Сколько лейкоцитов в моче норма: количество у взрослого человека и детей

Содержание

Что такое лейкоциты?

Прежде чем рассказать, какая норма лейкоцитов в моче, необходимо разобраться, что такое лейкоциты. Наши мочевыводящие пути состоят из двух разновидностей клеток – мышечных и эпителиальных. Жизнедеятельность этих клеток поддерживает капиллярная кровь, которая приносит им питательные вещества и кислород. Также в кровяном русле есть клетки иммунной системы – лейкоциты.

Лейкоцит «осматривает» клетки мочевыводящих путей на предмет наличия антигенов вирусов, бактерий или грибов, а также антигенов раковых клеток. Как только он их обнаруживает, много лейкоцитов устремляются к месту локализации патологии для уничтожения чужеродных агентов. После выполнения своей «работы» лейкоциты выводятся с мочой, где и обнаруживаются при проведении следующих анализов:

  • общеклинического исследования урины (собирают утреннюю порцию мочи);
  • пробы по Нечипоренко (берут среднюю порцию физиологической жидкости, собранной утром);
  • анализ Амбурже (для этого в одну посуду собирают всю урину, которая выводится за 3 ч);
  • исследование Аддиса-Каковского (нужна суточная порция физиологической жидкости).

Важно! Два последних исследования позволяют обнаружить скрытую лейкоцитурию, когда в ОАМ эти клетки еще в норме. Также такие  исследования назначают, если лейкоциты в моче то появляются, то исчезают.

Лейкоцитурия бывает:

Эрозия на половом члене: причины, симптомы и лечение

  • истинной (она возникает при патологиях мочевыделительной системы);
  • ложной (в этом случае клетки попадают в урину из половых путей, это бывает при баланопостите у мужчин или недостаточной гигиене половых органов перед сдачей анализа).

В зависимости от стерильности урины лейкоцитурию делят на такие подвиды:

  • инфекционная, провоцируется воспалением путей мочевыведения, которые вызывают бактерии, грибы или вирусы;
  • неинфекционная (возникает при аллергическом цистите, аутоиммунном гломерулонефрите, приеме некоторых лекарств или воспалении органов, которые находятся недалеко от системы мочевыведения).

Какие болезни вызывают изменение уровня лейкоцитов?

Норма лейкоцитов в моче человека может быть превышена при следующих заболеваниях:

  • острый и хронический цистит;
  • хронический и острый уретрит;
  • пиелит и пиелонефрит;
  • различные опухоли;
  • мочекаменная патология;
  • гломерулонефрит;
  • пионефроз;
  • паранефрит;
  • почечный амилоидоз;
  • почечные кисты;
  • аппендицит;
  • туберкулез почек;
  • аллергические заболевания;
  • диабетическая нефропатия;
  • ревматоидный артрит;
  • красная волчанка.

Нормальный уровень лейкоцитов у человека нередко бывает превышен на фоне сильной интоксикации и обезвоживания.

Выше мы перечислили характерные для обоих полов заболевания, вызывающие превышение допустимой нормы по иммунным клеткам. У взрослых мужчин это количество бывает превышено на фоне следующих патологий:

  1. Простатит. Симптомы этой болезни сложно пропустить, ведь она проявляется повышением температуры, болезненным мочеиспусканием, эректильной дисфункцией, нарушением оттока мочи. При хронической форме патологии симптомы выражены слабее, но число лейкоцитов в таблице анализа мочи также будет повышенным.
  2. Фимоз характеризуется сужением крайней плоти и невозможностью оголить головку органа. В осложненной форме происходит нарушение мочеиспускания. Сколько лейкоцитов будет в анализе, зависит от причины заболевания и его запущенности.
  3. Баланопостит – это патология воспалительного характера, при которой поражается кожа пениса и его головка. У больного повышается температура, появляется зуд, боль и жжение в месте поражения.
  4. Аденома простаты нередко диагностируется в пожилом возрасте и у мужчин после сорока. Часто вначале болезнь никак себя не проявляет, пока не возникнут проблемы с мочеиспусканием.
  5. Рак простаты симптомами схож с аденомой. Болевые ощущения появляются при метастазах.

Норма лейкоцитов в моче у мужчин при различных методиках подсчета

Лабораторный анализ урины проводится при сдаче пациентов утренней мочи. Жидкость исследуют на прозрачность, цвет, наличие осадков. После этого помещают в центрифугу. Осадок рассматривают под микроскопом. Делают подсчет 10 образцов и выводят средние цифры.

Норма анализа мочи у мужчин – количество лейкоцитов до 3 клеток. Повышенное до 5 – 6 лейкоцитов может считаться нормой для младенцев и пожилых мужчин. Наличие в полке зрения до 40 лейкоцитов определяется как повышенное и говорит о протекающем в организме воспалении или наличии вирусной инфекции, с которой борется организм.

При взятии проб по методу Нечипоренко подсчет ведется с использованием всей порции мочи, предпочтительно утренней. Количество лейкоцитов в норме до 2 000. Метод Аддиса-Каковского предполагает сбор мочи за сутки и норма подсчитывается из общего количества урины – до 2 000 000 лейкоцитов.

Норма лейкоцитов в моче у мужчин при различных методиках подсчета

Анализ мочи необходимо сдавать утром

Повышенное содержание лейкоцитов считается заболеванием – лейкоцитурия. Причинами ее возникновения кроме заболеваний и интоксикации, может быть прием лекарственных препаратов:

  • нестероидных;
  • иммуномодуляторов;
  • антибиотиков;
  • мочегонных;
  • противотуберкулезных.

Компоненты лекарственных препаратов, которые не растворились и не усвоились клетками, атакуются лейкоцитами как чужеродные элементы и выводятся наружу с уриной.

Наличие в поле зрения более 40 лейкоцитов говорит о заболевании мочеполовой системы:

  1. Рак простаты, развивается бессимптомно, боли появляются на стадии образования метастаз.
  2. Аденома простаты. Первые симптомы возникают, когда опухоль начинает сдавливать мочеиспускательный и семенной каналы, сжимать мочевой пузырь.
  3. Баланопостит определяется на начальной стадии по покраснению кожи полового члена, зудом, повышенной температурой.
  4. Фимоз также определяется в начальной стадии развития – заростает отверстие крайней плоти, моча вытекает каплями.
  5. Простатит на начальной стадии симптомов не имеет. Первые болевые ощущения и проблемы с мочевыделением возникают при острой форме воспаления.

Норма лейкоцитов в моче у мужчин при различных методиках подсчета фото

Наличие высокого уровня лейкоцитов в моче свидетельствует о наличии патологии

Анализ мочи позволяет вовремя обратить внимание на наличие патологии в органах малого таза и начать лечение.

При обнаружении завышенного количества лейкоцитов, во внимание берется содержание в моче эритроцитов, клеток эпителия, белка и уровень кислотности. Проверяется количество лейкоцитов в мазке. Проводится повторный анализ с определением наличия в урине грибов, вирусов, бактерий и других элементов. Это позволяет довольно точно поставить диагноз.

Анализы для выявления лейкоцитурии

Скрининговым методом, выявляющим лейкоцитоз в осадке мочи, является общий анализ. По его результатам изучаются органолептические и физико-химические свойства, а микроскопия осадка, полученного центрифугированием, позволяет определить клеточный состав.

Для уточнения диагноза или выявления скрытой лейкоцитурии специалисты могут пользоваться другими лабораторными методами и пробами:

  • исследование по Нечипоренко;
  • проба Аддис-Каковского;
  • анализ по Амбурже;
  • выявление «активных» лейкоцитов;
  • преднизолоновый тест.

Анализ по Нечипоренко позволяет определить, насколько повышены лейкоциты, эритроциты и цилиндры. Для исследования необходим 1 мл мочи, полученной из средней порции утренней мочи.

Методами определения форменных элементов и цилиндров мочевого осадка по Аддис-Каковскому пользуются не так часто, поскольку длительный сбор мочи приводит к разрушению лейкоцитов. В течение 12 часов моча собирается в одну емкость и доставляется на исследование. Лаборанты анализируют состав осадка и делают пересчет на 24 часа. Метод является наиболее достоверным и позволяет выявить скрытые воспалительные процессы в почках.

Анализ по Амбурже позволяет оценить количество лейкоцитов и других элементов, выделяемых с мочой за 1 минуту. Проводится микроскопия осадка, полученного из пробы урины, собранной через 3 часа после первого мочеиспускания.

Выявление «активных» или «живых» лейкоцитов показано при пиелонефрите. При снижении относительной плотности мочи «активные» белые кровяные тельца, которые выделяются из воспаленной почки, могут трансформироваться в клетки Штернгеймера-Мальбина. Если плотность жидкости повысится, то они снова перейдут в «живые» формы. Для проведения пробы к мочевому осадку добавляют дистиллированную воду и краситель. Затем проводится микроскопия, где подсчитывается процент «активных» клеток относительного общего количества лейкоцитов.

Иногда болезни почек имеют стертую клиническую картину, и лабораторные результаты остаются в пределах нормы. Для того чтобы выявить лейкоцитурию, проводят преднизолоновый тест. Анализируют мочевой осадок до введения преднизолона и после (трижды каждый час). Тест считается положительным при появлении лейкоцитов, или если их концентрации повышены.

Трактовать результаты анализов должен доктор. Но в норме их количество не должно прерывать показателя 5 лекоцитов при любом анализе.

Микроскопия осадка в анализе мочи

Чтобы получить осадок, пробирку с 10 мл помещают в центрифугу. В результате в состав осадка могут входить клетки, кристаллы, цилиндры.

1. Эритроциты в моче

Норма: до 2 в поле зрения

Эритроциты – это клетки крови. В норме в мочу попадает до 2 эритроцитов на 1 мкл мочи. Такое количество не изменяет её цвет. Появление большого количества эритроцитов (гематурия, кровь в моче) указывает на кровотечение в любом участке мочевыводящей системы. При этом следует исключить менструацию у женщин.

Повышение: более 2 в поле зрения.

Причины:

  • камни в почках или мочеточниках,
  • гломерулонефрит,
  • пиелонефрит,
  • опухоль мочеполовой системы,
  • травма почки,
  • геморрагический диатез,
  • системная красная волчанка,
  • неправильно подобранные дозы антикоагулянтов.

2. Лейкоциты в моче

Норма:

  • 0-3 в поле зрения у мужчин,
  • 0-5 в поле зрения у женщин.

Лейкоциты указывают на наличие воспаления в почках или в нижележащих отделах. При выраженном воспалительном процессе большое количество лейкоцитов придаёт моче белесоватый оттенок (пиурия, гной в моче). Иногда лейкоциты становятся результатом неправильно собранной мочи: они проникают из влагалища или со слизистых наружного уретры при некачественном гигиеническом туалете.

Повышение числа лейкоцитов – признак воспалительного процесса:

  • пиелонефрит острый и хронический,
  • гломерулонефрит,
  • тубулоинтерстициальный нефрит,
  • камни в мочеточнике.

3. Эпителий в моче

Норма:

  • плоский эпителий – у женщин единичные клетки в поле зрения,
  • у мужчин единичные клетки в препарате.

Эпителий в моче может быть плоским, переходным или почечным. У здоровых людей в анализе присутствует несколько клеток плоского эпителия. Увеличение их количества указывает на инфекции мочевыводящих путей.

Переходный эпителий появляется при цистите, пиелонефрите.

Почечный эпителий – признак поражения ткани почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, тубулярный некроз, отравление солями тяжелых металлов, препаратами висмута).

4. Цилиндры в моче

Норма: гиалиновые цилиндры – единичные, другие цилиндры отсутствуют

Цилиндры образуются из белка и различных клеток, в них может присутствовать билирубин, гемоглобин, пигменты. Эти компоненты формируют «слепки» цилиндрической формы со стенок почечных канальцев. Существуют гиалиновые, зернистые, восковидные, эритроцитарные цилиндры.

Гиалиновые цилиндры формируются из особого белка, который вырабатывают клетки почечного эпителия (белок Тамм-Хорсфаля). Они встречают и у здоровых людей, но появление большого количества гиалиновых цилиндров в нескольких повторных анализах указывает на:

  • гломерулонефрит острый или хронический,
  • пиелонефрит,
  • туберкулез почки,
  • опухоль почки,
  • застойная сердечная недостаточность,
  • значительная физическая нагрузка.

Зернистые цилиндры – это итог разрушения клеток эпителия почечных канальцев. Если они обнаруживаются при нормальной температуре тела (нет лихорадки), то следует заподозрить:

  • гломерулонефрит,
  • пиелонефрит,
  • отравление свинцом,
  • острую вирусную инфекцию.

Восковидные цилиндры – это комбинация гиалиновых и зернистых цилиндров, которые объединяются в широких канальцах. Их появление – признак хронических заболеваний почек.

  • Амилоидоз почек,
  • хроническая почечная недостаточность,
  • нефротический синдром.

Эритроцитарные цилиндры – это объединение гиалиновых цилиндров с эритроцитами (клетками крови). Их появление свидетельствует о том, что источник кровотечения, следствием которого является гематурия, находится в почках.

  • Острый гломерулонефрит;
  • тромбоз почечных вен;
  • инфаркт почки.

Лейкоцитарные цилиндры – это комбинация гиалиновых цилиндров с лейкоцитами. Характерны для люпус-нефрита при системной красной волчанке, пиелонефрита.

Эпителиальные цилиндры встречаются крайне редко, обнаруживаются при остром диффузном гломерулонефрите, при отторжении пересаженной почки.

5. Бактерии в моче

Норма: отсутствуют.

Бактерии могут обнаруживаться в моче до начала приёма антибактериальных средств и в первые сутки с начала лечения. Их обнаружение указывает на наличие инфекционного процесса – пиелонефрит, цистит, уретрит. Для исследования следует собрать утреннюю порцию мочи.

6. Дрожжевые грибки

Норма: отсутствуют.

Появление дрожжевых грибов рода Кандида в моче – это признак кандидамикоза, возникшего при неправильно подобранном антибактериальном лечении.

7. Неорганический осадок мочи, соли и кристаллы

Норма: отсутствуют.

В моче растворены различные соли, которые могут выпадать в осадок или образовывать кристаллы при понижении температуры или изменении рН мочи. Если в моче обнаруживается большое количество солей, возрастает риск образования камней в почках (риск мочекаменной болезни).

Мочевая кислота и ураты обнаруживаются при кислой реакции мочи (физическая нагрузка, преимущество мясной пищи в рационе, лихорадка), при подагре, хронической почечной недостаточности, обезвоживании при рвоте и поносе.

Кристаллы гиппуровой кислоты – признак диабета, болезней печени или употребления в пищу ягод черники, брусники.

Аморфные фосфаты появляются при щелочной реакции мочи у здоровых людей, после рвоты или промывания желудка, при цистите.

Оксалаты обнаруживаются в моче при употреблении в пищу продуктов, содержащих щавелевую кислоту (щавель, шпинат, ревень, спаржа), при сахарном диабете, пиелонефрите.

Тирозин и лейцин в моче – признак отравления фосфором, выраженного нарушения обмена веществ или пернициозной анемии, лейкоза.

Цистин встречается при цистинозе – врожденном нарушении обмена цистина.

Жирные кислоты и жир попадают в мочу при избыточном поступлении рыбьего жира с пищей или при дегенеративных изменениях эпителия канальцев почек.

Холестерин в моче указывает на жировое перерождение печени, эхинококкоз, хилурию или цистит.

Билирубин появляется в моче при гепатитах, раке печени или отравлении фосфором.

Гематоидин присутствует в моче при хронических кровотечениях в мочевыделительной системе, особенно если имеет место застой крови.

8. Слизь в моче

Норма: незначительное количество.

Эпителий слизистых оболочек выделяет слизь, которая в здоровом организме отмечается в небольших количествах. Много слизи бывает при воспалительных процессах в органах мочевыделительной системы.

Где сдать анализ?
Список лабораторий

Карта симптомов

Выберите беспокоящие вас
симптомы, ответьте на вопросы.
Выясните, насколько серьезна
ваша проблема и нужно ли
обращаться к врачу.

Начать диагностику
Поиск болезни
Уважаемые пользователи!

7 Как правильно сдать анализ?

Для того чтобы избежать погрешностей в результатах анализа мочи необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • Моча собирается исключительно утром.
  • Контейнеры должны быть стерильными.
  • Перед сбором мочи обязательно соблюдение личной гигиены.
  • За сутки не употреблять алкоголь и прекратить прием лекарственных препаратов.

При исследовании урины по Нечипоренко используется только средняя порция утренней мочи. Материал исследования необходимо доставить в лабораторию в течение часа.

При сборе мочи у мальчиков детского возраста родителям следует помнить, что уровень лейкоцитов может быть выше нормы в результате попадания секрет желез, скопившихся под крайней плотью полового органа ребенка. Такое завышение нормы не должно вызывать беспокойство.

Результаты анализа по Нечипоренко

При увеличенных лейкоцитах врач может направить на анализ по Нечипоренко. Данный метод обеспечивает высокую точность результатов. Пациент собирает среднюю порцию первой утренней мочи. Лаборант помещает полученный образец в центрифугу, после появления осадка производит забор 1 миллиметра образца и подсчитывает компоненты. Методы исследования и измерения параметров разнятся, поэтому для получения сопоставимых показателей сдавать все анализы лучше в одной лаборатории.

Норма лейкоцитов в анализе мочи по Нечипоренко, ед в 1 мл в поле зрения
взрослые 4000
дети 2000-4000

Повышенные показатели указывают на возможные диагнозы:

  1. Пиелонефрит — инфекционное заболевание лоханок почек. Пациент жалуется на тупую боль в области одной или обеих почек, слабость, повышенная температура.
  2. Цистит. Инфекция сосредоточена в мочевом пузыре. Больного беспокоит боль при мочеиспускании, дискомфорт, частые позывы. Цвет мочи может меняться, иногда в анализе присутствуют следы гноя.
  3. Нефролитиаз или камни в почках. Симптомы — приступы острой боли в поясничной области, особенно после встряски, повышенная температура, иногда вмоче есть следы крови, что подтверждается повышенным уровнем эритроцитов.

В каких случаях повышается содержание лейкоцитов в моче?

1
Не все случаи повышения количества белы кровяных телец в моче – патология. При беременности такое повышение является физиологической нормой. Лейкоцитурия, в таком случае, обусловленная гормональными изменениями в организме женщины.

Все же большинство случаев повышения числа лейкоцитов в моче, как у взрослых мужчин, так и у взрослых женщин, связанно с патологическим процессом. Наиболее распространенные причины лейкоцитурии:

  • Первично-инфекционные воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы:
  1. пиелонефрит – воспаление почечной лоханки и чашечек;
  2. гломерулонефрит – воспаление в почечных клубочках и канальцах, для которого более характерно повышения числа эритроцитов в моче;
  3. цистит – воспаление мочевого пузыря, так же может сопровождаться увеличением количества эритроцитов в случае геморрагического цистита. При классической картине бактериального цистита внимание, куда чаще, обращают на белые клетки крови в моче;
  4. уретрит – воспаление мочеиспускательного канала;
  • Обструкция (закупорка) мочевыводящих путей с последующим нарушением оттока мочи и присоединением инфекционного процесса:
  1. обструкция опухолью на любом уровне может быть причиной не только повышением количества лейкоцитов, но и сопровождаться появлением гематурии – повышением числа эритроцитов в моче. Закупорка может происходить как опухолевым процессом в органах мочевыделительной системы, так и извне (органы брюшной полости, органы малого таза);
  2. обструкция камнем при почечной колике сопровождается лейкоцит- и гематурией;
  3. нарушение оттока вследствие простатита у мужчин;
  • Другие причины нарушенного оттока мочи, застой:
  1. разнообразные врожденные аномалии органов мочевыделительной системы;
  2. нейрогенный мочевой пузырь – синдром, который включает в себя различные нарушения иннервации мочевого пузыря и мышц, контролирующих мочеиспускание;
  • Воспаление в соседних органах:
  1. воспаления маточных труб, придатков яичников, эндометрит, параметрит;
  2. острый живот (аппендицит, кишечная непроходимость, перитонит, апоплексия яичника и другие причины);
  • Побочные действия медикаментозного лечения:
  1. гипотензивные препараты (снижающие давления) – блокаторы ангиотензинпревращающего фермента, такие как каптоприл, лизиноприл и др.;
  2. антибактериальные препараты: аминогликозиды, цефалоспорины, сульфаниламиды;
  3. ряд противотуберкулезных препаратов;
  • Другие причины повышения количества лейкоцитов в моче:
  1. инородные тела – мочевые катетеры и др.;
  2. заболевания, сопровождающиеся высокой лихорадкой;
  3. значительное обезвоживание;
  4. хроническая сердечная недостаточность;

Неопасные причины

Количество лейкоцитов в моче у мужчины может быть повышено по физиологическим причинам. Такое состояние не связано с болезнью и не угрожает жизни и здоровью мужчины. Оказать негативное влияние могут следующие причины:

  • Длительное воздержание от похода в туалет. Это провоцирует изменение функциональности стенок мочеточников, наблюдается сбой в нормальном процессе мочеиспускания.
  • Злоупотребление вредными продуктами питания, алкогольными напитками.
  • Много лейкоцитов может быть в урине человека, который регулярно испытывает чрезмерные физические или психологические нагрузки.
  • Частый прием горячих ванн.
  • Обезвоживание организма. Проблема может возникнуть при чрезмерной физической нагрузке, сопровождающейся повышенным потоотделением. Обезвоживание также наблюдается при длительной рвоте или диареи.
  • Нарушение норм индивидуальной гигиены. Раздражение и опрелость на слизистых поверхностях полового члена становится причиной увеличения числа кровяных телец в урине.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов. Негативное воздействие в высшей степени оказывают мочегонные, противотуберкулезные, нестероидные противовоспалительные средства, а также медикаменты, подавляющие активность иммунной системы.

Такие причины легко устраняются. После этого состав урины быстро приходит в норму. Никакого лечения не требуется.

Часто лейкоциты в моче повышены незначительно у мужчин в возрасте 30 лет. Это становится следствием начала изменения гормонального фона.

В каких случаях назначают сдавать анализ на лейкоциты

При первых признаках плохого самочувствия, человек обращается к доктору, а тот в свою очередь назначает сдавать различные анализы, чтобы выявить причину заболевания. Одним из таких анализов, является общий анализ мочи. Он позволяет определить количество лейкоцитов в моче.

И доктор уже по результатам может назначить лечение. Итак, причин для проверки лейкоцитов множество, и к ним относятся такие факторы:

  • Воспалительные процессы в организме.
  • Нагноения и абсцессы.
  • Поражение организма вирусами и бактериями.
  • Развитие онкологических опухолей.
  • Инфаркт миокарда.
  • Беременность.
  • Чрезмерное физические нагрузки.

На основании полученных результатов доктор назначает лечение или продолжает обследовать пациента. Это напрямую зависит от того, повышены или понижены лейкоциты в моче. Если уровень значительно снижен, то врач рекомендует проверить всю лимфосистему и красный мозг, так как именно они продуцируют клетки крови.

Повышение количества лейкоцитов в моче

Повышение лейкоцитов в моче, т. е. лейкоцитурия, может быть истинной и ложной. При истинной белые кровяные тельца образуются в мочевыделительной системе, при ложной на результат анализа влияет загрязнение собранного биоматериала выделениями из наружных половых органов.

В зависимости от наличия возбудителя выделяют инфекционную, или бактериальную и неинфекционную, или абактериальную (стерильную) лейкоцитурию. Последняя характеризуется повышенным количеством лейкоцитов в отсутствие бактерий в моче.

При сборе мочи на анализ желательно использовать специальные одноразовые контейнеры
При сборе мочи на анализ желательно использовать специальные одноразовые контейнеры

По количеству обнаруженных лейкоцитов выделяют следующие виды лейкоцитурии:

  • незначительная – до 40 в поле зрения;
  • умеренная – до 100;
  • значительная – лейкоцитами покрыто все поле зрения.

При 100 и более лейкоцитах в поле зрения говорят о пиурии – выделении гноя с мочой. Количество лейкоцитов при этом состоянии может достигать 500 и больше.

В зависимости от того, какие виды белых кровяных клеток преобладают, лейкоцитурия бывает:

  • нейтрофильная – при воспалении почек, мочевого пузыря, мочеточников или мочеиспускательного канала, на начальной стадии острого гломерулонефрита, при пиелонефрите и туберкулезе;
  • лимфоцитарная – при инфекционных поражениях почек и мочевых путей, аутоиммунных заболеваниях;
  • мононуклеарная – при интерстициальном нефрите, на поздних стадиях гломерулонефрита;
  • эозинофильная – эозинофилы повышены при цистите и абактериальном гломерулонефрите и указывают на присоединение аллергии к воспалительному процессу.

10 признаков нарушения функции почек

6 мифов о недержании мочи у женщин

Как избежать цистита: 7 правил поведения для женщин

Для чего проводят клинический анализ мочи и анализ по Нечипоренко, и какая норма лейкоцитов в моче у взрослых и детей?

Клинический анализ мочи  – это лабораторное исследование. Оно проводится для оценки общих физико-химических свойств мочи и микроскопии осадка. При проведении анализа мочи учитываются такие показатели: цвет мочи, удельный вес, прозрачность, pH (кислотность). Но перед тем как отнести мочу в лабораторию, ее нужно правильно собрать:

Также в ходе проведения этого анализа могут определять белок, уробилиноген, глюкозу и другие вещества, появление которых может говорить о каком-либо заболевании. В свою очередь в осадке определяют количество эритроцитов, лейкоцитов, клеток эпителия, Анализ мочи
наличие бактерий, а потом сравнивают их с нормой. Проводят такой анализ для различных болезней, так же рекомендовано проводить его все пациентам впервые обратившимся с каким либо недугом. Существуют норма лейкоцитов для общего анализа мочи:

  1. Для мужчин – 0-3 в поле зрении;
  2. Для женщин – 0-6 в поле зрения;
  3. Для детей – 0-6 в поле зрения.

Анализ мочи по Нечипоренко проводится для более точного определения содержания лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в одном миллилитре мочи. Норма показателя наличия лейкоцитов для анализа мочи по Нечипоренко:

  1. Для мужчин и женщин – не более 4000 в 1 мл;
  2. Для детей – от 2000 до 4000 в 1 мл.

Лейкоциты в моче у женщин: норма и отклонения

Анализы
Норма содержания белых кровяных телец в моче указывает на отсутствие бактерий, грибков, вирусов, инфекций, а также служит показателем защиты организма от возникновения клеток злокачественных опухолей.

У женщин из-за особого анатомического строения – отверстие влагалища располагается недалеко от мочеиспускательного канала – бактерии и воспалительные клетки без препятствий могут перемещаться, что приводит к изменению анализа и появлению отклонений от нормы лейкоцитов.

Для расшифровки данного анализа необходимо знать количественные показатели нормы и отклонений содержания лейкоцитов в составе мочи «в поле зрения»:

  • от 0 до 6, в крайнем случае, не превышающая 10 – цифра на анализе говорит о хорошем здоровье пациентки или сомнительном результате, который требуется повторить;
  • от 10 до 50 — считается незначительным отклонением, но свидетельствует о патологическом процессе, который не должен происходить в мочевых органах;
  • более 50 клеток – сообщает о наличии воспаления мочеполовой системы, требует пристального внимания и определения заболевания;
  • огромное содержание лейкоцитов характеризуется сильным воспалением, называется пиурией или гнойной мочой, что обязывает к немедленному врачебному вмешательству.

В самом анализе обращают внимание и на другие показатели количественного содержания бактерий, эритроцитов, эпителиальных клеток и только после этого делается медицинское заключение.

Подготовка и сбор биоматериала

Вне зависимости от методики проведения диагностического теста на выявление уровня лейкоцитов в моче, пациент перед процедурой должен пройти соответствующую подготовку. Она включает в себя:

  • Соблюдение диеты. Из рациона за трое суток до забора урины исключаются все жирные, соленые и острые блюда, мясные полуфабрикаты, колбасы, консервы, жирные соусы, копчености, острые, терпкие и пряные блюда, сдоба, сладости, бобовые культуры, экзотические фрукты, грибы и любая другая продукция, способная изменить параметры мочи. В рацион включаются нежирные сорта рыбы, мяса, яйца, кедровые или грецкие орехи, молочная либо кисломолочная продукция, пшеничная, гречневая и ячменная крупа, все виды капусты, соки, морсы, лёгкие травяные чаи, любые отечественные фрукты в умеренном количестве. Основные принципы диеты заключается в организации дробного шестиразового употребления пищи на протяжении суток небольшими порциями, в тёплом виде и приготовленными на пару, варкой или запеканием. Общая калорийность должна быть умеренной и в целом соответствовать возрастной группе мужчины;
  • Временный отказ от вредных привычек. За 4 суток до забора мочи следует исключить Употребление любые вида алкогольной продукции. За несколько часов до мероприятия нельзя курить;
  • Суточные ритмы. За двое суток до процедуры проведения анализа собранного биоматериала анализа желательно свести к минимуму физические и умственные нагрузки, высыпаться, больше гулять на свежем воздухе, тщательно соблюдать правила личной гигиены.

После проведения всех необходимых подготовительных мероприятий утром и натощак мужчина производит забор биологического материала. Пробу необходимо брать из первого мочеиспускания, при этом первые несколько секунд начальная порция урины сливается, после чего под струю подставляется стерильный контейнер для сбора жидких биоматериалов. Он наполняется в среднем до 100 миллилитров, после чего плотно закрывается крышкой и оперативно доставляется в лабораторию на анализ.

При отсутствии возможности быстрого трансфера мочи, емкость с уриной можно хранить на боковой полке холодильника максимум 4 часа.

Прошло больше времени? Значит, в этой ситуации проще всего избавиться от собранного материала и вновь записаться на повторную сдачу урины для выявления текущего уровня лейкоцитов в ней, поскольку в против случае результат станет явно ложноположительным.

Норма лейкоцитов у женщин по возрасту: таблица

Многие факторы, связанные с гормональным фоном, влияют на количество лейкоцитов в организме женщин. Это может быть период овуляции, беременность, время перед менструальным циклом. Данные белые кровяные тельца делятся на шесть видов по своей структуре и форме:

  1. Нейтрофилы, которые в свою очередь делятся на:
  • палочкоядерные;
  • юные;
  • миелоциты;
  • сегментоядерные.
  1. Лимфоциты;
  2. Моноциты;
  3. Эозинофилы;
  4. Базофилы;
  5. Плазмоциты.

В женском организме с возрастом процентное содержание данных клеток меняется, поэтому необходимые данные о нормальном их колебании указаны в нижеприведенной таблице:

Возраст,

лет

Лейкоциты (×109),

%

До 16 4,5-12,5
16-21 4,2-10,5
От 21 и выше Эозинофилы Базофилы Нейтрофилы Лимфоциты Моноциты Плазмо

циты

Миелоциты Юные Палочко-ядерные Сегменто-ядерные
2-4 0-1 0 0 2-5 55-67 20-35 4,8 0-0,5

По данным таблицы видно, что установленная норма лейкоцитов у женщин меняется с возрастом до достижения двадцати одного года, а потом на протяжении дальнейшей жизни остается неизменной.

Материал для исследования

Моча (утренняя порция), не менее 10 мл.

Таблица показателей общего анализа мочи, согласно нормы

Цвет мочи соломенно-желтая
Прозрачность мочи прозрачная
Запах мочи нерезкий
Реакция мочи или рН 4-7
Плотность В пределах 1012 г/л – 1022 г/л
Содержание белка отсутствует, до 0,033 г/л
Глюкоза в моче отсутствует, до 0,8 ммоль/л
Кетоновые тела
Билирубин
Уробилиноген в интервале 5 0 мг/л
Гемоглобин
Эритроциты единичные для мужчин, 0-3 для женщин
Лейкоциты 0-3 для мужчин, 0-6 в поле зрения для женщин
Эпителиальные клетки 3-5 в поле зрения
Цилиндры
Соли
Бактерии в

6 Характерные проявления

О повышении лейкоцитов может свидетельствовать помутнение мочи или наличие в ней осадка. Такие признаки могут сопровождаться следующими симптомами:

  • Боли внизу живота.
  • Боли в области почек.
  • Боли при мочеиспускании.
  • Возможно повышение температуры.

Боли имеют тянущий характер и могут распространяться в область паха.

Причины увеличения количества лейкоцитов в моче у грудничка

1
В первый год жизни ребенку в отличии от взрослого очень сложно пожаловаться, поэтому врачи вынуждены уповать на результаты инструментальных и лабораторных методов исследования.

Повышение количества лейкоцитов у грудничков – это в большинстве случаев такие заболевания:

  • цистит, чаще встречается у представительниц слабого пола, нежели у маленьких мужчин, это связанно с более близким расположением мочеиспускательного канала и прямой кишки у девочек;
  • уретрит;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит, для которого свойственно повышение содержания эритроцитов, а лейкоциты в моче – вариабельный признак;
  • врожденные пороки развития почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры;
  • инфекционные заболевания наружных половых органах. Инфекция может проникать в мочевыносящий проток из вульвы у девочек и при фимозе (сужение крайней плоти создает хорошие условия для размножения микроорганизмов) у мальчиков;
  • опрелости;
  • глистные инвазии, энтеробиоз;

Нормальные показатели лейкоцитов в моче при разных пробах

Анализ мочи по Нечипоренко считается более информативным методом диагностики функции почек и мочевыводящих путей. Для проведения исследования используется средняя порция мочи, собранная с утра. Норма лейкоцитов – до 2000 в 1 мл.

Для обнаружения скрытой лейкоцитурии используют дополнительные методы исследования – пробы Амбурже и Аддиса – Каковского.

Проба Амбурже помогает определить количество форменных частей крови, выделенных с мочой за 1 минуту. Чтобы получить достоверные данные выполняется анализ 5–10 мл мочи, собранной за 3 часа. В норме в моче при исследовании по Амбурже содержится до 2000 лейкоцитов.

Пробы Аддиса – Каковского – метод количественного определения форменных элементов в суточном объеме мочи. У здорового пациента с мочой выводится не больше 2 000 000 лейкоцитов в сутки.

Повышенное содержание лейкоцитов в анализе мочи (особенно в повторных), требует детального обследования пациента. Обычно назначаются дополнительные исследования: УЗИ брюшной полости и органов мочеполовой системы, рентгенография грудной клетки, цистоскопия, экскреторная урография, общий и биохимический анализ крови и т. д.

Многие факторы могут влиять на состав мочи и искажать результаты анализа. К ним относятся режим питья и питания, прием лекарственных средств, физические и эмоциональные нагрузки.

Болезни мочеполовой системы, связанные с повышением нормы содержания лейцитов в моче

Во время того как человек заболевает, количество лейкоцитов постепенно возрастает до определенного значения. Основными причинами могут являться различные заболевания мочевыводящей системы, например: от цистита до воспалительного заболевания почек. В самых простых случаях проблема нахождения лейкоцитов в моче можно и нужно лечить антибиотиками.

В свою очередь более сложные случаи (такие как воспаление почек) требуют врачебного вмешательства.

Причинами нахождения повышенной нормы лейкоцитов в моче могут быть самые разные болезни, например:

  • Пиелонефрит – это инфекционное заболевание мочевыводящих путей. Оно начинает развиваться в мочевых путях и со временем доходит до самих почек. Наиболее вероятно появление инфекции у людей с ослабленным, по разным причинам, иммунитетом или после длительного использования катетера. Больше всего, заболеванию подвержены женщины и девушки. Основными симптомаи являются боли различного типа (ноющие, колющие и др.) в поясничном отделе.
  • Цистит – это воспаление мочевого пузыря, его слизистой оболочки, которое сопровождается нарушением его функции и специфическим изменением мочи. Этот недуг может появиться из – за переохлаждения, за счет занесенной каким-либо образом инфекции или за счет других причин. Симптомы зависят от формы заболевания. Характерные симптомы это частное мочеиспускание, ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря, боли во время мочеиспускания.
  • Гематурия – это заболевание, которое связано с наличием всех элементов крови в моче. Существует также макрогематурия, это заболевание, при котором в моче находится небольшое количество крови. Эту болезнь можно заметить даже не проводя никаких анализов, так как у мочи будет красноватый оттенок.

Также еще одной причиной появления белых телец в моче может быть беременность. Это объясняется тем, что в этот пДиагностика
ериод сопровождается активностью гормонов, но если же уровень лейкоцитов значительно превышает норму, при этом продолжает оставаться таким на протяжении длительного периода, то скорее всего в организме находится инфекция. В таком случае визит к врачу просто необходим.

Инфекция в моче может также появиться из – за того, что часто сдерживают позывы к мочеиспусканию, вследствие этого мочевой пузырь не сможет уже выполнять свою функцию полноценно, что и приводит к неспособности полностью опорожняться. В моче, которая осталась в мочевом пузыре, могут начать развиваться инфекция, и как следствие – появление повышенного уровня лейкоцитов.

Заболевания почек

Повышенное содержание лейкоцитов в моче может стать следствием развития опасных заболеваний. Большое количество лейкоцитов в образце урины часто говорит о нарушении функционирования почек. Среди самых распространенных заболеваний выделяют:

  • Гломерулонефрит – воспалительный процесс, очаг которого расположен в почечной паренхиме. Кровь попадает в урину через пораженные протоки.
  • Пиелонефрит. Болезнь связана с воспалением почечной ткани. Протекает в острой форме. Сопровождается сильными болями, увеличением температуры тела, ознобом.
  • Туберкулез почек. Проблема связана с попаданием инфекции внутрь почки. В запущенном состоянии отмечается сильная пиурия.
  • Амилоидоз. Для такой болезни характерно отложение белка в почках. Постепенно он начинает замещать здоровые ткани, что приводит к потере функциональности органа. В первые несколько лет анализ мочи может ничего не показывать. Симптоматика проявляется после того, как болезнь прогрессирует.
  • Паранефрит. Очаг воспаления при таком заболевании располагается в околопочечной клетчатке. Чаще эта проблема становится следствием неправильного лечения пиелонефрита. Инфекция также может переноситься из толстой кишки, которая граничит с клетчаткой.
  • Киста в почке. Повышенный уровень лейкоцитов отмечается в том случае, если новообразование разрослось до таких размеров, что нарушает нормальный отток урины.

Несвоевременная диагностика или неправильное лечение таких болезней приводит к тому, что почки теряют способность очищать организм от вредных веществ. Результатом этому становится тяжелая интоксикация организма, что чревато летальным исходом.

Виды лейкоцитурии

По происхождению лейкоцитурия бывает:

  • истинной, когда причины повышенных лейкоцитов в моче – в заболеваниях мочевыделительной системы;
  • ложной, когда лейкоциты попадают в мочу из половых путей (для определения воспаления в половых органах определяют лейкоциты в мазке из них). Это может происходить как у мужчин, так и лиц женского пола любого возраста. Причиной такого состояния могут становиться как плохая гигиена половых органов перед сдачей анализа, так и воспаление наружных половых органов у женщин (вульвовагинит) или кожи полового члена и его головки (баланопостит).

Есть и другая классификация, учитывающая стерильность мочи, в которой найдено большое количество лейкоцитов. В этом случае, лейкоцитурия бывает:

  1. инфекционной. Вызвана воспалением мочевыводящих путей. При бакпосеве или ПЦР-исследовании мочи определяется какой-то микроб.
  2. неинфекционной (асептической). Она вызвана или неинфекционными процессами (например, аутоиммунном гломерулонефрите или аллергическом цистите), или воспалениями, происходящими в близлежащих к мочевыводящим путям органам, или приемами перечисленных ниже препаратов.

В зависимости от количественных результатов, которые показывает общий анализ мочи, лейкоцитурия бывает:

  • незначительной: 7-40 лейкоцитов в поле зрения;
  • умеренной: 41-100 клеток в поле зрения;
  • выраженная (ее же называют пиурия, то есть «гной в моче»), когд определяется более 100 кл/в п.зрения.

В зависимости от того, какие лейкоциты преобладают в поле зрения (лейкоциты – это собирательное понятие для нескольких видов клеток), лейкоцитурия может быть нейтрофильной, лимфоцитарной, эозинофильной и мононуклеарной. Каждая из них характерна для определенных заболеваний. Для определения типа лейкоцитурии требуется дополнительное исследование мочи: стандартным общеклиническим анализом этот показатель не определяется.

реклама

Подробнее о лейкоцитурии

Лейкоцитурия-пиурия
По происхождению лейкоцитурия может быть истинная и ложная. Истинная наблюдается тогда, когда сами лейкоциты образуются непосредственно в органах мочевыделения, а ложная – что они попали в мочу из-за недостаточного очищения наружных половых органов. Именно поэтому перед сбором мочи очень важно тщательно подмыться и мочиться только  в стерильный контейнер, приобретенный в аптеке.

Также лейкоцитурию подразделяют на бактериальную (то есть связанную с наличием инфекции) и небактериальную (ее еще называют стерильной). При стерильной лейкоцитурии в моче присутствуют белые кровяные тельца, но абсолютно нет бактерий.

В зависимости от количества лейкоцитов выделяют незначительную, умеренную и значительную лейкоцитурию. При незначительной количество клеток не превышает 40 в поле зрения, при умеренной – не более 100, а при значительной наблюдается пиурия (или «лейкоциты сплошь»).

Итак, что может быть причиной лейкоцитурии.

Причин возникновения патологического отклонения может быть большое количество. Среди них основными являются следующие:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • гидронефроз;
  • интерстициальный нефрит;
  • отторжение почечного трансплантата;
  • туберкулез почки;
  • цистит;
  • уретрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • аппендицит;
  • простатит;
  • злокачественные опухоли почек, мочевого пузыря;
  • воспаление придатков матки и иные заболевания женской репродуктивной системы (вагинит, кандидоз, вульвовагинит);
  • паразитарные инфекции;
  • интоксикации;
  • сердечная недостаточность.

Не следует забывать, что норма лейкоцитов в моче у женщин – от 0 до 6, или единичные в поле зрения. У беременных женщин она может повышаться до 10.

У женщин после 50 лет нормой лейкоцитов в моче считаются цифры до 4-6, так как в пожилом возрасте часто наблюдается почечнокаменная болезнь и гормональный дисбаланс.

Источники

  • https://ManExpert.ru/andrologiya/analizy/skolko-leykotsitov-v-moche-norma.html
  • http://urolg.ru/neotlojnie/norma-lejkocitov-v-moche-u-muzhchin.html
  • https://nefrologinfo.ru/mocha/lejkotsity-v-moche.html
  • https://medportal.org/analyzes/obcshij-analiz-mochi.html
  • https://4prostatit.com/urinary-system/urine/norma-lejkocitov-v-moche-u-muzhchin.html
  • https://etopochki.ru/analizy-mochi/obshhij/norma-lejkotsitov-v-moche.html
  • http://www.mymocha.ru/norma-lejkocitov-v-moche/
  • https://zdravpochka.ru/analiz-mochi/lejkocity-u-muzhchin-povysheny-prichiny.html
  • https://testanaliz.ru/norma-leykocitov-v-moche-u-zhenshin
  • https://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18337-lejkocity-v-analize-mochi.php
  • https://1pochki.ru/mkb/diagnostika/norma-lejkocitov-v-moche.html
  • https://nektarin.su/zdorovje/drugoe/norma-lejkocitov-v-moche-u-zhenshhin.html
  • https://vseanalizy.com/mocha/leikocit/norma-u-muzhchiny.html
  • http://zdravotvet.ru/povyshennye-lejkocity-v-moche-norma-prichiny-uvelicheniya-pokazatelya/
  • https://kurology.ru/analizy/norma-leykocitov-v-moche/

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию