Комок в горле при глотании слюны – почему тяжело и больно глотать 2019

Содержание

Симптомы

Если чувство, что присутствует ком в горле при глотании, не сопровождается нарушением процесса проглатывания, то это не является дисфагией.

Симптомы
В подобных ситуациях причиной затрудненного проглатывания может быть стенокардия, отклонения в работе щитовидки, различные психические расстройства.

Симптомы при ощущении сдавленности в горле могут быть различны, важно вовремя провести диагностику и выяснить причину.

Иногда неприятный симптом может возникать исключительно в процессе употребления твердой пищи. Если болезнь находится на поздней стадии, то в этом случае даже проглатывание жидких напитков и слюны вызывает чувство сдавленности в глотке.

К основным симптомам дисфагии относят:

  • покашливание и поперхивание в процессе приема пищи;
  • изжога и отрыжка после или во время еды, нередко через нос;
  • чувство присутствия постороннего предмета в глотке;
  • потерю веса и увеличение частоты простудных заболеваний, возникающих из-за нарушений в питании.

Причины

Симптом может развиться как на уровне глотки, так и в пищеводе, зависимо от того, что стало причиной болезни. Выбор способа лечения также зависит от причин, вызвавших сдавленность в горле. Только правильная диагностика заболевания и своевременно начатое лечение поможет больному полностью избавиться от неприятного симптома и возвратиться к полноценному питанию.

К основным причинам возникновения комка в горле при глотании, когда тяжело и больно глотать, относят:

  • возрастные изменения в работе глотательных мышц;
  • хронические болезни;
  • невралгические расстройства;
  • врожденные заболевания;
  • проблемы в работе пищевода.

Механизм глотания является сложным процессом, поэтому нарушения могут возникать на различных его стадиях. Достаточно часто чувство сдавленности возникает у людей пожилого возраста. Однако проблемы с глотанием даже в преклонном возрасте не следует воспринимать как должное – их необходимо своевременно лечить.Дисфагия

Дисфагия также может развиться на фоне хронических болезней. Трудно глотать становится и в результате возможных осложнений после перенесенных хирургических операций в области шеи.

Если ощущение комка в горле возникло по причине неврологических проблем, то в данном случае нарушается работа нервов, которые отвечают за работу глотательных мышц. Причиной дисфагии в этом случае могут быть:

  • инсульт;
  • развитие опухоли;
  • когнитивные расстройства.

Сложности с глотанием могут возникнуть также в результате врожденных отклонений и нарушений в развитии ребенка. Среди наиболее часто встречающихся причин возникновения дисфагии в этом случае можно выделить:

  • отставание в обучении – трудности с запоминанием, получением новых знаний, сложности с общением;
  • неврологические отклонения, в результате которых нарушается координация движений у ребенка;
  • такие генетические врожденные патологии, как «заячья губа» или «волчья пасть».

Обструкция, возникающая в глотке или пищеводе, также может стать причиной ощущения кома. Так, непроходимость может быть вызвана:

  • опухолью гортани или пищевода;
  • лучевой терапией, которая становится причиной возникновения рубцов, уменьшающих просвет в органах переднего отдела пищеварительной системы;
  • рефлюксной болезнью, при которой содержимое желудка выбрасывается обратно в пищевод, вызывая воспаление и возникновение рубцов;
  • инфекционным патологии, которые становятся причиной воспаление пищевода.

Также дисфагия возникает на фоне отклонений, которые поражают мышцы, основными функциями которых является продвижение еды по пищеводу. Однако подобного рода заболевания встречаются редко. Среди нарушений, вызывающих затрудненное глотание, можно выделить:

  • склеродермию – поражение здоровых тканей силами собственного иммунитета;
  • ахалазию пищевода – недостаточное расслабление мышц пищевода, что затрудняет работу последнего и проталкивание пищи в желудок.

Диагностика

При первых же признаках возникновения трудностей с проглатыванием пищи, ощущением кома в горле, необходимо пройти полное обследование у специалиста, чтобы выяснить причину заболевания.

Пациент должен пройти первичное обследование, также врач может назначить дополнительные диагностические процедуры, например, клинический и биохимический анализы крови, рентгенологическое обследование, анализы на гормоны. Основная цель дополнительного обследования заключается в определении места локализации проблемы, вызвавшей проблемы с глотанием. Так, врачу необходимо будет знать

  • как долго продолжается чувство сдавленности в горле;
  • постоянно больной испытывает чувство кома или оно появляется периодически;
  • какая пища вызывает проблемы с проглатыванием или же затруднено даже проглатывание слюны;
  • есть ли тенденция к потере веса.

В перечень диагностических процедур при затрудненном проглатывании входят:

  • тест на глотательную способность больного – подсчитывается скорость и количество глотков, за которые будет выпито определенное количество жидкости;
  • рентгеноскопическое обследование процесса проглатывания пищи для выявления непроходимости пищевода, основанного на использовании бариевого контраста;
  • манометрия – оценка функциональной способности пищевода;
  • диагностические процедуры, основанные на измерении кислотности в желудке и пищеводе;
  • эндоскопическая диагностика внутренних органов;
  • оценка основных показателей больного на предмет истощения, общие анализы крови и мочи.

Лечение

Лечение
Несмотря на то, что возникновение кома в горле при глотании пищи и слюны часто вызывает страх, неприятный симптом поддается лечению. Выбор терапии основывается на причинах, вызвавших нарушения. Чаще всего лечение основано на устранение причины возникновения неприятного симптома, а также на облегчение процесса глотания. Осуществлять терапию могут различные специалисты, например, гастроэнтеролог, невролог или терапевт.

Если симптом вызван ротоглоточной дисфагией, то в данном случае необходимо искать способы терапии неврологических заболеваний, которые плохо поддаются лечению. Терапия заключается в смене рациона питания, обучении пациента новому способу глотания пищи, кормлении через зонд.

Оптимизация рациона питания помогает устранить сложности с глотанием, и в этом больному помогает врач-диетолог.

Так, зачастую рекомендации основываются на употреблении мягкой, достаточно жидкой пищи, проглатывание которой не вызовет чувство кома в горле и болевых ощущений. Часто в подобных ситуациях рекомендуют добавлять к продуктам лимонную кислоту.

Комплекс специально разработанных упражнений поможет облегчить проглатывание. Он направлен на укрепление глотательных мышц. Переобучение глотанию основано на вкусовой и температурной пищевой стимуляции.

Питание больного через зонд требуется только в крайних ситуациях, когда дисфагия полностью ограничивает возможность принятия пищи и жидкости. С помощью зонда также упрощается прием лекарственных препаратов.

Терапия при дисфагии пищевода может проводиться и в домашних условиях с использованием различных лекарственных препаратов, которые назначаются в зависимости от причин, вызвавших данный симптом. Для снятия воспаления и мышечной спазмации в пищеводе при рефлюксной болезни применяют ингибиторы протонной помпы. Лечение ахалазии требует использования нитратов и ингибиторов кальциевых каналов, применение спазмолитиков. Поэтому определять способ и тактику лечения может только специалист.

Стентирование пищевода
Также среди часто используемых способов устранения проблем с проглатыванием используют:

  • эндоскопическую дилатацию – растягивание стенок пищевода в случае непроходимости, вызванной возникновением рубцовой ткани;
  • стентирование пищевода – расширение стенок пищевода при возникновении неоперабельной опухоли.

Когда дисфагия является врождённой, лечение также будет основано на анализе причин, вызвавших болезнь. Если затрудненное глотание вызвано детским церебральным параличом, то ребенка обучают глотанию, а также используют зонды для доставки еды. Врожденные патологии лица в виде губной или небной расщелины лечатся хирургически. Когда чувство кома в горле вызвано сужением пищевода, то в данном случае использую хирургические способы его расширения. При рефлюксии пищевода у детей применяют медикаментозное лечение, а также коррекцию питания.

Щелканье в горле – что это?


Щелканье в горле – довольно частое явление. Оно может возникнуть и у здорового человека, и у получившего травму шеи или перенесшего инфекционное заболевание.

Часто больные не могут понять, каким патологическим фактором спровоцирован раздражающий симптом. Щелканье в горле может исчезать и появляться вновь, хотя никаких явных причин для этого обнаружить не удается.

Чаще всего щелкает внутри шеи, когда развиваются следующие заболевания:

  • шилоподъязычный синдром;
  • травма подъязычной кости;
  • дисфункция височно-нижнечелюстного сустава;
  • остеохондроз шейного участка позвоночного столба;
  • артрит гортанных хрящей;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • киста гортани.

В редких случаях щелканье в горле не является признаком патологии. Щелкающие звуки при глотании и разговоре у здорового человека обуславливаются особенностями строения гортани или челюстей.

Терапия в данном случае не нужна, пациенту придется привыкнуть к специфическим звукам, исходящим из собственного горла.


Но чтобы убедиться, что щелканье действительно является вариантом нормы, не сигнализирует о развитии патологий, нужно обязательно сходить на осмотр к отоларингологу.

  • Болит в области кадыка — что это значит;
  • Мышцы горла сводит, как их расслабить;
  • Сдавливает горло — причины и лечение —https://gorlovrach.ru/simptomy/sdavlivaet-gorlo-chuvstvo-udushya-prichiny-i-lechenie/

Причины появления кома в горле

Для удобства важно систематизировать все возможные причины:

  1. Эндокринная причина. Первой задачей врача, когда обращается пациент с жалобой на затрудненное глотание ком в горле, является исключение самой частой проблемы – патологии щитовидной железы. Гипертрофия или гиперплазия данного органа вызывает сдавление трахеи, которая анатомически расположена несколько глубже железы. Степень увеличения щитовидки определяет дискомфорт при глотании.
  2. Отоларингология. Отсутствие терапии или же неправильное лечение острого воспаления глотки является главным фактором перехода болезни в хронический фарингит. При этом пациент жалуется на сухость в ротоглотке, саднение и ощущение инородного тела в горле, иногда больно глотать и встает комок в горле.
  3. Пищеварительная система. Функциональные, ввиду некоторых заболеваний, или анатомические изменения пищевода.
  4. Онкология (см. Рак горла: симптомы болезни). Новообразования в органах, локализированных в шеи, независимо от того – злокачественные или доброкачественные, вызывают чувство кома в горле при глотании.
  5. Неврологическая причина – описанная ранее как ложный ком. Стрессовая ситуация, длительные переживания при отсутствии соматической патологии могут быть причиной появления жалобы человека на комок в горле тяжело глотать. Данная ситуация создана своими руками, поэтому важно научиться контролировать себя.
  6. Лекарственные препараты. Иногда побочное действие препаратов может стать причиной того, что у пациента при глотании ком в горле. К числу таковых относятся некоторые антидепрессанты, антигистаминные и антигипертензивные медикаменты.

Проблемы с щитовидной железой

Увеличенная в размерах щитовидная железа (зоб) одна из наиболее частых причин (после неврастении) ощущения комка в горле.

Иногда увеличение данного органа сопровождается и другими симптомами, обусловленными выбросом большого количества тиреоидных гормонов:

  • тахикардия;
  • похудение при повышенном аппетите;
  • частый жидкий стул;
  • тремор кистей, беспокойство;
  • пучеглазие (экзофтальм).

На фото представлена нормальная и увеличенная щитовидная железа.
На фото представлена нормальная и увеличенная щитовидная железа.

Проблемы с ЖКТ

Гастроэзофагальный рефлюкс может стать причиной появления неприятного симптома в горле. Заброс кислого содержимого из желудка в пищевод из-за недостаточности нижнего пищеводного сфинктера приводит к появлению жалобы больного на ком в горле при глотании слюны и отрыжку.

Такие же симптомы могут возникать и при анатомической особенности стенки пищевода – дивертикуле. Под дивертикулом понимают мешотчатое выпячивание всех слоев, что приводит не только к задерживанию пищи в нем, но и нарушению ее проглатывания (дисфагия). Симптомы усиливаются при смене положения тела.

Как дифференцировать все основные причины данного симптома

Если при глотании комок в горле – рано или поздно он заставит пациента обратиться к врачу. Главное с этим не затягивать, так как все вышеперечисленные этиологии имеют свои осложнения, которые могут возникнуть при отсутствии лечения.

Не стоит обращаться напрямую к специалистам, а лучше к семейному врачу. Он – доктор первой линии, который решит, из какой области эта проблема, и требует ли вообще консультации узкого специалиста (в видео в этой статье).

Таблица 1: Дифференциальная диагностика при появлении комка в горле:

Признак Зоб (увеличенная щитовидная железа) Неврастенический комок ГЭРБ
Что еще может беспокоить пациента Чувство усиленного и учащенного сердцебиения, резкое изменение в весе, понос, повышенное потоотделение Может быть изолированная жалоба Отрыжка кислым, тошнота, жжение за грудиной, неприятный привкус во рту
Объективные изменения В зависимости от степени разрастания органа, может быть как утолщение шеи, так и увеличение железы, определяемое только пальпаторно Любые объективные изменения отсутствуют При осмотре пациента признаки заболевания отсутствуют
Как можно подтвердить УЗИ щитовидной железы, уровень тиреоидных гормонов в крови (при гипертиреозе) Только методом исключения, при детальном расспросе пациента Фиброгастродуоденоскопия – гиперемия стенки пищевода, рН-метрия желудочного сока

Щелчки как вариант нормы

Что обозначает щелкающий звук в горле при глотании в норме? Существует понятие крепитации хрящей гортани – это хруст или пощелкивание, которое возникает при смещении органа. Звук появляется также при давлении на щитовидный хрящ, или кадык. Он не свидетельствует о заболевании, напротив, является ожидаемым для здорового человека явлением.

Щелканье и похрустывание в горле при глотании не относятся к признакам наличия новообразования.

Многие пациенты, заметив крепитацию хрящей, начинают подозревать опухоль. Однако для новообразования, наоборот, характерно ограничение подвижности гортани и исчезновение симптома крепитации. Поэтому «звуковой фон» является относительно благоприятным признаком.

Причины, связанные с патологиями

Если ком в горле при глотании возникает как ответ на протекающую в организме патологию, ее необходимо как можно быстрее выявить и подвергнуть адекватной терапии.

Тревожный симптом может развиться из-за невротических расстройств, воспалительных процессов, проблем с ЖКТ и по прочим патологическим причинам.

Основная симптоматика комка при проглатывании слюны и пищи схожа у всех пациентов:

  • болезненные ощущения в гортани;
  • затруднение дыхания;
  • постоянная необходимость сглотнуть слюну;
  • ощущение, будто в горле что-то застряло;
  • твердый комок в районе кадыка.

Для постановки верного диагноза необходимо обратиться к врачу, в ходе обследования врач выяснит особую симптоматику, присущую для каждой отдельной патологии и, при необходимости, направит пациента к узким специалистам.

Так при проблемах с органами брюшной полости человек страдает от постоянной изжоги, отрыжки и метеоризма, а инфекционные болезни сопровождаются повышением температуры, ознобом, кашлем.

Чем могут быть вызваны нарушения

Причины кома в горле при глотании могут быть следующими:

  1.      Нарушения в работе глотательных мышц.
  2.      Хронические патологические процессы.
  3.      Расстройства нервной системы в виде вегето-сосудистой дистонии.
  4.      Врожденные болезни.
  5.      Нарушения функций пищевода.
  6.      Заболевания горла.
  7.      Заболевания желудочно-кишечного тракта.

Дискомфорт в горле при глотании часто ощущают люди пожилого возраста. Развитие дисфагии возможно при наличии хронических заболеваний и после оперативных вмешательств на шее.
Если подобный симптом возник при сбоях в работе нервной системы, то неприятные ощущения возникают из-за ухудшения функций нервов, которые влияют на глотательные мышцы. Возникнуть эта проблема может:

  •         после инсульта;
  •         в результате новообразования;
  •         при когнитивных расстройствах.


Нарушения в развитии ребенка также могут сопровождаться дисфагией. Это состояние беспокоит, если:

  1.      Ребенок отстает в учебе. У него возникают трудности с запоминанием новой информации, закреплением знаний, сложно общаться со сверстниками.
  2.      Есть неврологические отклонения, вызывающие нарушение координации движений.
  3.      У ребенка аномалии в развитии губы и неба.

Чувство комка в горле при глотании возникает при патологических процессах в области пищевода.

Симптом развивается в результате:

  •         наличия новообразований в гортани;
  •         лучевой терапии, которая приводит к образованию рубцов и уменьшению просвета в органах системы пищеварения;
  •         сбоев в работе системы пищеварения, при которых с пищевод попадает содержимое желудка и провоцирует развитие воспалительного процесса;
  •         инфекционных заболеваний, поразивших пищевод.

Трудности при проглатывании возникают при сбоях в работе мышц, отвечающих за движение пищи по пищеводу. Но это достаточно редкие заболевания. Ощущение комка в горле беспокоит при:

  •         склеродермии. Это нарушения функций иммунной системы, при которых она начинает атаковать здоровые клетки;
  •         ахалазии пищевода. Для болезни характерна недостаточность расслабления мышц, из-за чего  пищеводу трудно продвигать пищу в желудок.

Дисфагия может быть вызвана употреблением некоторых лекарственных препаратов. Такие побочные эффекты вызывают некоторые виды антидепрессантов, антигистаминных и гипертензивных препаратов.

Методы диагностики проявления кома в горле

Чтобы выявить дисфагию и ее этиологические факторы, в первую очередь обращаются к терапевту или педиатру, если проблема возникла у ребенка. После первичного осмотра врач направляет уже к узкому специалисту для лечения основной патологии.

Диагностика дисфагии
Тест на проглатывание воды

Методами исследования для определения проблемы могут быть следующие:

  1. Тест проглатывание воды. Пациенту дают 150 мл воды, которую необходимо выпить в течение определенного времени.
  2. Видеофлюроскопия. Данная методика схожа с обычным рентгенологическим исследованием. Отличие ее в том, что процедура проведения записывается и ее можно просмотреть повторно. Перед исследованием пациенту дают выпить бариевую взвесь, которая помогает определить непроходимость пищевода.
  3. Манометрия. Методика позволяет оценить работу пищевода, при помощи специального катетера.
  4. Суточный мониторинг pH. Измеряется кислотность желудка при помощи специального оборудования.
  5. Гастроскопия. Обследование внутренних структур пищевода и желудка.
  6. Оценка питания. В процессе исследования измеряют вес, рост и рассчитывают индекс массы тела.

Избавление от щелчков в горле с помощью методов физиотерапии

Фото. Физиолечение
Фото. Физиолечение

Если у вас щелчки при глотании в горле, можно прибегнуть к физиотерапевтическим методам, чтобы устранить такой неприятный симптом. Возможно, что после процедур такого рода исчезнут щелчки и хруст в горле при глотании.

Для лечения и профилактики заболеваний горла применяются такие методы:

  1. Лазеротерапия. Её применяют при острых и хронических заболеваниях глотки и миндалин, воздействуя как на заднюю стенку горла, так и облучение наружных областей шеи, которые проецируются на болезненные ощущения внутри горла. Применение лазера устраняет отёчность и снижает болевые ощущения, а в случае появления симптома щелчков может его устранить за счёт воздействия на поражённое место и противовоспалительного эффекта.
  2. Ультразвуковое воздействие на глотку и миндалины с применением водных растворов, таких как Мирамистин, содовый раствор, Хлоргексидини другие. Ультразвуком масляные и спиртовые растворы не применяют, так как это запрещает инструкция. Применение небулайзеров в домашних условиях также является физиотерапевтической процедурой. Цена небулайзеров ультразвукового типа, конечно выше, чем компрессорных, но они себя оправдывают. Ультразвуковое распыление позволяет лекарству эффективно воздействовать на поражённое место в горле.
  3. Виброаккустические приборы. Они применяются для массажа и аккустического воздействия на поражённое место в глотке и устранить болезненные явления за счёт устранения явлений застоя крови и лимфы в больном органе.
  4. Ультрафиолетовое облучение. Аппараты для ультрафиолетового облучения используют для дезинфекции и стерилизации помещений. При облучении ультрафиолетом больного органа происходит устранение воспалительных явлений, восстановление функций и обезболивание, с одновременной стимуляцией иммунитета.
  5. Применение магнитотерапии. Воздействие на больной орган магнитным полем высокой интенсивности и напряжения способствует активизации обменных процессов, устраняются боли и воспаление, происходит восстановление физиологических функций.Видео в этой статье показывает работу аппаратов для магнитной терапии.
  6. Электрофорез. Этот метод позволяет доставить лекарственное вещество к поражённому месту, создавая именно в нём высокую концентрацию. Применяется для снятия воспаления, как обезболивающий метод и для стимуляции процессов регенерации.

Методы физиотерапии, направленные на оздоровление организма позволяют избавиться от органических нарушений в области горла и помочь восстановить физиологические функции в пределах нормы.

Терапия сопутствующих недугов

Лечение пациента основывается на установленной специалистом причине, которая вызвала неприятный симптом. Врач может применять как классические методы терапии, так и прибегать к хирургической помощи. К консервативным способам лечения можно отнести следующее:

  • Употребление различных лекарственных медикаментов;
  • Физиотерапия;
  • Назначение лечебной диеты;
  • Включение в терапию нетрадиционную медицину (настои, мази, крема на основе натуральных компонентов).

Последний пункт допускается только после разрешения лечащего доктора.

В том случае, если комок в горле возник не по причине недуга, то он в ближайшее время самоликвидируется. Чтобы скорее облегчить состояние, необходимо выпить немного жидкости и осуществить несколько глубоких вдохов. Очень часто ком возникает из-за перенесенного стресса и эмоциональных расстройств. В таком случае крайне важно иметь при себе успокаивающие препараты или предметы (таблетки, антистрессовый шарик, травяную подушку и так далее). Если причина кроется в чем-то другом, необходимо посетить специалиста, который сможет выявить этиологию симптома.

Профилактика возникновения щелчков в ушах при глотании

Чтобы избежать нарушений работы челюстно-лицевого аппарата в виде щелчков в ушах при глотании, перед любым серьезным стоматологическим лечением, в первую очередь — перед протезированием или имплантацией зубов, следует пройти процедуру комплексной диагностики, в том числе сделать рентгеновский снимок или же ортопантомограмму верхней и нижней челюстей. Это исключит риск врачебной ошибки при проведении лечения, а также поможет исправить уже допущенные ранее недочеты. Нетрудно догадаться, что подобная диагностика требует привлечения квалифицированных специалистов и использования современного высокоточного оборудования, например, системы компьютерного анализа прикуса, а также индивидуального артикулятора и прочих приспособлений. К сожалению, далеко не каждая клиника располагает подобными аппаратами, равно как далеко не каждый врач способен распознать за щелчками в ухе при глотании серьезную проблему, чреватую пагубными последствиями.

Некоторые моменты в лечении кома в горле

Практически все случаи дисфагии поддаются лечению. Даже вовремя выявленные опухолевидные образования злокачественного характера, можно устранить успешно и надолго. Лечение во многом зависит от того каково поражение у больного.

Терапия ротоглоточной дисфагии

Когда проблема связанна с неврологическими изменениями, то лечить их чрезвычайно трудно. В основном все воздействие будет ограниченно облегчением приема пищи больному. Рекомендуется изменить рацион питания, провести переобучение методики глотания, в тяжелых случаях осуществление зондового кормления.

Лечение комка в горле
Средства для лечения комка в горле при голотании

Если комок в горле при глотании формируется из-за заболеваний верхних дыхательных путей, то может быть назначена антибактериальная, противовирусная и антисептическая терапия. Такие заболевания как тонзиллит, фарингит, ларингит вполне поддаются лечению, но это делать надо вовремя, так большинство данных заболеваний дают тяжелые осложнения на сердечнососудистую систему и опорно-двигательный аппарат.

Иногда комок в горле может формироваться при аллергических реакциях. Они могут быть на различные факторы. В лечении в этом случае важно выявить аллерген и провести антигистаминную терапию.

Синдром Игла-Стерлинга

Синдром Игла-Стерлинга, или шилоподъязычный синдром достаточно многогранен. Он включает два основных подтипа – шиловидно-глоточный и шиловидно-каротидный синдромы. Развитие патологии обусловлено:

  • увеличением размеров шиловидного отростка височной кости;
  • удлинением рогов подъязычной кости;
  • кальцинозом (отложением солей кальция) в шилоподъязычной связке.

Симптомы объясняются давлением перечисленных структур на анатомические области ротоглотки, внутреннюю или наружную сонную артерию. Щелчок в горле во время совершения глотательного движения – не обязательное, но вероятное проявление. Может наблюдаться один из вариантов патологических изменений или их комбинация. Поскольку синдром Игла-Стерлинга имеет множество признаков, диагностировать его непросто. Иногда пациенты месяцы и даже годы проводят в поиске истинной причины, обращаются к врачам разных профилей, при этом проводимое лечение (например, противовоспалительными препаратами) оказывается безуспешным.

Ведущим признаком синдрома Игла-Стерлинга является боль – в горле, в области передней поверхности шеи, в ухе – как правило, односторонняя.

Щелкающий звук при этом появляется эпизодически, внимание пациента сосредоточено главным образом на болевом синдроме, который может быть постоянным, изматывающим, нарастающим к вечеру.

Как ставят диагноз

как ставят диагноз
Как только при глотании слюны, пищи или жидкостей возникло ощущение комка, нужно обратиться к врачу для назначения обследования. Для определения причины нарушений пациенту назначают рентген, анализы крови и другие диагностические процедуры. Могут назначить дополнительные исследования для определения места расположения проблемы, которая привела к такой симптоматике.
На приеме у врача нужно сообщить ему:

  1.      Как давно начались данные проблемы.
  2.      Дискомфорт в гортани ощущается постоянно или возникает периодически.
  3.      Какие продукты питания трудно употреблять или проблематично даже сглотнуть слюну.
  4.      Снизилась ли масса тела.

Эта информация позволит сузить круг поиска причины дисфагии. Также есть необходимость в прохождении:

  1.      Теста для оценки глотательных способностей. Специалист будет подсчитывать, с какой скоростью и за сколько глотков больной может выпить стакан воды.
  2.      Рентгеноскопического исследования. В ходе процедуры используют бариевый контраст. С его помощью определяют непроходимость пищевода, из-за которой возникают неприятные ощущения в горле.
  3.      Манометрии. Процедура позволяет определить функциональную способность пищевода.
  4.      Измерения кислотности желудочного сока.
  5.      Эндоскопического исследования органов системы пищеварения.

Больной должен также сдать общий анализ крови и мочи и пройти оценку жизненных показателей для определения истощения организма.

Лечебные мероприятия по оздоровлению горла

Обследование и лечение
Обследование и лечение

Любые необычные проявления в горле, будь то першение или хруст при глотании заставляют насторожиться и проверить своё здоровье, Возможно, тревога была напрасной, но лучше перестраховаться.

Конечно, инструкция на такого рода случаи не разработана, но есть здравый смысл. Для профилактики и лечения заболеваний горла воспалительного характера желательно пройти курс оздоровительного лечения, хотя бы с помощью ингаляций и полосканий горла.

Цена такого лечения невысока, а польза очевидна. Врачи рекомендуют в целях профилактики серьёзных заболеваний полоскать горла растворами.

Таблица 1:  Растворы для лечения горла и профилактики воспалений:

Средство Действующие вещества Недостатки
Мирамистин Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония хлорида моногидрат Иммуномодулятор, антисептик
Морская соль+йод Минеральные соли Освежающее
Настойка календулы Цветки календулы Противомикробное противовоспалительное
Настойка прополиса Прополис Антисептик, пробиотик
Настойка ромашки Флавоноиды, алкалоиды Отхаркивающее, противовоспалительное
Октенисепт Антисептик Горький вкус, жжение
Отвар ромашки Кумарины, фитостерины, дубильные вещества, глигозиды Регенеративное действие
Перекись водорода Свободный кислород Антимикробное, иммуномодулирующее
Содовый раствор Сода, соль Противовоспалительное
Фурацилин Фурцилин Универсальное антибактериальное
Хлоргексидин Хлоргексидин Антибактериальное, противовоспалительное
Хлорофиллипт Экстракт листьев эвкалипта Антимикробное, иммуномодулирующее
Элюдрил Хлоргексидин и хлоралбутан Противогрибковое, противовоспалительное
Стопангин Гексетидин, эфирные масла Антимикробное, противовоспалительное

Полоскание лекарственными растворами, главным образом вымывает болезнетворную микрофлору из глотки и воздействуя на слизистые оболочки стимулирует процессы регенерации и восстановления функций. Проведение цикла полоскания вполне способно избавить от неприятного ощущения хруста в горле при глотании.

Диагностирование заболеваний

Ком в горле – весьма обширный симптом, который может указывать на большой перечень заболеваний. Поэтому первым делом обратитесь за помощью к терапевту. Данный специалист проведет ряд диагностических обследований и только после этого направит к нужному доктору. Как правило, диагностика недуга включает в себя такие методы:

  1. Общий осмотр больного. Данный метод обследования может быть и единственным в том случае, когда симптом является следствием простудного заболевания. Врач сразу же поставит диагноз, исходя из состояния носоглотки;
  2. Лабораторные исследования. Если визуальный осмотр не принес никаких результатов и ответов, специалист назначает сдачу анализов. Выявить причину комка в горле поможет кровь или мазок из горла;
  3. Инструментальная диагностика. Такой способ уместен, если врач обнаружил явные признаки, указывающие на опухоль в области горла. Нередко подобный метод обследования дополняется биопсией.

Важно помнить, что наличие такого симптома может быть как следствием обычной простуды, так и признаком серьезных заболеваний. Не затягивайте с посещением медицинского учреждения.

Травмы слизистой

Боль в горле при сглатывании слюны может возникнуть при травмировании слизистой ткани твердыми, острыми предметами, химическими жидкостями, газом, табачным дымом, при этом несвоевременная обработка поврежденной области может стать причиной инфекционного воспаления.

Травмы слизистой разделяют на три группы:

  • Химический ожог. Этот вид травмы наиболее опасен, возникает после попадания на слизистую концентрированных щелочных веществ, реагентов и прочих жидкостей. Приводит к острой боли в органах дыхания и кровотечениям.
  • Термический ожог. Повреждение мерцательного эпителия возникает после употребления горячих напитков, при этом на поверхности слизистых образуются болезненные язвы, вызывающие сильный дискомфорт при акте глотания.
  • Механическая травма. Проникновение в структуры слизистой острых предметов (костей, стекол, металлических опилок) вызывает септическое воспаление гортани.

Травмы нередко сопровождается отеком ткани и развитием удушья, поэтому в таких ситуациях нужно действовать быстро и сразу обратиться за врачебной помощью.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава
Нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава возникает по причине:

  • неправильного прикуса;
  • спазма, перегрузки жевательных мышц;
  • перенапряжения жевательных мышц в стрессовой ситуации;
  • особенностей анатомического строения сустава и окружающих структур.

Заболевание может быть связано также с инфекционными и неинфекционными воспалительными процессами. Одной из форм дисфункции височно-нижнечелюстного сустава является синдром Костена, для которого характерны вибраторные шумы объективного (слышимого не только больному, но и окружающим) характера. У пациента щелкает в горле – появление звука может провоцироваться глотанием и объясняется смещением суставного диска вследствие повышенного мышечного тонуса. Хотя его источник – височно-нижнечелюстной сустав, пациентам может казаться, что «звуковой шум» исходит из полости глотки или гортани.

Инфекционные болезни

Больно глотать, как будто ком в горле, глотку сдавливает, общее самочувствие резко ухудшается – такими признаками сопровождаются катаральные и гнойные процессы в слизистых тканях дыхательных путей.

При патологических процессах, вызванных ОРВИ, гриппом или бактериальной инфекцией, происходит отек мерцательного эпителия, в результате возникает чувство сдавленности в глотке, будто там застрял инородный предмет.

Также инфекционные заболевания сопровождаются следующей симптоматикой:

  • сухой кашель;
  • першение и сухость в горле;
  • отечность и покраснение слизистой ткани рта;
  • увеличение миндалин;
  • мышечная слабость;
  • лихорадочный синдром;
  • гипертермия.

Самыми частыми причинами боли и комка в горле при инфекциях являются фарингит, трахеит, ларингит, ангина и корь.

Возбудителями выступают бактерии групп стафилококка, стрептококка, пневмококка, менингококка, дрожжеподобные грибки и вирусы (грипп, риновирус, аденовирус, корона вирус). 

Опасность заключается в возможном прогрессировании заболевания и распространении инфекционного процесса на соседние ткани, возможно формирование заглоточного абсцесса.

Затрудненное глотание говорит о сильном отеке слизистой ткани, который препятствует нормальному дыханию и способствует развитию гипоксии.

Заболевания щитовидной железы

Патологии эндокринной системы, которые проявляются нарушениями в работе щитовидной железы, часто провоцируют неприятный синдром в виде комка в горле и дискомфорта при глотании слюны.

Происходит это по причине недостаточной выработки гормонов и нехватки йода в организме, в результате чего масса и объем железистой ткани резко увеличивается – создается ощущение сдавленности в дыхательных путях.

Таким симптомом, как чувство удушья и комка в районе гортани, сопровождаются следующие болезни:

  • гипертериоз – гипертрофия железистой ткани, развившаяся вследствие переизбытка гормонов щитовидки, сопровождается одутловатостью лица, чувством сдавленности в горле, отеком шеи, болью при проглатывании слюны;
  • диффузный зоб – возникает на фоне гиперсекреции тиреоидных гормонов, протекает на фоне увеличения в размерах щитовидной железы, выпучивания глазных яблок, повышенной потливости и общей слабости (по-другому болезнь называют Базедовой);
  • тиреоидит – заболевание, являющееся результатом размножения патогенных микроорганизмов в тканях щитовидной железы. Пациенты жалуются на головные боли, осиплость голоса, повышенную утомляемость, комок в горле, который мешает глотать, раздражительность и апатию.

Поскольку дисфункция щитовидной железы – это серьезная причина гормонального дисбаланса в организме, эндокринные патологии необходимо вовремя выявлять и лечить.

У женщин подобные проблемы нередко приводят к нарушениям менструального цикла и бесплодию.

Перелом подъязычной кости

Перелом подъязычной кости происходит в результате травмы шейного отдела позвоночника, гортани, нижней челюсти и сопровождается яркими клиническими проявлениями – сильной болью, нарушением глотания (дисфагией), высокой вероятностью развития асфиксии (удушья). Когда перелом затрагивает не костное тело (наиболее массивный участок), а происходит в области рогов подъязычной кости, возникает:

  1. Болезненность при открывании рта.
  2. Болезненность при попытке высунуть язык.
  3. Частое западение языка.
  4. Затруднение речи.
  5. Затруднение глотания.

Важным признаком также является подвижность и крепитация костных отломков. Это объясняет наличие щелканья и хруста – некоторые пациенты ощущают его даже спустя длительное время после получения травмы.

Аллергические реакции

Если ощущается ком в горле, трудно глотать, и наблюдается одышка – такая симптоматика может говорить об аллергической реакции на продукты питания, медикаменты, гормональные препараты, вдыхание загрязненного воздуха, пыльцы растений, контакт с шерстью животных.

При этом отчетливое чувство сдавленности и инородного предмета в гортани свидетельствует о начале отека Квинке –  опасного для жизни состояния, приводящего к обструкции (сужению) дыхательных путей.

Если симптоматика сопровождается одышкой и отечности слизистый ткани, возможен приступ удушья – в такой ситуации требуется безотлагательная помощь врача.

В неосложненных ситуациях признаки аллергической реакции схожи с симптомами ОРВИ и острого тонзиллита.

Помимо комка в горле и проблем с проглатыванием пациент предъявляет следующие жалобы:

  • заложенность носа;
  • приступы чихания;
  • ринорея (обильное течение слизистых выделений из носовых ходов);
  • покраснение глаз, отечность век;
  • сухой кашель;
  • першение и боль в горле.

Все эти явления возникают как ответ организма на попадание раздражителя и резкого выброса в кровь вещества гистамина, которое продуцируется мембранами клеток, в частности, тучных.

Для купирования состояния требуется немедленно ограничить контакт с аллергеном.

Симптоматическое устранение неприятного ощущения

Чтобы избавить пациента от мучительного ощущения при глотании, необходимо устранить первопричину синдрома, но, как уже говорилось, их много, а каждая требует определенного лечения.

В большинстве случаев сдавленность и дискомфорт в гортани вызывается воспалительными процессами респираторного и катарального типа.

Поэтому лечение должно быть направлено на купирование инфекции, смягчение слизистой и остановку размножения патогенных микробов.

Для этого существует определенный алгоритм действий:

  • полоскание горла антисептическими растворами Хлоргексидина, Фурацилина, Мирамистина, отварами противовоспалительных трав ромашки, календулы, шалфея, мяты, липового цвета, солевым и содовым растворами;
  • орошение горла спреями с противомикробным эффектом – Тантум Верде, Гексорал, Ингалипт, Стопангин, Йокс, Йодинол;
  • обработка слизистой ткани раствором Люголя, маслом шиповника и облепихи (предотвращают пересушивание и раздражение слизистой, способствуют регенерации эпителия);
  • ингаляции с физиологическим раствором Натрия хлорида, паровые ингаляции с содой и минеральной столовой водой Боржоми;
  • проветривание помещения и регулярная влажная уборка;
  • поддержание температурного режима, необходимой увлажненности воздуха;
  • обильный питьевой режим;
  • соблюдение щадящей диеты.

При повышении температуры можно принять препарат из группы жаропонижающих и противовоспалительных – Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен.

Для снижения интоксикации больному рекомендуется пить морсы из ягод, компоты, чай, молоко с медом, чистую воду, отвары лечебных трав, настои малины, калины, шиповника.

Опухолевые процессы

Если ощущение кома и сдавленности в гортани возникает после рецидивирующих патологий органов дыхания (тонзиллита, фарингита, ларингита), пациенту необходимо пройти обследование на наличие злокачественных и доброкачественных новообразований, к которым относят:

  • эпителиома – опухоль, сформированная из эпителиального слоя слизистой ткани ЛОР органов. По мере прогрессирования болезни ощущение как будто что-то мешает глотать усиливается;
  • лимфосаркома – новообразование, поражающее слизистую ткань и регионарные лимфатические узлы, формируется из клеток лимфоидного ряда;
  • ретикулосаркома – опухолевый процесс, который начинается по причине бесконтрольного деления гистацитов;
  • рак щитовидки – агрессивная злокачественная опухоль, развивающаяся в фолликулярных клетках.

Первыми проявлениями патологий считаются осиплость голоса, приступы спастического кашля, одышка, болезненность в горле, чувство застрявшего там инородного предмета, трудности с глотанием.

Неврологические расстройства

Как ни странно, дискомфорт и сдавленность в области гортани, могут быть спровоцированы психогенным фактором, о котором пациенты иногда даже не догадываются.

Заподозрить неврологическую этиологию может врач, при отсутствии симптомов инфекционных, гастроэнтерологических и прочих патологий.

Психические расстройства возникают в результате регулярных, длительных стрессов, избыточных эмоциональных перегрузок, частых конфликтов, по причине повышенной тревожности, акклиматизации.

Если комок в горле вызывает у пациента страх задохнуться, на смену этому приходят панические атаки. Они сопровождаются учащением сердцебиения, депрессией, повышением артериального давления и усилением дискомфорта в гортани.

Помочь в такой ситуации может психотерапевт, он установит причину навязчивого состояния и назначит нужное лечение.

Источники

  • https://liergroup.ru/simptomy-gorla/oschuscheniya/komok-pri-glotanii-slyuny.html
  • https://GorloVrach.ru/simptomy/hrust-v-gorle/
  • https://gorlor.com/vospaleniya/komok-v-gorle-pri-glotanii-160
  • https://liergroup.ru/simptomy-gorla/oschuscheniya/pri-glotanii-shchelkaet-v-gortani.html
  • https://pneumoniae.net/komok-v-gorle-pri-glotanii/
  • https://lor-uhogorlonos.ru/simptomy/kom-v-gorle-pri-glotanii.html
  • https://GiviteZdorovo.ru/komok-v-gorle-pri-glotanii-prichiny-i-lechenie/
  • https://gorlor.com/vospaleniya/v-gorle-pri-glotanii-shhelkaet-162
  • https://medic-23.ru/bolezni/487-komok-v-gorle-pri-glotanii.html
  • https://www.StartSmile.ru/ortodontiya/shchelchok-pri-glotanii.html

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию