МИДОКАЛМ-РИХТЕР – инструкция по применению, цена и отзывы

Содержание

Состав, форма выпуска, условия хранения

Чтобы понять, от чего помогает «Мидокалм-Рихтер», достаточно взглянуть на его состав. Так, основными компонентами раствора выступают гидрохлориды толперизона и лидокаина. В 1 мл препарата их содержится 100 мг и 2,5 мг соответственно.

В качестве дополнительных же элементов используются:

  • Дистиллированная вода;
  • Метилпарагидроксибензоат;
  • Моноэтиловый эфир диэтиленгликоля.

Раствор предназначен для внутривенного и внутримышечного введения. Представленный бесцветной или слегка зеленоватой жидкостью, он наделен специфическим, довольно резким запахом.

Производится препарат в Венгрии открытым акционерным обществом «Гедеон Рихтер». В России за вторичную упаковку и выпускающий контроль качества отвечает акционерное общество «ГЕДЕОН РИХТЕР-РУС».

В аптеки препарат поставляется в картонных упаковках, в каждой из которых содержится инструкция по применению «Мидокалм-Рихтер» и 5 ампул (емкостью по 1 мл) из темного стекла с точкой для разлома.

Раствор отпускается только по рецепту и должен храниться в соответствии с требованиями, предъявляемыми к лекарственным средствам из списка «Б», а именно: в сухом затемненном месте при температурном режиме в 8-15 °C. Срок годности – 3 года. Поскольку препарат не предназначен для детей, их доступ к нему следует ограничить.

Мидокалм Рихтер состав
«Мидокалм-Рихтер» относится к числу сильнодействующих лекарственных средств и продается только по рецепту. Поэтому, если в интернете или еще где-то препарат соглашаются продать без него, то, скорее всего, вам пытаются подсунуть подделку.

Принцип действия и фармакологические свойства

«Мидокалм-Рихтер» начинает действовать с первых же минут после попадания в организм. Лечебный эффект достигается благодаря:

  • Гидрохлориду толперизона, который выступает ключевым миорелаксантом. Механизм действия этого вещества до конца не изучен, однако известно, что оно оказывает стабилизирующее воздействие на мембраны, а также блокирует моно- и полисинаптические рефлексы спинного мозга. За счет этого проведение возбуждения в первичных афферентных волокнах существенно замедляется, а самочувствие больного стабилизируется. Блокировка снабжения синапсов ионами кальция препятствует высвобождению трансмиттера и ускоряет периферическое кровообращение.
  • Гидрохлориду лидокаина, который известен своим анестезирующими свойствами. Этот элемент не оказывает системного действия. Однако, если принимать «Мидокалм-Рихтер» в соответствии с предписаниями врача и инструкцией по применению, он существенно снижает местные боли и служит отличным анестетиком.

Фармакокинетические свойства

То, от чего помогают уколы «Мидокалм-Рихтер», никогда не должно быть единственным критерием при назначении лечения. Не последнюю роль в этом деле также играют метаболизм больного и фармакокинетические свойства прописываемого препарата. Так:

  1. Гидрохлорид толперизона перерабатывается преимущественно печенью и почками. После внутривенного введения выводится в виде метаболитов примерно через 1,5 часа после укола;
  2. Гидрохлорид лидокаина полностью абсорбируется организмом. Скорость зависит от места введения препарата и дозировки. Для внутривенных инъекций составляет около 40-45 минут. Вещество способно проникать через плацентарный барьер и секретироваться с грудным молоком (процентное соотношение составляет: 40% к 60%). Выводится преимущественно вместе с желчью, до 10% выводят почки.

Из-за описанных фармакокинетических свойств врачи крайне не рекомендуют «Мидокалм-Рихтер» кормящим матерям и беременным девушкам (особенно тем, у кого срок не более 12-15 недель).

Мидокалм Рихтер фармакология
Влияние миорелаксанта на детский организм должным образом не изучено, а потому он может представлять угрозу для здоровья малыша.

Уколы «Мидокалм-Рихтер»: показания к применению

Чтобы объективно оценить эффективность «Мидокалм-Рихтера», необходимо иметь четкое представление о том, для каких целей это лекарственное средство предназначено. Так, согласно инструкции по применению, препарат эффективно справляется:

  • С последствиями ортопедических и травматологических операций, против которых он используется в рамках восстановительного лечения;
  • С повышенным тонусом мышц патологического характера и мышечными спазмами, связанными с заболеваниями органов движения, в числе которых: спондилоартроз, артрозы крупных суставов, поясничные и шейные боли и т.п.;
  • С гипертонусом и спазмами поперечно-полосатой мускулатуры, причинами появления которых служат заболевания ЦНС органического характера (такие, как: инсульт, рассеянный склероз, энцефаломиелит и аналогичные недуги);
  • С облитерирующими заболеваниями сосудов, такими как: диабетическая ангиопатия, диффузная склеродермия или болезнь Рейно;
  • С недугами, основой которым служит расстройство иннервации сосудов. К их числу относятся интермиттирующая ангионевротическая дисбазия и акроцианоз.

В последних двух случаях «Мидокалм-Рихтер» рекомендуется назначать в рамках комплексного лечения. Только в этом случае результат уколов будет максимально эффективным.

Противопоказания и побочные эффекты

Раствор «Мидокалм-Рихтера» входит в фармако-терапевтическую группу миорелаксантов центрального действия. Поэтому принимать его не рекомендуется:

  1. Детям и подросткам, которым еще не исполнилось 18 лет, поскольку опытных тестирований для данной категории больных не проводилось;
  2. Беременным женщинам и кормящим матерям, за исключением тех случаев, когда ожидаемая от терапии польза превышает потенциальный риск для плода или новорожденного малыша;
  3. Больным, имеющим индивидуальную непереносимость лидокаина или другого вещества, входящего в состав данного препарата. Связано это с тем, что аллергическая реакция может проявиться как в виде легкого кожного высыпания, так и в виде анафилактического шока;
  4. Пациентам, страдающим тяжелой формой миастении или аналогичного аутоиммунного нервно-мышечного заболевания.

  Эффективный жаропонижающий и противовоспалительный препарат – Брустан

Прием «Мидокалм-Рихтера» без назначения врача чреват негативными последствиями, которые проявляются в виде следующих осложнений:

Со стороны центральной нервной системы Со стороны желудочно-кишечного тракта Со стороны иммунной системы Со стороны сердечно-сосудистой системы
Головные боли Дискомфорт в желудке Одышка и затрудненное дыхание Артериальная гипотензия
Вялость и сонливость Рвота Кожные высыпания и зуд Замедленное сердцебиение
Головокружение Тошнота Крапивница
Слабость в мышцах Понос Анафилактический шок

Мидокалм Рихтер противопоказания
Пусть и крайне редко, но препарат способен спровоцировать анафилактический шок и другие, опасные для жизни последствия. Поэтому принимать его без назначения врача строжайше запрещено.

Передозировка и первая помощь

Если по какой-то причине раствор «Мидокалм-Рихтер» был введен пациенту в дозе, в 1,5-2 (и более) раза превышающей норму, у него могут наблюдаться следующие симптомы передозировки:

  • Атаксия;
  • Анафилактический шок;
  • Диспноэ;
  • Клонические и/или тонические судороги.

Универсальный антидот для таких ситуаций отсутствует. Пострадавшего необходимо незамедлительно доставить в больницу, где ему будет назначена симптоматическая и поддерживающая терапия.

Если реакцией на передозировку «Мидокалм-Рихтера» стал анафилактический шок, как можно быстрее введите больному внутримышечно 0,1%раствор адреналина (дозировка: 0,2-0,5 мл). Для повышения венозного возврата поместите пациента горизонтально, а ноги его приподнимите.

Мидокалм Рихтер передозировка
По возможности постарайтесь замедлить распространение инъекции, например, наложив жгут выше места укола или приложив лед.

Особые указания

Согласно прилагаемой к уколам «Мидокалм-Рихтер» инструкции, данный препарат следует с осторожностью применять:

  1. Пациентам, у которых имеются проблемы с печенью;
  2. Больным с почечной недостаточностью;
  3. Людям, чья работа сопряжена с вождением транспорта или иной деятельностью, требующей от исполнителя быстрой психомоторной реакции и/или повышенной концентрации внимания.

Корректировка дозы во всех вышеописанных случаях не требуется, однако врач должен держать лечение под строгим контролем. И, если у пациента наблюдаются малейшие симптомы ухудшения состояния — сразу же прервать его.

«Мидокалм-Рихтер»: аналоги и цены

В среднем по стране цена «Мидокалм-Рихтер» колеблется в пределах 460-480 руб. Поскольку препарат имеет обширный ряд показаний для применения, такие расценки могут ощутимо ударить по семейному бюджету. Поэтому сегодня все чаще врачи выписывают пациентам аналогичные лекарственные средства той же фармако-терапевтической группы, но с более низкой ценой.

К числу таких препаратов относятся:

Отечественные аналоги Стоимость (руб) Зарубежные аналоги Стоимость (руб)
Ректальные свечи «Гепазолон» От 270 Ушные капли «Анауран» От 258
Спрей «Лидокаин-Виал» От 200 Мазь «Ауробин» От 280
Раствор для инъекций «Гидрохлорид лидокаина» От 17 Суспензия «Гидрокортизон-Рихтер» От 170
Таблетки «Толперизон-Obl» От 160 Таблетки и капсулы «Сирдалуд®» От 310

Гепазолон
Гепазолон
Лидокаин-Виал
Лидокаин-Виал
Гидрохлорид Лидокаина
Гидрохлорид Лидокаина
Толперизон-OBL
Толперизон-OBL

Что до аналогов с тем же основными компонентами, то среди них можно выделить:

  • «КАЛМИРЕКС». Раствор производится российским ЗАО «ФармФирма «Сотекс» и предназначен для внутривенного и внутримышечного введения. В аптеки он поставляется в пачках по 5 и 10 ампул, а стоимость его начинается от 310 р. Главный плюс – быстрое действие, главный минус – внушительное число возможных побочных эффектов. В отличие от «Мидокалм-Рихтер», «КАЛМИРЕКС®» в России введен в оборот не бессрочно. Текущее регистрационное удостоверение действует до сентября 2021 г.;
  • «Мидокалм». Покрытые пленочной оболочкой эти таблетки представлены дозировкой в 50 мг и 150 мг. Все стадии производства препарат проходит на российском ЗАО «Гедеон Рихтер-РУС», за счет чего цена его начинается от 300 р за упаковку. Данный вариант отлично подходит тем, кто по каким-то причинам не хочет или не может ставить уколы. Ключевые преимущества таблеток – мобильность (т.к. для их приема не требуется особая подготовка) и более гибкие условия хранения;
  • «Толизор». Эти твердые желатиновые капсулы в продаже встречаются в 2 расцветках: кремово-желтой (для дозировки в 50 мг) и светло-серой (для дозировки в 150 мг). Препарат выпускается российским ООО «Озон», однако в России введен в оборот не бессрочно. Текущее регистрационное удостоверение действует до сентября 2020 г. Цена «Толизора» начинается от 150 р, что служит одним из ключевых его плюсов. Что до минусов лекарственного средства, то среди них выделяются: большое число побочных эффектов и отсутствие специфического антидота при передозировке;

Калмирекс
Калмирекс
Мидокалм
Мидокалм
Толизор
Толизор

Как и «Мидокалм-Рихтер», перечисленные средства отпускаются в аптеках только по рецепту. Если фармацевт готов продать вам их даже при отсутствии разрешающих документов, то, скорее всего, вы получите подделку или же так называемый «дженерик», не прошедший необходимых клинических испытаний, а потому не внесенный в Государственный реестр лекарственных средств.

Приведенные расценки актуальны для Москвы и Московской области. Однако они могут варьировать как в большую, так и в меньшую сторону (в зависимости от: формы выпуска, наличия у покупателя права на скидку и т.п).

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Говоря о том, для чего назначают уколы «Мидокалм-Рихтер», нельзя не упомянуть о взаимодействии данного препарата с другими медицинскими средствами. Так, согласно прилагаемой к ампулам инструкции «Мидокалм-Рихтер»:

  1. Никак не влияет на действие, оказываемое этанолом на органы центральной нервной системы;
  2. Усиливает эффект от приема нестероидных противовоспалительных средств, поэтому при одновременном назначении этих лекарственных препаратов дозу последних рекомендуется сократить;
  3. Не оказывает успокаивающего эффекта на органы центральной нервной системы, а потому может назначаться в комбинации с некоторыми антидепрессантами, седативными средствами и снотворными препаратами.

  Гормональная терапия препаратом Преднизолон

Столь скудная информация о лекарственном взаимодействии «Мидокалм-Рихтера» с другими препаратами обусловлена малым числом проведенных клинических исследований. Поэтому, если вы уже принимаете какое-то лекарство, и вам назначили эти инъекции, не забудьте уточнить у врача, не опасна ли подобная комбинация.

Лекарственное взаимодействие
Главное – не стесняться, поскольку на кону стоит не только ваше самочувствие, но также здоровье и скорость выздоровления.

Дозировка и курс лечения

Доза подбирается индивидуально лечащим врачом. Для детского возраста предпочтителен приём в таблетках. Дозировка и курс лечения

  • Для детей дошкольного возраста (3-6 лет) Мидокалм применяется в дозе 5 мг на 1 кг веса в сутки.
  • От 7 до 14 лет – расчёт ведется согласно формуле 4 мг на 1 кг веса ребёнка в сутки.
  • После 14 лет детям и взрослым людям препарат назначается по 50 мг на приём 3 раза в день. При неэффективности доза повышается до максимальной – 150 мг на приём. Толперазон принимается после еды, запивая большим количеством жидкости (любой, кроме молока).

Инъекционную форму Мидокалма применяют по схеме:

  • При внутримышечном пути введения – 100 мг (1 мл) дважды в день. Время введения должно составлять не менее 5 минут;
  • При внутривенном пути – 100 мг однократно в день. Препарат необходимо вводить крайне медленно, через капельницу (такая рекомендация связана с риском резкого падения артериального давления, это один из побочных эффектов Мидокалма).

Курс лечения таблетированной формой зависит от цели назначения. Если основное предназначение – снятие напряженности мышц и боли, курс терапии около месяца. В случаях восстановления после операции или заболеваний с нарушением кровообращения, лечение длится годами с кратковременными перерывами. Учитывая побочные эффекты, при длительной терапии приоритет отдаётся Мидокалму в уколах.

Курс лечения инъекционной формой Мидокалма составляет от 5 до 10 дней, иногда терапия повторяется.

Фармакокинетика

После приема внутрь толперизон хорошо всасывается из ЖКТ. Cmax достигается спустя 0,5–1 ч, биодоступность составляет около 20%.

Толперизон метаболизируется в печени и почках. Выводится с мочой в виде метаболитов (более 99%). Фармакологическая активность метаболитов неизвестна.

Фармакология Мидокалма

Главный ингредиент Мидокалма — толперизона гидрохлорид
Сейчас нет точного ответа, как работает основное вещество из препарата. Известен главный ингредиент — толперизона гидрохлорид. Он воспринимается как активно действующее вещество на нервную ткань. Благодаря этому препарат считается достаточно эффективным и в области анестетика, причем отечественного. Доказано, что оно служит препятствием к распространению патологических нервных сигналов, которые следуют от внутренних органов к ЦНС, и используются для снижения стандартной ригидности мышц.

Что очень важно, лекарственным препаратом не оказывается негативное влияние на кору головного мозга (именно, Толперизон). У пациента поддерживается состояние бодрствования, активности, функционал почек и кровообразование.

Влияние на способность управлять транспортными средствами

Исследования не проводились, но за многолетнюю практику применения препарата таких сведений не поступало.

Срок годности

Годен к использованию в течение 3-х лет после даты изготовления.

В каких аптеках лучше купить + цена

Покупка качественного препарата, прошедшего сертификацию и отвечающего заявленным изготовителем качествам – важный процесс. Убедитесь в надежности розничного или сетевого фармакологического предприятия, выбранного вами для совершения покупки.

Лучшая рекомендация – это совет врача или ваших близких, уже пользовавшихся услугами конкретной аптеки. Уделив этому внимание, вы избежите контрафактной продукции и низкокачественных результатов, вызванных неправильным хранением оригинального препарата. Мидокалм выпускается упаковками по 5-10 ампул, содержащих раствор для проведения инъекций.

Цена уколов в сети и аптеках:

  • Eapteka.ru – 491 руб.;
  • Piluli.ru – 468 руб.;
  • Gorzdrav.org – 418 руб.;
  • Rigla.ru – 422 руб.;
  • Deshovaya-apteka.ru – 343 руб.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Мидокалм-Рихтер противопоказан детям и подросткам младше 18 лет.

Действующее вещество, группа

ЛидокаинТолперизон+ (Tolperisone+Lidocaine), Миорелаксирующее средство центрального действия

При нарушениях функции почек

Так как опыт применения Мидокалма-Рихтер у пациентов с почечной недостаточностью ограничен, назначать его таким больным необходимо с осторожностью. Коррекции дозы, как правило, в таких случаях не требуется.

Сравнительный анализ

Практически все спазмотилики и миорелаксанты, поставляемые в ампулах, действенно справляются с поставленной задачей, а главные отличия кроются в клинических ограничениях, побочных эффектах и ценовой разнице. Лекарства в виде стандартных таблеток, ожидаемо, обладают меньшей действенностью.

Что лучше: Мидокалм или Толперизон?

Толперизон

Толперизон – это главный активный компонент в составе Мидокалма, и потому оба препарата идентичным образом влияют на организм. Разница заключается в том, что в чистом виде Толперизон выпускается только в виде таблеток, тогда как Мидокалм дополнительно содержит лидокаин для облегчения уколов. В случае, если предполагается лечение таблетками, переплачивать за иностранный Мидокалм нет смысла – отечественные таблетки Толперизон дешевле.

Что лучше: Калмирекс или Мидокалм?

Калмирекс

Калмирекс – полный аналог Мидокалма, и даже количество толперизона и лидокаина в нем то же самое. При всех равных параметрах на первый план выходит единственное различие, которое заключается в цене. Отечественный Калмирекс заметно дешевле своего венгерского аналога.

Что лучше: Мидокалм или Диклофенак?

Диклофенак

Сравнивать эти два препарата некорректно, так как первый является миорелаксантом, а второй относится к группе нестероидных противовоспалительных средств – они предназначены для совершенно разных целей. Можно использовать их и одновременно, делая инъекции при необходимости подавления воспалительных процессов и спазмов мышц.

Что лучше: Мексидол или Мидокалм?

Мексидол

Мексидол влияет на ЦНС, однако в отличие от Мидокалма, который регулирует передачу импульсов, он предназначен для лечения нервной системы и является антиоксидантом, а не миорелаксантом.

Среди целевых направлений – травмы мозга и нарушения кровообращения, вегетативная дистония, энцефалопатия, ИБС, тревожные расстройства, интоксикация и абстинентный синдром. Препараты можно применять одновременно, если любое из перечисленных состояний вызвало мышечные спазмы.

Что лучше: Мидокалм или Мильгамма?

Мильгамма

Мильгамма – это немецкий препарат, который включен в группу поливитаминов, и применяется для купирования болей и синдромов ЦНС, включая невралгии, парезы, нейропатии и судороги. Лекарство со сложным составом из витаминов и анальгетиков в некоторой степени может заменять Мидокалм, однако не является его системным аналогом – лучше использовать их параллельно.

Фармакодинамика

Активно действующий компонент препарата, толперизона гидрохлорид, выступает в роли центрального миорелаксанта. Его точный механизм действия на сегодняшний день науке не известен. Оказывая мембраностабилизирующее действие, данное фармакологическое вещество препятствует проведению возбуждения в первичные афферентные волокна, тем самым блокируя полисинаптические и моносинаптические спинномозговые рефлексы. По всей вероятности, вторичные механизмы действия толперизона гидрохлорида заключаются в блокировке высвобождения трансмиттеров путем предотвращения поступления в синапсы ионов кальция.

Под воздействием данного компонента в ретикулоспинальных путях мозгового ствола снижается рефлекторная готовность. Подобное действие обуславливается его антиадренергическим и слабым спазмолитическим эффектом.

Лидокаина гидрохлорид не обладает системным действием, и при дозированном применении препарата производит местноанестезирующий эффект.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Противопоказания и нежелательные реакции

  1. Препарат Мидокалм в форме раствора для уколов противопоказан лицам, не достигшим возраста 18 лет.
  2. В связи с тем, что метаболические процессы после приема лекарства происходят в печени и почках, не стоит использовать лекарственное средство при острых нарушениях работы этих органов.
  3. Беременность и лактация тоже являются противопоказаниями. Это связано с тем, что достаточных клинических испытаний препарата не проводилось. Однако иногда инъекции могут быть назначены будущей маме во 2-м или 3-м триместре, при условии, что потенциальный риск для плода меньше, чем польза для здоровья женщины.
  4. При запущенной форме миастении, поражающей мышцы лица, шеи и языка, применение Мидокалма запрещено.
  5. Индивидуальная непереносимость хотя бы одного из компонентов в составе препарата — тоже повод заменить его на другой.

Побочные действия Мидокалма проявляются в виде:

  1. Аллергических реакций, таких как зуд, крапивница, в редких случаях может возникнуть отек Квинке.
  2. Иногда препарат провоцирует развитие тошноты, мигрени и общей слабости.
  3. На фоне приема Мидокалма может отмечаться понижение артериального давления.

Случаи передозировки Мидокалма еще не были зафиксированы. Но, учитывая специфику препарата, стоит помнить, что превышение назначенной дозы может привести к полной мышечной слабости, судорогам и остановке дыхания. Поэтому следует строго придерживаться рекомендаций врача.

Специфического антидота не существует. В случае передозировки проводится промывание желудка и поддерживающая терапия.

При беременности и лактации

Несмотря на то, что Толперизон не проявил тератогенного и токсического действия на плод, прием Мидокалма при беременности должен проводиться с осторожностью. В первом триместре следует отказаться от назначения препарата.

Толперизон в незначительных количествах может выделяться с грудным молоком. Поэтому лечение Мидокалмом при грудном вскармливании (ГВ) запрещено, чтобы исключить возможное негативное воздействие на ребенка.

Для чего назначают уколы в ампулах Мидокалм

Мидокалм в уколах – это инъекционный раствор, назначаемый пациентам с повышенным мышечным тонусом, который спровоцирован неврологическими заболеваниями.

Действие препарата направлено на расслабление мускулатуры, снятие гипертонуса и спастичности и оказание обезболивающего эффекта. При этом препарат не оказывает влияния на сознание и состояние ЦНС в целом. Мидокалм в ампулах является миорелаксантом центрального действия, относится к аминокетоновой группе.

В одной ампуле Мидокалм содержится доза 1 мл., основной химический состав раствора:

  • 1 мл. толперизона гидрохлорида;
  • 2.5 мг. лидокаина.

Вспомогательные вещества:

  • Консервант и антисептик – метилпарагидроксибензоат;
  • Эфир диэтиленгликоля моноэтиловый, полученный при помощи окиси этилена с этанолом;
  • Дистиллированная вода для инъекций.

Основные показания к применению уколов Мидокалма:

  • Миастения неврологического характера;
  • При синдроме мышечной дистонии;
  • Гипертонус мышц, увеличивающийся при нагрузке или напряжении, и который вызывает сопротивление даже при слабом движении;
  • Спастичность скелетной мышечной ткани, которая провоцирует скованность движений, плохую ориентацию конечностей в пространстве и нарушение речи.

Гипертонус и спастичность в свою очередь могут быть вызваны следующими заболеваниями (а значит уколы Мидокалма можно применять в комплексной терапии):

  • После различных травм спинного мозга;
  • Во время дистрофии позвоночника;
  • Люмбального синдрома, который вызван поясничным или грудным остеохондрозом;
  • После инсульта. Мидокалм инструкция по применению;
  • При артрозах;
  • Рассеянного склероза;
  • Скованности мышц шейного и плечевого отдела;
  • При воспалении спинного и головного мозга, которые вызванны интоксикацией, аллергическими реакциями или вирусами;
  • Хронических заболеваниях позвоночного столба;
  • При поражении нервных структур, влияющих на связность и сложность движений.

Во взаимодействии с другими лекарственными средствами уколы Мидокалма могут быть назначены при:

  • Синдроме Рейно, развивающегося по причине спазма капилляров;
  • Хронических заболеваниях артерий, симптомы которых изначально выражаются онемением конечностей или хромотой;
  • Диффузной склеродермии, сопровождающейся фибромами кожи и внутренних органов;
  • Недостатке кровоснабжения капилляров;
  • Осложнениях, вызванных сахарным диабетом.

Противопоказания по применению уколов

Применение Мидокалма противопоказано в таких случаях:

  • Тяжелая форма миастении, поражающая мышцы лица, языка и шеи;
  • Период беременности и лактации;
  • Индивидуальная непереносимость. Мидокалм инструкция по применению.

Лицам, возраст которых не превышает 18 лет, препарат не назначают.

Способ применения уколов и дозы

Уколы Мидокалма специально были созданы для того, чтобы лекарство не попадало в желудок. Препарат вводится внутримышечно или внутривенно. Дозировка инъекций рекомендована следующая:

  • Внутримышечно — назначают по 1 мл. дважды в сутки;
  • Внутривенно – 1 мл. ежесуточно, но при этом введение должно быть медленное либо выбирается капельный способ.

Препарат, применяемый в форме уколов, действует быстро. Количество инъекций определяет лечащий врач, в зависимости от развития и запущенности заболевания.

Побочные эффекты от применения уколов

О реакциях организма при передозировке препаратом нет точных данных. Согласно проведенных исследований на крысах выяснено, что в случаях увеличения концентрации в крови действующего вещества сверх нормы отмечаются:

  • Затруднение дыхательных функций организма, возможно до полной остановки сердца и летального исхода;
  • Некоторые расстройства координации движений, что провоцируется мышечной слабостью.

  Ибупрофен: инструкция по применению – таблетки, мазь, сироп, гель и суспензия для детей

При превышении дозировки рекомендуется промывание желудка с последующей поддерживающей терапией. В целом при злоупотреблении Мидокалмом наблюдается следующие побочные эффекты:

  • Судороги;
  • Повышенная раздражительность;
  • Одышка, способствующая параличу органов дыхания.

Схема инъекций и дозировки

Уколы Мидокалма специально были созданы для того, чтобы лекарство не попадало в желудок. Препарат вводится внутримышечно или укол внутримышечно
внутривенно.

Дозировка инъекций рекомендована следующая:

  • внутримышечно — назначают по 100 мг дважды в сутки;
  • внутривенно – 100 мг ежесуточно, но при этом введение должно быть медленное либо выбирается капельный способ.

Препарат, применяемый в форме уколов, действует быстро. Количество инъекций определяет лечащий врач, в зависимости от развития и запущенности заболевания.

Показания к применению Мидокалма, что лечит и от чего помогает препарат

Показаниями к назначению Мидокалма являются:

  • патологически повышенный тонус мускулатуры и спазмы скелетной (поперечно-полосатой) мышечной ткани, которые являются следствием органических поражений ЦНС, включая в том числе рассеянный склероз , энцефаломиелит, инсульт мозга и т.д.;
  • миогенные контрактуры, повышенный тонус и спастичность мышц, обусловленные заболеваниями костно-мышечной системы (например, люмбаго с ишиасом, спондилез, поражающие крупные суставы артрозы, цервикальный синдром и т.д.);
  • невоспалительные заболевания головного мозга, сопровождающиеся расстройствами мышечного тонуса (например, детский мозговой паралич);
  • желчно-каменная болезнь;
  • сильно выраженный болевой синдром, отмечающийся на фоне развития геморроидальных узлов;
  • менструальный болевой синдром;
  • угроза самопроизвольного прерывания беременности вследствие повышения тонуса маточных мышечных структур;
  • почечные колики.

Применение препарата Мидокалм показано:

  • в период восстановительной терапии после перенесенных ортопедических, хирургических или травматологических операций (это связано со способностью толперизона оказывать благотворное влияние на степень растяжения мышечных волокон);
  • в составе комплексной терапии при облитерирующих поражениях сосудов (согласно аннотации, средство эффективно при диабетической ангиопатии, синдроме Рейно , облитерирующем тромбангиите и т.д.);
  • для симптоматического лечения мышечного спазма у взрослых пациентов, перенесших инсульт ;
  • при патологиях, обусловленных расстройствами иннервации сосудов (грубые нарушения походки или патологическая синюшность конечностей).

Для чего назначают миорелаксанты при остеохондрозе?

Как и прочие мышечные релаксанты центрального действия, Мидокалм может назначаться при остеохондрозе .

Развивающийся при остеохондрозе болевой синдром провоцирует компенсаторный спазм глубоких слоев мышц спины. А это в свою очередь вызывает миофиксацию позвоночного столба и ограничение подвижности позвоночно-двигательных сегментов.

Следствием такого мышечно-тонического дисбаланса является ухудшение течения заболевания и снижение терапевтической эффективности всех проводимых мероприятий.

Миорелаксанты при остеохондрозе назначаются для того, чтобы устранить этот дисбаланс. Препараты из этой фармакотерапевтической группы:

  • обладают седативным действием;
  • снимают симптомы болевого синдрома;
  • подавляют спинальные рефлексы;
  • снимают мышечное напряжение.

Благодаря этим своим качествам мышечные релаксанты повышают эффективность других терапевтических мероприятий: массажа, лечебной физкультуры, тракционной терапии и т.д.. Также они обладают способностью потенциировать действие блокад, других обезболивающих препаратов и физиотерапевтических процедур.

При этом мышечные релаксанты имеют ряд противопоказаний к назначению и могут провоцировать нежелательные побочные эффекты (в частности, при длительном лечении ими у пациентов нередко нарушается функция гепатобилиарной системы и увеличивается масса тела).

Тем не менее, в отличие от препаратов хондропротекторов, они действительно улучшают состояние больных, страдающих от остеохондроза (что обеспечивается за счет снятия патологической миофиксации), и повышают эффективность консервативной терапии.

Для лечения остеохондроза принимать миорелаксанты рекомендуется очень непродолжительными курсами. И все же, помня об обилии побочных эффектов, практикующие врачи весьма осторожно включают эти лекарственные средства в схемы лечения своих пациентов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Ввиду отсутствия данных о применении во время беременности и грудного вскармливания назначение препарата Мидокалм® в эти периоды не рекомендуется.

АТХ

M03BX04 Толперизон

Назначение уколов Мидокалм беременным и кормящим женщинам

Проводившиеся на животных исследования показали, что Толперизон не оказывает негативного действия на внутриутробное развитие плода. Тем не менее, на сегодняшний день данные о безвредности применения препарата для лечения беременных и кормящих женщин отсутствуют.

Препарат в форме раствора для инъекций противопоказан в первом триместре. Допускается его назначение на более поздних сроках, но лишь тогда, когда, по мнению врача, ожидаемый терапевтический эффект для женщины превышает риск развития осложнений для плода или младенца.

Поскольку точно неизвестно, может ли Толперизон проникать в грудное молоко, применение препарата в период кормления грудью противопоказано. Если избежать назначения уколов Мидокалм-Рихтер все же не удается, на время курса лечения следует решить вопрос о прекращении лактации.

Лекарство и алкоголь

Возможные аналоги (заменители)

Лидамитол (от 345.00 руб), Толперизон с лидокаином-Ферейн Показать все аналоги препарата Мидокалм-Рихтер » Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Отзывы пациентов

Геннадий, 35 лет.

Мидокалм я принимал около двух недель при резких спазмах в ногах, вызванных автомобильной аварией. Могу сказать, что в сравнении с другими препаратами в моем лечении это лекарство совершенно не вызывало у меня проблем или дискомфорта.

Леонид, 52 года.

У моей матери из-за артроза коленных суставов часто возникали судороги, спазмы и боли, поэтому когда я подбирал ей лекарство, важно было, чтобы оно не причиняло еще больше страданий. Вопреки опасениям, уколы Мидокалма оказались совершенно безболезненными благодаря лидокаину, так что этот вопрос мы решили успешно.

Таблетки Мидокалм, инструкция по применению (Способ и режим дозирования)

Лекарство предназначено для приема внутрь. Оптимально принимать его сразу после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.

Взрослым рекомендуется начинать лечение препаратом с дозы, равной 100-150 мг в сутки, которые делят на 2 или 3 приема. Дальнейшее лечение предполагает постепенное увеличение разовой дозы до 150 мг. Кратность приемов при этом остается неизменной (2-3 в день).

Обычно дозировка подбирается в зависимости от мышечного тонуса, интенсивности болевого синдрома, наличия у пациента противопоказаний и сопутствующих хронических заболеваний.

На основании этих данных врач также определяет, сколько дней принимать таблетки. Продолжительность терапевтического курса обычно не превышает десяти дней.

Согласно инструкции по применению Мидокалма, детям моложе четырнадцати лет разрешает назначать таблетки, в которых содержится 50 мг толперизона.

Детям в возрасте от года до шести лет препарат Мидокалм дают в дозе, равной 5 мг толперизона на килограмм массы тела ребенка в сутки. Указанную дозу в течение дня делят на 3 приема. В тех случаях, когда ребенок не в состоянии проглотить целую таблетку, ее предварительно растирают.

Детям от семи и до четырнадцати лет инструкция по применению Мидокалма рекомендует назначать препарат в суточной дозе, равной от 2 до 4 мг толперизона на килограмм массы тела ребенка. Кратность приемов равна 3.

После перорального приема препарат начинает действовать спустя приблизительно сорок минут. Длительность действия варьируется в пределах от 4 до 6 часов (она зависит от того, насколько хорошо функционирует почечная система фильтрации крови).

Лечение отдельных заболеваний дополняют комплексом физиотерапевтических мероприятий, гимнастикой, курсами массажа, втиранием мазей и т.д.

Описание

Таблетки 50 мг: таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со слабым характерным запахом с гравировкой “50” на одной стороне. Таблетки на изломе белого или почти белого цвета.

Таблетки 150 мг: таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета круглые, двояковыпуклые, со слабым характерным запахом с гравировкой “150” на одной стороне. Таблетки на изломе белого или почти белого цвета.

Раствор для инъекций – бесцветный или слегка зеленоватый раствор со специфическим запахом.

Мильгамма, Мовалис

Мильгамма способствует восстановлению процессов тканевого обмена, обеспечивает организм витаминами. Мовалис применяется в качестве нестероидного противовоспалительного средства. Мидокалм снимает мышечный гипертонус. Подобная комплексная терапия позволяет добиться значительного улучшения и, зачастую, излечения пациента.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • G04 Энцефалит, миелит и энцефаломиелит
  • G24 Дистония
  • G24.8.0* Гипертонус мышечный
  • G25.9 Экстрапирамидное и двигательное расстройство неуточненное
  • G35 Рассеянный склероз
  • G80.0 Спастический церебральный паралич
  • G93.4 Энцефалопатия неуточненная
  • G99.2 Миелопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • I64 Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт
  • I70.2 Атеросклероз артерий конечностей
  • I73.0 Синдром Рейно
  • I73.1 Облитерирующий тромбангиит [болезнь Бюргера]
  • I73.8 Другие уточненные болезни периферических сосудов
  • I79.2 Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • M19.9 Артроз неуточненный
  • M34.0 Прогрессирующий системный склероз
  • M47 Спондилез
  • M47.8 Другие спондилезы
  • M54.4 Люмбаго с ишиасом
  • M62.4 Контрактура мышцы
  • R25.2 Судорога и спазм
  • R26.2 Затруднение при ходьбе, не классифицированное в других рубриках
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
  • Z54.0 Период выздоровления после хирургического вмешательства

Инструкция по применению таблеток и раствора для инъекций (уколов)

Схема применения составляется в зависимости от тяжести симптомов, сопровождающих заболевание, и от переносимости пациентом Мидокалма.

При применении таблетированной формы взрослым пациентам назначают 150 — 450 мг в сутки, разделённые на 3 приёма. Начальная дозировка – 50 мг по 3 раза в сутки. Если эффект от такой дозы не проявляется, то её увеличивают.

При внутримышечном введении, назначают по 200 мг в сутки (в два приёма), а при внутривенном – 100 мг в сутки (в один приём).

Внутривенное введение осуществляется очень медленно, капельным способом.

Для пациентов от 3 месяцев до 7 лет препарат Мидокалм назначают из расчёта 5 — 15 мг/кг (по три раза в день).

Пациентам от 7 до 15 лет препарат рекомендуют внутрь в суточной дозе 3 — 5 мг/кг (по три раза в день).

Приём препарата необходимо осуществлять одновременно с приёмом пищи.

Как колоть Мидокалм

В соответствии с инструкцией по использованию раствора для уколов Мидокалм, препарат вводят внутримышечно или делают внутривенные капельницы. Продолжительность терапевтического курса, как правило, назначается доктором. Она зависит от определенного заболевания, его тяжести, возрастной категории больного и его общего состояния здоровья после начала лечения. Дозы Мидокалма:

  • внутримышечные инъекции используются по 1 ампуле (100 мг толперизона) два раза за сутки;
  • парентеральное внутривенное введение лекарства должно быть очень медленным, процедура выполняется один раз за день по 1 ампуле.

При нарушениях функции печени

Применять Мидокалм-Рихтер у пациентов с нарушениями функции печени следует с осторожностью. Корректировать дозу необходимости нет.

Способ применения и дозы

Раствор для инъекций вводится внутримышечно, 2 раза в сутки, по 100 мг, или внутривенно, 1 раз в сутки, по 100мг. Длительность применения препарата устанавливается сугубо индивидуально, в зависимости от клинической картины заболеваний и переносимости препарата.

Совместимость с алкоголем

Сочетание Мидокалма и алкоголя допустимо (в частности, разрешен одновременный прием препарата с содержащими алкоголь лекарственными средствами).

Форма выпуска и упаковка

Мидокалм выпускается в следующих формах:

  • Таблетки покрытые пленочной оболочкой, 50 мг и 150 мг.
  • Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 100 мг + 2,5 мг/мл.

По 10 таблеток в блистер из ПВХ/А1. По 3 блистера в картонной пачке с приложенной инструкцией по применению.

1 мл препарата в ампуле из коричневого стекла с точкой для разлома. По 5 ампул в пластиковый поддон. По 1 пластиковому поддону вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Отзывы врачей

Сергей Борисович М, врач – терапевт.

Мидокалм – эффективная мера подавления мышечных спазмов, что особенно заметно при терапии постоперационных или посттравматических состояний. Препарат считается современным и относительно доступным по стоимости.

Олег Семенович Г, врач – ревматолог.

При всех преимуществах Мидокалма я стараюсь рекомендовать своим пациентам отечественные препараты, так как они всегда стоят дешевле. В остальном, лекарство успешно выполняет поставленные задачи, не нанося вреда организму.

Мидокалм, цена в сети аптек

Препарат представлен в  виде таблеток по цене от 350 до 480 рублей. Средняя стоимость за ампулы для инъекций составляет около 580 рублей. Стоимость напрямую зависит от аптечных сетей, региона и содержания действующего компонента.

Мидокалм относится к группе аминокетонов и является миорелаксантом центрального действия, обладает огромным лечебным диапазоном.

Международное непатентованное наименование препарата (МНН): Толперизон.

Каждая таблетка Мидокалм 50 или 150 мг толперизона гидрохлорида в качестве активного вещества, а также вспомогательные компоненты:

  • Состав таблеток мидокалма
    лимонной кислоты моногидрат (Acidum сitricum мonohydrate);
  • кремния диоксид коллоидный (Silicii dioxydum colloidale);
  • стеариновая кислота (Acidum stearicum);
  • тальк (Talcum);
  • микрокристаллическая целлюлоза (Cellulosum microcrystallicum);
  • крахмал кукурузный (Аmylum maidis);
  • лактозы моногидрат (Lactose monohydrate).

Каждая таблетка препарата покрыта пленкой, в состав которой входят следующие лекарственные компоненты:

  • кремния диоксид коллоидный (Silicii dioxydum colloidale);
  • титана диоксид (Titanium dioxide);
  • лактозы моногидрат (Lactose monohydrate);
  • макрогол 6000 (Macrogol 6000);
  • гипромеллоза (Hypromellose).

Цвет таблеток — белый, с оттенком желтого, запах — слабо выраженный, специфический.

Так же, данный препарат ыпускают в виде раствора для инъекций (уколы) (в ампулах по 100 мг и 2,5 мг/мл) под названием Мидокалм — Рихтер.

Практический опыт применения

Отзывы врачей и пациентов, которым ставили уколы Мидокалм.

Лекарственный препарат Мидокалм мне прописан участковый врач, у меня возникала спастичность левой стороны после инсульта. Для начала я пила таблетки в дозе по 50 мг, но никого улучшения не почувствовала. Затем дозировку увеличили до 150 мг за единовременный прием, конечно, эффект был, но стало постоянно тошнить, аппетит совсем пропал, и давление стало резко снижаться.

От такой формы средства пришлось отказаться, и тогда специалист прописал мне уколы. Теперь все чудесно и побочных явлений нет и эффект ощутим. Это замечательно решение – инъекции.

Мария Ю, 49

Мне 60 лет. Я понимаю изменения, происходящие в организме — это прежде всего возраст. Но ведь каким-то образом можно поддерживать себя.

У меня болят суставы, и в последнее время я даже стал прихрамывать. Врач прописал мне инъекции Мидокалма. Поначалу я даже побаивался ставить такие уколы, думал, что будут засыпать на ходу. Но врач настоял на своем и теперь продолжаю их ставить. Состояние улучшилось и никаких нежелательных явлений я не испытываю.

Николай К, 60

По результатам наблюдений после применения уколов Мидокалма наблюдается значительное улучшение состояния больного. Боли снижаются, и показатели лабораторных исследований анализов приходят в норму.

После общения с пациентами зачастую можно сделать вывод, что курс терапии не всегда обязательно доводить до конца и назначение инъекций можно прекратить. Конечно, все же рекомендую все сделать по правилам.

Качественные и ценовые показатели лекарства превосходят все ожидаемые, и средство является одним из лучших. Тем не менее, заниматься самостоятельным лечением не стоит, лучше проконсультироваться со специалистом.

Дмитрий Р, врач общей практики

Занимаюсь лечением опорно-двигательного аппарата, в основном мои пациенты — люди преклонного возраста. Мидокалм очень часто присутствует в моих назначениях  — средство эффективно и при корректных дозировках безопасно.

Олег Г, травмотолог

Действие на организм

Химическое вещество в составе лекарственного средства удерживает структуру клеточной стенки, не позволяя ей разрушаться. Такой эффект связан с усилением активности соответствующих ферментов, избирательном изменении обменных процессов в клетке. Мидокалм затрудняет процесс освобождения медиаторов из гранул.

  Принцип действия и эффективность геля Диклак

Действие на организм
По структуре Толперазон похож на Лидокаин и оказывает похожее действие – локальный обезболивающий эффект. За счет торможения выброса медиаторов в межсинаптическую щель уменьшает скорость проведения нервного импульса в нервных окончаниях очага поражения и двигательных нейронах, иннервирующих мышцы. Блокируется передача импульсации спинного мозга. За счёт этого уменьшает возбуждающее влияние структур центральной нервной системы на мышцы.

Толперизон затрудняет передачу возбуждения в ретикулярной формации головного мозга.

Мидокалм оказывает спазмолитическое и адреноблокирующее влияние. В мышцах снижается тонус и ликвидируются болевые ощущения, увеличивается объём активных и пассивных движений. Также расширяет просвет сосудов и усиливает кровоток.

Выявлен Н-холинолитический эффект Мидокалма. Он основан на блокировании никотиновых рецепторов мозгового слоя надпочечников, нервных ганглиях и окончаниях нервов в мышечной ткани. Таким образом, поступающий нейромедиатор – ацетилхолин не воздействует на невосприимчивые рецепторы.

Может использоваться как антидот стрихнина при неимении других препаратов.

Как и большинство других лекарственных средств, Толперизон распадается на метаболиты в печени. После прохождения первичной трансформации активная фракция Мидокалма составляет пятую часть от количества принятого вещества, остальное количество подвергается выведению. Выходит из организма с мочой.

Источники

  • https://Sustavi.guru/midokalm-rihter.html
  • https://oprostatit.ru/preparaty/midokalm-ukoly.html
  • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_2101.htm
  • https://artritsystavov.ru/lechenie-sustavov/preparaty/midokalm-instrukcia-po-primeneniu-analogi-instrukciya.html
  • https://bezboleznej.ru/midokalm-instruktsiya
  • https://medside.ru/midokalm-rihter
  • https://oxsy.ru/ukoly-midokalm-instrukciya-po-primeneniyu/
  • https://prostataneboli.ru/prochee/midokalm-rihter-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy-analogi-ukoly.html
  • https://www.webapteka.ru/drugbase/name16931.html
  • https://www.neboleem.net/midokalm-rihter.php
  • https://vprost.ru/lekarstva/midokalm-ukoly.html
  • https://bezboleznej.ru/midokalm-ukoly
  • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_26282.htm
  • https://OrtoCure.ru/preparaty/midokalm-ukoly.html
  • https://facey.ru/zdorove/lekarstva/midokalm.html
  • https://MirOtvet.ru/zdorove/lekarstva/midokalm-instrukciya-po-primeneniyu.html
  • http://NeuroDoc.ru/lekarstva/midokalm-ukoly.html
  • https://medside.ru/midokalm

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию