МРТ грудной клетки, что показывает исследование органов грудного отдела

Содержание

Возможности диагностики

МРТ органов грудной клетки эффективно применяется для обнаружения онкопатологий, определения размеров и месторасположения новообразований. Кроме того, данная манипуляция показывает, в каком состоянии находится наружная оболочка сердца и ток крови в нем, что происходит в лимфатических узлах и костной ткани.

В ходе такой диагностики можно решить следующие задачи:

  • выявить природу новообразования;
  • оценить размеры опухолей;
  • тщательно изучить среднюю часть грудной полости и легкие;
  • определить динамику тока крови по сосудам сердца;
  • оценить состояние лимфоузлов и вен;
  • определить состояние костной ткани;
  • оценить состояние наружной соединительнотканной оболочки сердца;
  • изучить степень поражения листков плевры.

МРТ грудного отдела позвоночника обнаруживает развитие остеохондроза в начальной стадии и другие хронические заболевания хребта. Точно также, как и МРТ поясничного отдела, эта процедура позволяет обнаружить любые патологии и новообразования различной природы, а также позволяет оценить последствия травмы этой части позвоночника.

МРТ средостения может быть назначено с целью подтверждения предполагаемых диагнозов:

  • тромбоз легочной артерии;
  • ишемический некроз участка миокарда;
  • воспаление легких;
  • наличие онкопатологии;
  • мешотчатое расширение стенки брюшного отдела аорты.

МРТ грудной клетки и средостения позволяет выявить на ранних стадиях аневризму сердечного сосуда.

МРТ легких
МРТ способно показать даже малейшие нарушения в работе сосудов, костей, сердца, легких и окружающих их тканей

Подготовка

Проведение магнитно-резонансной томографии не требует специальной подготовки, но стоит учесть такие моменты. Предварительных ограничений в пище, питье или приеме лекарств данное исследование не имеет. Особое внимание пациент должен уделить наличию у себя любых инородных тел — от обычных ювелирных украшений до различных медицинских имплантов. Нужно снять все, что возможно, а о наличии медицинских приборов в организме (металлические пластинки, винты, штифты, коронарные стенты, протезы конечностей, клапаны сердца) обязательно сообщить диагносту.

Если планируется использоваться контрастное вещество, то нужно обязательно предупредить медицинский персонал о возможных аллергических реакциях. Необходимо сообщить о наличии различных соматических заболеваний и недавних операциях. Особенно в работе с контрастом большое значение имеют заболевания почек. Пациенты с почечной недостаточностью в обязательном порядке сдают кровь на анализы, и получают разрешение от лечащего врача на проведение МРТ.

Женщины должны предупредить диагноста о предполагаемой или настоящей беременности. Хотя принято считать, что МРТ не влияет на внутриутробное развитие, но женщинам, вынашивающим ребенка, выполняют такое сканирование только в случае, если вероятная польза значительно превосходит возможные риски.

Перед проведением диагностики не стоит что-то радикально менять в своем распорядке, чтобы не причинить организму стресс и не исказить результаты исследования. Маленьким пациентам трудно лежать спокойно во время диагностики, поэтому им заранее дают седативные средства.

Проведение сканирования

Конструкция МРТ аппарата имеет 3 основных составляющих: подвижный стол, магнит и труба. Последняя может быть трех вариантов: полностью закрытая (не подходит тем, кто страдает боязнью закрытого пространства и людям с избыточным весом), открытая частично или ограждающая только магнит.

Контрастное вещество Омнискан для МРТМРТ

В смежном помещении за прочным стеклом находится смотровая диагноста и располагается компьютерная техника, которая принимает информацию с томографа. Радиолог постоянно наблюдает за результатами исследования, и при необходимости может попросить больного занять более правильную форму и стараться ее не менять, а также может выполнить дополнительные снимки.

Сканирование происходит следующим образом:

  1. Пациент должен снять все украшения и другие нательные предметы, и раздеться до нижнего белья. Ему выдадут одноразовую медицинскую рубаху.
  2. Больной должен удобно расположиться на столе, его голову и конечности зафиксируют специальными ремнями, защищающими от случайных движений, который могут испортить результат диагностики.
  3. МРТ грудного отдела позвоночника и органов средостения выполняется в положение пациента лежа на спине. В зависимости от типа прибора, пациента либо задвигают вместе со столом в тоннель, либо над сканируемой областью располагают томографический прибор.
  4. Во процессе больной должен быть максимально обездвижен. Разговаривать с врачом во время процедуры допускается. Для этого в камере аппарата установлен микрофон.
  5. Во время вращения кольца томографа появляется незначительный шум. Пациент может защитить свои уши, воспользовавшись берушами. А в некоторых клиниках, чтобы успокоить и отвлечь пациента, во время процедуры включают негромко музыку.
  6. Восстановительный период после выполнения сканирования не требуется. Сразу после получения расшифровки результатов можно отправляться домой. Менять свой распорядок дня или ограничивать себя в еде нет необходимости.

Диагностическая манипуляция по продолжительности может составлять от 15 до 60 минут. Это зависит от возраста пациента, поставленных задач и вида томографа.МРТ
Во время выполнения процедуры в исследуемой области, как правило, не возникает дискомфорта или болезненных ощущений

МРТ новорожденным

С развитием медицинского оборудования МРТ грудной клетки теперь делают даже новорожденным и недоношенным детям. Разработаны инкубаторно диагностические магнитно-совместимые системы для проведения МРТ таким пациентам. За счет бактерицидного увлажнения они создают стабильный климат для особых пациентов, которые весят меньше 4,5 кг и длина их тела не превышает 55 см.

На МРТ органов грудной клетки в таком случае видно:

  • раздутые сегменты легких с одной стороны (гипертрофическая энфизема новорожденных, сосудистые кольца и петли);
  • двусторонняя энфизема, порока развития трахеобронхиального дерева в виде бронхогенной кисты, стенозы трахеи и бронхов;
  • внутрилегочные уплотнения (секвестр легкого, кистозно-аденоматозная мальфорация легких, альвеокапиллярная дисплазия);
  • опухоли средостения (тератомы, лимфагиомы).

Стоит учитывать, что ребенка трудно контролировать во время сканирования, поэтому нередко прибегают к наркозу. В приоритете — поверхностное самостоятельное дыхание с седацией, чем ИВЛ, ввиду опасности образования ателектазов.

Подготовка к МРТ грудного отдела

Магниторезонансная терапия органов грудной клетки, как правило, не требует сложной подготовки. Однако определенные рекомендации даются всем без исключения пациентам. Они будут зависеть от того, используется ли контраст при проведении диагностики или же нет.


Перед процедурой врач должен проинформировать пациента о ходе обследования, а также рассказать о правилах поведения (пациент должен находиться на столе томографа в неподвижном состоянии). Также собирается анамнез, то есть уточняется, нет ли у пациента аллергии, наличие хронических заболеваний (сердечная, почечная недостаточность). Это особенно важно при использовании контрастного вещества. Необходимо уточнить о наличии противопоказания и возможной беременности у женщин.

При проведении МРТ с контрастом пациента предупреждают, чтобы он не ел перед процедурой. Последний прием пищи должен быть за 4 – 6 часов до обследования.

Перед процедурой обследуемый человек должен снять и отдать все металлические и магнитные изделия:

  • Ювелирные украшения;
  • Наручные часы;
  • Пирсинг;
  • Ремень;
  • Одежду, имеющую металлические элементы (молнии, различные застежки, цепочки, декоративные элементы);
  • Также оставить придется мобильные телефоны и кредитные карты.

Пациенту советуют посетить туалетную комнату непосредственно перед диагностикой, так как процедура длится долго. Это необходимо для того, чтобы человека ничего не отвлекало.

Возможно использование седативных препаратов при повышенной тревожности у пациента, а также маленьким детям, которые не могут долгое время находиться без движения.

Ангиография легочных сосудов

С разработкой трехмерной ангиографии появился мощный инструмент для объемной визуализации легочных сосудов. Методика безконтрастной трехмерной ангиографии используется для получения качественного изображения сосудистого дерева легких в случае когда мешают дыхательные движения, кашель или недостаточно контрастного усиления. Данный протокол достаточен для визуализации тромбозов легочных артерий, которые часто являются следствием опухолей легких у пациентов.

Расшифровка результатов: норма и отклонения

Анализ МРТ органов средостения и грудной клетки проводит врач — он составляет заключение, в котором указывает выявленные в ходе обследования структуры и образования, затем заключение передается лечащему доктору, который ставит окончательный диагноз. Расшифровка результатов

В норме диагностируется изогнутость трахеи внутрь на выдохе, диаметр восходящей аорты — 3,5 см, нисходящей — 2,5 см, диаметр главной легочной артерии — до 3 см. Размер нормальных лимфатических узлов колеблется в пределах 0,5-1,5 см в зависимости от их локализации. В перикардиальных карманах возможно присутствие небольшого количества перикардиальной жидкости, в легочной паренхиме различаются вены и бронхососудистые пучки.

Не допускается наличие на снимках изменений в строении сосудов, таких как утолщения, выпячивания, истончение сосудистых стенок, различных новообразований, травматических повреждений, инородных тел, отечности, изменений контуров внутренних органов, кровоизлияний и гематом.

Что касается отклонений от нормы, то все они имеют конкретные признаки, исходя из которых их можно идентифицировать. Злокачественные новообразования визуализируются как участки с повышенной плотностью темного цвета и неопределенной формы. Доброкачественным опухолям свойственен более светлый оттенок и отчетливые контуры — окружающие мягкие ткани при этом не поражены. Кисты представлены в виде округлых образований светлого цвета с тонким темным контуром, так как контрастное вещество они не накапливают и наполнены жидкостью. Отечные ткани также будут иметь тени светлого цвета и слегка измененные очертания.

Межреберная невралгия на МРТ не видна за исключением отечности в месте поражения — с помощью такой диагностики можно примерно определить причину, спровоцировавшую сдавливание или раздражение нервных корешков. Сосудистые аномалии проявляются в виде истончений, расширений или утолщений сосудистых стенок. Гематомы обычно располагаются близко к костным структурам и представлены светлой полосой, ширина которой определяется объемом скопившейся в тканях крови.

Компрессия, деформация тканей характерны для травматических повреждений, также возможно диагностирование наличия у пациентов инородных тел в полости грудной клетки. МРТ ребер грудной клетки позволяет визуализировать скелетные структуры, в том числе позвоночник, и чаще всего выполняется как сопутствующая обследованию внутренних органов грудной полости процедура.

Показания к проведению исследования

Магнитно-резонансная томография грудной клетки проводится пациентам всех возрастов, но у детей до пяти лет могут рассматриваться вопросы седации, чтобы врач получил более качественное изображение. Исследование само по себе вреда организму не наносит.  Мрт проводят больным по следующим показаниям:

  1. объективная оценка патологии, если другими методами она не визуализируется или есть серьезные погрешности (например, при диагностике опухолей);
  2. визуализировать строение сердца и его основных структур (желудочков, клапанов);
  3. оценить влияние опухоли на соседние органы;
  4. оценить пропускную способность сердечной мышцы;
  5. установить наличие инфаркта миокарда;
  6. оценить динамику тока крови в отделах сердца;
  7. посмотреть состояние лимфоузлов и кровеносных сосудов;
  8. диагностировать изменения в процессе развития грудной клетки (состояние грудины, позвонков, ребер, подкожной клетчатки);
  9. визуализировать перикард и оценить его состояние;
  10. уточнить степень поражения органов, которые ранее уже были визуализированы другими исследованиями.

Отметим, что при необходимости пациенту при помощи томографа может быть проведена магнитно-резонансная ангиография, позволяющая увидеть состояние сосудов. Эта процедура имеет огромное диагностическое значение при аневризме аорты или нарушении целостности других сосудов. Вовремя замеченная аневризма спасает жизнь пациенту.

Безопасность проведения МРТ грудной клетки детям

Многие родители со страхом воспринимают требование детских врачей пройти диагностику МРТ их ребёнку. На самом деле в этом нет ничего страшного или опасного. Не следует проводить данный вид исследования лишь при условии наличия противопоказаний.

мрт ребенку
Маленькие дети в возрасте до семи лет проходят диагностирование с применением магниторезонансной томографии только под наркозом. Этому есть объяснение: невозможность малышей находиться долгое время в неподвижном состоянии. Шесть часов перед началом процедуры дети не должны принимать пищу и пить воду.

Возраст малыша не имеет значения. При необходимости направление может быть выписано даже для новорожденных.

Как проходит процедура

Перед процедурой медсестра предлагает пациенту переодеться в специальную просторную одежду. При желании можно остаться в своей одежде, если она достаточно просторная и не имеет металлических застежек. Металлические украшения, часы, банковские карты, телефоны брать с собой в кабинет томографии нельзя.

Для проведения процедуры пациента помещают в аппарат, в положении лежа на спине. Пока работает аппарат, лежать необходимо будет неподвижно.

Если планируется выполнение МРТ с контрастным усилением, то перед началом процедуры пациенту в вену вводят специальный катетер. Через катетер вводят дозу контрастирующего препарата. При этом катетер сразу не удаляют. Его оставляют до конца обследования на тот  случай, если введенной дозы препарата будет недостаточно.

Когда стоит сделать магнитно-резонансную томографию органов грудной клетки и средостения

МРТ диагностика грудной клетки рекомендуется проводить в следующих диагностических случаях:

  • Для оценки работы клапанов сердца и проходимости коронарных артерий при сердечной недостаточности (отёки, бледность, одышка);
  • Болезненные ощущения, признаки инфекции или опухоли в мягких тканях, рёбрах, мышцах грудине;
  •  Признаки тромбоза или сужения просвета сосуда в данной области.

4 Принцип работы оборудования

Современный магнитно-резонансный томограф выглядит как полая цилиндрическая труба, открытая с обоих концов. Она изготавливается из прочных материалов, а внутри циркулирует специальный магнитный датчик. Пациент помещается в не с помощью выдвижного устройства. Компьютер, который принимает сигналы с датчика и обрабатывает полученное изображение, находится в соседней комнате.

Еще двадцать лет назад томографы были очень громоздкими и человек помещался в них полностью. Многим, особенно маленьким детям, это доставляло неудобства при осмотре. В настоящее время созданы более мобильные устройства, которые имеют меньшие размеры и позволяют осматривать отдельную область организма. Это дает возможность проводить диагностику заболеваний людям с боязнью замкнутого пространства, пациентам с ожирением и детям грудного возраста.

Во время обследования врач располагается в соседней комнате с компьютером, а ассистент проводит подготовку пациента и просит лечь на выдвижной стол. Для удобства больного там расположены мягкие валики, повторяющие физиологические изгибы тела. Для плотной фиксации и получения корректных снимков больного фиксируют к поверхности с помощью эластических ремней. В зависимости от того, какая область будет исследоваться, положение ребенка или взрослого может меняться. Если есть необходимость введения контрастного вещества, то медицинский персонал начинает вводить его за 5-10 минут до процедуры. Это время необходимо для распространения красителя по сосудам и лучшей визуализации патологии. Пациенту объясняют, что во время процедуры нельзя выполнять резких движений, поворотов головы и туловища – это неблагоприятно скажется на результатах. Затем больного помещают внутрь трубы и медицинский персонал покидает комнату с устройством.

После окончания процедуры пациент направляется в палату, при внутривенном контрастировании предварительно необходимо извлечь катетер из сосуда. Через некоторое количество времени врач выносит заключение о проведенном обследовании.

Подготовительный этап

МРТ грудной клетки не требует определенной подготовки. Тем не менее необходимо соблюдать некоторые рекомендации специалистов:

  • Перед исследованием необходимо переодеться. На одежде не должно быть никаких металлических элементов: молний, пуговиц, крючков и так далее. Освободите карманы. Некоторые медицинские учреждения предлагают пациенту специальную больничную рубашку.
  • Снимите с себя все украшения, зубные протезы, удалите пирсинг.
  • Особых ограничений в питании не требуется. Если обследование проводится с применением контраста, то от тяжелой пищи лучше всего отказаться.
  • Расскажите специалисту обо всех своих заболеваниях и перенесенных оперативных вмешательствах. Это поможет врачу определиться с возможностью применения контраста и его дозировкой.
  • Если вы страдаете клаустрофобией или паническими атаками, попросите врача ввести вам седативный препарат. Он позволит вам сохранять неподвижность во время обследования.

Только после всех подготовительных мероприятий можно будет приступать непосредственно к обследованию. Помните, что даже небольшая монетка, забытая в кармане, может исказить результаты исследования.

Какие ощущения возникают во время процедуры

При проведении томографии пациент может ощущать следующее:

  1. Кратковременное повышение температуры.
  2. Дискомфорт при введении контрастного вещества.
  3. Привкус металла в ротовой полости.
  4. Напряжение, связанное с длительным неподвижным положением.
  5. Прилив крови к кожным покровам после введения контраста.

В остальном процедура совершенно безболезненна и легко переносится большинством пациентов. Если во время обследования вы почувствовали боль, обязательно сообщите об этом специалисту через систему двухсторонней связи.

Цена

Стоимость процедуры зависит от ряда факторов: клиники, которая проводит исследование, квалификации врача, необходимости использования контрастного материала, веса пациента. Цена от 2500 до 5500 руб.

При подвижной нервной системе рекомендован предварительный приём седативных препаратов.

Пациентам с избыточной массой тела и страхом закрытых пространств рекомендовано обратиться в клинику, где используют открытый тип томографа.

При повышенной чувствительности к громким звукам используют беруши, специальные наушники.

Сразу после завершения процедуры и получения результатов, пациент возвращается к привычному образу жизни.

Разница МРТ и КТ грудной клетки

МРТ и КТ несомненно отличаются друг от друга, хотя на первый взгляд они проводятся идентично. Какой из методов выбрать? На этот вопрос может ответить лечащий врач, который принимает решение о проведении магниторезонансной и компьютерной томографии. В этом случае учитывается:

  • Общее состояние пациента;
  • Наличие беременности у женщины;
  • Наличие хронической патологии внутренних органов (сердечно-сосудистая и почечная недостаточность);
  • Вид патологии, которая подвергается уточнению.

Чем же отличается МРТ от КТ грудной клетки? Чтобы ответить на данный вопрос необходимо рассмотреть несколько основных характеристик КТ и МРТ.

Характеристика МРТ органов грудной клетки КТ органов грудной клетки
Наличие излучения Используется мощное магнитное поле. Оно не вредит здоровью человека. Поэтому данное обследование применяется даже у новорожденных. Используются рентгеновские лучи. Они могут оказать негативное воздействие на организм. Поэтому частое проведение КТ не рекомендуется.
Время проведения процедуры От 40 минут. Исследование с контрастом длится намного дольше, более часа. От 10 минут. Если используется контраст, то время процедуры увеличивается до 40 – 50 минут.
Когда целесообразно проводить данную диагностику МРТ дает достоверный результат при исследовании мягких тканей и внутренних органов:

  • Спинной мозг;
  • Пищевод;
  • Аорта;
  • Сердце и крупные кровеносные сосуды;
  • Мышечная ткань.
КТ чаще назначают при патологии костной системы, а также таких органов:

  • Грудной отдел позвоночника;
  • Легкие и бронхи;
  • Кровеносные сосуды.
Использование во время беременности Возможно, начиная со второго триместра. Противопоказано.

Как осуществляется процесс диагностики

Проводиться томография органов грудной клетки может как для амбулаторных больных, так и для лечащихся в стационаре.

Медицинский работник, проводящий исследование, размещает пациента на движущейся горизонтальной платформе. Чтобы во время диагностики не было движений тела, его фиксируют с помощью ремней. На обследуемой области размещают провода, которые и будут создавать радиоволны.

Когда предварительные манипуляции завершены, платформа пациента перемещается в магнитную камеру. В зависимости от результатов на изображениях врач может принять решение о необходимости ввода контрастного вещества, после чего производятся еще несколько снимков.

Вся процедура томографии грудной клетки строится на получении нескольких серий снимков, на каждую из которых тратится по несколько минут. Весь процесс диагностики может занимать от одного до полутора часов.

Когда требуется контрастное услиление?

Контрастное усиление позволяет отдифференцировать некрозы в массе опухоли, инвазию стенок грудной полости и органов средостения, плевральную реакцию и карциноматоз плевры.
Показаниями для исследований органов грудной полости с контрастным усилением являются следующие патологии:

  • карцинома легких,
  • васкулиты (гранулематоз Вегенера),
  • медиастиниты.

Также контрастирование рекомендуется в случае плеврального процесса (плевральный выпот неясного характера, емпиема, абсцесс, плевральное распространение карциномы, мезотелиома).

Осложнения

Магнитно-резонансная томография хорошо переносится, осложнения возникают редко. Чаще возникает:

  • локальное повышение температуры тела;
  • привкус металла во рту — обусловлено контрастным препаратом;
  • ухудшение психоэмоционального состояния больного с психическими нарушениями;
  • тахикардия;
  • кашель с хроническими патологиями органов дыхания;
  • обострение болезней ЦНС;
  • контрастные вещества вызывают аллергию, тошноту, боль, гематомы в месте введения препарата;
  • седация чревата передозировкой.

У пациентов с дисфункцией почек в единичных случаях возникали опухоли в конечностях при введении высокой дозы контраста.

Длительность обследования

По времени обычная процедура МРТ занимает порядка 30 минут. МРТ с контрастированием, как правило, занимает больше времени, но редко длится более 45 минут.

Какие патологии видно на снимках

МРТ грудной клетки показывает следующие заболевания:

  1. Травмы костной системы и мягких тканей.
  2. Новообразования злокачественного или доброкачественного характера.
  3. Поражения плевры.
  4. При заболеваниях сердца.

Изображение лимфатических узлов позволяет определить их увеличение и воспалительные процессы в этой области. Снимок органов дает возможность изучить распространение злокачественных метастазов и точное месторасположение опухоли, ее размеры.

Преимущества и недостатки процедуры

МРТ грудной клетки

МРТ грудной клетки

По сравнению с другими диагностическими методиками МРТ грудной клетки обладает рядом существенных преимуществ:

  • Получаемое изображение отличается высокой четкостью. На нем можно разглядеть мельчайшие отклонения от нормы.
  • Показать строение органа можно под различными углами.
  • МРТ позволяет произвести анализ работы сердечно-сосудистой системы.
  • Обследование не требует госпитализации пациента и проходит полностью безболезненно.

Эти преимущества позволяют использовать МРТ органов грудной клетки для выявления различных заболеваний как у взрослых, так и у детей.

Недостатком процедуры является только ее относительно высокая цена. По назначению врача обследование можно пройти и бесплатно в государственном лечебном учреждении. Но для этого необходимо будет получить квоту, оформить письменное направление и дождаться своей очереди.

Применение контрастного вещества

Нередко МРТ грудной клетки и средостения проводится с использованием контраста, в этом случае повышается точность диагностики. При такой процедуре медицинская сестра вводит внутривенно препарат на основе гадолиния.

Во время магнитно-резонансной томографии с контрастом вы можете ощущать легкий металлический привкус во рту. Это совершенно нормальное явление, которое пройдет самостоятельно через некоторое время. Благодаря контрастному веществу удается точно определить границы новообразования и его локализацию.

В каких случаях назначают МРТ

МРТ грудной клетки назначается в следующих случаях: Грудной отдел человека

  • Для выяснения расположения и стадии патологии легких и других органов. Чаще всего МРТ используют для определения наличия и локализации опухоли. Методика позволяет точно высчитать размеры новообразования и степень его проникновения в близлежащие ткани.
  • При определении отклонений от нормы в работе сердца и его клапанов.
  • Для определения интенсивности кровотока. Это особенно актуально в период реабилитации после инфаркта.
  • Проверка состояния лимфатической системы.
  • Оценка степени поражения костной системы. На снимках МРТ отчетливо видны повреждения ребер или грудных позвонков.

МРТ нередко назначают после компьютерной томографии или рентгенографии. Это позволяет увеличить точность постановки диагноза.

Как получить точные результаты

Чтобы МРТ грудной клетки прошла благополучно, следует правильно вести себя во время диагностики. Во время обследования сохраняйте полное спокойствие и неподвижное состояние (ваше тело будет зафиксировано на специальном столе с помощью ремней).

В современных медицинских учреждениях во время процедуры с больным поддерживается связь с помощью специального оборудования, поэтому время от времени радиолог будет давать вам указания, вы также можете обратиться к нему при ухудшении самочувствия.

В среднем магнитно-резонансная томография области грудины занимает по времени 40 минут. Суть процедуры следующая: аппарат представляет собой модуль цилиндрической формы, через который проходит диагностический стол с пациентом. На нужную область действуют радиоволны, ответная реакция клеток организма фиксируется специальными датчиками в формате изображения на экране монитора. В дальнейшем результаты исследования вы можете получить на руки в распечатанном виде. Процедура является безвредной для организма, поэтому она прекрасно подходит для многократного проведения (при онкологических заболеваниях требуется постоянный контроль — каждые несколько месяцев).

3 Подготовка и ограничения к проведению МРТ

Перед проведением магнитно-резонансного исследования необходимо провести специальную подготовку. Пациент переодевается в больничный хлопковый халат, который не затруднит визуализацию магнитных импульсов на экране. Перед МРТ грудной клетки нет необходимости придерживаться определенной диеты, так как органы желудочно-кишечного тракта не входят в объем исследования. Во время обследования может понадобиться внутривенное введение контрастного вещества, поэтому медицинский персонал просит пациента указать лекарственные средства, на которые у него возникала аллергическая реакция. Особое внимание обращают на наличие у больного аллергической бронхиальной астмы, поллиноза, непереносимости йода и антибактериальных препаратов.

Очень важно снять с себя все металлические изделия, потому что любой железосодержащий предмет может неблагоприятно повлиять на проведение томографии. Что рекомендуется оставить дома:

  1. 1. Ювелирные украшения: цепочки, сережки, кольца, подвески, заколки, пирсинг.
  2. 2. Кредитные карты, которые могут размагнититься.
  3. 3. Электронные слуховые аппараты – они могут повредиться во время обследования.
  4. 4. Одежду с металлическими элементами: пуговицы, булавки, стразы.
  5. 5. Съемные зубные протезы, очки.

В настоящее время существуют отдельные группы пациентов, которым МРТ назначается только после специального обследования:

  1. 1. Больные с искусственным кардиостимулятором, механическими клапанами сердца.
  2. 2. Пациенты с кохлеарным импантантом.
  3. 3. Больные, имеющие внутрисосудистые клипсы, которые устанавливаются при аневризмах сосудов головного мозга.
  4. 4. Пациенты с металлическими скобами, брекетами, протезами, спицами в суставах.
  5. 5. Больные с нейростимулятором.

Врач функциональной диагностики не разрешает проведение томографии больным с недостаточностью почек, так как это основной орган, на который происходит патологическое влияние при введении контраста. Беременные женщины должны предупредить своего лечащего врача о проведении процедуры, а врачу-рентгенологу сообщить о своем положении, несмотря на то, что с момента начала проведения диагностики (с конца 1980 года) не было установлено никаких патогенных воздействий на организм ребенка и беременной женщины. Пациенты с клаустрофобией могут принять мягкий седативный препарат перед исследованием.

РекомендуемОсобенности проведения КТ грудной клетки
Особенности проведения КТ грудной клетки

Особенности проведения МРТ грудной клетки

В большинстве случаев у пациентов МРТ не вызывает каких-либо болевых ощущений. Однако продолжительное нахождение тела в неподвижном горизонтальном состоянии становится причиной дискомфорта. Некоторые могут паниковать из-за связанных конечностей и размещения в замкнутом пространстве (клаустрофобии). По этим причинам лечащий врач до начала диагностики может предложить принять седативные препараты.

мрт детям
В определенные промежутки времени от пациента требуется задержка дыхания на несколько секунд. Во время съёмки необходимо лежать неподвижно. О том, что идёт рабочий процесс, можно определить по усилению звука, который издаёт магнит.

Если томографию делают детям, то им в обязательном порядке предоставляются беруши либо наушники. Сама камера оборудована хорошим освещением и циркуляцией воздуха. В некоторых случаях во время процедуры включается успокаивающая музыка.

При введении контрастных веществ иногда возникают тошнота и болевые ощущения в области катетера, краткосрочное ощущение прилива крови либо прохлады. В редких случаях возникают аллергические реакции. Молодым мамам после процедуры с применением контраста не рекомендуется кормить грудничков в течение 1–2 дней.

Особого восстановления по завершении исследования организму не требуется, если не принимались успокоительные средства. И пациент может сразу же к своему обычному образу жизни.

Что показывает МРТ грудной клетки

МРТ исследование
Исследование позволяет получить трехмерное изображение всех органов грудной клетки человека. При этом специалист может выбирать плоскость среза, на которой наилучшим образом будет видна аномалия.

МРТ является наиболее точным диагностическим методом выявления злокачественных опухолей. Удается определить подлинную локализацию раковых клеток и стадию заболевания. На основании полученных снимков выдается заключение о возможности оперативного вмешательства.

По снимкам можно определять размеры предсердий, диаметр сосудов и параметры новообразований с точность до миллиметра. Специалист получает возможность оценить все биохимические процессы, протекающие в клетках тела пациента.

Чем можно заменить МРТ

Магнитно-резонансную томографию заменяют компьютерной томографией, биопсией под контролем ультразвукового аппарата.

МРТ при невралгии

При обследовании невралгии грудного отдела назначается томография для точного установления причины заболевания. Сущность диагностики невралгии заключается в исключении метаболических нарушений, сердечно-сосудистых заболеваний. Иррадиирующие боли не могут указывать на локализацию очага поражения. Они могут полностью сковывать половину корпуса, опоясывать, отдавать в сердце. Врачу сложно поставить диагноз на основании пальпации и жалоб пациента. Поэтому только комплексный диагностический подход с применением МРТ может точно установить причину невралгии.

На обследовании МРТ можно получить четкое изображение воспаленного или ущемленного нервного корешка, который провоцирует возникновение иррадиирующих болей.

Не пропустите:  МРТ сустава и мягких тканей плечаУзнайте больше:
МРТ шейного отдела позвоночника: подготовка к процедуре, как проходит и сколько стоит?

МРТ тазобедренного сустава: подготовка к процедуре, как проходит и сколько стоит?

Как часто и сколько раз в год можно делать МРТ?

МРТ сустава и мягких тканей плеча

Как проходит и сколько стоит МРТ коленного сустава? Что показывает и сколько времени длиться?

Отличие МРТ от рентгена. Можно ли делать МРТ и рентген в один день?

МРТ коленного сустава: показания, противопоказания, особенности проведения

УЗИ плечевого сустава и его связок

Анализ крови на АЦЦП при ревматоидном артрите

Что покажет магнитно-резонансная томография

МРТ дает возможность врачам детально рассмотреть структуру грудной полости. Специалисты получают трехмерную картину о химической структуре тканей, органов. Компьютер выдает изображения всех имеющихся патологических процессов, диагностируются даже ранние стадии рака. Врачу предоставляется возможность измерить необходимые участки:

  • диаметр аорты;
  • размер опухоли и метастазы;
  • параметры нервного пучка.

Данная процедура позволяет определить биохимические процессы внутри клетки, что важно для правильного диагноза.

Итак, с помощью магнитно-резонансной томографии можно выявить:

  • нарушение кровообращения;
  • истончение стенок аорты;
  • дисфункции сердечной мышцы;
  • новообразования;
  • наличие инфекций или воспалительных процессов в легких;
  • инсульт;
  • тромбоз легочной артерии;
  • инфаркт миокарда;
  • затемнения в бронхах.

Недостатки МРТ и КТ органов грудной клетки

Следует отметить, что, как и любое другое обследование МРТ и КТ имеют не только положительные, но и отрицательные моменты. Прочитать ответы на популярные вопросы про МРТ можно здесь.

Недостатками МРТ органов грудной клетки являются:

  • Процедура требует длительного обездвиживания, а этого крайне сложно добиться особенно у детей и чрезмерно возбудимых людей;
  • Недостаточная информативность при обследовании полых органов, таких как легкие, а также желчный и мочевой пузыри;
  • Невозможность проведения МРТ при наличии металлических конструкций в теле пациента, а также вживленных приборов (инсулиновая помпа, кардиостимуляторы, дефибрилляторы);
  • Невозможность использовать данный метод обследования у пациентов, находящихся в тяжелом состоянии.

Недостатки КТ органов грудной клетки:

  • Опасные для здоровья излучения. В некоторых случаях они могут способствовать развитию злокачественных новообразований;
  • Невозможно часто использовать данный вид диагностики;
  • Не используется в диагностики заболеваний у маленьких детей, у женщин в период беременности и лактации;
  • Нельзя оценить функциональные способности органов.

Расшифровка МРТ ребер, грудной клетки

При помощи томографа можно получить изображения срезов органов. Расшифровать полученную информацию, а именно выявит патологию, определить, какие органы и ткани вовлечены в патологический процесс, может только врач.

После расшифровки пациент получает на руки помимо снимков заключение врача на бумажном носителе, заверенное подписью и печатью.

Что включает томография органов и средостения?

При исследовании органов и средостения в большинстве случаев рекомендуют сделать КТ. Эта процедура дешевле и дает неплохие результаты. МРТ в области средостения применяется в рамках комплексного обследования для подтверждения или уточнения диагноза, получения подробного объемного изображения исследуемой части тела. При планировании оперативного вмешательства и в послеоперационный период магнитно-резонансную томографию активно используют для установления состояния мягких тканей.

МРТ показывает небольшую эффективность при сканировании легких в связи с тем, что в них находится большой объем воздуха. Однако патологические изменения этой пары органов (в том числе опухоли) можно диагностировать, если применить при обследовании контраст. Магнитно-резонансная томография органов и средостения позволяет выявить или подтвердить следующие диагнозы:


  1. истончение стенки аорты;
  2. присутствие опухолей и новообразований (как доброкачественных, так и злокачественных);

  3. тромбоз легочной артерии;
  4. нарушения кровообращения;
  5. затемнения бронхов;
  6. воспалительные процессы в тканях легких;
  7. инфаркт легкого;
  8. инфаркт миокарда;
  9. объемные образования
  10. дисфункция сердечной мышцы;
  11. патологии легких, в том числе присутствие наложений на легочных тканях;
  12. контроль заболеваний хронического течения в динамике.

Требуется ли особая подготовка

Перед проведением обследования следует снять все украшения и металлические предметы, которые могут повлиять на результативность процедуры.

Если у вас присутствует любое из перечисленных выше противопоказаний или вы по какой-то другой причине волнуетесь перед предстоящей процедурой, обязательно предупредите об этом радиолога или медицинскую сестру.

В остальном предварительной подготовки не требуется, в отличии МРТ желудочно-кишечного тракта, вплоть до проведения диагностики вы можете вести привычный образ жизни. Если требуется томография с контрастом, за несколько часов рекомендуется не принимать пищу.

Подготовка к КТ грудного отдела

Специфическая подготовка не требуется. Однако, как и перед любой процедурой, необходимо провести беседу. Врач должен выявить:

  • Состояние пациента;
  • Возможные противопоказания;
  • Наличие аллергии на компоненты контрастного вещества, если таковое применяется.

Пациента информируют о ходе томографии и возникновении возможных рисков.

Если проводится компьютерная томография с контрастным веществом, то пациент должен прийти на обследование голодным. То есть последний прием пищи должен быть осуществлен как минимум за 4 часа, а лучше за 6. Запрещено есть и пить, даже воду.

Перед тем, как ввести контрастное вещество, специалист-рентгенолог еще раз уточняет наличие аллергии и других противопоказаний к применению рентгенконтрастного препарата. Пациент должен оставить все металлические предметы за пределами кабинета, в котором поводится процедура, в их число входят и ювелирные украшения. Также следует посетить туалетную комнату.

Можно ли делать новорождённым

Магнитно-резонансная томография работает благодаря магнитному полю, которое безопасно для людей разных возрастных групп.

Для диагностики новорождённого используют инкубаторную магнитно-совместимую систему. МРТ выявляет опухоли средостения, внутриклеточные уплотнения, эмфиземы, стенозы, пороки развития.

Диагностику ребёнка проводят с предварительным использованием седации: малышу сложно пребывать долго в неподвижном положении.

Желательно сохранить возможность самостоятельного поверхностного дыхания.

К наркозу прибегают в крайних случаях из-за риска неблагоприятного действия на ткани лёгких.

При использовании контрастных веществ рекомендовано воздерживаться от грудного вскармливания на протяжении 1-2 дней.

КТ грудной клетки

Компьютерная томография органов грудной клетки проводится с использованием рентгеновских лучей, которые оказывают большое воздействие на организм человека. В малых дозах данное облучение не опасно. Однако многократно данная диагностика не проводится, также как и рентген.

КТ – высокоинформативное обследование, которое позволяет выявить заболевание органов грудной клетки на ранней стадии развития. В некоторых случаях используют контраст, что позволяет улучшить визуализацию и четкость снимка.

Что показывает КТ грудной клетки

На снимке, полученном при проведении компьютерной томографии грудной клетки,выявляются:


  • Аномалии развития, а также повреждение костной системы, в которую входит: грудной отдел позвоночника, ребра, грудина;
  • Патологии бронхо-легочного аппарата. В данном случае на снимке можно увидеть изменения характерные для туберкулеза легких, пневмонии, эмфиземы, хронической обструктивной болезни (ХОБЛ), абсцесса, плеврита (воспаление плевры). При этом меняется легочный рисунок и визуализация бронхов;
  • Опухолевые образования (злокачественные и доброкачественные) различного размера. Также уточняется месторасположение опухоли и ее размеры;
  • Распространение метастазов;
  • Патология сердечно-сосудистой системы. Обнаруживаются изменения слоев сердца, пороки развития, поражение клапанного аппарата. Также хорошо визуализируются изменения в сосудах: образование тромбов, развитие тромбоэмболий (ТЭЛА, закупорка коронарных артерий). Особое внимание уделяется самому крупному кровеносному сосуду в теле человека – аорте. Можно определить аневризму аорты, а также такое опасное состояние, как расслоение аневризмы;
  • Изменения размеров лимфатических узлов.
Источники

  • https://diametod.ru/mrt/organov-grudnoy-kletki
  • https://vseanalizy.com/mrt/grudnogo-otdela.html
  • https://mrt-kt.info/vidy-mrt/grudnoy-kletki/
  • https://reabilitilog.ru/diagnostika/mrt-i-kt/mrt-grudnoj-kletki.html
  • https://DiagnostLab.ru/mrt/grudnoj-kletki/mrt-grudnoj-kletki-chto-pokazyvaet.html
  • https://mrtu.ru/tverdye-tkani/mrt-grudnoy-kletki.html
  • https://mrt-gid.ru/mrt/mrt-grudnoj-kletki/
  • https://cena-mrt.ru/mrt-grudnoy-kletki/
  • https://spina-health.com/mrt-grudnoj-kletki/
  • http://mrt-diagnostics.ru/mrt/grudnoy_otdel/mrt-grudnoj-kletki/
  • https://diagme.ru/mrt/bryushnaya-i-grudnaya-polost/grudnaya-kletka
  • https://osnimke.ru/mrt-grudnoj-kletki/tomografiya-grudnoj-kletki.html
  • https://diartroz.ru/diagnostika/mrt/mrt-grudnoy-kletki.html
  • https://iDiagnost.ru/mrt/kak-delayut-mrt-grudnoj-kletki-pokazaniya-i-protivopokazaniya
  • https://UziMetod.com/mrt/grudnaya-kletka/mrt-grudnoj-kletki.html

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию