Рак простаты 3 степени: продолжительность жизни после операции и лечения лучевой терапии

Содержание

Предпосылки развития рака простаты, стадии

Рак простаты третьей степени является злокачественным новообразованием, вышедшим за пределы полового органа. Больше всего заболеванию подвержены мужчины старше 50 лет. Среди основных предрасполагающих факторов генетическая предрасположенность, длительный прием гормональных препаратов, несбалансированное питание, вредные привычки.

Медики выделяют несколько стадий рака простаты. При первой стадии опухоль еще не выходит за рамки предстательной железы, выявляют заболевание случайно в ходе планового осмотра. Специфических симптомов не возникает, метастазов нет, при своевременной терапии выздоровление наступает в 95-100% случаев, рецидив маловероятен.

Вторая стадия характеризуется сохранением опухоли в пределах предстательной железы, однако постепенно увеличивается количество нетипичных клеток, есть прорастание новообразования в ткани и внутренние органы. Диагностирование недуга осложнено, явная симптоматика отсутствует.

Рак простаты при 3 стадии отличается признаками:

  1. переход опухоли на другие органы, расположенные рядом;
  2. прорастание в лимфатические узлы;
  3. появление дискомфортных ощущений.

На данном этапе навсегда избавиться от диагноза удается лишь 60% пациентов.

Последняя стадия – четвертая, дает о себе знать распространением опухоли за пределы простаты. Прогноз на будущее не всегда благоприятный, пациенту назначают химиотерапию, благодаря которой увеличивается процент выживаемости.

Рак простаты 3 стадии без метастаз прогрессирует от предыдущих фаз, патологический процесс распространяется на прямую кишку, мочевой пузырь. Если не заниматься терапией, заболевание усугубляется, начинает активно метастазировать.

Среди симптомов затруднение мочеиспускания, постоянные тянущие боли в нижней части брюшной полости, паху, крестце. Мужчина жалуется на проблемы: систематические ночные позывы к мочеиспусканию, слабость в теле, апатия, стремительное снижение массы тела, нарушение потенции.

Способы диагностики рака простаты 3 степени


Врачи научились максимально точно определять степень онкологического процесса в предстательной железе. В этих целях простаты. При наличии злокачественного новообразования показатель данного вещества стремительно растет.

Новая статья:  Симптомы рака предстательной железы у мужчин на ранних стадиях

Некоторые врачи предпочитают назначать биопсию, для оценки патологии используется шкала Глисона. Благодаря классификации ТНМ видны имеющиеся новообразования, степень прорастания в лимфатические узлы, наличие метастазов.

Распознать заболевание, если оно перешло в 3 степень, не составляет труда. Для диагностики назначается метод ТРУЗИ или ректальное исследование. К этому моменту онкологическое заболевание дает многочисленные метастазы во внутренние органы и ткани:

  1. печень;
  2. кости;
  3. легкие;
  4. лимфатические узлы.

При первом обращении к доктору проводится ректальное прощупывание простаты через анальное отверстие. Далее переходят к ультразвуковому исследованию, рентгенографии для более точного определения новообразования. Также потребуется сдать PSA анализ, который показывает наличие в крови особых антигенов.

Увидеть метастазы можно благодаря томографии, экскреторной урографии. Окончательный диагноз помогает поставить биопсия. По специфическим симптомам заболевание определяется только на третьей стадии, поскольку предыдущие никак себя не проявляют.

Прогноз на жизнь при 3 степени рака простаты


Рак простаты 3 степени продолжительность жизни дает в каждом случае разную. Сложно однозначно сказать, сколько проживет пациент с диагнозом рак простаты третьей степени, все определяется общим состояние здоровья мужчины, своевременностью, адекватностью применяемой терапии, реакцией на медикаменты.

Наиболее благоприятным будет лечение, начатое в период перехода второй стадии в третью, но при среднем размере новообразования. В таких случаях устойчивый терапевтический эффект, перспектива избежать кастрации, увеличение срока жизни на 10 лет достигаются химиотерапией, лечением гормонами.

В группу риска входят пациенты, кто старше 75 лет, в преклонном возрасте:

  • течение карциномы серьезно усложняется;
  • заболевание быстрее прогрессирует;
  • хирургическое удаление опухоли грозит летальным исходом на операционном столе.

Для лечения пожилых мужчин чаще всего назначается гормональная терапия, поскольку остальные методики становятся причиной отрицательных последствий для организма, оправиться от них крайне сложно и удается не всем.

Благодаря гормональной терапии существенно улучшается прогноз на будущее, примерно в половине случаев наблюдается трехлетняя выживаемость. Если используется комплексное лечение, есть перспектива увеличения жизни до 6 лет и более.

Среди онкологов распространено понятие пятилетняя выживаемость, оно показывает процент выживаемости в определенный отрезок времени. Во многом шансы пациента на увеличение срока жизни зависят от соблюдения рекомендованной диеты, отказа от пагубных привычек.

Способы устранения болезни

В лечении рака простаты 3 стадии с метастазами необходимо определить тактику, наиболее подходящую для устранения заболевания в каждом конкретном клиническом случае. Современная медицина в своем арсенале имеет ряд прогрессивных способов терапии, преимущественным методом борьбы с недугом является хирургическое вмешательство. Повысить качество жизни помогает комбинация оперативного лечения и радиотерапии.

Новая статья:  Эффективность лучевой терапии при раке простаты

Химиотерапия

Проведение высокодозной химиотерапии предусмотрено в несколько этапов, при условии точного соблюдения рекомендаций постепенно затормаживается прогрессирование онкологии. В дальнейшем удается полностью избавиться от измененных клеток. Недостатком химиотерапии является пагубное влияние на здоровые клетки. Больному при опухоли простаты 3 степени назначают мощное противоопухолевое средство Индол-3-карбинол.

Лучевая терапия


При третьей стадии карциномы простаты лучевая терапия используется исключительно внешне. Лечение предусматривает применение линейного ускорителя или могут использоваться рентгеновские лучи.

В ходе процедуры в области между анусом и мошонкой делают небольшой разрез, в него вводится специальный аппликатор. Через устройство дают препараты, угнетающие онкологические клетки. Точечное воздействие не затрагивает здоровые ткани.

Продолжительность курса определяется размерами опухоли, наличием метастазов. Обычно пациенту рекомендован полугодовой курс, спустя это время потребуется сдать анализы для оценки эффективности лечения.

После расшифровки анализов доктор принимает решение о дальнейших действиях. В преимущественном большинстве случаев практикуется радикальная простатэктомия. Особенность лечения заключается в факторах:

  • высокая эффективность только на первых этапах болезни;
  • хорошие результаты при прогрессировании рака;
  • положительная динамика в случаях, когда операция противопоказана.

В целом, при онкологическом процессе в предстательной железе третьей степени прогноз при назначении данного метода терапии благоприятный.

Брахитерапия

Брахитерапия рака простаты является одной из разновидностей радиооблучения, воздействующего на организм изнутри. Пациенту в предстательную железу внедряют капсулы с радиоактивным веществом, которое затормаживает перерождение клеток. Под воздействием радиоактивных веществ останавливается опухоль, а здоровые ткани при этом не повреждаются.

Народные методы

В вопросе избавления от онкологии народные методы бессильны, однако они могут использоваться для поддержания организма в тонусе при лечении более агрессивными медикаментами, например, при химиотерапии.

Медики обычно настороженно относятся к подобным методикам, поскольку даже в самом начале патологического процесса они не могут быть эффективными. При раке простаты на фоне медикаментозной терапии оправдано:

  1. соколечение;
  2. голодание;
  3. траволечение.

Новая статья:  Гормональная терапия при раке предстательной железы

Гормональная терапия

Гормональная терапия в лечении рака простаты третьей степени показана в том случае, когда проведение оперативного вмешательства не представляется возможным. На раковые клетки воздействуют различными гормональными веществами, купирующими продуцирование тестостерона. Например, больному человеку назначат инъекции антиандрогенным препаратом Бикалутамид.

Удаление простаты


При отсутствии противопоказаний и неэффективности рассмотренных выше методов избавления от заболевания назначается полостная операция.

В ходе вмешательства удаляют предстательную  железу, а также расположенный рядом лимфоузел.

Операция всегда сопряжена с высоким риском осложнений, проводится с применением общего наркоза.

Если метастазов нет, доктор предлагает лапароскопический метод, он:

  • отличается малой травматичностью;
  • практически никогда не дает осложнений;
  • позволяет быстрее восстановиться

Лапароскопический метод широко практикуется в онкоцентрах Израиля. Среди минусов процедуры невозможность удалить пораженные лимфатические узлы.

Что будет, если не лечить?


Если мужчина игнорирует предложенное лечение, длительность его жизни после наступления третьей стадии карциномы предстательной железы не превысит 3-4 месяцев. Но при этом медицинская практика показывает, что иногда с подобным диагнозом жили и более трех лет.

При возникновении первых признаков заболевания либо подозрении на неполадки в организме, следует обратиться за консультацией к урологу, сдать необходимые анализы. При своевременной диагностике удается предотвратить прогрессирование недуга, провести комплексное лечение, обеспечить длительную и безболезненную жизнь.

В качестве способа профилактики заболевания необходимо увеличить физическую активность, отказаться от вредных привычек, отдать предпочтение здоровому образу жизни и правильному питанию.

Методики лечения запущенной злокачественной опухоли простаты

Вследствие того, что урологические патологии предстательной железы провоцируют возможность развития рецидивных ситуаций, целесообразно использовать комплексное сочетание методик терапии. Как показывает медицинская практика, карцинома простаты 3 стадии эффективно лечится следующими способами:

  • оперативное вмешательство;
  • внешнее или внутреннее использование допустимых доз радиации;
  • воздействие на очаги злокачественной патологии химических препаратов.

Операционная методика терапии злокачественных образований в простате может быть представлена в виде радикальной простатэктомии, которая подразумевает вырезание предстательной железы. При успешном оперативном вмешательстве в 80% случаев продолжительность жизни урологического пациента составляет 5 лет.

Данная методика лечения противопоказана мужчинам преклонного возраста старше 80 лет и при наличии сопутствующих заболеваний сердца или органов кроветворения в стадии обострения.

Во время проведения простатэктомии есть вероятность снижения половых функций по причине травмирования нервных окончаний, отвечающих за потенцию. При правильно проведенной операции, когда нервные волокна не вырезаются вместе с предстательной железой, эректильные функции восстанавливаются у 90% пациентов в течение одного года.

Эффективность применения лучевой терапии заключается в том, что вырабатываемые радиоволны угнетают биосинтез раковых клеток, тем самым постепенно уничтожая их в очагах поражения. Наружные методики лечения ионизирующей радиацией врачи онкологи часто сочетают с процедурой брахитерапии, в основе которой лежит введение в предстательную железу микроисточников, прицельно облучающие места локации опухоли.

Лечение рака простаты 3 стадии протекания при помощи химиотерапии относится к достаточно агрессивным способам воздействия на пораженные ткани, вызывающим большое количество побочных реакций: импотенция, остеопороз, уменьшение веса. Но при всем при этом именно данный способ оказывает столь ярко выраженный губительное воздействие на раковые клетки. Химиотерапия, проводимая при помощи лекарственных препаратов новантрон, таксотере, эстрамустин, сказывается на снижении уровня мужского гормона тестостерона в крови, влияющего на прогрессирование злокачественной опухоли простаты.

Причины развития рака предстательной железы

Обследование при раке простаты
На сегодняшний день до сих пор достоверно не установлены причины появления рака предстательной железы. Есть сведения, что рак простаты развивается на изначально пораженной железе, при этом хронические заболевания способствуют началу развития нарушений в строении клеток предстательной железы.

Перед появлением рака простаты часто возникают такие состояния, как гормональный сбой, аденома или простатит.

Помимо перечисленных патологических причин, нужно сказать об атаках иммунных тел и бактерий. И под их влиянием происходит сбой в генетическом аппарате ядер клеток ткани железы. Это приводит к нарушениям в механизме размножения клеток и начинается атипичный рост. А известно, что рак — это и есть атипичный рост клеток ткани органа.

Видео: Елена Малышева рассказывает о симптомах и диагностике заболевания

Методы лечения РПЖ

Лечение рака простаты 3 стадии включает:

  • радиотерапию;
  • гормональное лечение;
  • хирургическое удаление.

В отличие от начальных стадий патологии, лечение рака предстательной железы 3 степени и злокачественной аденомы простаты включает полное удаление органа. Гормональная и радиотерапия необходимы для воздействия на метастазы и исключения вероятности рецидива перерождения клеток.

Радиотерапия при раке

Радиотерапия или лучевая терапия – это радиоактивное облучение злокачественной опухоли. Такое воздействие при раке предстательной железы 3 стадии способствует:

  • нарушению связей между злокачественными клетками;
  • разрушению ДНК патологических клеток;
  • снижению риска прогрессирования болезни.

После лучевой терапии, раковые клетки теряют способность к разрастанию, что позволяет остановить прогрессирование болезни. На первых двух стадиях патологии этого достаточно, чтобы полностью избавиться от рака, однако на третьей стадии лучевая терапия проводится в дополнение к хирургическому удалению, с целью предотвращения дальнейшего метастазирования рака.

Лучевая терапия при раке простаты 3 стадии

Лучевая терапия на третьей стадии рака простаты обычно применяется как дополнение к хирургической операции

В ходе процедуры, в области между мошонкой и анальным отверстием делаются надрезы, в которые вводится специальный аппликатор. По аппликатору внедряют препараты, облучающие злокачественные клетки. Благодаря локализованному воздействию, происходит разрушение ядра только измененных клеток, здоровые ткани в ходе облучения не затрагиваются.

При метастазировании также возможна внутривенная химиотерапия при раке предстательной железы 3 стадии для комплексного воздействия на весь организм. Такая процедура сопряжена с рядом побочных эффектов и рисками для здоровья, однако при больших размерах опухоли является единственным способом продлить жизнь пациенту.

Длительность курса радиотерапии зависит от размеров опухоли и наличия метастазов. В среднем пациентам показан полугодовой курс лечения. По истечении этого срока проводится ряд анализов для оценки эффективности радиотерапии. После изучения полученных результатов, врач принимает решение о дальнейшем лечении. В большинстве случаев проводится радикальная простатэктомия.

Особенность лучевой терапии заключается в том, что она достаточно эффективна и на ранних стадиях, и при прогрессировании рака у пациентов пожилого возраста, когда удаление предстательной железы уже невозможно из-за рисков летального исхода в результате хирургического вмешательства. Даже при раке предстательной железы 3 степени, прогноз такого лечения может быть благоприятным, если терапия начата своевременно.

Гормональное лечение

Как самостоятельный метод, гормональная терапия при раке простаты 3 стадии зачастую недостаточно эффективна и назначается в дополнение к лучевой терапии и после удаления предстательной железы. Цель такого лечения – блокирование выработки мужских гормонов, так называемая медикаментозная кастрация.

Гормнональная терапия при раке простаты

Гормональная терапия призвана подавить выработку мужских гормонов

Такой метод позволяет снизить скорость прогрессирования патологии за счет угнетения андрогенозависимых клеток органа. Гормональная терапия проводится с помощью препаратов группы антиандрогенов или синтетических аналогов гормонов, вырабатываемых гипофизом.

Как и химиотерапия, метод часто применяется для лечения пожилых пациентов, которым противопоказано радикальное хирургическое лечение.

Удаление простаты

Если нет противопоказаний, проводится радикальная простатэктомия. На третьей стадии рака практикуется полостная операция, в ходе которой удаляется орган и расположенные рядом лимфатические узлы. Такая операция сопряжена с рядом рисков и осложнений, так как выполняется под общим наркозом. Доступ к органу осуществляется через разрез от мошонки до анального отверстия.

Если метастазов не наблюдается, врач может предложить лапароскопию – малоинвазивный метод удаления органа путем введения эндоскопа в небольшие надрезы, выполненные в нижней части живота. Такая процедура отличается низкой вероятностью осложнений и характеризуется быстрым восстановлением. Недостаток лапароскопической простатэктомии – это невозможность удаления лимфатических узлов.

Как лечится рак простаты 2 и 3 степени и что поможет от него избавиться

  • Метастазы в костной ткани

Рак простаты является злокачественной опухолью, то есть имеет способность формировать метастазы. Как и любое другое заболевание, рак простаты имеет некоторые степени развития, причем на первых двух стадиях прогноз весьма и весьма благоприятный. Вероятность возникновения этого заболевания увеличивается с возрастом, поскольку по природе оно гормонозависимое .

степени рака простаты

В большинстве случаев злокачественная опухоль простаты обнаруживается у мужчин старше 55 лет, однако, в той или иной степени ему подвержены мужчины всех возрастов.Частые причины его возникновения определены статистически – это курение, производственная вредность, прием гормональных препаратов, наследственный фактор, возраст старше 50-55 лет.Рак представляет собой злокачественную опухоль эпителиальной ткани. Злокачественность – это способность прорастать в ткани, то есть инфильтрировать их, а также давать метастазы.Метастазы – это отдельные клетки опухоли, которые по кровеносным или лимфатическим путям распространяются по всему организму, формируя новые очаги, которые и называют метастазы. Конкретно рак простаты чаще всего метастазирует в кости таза и регионарные (то есть прилегающие) лимфоузлы. Одновременное наличие метастаз в костной ткани и лимфоузлах встречается крайне редко.Основными симптомами рака простаты являются:

  • учащенное мочеиспускание в ночное время – никтурия;мочеиспускание болезненно, или неприятно;в моче присутствует кровь алого цвета;боли в спине, малом тазу.

Существует несколько классификаций рака простаты

Переход с одной классификации на другую обусловлен различной клинической информативностью этих классификаций.Однако не стоит думать, что старая классификация имеет меньшее значение, чем международная классификация TNM. Просто критерии оценки этих двух классификаций немного различаются. «Старая» классификация называется «старой» именно из-за того, что она морально устарела, однако, она используется до сих пор.

Старая классификация

  • Стадия 1 – рак изолирован, находится пределах предстательной железы. Опухоль при этой стадии развивается только на поверхности, не проникая в саму ткань органа. Выживаемость в течение 10 лет при этой стадии высокая – примерно 95-100%Стадия 2 – рак изолирован, находится пределах предстательной железы. Опухоль проникает глубоко в ткань. Выживаемость средняя – 60% в течение 10 лет.Стадия 3 – или, как еще говорят, рак 3 степени, метастазирует в органы малого таза и регионарные (лежащие рядом) лимфоузлы. Выживаемость до 60%.Стадия 4 – имеются метастазы в отдаленных органах и лимфоузлах. При неправильном лечении выживаемость около 50%.

Помните, что при адекватном лечении даже 4 стадии рака, возможно полное выздоровление со 100% выживаемостью.

Международная TNM-классификация

рак простаты по системе tmn

Считается одной из самых информативных в мире. Обозначения TNM принято трактовать так:

  • T – tumor – размер. Имеется в виду размер опухоли и степень физического поражения железы.N – nodules – узлы. Этот параметр несет информацию о поражении лимфатических узлов.M – metastasis – метастазы. Определяется наличие метастазирования в другие органы. Конкретно рак простаты чаще всего метастазирует в кости и органы малого таза, а также в печень.

Наибольшую опасность представляет рак стадии Т3 и Т4, где 4 – это размер опухоли в сантиметрах. Т3 и Т4 – это, чаще всего, распространённый рак с метастазами в лимфоузлы и костную ткань.

При этом ярко проявляется типичная симптоматика, которая, как правило, отсутствует при ранних его стадиях.При Т3 стадии рак распространяется за пределы капсулы предстательной железы. При стадии Т4 формируются отдаленные метастазы – то есть метастазы в других органах – прямая кишка, шейка мочевого пузыря и сам мочевой пузырь.Важно обратить внимание на то, что даже при запущенном процессе канцерогенеза, не всегда может проявляться яркая клиническая картина.

Почему химиотерапия не назначается при раке простаты

При проведении химиотерапии используются цитостатики – это особый класс препаратов, которые останавливают рост клеток.Дело в том, что препараты химиотерапии – цитостатики – оказывают влияние только на те клетки, которые быстро и интенсивно делятся. Рак простаты, в отличие от рака других органов, развивается очень медленно, что объясняет неэффективное действие химиотерапии. То есть цитостатики просто «не видят» опухоль.

Что такое метастатический рак

При этом виде, точнее сказать подклассе рака, типичная клиническая картина рака простаты смазана, либо отсутствует полностью. Причем упор развития рака делается именно на распространение метастаз.

Метастатический рак обнаруживается абсолютно случайно – либо в ходе профилактических осмотров, либо при наличии нетипичных жалоб – например, на отеки в ногах или малом тазу.Огромную роль в поиске метастазов играет такие методы обследования, как радиоизотопное исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная визуализация.В лечении метастатического рака упор делается на снятие или облегчение основных симптомов и предотвращение дальнейшего распространения метастазов по кровеносным и лимфатическим сосудам. В этих целях используются все виды лечения, которыми мы располагаем – хирургическое лечение, химиотерапия, интерстициальное облучение и прочие.

Как возникают метастазы при раке простаты

Возникновение метастазов напрямую связано с процессом ангиогенеза – то есть процессом формирования новых сосудов. В нашем случае, следует говорить о процессе образования сосудов конкретно в раковой ткани предстательной железы.Прорастая в ткань опухоли, сосуд выходит в общий кровоток.

Таким образом в общий кровоток и попадают раковые клетки, которые после этого оседают в одном или нескольких органах, начиная там размножаться.Так формируется метастаз. Причем при микроскопическом клеточном, то есть гистологическом анализе, будет проявляться именно раковая ткань простаты, вне зависимости от органа, в котором найден метастаз.То есть не смотря на то, что метастаз, допустим, в печени, при гистологическом анализе метастаза будут видны не клетки печени (гепатоциты). а раковые клетки предстательной железы.

Метастазы в лимфатических узлах

По классификации TNM – N, nodules.Метастазирование возможно не только по кровеносным сосудам, то есть гематогенно, но еще и по лимфатическим сосудам – соответственно, лимфогенно. По ходу лимфатических сосудов имеются особые «фильтры» – лимфатические узлы.

Грубо говоря, в них оседают бактерии, которые потом погибают под воздействием лейкоцитарного ответа. При метастазировании лимфогенным путем, в лимфатических узлах оседают не только бактерии, но и раковые клетки, с которыми иммунитет справиться не в состоянии.Раковые клетки начинают интенсивно делиться и размножаться, образуя метастаз.

Причем метастазы в лимфоузлах могут быть как отдаленные – то есть опухоль находится в простате, а поражается шейный лимфатический узел, так и регионарные – то есть метастазирование произошло в близлежащий лимфоузел.По системе TNM, метастазирование в регионарный лимфоузел обозначается как N1. Лимфоузлы, поражение которых произошло, увеличиваются в размерах и становятся болезненными при пальпации.

Обычно они спаиваются с окружающими тканями. По обе стороны от простаты располагается по одному лимфоузлу, вследствие их близости к простате, метастазирование в них считается регионарным.

Метастазы в костной ткани

Крайне редко при раке простаты первичные метастазы обнаруживаются в костях, обычно такие метастазы являются вторичными, либо проявляются на последних стадиях заболевания, либо отсутствуют вообще.Нужно помнить, что метастаз в костной ткани – это не есть придаток кости, то есть ткань все равно гистологически принадлежит предстательной железе. Естественно, что при наличии костных метастазов пациенты испытывают дискомфорт – от чувства тяжести до довольно интенсивной боли. Именно из-за этого онкологическим больным на последних стадиях назначаются наркотические анальгетики.

Внимание! Не пытайтесь заниматься самолечением. Обязательно требуется консультация врача и осмотр в клинике.

На сегодняшний день среди злокачественных опухолей простаты врачи выделяют пять степеней рака предстательной железы. В ходе исследования новообразования онкологи не только максимально точно выявляют диагноз, но и формируют прогнозы на лечение, подбирая эффективную терапевтическую тактику.Практически все злокачественные новообразования предстательной железы выявляются до того, как они распространяются за область этой железы.

В том случае, если заболевание обнаружено не на последней стадии, 99 процентов пациентов смогут прожить более 5-ти лет. Конечно, если данная опухоль уже дала метастазы на другие органы, прогноз выживаемости значительно ухудшается.Если через год после прохождения лечения рак предстательной железы снова дал о себе знать, тогда случился рецидив.

Обычно болезнь повторяется в предстательной железе, но иногда она распространяется и на другие органы или кости. Как правило, рецидив лечат другими методами, которые ранее не применялись в лечении первоначальной опухоли.

Как диагностируется рак на третьей стадии

Диагностирование опухолевого процесса, удается рассмотреть в 3 стадии, и оно происходит со сложностями.

Диагностика подразумевает:


Ректальный осмотр

  • Ректальное обследование – самый распространенный метод, при котором пациенту для исследования проводится пальпация органа. Во время исследования, удается прощупать железистый орган на предмет наличия уплотнений, распознать увеличение размеров железы с ее плотностью.
  • Ультразвуковая диагностика – обусловлена трансабдоминальным осмотром органа через стенку брюшины. Такая методика позволяет обнаружить опухоль даже маленького размера.
  • Тестирование биоматериала на простатспецифический антиген – если обнаруживается рак простаты (рпж), то в плазме выявляется повышенный уровень пса. При таком тестировании можно распознать опухоль на первой и второй стадии развития, что позволяет назначить эффективную терапию с продолжительности нормальной жизни.
  • Биопсия простаты – анализ проводится во время ультразвуковой диагностики через прямой кишечник, уретральный канал или промежностные кожные покровы. Биопсия проводится на определение атипичных клеток, что позволяет утвердить или опровергнуть ранее поставленный диагноз.
  • Как дополнительное исследование для определения опухолевого процесса, специалисты могут назначить сцентрографию, рентгенографию или компьютерную томографию.

Пациенты больные раком простаты третьей степени могут иметь наличие камней в почках, расширенный мочеточник. Если возникло метастазирование, мужчины чувствуют боль в нижних конечностях. Опухоль такого вида может проявляться обнаружением метастаз в лимфатических узлах, костях, печени, легких. Лечебная терапия при раке 3 стадии, обусловлена применением облучения, простатэктомии радикальной, антиандрогенами, брахиотерапии, монотерапии.

Рак предстательной железы 3 степени имеет продолжительность жизни пациентов, которая зависит от назначенного лечения, которое должно быть комплексным. После проведения хирургического вмешательства, больному назначается химиотерапия с определенными медикаментами, которые направлены на устранение тестостерона. В некоторых случаях рекомендуется проведение лучевой терапии. Опухоль в каждом индивидуальном случае, требуется особого подхода. Это зависит от сложности течения патологического процесса с локализацией новообразований.

Лечение рака простаты 4 степени (на поздних стадиях)

лечение рака предстательной железы 4 стадии
Врачи онкологи в Германии, в том числе и профессор Трусс, отмечают, что на поздних стадиях требуется более индивидуальный подход в лечении. Стандарты применимы лишь при локальных стадиях рака предстательной железы.

При диагнозе рак простаты на стадии, когда уровень ПСА выше 50 нг не всегда проводится простатэктомия. 4 степень рака предстательной железы характеризуется значительным прорастанием в соседние органы, поэтому удаление простаты уже не принесет пользы для больного.

На 4-й стадии рака простаты иногда проводят:

  • лимфаденэктомию (удаление уже пораженных опухолью лимфатических узлов);
  • операцию ТУР простаты;
  • иногда ТУР совмещают с HIFU (высокодозное лазерное воздействие).

Цель такого лечения (при 4 степени рака простаты) – уменьшить опухолевую массу, чтобы снизить давление на другие органы и минимизировать возможность метастазирования. Решение об оптимальном лечении принимается после тщательного обследования и обсуждается вместе с пациентом.

В случае если рак простаты диагностирован на 4-й стадии, когда появились множественные метастазы в лимфоузлы или кости, в Германии предлагается проведение консервативной (чаще химиотерапии) и симптоматической терапии (уменьшение болевых ощущений).

Везикулит и простатит: общие черты и отличия

Несмотря на то, что простатит – наиболее распространенное воспаление органов мочеполовой системы у представителей сильного пола, нередко врачи фиксируют и случаи везикулита. Иногда речь идет о простатовезикулите – когда везикулит становится осложнением при простатите. Следует знать, чем отличаются везикулит и простатит, а также каковы основные признаки первого, чтобы вовремя обнаружить болезнь. На чем более ранней стадии начнется терапия, тем более благоприятным будет прогноз излечения и тем меньше неприятностей доставит заболевание мужчине.

Факторы возникновения

Очень часто мужчины, испытывающие неприятные ощущения в области половых органов, даже не догадываются о возможности того, что у них развился везикулит. Это связано с тем, что болезнь не очень распространенная: семенные пузырьки, которые воспаляются при данном заболевании, расположены глубоко в органах малого таза, и возбудителям воспалительного процесса сложно туда добраться.

В норме семенные пузырьки служат «резервуаром», где скапливается секрет, производимый предстательной железой. Эти пузырьки, или везикулы, имеют связь с семявыводящим каналом, который выбрасывает сперматозоиды во время эякуляции. Когда начинается воспаление, орган не может правильно функционировать, что не лучшим образом сказывается на работе всей мочеполовой системы.

Факторов возникновения болезни много – и не всегда врач может точно установить, что именно стало причиной недуга. Но чаще всего он является следствием:

  • не долеченного и перешедшего в хроническую стадию простатита;
  • эпидимита;
  • уретрита.

Воспаление придатков яичек и предстательной железы может привести к тому, что возникнет везикуло простатита.

Помимо этих причин могут быть и другие,в частности, воспалительный процесс, протекающий в любом другом органе. Это касается в том числе гриппа, ангины, остеомиелита и других распространенных заболеваний.

Нездоровый образ жизни – еще один фактор, приводящий мужчин к везикулиту. Если мужчина мало двигается, не занимается спортом, на работе находится преимущественно в сидячем положении, не поддерживает иммунитет или не имеет регулярной половой жизни, он попадает в группу риска по данной болезни.

Венерические заболевания – еще одна причина возникновения простатовезикулита. Однако не только инфекции, передающиеся половым путем, но и, например, кишечная палочка могут играть роль возбудителя недуга.

Основные симптомы везикулита

В отличие от симптомов простатита симптомы при везикулите могут быть неявными или вовсе отсутствовать. Это зачастую затрудняет диагностирование и своевременное уточнение диагноза, а вместе с тем отодвигает начало терапии болезни. Особенно это относится к ситуации, когда везикулит развивается на фоне простатита.

Если мужчина уже страдает от воспаления предстательной железы, ему будет трудно отличить боли и дискомфорт, причиняемые этим воспалением, от неприятных и болезненных ощущений, вызванных воспалением везикул.

Однако есть ряд симптомов, сигнализирующих о том, что воспалительный процесс перекинулся на семенные пузырьки. Самый главный из них – резкое повышение температуры тела до 39 и более градусов. Кроме того, усиливаются боли в области полового органа и становится крайне сложно и больно мочиться. При завершении полового акта в эякуляте можно рассмотреть кровянистые капли. Когда мочевой пузырь заполнен, а также при дефекации больные обычно чувствуют резкую боль.

Пренебрегать описанными симптомами нельзя ни в коем случае. Чем дольше мужчина оттягивает визит к урологу, тем дольше ему придется лечиться.

Методы диагностики

Для назначения корректного лечения необходимо не ошибиться с диагностикой заболевания. Ставить диагноз, как и выписывать лечение, должен исключительно специалист-уролог.

Первый этап диагностирования – урологический осмотр врачом. Во время него врач оценит состояние наружных половых органов мужчины, а также наличие или отсутствие выделений из полового члена.

Затем необходимо сдать мочу и кровь для лабораторного анализа. Очень важно, чтобы были обследованы простатический и семеннопузырьковый секрет. Именно эти анализы могут с высокой степенью точности указать на хронический простатит, совмещенный с везикулитом. Поэтому, когда биоматериал собран и сдан в лабораторию, лаборанты проводят бактериальный посев, благодаря которому можно выявить возбудителей воспаления и определить питательную среду.

Наиболее точным методом, к которому прибегает большинство медиков, является исследование ПЦР. Его информативность очень высока. Более доступный метод диагностирования везикуло – ультразвуковое исследование. В некоторых случаях уролог может прибегнуть и к ректальному исследованию.

Кроме того, врач-уролог оценивает и общую картину болезни, в том числе – симптоматику и характер боли пациента. Только собрав полную информацию, он может установить диагноз. После этого прописывается схема лечения.

Способы лечения

Терапия, которую назначит уролог, во многом зависит от степени запущенности заболевания. Лечение хронического везикулита, как и лечение хронического простатита, гораздо сложнее и протяженнее во времени, чем лечение начальной стадии.

Медицинские препараты

Обязательная часть лечения – прием антибиотиков. Очень важно, чтобы мужчина не занимался самолечением, потому что подобрать антибиотик, который подействует на возбудителя недуга и победит его, самостоятельно практически невозможно. Для этого необходимо учитывать результаты бактериологического посева и знать тип возбудителя везикулита. Как правило, урологи применяют антибиотики на основе пенициллина, цефалоспорина, фторхинолона, а также макролидные антибиотики.

Если температура тела мужчины на фоне воспаления не повышена, достаточно добавить к антибиотикотерапии физиотерапию – например, прием теплых ванн, использование клизм и прогревание наружных половых органов. Но если температура повышена и, кроме того, наблюдается гнойный процесс на фоне воспаления везикул, врач может принять решение о целесообразности вскрытия семенников, чтобы установить в них дренаж и вывести скопившийся гной. Если боли, которые пациент ощущает, слишком сильны, не обойтись без обезболивающих. Обычно выписываются нестероидные обезболивающие, которые имеют в том числе противовоспалительное действие.

Во многих случаях данный недуг сопровождается болями во время попыток сходить в туалет. Тогда нужно обязательно принимать слабительное, чтобы облегчить этот процесс. При гипертермии список лекарств для терапии везикулита пополняется жаропонижающими. Во всех случаях, когда есть повышенная температура, рекомендовано соблюдение постельного режима. Это сделает процесс восстановления более быстрым.

Народная медицина

Лечение данного недуга средствами народной медицины не очень эффективно, поэтому к приему травм лучше прибегать лишь по договоренности с лечащим врачом, совмещая это с основной терапией с помощью медикаментов.Если говорить о травах и настойках, которые больной может принимать для ускорения выздоровления, – они те же, что и при простатите.

Нужно помнить, что при отсутствии лечения или при неправильно подобранной терапии неизбежно будут возникать осложнения простатовезикулита, инфекция может пойти дальше по семявыводящему каналу.

В результате это приведет к тому, что придатки яичек будут тоже воспалены. Вслед за ними воспаление начнется в половых железах. Если это случится, лечение будет затруднительным из-за того, что вещества из крови (в том числе антибиотики) не могут преодолеть естественный барьер, имеющийся в яичках. В итоге это приведет мужчину к полному бесплодию, излечиться от которого практически невозможно.

Реабилитационный период и профилактика рецидивов

После того как болезнь отступит, нельзя забывать о реабилитационном периоде, который имеет очень большое значение прежде всего как профилактика рецидивов заболевания. Если не соблюдать рекомендации, воспаление везикул вернется вновь, и тогда лечение придется начинать заново. Нужно помнить и о том, что с каждым приемом антибиотики все хуже воздействуют на возбудителя болезни, который приспосабливается к ним. Поэтому так важно избегать ситуаций, провоцирующих повторение везикуло простатита.

Санаторное лечение

Урологи часто рекомендуют представителям сильного пола, вылечившись, отправиться на одну или две недели в санаторий, предлагающий лечение с использованием грязевых ванн. Можно совмещать санаторно-курортное лечение с различными методами физиотерапии. Физиотерапия, если она проводится правильно, почти в два раза снижает риск рецидива.

Правильный образ жизни

Нужно помнить и о том, что данная болезнь входит в число тех, которые не могут быть полностью вылеченными. Если у мужчины есть предрасположенность к воспалению семенных пузырьков, например, он ведет сидячий образ жизни – рано или поздно все может . Поэтому так важно перейти на максимально здоровый образ жизни. Бережное отношение к здоровью поможет его сохранить:

  1. Нужно избегать сидячего образа жизни. Если работа не предполагает физических нагрузок, следует стараться выходить на прогулки вне рабочего времени или добираться до работы пешком.
  2. Смена половых партнеров может привести к появлению венерических болезней, которые, в свою очередь, ведут к простатовезикулиту.
  3. Неправильное питание может стать причиной частых запоров, а запоры – еще одна причина развития данного воспаления. Таким образом, нужно сбалансировать свою диету и придерживаться ее ежедневно.
  4. Поскольку воспаление семенных пузырьков часто сопровождает простатит, мужчинам, страдающим от последнего, необходимо срочно заняться его лечением. Если не избавиться от этой болезни, будут неизбежно появляться другие, сопровождающие его. В данном случае семенные пузырьки воспаляются именно из-за простатита.
  5. Соблюдение личной гигиены – тоже залог здоровья половой системы. Нужно следить за чистотой белья и половых органов.

Если простатовезикулит будет выявлен на начальной стадии, лечить его будет намного легче. Именно поэтому нужно знать, что это такое и каковы основные признаки болезни.

Симптомы

Рак предстательной железы 3 степени характеризуется следующими симптомами:

  • резкое снижение работоспособности, слабость;
  • похудение;
  • нарушение координации движения;
  • боли в руках, ногах, пояснице и области таза;
  • постоянные позывы к мочеиспусканию;
  • ночной диурез;
  • нарушение эректильной функции;
  • кровь в моче.

Симптомы могут наблюдаться как в комплексе, так и в зависимости от масштабов ракового поражения органов.

Клиническая и симптоматическая картина проявления патологии

Долгое время рак предстательной железы не имеет никаких выраженных признаков: зачастую это может стать причиной того, что его не удаётся обнаружить в первые несколько лет с начала развития. На третьей стадии заболевание имеет уже довольно чёткую клиническую картину, которая позволяет заподозрить развитие недуга и направить пациента на дополнительное обследование.

Одним из первых проявлений служит увеличение числа позывов в туалет. Пациент просыпается среди ночи и ощущает постоянный дискомфорт днём, так его мочевой пузырь не может полностью опорожниться. Увеличенная предстательная железа также оказывает давление на уретру, что приводит к следующим расстройствам мочеиспускания:

  • слабая или периодически прекращающаяся струя;
  • затруднения отхождения урины;
  • рези, давящие боли, неприятные ощущения;
  • вытекание части мочи и её недержание.

Также у пациентов нередко встречаются проблемы со стулом: частые запоры, периодически сменяющиеся диареей, вздутие и повышенное газообразование в кишечнике свидетельствуют о развитии патологии. В некоторых случаях даже сам акт дефекации становится болезненным: предстательная железа довольно тесно спаяна с ампулой прямой кишки.

Мужчина держится за живот
Боли в нижней части живота, сопровождающие мочеиспускание, также могут быть симптомом рака простаты

Эректильная дисфункция — также грозный симптом, на который многие мужчины старше пятидесяти лет традиционно не обращают внимания. В практике автора этой статьи был один пациент, у которого первым признаком развивающегося новообразования предстательной железы послужило именно отсутствие эрекции. С этой проблемой он обратился к урологу, который назначил все необходимые обследования и помог определить причину формирования такого симптома, в результате чего больной был вылечен.

С появлением местаз у пациентов начинают нарастать проявления общей интоксикации:

  • слабость;
  • вялость;
  • головные боли и головокружения;
  • увеличение и болезненность лимфатических узлов;
  • тошнота и рвота без причины (не в связи с отравлением или инфекционным заболеванием);
  • потеря десяти и более процентов массы тела;
  • отёчность нижних конечностей;
  • неприятные ощущения в костях (ломота, болезненность при пальпации);
  • нарушение концентрации внимания;
  • потливость;
  • повышение температуры до 37 градусов;
  • частые переломы костей и вывихи в суставах;
  • побледнение кожных покровов.
Источники

  • http://prointim.info/onkologiya/rak-prostatyi-3-stepeni-prodolzhitelnost-zhizni.html
  • https://UroGuru.com/bolezni-prostaty/opuhol/rak_3_stepeni_predstatelnoj_zhelezy_prodolzhitelnost_zhizni.html
  • https://kakbik.ru/andrologiya/prostata/rak-3-stepeni.html
  • https://medsovet.guru/urologiya/rak-prostatyi-3-stepeni-prodolzhitelnost-zhizni.html
  • https://ProstatitNo.ru/rak-prostaty/rak-prostaty-3-stepeni/
  • http://therapycancer.ru/rak-predstatelnoj-zhelezy/2280-simptomy-raka-predstatelnoj-zhelezy-tretej-stepeni
  • http://prostamed.ru/vidy/rak-prostaty/rak-prostaty-tretej-stepeni.html
  • https://rak-prostaty.ru/lechenie-raka-prostaty/lechenie-raka-prostaty-na-3-i-4-stadii
  • http://lechenie-potencya.ru/prostata/kto-vylechilsya-ot-raka-prostaty-3-stadii/
  • https://OncoVed.ru/prostata/prodolzhitelnost-zhizni-pri-rake-prostaty-3-stepeni

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию