Понос после удаления желчного пузыря: причины, что делать

Содержание

Причины поноса после удаления жёлчного пузыря

Комплекс послеоперационных расстройств называется постхолецистэкомическим синдромом. Это итог исключения из пищеварительной системы одной составляющей. Её иссечение ведёт к сбою в работе всего организма.

Почему частью постхолецистэктомического синдрома является диарея и что происходит в нашем организме после холецистэкомии? Главным образом причины жидкого стула после удаления жёлчного пузыря связаны со стимуляторами перистальтики. Они участвуют в работе системы пищеварения наравне с разъедающими пищу соками.

Стимуляторы ответственны за волнообразное сокращение полых органов, частично содержатся в жёлчи. После операции она разжижена. Такой секрет хуже активизирует работу мышц кишечника.

Концентрировался или, как говорят медики, вызревал печёночный секрет в жёлчном пузыре. Первоначально же пищеварительная жидкость вырабатывается текучей, менее насыщенной.

Живот
Система выделения жёлчи до холецистэкомии функционирует так:

  1. Вначале работает печень. Орган синтезирует жёлчь, которая перетекает в пищеварительный тракт.
  2. Если в тракте нет пищи, вход в него блокируется. Жёлчь перетекает в пузырь.
  3. При попадании пищи в кишечник, открывается мышечный сфинктер. Жёлчь поступает в пищеварительную систему. Из пузыря секрет выталкивается за счёт сокращения стенок органа.

После операции исчезает главная «шестерёнка» механизма. Печёночный секрет беспрепятственно поступает в кишечник, даже если в нём нечего переваривать. В результате жёлчь разрушает уже сформировавшийся стул, действуя вкупе со стимуляторами перистальтики.

По статистике диарея после удаления жёлчного ─ обычный и естественный процесс. Высока вероятность нормализации работы пищеварительной системы. Жёлчь, поступающая из печени минуя пузырь, менее концентрированная. При соблюдении определённых правил разжиженный секрет перестаёт мешать пищеварению.

Особенности диареи после холецистэкомии

Стул после удаления жёлчного пузыря меняется. Ситуация считается стандартной, хоть происходит не в 100% случаев. Жёлчь, поступающая непосредственно из печени, слабее обычного стимулирует перистальтику кишечника. Как правило, диарея после холецистэктомии – признак именно «слабости» работы желудка и кишечника.

Состояние пациента после холецистэкомии характеризуется не только жидким стулом.

Дополнительно:

  1. Больной ощущает боль в правом подреберье. Симптом периодически усиливается.
  2. При поносе после холецистэктомии в кале заметны сгустки зелёного оттенка. При этом испражнения имеют резкий запах.
  3. Стул может принимать дегтеобразный вид со следами запёкшейся крови.

Указанные симптомы помогают отличить послеоперационную диарею от вызванной иными причинами.

Длительный понос чреват обезвоживанием организма. Жидкие каловые массы ─ это в первую очередь вода. Она является основой жизни. Без достаточного количества жидкости организм не может восстановиться.

Длительная диарея приводит не только к обезвоживанию, но и провоцирует развитие дисбактериоза.

Как долго сохраняются проблемы со стулом

Как долго длится понос после удаления жёлчного зависит от состояния организма пациента. Зачастую на адаптацию уходят от 3 до 5 суток.

Когда понос после удаления жёлчного пузыря сохраняется больше 5 суток, наступает обезвоживание.

Его признаками являются:

  • пациент постоянно чувствует жажду;
  • головокружения и слабость вкупе с головной болью, напоминают интоксикацию алкоголем;
  • учащённое сердцебиение;
  • походы в туалет по «малой нужде» становятся редкими, а моча приобретает тёмный цвет.

Признаки обезвоживания ─ повод посетить доктора. Состояние опасно для организма. Особенно быстро обезвоживание сказывается на здоровье пациентов с небольшой массой тела, изначально худых.

Как избежать диареи после удаления жёлчного

Мужчина
Диарея после удаления жёлчного пузыря – естественная реакция организма. Полностью избежать расстройства пищеварения не получится. Но можно сократить восстановительный период. Для этого применяются лекарственные препараты и методы народной медицины, устраняющие понос после удаления жёлчного пузыря.

Медикаментозный способ избавления от поноса после холецистэктомии включает приём одного из следующих препаратов:

  1. Энтерол. Содержит микроорганизмы. Приём позволяет восстановить флору кишечника и нормализовать стул. Имеется противопоказание – наличие центрального венозного катетера.
  2. Хилак форте. Помогает справиться с расстройствами работы пищеварительной системы. Воздействие на организм происходит за счёт метаболитов нормальной бактериальной флоры. С осторожностью и только по предписанию лечащего врача разрешено использование в период вынашивания ребёнка и грудного вскармливания.
  3. Лоперамид. Снижает двигательную активность кишечника, обеспечивая понижение скорости прохождения каловых масс. Воздействие на организм продолжительное. Имеются несколько противопоказаний, к примеру, беременность, лактация, острая непроходимость кишечника и неспецифический язвенный колит. Также Лоперамид содержит лактозу. При индивидуальной непереносимости вещества приём нежелателен.
  4. Диара. Снижает активность кишечника. Среди противопоказаний числятся возраст пациента до 6 лет, первый триместр беременности и острая непроходимость кишечника.

Как видно медикаменты, применяемые для лечения нарушений стула после холецистэктомии, подразделяются на 2 вида. В первом случае речь идёт о препаратах, направленных на восстановление микрофлоры кишечника. Средства действуют медленно, но более безопасны для организма. Второй вид применяемых лекарственных средств действуют как «замедлители» активности кишечника. При сильной диарее возможно совмещение обоих типов препаратов.

Дополнительно к официальным применяют методы народной медицины.

Наиболее распространёнными из них являются:

  • кора дуба (50 г измельчённого сухого сырья заливают половиной литра воды, кипятят 15 минут и принимают 3 раза в сутки по столовой ложке);
  • картофельный крахмал (в стакане холодной кипячёной воды растворяют столовую ложку сырья и выпивают средство каждые 2 часа);
  • зверобой (100 г сырья заливают половиной литра воды, кипятят 10 минут и выпивают 1 раз в день);
  • грецкий орех (4 ядра заливают литром кипятка, остужают и пьют по 1 стакану раз в сутки);
  • полынь (50 г сырья заливают 400 мл воды, кипятят 15 минут и пьют 3 раза в сутки по столовой ложке).

Важно придерживаться диете. При её соблюдении, и при хорошем состоянии желудка и кишечника, понос после удаления жёлчного пузыря проходит без использования медикаментов.

Основное правило лечебной диеты ─ дробное питание примерно по 200 граммов 5─6 раз в день. Также следует пить много жидкости. Рекомендованы 2 литра в сутки. Обильное питьё помогает избежать обезвоживания.

Для улучшения работы кишечника рекомендуется питаться продуктами, с высоким содержанием пищевых волокон. К таковым относят хлеб, приготовленный из муки грубого помола, каши, коричневый рис.

Медики не рекомендуют употреблять жареную и жирную пищу. Среди мясных блюд предпочтение отдаётся курятине, крольчатине и постной говядине.

Принимать в пищу кондитерские изделия также нежелательно. Сладкое нарушает работу желудочно-кишечного тракта. Не рекомендованы и специи. Острое, пряное и солёное активизирует работу всех органов пищеварительной системы.

Средства борьбы с диареей после холецистэктомии

неправильное питания

Неправильное питание приводит к поносу.

После операции пациент находится в стационаре, за ним наблюдают врачи и вовремя корректируют все возникающие осложнения.

Питание там исключительно диетическое, больным дают средства, замедляющие работу кишечника, вводят средства, которые помогают восстановить объем потерянной жидкости, восполнить запас витаминов, минералов.

Поэтому первые недели после операции проходят нормально. А вот после выписки начинаются проблемы. Обычно пациенты, уставшие от однообразного рациона, позволяют себе многое.

Они считают, что проблемы позади, поэтому начинают употреблять много лишнего в пищу. Они попросту возвращаются к привычному питанию. Надо напомнить, что в большинстве случаев данной операции подвергаются люди с лишним весом.

Значит, они уже много лет не ограничивают себя в пище, считая, что все пройдет бесследно. Даже после операции им сложно перестроиться, они просто не могут отказать своему аппетиту и едят много вредной жирной пищи.

После выписки они сразу набрасываются на пищу, желая наверстать упущенное. Поедая запрещенную пищу, они делают понос просто неизбежным.

Вместе с диареей приходит ухудшение состояния, потеря жидкости и прочие негативные последствия.

Поскольку при поносе пища не усваивается, голод не проходит. Это ведет к дальнейшему неконтролируемому потреблению пищи и, как следствие, отягощению ситуации в целом следовательно, главным «лекарством» можно считать только строжайшую диету.

Восстановление после операции

Послеоперационный период часто проходит без осложнений, но у половины пациентов развиваются расстройства пищеварительной системы. Вся их совокупность, включая и хологенную диарею, объединена в понятие постхолецистэктомический синдром (ПХЭС.) Выделяемые варианты ПХЭС:

  • Диспепсический (чувство горечи во рту, особенно на голодный желудок, тошнота, понос или запор).
  • Болевой (постоянные боли в правом подреберье различной интенсивности).
  • Желтушный (периодическая желтушность кожных покровов и склер, сочетающаяся с болью в правом подреберье или без неё).
  • Бессимптомный клинически (пациент жалоб не предъявляет, но по данным УЗИ и биохимическим анализам крови определяются патологические изменения).

Постхолецистэктомический синдром
Постхолецистэктомический синдром

Результаты исследования Центрального научно-исследовательского института гастроэнтерологии (Москва) показали, что наиболее часто встречается именно первый вариант.

В норме желчь образуется непрерывно и накапливается. Выделение порциями в зависимости от объёма пищи зависит от желчного пузыря. Организм человека производит приблизительно 1-1,8 литров желчи, которая, концентрируясь, поступает в кишечник после еды для расщепления и всасывания жиров и активизации ферментов поджелудочной железы. С желчью связано расщепление белков и углеводов, всасывание жирорастворимых витаминов, неорганических солей. Под действием желчи инактивируется кислота и ферменты желудочного сока.

После хирургического удаления органа исчезают механизмы, регулирующие выброс печёночной желчи в просвет двенадцатиперстной кишки. Независимо от того, есть пища в кишечнике или нет, поступление происходит постоянно. Желчные кислоты действуют как слабительное, усиливают секрецию жидкости, стимулируют перистальтику. Тонкая кишка сокращается чаще, прохождение пищи по кишечной трубке ускоряется. Изменяется консистенция каловых масс и цвет. Стул однородный зелёно-жёлтый или с зеленью и примесями непереваренных частиц пищи из-за желчного содержимого.

Помочь организму переваривать пищу в новых условиях можно несколькими способами:

  • Уменьшить количество еды.
  • Принимать пищу чаще в течение дня.
  • Изменить рацион (сократить количество жиров и продуктов, влияющих на перистальтику).

Выраженность диареи обуславливает концентрация желчи, поступающей из печени, особенность вегетативной нервной системы и кишечника.

Народные методы лечения поноса и диареи

Издавна применяются народные способы лечения симптомов поноса и диареи. Для этого использовались отвары коры дуба, полыни, вишни, зверобоя. Применялись и плоды черёмухи, черники, яблоки, шишки, орехи. Данные способы применяют только в качестве симптоматических методов лечения до приёма врача. После диагностики и консультации доктора стоит хотя бы временно отказаться от народных способов лечения и придерживаться назначенного лечения, соблюдая все предписанные рекомендации. Только так вы сможете победить осложнения, возникающие после холецистэктомии.

Что меняется в пищеварительной системе в отсутствие жёлчного пузыря?

Несмотря на то, что такая операция является весьма распространенной, и большое число пациентов живут после неё долгой и полноценной жизнью, определенные ограничения она все-таки накладывает. «Лишних» органов в человеческом организме не бывает, и удаление желчного пузыря увеличивает нагрузку на оставшиеся органы пищеварительной системы.

В отсутствие этого резервуара желчи негде накапливаться, и она постоянно небольшими порциями вбрасывается в двенадцатиперстную кишку напрямую через печёночные протоки и общий желчный проток. Кроме того, её негде становиться набирать нужную концентрацию, в результате чего её способность к расщеплению тяжелых жиров снижается.

В таких условиях для нормального пищеварения необходимо:

  1. уменьшение единовременных порций еды;
  2. увеличение числа ежедневных регулярных приёмов пищи для своевременного отведения желчи из кишечника;
  3. ограничение количества поступающих в ЖКТ тяжелых жиров; рецепты блюд должны исключать такие продукты;
  4. исключение из рецептов приготовления пищи продуктов, которые оказывают стимулирующее воздействие на перистальтику кишечника.

Продолжительность

Жидкий стул в норме наблюдается в течение 3-5 суток. Это время необходимо для того, чтобы кишечник адаптировался к новым условиям работы.

Симптомы обезвоживания:

  • жажда;
  • головокружения;
  • потеря веса;
  • моча становится темного цвета;
  • усиливается сердцебиение.

Диарея более 5 дней свидетельствует об обезвоживании. В этом случае рекомендуется обратиться к врачу за помощью и приступить к незамедлительному лечению.

Механизм развития диареи после холецистэктомии

Организм не может переваривать пищу без желчи. Она вырабатывается в печени и накапливается в пузыре. Сразу же после поступления очередной порции еды секрет попадает в кишечник. Причем желчь начинает поступать в кишечник постоянно, независимо от приема пищи.

В результате развивается диарея, которая осложняет состояние пациента в послеоперационный период. После удаления желчного пузыря человек проводит несколько дней в больнице.

Он находится под наблюдением врача и соблюдает диету. В случае необходимости врач назначает больному прием препаратов, замедляющих работу кишечника.  Пациент получает витамины и минералы, необходимые для восстановления организма.

Ухудшение состояния больного начинается после выписки из стационара. Человек переходит на привычный для него рацион питания. Последствия такого поведения проявляются в виде диареи после удаления желчного пузыря.

Желчь после операции становится менее концентрированной. Это осложняет переваривание животных жиров. Диарея после удаления желчного пузыря осложняет жизнь многих пациентов.

К каким мерам можно прибегнуть

Несколько дней после удаления желчного пациент проводит в больнице под надзором медперсонала. В послеоперационный период человеком строго соблюдается диета, призванная предотвращать чрезмерное газообразование, запор или понос. По необходимости пациент получает медикаменты, которые тормозят перистальтику и восполняют потери жидкости, витаминов, минералов.

Как правило, основные проблемы начинаются после выписки из больницы. Возникают они вследствие грубых нарушений в отношении питания. Расстройство не заставляет себя ждать: появляется изнуряющий понос, а с ним утрата массы тела, жидкости и плохое самочувствие. Скорое очищение кишечника при поносе провоцирует неутихающий голод, из-за которого больной начинает есть больше. Возникает замкнутый круг – так называемая хологенная диарея, способная спровоцировать весьма печальные последствия.

Чтобы предотвратить хологенный понос из-за удаления желчного, не стоит изобретать велосипед. Зачастую вполне достаточно придерживаться рекомендаций относительно диеты и ограничить физическую активность. В особо сложных случаях прибегают к лекарственным средствам борьбы с поносом, которые прописываются только специалистом.

Медикаментозные средства борьбы с жидким стулом

Если понос после удаления желчного пузыря не прекращается длительное время, а его интенсивность лишь возрастает – это тревожный симптом. Он должен стать поводом для обращения за экстренной медицинской помощью. Сильный хологенный понос после удаления желчного останавливается сугубо медикаментозным путем. Как правило, для восстановления электролитного баланса применяется такой препарат, как Регидрон.

Дополнительно прописываются лекарства, противодействующие дисбактериозу. Чтобы удалить токсичные продукты распада, также назначаются абсорбенты. Нередко при сильном поносе после удаления органа рекомендуется Смекта.

Диарея после холецистэктомии влечет резкое понижение эффективности функционирования всех систем организма, поэтому в восстановительном периоде желательно совместить прием препаратов с витаминотерапией. Но самостоятельное их назначение недопустимо, поскольку витамины могут спровоцировать аллергию.

Народные методы борьбы с поносом

Длительный хологенный синдром нуждается в медицинской коррекции, но в первые дни можно попробовать исправить ситуацию самостоятельно. Порой жидкий стул после удаления желчного пузыря отлично устраняют народные средства. Среди них особой популярностью пользуются такие:

  • активированный уголь;
  • корочки граната;
  • водка с солью;
  • отвар из риса;
  • кора дуба.

Практически мгновенный результат даст кора дуба. Для приготовления лечебного средства следует залить 250 мл кипятка столовую ложку высушенной и измельченной коры. Такой настой выдерживают около часа, после чего его фильтруют и пьют. Оптимально принимать это средство, посоветовавшись с лечащим врачом. Если же через 2 дня состояние пациента не улучшилось и понос после удаления желчного не пропадает, то стоит прибегнуть к иным средствам.

Устранить расстройство также поможет активированный уголь. Его дозировку при подобной проблеме необходимо уточнить у доктора. К тому же параллельно с приемом такого средства нужно пить достаточные объемы воды, дабы оградить себя от общего обезвоживания организма.

Для прекращения поноса после операции можно прибегнуть и к рисовому отвару. Чтобы приготовить это средство, следует к 500 мл кипятка добавить 1,5 ст. л. риса, после чего смесь томят на слабом огне около 40 мин. Охлажденный отвар процеживают и пьют несколько раз в день маленькими порциями. Как правило, такое лечение дает быстрый результат.

Симптомы поноса спровоцированного операцией

Выяснить, что такое состояние обусловлено именно чрезмерным выбросом секреции в кишечный тракт можно, по окрасу стула. Очень часто стул после удаления жёлчного пузыря белый или зеленоватый. Если такое происходит, возникает диарея, важно не игнорировать подобный симптом, а как можно скорее посетить лечащего специалиста. Только врач может подобрать правильные препараты для того, чтобы наладилось состояние организма и работа пищеварительной системы.

При этом может появляться не только жидкий стул при удалённом жёлчном пузыре. Могут возникать и трудности с опорожнением кишечника, кал может быть светлым или зеленоватым. Чаще понос после удаления жёлчного пузыря возникает с утра. Основными признаками холагенной диареи являются:

  • Болезненные ощущения в правой подвздошной области.
  • Тяжесть или дискомфорт справа.
  • Каловая масса тёмная, зеленоватая, со сгустками.
  • Зловонный запах испражнений.

Медикаментозная терапия

Если жидкий стул после удаления желчного пузыря не перестает беспокоить долгое время, причем его сила только увеличивается, то надо сразу обратиться к доктору для оказания помощи.

Сильная диарея может поддаваться лечению только медикаментозными препаратами и чаще всего используется раствор Регидрон. Он может восстановить электролитный баланс в организме.

В дополнение к нему могут назначаться другие медикаментозные средства:

  1. Лекарство от дисбактериоза под названием Смекта. Такой препарат используется для устранения токсинов и нормализации стула.
  2. Для улучшения работы печени применяется лекарство Гепабене. В составе препарата есть элемент, который стабилизирует работу печени, нормализует выделение и состав желчи.
  3. Обязательно используют адросорбенты, а именно Линекс или Энтеросгель. Такие средства не рекомендуется использовать с другими медикаментами, поскольку они могут снижать эффективность.
  4. В кишечнике после удаления желчного может появляться патогенная флоры, поэтому надо использовать лекарства из группы пробиотиков, а именно Бифиформ или Линекс.
  5. Устранить понос после удаления желчного пузыря можно применением Холестирамина.
  6. Чтобы избавиться от газов, вздутия можно пить Диметикон или Симетикон.

После хирургического вмешательство функции всех пищеварительных органов нарушаются, понос только один из симптомов и для восстановления надо использовать витаминные комплексы или получать их из продуктов питания, народных средств.

Сопутствующие симптомы состояния

Помимо диареи после резекции желчного пузыря развивается метеоризм, усиливается образование газов в кишечнике, вздувается живот.

Возможно развитие мелены (дегтеобразного стула с кровью). Пациенты нередко жалуются на тупую боль справа в подреберье.

Болевой синдром имеет тенденцию к усилению при пальпации и активной физической нагрузке.

При длительной диарее возникает обезвоживание организма. Это может привести к гибели пациента.

Возникает общее недомогание, вялость, головная боль.

Пациента беспокоит сильная жажда, сухость в полости рта.

Основы диеты для устранения поноса после холецистэктомии

Строгое следование специальной диете в течение 3-4 месяцев после операции по удалению желчного – это обязательное условие. Оно гарантирует действенное последующее лечение и адаптацию организма к новым реалиям. Диетический рацион после удаления желчного включает вареные и перетертые продукты (овощи, животный белок), а также блюда, приготовленные при помощи пара. Нужно следить, чтобы они содержали минимум животных жиров, грубой клетчатки.

Полный запрет накладывается на острые и пряные, жареные блюда, кондитерские изделия, сдобную выпечку и алкогольные напитки.

Чрезвычайно важна дробность питания: в день нужно есть 6-7 раз, а объем порции не должен превышать 250 г. Но даже при отличном самочувствии пациента после удаления желчного не стоит единолично принимать решение об отказе от диетического меню. Рацион человека расширяется постепенно и после предварительного согласования с доктором.

Как определить обезвоживание?

При диарее следует опасаться обезвоживания организма. При наличии симптомов этого состояния необходимо обратиться к врачу. Симптомом нехватки жидкости в организме явяляется обыкновенная жажда. Чувство слабости, головной боли, напоминающие похмельный синдром, также свидетельствуют об обезвоживании. Развивается головокружение, отмечается ухудшение состояния, пульс учащается, пациенты предъявляют жалобы на сухость в полости рта. Моча пациентов с обезвоживанием становится более темной, акт мочеиспускания осуществляется реже, чем обычно.

При длительном обезвоживании возможно снижение массы тела.

Какую роль выполняет желчный пузырь в пищеварении

В желчном пузыре скапливается секрет, вырабатываемый печенью. Объем желчи, необходимый для обеспечения процесса пищеварения, составляет около 2 литров.

Попавший в желчный пузырь секрет становится намного концентрированнее. При выделении в кишечник он быстро расщепляет жиры, присутствующие в пище.

Желчь нейтрализует желудочный сок, который попадает в кишечник вместе с едой.

Секрет стимулирует выработке ферментов, необходимых для усвоения белков.

Причины возникновения нарушений стула после холецистэктомии

Пищеварительная система человека  устроена таким образом, что вместе с пищеварительным соком в кишечник доставляются и вещества, стимулирующие его перистальтику для ускорения продвижения пищи. И главным таким стимулятором выступает именно желчь.  В обычном состоянии этот печеночный секрет вбрасывается порционно, через желчный пузырь, в момент поступления пищи в ЖКТ.

Если желчный пузырь удален – желчь поступает непрерывно, что часто вызывает расстройство кишечника после удаления желчного пузыря, наиболее распространенным видом которого является диарея. Стул после удаления желчного пузыря становится жидким. Светлый кал после удаления желчного пузыря свидетельствует о том, что нормальный процесс желчеоттока нарушен, а испражнения содержат желчь.

С другой стороны, желчь без предварительного накопления не имеет нужной концентрации, что снижает её стимулирующее воздействие на перистальтику кишечника.  Послеоперационные нарушения стула после холецистэктомии – явление достаточно распространенное, но его можно и нужно устранять.

В большинстве случаев организм со временем самостоятельно приспосабливается к изменившимся условиям своего функционирования, однако надеяться на это и ничего не предпринимать для помощи ему —  не следует. Постоянно продолжающаяся диарея в течение долгого времени вызывает обезвоживание организма, происходят потери необходимых витаминов, минералов и питательных веществ, а это – серьезный стресс для всего организма.

Как избежать явления поноса, диареи и других осложнений

Корректируйте рацион питания. В первые 4-6 месяцев после удаления желчного пузыря готовьте продукты на пару или отваривайте, после чего измельчайте их блендером в кашицеобразную консистенцию. Вся пища должна быть нейтральной по вкусу. Чтобы избежать осложнений, полностью исключите острое, жареное, жирное. Воздержитесь от солёных, горьких блюд, спиртных напитков. Старайтесь по минимуму употреблять овощи, которые оказывают послабляющий эффект на пищеварительную систему. Вам подойдут зерновые каши, слизневые супы, кисели, мясное и рыбное пюре из нежирных сортов мяса. За это время ваша пищеварительная система адаптируется к новым условиям.

Через полгода рацион питания расширяют. Добавляют овощи, фрукты. Мясо и рыбу можно подавать кусочками. Блюда по прежнему готовят на пару или отваривают.

Только через 1 год можно переходить на диету №5. Она подразумевает пожизненное исключение жирных, острых и других раздражающих блюд и алкоголя.

Важно! Особенность приёмов пищи после удаления желчного пузыря – медленное пережёвывание. Чем дольше вы разжёвываете кусочки пищи, тем больше активируется пищеварительных ферментов в желудке и кишечнике. А это значит, что усвоение пройдёт легче и быстрее, осложнения не возникнут.

Воздержитесь от перееданий и редких приёмов пищи. После удаления желчного пузыря питание должно быть пяти- или шестиразовым, небольшими порциями.

Принимайте ферментные препараты, чтобы избежать осложнений. Здесь всё просто: активности собственных ферментов для пищеварения не достаточно, необходима помощь извне. Заместительная ферментная терапия показана всем пациентам, перенёсшим удаление желчного пузыря.

Показаны к применению такие препараты:

  • Креон;
  • Панцитрат;
  • Панкреатин.

В их состав входит комплекс пищеварительных ферментов. Дозировка подбирается индивидуально лечащим врачом, в зависимости от степени ферментной недостаточности.

Ферментные препараты комбинируются с препаратами желчных кислот:

  • Фестал;
  • Панзинорм.

После удаления желчного пузыря желчных кислот выделяется недостаточно на один приём пищи, данные средства эффективно замещают функции желчного пузыря.

Курс лечения длительный, в отдельных случаях заместительную терапию проводят пожизненно.

Защищайте печень. После удаления желчного пузыря печень как никогда подвержена воздействию агрессивных агентов. Поддержать её нормальную функцию помогает диета. Можно провести курс лечения гепатопротекторами. Эссенциале, Урсосан – препараты, хорошо зарекомендовавшие себя на фармацевтическом рынке и широко применяются на сегодняшний день.

Принимайте пробиотики, чтобы избежать поноса и диареи. Это препараты, содержащие в своём составе живые бифидобактерии. Регулярный приём пробиотиков восстанавливает нормальную микрофлору кишечника, нормализуя калообразование и газообразование. У больного уходят метеоризм, нормализуется стул, исчезают явления диареи и поноса. Сейчас врачи назначают:

  • Линекс;
  • Бифидумбактерин;
  • Эубикор.

Полезен будет и приём пребиотиков. Это препараты, которые создают «площадку» для заселения кишечника нормальной микрофлорой. Как правило, их принимают курсом до пробиотиков.

По назначению врача для улучшения перистальтики и пищеварения, а также купирования болей в животе, принимают спазмолитики (Но-шпа, мебеверин). Эти препараты устраняют неприятные явления поноса и диареи, расслабляя гладкую мускулатуру кишечника и желчных протоков. Для лечения осложнений самостоятельный приём этих средств вести не стоит, проконсультируйте сначала у лечащего врача.

Понос после приема пищи

Холецистэктомия приводит к тому, что печеночный секрет сразу же попадает в желудок. Поэтому после приема пищи начинается понос.

Желчь разжижает каловые массы, провоцируя жидкий стул. В первые 3 дня, пока организм не привык к новым условиям функционирования, пациента будет сопровождать диарея после каждого приема еды.

Профилактика

В качестве профилактических мер в отношении развития диареи после резекции желчного пузыря необходимо соблюдать диету и режим питания. Целесообразно еще до проведения операции начать принимать препараты, способствующие нормализации кишечной микрофлоры.

Необходимо употреблять большое количество жидкости (2000-2500 мл воды в сутки).

Как проводится диагностика при наличии осложнений

После удаления желчного пузыря пациенты чувствуют боль на правой стороне живота. Понос может перейти в хроническую форму. В кале больного человека содержится большое количество желчных кислот.

Врачи получают ценную информацию о состоянии слизистых кишечника пациента с помощью анализов кала, посевов на дисбактериоз, с помощью колоноскопии и дуоденального зондирования. При помощи колоноскопии можно определить форму и диаметр кишечника на разных участках. Врачи выявляют наличие опухолей и полипов.При возникновении показаний больной проходит рентгенографическое обследование.

Физические нагрузки

Состояние больного зависит от физических нагрузок. Многие люди после операции сразу же начинают выполнять накопившуюся работу. А это требует больших усилий. Слишком высокая физическая нагрузка провоцирует развитие поноса. Во время реабилитации нельзя поднимать тяжести, которые весят больше 5 кг. Повышенная нагрузка может спровоцировать приступы диареи.

Врачи советуют больным совершать ежедневные пешие прогулки в течение 30 минут. Ускорить выздоровление можно с помощью гимнастических упражнений. В процессе тренировки пациенту запрещено напрягать пресс. Больным придется временно отказаться от бега и совершения прыжков.

Список запрещенных продуктов

После операции желчь у больного начинает застаиваться в желчных путях. Это может привести к возникновению камней. Чтобы поддерживать организм в здоровом состоянии диету придется соблюдать всю жизни. Пациенту запрещено принимать в пищу несколько продуктов:

  1. Острые блюда раздражают стенки кишечника и провоцируют начало поноса. Необходимо исключить из рациона специи, лук и чеснок.
  2. Больному запрещается употреблять жирные сорта мяса и рыбы.
  3. Сладости нарушают работу органов пищеварения.
  4. Нельзя есть слишком холодные продукты, так как они нарушают работу органов пищеварения.
  5. Употребление гороха провоцирует приступы метеоризма. Это достаточно тяжелая пища, которая требует большого количества ферментов для полноценного усвоения.
  6. После операции у человека уменьшается выработка ферментов поджелудочной железой, и снижается их активность;
  7. Пищеварительная система не в состоянии переварить пищу, в которой содержаться тугоплавкие животные жиры. Понос после удаления желчного пузыря возникает из-за злоупотребления такими продуктами.

Как соблюдать диету

В течение 3 месяцев после операции необходимо соблюдать диету. Нельзя есть большими порциями. Лучше разбейте суточный рацион на 6-7 приемов пищи. Это ускорит процесс переваривания пищи. Как соблюдать диету

Чтобы снизить нагрузку на органы пищеварения желательно включить в рацион овощные бульоны, в которые можно добавить крупу. Пациентам разрешается принимать в пищу нежирные сорта мяса.

Не повредят рыбные блюда, приготовленные на пару. Кисломолочные продукты способствуют нормализации микрофлоры кишечника. Особенно полезны после операции блюда из творога.

Хорошо перевариваются яйца, сваренные всмятку. Не лишайте организм жира, который участвует в обменных процессах. Растительные жиры быстро перевариваются в организме пациента.

Для ускорения восстановления во время реабилитации необходимо принимать в пищу кашу, овощи и фрукты.

Последствия холецистэктомии

Режим питания

Кушать нужно небольшими порциями и по-чаще.

Пациенты перед операцией беспокоятся по поводу своего состояния после операции. Их волнует вопрос о состоянии организма после удаления данного органа.

Для того чтобы разобраться в ситуации, надо проанализировать особенности переваривания жиров у человека при отсутствии желчного пузыря.

После операции остается желчный проток, который и становится источником поступления желчи в кишечник.

Она не будет скапливаться и концентрироваться, а сразу будет идти малыми порциями, участвуя в переваривании поступающей пищи. Поскольку нет такой сильной концентрации, как прежде, желчь будет слабее воздействовать на жиры. Чтобы не возникало проблем с пищеварением, надо соблюдать несколько правил:

  1. Кушать небольшими порциями и почаще, чтобы поступающая пища полностью подверглась обработке желчью.
  2. Больших перерывов в еде быть не должно, иначе желчь, идущая постоянно, останется невостребованной и будет негативно влиять на сами органы пищеварения.
  3. Количество жиров в пище сокращают, ведь теперь желчь не такая концентрированная и ей сложно обработать много жирной пищи.
  4. Из рациона исключают продукты, стимулирующие перистальтику кишечника.
  5. Изменения, произошедшие с перистальтикой кишечника, могут спровоцировать поносы.

Хронический понос

Хронический понос имеет продолжительность более 3 недель, а также сопровождается неприятными симптомами. Патология вызывает обезвоживание, гиповитаминоз, значительную потерю веса.

Симптомы хронической диареи:диарея

  • жидкий стул более 3 раз в сутки;
  • повышенное газообразование;
  • усталость, апатия;
  • болевые ощущения при дефекации;
  • наличие в кале крови, гноя;
  • отсутствие аппетита.

Непрекращающийся понос способен вызвать развитие таких заболеваний, как:

  • полипоз;
  • уремию;
  • сифилис;
  • амилоидоз кишечника.

Лечение хронического состояния состоит из приема медикаментов, соблюдения диеты. В крайнем случае, после полной диагностики понадобится оперативное вмешательство.

Средства народной медицины

Все симптомы у взрослых можно вылечить с помощью медикаментов и нетрадиционных средств. Также важно соблюдать правильный рацион питания во время поноса. Более раз в месяц посещать врача для коррекции схемы лечения.

Среди народных методов для лечения можно назвать: отвар на основе риса, отвар из коры дуба, настой на корках граната.

Лечение хологенной диареи

Основные цели терапии – восстановить нормальный биохимический состав желчи, функцию желчевыводящих путей и минимизировать непрерывное воздействие желчных кислот на тонкий кишечник. В большинстве случаев соблюдение рекомендованного режима и диеты приводит к выздоровлению. Необходимость назначения препаратов определяется врачом в каждом конкретном случае.

Послеоперационный режим

После лапароскопической операции на первые-вторые сутки разрешается делать прогулки по 30-40 минут ежедневно, дыхательная гимнастика и лечебная физкультура. Поднимать тяжести более 5 кг в первые 7-10 дней противопоказано. Через 4-6 месяцев расширяется диапазон физических нагрузок, добавляется бег и проработка мышц живота. Сроки восстановления определяются наличием или отсутствием осложнений, исходным уровнем физической подготовки, сопутствующей патологией.

Особенности питания при удалённом желчном пузыре

Чтобы желчь не накапливалась в протоках, еда должна поступать часто и небольшими порциями. Оптимальное количество приёмов пищи 5-7 в сутки. Объем основной порции – 200-250 мл. Обязательно 2-4 перекуса. Жиры ограничивают до 60-70г в сутки.

При хологенной диарее в раннем послеоперационном периоде американские терапевты рекомендуют диету «BRATTY». Она включает бананы, рис, яблоки (предпочтительно запечённые), чай некрепкий, сухой вчерашний хлеб и галетное печенье, йогурт натуральный. Важно пить достаточно жидкости, чтобы не допустить противоположной проблемы – запора.

Соблюдение ряда рекомендаций поможет улучшить качество жизни после операции:

  • Уменьшить количество жирной и жареной еды. Пищу готовить на пару, тушить или отваривать. Совсем исключать жиры из рациона не нужно. За один приём пищи переваривается 3 грамма жиров. Большее количество вызывает нарушение моторики и вздутие.
  • Увеличить количество клетчатки в течение 2-4 недель. В рацион включить крупяные каши, продукты из цельнозерновой муки, добавлять сливочное и растительное масло. Резкое увеличение клетчатки приводит к газообразованию. Клетчатка в пище
  • Из белковых продуктов рекомендуется рыба нежирных сортов (хек, минтай) и нежирное мясо (курица, перепёлка, кролик, говядина) 1-2 раза в неделю. На перекус и ужин предлагаются молочные продукты со сниженным содержанием жира (творог, кефир, йогурт).
  • В рационе должны присутствовать овощи, свежие тушёные и запечённые. Квашеные и соления не рекомендуются, чтобы предотвратить вздутие.
  • Кофе ухудшает проявления диареи, поэтому от него лучше отказаться. Сладости заменить на не кислые фрукты и мёд.

Медикаментозная коррекция поноса

Лечить диарейный синдром нужно в зависимости от выраженности и сопутствующих жалоб. Для предотвращения электролитных нарушений в остром периоде назначают регидратационные растворы (Регидрон, Ионика, Био Гая ОРС). Нормализовать микрофлору кишечника помогают пробиотики (Энтерожермина, Энтерол, Линекс). Для лечения болезненных спазмов назначают спазмолитики (Мебеверина гидрохлорид) и желчегонные препараты. Нормализуют функцию печени растительные препараты, содержащие силимарин (Гепабене, Эссенциале, Карсил, Дарсил).

При выявлении признаков воспаления требуются антибиотики (Эритромицин, Кларитромицин, Ципрофлоксацин). Для ослабления моторики применятся лоперамид (Имодиум, Лопедиум). Ферментная недостаточность может вызывать диарею, метеоризм и тяжесть в желудке. Восполнить дефицит ферментов и облегчить переваривание пищи помогают Креон (Пангрол, Панзинорм, Эрмиталь). При диарее всасывание полезных веществ ограничено, поэтому назначаются витаминно-минеральные комплексы, содержащие омега 3-жирные кислоты, магний, витамины группы В, С.

Без пожизненного соблюдения диеты и режима лекарственная терапия малоэффективна.

Раздражение от диареи

Хологенная диарея вызывает повреждение кожи заднего прохода желчью и кислотами с раздражающим действием. Несколько правил помогут облегчить болезненное состояние.

  • После опорожнения кишечника не тереть, а промачивать. Использовать вместо туалетной бумаги детские влажные салфетки.
  • Нанести тонким слоем детский защитный крем от пелёночного дерматита на область заднего прохода. Барьер оградит раздражённую кожу от действия желчных кислот.
  • Избегать жгучих специй и пряностей. Стимуляция выделения желчи приведёт к большему раздражению.
  • Вести пищевой дневник. Так можно отметить блюда, провоцирующие неприятный симптом.

Если диарея не проходит

Хирургическое вмешательство оказывает значительное воздействие на работу организма. Если понос после удаления желчного пузыря не проходит через 5-7 суток, необходимо обращаться к врачу.

В первую очередь проводится диагностика для выяснения причины продолжительной диареи. По результатам обследования назначается терапия для восстановления органов ЖКТ и микрофлоры кишечника.

Диарея с желчью

Появление поноса с желчью свидетельствует о наличии инфекции, патогенов в кишечнике или несоблюдении послеоперационной диеты.

Причины:микрофлора кишечника

  1. Вирусные заболевания.
  2. Нарушение микрофлоры в кишечнике.
  3. Употребление жирных продуктов.
  4. Нарушение режима питания после операции.

Лечение патологии включает в себя прием желчегонных средств, сорбентов, пробиотиков и соблюдение диеты. Вирусная инфекция требует приема антибиотиков и противовирусных препаратов.

Отличительные особенности

Диарея после холецистэктомии в течение первых нескольких дней является стандартным симптомом. Однако она отличается от обычного поноса.

Послеоперационные симптомы:боль справа в боку

  • жидкий стул имеет зеленоватый оттенок;
  • пациента сопровождают боли в правом боку;
  • каловые массы имеют едкий запах;
  • могут появляться кровяные прожилки, слизь, гной.

Постоянный понос после операции провоцирует появление дисбактериоза у пациентов. Состояние может сопровождать тошнота, головные боли.

Источники

  • https://pechen1.ru/zhelchnyj-puzyr/udalenie/ponos.html
  • http://PishheVarenie.com/ponos/ponos-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya/
  • https://GastroTract.ru/simptom/diareya/hologennaya-diareya-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya.html
  • https://posleudaleniya.ru/gastroenterologiya/zhelchnogo-puzyrya-ponos-diareya/
  • http://puzyrzhelchnyj.ru/obshhie-svedeniya/stul-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya.html
  • https://vseozhivote.ru/kishechnik/defekatsiya/ponos-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya.html
  • https://ponostop.ru/prichini-lechenie/u-vzroslih/kak-ustranit-ponos-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya.html
  • https://prozhelch.ru/simptomy/ponos-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya.html
  • https://KardioBit.ru/pechen/zhelchnyj-puzyr/chto-delat-esli-poyavilsya-ponos-posle-udaleniya-zhyolchnogo-puzyrya
  • https://jeludokbolit.ru/zhelchnyj-puzyr/ponos-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya.html
  • http://OPischevarenii.ru/lechenie-i-simptomy/ponos/posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya.html
  • https://pechen.org/zhelchnyj-puzyr/ponos-posle-udaleniya.html

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию