Наиболее распространенные пути и способы передачи туберкулеза

Содержание

Факторы, провоцирующие развитие недуга

Существуют различные пути проникновения туберкулезной палочки Коха в организм человека. Кроме этого, специалисты выделяют некоторые факторы, присутствие которых способствует развитию заболевания в легких человека.

Дым
Наиболее провоцирующими среди всего многообразия факторов считаются:

  • курение и употребление спиртных напитков;
  • неполноценное и недостаточное питание;
  • прогрессирование в организме человека сопутствующих патологий;
  • частые депрессии и стрессовые ситуации.

Воздействие на организм человека таких факторов приводит к тому, что происходит снижение его защитных функций.

Результатом этого становится невозможность организма противостоять такой инфекции, что заканчивается развитием туберкулеза в легких.

Способствовать попаданию инфекции в организм человека может некачественное и непостоянное питание, а также соблюдение строгих диет.

Передача инфекции
На самом деле, попадание туберкулезной инфекции в организм еще не обозначает, что он им заболеет. Палочка Коха представляет собой патогенный микроорганизм, который провоцирует развитие болезни легких у человека. Однако, после заражения он может находиться в легких человека на протяжении нескольких лет и не вызывать при этом развития характерной симптоматики.

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:Дают ли инвалидность при туберкулезе легких?
При ведении здорового образа жизни, полноценном питании и витаминизации своего организма даже при проникновении инфекции в организм человека болезнь может пройти стороной.

Под воздействием иммунной системы происходит подавление активности такого патогенного микроба в легких, то есть наступает так называемое «самовыздоровление».

Пути передачи инфекции

Легкие
Туберкулез легких опасен тем, что микобактерии могут попадать в организм здорового человека через воздух. Это обозначает, что при любом чихании, кашле и отхаркивании инфицированных людей в окружающую среду выделяются микробы. Для инфицирования организма здоровому человеку необходимо вдохнуть всего лишь несколько таких микроорганизмов и это обеспечит развитие пассивной формы болезни.

Специалисты выделяют основные способы заражения здорового человека от больного:

  • контактный;
  • воздушно-капельный;
  • пищевой;
  • внутриутробный.

Самый распространенный способ заражения — это воздушно-капельный, а пищевой путь диагностируется довольно редко.

Воздушно-капельный путь

Женщина чихает
При кашле, чихании и даже при обычном разговоре больного человека наблюдается выделение в воздух микобактерий туберкулеза. Такой способ заражения считается самым распространенным при туберкулезе легких в открытой форме. Опасность попадания инфекции в здоровый организм значительно снижается в том случае, если удается выявить патологический источник и изолировать его от общества.

В процессе разговора больной человек выдыхает в окружающую среду капельки с инфекцией, которые беспрепятственно переносятся в легкие здорового человека. Именно по этой причине такой способ передачи получил название воздушно-капельный путь распространения. В том случае, если такой источник инфекции, как капли с зараженной мокротой оседают на пол либо другие поверхности, то постепенно они высыхают и соединятся с пылью. На самом деле, такие туберкулезные микобактерии жизнеспособны в течение некоторого времени, что повышает опасность распространения заболевания.

Контактный путь

Домашние животные
Такой способ заражения обозначает, что бактерии туберкулеза проникают в организм человека при пользовании личными вещами, предметами гигиены и посудой больного человека. Кроме этого, заражение происходит и через кровь инфицированного больного в том случае, если на коже здорового человека имеются трещины, царапины и любые повреждения. Распространенным считается и такой способ заражения, как поцелуи и половой акт с больным чеком.

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:МРТ при туберкулезе легких

Такой источник инфекции, как домашние животные, представляет повышенную опасность для человека. Дело в том, что заражение туберкулезом может произойти при уходе за больным питомцем либо при приобретении уже инфицированного животного, болеющего открытой формой туберкулеза.

Пищевой путь

Пища
Такой способ заражения чаще всего встречается в сельской местности, где отсутствуют специальные лаборатории для исследования молока и мяса. Некоторые продавцы не утруждают себя проверкой полученных от домашнего скота продуктов, и такие источники туберкулезной инфекции попадают на рынок.

В том случае, если у коровы диагностируется туберкулез вымени, то в полученном молоке микобактерии будут содержаться в повышенном количестве.

Такие источники туберкулеза, как продукты больного домашнего скота, нельзя употреблять в пищу и особую опасность представляет мясо таких животных.

В этой ситуации повышается опасность развития различных осложнений и прогрессирование тяжелых симптомов туберкулеза. На самом деле, такой способ заражения считается не таким уж и распространенным при современном уровне развития сельского хозяйства.

Пути заражения туберкулезом

Пути передачи туберкулеза можно разделить на несколько основных:

  1. Воздушно-капельный путь.
  2. Контактно-бытовой путь.
  3. Внутриутробный.
  4. Алиментарный.
  5. Воздушно-капельный путь заражения

Выделение микобактерий туберкулеза у больного человека наблюдается при чихании, кашле и даже при обычном разговоре. Здоровый человек при этом вдыхает зараженные капли выделений, после чего происходит его заражение. Данный путь заражения является наиболее распространенным. Возможность заражения туберкулезной палочкой Коха достаточно велика: при кашле возбудитель способен поразить организм здорового человека на расстоянии от 2 м, при чихании – от 9 м.

Микроскопические зараженные капли могут находиться в воздухе до 1 часа, после чего они остаются на мебели, полу, предметах обихода. Наиболее благоприятным местом для них являются помещения непроветриваемого типа. При уходе за пациентом встряхивание белья и постельных принадлежностей, вдыхание зараженного воздуха также относятся к ситуациям, характеризующим высокий риск заражения.

Контактно-бытовой путь

Данный способ размножения подразумевает, что бактерии способны проникать в организм человека во время использования личных вещей, предметов гигиены или посуды. Проживание с инфицированным человеком и тесные соприкосновения повышают вероятность возникновения заболевания у здорового человека в разы. Имеющиеся на теле здорового человека трещины, царапины или раны в значительной мере увеличивают риск заражения через кровь от инфицированного человека.
Помимо этого палочка Коха может проникнуть через слизистые ткани глаза, при возникновении острого конъюнктивита. Зараженный рогатый скот тоже может быть источником инфекции и передавать бактерии через мясные полуфабрикаты или прямой контакт при уходе за животным-переносчиком.
В группе риска находятся работники лабораторий, врачи при несоблюдении ими санитарных норм.

Внутриутробный путь

Данный способ заражения диагностируется не очень часто. Выявление туберкулеза у будущей матери не гарантирует обязательное заражение ребенка и существует вероятность, что ребенок не будет инфицирован. Определить наличие заболевания у новорожденного возможно только спустя несколько часов после рождения.
Источником инфекции при данном способе заражения является инфицированная плацента, либо ее повреждение во время родов. Если ребенок все же был инфицирован, то прогнозы для него чаще всего являются неутешительными. Отсутствие сформированного иммунитета и невозможность проведения полноценной медикаментозной комплексной терапии приводит к тому, что для новорожденного практически не существует способа улучшить его состояние.

Алиментарный путь

Алиментарный путь обозначает инфицирование через органы пищеварения. Данному способу заражения наиболее подвержены места, где распространено ведение сельского хозяйства и не проводятся специальные лабораторные исследования молочной и мясной продукции. Этот путь заражения характеризуется попаданием в организм человека нескольких сот зараженных палочек, в отличие от воздушно-капельного, для которого достаточно проникновения нескольких десятков микобактерий.

Пути распространения туберкулезной инфекции

Туберкулез не выбирает людей по социальному статусу, однако наиболее часто инфекция встречается в асоциальных слоях населения. Туберкулез, пути передачи которого изложены выше, может носить эпидемиологических характер. Массовые случаи возникновения заболевания возникают тогда, когда показатели заболеваемости в конкретном месте проживания превышены в несколько раз (5-6 раз). Продолжительность контакта с источником заболевания и степень концентрации микобактерий оказывают прямое влияние на вероятность инфицирования, разовый контакт не обязательно приведет к заражению.

В группы риска можно определить следующие группы людей:

  • Алкоголики, наркоманы, ВИЧ-инфицированные люди, без определенного места жительства.
  • Люди, пребывающие в местах, имеющих повышенный уровень опасности заражения (места лишения свободы).
  • Люди, имеющие заболевание сахарный диабет.
  • Пациенты с хроническими заболеваниями лор-органов.
  • Дети раннего и подросткового возраста в связи с процессом формирования их иммунитета.

Даже обладая информацией о том, что такое туберкулез, способы передачи которого описаны выше, полностью исключить вероятность контакта с источником инфекции не представляется возможным. Для своевременного выявления заболевания необходимо проходить ежегодную процедуру флюорографии (для детей проводят диагностику с помощью пробы Манту).
Раннее диагностирование патологии и своевременно начатое лечение увеличивает шансы на благоприятный исход. Именно поэтому при первых возможных признаках туберкулеза следует в обязательном порядке обратиться за консультацией к специалисту.

Способы инфицирования

Рассмотрим основные пути заражения туберкулезом. Многих интересует вопрос, каким образом происходит заражение таким заболеванием, как туберкулез? Вариантов заражения здорового организма палочкой Коха насчитывается несколько. Рассмотрим основные пути передачи туберкулезной инфекции:

  1. Воздушно-капельный путь. Считается наиболее распространенным вариантом инфицирования здорового организма. Контактирование в данном случае осуществляется с открытой формой заболевания. Бактерии попадают в воздух и осуществляют заражение организма на протяжение нескольких суток.
  2. Контактный. Заражение осуществляется посредством предметов быта. Процесс инфицирования осуществляется через слизистые оболочки или кожные покровы. Особенно опасен контакт с бытовыми предметами. В данном случае можно заразиться и через поцелуй.
  3. Продукты питания. Чаще всего вредоносные бактерии присутствуют в мясе и молоке.
  4. Бесконтактный. Заразиться туберкулезом в данном случае можно в помещении, в котором до этого на протяжение длительного времени находился больной пациент. Так как бактерии могут сохранять свою активность в воздухе долгое время, перед проживанием следует провести тщательную санитарно-эпидемиологическую обработку. После дезинфекции по возможности рекомендуется провести ремонтные работы.
  5. Внутриутробный. Встречается сравнительно редко. В процессе вынашивания ребенка вредоносные бактерии способны передаваться в утробе от матери к организму ребенка.

Передается ли туберкулез половым путем? В данном случае вероятность заболеть туберкулезом от больного сравнительно мала. Очень часто заражение осуществляется в весенний или осенний период. В этот период заболевание стремительно активизируется, особенно, если проводится контакт с больным пациентом.

Среди распространенных симптоматических признаков наблюдается одышка, выделение мокроты во время кашля, возникновение головных болей, повышенные показатели температуры тела, которые тяжело снизить до нормальных, сильная потеря в весе и снижение работоспособности.

При выявлении подобных нарушений, следует незамедлительно обратиться за помощью к квалифицированным специалистам.

Через сколько проявляется туберкулез

Инкубационный период заболевания у каждого человека длится по-разному. Когда именно и как проявится туберкулез на ранних стадиях, зависит от нескольких особенностей:

  • уровень защитной системы организма;
  • способ передачи инфекции;
  • возраст больного;
  • вирулентность (способность бактерии к заражению);
  • количество палочек, проникших в организм.

Сказать точно, через какое время проявляется туберкулез и как быстро появляются первые признаки, сложно. Человек является носителем туберкулезных организмов всю жизнь, но не болеет туберкулезом из-за того, что уровень иммунитета высок, и поддерживается за счет здорового образа жизни. Именно поэтому ежегодное обследование людей на выявление симптомов туберкулеза утверждено законодательно. Подвержены заболеванию именно люди с ослабшим организмом – дети, пожилые, и больные люди. Проявление симптомов туберкулеза происходит в момент снижения иммунитета – в зимнее время года или реабилитационный период после какого-либо заболевания.

Узнать, в какой момент происходит заражение, сказать точно нельзя. Дело в том, что в течение года, в организм человека попадают тысячи микроорганизмов, и какие из них туберкулезные бактерии, неизвестно. Организм человека не имеет свойство выработать приобретенный иммунитет против туберкулезной палочки, поэтому человек может заболеть при любом контакте с ней.

В среднем, после заражения симптомы туберкулеза проявляются через время от 3 недель до 3 месяцев. Иногда этот период составляет и год.

Инкубационный период имеет некоторые особенности:

  • инфекция туберкулеза после заражения не проявляется до ухудшения самочувствия;
  • пока не появиться основные симптомы недуга, при контакте с больным нельзя заразиться;
  • проба Манту у детей и взрослых в это время покажет отрицательный результат.

Осуществить диагностику и вылечиться на ранней стадии туберкулеза можно, зная его основные признаки.

Следует учесть, что симптомы туберкулеза похожи на признаки других заболеваний дыхательной системы и ОРВИ.

Симптомы и первые признаки

Ранним проявлением заболевания является потливость ночью. Этот симптом – часть ответа на инфекцию, которая может продолжаться до тех пор, пока у человека имеется туберкулез. Ночная потливость может начать уменьшаться после начала лечения.

Лихорадка является еще одним ранним показателем болезни. Она начинается в организме при попытке искоренить микобактерию.

Повышение температуры тела обычно невысокое и легко управляется при приеме жаропонижающих препаратов. Лихорадка может исчезнуть после начала лечения.

Отсутствие аппетита приводит к потере веса в начальной стадии заболевания. Это можно контролировать, употребляя высококалорийные, питательные блюда и закуски, используя специи, которые вам нравятся. Врач, если это необходимо, может назначить лекарство, чтобы улучшить аппетит.

Еще одним ранним признаком патологии является чрезмерная усталость. Она связана с повышенным вниманием организма к борьбе с инфекцией, на что тратятся значительные запасы энергии и калорий. В данном случае человеку требуется больше времени для отдыха, чтобы восстановить силы.

У некоторых людей на ранней стадии это опасное заболевание сопровождается кашлем. Он обычно мягкий и не изнуряющий, по сравнению с аналогичным симптомом в активной фазе недуга.

Чаще нет необходимости лечить кашель, но рот и нос должны быть надлежащим образом прикрыты одноразовым полотенцем или маской, которые после использования помещаются в непромокаемый мешок и запечатываются перед уничтожением. После кашля обязательно нужно мыть руки с мылом.

www.livestrong.com

Проблемы современной фтизиатрии

Добившись вполне ощутимых результатов в сдерживании туберкулеза во второй половине 20 столетия, специалисты, занимающиеся этой инфекцией (фтизиатры) уже с конца девяностых начали сталкиваться с проблематикой, ранее считавшейся закрытым вопросом.

Больной открытой формой туберкулеза (бацилловыделитель) в год в самом штатном режиме способен заразить от 15 до 20 лиц, не проживающих с ним в одном жилом помещении и не контактирующих близко. То есть, в транспорте, в магазине, на рабочем месте.

Что было и что сейчас

С учетом этого в советский период фтизиатрия в местах заключения носила принудительно-карательный характер, лечение больных проводилось обязательно и продолжалось (при необходимости под контролем участкового милиционера) и после освобождения больного, то есть по месту его проживания. Больному открытой формой полагались лишние квадратные метры для снижения рисков для тех, кто проживал вместе с ним (и метры эти со скрипом, не всегда, но выдавались).

На сегодня никто не может заставить гражданина лечиться в принудительном порядке от туберкулезного процесса. Человек по собственной воле может прервать терапию, когда сочтет нужным. Даже если фтизиатрическая помощь в местах лишения свободы пациенту и оказывалась (что сегодня не всегда и не везде), то после он может отказаться от продолжения лечения.

Использование некоторых препаратов от туберкулеза для лечения других заболеваний

Вздохнув облегченно после внедрения противотуберкулезных препаратов, которые давали высокий процент излеченности, фтизиатры явно поторопились. На сегодня большинство применяемых средств уже не дают таких блестящих показателей, в связи с приспособлением к ним возбудителей болезни.

Рифампицин — свои пять копеек добавляет привычка некоторых врачей или пациентов прибегать к противотуберкулезным средствам для лечения других инфекций. Так, пролечившись пару раз от стафилококкового фурункулеза рифампицином, о противотуберкулезном действии этого препарата можно забыть.

Фторхинолоны — на всех углах фтизиатры взывают к разуму фармакологических компаний, настаивая на сохранении фторхинолонов в группе резервных антибиотиков. По счастью, в нашей стране их хотя бы настоятельно не рекомендуют применять в детской практике. Тем не менее, сплошь и рядом врачи и фармацевты рекомендуют при самых нетяжелых инфекциях, все еще чувствительных к цефалоспоринам, пенициллинам или макролидам именно фторхинолоны, как более эффективные (и дорогие) средства. Коммерческая выгода, стремление без сучка и задоринки вылечить инфекцию, ведет к страшным последствиям, оставляя в будущем человека без каких-либо шансов.

Проблема устойчивости микобактерий

Проблема устойчивости не ограничивается постепенной приспосабливаемостью микобактерии туберкулеза к известным антибиотикам. На сегодня уже реальностью стали случаи, когда человек заражается уже устойчивой бактерией. То есть не именно в организме данного пациента бактерия приобрела устойчивость, а уже пришла к нему изначально устойчивой. Именно этим печальным фактом объясняются койки в противотуберкулезных стационарах, на которых лежат фактически смертники, которым помочь кардинально ничем нельзя, а можно лишь облегчить их страдания.

Кроме того, фтизиатры не редко сталкиваются с проблемой тяжелой переносимости лечения больными туберкулезом. Противотуберкулезные препараты весьма токсичны и на сегодняшний день из-за массовой аллергизации населения (в т.ч. лекарственной) и наличия у больных противопоказаний к применению того или иного противотуберкулезного препарата, затягивается курс лечения и снижаются шансы больного на полное выздоровление.

Увеличение числа деструктивных форм

Это еще одна особенность современного туберкулеза. Еще каких-нибудь 30-40 лет назад каверны и фибринозный распад легких было невозможно показать студентам в диспансерах или стационарах. Сегодня деструктивный туберкулез — не редкость. Также стоит отметить, что ВИЧ инфицированные в нашей стране чаще всего погибают именно от туберкулеза.

Трудности диагностики

Туберкулез очень коварное, трудно диагностируемое заболевание, поскольку некоторые его формы не редко маскируется под прочие патологии (см. симптомы туберкулеза легких). Особенно трудно поддаются диагностике внелегочные формы туберкулеза, симптомы которых ничем не отличаются от неспецифических воспалительных процессов других органов (почки, суставы, позвоночник, лимфатические узлы, половые органы и пр.), инструментальные методы диагностики не указывают на туберкулезный процесс со 100% точностью, медики общей лечебной сети лишены дополнительных методов специфической диагностики и зачастую туберкулезной настороженности.

Детская фтизиатрия также имеет массу проблем

Огромно число тубинфицированных детей, родители которых в категоричной форме отказываются от превентивного лечения, посещающих детские сады и школы. В какой момент у ребенка с гиперэргической пробой Манту появится развернутая картина туберкулезного процесса, сказать не может никто. Сколько времени пройдет до момента обращения к фтизиатру, постановки диагноза и изоляции малыша от себе подобных — тоже дело случая.

Возбудитель

Главным источником инфекции является палочка Коха. Открыта и изучена она достаточно давно, но ученым и сейчас неизвестно, как ее можно искоренить полностью. Причина этого очень проста – у палочки хороший защитный механизм и очень высокий уровень адаптивности к факторам окружающей среды. Она выдерживает 30 минут в кипящей воде, а в обычной может оставаться жизнеспособной до пяти месяцев. Даже многие виды кислот не способны ей навредить. Поэтому анализ крови на туберкулез нужно сдавать регулярно.

Тяжелая форма болезни. Основные признаки

Когда же туберкулез переходит в более тяжелую форму, симптомы становятся более явными и тяжелыми, зависящими от локализации болезнетворных бактерий. Для туберкулеза легких характерными признаками осложнения ситуации являются:

  • боли в груди при глубоком вдохе;
  • появление хрипов в легких;
  • сильный обильный насморк;
  • быстрая потеря веса;
  • заметное увеличение лимфоузлов;
  • тяжелый надсадный кашель с выделением мокроты.

Группы риска

Инфекция распространена повсеместно, во всех странах мира. Однако, наибольшее число заболевших – коренные жители стран Азии и Африки.

Риску заражения подвержены практически все контингенты населения, любого возраста, пола, национальной принадлежности, учитывая возможные способы передачи инфекции. Гораздо чаще пациентами становятся лица наиболее трудоспособного, активного возрастного периода.

Ведущую роль для развития болезни играют механизмы, снижающие иммунитет. Риск заболевания увеличивается в группе пациентов, страдающих от первичных и вторичных нарушений иммунного статуса. Контингенты лиц, страдающие ВИЧ-инфекцией, болеют микобактериозом до 30 раз чаще. У 30% из них именно распространённый, не поддающийся медикаментозному лечению микобактериоз, является причиной смерти.

Дети подвержены риску заболевания из-за несовершенства иммунной системы, невозможности адекватной реакции организма на внедрение патогенного микроба.

Табакокурение также является фактором, повышающим риск заболевания.

Распространение

Есть несколько различных вариантов распространения туберкулеза, потому необходимо ознакомится со всеми из них, чтобы хотя бы примерно понимать, как туберкулез может попасть в тело, которое до этого было здоровым.

Воздушно-капельный

Это основной путь заражения данной болезнью. При нём в альвеолы человека проникают небольшие капельки мокроты, в которых и содержатся возбудители заболевания. Очень часто можно заразиться от человека во время простого разговора с ним.

Лучше всего болезнь распространяется в плохо проветриваемых закрытых помещениях, где находится больной. который, помимо прочего, ещё и кашляет.

В данном случае человек распространяет аэрозоль из заражённых капелек мокроты, которые имеют размеры до 5 мкм и могут сохраняться в воздухе до часа. После этого происходит оседание данных капелек на находящиеся в комнате предметы, например, на бельё, одежду и постельные принадлежности.

Таким же методом распространяется большинство инфекционных и вирусных заболеваний, среди которых грипп, пневмония, инфекционный ринит и прочие.

Читайте также про милиарный туберкулез легких. 

Алиментарный

Этот вариант заражения происходит, когда человек употребляет в пищу продукты. заражённые микробактериями. Есть много различных видов животных, которые подвержены заболеванию туберкулёзом. Это около полусотни млекопитающих и ничуть не меньше птиц. Причём к ним относятся даже те, которые являются основными источника мяса для человека, например, коровы. Что особо опасно, так это то, что бактерии от больной коровы попадают в её молоко, а потому в зоне риска находятся и молочные продукты, которые являются результатом её деятельности.

Если туберкулёз присутствует у собак или кошек, то это не столь страшно для человека, имеется куда меньше возможностей для заражения.

Но этот метод никак не относится к заражению туберкулёзом одного человека от другого, разве что косвенно – когда один человек попил молоко больной коровы, а потом передал другом инфекцию воздушно-капельным путём.

Воздушно-пылевой

Ещё один очень распространённый метод заражения туберкулезом. Недалеко ушёл от предыдущего и заключается в том, что человек вдыхает пылевые частицы, на которых находятся микобактерии. Это может быть, например, при вытряхивании одежды, постельных принадлежностей и так далее. Результат – достаточно быстрое заражение.

Контактный

Иногда можно заразиться туберкулёзом через кожу и слизистые оболочки. Редко такое бывает у обычных людей, обычно такому риску подвержены люди, которые напрямую контактируют с культурой туберкулёза. Это могут быть, например, работники животноводства, которые могут прикоснуться к больному животному, это могут быть патологоанатомы или лабораторные работники.

В быту подобные риски минимальны, хотя перестраховаться тоже не будет лишним.

Питание при туберкулёзе

Огромное значение при заболевании туберкулёзом имеет правильное питание. Так как больной постоянно худеет, все усилия направляются на стабилизацию его веса. Режим питания должен быть как минимум 4-разовым.

Рацион пациента включает повышенное количество белков, кисломолочные продукты, мясо и морепродукты, а также овощи, фрукты и соки. Вдвое больше нужно витаминов, особенно группы В и С.

Часто больным туберкулёзом назначают лечебную диету №11, которая предполагает употребление всех привычных продуктов. Однако это при условии, что у пациента нет проблем с пищеварением.

Ограничить надо употребление очень жирного мяса и рыбы, шоколада, тортов и кремов, а также острого и солёного.

Стадии развития заболевания

При проникновении микобактерии в легкие человек не подозревает об инфицировании и ведет обычный образ жизни. Если иммунитет способен побороть инфекцию, дальнейшее развитие заболевания не происходит.

В противном случае бактерии надежно обоснуются в пораженных тканях. Так как латентный туберкулез протекает практически бессимптомно, человек не подозревает о заражении.

Скрытая форма туберкулеза на первой стадии, когда место поражения рубцуется с образованием уплотнений, может протекать от нескольких дней до 5 лет
.

Если инфекция проникает в кровь и поражает новые участки, латентная форма туберкулеза переходит на вторую стадию. При этом образуются множественные очаги поражения.

Человек может прожить несколько лет, не зная, что у него закрытая форма туберкулеза
. Даже на этой стадии выделения микобактерий не происходит, так как инфекция находится в замкнутых капсулах.

Получается, что закрытый туберкулез опасен для носителя инфекции, но не представляет угрозы для окружающих. Закрытая форма туберкулеза может прогрессировать, поражая не только легкие, но и другие органы, кости. В этом случае неактивный туберкулез переходит в третью прогрессирующую стадию, когда начинают проявляться специфические симптомы.

Можно ли заразиться от больного на этом этапе? В медицинской терминологии понятия закрытая форма туберкулеза, как такого, нет. При обнаружении такого заболевания устанавливается диагноз ТБ-форма
или БК-форма
. Это подтверждает, что заразные микобактерии не выделяются с мокротой и не выбрасываются в воздух. Получается, что закрытая форма туберкулеза не представляет угрозы окружающим, но опасна для самого пациента. В первую очередь, это связана со сложностью диагностирования и отсутствием специфических симптомов.

В любой момент капсулы с патологическими частицами могут разорваться, и туберкулез закрытой формы переходит на новую стадию. Микобактерии проникают в бронхи, ими насыщается мокрота. Больной становится не просто переносчиком инфекции, а прямой угрозой для близких людей.

И это связано с тем, как передается открытый туберкулез. С мокротой инфекция попадает в окружающую среду, на предметы обихода. Поэтому эта стадия считается заразной и опасной формой заболевания.

Что влияет на заражение детей

Сохраняется высокая степень заболеваемости среди подрастающего поколения. Увеличивается число заболевших малышей дошкольного возраста. Преимущественно это дети из групп риска, куда входят неблагополучные семьи, бездомные, переселенцы, беженцы. Пути передачи туберкулеза те же.

Факторы, провоцирующие заражение ребенка:

  • Отсутствие прививки БЦЖ.
  • Несбалансированный рацион, недоедание.
  • Курение, употребление алкоголя.
  • Хроническое заболевание, полученное по наследству от родителей.
  • Нахождение рядом с инфицированными людьми.

Фактор наследственности в данном случае роли не играет. Среди детей из вполне благополучных и обеспеченных семей чаще встречается пищевой путь заражения туберкулезом, когда микобактерии проникают в организм с инфицированными продуктами питания.

Всякий ли туберкулез заразен

Многие люди полагают, что заразиться туберкулезом можно от любого носителя бактерий Коха. Это мнение ошибочно. Для того чтобы патогенные микроорганизмы смогли попасть в окружающую среду, необходимы особые условия, которые возникают на определенных этапах болезни.

Самым опасным в плане распространения является легочный туберкулез. Различают закрытую и открытую его формы.

Для закрытой формы характерно сосредоточение бацилл внутри тканей легких, но они находятся в пассивном состоянии. Это означает, что микобактерии не провоцируют интенсивное развитие инфекции, не проникают в мокроту и слюну. Соответственно не происходит выброса опасной микрофлоры в воздух. Закрытая форма туберкулеза легких не заразна до тех пор, пока палочки Коха не начнут попадать в кровь и распространяться по всему организму.

В том случае, когда иммунитет человека не в силах уничтожить бактерии или держать их под контролем, а лечение на ранних стадиях не проводилось, болезнь перерастает в открытую форму. Туберкулез приобретает те симптомы, которые известны многим. Появляется кашель с мокротой, насыщенной продуктами жизнедеятельности бактерий ( в запущенных формах – кровохарканье), человек становится крайне опасным для окружающих. Не исключен неблагоприятный исход – смерть больного.

Социальная болезнь

До 1882 года люди не знали, как происходит заражение туберкулезом. Основной версией была генетическая предрасположенность человека. В те времена этот недуг был настоящим бичом для всей Европы. Например, в Германии смертность была огромной (7 человек на день).

Инфекционист и врач взялся за исследование болезни. Под микроскопом была изучена легочная ткань заболевшего. В итоге ученый выяснил, что всему виной тонкие палочки, которые проходят по органу. Об этом открытии и было доложено на конференции врачей. За свое уникальное открытие ученый получил Нобелевскую премию.

До сих пор врачи утверждают, что туберкулез – социальная болезнь. Страдают им, как правило, люди, ведущие не совсем нормальный образ жизни. Он распространен в местах лишения свободы, среди малоимущих, алкоголиков и наркоманов. Происходит это вследствие снижения иммунитета и невозможности организма бороться с палочкой Коха.

Справиться с болезнью в наши дни можно. Главное правило – при первых симптомах сразу же обращаться к врачу. Только он может назначить лечение. В любом случае оно будет комплексным.

Видео

Видео — как передается палочка Коха

Другие факторы возникновения заболевания

На этом методы заражения данным заболеванием, к сожалению, не заканчиваются. Например, очень редко может встретиться внутри утробный путь заражения, когда нарушается плацентарный барьер, или когда происходит заглатывание околоплодной жидкости. Это бывает очень редко, так что в общем и целом подобного варианта можно не бояться.

Профилактические методы

Чтобы туберкулез не стал причиной для беспокойства, необходимо заблаговременно предпринять профилактические меры. Так как пути распространения заболевания могут быть разными. меры тоже могут в значительной мере отличаться. Рассмотрим основные из них.

  • vakcinaciya-bczh
    Проветривайте помещение.
    Если воздух в помещении, в котором находятся капельки мокроты с туберкулезом, не будет обновляться, то шанс заразится у всех, кто находится в этой комнате, будет максимальным. Потому обязательно открывайте окна, особенно в тёплое время года, когда нет шансов дополнительно простыть от сквозняка.
  • Избегайте контактов с больными. К сожалению, от больного человека достаточно просто заразиться, даже если он просто разговаривает, чихает и так далее.
  • Осуществляйте вакцинацию. Самая распространённая и самая эффективная мера по борьбе с туберкулезом заключается в осуществлении вакцинации ещё в детстве. В дальнейшем при помощи пробы Манту осуществляется выборка людей, которым необходима ревакцинация. Отказ родителей от вакцинации их младенца может привести к тому, что в будущем у него сильно будет повышена вероятность заболеть туберкулезом.
  • Укрепляйте иммунитет. Чем лучше иммунитет, тем ниже вероятность заболеть. Потому очень важно, чтобы иммунитет постоянно укреплялся. Для этого нужно регулярно заниматься спортом, правильно питаться, принимать витаминные комплексы и, если нужно, осуществлять дополнительные меры, например, закаливания.
  • Соблюдайте гигиену. Чем лучше вы её соблюдаете, тем ниже риски заражения данным заболеванием.

пневмония лечение
Лечение пневмонии у взрослых и детей

Как лечить двустороннее воспаление легких описано в этой статье.

Симптомы атипичной пневмонии //drlor.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/znakomimsya-atipichnaya.html

Эпидемиология

Возбудитель заболевания – микобактерия. Легочный туберкулез – самая часто встречающаяся форма проявления инфекции. Наиболее распространенный механизм передачи туберкулеза — от больного человека другому человеку через воздушное пространство. При разговоре, кашле, чихании инфицированного выделяются миллионы бактерий, для инфицирования достаточно лишь небольшое их количество. Доказано, что больной человек в среднем за один календарный год способен заразить примерно до 15 человек.

Считается что примерно третья часть людей всего мира инфицированы микобактерией, однако, возбудитель находится в организме в неактивной, латентной форме, не вызывая болезнь.

Такое бактерионосительство не может стать причиной инфицирования других людей. При туберкулезе передача инфекции возможна лишь при наличии клинических проявлений болезни. Примерно десятая часть из носителей инфекции имеет риск заболевания на протяжении своей жизни. Этому могут способствовать вредные привычки, курение, возникающие нарушения обменных процессов, снижение уровня иммунитета.

Эффективное лечение недуга

Со многими бактериальными инфекциями можно справиться в течение недели или двух приема антибиотиков, но болезнь отличается от них. Людям с данным диагнозом обычно приходится назначать несколько медикаментов в течение шести-девяти месяцев.

Необходимо пройти полное лечение, иначе очень высока вероятность того, что туберкулезная инфекция сможет . Если патология повторится, микроорганизмы уже будут невосприимчивыми к действию некоторых антибиотиков. Врач назначает несколько препаратов, потому что многие виды бактерий устойчивы к определенным типам лекарств.

Наиболее распространенные медикаменты включают:

  • изониазид;
  • пиразинамид;
  • рифампин (рифадин, римактан);
  • этамбутол (миамбутол).

Высокие дозы антибиотиков могут нанести вред печени, поэтому люди, принимающие противотуберкулезные препараты, должны знать о симптомах, связанных с поражением печени, таких как:

  • лихорадка, длительностью больше трех дней;
  • необъяснимая тошнота или рвота;
  • пожелтение кожи и слизистых оболочек;
  • потемнение мочи;
  • потеря аппетита.

Немедленно сообщите врачу, если возникнут какие-либо из этих проявлений. Больные также должны проводить периодические анализы печени при приеме противотуберкулезных препаратов.

www.healthline.com

Как лечится открытая форма?

После подтверждения диагноза у большинства пациентов начинается паника или попросту опускаются руки. Они переживают о своих близких, об отношениях с друзьями и коллегами. И больше всего волнуются, сколько живут с таким диагнозом.

Прежде всего, нужно уяснить, что туберкулез лечится даже в открытой форме.

Существует ускоренный курс противотуберкулёзного лечения, который соответствует международным стандартам и проводится под непосредственным контролем медиков.

Программа DOTS
позволяет туберкулезникам не просто побороть болезнь, но и к обычной жизни.

Лечение открытой формы туберкулеза подбирается в индивидуальном порядке, так как учитывается не только стадия заболевания, но и наличие сопутствующих, осложняющих факторов.

Берется в учет:

  • обширность поражения;
  • наличие нелегочных форм;
  • ВИЧ
    -статус;
  • другие заболевания, снижающие иммунную защиту.

Обычно лечащий врач назначает препараты первой линии, к которым относятся:

  1. Капсулы или таблетки Изониазида, Этамбутола, Пиразинамида, Этамбутола
    .
  2. Инъекции Стрептомицина
    .

Интенсивная фаза лечения может длиться от 2 до 3 месяцев. При отсутствии эффекта через 1 – 1,5 месяца терапия корректируется.

В дальнейшем переходят на фазу поддержания с применением препаратов второй линии:

  1. Для приема внутрь таблеток Протионамида, Циклосерина, Этионамида
    .
  2. Для введения внутривенно Амикацина, Канамицина, Вомицина
    .

Длительность терапии может составлять 4 – 6 месяцев.

Дозировка препаратов подбирается индивидуально с учетом возраста и веса пациента.

Если лечение прерывается самостоятельно без дозволения медиков, заболевание приобретает хроническую трудноизлечимую форму. При устойчивой форме выбрать препараты и определиться со сроком терапии довольно сложно. Нередко лечение затягивается на годы.

Важно

! Независимо от стадии и формы туберкулеза, лечение проводится исключительно под наблюдением медиков.

При наличии заразной открытой формы больной изолируется, как минимум на время активной фазы лечения.

Профилактика

Профилактические меры против этого заболевания просты и известны всем с детства:

  • стараться меньше бывать в многолюдных местах;
  • исключить контакт с больными туберкулезом (не целовать, не общаться, не находиться с ними в одной комнате);
  • при посещении туберкулезного диспансера надевать маску и избегать контактов с пациентами;
  • укреплять иммунную систему.

Контактируя с одним больным, могут заразиться сразу 20 человек. Обычно способ инфицирования вызывает множество вопросов: возможно ли заражение при половом контакте, передается ли он наследственным путем и т. д. Специалисты дают подробные ответы на них:

  • туберкулез легких передается при поцелуе больного, страдающего от открытой формы недуга;
  • возможна передача заболевания и половым путем, даже том случае, если туберкулез не легочный;
  • заражение возможно при проведении медицинских процедур (уколы, капельницы);
  • существует такая форма туберкулеза, при которой инфекция передается через плаценту от больной матери плоду;
  • заражение произойдет с высокой долей вероятности, если находиться в помещении, где часто пребывает больной;
  • при пользовании вещами зараженного без необходимой обработки также очень высока вероятность инфицирования.

Борьба с туберкулезом сейчас очень актуальна. Но важно знать, что наследственным путем данная патология передаваться не может. В принципе, заболеть туберкулезом можно в любом месте, в котором бывал носитель его открытой формы. Но, к нашему счастью, в большинстве случаев количество палочек ничтожно мало. Они просто не успевают добраться до слизистой оболочки и гибнут.

Народные методы лечения

Они могут быть полезными только в сочетании с комплексной терапией. Благоприятно на организме, заражённом палочкой Коха, сказываются:

  • Молочные продукты, в частности молоко (до 2 литров в день).
  • Соки и ягоды винограда.
  • Настои корня алтея (улучшают отхаркивание).
  • Отвары растений (мать-и-мачехи, багульника, сосновых почек).
  • Рыбий жир.
  • Белокочанная капуста.

Для быстрого выздоровления пациентам следует соблюдать правильный образ жизни, отказаться от алкоголя и наркотических веществ. Курильщики, алкогольно-зависимые люди и наркоманы входят в группу риска.

Хорошее воздействие оказывают пешие прогулки и солнечные ванны. Особенно эффективны они при внелёгочных формах болезни (туберкулёзе кожи, костей, суставов).

Наилучшая профилактика недуга – прививка БЦЖ, которую делают младенцам ещё в роддоме. Так, последующие реакции Манту (туберкулиновые пробы) помогают обнаружить заболевание ещё на ранней стадии и немедленно начать лечение. В таком случае вопрос о том, что такое туберкулёз, открытая форма как передаётся и как лечится, возникать не будет. С заболеванием можно будет справится намного быстрее.

Когда существует необходимость в сдаче анализов на туберкулез

Данная инфекция живет в организме человека долгие годы, никак себя не проявляя – это заслуга слаженно работающего иммунитета нашего организма. Но при определённых обстоятельствах (нарушениях в организме, снижении иммунной активности) туберкулезная инфекция за 2-3 месяца распространяется по многим органам и системам организма. А поскольку такое опасное заболевание на ранних стадиях можно спутать со многими другими болезнями инфекционного генеза, от правильной и своевременной диагностики напрямую зависит эффективность лечения.

Самой коварной чертой этого заболевания является длительное не проявление симптоматики: палочки Коха, попавшие в гортань, могут находиться там более года, никак не давая о себе знать. В группу риска по заражению туберкулезом в первую очередь попадают дети, поэтому в образовательных учреждениях детям периодически ставятся пробы Манту на выявление инфекции. Положительная реакция не всегда стопроцентно свидетельствует о заражении, поэтому в таких случаях проводится разные виды исследований, включая лабораторные анализы.

Среди необразованных в медицинском плане людей бытует такое мнение, что заражаются и болеют туберкулезом только неблагополучные категории граждан. Но это далеко не так: каждый человек с ослабленной иммунной системой может заразиться палочкой Коха. Неважно, какой у него социальный статус – заболеть может и простой рабочий, и полицейский, и высокопоставленный руководитель.

При инфицировании пациент замечает общее ухудшение состояния, сопровождающееся кашлем любой формы, одышкой; у него наблюдается снижение аппетита – буквально за месяц он может потерять в весе более 10 кг. Также, если наблюдается бледность кожи, боль в горле, повышенная потливость, снижение работоспособности, учащенное сердцебиение – то это тоже можно считать показаниями к лабораторным исследованиям на туберкулез.

Для установления точного диагноза взрослому населению назначаются лабораторные виды исследований. Анализ на туберкулёз может включать в себя:

  • Общеклинический анализ крови
  • ПЦР – диагностирование
  • Биохимическое исследование крови
  • Анализ на иммуноферментацию
  • T-SPOT анализ
  • Микроскопическое исследование мокроты на микобактерии
  • Бактериоскопия
  • Анализ мочи
  • Фазово – контрастная микроскопия
  • Методика Циля-Нильсена
  • Люминисцентная микроскопия.

В последние несколько лет все виды исследований на туберкулезную инфекцию усовершенствовались, и результативность их достигает 100%. Поэтому при любом сомнении со стороны врача или пациента развернутые лабораторные исследования помогут определить диагноз, либо его опровергнуть.

Общеклинический анализ крови

В общеклиническом анализе крови на туберкулез берется для рассмотрения такой показатель как СОЭ (скорость оседания эритроцитов): если пациент инфицирован, то СОЭ имеет высокие показатели. Например, при норме 20 мм./ч., при туберкулезном заражении СОЭ возрастает до 50.
Также врач смотрит на уровень эозинофилов: при туберкулезе их уровень также повышается. У детей отклонение от нормы достигает 8%, у взрослых пациентов – 5%.
Это исследование помогает врачу отследить общее состояние здоровья. Назначается при положительной пробе Манту у детей и подростков до 18 лет, при необходимости – лицам старшего возраста.

ПЦР – диагностирование

Открыт этот вид медицинского исследования совсем недавно американским микробиологом Керри Муллисом в 1983.ПЦР – это не что иное, как полимерный цепной процесс, который позволяет выявлять и диагностировать инфекционных возбудителей с помощью генной инженерии. Такой метод позволяет работать с любым биоматериалом (кровь, моча, мокрота, мазок и др.); ПЦР находит в нем ДНК бактерии, и определяет чувствительность палочки Коха к антибиотикам.
Преимуществом этого исследования также является быстрая обработка биоматериала и выдача готового результата через 4-5 часов.

Биохимическое исследование крови

Биохимический анализ назначается в комплексе с другими видами лабораторной диагностики, поскольку по его результатам можно оценить только изменения в составе белка. Ее назначают для выявления побочных эффектов при антибактериальной терапии.

Анализ на иммуноферментацию

Это анализ на антитела. С его помощью обнаруживаются иммуноглобулины к туберкулезному возбудителю. Часто врачи применяют такое исследование у взрослых пациентов как альтернативу Манту.
Степень развития патологии этот анализ определить не сможет, да и антитела, циркулирующие в крови, не всегда свидетельствуют об инфицировании пациента. А туберкулез суставов чаще всего диагностируют именно этим методом.

T-SPOT анализ

Также является современной альтернативой Манту. Диагностика туберкулеза таким методом выполняется с точностью до 97% — он выявляет количество пятен, образующихся в клетках иммунитета организма. Ошибочных данных в медицинской сфере с помощью данной методики еще не получали, поэтому она считается одной из самых эффективных. Также способ не имеет противопоказаний – его используют в исследованиях пациентов с хроническими заболеваниями (ВИЧ, сахарный диабет и др.)

Микроскопическое исследование мокроты на микобактерии

Этот анализ выполняется путем исследования мокроты, которую собирает пациент. Делается это с утра, натощак, поскольку именно в это время суток она более обильно отходит из дыхательных путей. Перед забором мокроты необходимо прополоскать рот теплой водой. Если мокрота отходит плохо, можно заранее выпить отхаркивающий препарат. У пациента на руках должен быть специальный контейнер для сбора мокроты, который выдают в лаборатории – в него необходимо собрать около 5 мл. биоматериала – этого будет достаточно для проведения исследования. Доставить мокроту в лаборатории нужно в течение 2 часов; до этого момента материал хранить в холодильнике. В лаборатории помещают на специальное стекло, окрашивают реагентами и подвергают изучению под микроскопом.
Микроскопия мокроты широко используется в современной медицине еще и за счет своей доступности и относительно недорогой цены, поэтому пройти такое лабораторное исследование может пациент с любым достатком. Быстрое получение результата позволяет врачу немедленно приступить к планированию лечения, если диагноз «туберкулез» подтверждается, а пациенту не проводить часы в тревожном ожидании.

Бактериоскопия

Культурный посев выявленной в мокроте бактерии туберкулезной палочки делается для выявления патогенных микроорганизмов и установления их группового вида. Мазок помещается в специальную среду, с необходимым для роста и размножения бактерии температурным режимом.

Анализ мочи

Сдача этого анализа является обязательной при диагностировании туберкулеза. При этом заболевании нарушается нормальное функционирование почек – это является следствием попадания микобактерий в мочевыводящие пути. В лаборатории моча исследуется на признаки амилоидоза.

Фазово – контрастная микроскопия

Это обследование делается специальным фазово-контрастным аппаратом и заключается оно в наблюдении за живыми бактериями и их жизнедеятельностью в мокроте или (если невозможно ее получить) в смыве их бронхов. Эта процедура полностью безопасна для пациента.

Методика Циля-Нильсена

Этим способом пользуются для выявления возбудителя туберкулёза. Образец слюны обрабатывают фуксином и нагревают, повторяя эти действия несколько раз. Затем излишки раствора вымываются водой. Далее мазок проходит процедуру обесцвечивания с помощью серной кислоты – в конце исследования выполняется окрашивание метиленовым синим цветом. К этому раствору туберкулезная палочка нечувствительна, что подтверждает ее наличие в образце.

Люминесцентная микроскопия

Когда очаги заражения окрашиваются специальным раствором, то в ультрафиолетовом облучении патогенные бактерии начинают светиться. С помощью люминесцентной микроскопии, за короткое время, медики могут обследовать достаточно обширную площадь — часто такой метод назначается при подозрениях на туберкулез позвоночника.

Бронхоскопия

Назначается это исследование тогда, когда у пациента отсутствует отхождение мокроты, даже при приеме отхаркивающих препаратов. Оно заключается в применении бронхоскопа, который вводится в нос, трахею и далее — в бронхи и легкие. Таким образом, оценивается состояние мокроты, берутся пробы для анализа или удаляется из дыхательных путей. Делается такая процедура под местными видами анестезии, а если инструмент жесткий — то не исключена возможность и общего наркоза.

Категории

  • Профилактика

Следующая заметка

Источники

  • https://tuberkulez03.ru/info/puti-peredachi-tuberkuleza.html
  • http://tuberculosis.su/puti-peredachi-tuberkuleza.html
  • https://Tuberkulez.pro/raznoe/kak-peredaetsya.html
  • https://ChahotkiNet.ru/diagnostika/simptomy/kak-proyavlyaetsya-tuberkulez-mehanizm-peredachi
  • https://zemed.ru/tuberkulez/peredaetsya-cheloveka.html
  • http://zdravotvet.ru/kak-peredaetsya-tuberkulez/
  • https://light-stepp.ru/ankle/naibolee-rasprostranennyi-put-peredachi-tuberkuleza.html
  • https://SamMedic.ru/446334a-kakim-putem-peredaetsya-tuberkulez-legkih-sposobyi-zarajeniya-tuberkulezom
  • http://elaxsir.ru/zabolevaniya/tuberkulez/puti-peredachi-tuberkuleza.html
  • https://drLOR.online/zabolevaniya/legkix/tuberkulez/kak-peredaetsya-ot-cheloveka-k-cheloveku-osnovnye-puti-rasprostraneniya.html
  • https://heame.ru/peredaetsya-li-zakrytaya-forma-tuberkuleza-cherez-pocelui-uvelichenie-chisla/
  • https://animemylife.ru/naibolee-rasprostranennyi-put-peredachi-tuberkuleza-tuberkulez-puti/
  • https://PnevmoNet.ru/tuberkulyoz/kak-peredaetsya-tuberkulez/
  • http://tuberculosis.su/kak-peredaetsja-tuberkulez.html
  • https://letograf.ru/diathesis/tuberkulez-peredaetsya-cherez-pocelui-tuberkulez-simptomy-pervye-priznaki/

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию