Ангиомиолипома почки: что это такое, как лечить, опасна ли, народные средства

Содержание

Что такое ангиомиолипома почки?

Это малоизученный тип уплотнений, который поражает парные органы. Статистика говорит о том, что в большинстве случаев с ним сталкиваются женщины в период климакса или во время вынашивания ребенка. Это связано с гормональной перестройкой, которая происходит в организме. У мужчин в почке ангиомиолипома встречается в несколько раз реже.

В содержимом просматривается жировая клетчатка, мышечные волокна
В содержимом просматривается жировая клетчатка, мышечные волокна.

Утолщение имеет очень сложную структуру, что отличает его от обычной кисты. В содержимом просматривается жировая клетчатка, мышечные волокна и видоизмененные кровеносные сосуды. Диагностика новообразования представляет определенную сложность, поскольку симптомы на ранних стадиях отсутствуют.

Симптомы

Признаки ангиомиолипомы левой почки или правой будут зависеть от диаметра капсулы. Если она еще незначительно увеличилась в размерах, то явных симптомов не будет. В большинстве случаев уплотнение выявляют только после того, как оно увеличится до 4 – 5 см. В этой ситуации признаки будут следующими:

Болезненные ощущения в области органа
Болезненные ощущения в области органа.

  • появляются болезненные ощущения в области внутреннего органа (поясница или брюшная полость);
  • пациент быстро утомляется, постоянно испытывает слабость;
  • по мере роста новообразования в области почки прощупывается плотный шарик, сам внутренний орган увеличивается;
  • перепады давления;
  • увеличивается нагрузка на сосуды, что в дальнейшем провоцирует их разрыв, кровоизлияния. При этом боль будет острой, а в моче появятся кровяные сгустки.

Если утолщение слишком крупное, оно может привести к разрыву тканей парного органа. В этом случае боль становится невыносимой, присоединяются дополнительные признаки интоксикации.

Существуют 2 формы патологии – врожденная и приобретенная. В первом случае она связана с наследственным фактором. Часто при врожденном типе опухоли образуются не на одном внутреннем органе, а сразу на двух. Приобретенный тип заболевания не имеет явных причин. Иногда они остаются невыясненными. При этой форме капсула обычно единичная, с четко очерченными границами.

Уплотнения делят на типы в зависимости от их строения. Типичные содержат все возможные виды тканей (жировая, мышечная, эпителиальная, сосудистая). Атипичные включают все клетки, кроме жировых.

Причины возникновения

Врачи пока не смогли установить точные причины, по которым появляется ангиомиолипома правой почки или левой. Однако определили несколько факторов риска, которые представляют потенциальную опасность.

К причинам, которые могут спровоцировать появление новообразования, относят:

  • проблемы с почками (сюда относят не только недостаточность, но и сахарный диабет);
  • инфекционные заболевания и очаги воспаления в органах малого таза, системе мочевыделения. Риск увеличивают хронические болезни;
  • в период вынашивания ребенка происходит гормональная перестройка организма, что повышает вероятность развития патологии;
  • менопауза также сопровождается гормональными изменениями, поэтому входит в число факторов риска;
  • наследственный фактор.

Чем больше факторов риска, тем выше вероятность того, что на парном органе появится капсула.

Ангиомиолипома почки — опасна ли она для жизни?

Опухоль представляет потенциальную угрозу не только для здоровья, но и для жизни. Часто она сильно увеличивается в размерах, что увеличивает вероятность осложнений. Если капсула самопроизвольно разорвется, то пациенту грозит внутреннее кровотечение. Только своевременно оказанная помощь в этой ситуации спасет жизнь пострадавшего.

При разрыве стенок капсулы понадобится срочная медицинская помощь
При разрыве стенок капсулы понадобится срочная медицинская помощь.

Еще одно опасное осложнение – риск трансформации доброкачественных клеток в злокачественные. Утолщение необходимо лечить, чтобы не столкнуться с раком. Кроме этих потенциальных проблем пациенту грозят следующие осложнения:

  • большие капсулы давят на внутренние ткани и органы. Это провоцирует появление тромбов, а также некроз. При отсутствии лечения это может привести к нарушению деятельности почек и их дальнейшему отказу;
  • лопаются кровеносные сосуды, которые обеспечивают насыщение парных органов кислородом;
  • крупная ангиомиолипома может спровоцировать разрыв паренхимы почки.

Во время беременности

Период вынашивания ребенка увеличивает риск развития новообразования. Это связано с гормональными изменениями. Во время беременности ангиомиолипома быстро растет и вызывает неприятные болезненные ощущения в области поясницы. Иногда она распространяются также на брюшную полость.

При развитии патологии во время беременности появляется боль в пояснице
При развитии патологии во время беременности появляется боль в пояснице.

Метод лечения зависит от особенностей опухоли. Если она медленно увеличивается в размерах и не доставляет неудобств, то врач выбирает наблюдение. Для ребенка в этом случае опасности нет.

Однако крупные капсулы, которые давят на внутренние органы, необходимо удалять хирургическим путем. Операцию назначают, когда ангиомиолипома представляет угрозу не только для плода, но и для будущей мамы. В большинстве случаев при этом типе кистозных образований отказываются от естественных родов. Они могут спровоцировать разрыв оболочек, поэтому назначают кесарево сечение.

Диагностика

На первичном осмотре врач путем пальпации установит, присутствует ли постороннее утолщение в области внутренних органов. Однако потребуется уточнить диагноз, поскольку новообразование небольшого размера невозможно прощупать. Для этого назначают следующие процедуры:

  • УЗИ почек. Устанавливают размеры капсулы, место ее крепления, особенности. Если же опухоль превышает 7 см, то результаты ультразвукового исследования могут быть неинформативными;
    Устанавливают размеры капсулы, место ее крепления
    Устанавливают размеры капсулы, место ее крепления.
  • для точных результатов назначают МРТ и компьютерную томографию. При ангиомиолипоме почки КТ позволит обнаружить любые изменения. Обычно используют контрастное вещество, чтобы уточнить состояние сосудов и всех тканей;
  • урография – рентген, который делают с применением контрастных реагентов. В ходе процедуры оценивают состояние внутреннего органа, любые происходящие изменения;
  • ультразвуковая ангиография предполагает исследование артерий почек. В ходе манипуляции определяют состояние сосудов, изменения сосудистых стенок;
  • биопсия назначается в том случае, если есть подозрение на злокачественные клетки в составе опухоли;
  • общие и биохимические анализы крови и мочи проводятся в обязательном порядке.

Методы лечения

Чтобы вылечить новообразование, назначают консервативную терапию или хирургическое вмешательство. Если в почке обнаружена небольшая ангиомиолипома, которая не прогрессирует, то рекомендуют наблюдение. Важно, чтобы у пациента при этом не было сопутствующих заболеваний. Регулярно проводят диагностические исследования для контроля размеров опухоли. Крупные капсулы требуют назначения операции, поскольку угрожают самопроизвольным разрывом оболочек.

Консервативное

Небольшие ангиомиолипомы левой почки обычно не лечат. Пациент посещает плановые осмотры, чтобы контролировать разрастание тканей. Если диаметр уплотнения меньше 4 см, дополнительное лечение необязательно.

Врач может назначить медикаменты для облегчения состояния. Препараты помогут замедлить прогрессирование патологии. Но медикаментозные средства используют только при наличии показаний и не все время. Они могут негативно сказаться на состоянии здоровья.

Хирургическое

Оперативное воздействие показано в тех случаях, когда доброкачественная опухоль увеличивается до 4 – 5 см в диаметре, и мешает человеку вести привычный образ жизни. Метод удаления определяет лечащий врач на основании диагностических мероприятий.

Назначают один из следующих типов вмешательств:

  • суперселективная эмболизация – это щадящий тип воздействия, при котором стремятся сохранить все функции парных органов. В ходе операции в сосуды, которые соединяются с уплотнением, вводят раствор. Он воздействует на клетки и позволяет уменьшить капсулу;
  • энуклеация – классический тип хирургического вмешательства. Пораженные ткани отделяют от здоровых и вырезают опухоль. Почку при этом не затрагивают. Восстановление быстрое, но операцию назначают при небольших размерах ангиомиолипомы;
  • резекция – метод воздействия, при котором удаляют не только новообразование, но и часть внутреннего органа. После операции функции частично утрачиваются. Этот способ применяют только тогда, когда вторая почка в состоянии справляться с нагрузкой;
  • криоаблация – действие на пораженную область низкими температурами. Холод позволяет уничтожить поврежденные ткани;
  • нефрэктомия – последний способ, который используют врачи. Приходится удалить не только утолщение, но и весь внутренний орган. Этот тип вмешательства применяют только тогда, когда существует серьезная угроза жизни человека.

Народные средства

Народные средства при ангиомиолипоме почки можно использовать только при согласовании с лечащим врачом. Бесконтрольное их применение лишь ухудшит состояние. При этом нужно понимать, что народные рецепты не помогут вам уменьшить образовавшуюся капсулу. Они только снижают вероятность развития очага воспаления и устраняют болезненные ощущения.

После согласования с врачом воспользуйтесь одним из следующих рецептов:

  • отвар из цветков календулы справляется с очагами воспаления. Для его приготовления возьмите 1 столовую ложку сырья и залейте стаканом кипятка. Затем поставьте на медленный огонь и держите еще 10 минут. После того, как отвар полностью остынет, процедите и пейте по половине стакана трижды в сутки на протяжении пары недель;
    Отвар из цветков календулы справляется с очагами воспаления
    Отвар из цветков календулы справляется с очагами воспаления.
  • замедлить рост кистозного образования поможет настойка из скорлупы грецких орехов. Вам понадобится 12 штук на половину литра водки. Скорлупу предварительно истолките, а затем залейте водкой. Средство поместите в темное место на пару недель. Затем процедите и пейте по 1 чайной ложке раз в день перед едой;
  • сок лопуха помогает уменьшить воспаление. Каждый раз нужно готовить свежую порцию средства. Сначала пейте по 1 столовой ложке 2 раза в день, а на третьи сутки увеличьте порцию до 3 столовых ложек.
  • настойка полыни готовится из водки или спирта. На 20 грамм лекарственного растения нужно взять 100 мл водки. Настаиваться средство должно в течение нескольких дней. Затем его принимают по 20 капель три раза в день перед едой;
  • из сосновых шишек готовят отвар. Пропорции составляют 10 шишек на полтора литра кипятка. Кипятят средство еще в течение получаса, затем процеживают, остужают и пьют вместе с медом.

Лечение с помощью диеты

В период лечения необходимо следовать разработанному врачом плану питания. Щадящая диета позволит несколько замедлить рост уплотнения и снизит риск развития осложнений. Потребуется полностью исключить употребление соли (или существенно уменьшить объем), спиртосодержащей продукции, кофе.

В меню не должно быть острых или жирных блюд, полуфабрикатов, копченых продуктов. Нельзя есть чеснок и лук, сладости или печенье. Мясо (говядину и свинину) также следует исключить из рациона. Также следует отказаться от вредных привычек, прежде всего от алкоголя.

Нельзя употреблять острые, жирные блюда, фастфуд
Нельзя употреблять острые, жирные блюда, фастфуд.

Диета предусматривает употребление следующих продуктов:

  • крупы (гречка, пшено и проч.), а также макароны;
  • яйца;
  • молочные изделия (желательно обезжиренные);
  • рыба (приготовленная на пару);
  • курица, индейка (нежирные части птицы также готовят в пароварке);
  • овощи употреблять можно, но не все. В меню не должно быть редиса, петрушки, шпината, хрена, чеснока и лука;
  • кондитерские изделия под запретом. Если вы хотите сладостей, то ешьте мед, сухофрукты, запеченные яблоки.

В период лечения употребляйте достаточное количество чистой воды (1.5 – 2 л в день), за исключением тех случаев, когда лечащий врач рекомендовал сократить объем жидкости. Следует есть не трижды в день, а 4 – 5 раз, но небольшими порциями.

Если вы будете соблюдать диету, то сможете сдерживать рост новообразования и снизите риск развития осложнений.

Способы терапии

Лечение такого диагноза, как ангиомиолипома правой почки, зависит от объёмов, которые имеет данное новообразование, от воздействия на соседние структуры, жалоб пациента, а также от результатов диагностических исследований.

Метод УЗИ позволяет определить параметры поражённых тканей. И если опухоль характеризуется большим размером, то с помощью хирургического этапа терапии её стоит удалить.

Опухоль, которая обнаружена совершенно случайно, например, при плановом обследовании, и которая никак себя не проявляет, не вызывает никакие патологические нарушения, может подвергаться только наблюдению.

Медикаментозное лечение такого образования, как ангиомиолипома, также существует. Это лечение основывается на таргетной терапии. Зачастую с помощью такой терапии заболевания, удаётся добиться уменьшения тканей в размерах.

Из современных методик воздействия на опухоль и профилактики развития её кровотечений, выделяют эмболизацию почечных сосудов.

С помощью хирургического лечения удаётся полностью ликвидировать опухоль, однако данный метод, безусловно, относится к кардинальным. Хирургическое лечение применяют для образований с большим размером, если опухоль растёт очень быстро, а также в случаях, когда ангиомиолипома поражает соседние органы и ткани.

Хирургическое лечение отличается по применяемым методикам. Например, при энуклеации, повреждённые ткани вылущивают, и орган сохраняют; при резекции удаляют только часть почки с опухолевидными тканями.

Форма и строение ангиолипомы

Представляет собой данное образование изолированную одностороннюю опухоль, находящуюся в мозговом слое органа, а также в подкорковом слое. В разрезе патология желтоватого цвета за счёт высокого содержания жировых клеток (липоцитов), также из-за кровоизлияний в паренхиму почки. Изолирована данная опухоль оболочкой. Формируется опухоль местно-инвазивным способом, здоровые клетки и ткани не поражаются.

Визуально опухоль имеет схожий цвет с кожей, возвышаясь бугорком над её поверхностью, границы нечёткие. У одного человека может диагностироваться одновременно несколько ангиолипом на разных участках тела.

Особенности локализации

Нуждаетесь в совете опытного врача?Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Локализация связана с особенностями гистологического строения: эпителиальные ткани, из которых состоит узел, встречаются во всех органах. Чаще всего уплотнение располагается в печени, почках, предстательной железе, надпочечниках, средостении, позвоночнике.

Прогноз для больного благоприятный, особенно если течение заболевания не осложняется клинической симптоматикой, например, профузными кровотечениями. При обнаружении состояния в почках, возникшего на фоне туберозного склероза, существует риск стремительного развития почечной недостаточности.

Ангиомиолипома печени

Рост опухоли в печени часто неинвазивный, образование «раздвигает» гепатоциты и не прорастает в паренхиму органа.

  • Особенности лечения миелолипомы надпочечника
  • Причины и симптомы ангиомиолипомы почки
  • Означает ли образование ангиолипомы рак

Ангиомиолипома печени не выражена клинической симптоматикой. Редко пациенты жалуется на тяжесть, дискомфорт в правом подреберье, ощущение горечи во рту, появление диспепсического синдрома.

Предстательной железы

Клиническая картина зависит от размера уплотнения. При расположении крупного жировика в печени, ангиомиолипома предстательной железы 2 см в диаметре будет нарушать функцию органа.

Локализация опасна деформацией простаты (железа увеличивается), что ведет к нарушению мочеиспускания.

Почки

Состояние составляет до 80% от всех опухолей мезенхимального происхождения. Часто пациент не подозревает о заболевании. При размере до 4 см в диаметре появляются клинические признаки:

  • болевой синдром в области поясницы с иррадиацией по ходу мочеточника;
  • резкие перепады артериального давления без видимой причины;
  • слабость, головокружение;
  • изменение цвета мочи;
  • снижение уровня гемоглобина;
  • бледность кожных покровов, видимых слизистых оболочек.

Ангиомиолипому почек сложно лечить из-за склонности к кровотечениям, обусловленные уникальным строением сосудистого компонента. Гладкомышечные волокна, соединительная ткань могут встраиваться в стенку сосуда, в результате сосуды извитые, склонны к внезапным расширениям или сужениям, кровоточивости или перфорации стенок.

Надпочечника

Доброкачественные опухоли надпочечника могут влиять на работу этого органа. Ангиомиолипома не относится к гормонопродуцирующим. Сдавливая паренхиму, происходит уменьшение выработки активных веществ. Уплотнение выглядит, как пестрый желтоватый узел, четко отграниченный от окружающих тканей.

Действенные варианты терапии

Тактика лечения будет зависеть от результатов анализов и динамики роста новообразования. Если ангиомиолипома не проявляет тенденции к росту, то придерживаются наблюдательной тактики. Необходимо периодически проходить УЗИ почек и МРТ для контроля за опухолью. Если диаметр образования не превышает 2-4 см, лечение не проводят. При росте ангиомиолипомы 0,5-1 см в год, может потребоваться врачебное вмешательство в определенный момент.

нефрит
Узнайте о причинах развития хронического нефрита почек и о вариантах терапии недуга.

О вероятных причинах мочи оранжевого цвета и о лечении сопутствующих заболеваний написано на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/nefropatiya.html и прочтите о стадиях диабетической нефропатии почек и о вариантах терапии недуга.

Медикаментозные препараты

Учеными были проведены исследования, которые подтвердили, что употребление таргетных средств из группы ингибиторов mTOR в течение года способствует уменьшению размера ангиомиолипомы правой почки на 45-50% у большинства пациентов. Хотя достоверных данных о переносимости препаратов нет, можно утверждать об их эффективности.

По каким симптомам можно распознать болезнь?

Ангиомиолипоме принадлежит до 90% случаев поражения почек, а повреждение левого органа – самый распространенный вид заболевания.

Болезнь на ранних стадиях протекает без видимых симптомов. Только когда размер новообразования достигает или превышает 40 мм возможно появление ряда характерных признаков.

Но это необязательно, и процент пострадавших — около 80%. Главная опасность ангиомиолипомы левой почки — риск разрыва опухоли, который увеличивается пропорционально росту новообразования.

Период, в течение которого можно остановить болезнь, небольшой, поэтому при появлении симптомов рекомендуется обратиться за квалифицированной помощью:

  • тянущие, непрекращающиеся болезненные ощущения в поясничном отделе;
  • скачки артериального давления;
  • слабость, возможны сильные головокружения и обмороки;
  • бледность;
  • при исследовании живота новообразование нащупывается пальцами;
  • в случае разрыва паренхимы или при кровотечении наблюдается геморрагический шок;
  • появление признаков кровяных телец в урине.

Помимо основных признаков болезни, существуют также следующие возможные симптомы ангиомиолипомы левой почки:

  • превышение нормального уровня белка и количества азота в моче;
  • понижение выделяемого количества урины при мочеиспускании.

Если своевременно не приступить к лечению заболевания, новообразование может спровоцировать разрыв почки и внутреннее кровотечение. Есть также вероятность распространения опухоли в лимфоузлы или почечную артерию, что чревато появлением метастазов.

Симптомы доброкачественных и злокачественных поражений

Головокружение - симптом опухоли печени
При новообразованиях первого типа заболевание может проходить бессимптомно, так как они растут довольно медленно и обычно не воздействуют на самочувствие человека.

мангиомы могут вырасти до значительных размеров, что приводит к болевым ощущениям, тошноте, тяжести в эпигастрии и провоцирует отрыжку воздухом. Особую опасность представляет разрыв новообразования и появления кровотечения в область брюшины. Возможно появление гемобилии или перекручивание ножки у самой опухоли.

Аденома печени при достижении крупных габаритов провоцирует боль в животе. Ее можно обнаружить при пальпации в области под правыми ребрами. При осложнениях случается разрыв аденомы. Затем начинает развиваться гемоперитонеум.

Гепатоцеллюлярная аденома возникает в основном у женщин. Болезнь обычно себя не проявляет. Если она раскрывается, то возникает кровотечение, и могут проявиться такие явления:

  1. У человека темнеет в глазах.
  2. Начинаются головокружения.
  3. Возникает резкая боль в животе.
  4. Кожа бледнеет, и появляется жажда.
  5. Больной может упасть в обморок и обливается холодным потом.
  6. Может проявиться адинамия, или возбуждение двигательного характера.
  7. Падает артериальное давление.
  8. Возможна тахикардия.

Обращение к врачу
При узловатой гиперплазии симптоматика крайне бедна.

и пальпации обнаруживается гепатомегалия, но разрывы такого типа новообразования случаются очень редко. Киста крупных размеров проявляет себя давлением и тяжестью под ребрами. При осложнениях они имеют тенденцию к разрыву. Появляются признаки желтухи, возможно кровоизлияние в полость новообразования. Возникает нагноение.

Возможно развитие ангиомиолипомы на печени — это доброкачественная опухоль, которая состоит из клеток эпителия, жировой и мышечной ткани и сосудов. Она редко переходит в злокачественную форму. Обычно этот вид заболевания бывает у женщин старше 65 лет. Чаще всего обнаруживается при обследовании пациента с помощью УЗИ.

Злокачественные опухоли сразу после появления могут вызвать общую слабость, различные недомогания, тошноту и рвоту, падение аппетита, ноющие боли под ребрами с правой стороны, провоцируют похудение больного. Возможно проявление субфебрилитета. При росте в размерах новообразование становится очень бугристым и плотным. На поздней стадии развития оно может вызвать асцит, печеночную недостаточность, анемию, желтуху или интоксикацию. Опухоль может привести к развитию синдрома Кушинга. Могут появиться отеки ног при сдавливании развивающимся новообразованием нижней вены. При эрозии сосудов возможно кровотечение внутрь брюшной полости. Аденокарцинома может вызвать метастазы, которые поражают весь организм больного. Раковые клетки могут развиться в простате, поджелудочной железе или печени.

Разрешенные продукты

Диета при ангиомиолипоме почки предусматривает:

  • Приготовление супов на овощном бульоне. Можно готовить овощные, крупяные супы, с макаронными изделиями, борщи, свекольники и щи. Заправляют их сметаной, растительным или сливочным маслом.
  • Репчатый лук используют после предварительного пассерования или отваривания.
  • Использование диетических сортов мяса и птицы (говядина, телятина, курица, индейка, можно язык).
  • Как указывалось выше, мясные и рыбные продукты подлежат предварительному отвариванию, а потом обжариванию или запеканию. Мясные блюда лучше подавать куском, а отварным рубленым мясом можно фаршировать овощи, голубцы, блинчики.
  • Употребление нежирной рыбы, лучше вареной.
  • Использование соусов домашнего приготовления (не соленых и не острых): томатный, сметанный, молочный, луковый или другой овощной. Соусы готовят с добавлением сушеных трав (петрушка, укроп).
  • Приготовление каш (крупы можно все, а также макаронные изделия) на воде. Выбор блюд из круп достаточно большой: пудинги, котлеты, запеканки с творогом, фруктовый плов. В традиционные сладкие каши можно добавлять молоко, чернослив, курагу, изюм — если нет ограничения калия.
  • Введение в рацион молочных продуктов (молоко, сливки, йогурт, простокваша, кефир творог и блюда из него). Сметана присутствует не как самостоятельное блюдо, а в качестве добавки к ним. Можно 2 яйца в день (если приписано уменьшенное количество белков, то в этот день сокращают употребление творога, мяса или рыбы).
  • Употребление практически всех овощей (исключаются редька, редис, сельдерей, чеснок, свежий лук).
  • Овощи готовят в отварном и тушеном виде с добавлением тмина и сушеного укропа, их можно добавлять в запеканки. Допускаются овощные котлеты, можно есть салаты их свежих или отварных овощей. В салаты не добавляют лук, маринованные и квашеные овощи.
  • Использование зрелых фруктов и ягод в свежем и обработанном виде. Это могут быть пюре, желе, кисели, запеченные фрукты и компоты из них. В десерты добавляют сахар и корицу. Из готовых десертов разрешаются конфеты (не шоколадные), варенье, джемы, зефир, пастила, мед. Из напитков — соки, некрепкий кофе с молоком (редко), зеленый чай с лимоном, настой шиповника, травяные чаи.

Таблица разрешенных продуктов

Белки, г Жиры, г Углеводы, г Калории, ккал

Овощи и зелень

кабачки 0,6 0,3 4,6 24 капуста цветная 2,5 0,3 5,4 30 картофель 2,0 0,4 18,1 80 морковь 1,3 0,1 6,9 32 свекла 1,5 0,1 8,8 40 помидоры 0,6 0,2 4,2 20 тыква 1,3 0,3 7,7 28

Фрукты

абрикосы 0,9 0,1 10,8 41 арбуз 0,6 0,1 5,8 25 бананы 1,5 0,2 21,8 95 дыня 0,6 0,3 7,4 33 инжир 0,7 0,2 13,7 49 нектарин 0,9 0,2 11,8 48 персики 0,9 0,1 11,3 46 яблоки 0,4 0,4 9,8 47

Ягоды

клубника 0,8 0,4 7,5 41

Орехи и сухофрукты

изюм 2,9 0,6 66,0 264 курага 5,2 0,3 51,0 215 урюк 5,0 0,4 50,6 213 финики 2,5 0,5 69,2 274

Крупы и каши

гречневая крупа (ядрица) 12,6 3,3 62,1 313 манная крупа 10,3 1,0 73,3 328 овсяные хлопья 11,9 7,2 69,3 366 кукурузная крупа 8,3 1,2 75,0 337 перловая крупа 9,3 1,1 73,7 320 пшенная крупа 11,5 3,3 69,3 348 рис белый 6,7 0,7 78,9 344

Кондитерские изделия

варенье 0,3 0,2 63,0 263 желе 2,7 0,0 17,9 79 конфеты молочные 2,7 4,3 82,3 364 конфеты помадные 2,2 4,6 83,6 369 пастила 0,5 0,0 80,8 310

Сырье и приправы

корица 3,9 3,2 79,8 261 мед 0,8 0,0 81,5 329 петрушка сушеная 22,4 4,4 21,2 276 сахар 0,0 0,0 99,7 398 соус молочный 2,0 7,1 5,2 84 соус сметанный 1,9 5,7 5,2 78 соус томатный 1,7 7,8 4,5 80 тмин 19,8 14,6 11,9 333 укроп сушеный 2,5 0,5 6,3 40

Молочные продукты

молоко 3,2 3,6 4,8 64 кефир 3,4 2,0 4,7 51 сливки 2,8 20,0 3,7 205 сметана 2,8 20,0 3,2 206 простокваша 2,9 2,5 4,1 53 ацидофилин 2,8 3,2 3,8 57 йогурт 4,3 2,0 6,2 60

Сыры и творог

творог 17,2 5,0 1,8 121

Мясные продукты

говядина вареная 25,8 16,8 0,0 254 говяжий язык вареный 23,9 15,0 0,0 231 телятина отварная 30,7 0,9 0,0 131 кролик 21,0 8,0 0,0 156

Птица

курица вареная 25,2 7,4 0,0 170 индейка 19,2 0,7 0,0 84

Яйца

яйца куриные 12,7 10,9 0,7 157

Масла и жиры

масло сливочное крестьянское несоленое 1,0 72,5 1,4 662 масло кукурузное 0,0 99,9 0,0 899 масло оливковое 0,0 99,8 0,0 898 масло подсолнечное 0,0 99,9 0,0 899 масло топленое 0,2 99,0 0,0 892

Напитки безалкогольные

вода минеральная 0,0 0,0 0,0 – кофе с молоком и сахаром 0,7 1,0 11,2 58 чай черный с молоком и сахаром 0,7 0,8 8,2 43

Соки и компоты

абрикосовый сок 0,9 0,1 9,0 38 морковный сок 1,1 0,1 6,4 28 тыквенный сок 0,0 0,0 9,0 38

* данные указаны на 100 г продукта

Может ли опухоль перейти в рак

Опасна ли ангиомиолипома для жизни, интересует каждого пациента. Способности малигнизироваться (процесс, при котором доброкачественные клетки становятся злокачественными) у новообразования нет. Избежать осложнений заболевания можно полным удалением опухоли.

Поскольку на почке ангиомиолипома чаще выявляется у женщин, им рекомендуется регулярно проходить обследование. Положительный прогноз, если ангиомиолипома выявлена в малом размере. Когда новообразование перерастает 4 см, терапия усложняется. Но ангиомиолипома не считается смертельной злокачественной опухолью.

Классификация

При постановке диагноза форму указывают на основании этиологии заболевания.

Исходя из возможных причин появления, ангиолипомы почек могут быть:

  1. Наследственными. К таким новообразованиям относятся те, что сопровождаются генетическими патологиями. В большинстве случаев такая разновидность ангиолипомы является врожденной и почти всегда имеет место множественное двустороннее поражение.
  2. Спорадическими. Это приобретенные образования почки, которые диагностируются в восьмидесяти процентах случаев. Чаще такое новообразование имеет небольшие размеры и выявляется случайно. Спорадическая опухоль всегда имеет единичный характер.

В одном – пяти процентах случаев обнаруживаются ангиолипомы невыясненной этиологии. Это могут быть спорадические опухоли множественного характера, инфильтративные новообразования, ангиолипомы, протекающие параллельно с другими онкопатологиями почек.

Общие черты патологии

Доброкачественные опухоли печени при небольших размерах не имеют клинических проявлений и выявляются случайно при УЗИ. Жалобы обычно появляются при больших размерах новообразований. Дифференцировать доброкачественные опухоли следует от первичного рака печени, а также от метастатического поражения. Диагностический алгоритм при этом включает в себя применение УЗИ, КТ, МРТ, исследование крови на опухолевые маркёры (АФП, СЕА, СА19-9). В сложных дифференциально-диагностических ситуациях выполняют видеолапароскопию, ангиографическое исследование, тонкоигольную пункционную биопсию.

Возможные осложнения

тромб
Представляет ли ангиомиолипома почки опасность для жизни? Новообразование приводит к различным последствиям и может представлять реальную угрозу для здоровья человека.

Ткани опухоли растут неравномерно. Сосуды, связанные с новообразованием, растут медленнее, чем мышечная ткань, при растяжении они разрываются. Вследствие разрыва возникает тяжелое кровотечение, которое приводит к геморрагическому шоку, перитониту.

Возможными причинами разрыва сосудов могут быть также повышенная  потребность новообразования в кислороде и повышение интенсивности кровообращения. Нагрузка на сосуды увеличивается, возникает риск аневризмы.

Быстрое увеличение ангиолипомы в размерах может привести к разрыву паренхимы почки. Существует также риск злокачественного перерождения опухоли.

Последствия заболевания для организма:

  • смещение соседних органов;
  • нарушение работы мочевыделительной системы;
  • образование тромбов в сосудах;
  • некроз тканей опухоли;
  • нарушение функций печени.

Патогенез

Патогенез ангиолипомы почки изучен немного лучше причин, вызывающих ее развитие, но и в отношении этого процесса имеется немало «белых пятен». Предполагается формирование опухоли из периваскулярных эпителиоидных клеток, окружающих кровеносные сосуды почек. Ее рост имеет экспансивный характер – образование давит на окружающие структуры органов выделения и деформирует их. При незначительных размерах (до 30-40 мм) это не отражается на функциях выделительной системы, поэтому не проявляется субъективными и клиническими симптомами. Появление признаков инвазивного роста (прорастание сосудов с развитием тромбоза, выход за пределы почечной капсулы) говорит об озлокачествлении новообразования. Очень редко следствием этого могут быть метастазы в регионарные лимфатические узлы.

Увеличение ангиолипомы свыше 40-50 мм приводит к сдавлению нервных стволов, из-за чего возникает болевой синдром. Опухолевые сосуды несостоятельны и часто повреждаются, кровь из них попадает сначала в чашечно-лоханочную систему почки, а оттуда в мочу, приводя к развитию гематурии. При значительных размерах новообразования в случае механических нагрузок (резкие движения, поднятие тяжестей) может произойти разрыв опухоли с возникновением кровотечения. Состояние сопровождается выраженной анемией, сильными опоясывающими болями в животе, ригидностью мышц брюшного пресса и требует срочного хирургического вмешательства.

Прогноз, последствия и профилактика

При небольших размерах ангиомиолипомы, которая в течение многих лет не увеличивается, прогноз благоприятный. Однако для снижения риска опасных последствий важно удалить опухоль. Самым опасным последствием является переход доброкачественного процесса в злокачественный. Ещё одним осложнением может быть разрыв новообразования.

Специфических правил профилактики, предотвращающих формирование ангиомиолипомы, нет. Однако, чтобы снизить риск развития заболевания важно своевременно устранять патологии почек, в том числе инфекционного и воспалительного характера. Необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться и отказаться от вредных привычек.

При первых же тревожных звонках со стороны мочевыделительной системы, таких как появление крови в урине и болей в спине, нужно незамедлительно обратиться к урологу или нефрологу.

Клиническая картина болезни

Формирование опухолевого очага происходит бессимптомно. На ранних этапах развития заболевания симптомы отсутствуют.

Так как опухоль состоит из мышечной и жировой основы, а питают их рядом расположенные сосуды, то отмечается одновременный рост и той и другой. Но деформированные сосудистые сети не успевают за быстрым ростом мышечных тканей, и в определённый момент происходит разрыв сосуда в одном или нескольких местах.

Именно в это время появляются ярко выраженные клинические признаки. Кровотечение может быть периодическим – когда повреждается сосуд малого диаметра и успевает самостоятельно тромбироваться. Или же постоянным и быстро прогрессирующим. Основными симптомами, характеризующими начало кровотечения из опухоли почки, являются:

  • болевой синдром, локализующийся в поясничной области. Боль носит постоянный характер, может постепенно нарастать;
  • следы крови в моче;
  • резкие скачки артериального давления, не связанные с приёмом антигипертензивных препаратов;
  • холодный липкий пот;
  • упадок сил, синкопальные состояния (обмороки);
  • побледнение кожи.

  Пиелит: симптомы и лечение у женщин и мужчин

По мере роста не кровоточащая опухоль может проявлять себя следующим образом:

  • болезненность в боковой области живота;
  • периодическое появление крови при мочеиспускании;
  • повышение артериального давления;
  • слабость, утомляемость.

В остальных случаях ангиолипома становится случайной находкой при плановом обследовании или же поиске иного заболевания органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Диета и режим питания

Если диагностирована ангиомиолипома почки, следует строго соблюдать особый режим питания, тормозящий процесс развития новообразования и предупреждающий обострение болезни. В этом случае необходимо минимизировать потребление соли. Правила питания при ангиомиолипоме сводятся к полному отказу от алкогольных напитков и кофе, приему пищи маленькими порциями 6 раз в день, потреблению не менее 1,5 литра жидкости ежедневно. Разрешается употреблять обезжиренные молочные продукты, овощные бульоны, постные супы/борщи, обезжиренное мясо, крупы, макаронные изделия, яйца, овощи, паровые котлеты. Чай разрешается некрепкий. Из сладкого позволяются сухофрукты, печеные яблоки, мед, варенье.

При наличии ангиомиолипомы нужно отказаться от таких продуктов:

  • бульоны (мясные, рыбные);
  • жирное мясо/рыба;
  • копченые, соленые продукты;
  • бобовые;
  • специи, пряности, маринады, соусы;
  • хрен, чеснок, лук, редис;
  • зелень петрушки, шпинат, щавель.

Профилактические мероприятия

В настоящее время нет конкретных рекомендация для предупреждения развития ангиомиолипом почек. Но медики выделяют ряд обязательных мероприятий, помогающих предотвратить появление патологий почек в общем. Среди них:

  • достаточный питьевой режим – не менее 1,5 литров в течении 24 часов;
  • рациональный режим труда и отдыха;
  • посильные физические нагрузки;
  • отказ от вредных привычек;
  • лечение хронических заболеваний не только мочевыделительной системы, но и других органов.

Лечение народными средствами

Считается, что применение народных средств при ангиомиолипоме почки безрезультатно и способно спровоцировать серьезные осложнения, а трата времени на самолечение еще больше усугубляет ситуацию. Существует ряд методик, которые можно использовать параллельно с консервативной терапией, но прежде необходимо проконсультироваться с врачом.

Применяются такие народные средства, как:

  • отвар или спиртовой настой ореховой скорлупы;
  • отвар цветков календулы, настой полыни;
  • цветочная пыльца;
  • отвар сосновых шишек с медом.

Возникновение ангиомиолипомы почки невозможно предугадать. Благодаря плановым медосмотрам есть возможность диагностировать патологию на начальном этапе развития, предупредить ее прогрессирование и быстро устранить. Отказ от необходимой терапии, или лечение народными средствами без назначения врача приводит к серьезным осложнениям и смерти.

Ангиомиолипома почки является доброкачественным образованием, появляющимся из мягких тканей органа.

Оно достаточно распространено, зачастую ангиомиолипому случайно выявляют при ультразвуковом исследовании или томографии.

Народные средства

Хирургический

При запущенных формах болезни применяется хирургическое вмешательство. На принятие решения о проведении операции влияет появление следующих симптомов:

  • частые и сильные боли, даже при малом размере опухоли;
  • новообразование развивается стремительно, увеличиваясь в размерах;
  • возникновение кровотечений;
  • анемия;
  • распространение опухоли пережимает почечную артерию;
  • дисфункция почки;
  • высокий риск преобразования доброкачественной опухоли в злокачественную.


Использование хирургического вмешательства бывает нескольких видов:

  • удаляется, непосредственно, опухоль;
  • удаляется опухоль с фрагментом почки;
  • удаляется больной орган целиком.

Основаниями к принятию решения об использовании конкретного вида операции становятся размер новообразования, возможность почки продолжать свою деятельность в организме и состояние пациента. Помимо этого, необходимо просчитывать последствия каждого вида операций:

  • удаление опухоли не значит устранение проблемы, этот метод не гарантирует отсутствия рецидивов;
  • удаление почки может потребовать пересадки донорского органа.

Опухоль почки
Хирургическое удаление опухоли необходимо при осложнении заболевания, так как при ускоренном развитии новообразования возможны сильные внутренние кровотечения, приводящие к заражению плазмы. Такие симптомы могут привести к смерти пациента, поэтому промедление чревато последствиями. Назначение операции необходимо при достижении размера опухоли в 5 сантиметров.

Когда опухоль достигает критических размеров, врач назначает операцию по удалению больного органа – нефрэктомию. Критическим считается почечное новообразование, превышающее семь сантиметров, и при таком заболевании уже нельзя обойтись частичными иссечениями. При оставлении пораженного опухолью органа может развиться тяжелое осложнение, вплоть до летального исхода. Главным условием проведения хирургической операции является полноценное функционирование второй почки.

Какие виды патологии бывают?

Поражение может захватывать две почки или одну, все зависит от формы патологии, а их всего две:

  • Врожденная – причиной её развития становится туберозный склероз, в этом случае идёт речь о многочисленных образованиях на обеих почках.
  • Если у больного наблюдается ангиомиолипома правой почки или левой, в таком случае речь идёт об изолированной форме патологии, которая имеет одностороннее течение.

В большинстве случаев ангиолипома располагается в мозговом или корковом слое почки.

Полностью или частично ограниченные продукты

  • Ограничение соли — пища подсаливается количеством, которое разрешается врачом в каждом случае индивидуально (обычно 5-6 г в день).
  • Мясные/рыбные/грибные бульоны, отвары из бобовых, жирные сорта мяса, жареные блюда, животные жиры, колбасы, копчености, свиное сало, консервы.
  • Любое мясо без предварительного отваривания.
  • Жирная рыба, соленая, копченая, консервы, икра рыб.
  • Сыры — ограничено в виду содержания соли.
  • Исключаются: лук, чеснок, редька, щавель, шпинат, редис, грибы, квашеные овощи и маринованные овощи. Исключить перец, горчицу, хрен.
  • Крепкий кофе и чай, соленые минеральные воды.

Таблица запрещенных продуктов

Белки, г Жиры, г Углеводы, г Калории, ккал

Овощи и зелень

овощи бобовые 9,1 1,6 27,0 168 капуста квашеная 1,8 0,1 4,4 19 лук зеленый 1,3 0,0 4,6 19 лук репчатый 1,4 0,0 10,4 41 огурцы консервированные 2,8 0,0 1,3 16 огурцы соленые 0,8 0,1 1,7 11 редис 1,2 0,1 3,4 19 редька белая 1,4 0,0 4,1 21 репа 1,5 0,1 6,2 30 сельдерей 0,9 0,1 2,1 12 помидоры консервированные 1,1 0,1 3,5 20 хрен 3,2 0,4 10,5 56 чеснок 6,5 0,5 29,9 143 шпинат 2,9 0,3 2,0 22 щавель 1,5 0,3 2,9 19

Грибы

грибы 3,5 2,0 2,5 30 грибы маринованные 2,2 0,4 0,0 20

Шоколад

шоколад 5,4 35,3 56,5 544

Сырье и приправы

горчица 5,7 6,4 22,0 162 имбирь 1,8 0,8 15,8 80 кетчуп 1,8 1,0 22,2 93 майонез 2,4 67,0 3,9 627 перец черный молотый 10,4 3,3 38,7 251

Мясные продукты

свинина 16,0 21,6 0,0 259 сало 2,4 89,0 0,0 797

Птица

курица копченая 27,5 8,2 0,0 184 утка 16,5 61,2 0,0 346 утка копченая 19,0 28,4 0,0 337 гусь 16,1 33,3 0,0 364

Рыба и морепродукты

рыба вяленая 17,5 4,6 0,0 139 рыба копченая 26,8 9,9 0,0 196 икра черная 28,0 9,7 0,0 203 икра лососевая зернистая 32,0 15,0 0,0 263 рыбные консервы 17,5 2,0 0,0 88

Ангиомиолипома. Лейомиома. Миелолипома. Солитарная фиброзная опухоль. Лимфангиома.

Ангиомиолипома — доброкачественная опухоль печени, построенная из жировой, гладкомышечной ткани и сосудов. У ряда больных сочетается с суберозным склерозом. Чаше поражает правую долю печени и может достигать крупных размеров до 20 см в диаметре и более). Имеет вид четко очерченного узла мягкой или плотной консистенции желтого или коричневатого цвета. Под микроскопом опухоль представлена сочетанием в разных пропорциях трех компонентов: зрелой жировой ткани, сосудов с толстыми нередко гиалинизированными стенками и мышечной ткани из веретеновидных или эпителиоидных гладкомышечных клеток. Последние иногда формируют трабекулярные структуры, имитирующие гепатоцеллюлярный рак, или включают в себя крупные клетки с большими гиперхромными ядрами и отчетливыми ядрышками. Цитоплазма этих клеток конденсируется вокруг ядра, оставляя периферию оптически прозрачной. Часть из них содержат гранулы коричневого пигмента, окрашивающегося по методу Фонтана подобно меланину. Некоторые гладкомышечные клетки имеют обильную пенистую цитоплазму за счет накопления жира. Опузолевые клетки экспрессируют актин а-гладкомышечных клеток (cc-SMA), S-100 протеин и маркеры меланомы — НМВ-45 и melan-A (MART-1). Часто обнаруживаются очаги экстрамедуллярного кроветворсния. Стенки артерий утолщены в связи с гиперплазией мышечной и эластической оболочек, их просветы резко сужены или облитерированы. Клетки сосудистых стенок экспрессируют актин альфа-гладкомышечных клеток (a-SMA). Oпух;оль дифференцируют от лейомиомы, липомы, миелолипомы, печеночно-клеточного рака, метастазов меланомы.

Лейомиома

Лейомиома — очень редкая доброкачественная гладкомышечная опухоль печени. Может достигать крупных размеров. Выглядит как плотный узел, на разрезе четко очерченный, розовый, волокнистый. Под микроскопом опухоль состоит из пучков мономорфных веретеновидкых клеток с вытянутыми ядрами, экспрессирующих актин гладкомышечных клеток. Опухоль необходимо дифференцировать от ангиомиолипомы, лейомиосаркомы, в том числе метастатической, и фиброзных новообразований.

Миелолипома

Миелолипома — доброкачественная опухоль печени, состоящая из жировой и кроветворной ткани. Встречается очень редко и имеет вид мягкого четко очерченного неинкапсулированного узла желтого цвета на разрезе. Под микроскопом в опухоли сочетаются жировая и кроветворная ткань, представленная клетками эритроидного и миелоидного ростков. Дифференцируют от ангиомиолипомы и экстрамедуллярных гемопоэтических опухолей.

Гепатоцеллюлярная аденома

Солитарная фиброзная опухоль

Солитарная фиброзная опухоль (син.: фиброзная мезотелиома, фиброма, фиброматоз) — доброкачественная опухоль печени мезенхимального происхождения. Встречается редко, достигает крупных размеров, иногда располагается на ножке и выглядит как потный узел с четкими границами.

разрезе ткань узла волокнистая, серовато-белая или желтоватая Под микроскопом в одних участках новообразования располагаются пересекающиеся в разных направлениях пучки мономорфных веретеновидных клеток, в других — пучки толстых коллагеновых волокон. Веретеновидные клетки экспрессируют виментин и CD34. Иногда опухоль подвергается злокачественной трансформации, в пользу которой свидетельствуют преимущественно клеточное строение, атипия и полиморфизм клеток, наличие фигур митоза и очагов некроза.
Дифференциальный диагноз проводят с лейомиомой, склерозированной гемакгиомой, воспалительной псевдоопухолью и гемангиоперицитомой.

Доброкачественная мезотелиома

Доброкачественная мезотелиома, ксантоматозная нейропатия, миксома, неврилеммома, хондрома печени и поражение органа при множественном нейрофиброматозе чрезвычайно редки и представлены казуистическими наблюдениями.

medicalplanet.su

Источники

  • https://kistateka.ru/pochki/angiomiolipoma
  • https://prourologia.ru/opuholi-mochepolovoj-sistemy/opuholi-pochek/angiomiolipoma/pravoj-pochki.html
  • https://onko.guru/dobro/angiolipoma.html
  • https://VashaDerma.ru/zhiroviki/angiomiolipoma
  • http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/angiomiolipoma-pravoj-pochki.html
  • https://pocki.top/narodnye/angiomiolipoma-pochki-lechenie/
  • https://pochki5.ru/other/kista/angiomiolipoma-pecheni-2.html
  • https://medside.ru/dieta-pri-angiomiolipome-pochki
  • https://simptom.info/nefrologiya/angiomiolipoma-pochki
  • https://rakuhuk.ru/opuholi/angiolipoma-pravoj-pochki
  • https://medbe.ru/materials/khirurgiya-pecheni/dobrokachestvennye-opukholi-pecheni-gemangiomy/
  • https://propochki.info/bolezni-pochek/angiolipoma-pochki
  • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/renal-angiolipoma
  • https://sovdok.ru/bolezni-pochek/angiomiolipoma-pravoy-pochki-chto-eto-takoe.html
  • https://tvojajbolit.ru/nefrologiya/angiomiolipoma-pochki-chto-eto-takoe-prichinyi-simptomyi-kak-lechit/
  • https://etopochki.ru/bolezni-pochek/opuholi/angiomiolipoma-pochki.html
  • https://lechim-vmeste.ru/angiomiolipoma-pochki-lechenie-narodnymi-sredstvami/
  • https://vse-o-pochkah.ru/angiomiolipoma-pochki-lechenie-lekarstvennymi-sredstvami/
  • https://pochki5.ru/other/kista/angiomiolipoma-pochki-lechenie-narodnymi-sredstvami.html

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию