом кризе

Данное состояние представляет собой сложный патологический процесс, при котором артериальное давление достигает высоких показателей. В сложившейся ситуации крайне важно вовремя оказать скорую помощь больному, чтобы избежать возможных осложнений и последствий.

При гипертоническом приступе сосуды испытывают сильнейшую нагрузку, при этом резко увеличивается объем циркулируемой крови. Больше всего в данной ситуации страдают сердце, головной мозг и почки.

Когда резко повышается давление, сердечной мышце приходится делать большее усилие для того чтобы протолкнуть кровь. Соответственно, чем чаще повышенное артериальное давление, тем быстрее изнашивается сердце и сосуды.

При гипертоническом приступе больше всего страдает головной мозг. Связано это с тем, что кислород не поступает в нужном количестве к нему, и соответственно некоторые участки могут даже измениться на фоне длительной ишемии. Очень важно, чтобы медицинская помощь в таком случае оказалась вовремя, иначе могут случиться необратимые последствия.

Что касается почек, то из-за увеличения объема жидкости значительно возрастает нагрузка на данный орган. При этом и усиливается всасывание ионов натрия, что только ухудшает состояние больного. При тяжёлых формах гипертонии негативное влияние на почки может уже перерасти в почечную недостаточность.

АТХ

C03EA01 Гидрохлоротиазид в комбинации с калийсберегающими препаратами

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан при беременности.

При необходимости использования препарата в период лактации нужно решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Негативные реакции

К слову, о побочных эффектах. Организм любого человека на каждый фармпрепарат может отреагировать негативно. Сложно предсказать, возникнут ли они конкретно у вас, есть только статистика частоты фиксации негативных реакций.

Так, среди побочных эффектов от приема Триампура числятся:

  • Тошнота и рвотные позывы разной степени выраженности;
  • Расстройства стула (чаще это диарея, а вот запор выявляется редко);
  • Болезненность и дискомфортные ощущения в области желудка;
  • Холецистит и панкреатит;
  • Головная боль разной степени интенсивности;
  • Сильная жажда и не проходящая сухость в ротовой полости;
  • Сонливость днем;
  • Общая вялость, усталость, астенический синдром, невозможность собраться с силами;
  • Тромбоэмболия;
  • Головокружение и потеря сознания;
  • Тревожность, чрезмерная раздражительность;
  • Нарушения РС;
  • Нарушения слухового и зрительного восприятия;
  • Гиперкальциемия;
  • Симптоматика желтухи;
  • Анемия;
  • Аллергические реакция разного рода;
  • Резкое снижение АД.

Если вы пьете Триампур неконтролируемо, то очень высок риск передозировки. Такое случается чаще с теми, кто пьет лекарство без показаний (те же спортсмены или желающие похудеть).

Назначают ли Триампур для грудничков

Как уже было обозначено в инструкции, лекарство в крайне редких случаях прописывают детям. Но все же – прописывают, и даже грудничкам. Правда, показания к этому должны быть серьезнейшие: это, как правило, угрожающие жизни состояния. И хоть действие медикамента на детский организм изучено не до конца, в некоторых случаях врачи применяют фармпрепарат для оказания помощи даже самым маленьким пациентам.

В частности применяют Триампур для малышей в ситуации:

  • Отека, который обусловлен сердечными патологиями, дисфункциями печени и почек;
  • Повышенного до серьезных значений ВЧД;
  • Легочного отека;
  • Мозгового отека;
  • Перинатального повреждения ЦНС;
  • Вентрикуломегалии.

Дозу рассчитывают так: детям, не достигшим четырнадцатилетнего возраста, по 1-2 мг/кг веса, кратность – 2/24. Подросткам 14+ дают по 2-4 штуки, прием двухразовый. Когда острое состояние купировано, то в виде поддерживающего лечения дают по одной пилюле в режиме 1-2/24.

Беременность: можно или нельзя пить Триампур

В числе противопоказаний – гестация и лактация. Но на практике, как выясняется, вопрос, назначают ли данное лекарство в период беременности, оказывается спорным. В официальной инструкции строгий запрет, ведь есть информация о том, что плацентарный барьер не препятствует прохождению активных компонентов. То есть основные вещества лекарства способны негативно повлиять на плод.

Но специалисты, тем не менее, порой задействуют Триампур в лечебной практике. Например, применяют его при тяжелых формах гестоза (особого состояния, свойственного только периоду гестации). В этих случаях говорится о лечении по жизненным показаниям. При гестозе тяжелом у будущей мамы повышается АД, отмечаются отеки и лабораторные анализы показывают серьезные деструкции в работе организма. Если польза от медпрепарата превышает потенциальную угрозу, врачи используют Триампур или его аналоги.

Но в первом триместре медикамент не прописывается никогда, во втором и третьем (когда обычно и проявляет себя гестоз), его прописывают малыми дозами, курсово и строго в условиях стационара.

Взаимодействие с другими ЛС

Поскольку активные компоненты Триампур композитум  хорошо связываются с белками плазмы, то дополнительное использование антикоагулянтов, НПВС и Клофибрата значительно усиливает диуретическое действие. Также гипотензивный эффект повысится при назначении барбитуратов, вазодилаторов и антидепрессантов.

Совместимость лекарственных препаратов
В некоторых случаях возможно усиление нефротокисчности при назначении эпинефрина, гипогликемических медикаментов и сердечных гликозидов. Препараты лития оказывают негативное действие на сердечную мышцу при одновременном приеме с Триампур композитум. Метилдопа может приводить к повышению риска развития гемолиза. Некоторые абсорбенты и Колестирамин уменьшают всасывание активных компонентов медпрепарата.

Антибактериальные средства могут спровоцировать нарушение выделительной функции почек.

Значительно повышается риск развития гипокалиемии при приеме  слабительных и гормональных глюкокортикоидов. При комплексной терапии гипертонии прием бета-адреноблокаторов увеличивает риск развития импотенции.

Лекарственное взаимодействие

  • При совместном применении с ингибиторами АПФ в начале терапии возможно резкое снижение АД.
  • При одновременном применении может усиливать нейротоксическое и кардиотоксическое действие лития.
  • При комплексном применении препарата с антигипертензивными средствами, фенотиазинами, мочегонными и сосудорасширяющими средствами, трициклическими антидепрессантами, барбитуратами, а также этанолсодержащими препаратами наблюдается усиление антигипертензивного действия.
  • При одновременном применении с колестирамином или колестиполом уменьшается абсорбция гидрохлоротиазида из ЖКТ.
  • При совместном применении способствует усилению воздействия курареподобных миорелаксантов.
  • При комплексном применении с НПВС возможно уменьшение антигипертензивного и диуретического действия ЛС. При одновременном применении с индометацином повышается риск возникновения почечной недостаточности. При одновременном применении с салицилатами – токсических проявлений со стороны ЦНС.
  • При одновременном применении с метилдопой возможно развитие гемолиза.
  • При одновременном применении с бета-адреноблокаторами увеличивается риск снижения потенции.
  • При совместном применении с ингибиторами АПФ, солями калия и калийсберегающими диуретиками возможно возникновение гиперкалиемии.
  • Усиливает влияние цитостатиков на костный мозг, замедляет выведение хинидина.
  • При совместном применении со слабительными средствами, глюкокортикоидами возможно развитие гипокалиемии.
  • Ослабляет воздействие противоподагрических и гипогликемических средств, а также эпинефрина (адреналина) и норэпинефрина (норадреналина).
  • При одновременном применении с хлорпропамидом есть риск развития выраженной гипокалиемии.
  • При одновременном применении усиливает действие и побочные реакции сердечных гликозидов при наличии дефицита магния и/или калия в организме.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды.

Отечный синдром: начальная доза определяется выраженностью нарушений водно-электролитного обмена и обычно составляет по 1 табл. 2 раза в день после еды, далее возможно увеличение дозы до максимальной суточной (4 табл.): 2 табл. после завтрака и 2 табл. после обеда.

При компенсировании отеков переходят на поддерживающую терапию по 1–2 табл. через 1–2 дня.

Артериальная гипертензия: начальная доза  — 1табл. в сутки (утром, после завтрака), затем дозу постепенно увеличивают. Максимальная суточная доза составляет 4 табл. У больных с нарушением функции почек (Cl креатинина — 30–50 мл/мин) максимальная суточная доза — 1 табл.

Применение при беременности и лактации

Триампур и аналоги не применяется в период вынашивания ребенка.

Если возникает необходимость в его приеме во время лактации, то следует прекратить кормление ребенка грудным молоком.

Противопоказания к использованию

У этого лекарственного средства есть противопоказания, из-за которых приходится отказываться от его применения. К ним относятся:

  • непереносимость ингредиентов;
  • серьезные патологии почек;
  • тяжелые заболевания печени;
  • анурия;
  • острый гломерулонефрит;
  • лактозная непереносимость;
  • хронический алкоголизм;
  • наличие камней в почках;
  • сахарный диабет;
  • подагра;
  • недостаток фолиевой кислоты в организме;
  • беременность;
  • лактация;
  • возраст меньше 14 лет.

Любая из этих особенностей может негативно повлиять на действие препарата, из-за чего он способен вызвать осложнения. Без назначения врача им пользоваться запрещено.

Отзывы о Триампур Композитум

Препарат быстро и эффективно избавляет от отеков и повышенного давления. Однако, он, как и прочие мочегонные средства, вымывает из организма калий и магний, поэтому средство следует принимать одновременно с ними. Некоторые недовольны тем фактом, что, если выпить лекарство перед сном, всю ночь приходится бегать в туалет.

Встречаются в интернете и отзывы о Триампуре для похудения, как правило, хорошие. Его даже назначают врачи для лечения ожирения.

Триампур композитум для похудения

Основная направленность действия препарата – устранение гипертензии и отеков. Однако Триампур композитум еще применяется для снижения массы тела, несмотря на отсутствие прямых показаний. Не опасно ли использование средства для похудения? Действительно ли диуретический препарат помогает избавиться от лишних килограмм?

Похудение достигается за счет выведения из организма переизбытка жидкости. Похудение наблюдается в короткие сроки, однако эффект не долгосрочный. Дело в том, что вес снижается именно благодаря потере достаточного объема воды, но жировая масса остается не тронутой. Поэтому все потерянные килограмм возвращаются быстро, при активном потреблении жидкости.

Подобная методика похудения актуальна преимущественно для спортсменов, для которых важно при подготовке к соревнованиям придерживаться определенного веса. Согласно статистическим данным, при приеме Триампур композитум за несколько дней можно избавиться от 3 до 5 килограмм (при дозировке 1-2 таблетки в день).

Однако препарат не по прямому назначению используется все чаще и женщинами, желающими похудеть. Причем многие из них не придерживаются допустимой дозы – при появлении результата женщины начинают увеличивать количество таблеток в сутки, желая ускорить процесс похудения.

Такой метод снижения веса в итоге приводит к опасным последствиям. Организм теряет критическое количество жидкости, что приводит к обезвоживанию.

Триампур композитум – тяжелый лекарственный препарат, который необходимо принимать с осторожностью и только по назначению врача. Использование лекарства для похудения не только оказывает кратковременный результат, но и опасно для здоровья.

При нарушениях функции почек

Согласно инструкции, Триампур Композитум противопоказан при хронической почечной недостаточности (клиренс креатинина < 30 мл/минуту).

Пациентам со сниженной функцией почек (клиренс креатинина 30–50 мл/минуту) можно принимать не более 1 таблетки в сутки.

Побочные действия мочегонного Триампур

В некоторых случаях после приема диуретического средства «Триампур» у пациентов возникают следующие негативные проявления:

  • болевые ощущения в области живота;
  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • трудности с опорожнением;
  • сухость в ротовой полости;
  • жажда;
  • кишечная колика;
  • судороги;
  • головная боль;
  • слабость и сонливость;
  • повышенная нервозность;
  • слабость в мышцах;
  • учащенное сердцебиение;
  • спутанность сознания;
  • нарушение сердечного ритма;
  • ухудшение зрения;
  • желтушность кожи;
  • анемия;
  • резкое снижение артериального давления;
  • покраснение, зуд на кожных покровах.

Триампур для культуристов

Как уже говорилось, часто это лекарство в своих целях пьют спортсмены. И если Триампур при беременности – это необходимость, невозможность отказа от лечения, в случае с культуристами – это способ сбросить вес. А еще медикамент помогает бодибилдерам вывести лишнюю жидкость из тела, чтобы мышцы их приобрели выгодную рельефность. Наконец, Триампуром некоторые спортсмены маскируют иные медпрепараты, запрещенные в соревновательный период. Все просто: повышается объем выделяемой урины, падает, соответственно, объем метаболитов, их сложнее выявить при анализе.

Триампур, как и все другие мочегонные, МОК и иные спортивные комплексы причисляют к запрещенным медпрепаратам, недопустимым для использования спортсменами. Но даже если вы не претендуете на медаль, не стоит пить средство без весомых показаний. Триампур, как уже отмечалось, провоцирует побочные реакции реже, чем иные мочегонные, но вы не защищены все же от последствий приема. Они могут быть необратимыми – обезвоживание, гормональные патологии, сбои водно-солевого обмена.

Источники

  • https://upheart.org/lechenie/tabletki/dlya-chego-naznachayut-triampur.html
  • https://Davlenie.guru/triampur-kompozitum.html
  • https://www.neboleem.net/triampur-kompozitum.php
  • https://onefr.ru/lechenie/lekarstva/printsip-dejstviya-mochegonnogo-sredstva-triampur.html
  • https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/diuretiki/triampur/
  • https://moeditya.com/preparations/tabletki/triampur-pri-beremennosti
  • https://www.neboleem.net/triampur.php
  • https://UroHelp.guru/lekarstva/triampur.html
  • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_3210.htm
  • https://bezboleznej.ru/triampur-kompozitum
  • https://tyubik.net/tabletki/499-triampur-kompozitum-pokazaniya-k-primeneniyu.html
  • https://dolgojit.net/triampur.php
  • https://Davlenie.guru/triampur.html
  • https://etopochki.ru/diuretiki/medikamenty/mochegonnoe-triampur.html
  • https://zdorovi.net/preparaty/triampur.html
  • https://medside.ru/triampur-kompozitum

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию