Острый назофарингит у взрослых: симптомы и лечение заболевания

Содержание

Что такое острый назофарингит?

Код острого назофарингита по каталогу МКБ10 – J00 (в каталоге заболевание также классифицируется как риновирусная инфекция или ринофарингит).


Справка! Заболевание чаще возникает в детском возрасте, но подвержены ему и взрослые, при этом передаваться этот заразный недуг может между людьми разных возрастов.

Назофарингит в острой форме протекает в три стадии:

  1. Сначала у пациента начинается раздражение и сухость в носоглотке (многие описывают это как чувство жжения).
  2. Далее на поверхностях слизистых образуется серозная жидкость.
    Эта жидкость постоянно выделяется из носа, при этом у пациента ухудшаются вкусовые и обонятельные ощущения.
  3. Спустя примерно пять дней вместо серозной жидкости начинает отделяться гнойный экссудат.

Возникает заболевание либо по причине активности вирусов и инфекций, либо в виде аллергического заболевания.

Второй вид считается у взрослых очень редким явлением и вызывается обычно традиционными бытовыми аллергенами: шерсть животных, пыль, пыльца растений.

Симптомы возникновения

Инкубационный период для назофарингита у взрослых составляет от одного до четырех дней, и в этот период обычно наблюдаются следующие симптомы:

  • фото 2
    зуд и жжение в носу;
  • чихание и кашель;
  • повышение температуры тела;
  • ощущение покалывания в гортани;
  • заложенность носа или наоборот обильные выделения;
  • возможно обильное слезотечение;
  • посторонние шумы в ушах и возможное ухудшение слуха.

Симптомы усиливаются с течением времени, и если вовремя не начать лечение – патологические процессы распространяются на слуховой аппарат.

Диагностика

Первым делом при подозрении на назофарингит ЛОР собирает анамнез и выполняет полный осмотр носоглотки и полости рта, после чего пациенту назначается ряд анализов.


Помните! Среди назначаемых анализов: общий анализ крови (для получения общего представления о заболевании) и смывы с носоглотки (для правильного подбора препаратов), также могут выполнять провокационные пробы.

Последняя процедура выполняется при подозрении, что болезнь спровоцирована аллергеном. Помимо этого выполняется инструментальная диагностика.

Лечения заболевания у взрослых

Риновирусы в настоящий момент не поддаются истреблению традиционными медикаментозными препаратами, и тем более не подвержены воздействию антибиотиков.

фото 3
Однако средства такого рода все же назначаются, так как в большинстве случаев на фоне заболевания в носоглотке могут развиваться колонии патогенных бактерий.

А учитывая, что быстро и окончательно победить болезнь достаточно тяжело, курс лечения в основном направлен на купирование симптоматики назофарингита.

Учитывая, что симптоматика острого назофарингита скорее вызывается реакциями иммунитета, а не раздражениями слизистой, основу курса часто составляют антигистаминные препараты.


Обратите внимание! При этом как показали клинические испытания – самыми эффективными при таком заболевании являются антигистамины первого поколения (тавегил и супрастин).

Их принимают по одной таблетке дважды в сутки

Но применять их для лечения можно только после консультации с врачом, так как эти препараты имеют ряд побочных эффектов и к тому же характеризуются следующими противопоказаниями:

  • глаукома;
  • сердечная аритмия;
  • патологии простаты;
  • язва желудка;
  • гипертония;
  • беременность и период грудного вскармливания.

Для устранения отечностей в пораженных тканях параллельно назначаются средства-декогестанты для интраназального применения, которые также способствуют восстановлению носового дыхания.

Среди таких препаратов наиболее распространены галазолин и нафтизин, которые закапываются по три раза в день в каждую ноздрю (дозировка – на усмотрение пациента, может составлять 1-2 капли).

фото 4
Курс лечения такими препаратами не стоит продолжать дольше недели – это приводит к привыканию (а следовательно – снижению эффективности препарата) и атрофии слизистой оболочки носа.

Еще одна важная составляющая при лечении назофарингита у взрослых – витаминные комплексы, но особенно важно уделять внимание регулярному приему витамина C (а по возможности – включить в рацион питания продукты, богатые этим соединением).

По возможности медикаментозное лечение можно сопровождать физиотерапевтическими процедурами, в том числе – ингаляциями на основе травяных сборов или соды, также можно записаться на курс УВЧ носа.

Профилактика и прогноз

На сегодняшний день не существует профилактических рекомендаций, специально предназначенных для предупреждения развития подобного недуга. Тем не менее, избежать развития назофарингита можно при помощи соблюдения таких простых правил:

  • полный отказ от пагубных пристрастий;
  • полноценный отдых;
  • избегание переохлаждения организма;
  • укрепление иммунитета;
  • недопущение физического и эмоционального истощения;
  • правильное и здоровое питание;
  • ограничение контакта с аллергенами;
  • выполнение правил личной гигиены;
  • ежедневное осуществление прогулок на свежем воздухе;
  • регулярное увлажнение и проветривание жилого помещения;
  • прием внутрь не менее 2 литров жидкости в сутки;
  • своевременное лечение патологий, приводящих к острому насморку;
  • прохождение профилактического осмотра не реже 2 раз в год.

Прогноз назофарингита зачастую носит благоприятный характер – удается достичь полного выздоровления. Тем не менее, необходимо помнить, что дети наиболее часто подвергаются развитию осложнений или хронизации болезни.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знанияДаНет

Поделиться статьей: Читать нас на Яндекс.Дзен

Заболевания со схожими симптомами: Воспаление легких (совпадающих симптомов: 14 из 20)Воспаление легких

… Синдром хронической усталости (совпадающих симптомов: 12 из 20)Синдром хронической усталости

… Синусит (совпадающих симптомов: 12 из 20)Синусит

… Тонзиллит (совпадающих симптомов: 12 из 20)Тонзиллит

… Желтуха (совпадающих симптомов: 10 из 20)Желтуха

… К какому врачу обратиться

При подозрении на такое заболевание, как «Назофарингит» нужно обратиться к врачам:

Лучшие Лоры (отоларингологи) Екатеринбурга


Владимир ГригорьевичКириченко47отзывов
Елена АртуровнаСмирнова8отзывов
Василий АлексеевичКондратюк42отзыва
Оксана ВикторовнаФирстова1отзыв
Олег ВасильевичСемериков1отзыв Все Лоры (отоларингологи) Екатеринбурга (20)

Педиатр – детский врач, специализирующийся на вопросах охраны здоровья ребенка, диагностирования, профилактики и лечения заболеваний у детей.Читать >

Лучшие Педиатры Екатеринбурга


Оксана ВикторовнаФирстова1отзыв Все Педиатры Екатеринбурга (1)

Терапевт – это специалист широкого профиля, в компетенции которого находятся вопросы ранней диагностики и лечения многих заболеваний.Читать >

Причины развития и факторы риска

Риновирусы
Основная причина развития подобного заболевания – проникновение в организм человека возбудителя инфекции. Почти в половине случаев назофарингит провоцируют риновирусы, кроме того, он вызывается следующими бактериями: стрептококки, стафилококки, пневмококки, менингококки. Иногда возбудителем является грибок: как правило, это Candida – условно патогенные дрожжеподобные грибы, которые провоцируют развитие воспаления в полости носа или ротовой и носовой полостях одновременно.

Назофарингит достаточно часто становится проявлением аллергии, которая берет начало в носовых ходах, а затем распространяется в глотку (возможен вариант обратной последовательности. Спровоцировать ее могут:

  • книжная пыль
  • шерсть домашних питомцев
  • растительная пыльца
  • пищевые аллергены

К факторам, способствующим развитию назофарингита у взрослых и детей относятся:

  • искривление перегородки носа
  • травмирование слизистой оболочки носовой полости
  • разрастание аденоидов
  • ослабление иммунной системы
  • авитаминоз
  • переохлаждение организма
  • табакокурение

Кроме того, заболевание может стать последствием застойного явления при осложнениях патологии сердца, почек или печени.

Классификация

В зависимости от клинико-морфологических характеристик наблюдаемых в глотке патологических изменений фарингомикоз подразделяют на 4 формы. Псевдомембранозный фарингомикоз характеризуется наличием на поверхности глотки налетов белого, реже желтоватого, цвета. Эритематозный или катаральный фарингомикоз проявляется возникающими в глотке участками покраснения, имеющими гладкую, как будто лакированную, поверхность. Гиперпластическая форма отличается образованием белых бляшек, с трудом отделяемых от расположенного под ними эпителия глотки. При эрозивно-язвенном фарингомикозе имеют место эрозии или изъязвления слизистой оболочки глотки, как правило носящие поверхностный характер.

Формы

В зависимости от типа течения заболевания выделяют:

  • острый назофарингит, который чаще имеет вирусное происхождение, но возможна и аллергическая, и бактериальная этиология;
  • хронический назофарингит, который в большинстве случаев вызывается бактериями, а в отдельных случаях – грибками.

Острый назофарингит в зависимости от возбудителя подразделяется на:

  • стрептококковый;
  • стафилококковый;
  • хламидийный;
  • микоплазменный;
  • менингококковый и т.д.

Хронический ринофарингит может быть:

  • Гипертрофическим. Этот вид назофарингита отличается отеком и утолщением слизистой носоглотки и подслизистого слоя, першением в горле, ощущением щекотки в носу и повышенным выделением прозрачного экссудата в утреннее время. Усиливается также слезоотделение.
  • Атрофическим. Для данного вида характерно истончение слизистого слоя носоглотки, ощущение сухости, неприятный запах изо рта и проблемы с глотанием.

Возможные осложнения

Зачастую грибковый фарингит в любом возрасте может сочетаться с воспалительными процессами микробной и вирусной природы, затрагивающими ткани языка (гингивит), десен (стоматит и глоссит), уголки рта (хейлит), заднюю стенку глотки (гнойные образования-абсцессы). Но, такие поражения переносятся значительно легче, чем фарингомокоз.

При несвоевременном лечении токсины, вырабатываемые грибками, попадают в кровоток. Человек при этом рискует получить осложнение в виде грибкового обсеменения внутренних органов, а также заражения крови.

Профилактика фарингита грибкового

Для предотвращения развития в гортанной области патологического состояния необходимо убрать провокационные факторы, способные спровоцировать развитие заболевания. То есть, следует избегать условий, которые могут спровоцировать проявление грибковой инфекции.

Профилактика фарингомикоза основана на выполнении простых правил:

  • спать на приподнятой подушке, что будет препятствовать попаданию во время сна из желудка в горло соляной кислоты;
  • не пренебрегать ежедневным выполнением закаливающих процедур;
  • регулярно увлажнять воздух в жилом помещении;
  • прекращать кушать и пить за 2 часа до сна;
  • отказаться от пагубных привычек;
  • часто менять зубные щётки;
  • повышать иммунитет.

Чтобы предупредить возникновение рецидива патологического состояния, необходимо более внимательно относиться к своему здоровью, своевременно и в полной мере лечить болезни носоглотки. В случае появления тревожных признаков поражения гортани грибковой инфекцией, немедленно обратится к квалифицированному отоларингологу, а не прибегать к народным рецептам. Только врач сможет качественно и без последствий вылечить грибковый фарингит.

Промывание носовых ходов

Перед нанесением любых лекарственных средств на слизистые носа поверхность нужно промыть. Во время процедуры потоком жидкости удаляются все болезнетворные микроорганизмы. В результате лекарственные средства лучше всасываются и производят больший эффект.

Процедура промывания помогает в какой-то мере снять отек. Солевые растворы вытягивают лишнюю жидкость. Приготовить средство для очищения носовых ходов можно самостоятельно. Для этого растворите чайную ложку соли в литре воды. Также вы можете приобрести уже готовое средство в аптеке. Это препараты «Долфин», «Риностоп», «Аквалор», «Физиомер» и так далее.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Мужчины Женщины
Возраст,
лет
0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 + 0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 +
Кол-во
заболевших
610 1785 3588 4895 4895 4895 4895 610 1785 3588 4895 4895 4895 4895

Как подготовиться к посеву из носоглотки?

Обычно при помощи этого исследования могут быть высеяны такие опасные микроорганизмы, как бета-гемолитический стрептококк группы А, пневмококки, золотистый стафилококк, менингококки и др. Чувствительность к антибиотикам является важным фактором, определяющим успех в лечении, поэтому пренебрегать этим анализом не стоит.

Для того, чтобы получить правильные результаты, за неделю до сдачи анализа пациент должен прекратить прием любых антибактериальных препаратов, как внутрь, так и местно (в каплях). В день исследования не допускается питье воды и прием пищи, чистка зубов также запрещена.

Забор материала осуществляется в лаборатории. Стерильной ватной палочкой лаборант делает небольшой соскоб со слизистой носа и зева. Этот соскоб помещается в пробирку со специализированной средой, а затем, после транспортировки пробирки в бактериологическую лабораторию, производится непосредственно посев материала на питательные среды в чашках Петри. Микроорганизмы растут медленно, но по типу колонии, образованной бактериями, определяется их вид. После идентификации вида бактерий на выросшую колонию наносятся кружочки, пропитанные раствором того или иного антибиотика (либо бактериофага). По тому, вокруг каких кружочков рост бактерий прекратился, определяют степень чувствительности или устойчивости бактерии к препарату.

Сроки выполнения посева составляют не менее недели, но сам вид бактерии может быть установлен и ранее (3-5 дней). Аналогичным способом выделяют и грибки из посева, если они предполагаются причиной назофарингита.

Фото

Диагностические мероприятия

Как правило, диагностика назофарингита не вызывает каких-то затруднений у опытного врача. Достаточно подробно опросить ребенка или взрослого пациента (собрать анамнез) и провести фарингоскопию (осмотреть горло).
В некоторых случаях, например, при хронической форме болезни, могут быть назначены дополнительные диагностические мероприятия. Чаще всего проводится:

  • риноскопия;
  • эндоскопия;
  • рентгенографическое исследование;
  • компьютерная томография.

Патогенез

Под покровным эпителием слизистой оболочки перегородки носа у человека расположены:

  • слой рыхлой волокнистой соединительной ткани;
  • слой желез;
  • слой плотной фиброзной соединительной ткани, которая покрывает поверхность хряща и богата нервами и кровеносными и лимфатическими сосудами.

В преддверии носа слизистую оболочку покрывает многослойный плоский ороговевающий эпителий, который в области перегородки переходит в неороговевающий, а затем в реснитчатый многорядный цилиндрический эпителий. В глубоких отделах носовой полости находятся бокаловидные клетки.

Слизистую оболочку носа образует:

  • Рыхлая волокнистая соединительная ткань, которая включает клеточные элементы, волокна и сосуды капиллярного типа.
  • Слой собственных желез, который содержит большое количество сосудов. Этот слой включает также серозные железы.
  • Слизистая оболочки носовых раковин, которая также характеризуется послойным строением.

Попавший в носоглотку или активизировавшийся возбудитель при снижении иммунитета активно размножается. Процесс размножения в носоглотке любого возбудителя вызывает расширение и повышение проницаемости кровеносных сосудов, а также инфильтрацию слизистой лейкоцитами.

Назофарингит в острой форме вызывает гиперемию слизистой и клеточную инфильтрацию фолликулов, местами наблюдается отторжение эпителия.

Воспалительный процесс наиболее выражен в местах, где хорошо развита лимфаденоидная ткань – в области свода носоглотки и глоточных устьев евстахиевых труб.

Острый ринофарингит проходит три последовательные стадии:

  • Стадию сухого раздражения, при которой наблюдается сухость и гиперемированность слизистой носа. Затем слизистая набухает, суживаются носовые ходы, затрудняя носовое дыхание, возникает гнусавость, снижается вкусовая чувствительность и обоняние. Данная стадия обычно длится несколько часов, но возможно и более длительное ее течение (до 2 суток).
  • Стадию серозных выделений. На этой стадии начинает выделяться большое количество серозной жидкости прозрачного цвета, к которой постепенно присоединяется продуцируемое бокаловидными клетками слизистое отделяемое. В состав слизисто-серозного отделяемого входит аммиак и хлорид натрия, поэтому в области верхней губы возникает раздражение. Сухость и жжение сменяются обильными выделениями, заложенностью носа и чиханием, а слизистая приобретает цианотичный оттенок.
  • Стадию разрешения, для которой характерно наличие слизисто-гнойных выделений. Эта стадия начинается на 4-5 день после начала заболевания. Поскольку к носовому секрету на этом этапе добавляются лейкоциты, лимфоциты и отслоившийся эпителий, выделения приобретают желтовато-зеленоватый оттенок. На протяжении нескольких дней снижается количество секрета, а носовое дыхание и общее состояние постепенно приходят в норму.

Заканчивается острая форма назофарингита на 8-14 день от начала заболевания.

При хорошем иммунитете ринофарингит протекает 2-3 дня, а у ослабленных больных может длиться до 4 недель с риском перехода в хроническую форму.

Острый ринофарингит у детей благодаря анатомическим особенностям (короткой и широкой слуховой трубе, в которую легко попадает содержимое носоглотки) часто переходит в острый средний отит.

Какое обследование необходимо выполнить?

При диагностике  назофарингита вирусной природы сложностей у врача особо не возникает. Если у пациента жидкое, обильное, прозрачное отделяемое из носа, в совокупности с температурой, кашлем и першением в горле, диагноз не вызывает сомнений. Если же температуры нет, а насморк не похож на бактериальный, следует задуматься о дальнейшей диагностике аллергического назофарингита. Для этого используются следующие лабораторные методы:

  • Мазок-отпечаток из носоглотки, в котором будет повышено содержание эозинофилов, как маркеров аллергии,
  • Исследование крови на содержание иммуноглобулинов к тем или иным веществам, способным провоцировать аллергические реакции (аллергопанель).

Лабораторное подтверждение инфекционного назофарингита необходимо пациенту в том случае, если воспаление носоглотки сохраняется более 2-х недель, а лечение не приносит должного результата. Обычно назначаются следующие исследования, кроме осмотра ЛОР-врача:

  1. Мазок из носоглотки, где будет превышено содержание лейкоцитов,
  2. Посев на флору и чувствительность к антибиотикам.

Клиническая картина

Стадии течения:

  • Сухая стадия (раздражения). Продолжительность: от нескольких часов до 1-2 суток. Жалобы: сухость, жжение, саднение, щекотание в носоглотке, чихание; недомогание, озноб, боль в голове, гипертермия. Осмотр: гиперемия, сухость, отек слизистой носа, сужение носовых ходов. Заложенность носа, снижение обоняния, вкуса, гнусавый оттенок голоса.
  • Стадия серозных выделений. Жалобы: светлые жидкие выделения из носа; слезотечение, рези, жжение, покраснение глаз; заложенность носа, шум, колющие боли в ушах; покраснение, отек кожи в области преддверия носа, верхней губы.
  • Стадия слизисто-гнойных выделений. Наступает на 4-5-й день заболевания. Жалобы: слизисто-гнойные выделения из носа серого, желто-зеленого цвета. Отек слизистой купируется, дыхание, обоняние восстанавливаются, через 8-14 дней ринит купируется.

Диета при фарингомикозе

Кроме вышеперечисленных методов лечения, данный микоз быстрее исчезает при соблюдении определенной диеты. Учитывая боли и ослабленное состояние человека, качество приготовленной пищи должно быть сбалансированным по калорийности и содержанию витаминов. Блюда подают тёплыми.

В рацион нужно включить:

  • отварные или тушеные овощи;
  • нежирное переработанное мясо и морскую рыбу (котлеты, биточки, паштеты);
  • крупы (вязкие каши);
  • не слишком сладкие творожные запеканки;
  • серый хлеб;
  • некислые компоты;
  • не вызывающие аллергии фрукты (яблоки, груши, бананы) в виде смузи или пюре.

Фарингомикоз диктует ограничить: соль, специи и приправы, кондитерские изделия на дрожжах и с кремом, мёд и шоколад, сладкие газированные напитки.

Как правильно лечить фарингомикоз?

Лечение фарингомикоза всегда комплексное и проводится с помощью препаратов общего и местного действия, а также средств, приготовленных по народным рецептам.

В первую очередь пациентам назначаются системные антигрибковые средства. Их назначают в зависимости от тяжести заболевания и возраста больного внутримышечно перорально или местным нанесением на поражённые участки глотки.

Лечить фарингомикоз предпочтительнее всего препаратами из следующих трёх групп:

  • Азолы (Кетоконазол, Фуцис, Флуконазол), повреждающие мембраны патогенных грибков, что приводит к их гибели.
  • Полиены (Нистатин, Амфотерицин), предотвращающие дальнейшее размножение грибков за счёт поражения их на клеточном уровне.
  • Аллиламины (Тербинафин, Бутенафин) блокируют самые ранние стадии биосинтеза грибковых микроорганизмов.

Одновременно с этими группами препаратов рекомендуется лечить фарингомикоз и средствами местного воздействия. К ним относятся раствор Люголя, а также спреи Ротокан, Гексорал, Мирамистин. Очень эффективны в терапии данного недуга полоскания гортани фитоотварами из противовоспалительных и обладающих обезболивающим и регенерирующим действием трав. Лучше всего помогают чабрец, эвкалипт, шалфей, календула, ромашка.

Дополнительно к препаратам, снимающим местную симптоматику, фарингомикоз лечится иммуностимуляторами, предназначенными для стимуляции иммунитета. Их приём значительно ускоряет выздоровление. Повышение эффективности терапии достигается правильным питанием, коррекцией режима труда и отдыха, частыми прогулками на свежем воздухе.

Важно! Все антимикотические лекарства, купирующие симптомы фарингомикоза, являются сильнодействующими препаратами, поэтому их дозировку и длительность терапевтического курса необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Особенности лечения фарингомикоза у детей

Так как антигрибковые препараты считаются сильнодействующими лекарствами, детям их назначают с осторожностью.

А при вероятности развития побочных эффектов и при наличии противопоказаний лекарства не назначаются.


Важно! Для лечения детей в основном используются антимикотические (противогрибковые) средства следующих групп:

  1. Азолы.
    Синтетические лекарства, к которым резистентности нет у большинства плесневых и дрожжеподобных микроорганизмов.
    К таким лекарствам относятся интраконазол и микоспор.
  2. Полиены.
    Лекарства на основе натуральных компонентов, которые активно поражают грибки на клеточном уровне, предотвращая их дальнейшее размножение.
    фото 8
    В результате этого изолированные колонии микроорганизмов со временем погибают (нистатин и амфотерицин).
  3. Аллиламины.
    Антимикотические препараты синтетического происхождения, которые воздействуют как на грибки, так и на дерматофиты (экзифин, тербинафин).

Азолы и аллиламины – препараты «первой очереди», которые назначаются пациентам еще до получения результатов культурального посева.

Это средства широкого спектра действия, которые могут бороться с большинством известных возбудителей.

Когда удается установить конкретного возбудителя – назначается более «точное» лечение с применением полиеновой группы. Эти средства могут действовать избирательно, но отличаются высокой эффективностью.

У совсем маленьких детей лечение осуществляется местно: препарат наносится непосредственно на пораженные участки, в результате чего лекарство не растекается по всей гортани, а всасывается именно в области локализации очагов воспалений.


Осторожно! Но такое лечение не считается основным и является лишь закрепляющей дополнительной процедурой, ускоряющей процесс выздоровления.

Также для промывания слизистой и обработки образовавшихся ран и изъязвлений может назначаться препарат оксихинолин.

Но это сильнодействующее средство необходимо предварительно развести с кипяченой водой в соотношении 1:2000.

В противном случае возможны ожоги тканей гортани, а также не исключен риск развития аллергических реакций.

Точная длительность курса лечения устанавливается лечащим врачом и зависит от возраста пациента и степени тяжести протекания заболевания.

Противовирусные средства с иммуномодулирующим действием

Назофарингит острый чаще всего имеет вирусную этиологию. Для коррекции такого заболевания используются соответствующие препараты. Это всем известные «Арбидол» и «Арпефлю», «Анаферон» и «Эргоферон», «Изопринозин» и «Гроприносин». Они способны не только устранить вирусную инфекцию, но и повышают иммунную защиту. Все описанные медикаменты предназначены для перорального применения. Однако нередко специалисты рекомендуют использовать и местные средства. Это спреи и капли в нос «Ирс 19», «Деринат», «Ингарон», «Гриппферон», «Интерферон» и так далее. Применять их можно как для лечения, так и в профилактических целях.

Для усиления сопротивляемости организма могут назначаться витаминные комплексы: «МультиТабс», «Вита Мишки», «Компливит» и многие другие. Всегда обращайте внимание на дозировку подобных средств. Она должна выбираться в соответствии с возрастом пациента и его индивидуальными особенностями. Важную роль в повышении иммунной защиты играет витамин С.

острый назофарингит мкб

Дифференциальный диагноз острого назофарингита

  • Острый синусит.
  • Вазомоторно-аллергический ринит.
  • Хронический синусит, обострение.

Оправдано ли лечение народными средствами?

Многие пациенты могут прибегать к “бабушкиным”, народным средствам лечения назофарингита. Но, к сожалению, в последнее время бактериальная флора стала вырабатывать очень агрессивные факторы воздействия. Это отголоски поголовного и бесконтрольного приема антибиотиков при малейшем “чихе” в последние сто лет, из-за чего у микроорганизмов вырабатываются множественные факторы лекарственной устойчивости.

85084598394583949
Конечно, против известных всем фитонцидов лука и чеснока не поспоришь. Это летучие вещества, действительно обладающие мощным противовирусным и антибактериальным эффектом. Такими же свойствами обладают эфирные масла хвойных пород деревьев. Вот почему “дышать” луком и чесноком, а также использовать эфирные масла эвкалипта, хвои, туи, сосны не только можно, но и нужно. Достаточно разбрызгивать пару капель масел, которые можно приобрести в любой аптеке, на одежду или в воздух. Кольцо лука или зубчик чеснока можно прикрепить на одежду или повесить на нить на шею в качестве подвески.

Многие мамы даже используют такой метод профилактики назофарингита в детских садах и школах. Мелко нарезанный зубчик чеснока помещают в контейнер из-под киндер-сюрприза, в котором предварительно проткнули несколько дырочек. Этот контейнер на плотной нити вешают на шею ребенку или кладут в нагрудный кармашек. Из более “гуманных” методов профилактики назофарингита в детских дошкольных учреждениях можно отметить использование аромамасел (масло “Дыши”).

Но по поводу каких-либо тепловых процедур (попариться над картошкой, сходить в жаркую баню и хорошо пропариться веником, подышать содой над кипящим чайником, согреть нос горячим яйцом или горячей солью) следует сказать одно – любое тепловое воздействие в настоящее время может привести к крайне тяжелым бактериальным осложнениям, когда инфекция может резко распространиться на гайморовы пазухи, на среднее ухо, или опуститься в гортань и в трахею. Помните, самолечение в случае затяжного насморка (более недели) может быть опасным, так как эти сроки являются признаком хронического назофарингита, который требует применения других препаратов, назначаемых только врачом.

Антигистаминные медикаменты

Если назофарингит острый вызван аллергической реакцией, то к лечению обязательно нужно подключить антигистаминные средства. Они выпускаются в таблетках или каплях для удобства применения. Наиболее популярные торговые наименования – «Зиртек», «Зодак», «Цетрин», «Супрастин», «Тавегил» и другие.

Помните о том, что применение подобных лекарственных средств может вызвать побочные эффекты в виде сонливости, головокружения и повышенной утомляемости. Поэтому не занимайтесь ответственными делами в период терапии. Либо можно посоветоваться с врачом и подобрать для себя наиболее подходящий режим приема, например, перед сном.

Заразен ли фарингомикоз и как он передается?

Вопрос о способах заражения этим патологическим состоянием гортани интересует многих. Фарингомикоз, развитие которого спровоцировано патогенными грибками из рода Кандида, достаточно легко передаётся от человека к человеку, но «подхватить» его можно исключительно при оральном контакте. Причём возможность заражения имеет непосредственную зависимость от состояния иммунной системы. Люди со стойким иммунитетом с большой вероятностью не подвержены риску заболеть даже при контакте с больным человеком. Но всё-таки рисковать не стоит и лучше воздержаться от поцелуев с больным, а также постараться пользоваться отдельной с ним посудой.

Стоит знать! Фарингомикоз у детей, имеющих, в отличие от взрослых, несовершенную иммунную систему, передаётся при грудном вскармливании, через общую с больным посуду или игрушки, которые малыши всегда тянут в рот.

Общее описание

Острый назофарингит (насморк) (J00) — это острое воспаление слизистой носоглотки. Одно из самый распространенных заболеваний у людей разного возраста.

Острый назофарингит (насморк)
Виды:

  • катаральный ринит,
  • катаральный ринофарингит,
  • травматический ринит.

Этиология:

  • снижение иммунной реактивности организма;
  • активация микроорганизмов носа;
  • микротравма слизистой инородными телами;
  • медицинские манипуляции.

Нужны ли антибиотики?

Если назофарингит острый имеет бактериальную природу возникновения, то лечение обязательно включает в себя противомикробные средства. Назначаются они только после проведения лабораторных исследований. Для этого нужно сдать мазок из полости зева и носа. После этого специалист определит наличие чувствительности микроорганизмов к тому или иному лекарству.

Антибиотики для перорального применения обычно назначаются на основе азитромицина и амоксициллина. Это средства «Амоксиклав», «Флемоксин», «Сумамед», «Азитрус» и так далее. Реже (при неэффективности перечисленных) рекомендуются противомикробные составы-цефалоспорины («Супракс», «Цефатоксим», «Цефтриаксон»). Использование антибиотиков продолжается примерно 5-10 дней. Даже при резком улучшении самочувствия нельзя прерывать назначенный курс.

Антибактериальные препараты вводятся и в носовую полость. Наиболее часто используемые – «Изофра» и «Полидекса». Более безопасными можно назвать «Протаргол» и «Сиалор». Также для лечения назофарингита еще недавно использовали препарат «Биопарокс». Однако в настоящий момент его стараются не назначать.

острый назофарингит у взрослых

Снимите отек в носу

Острый назофарингит у детей нередко сопровождается сильным отеком. При этом чем младше ребенок, тем тяжелее обстоит ситуация. У малышей часто недуг переходит на область уха: начинается воспалительный процесс, сопровождающийся отеком. Именно поэтому так важно использовать медикаменты для сужения сосудов.

Наиболее популярными стали препараты на основе оксиметазолина и ксилометазолина. Реже используется нафазолин. Торговые названия этих лекарств следующие: «Снуп», «Отривин», «Називин», «Риностоп», «Тизин» и так далее. Все лекарства применяются не более 3-5 суток строго в указанной дозировке. Ребятишкам часто назначается медикамент «Виброцил». Использовать его можно в период до одной недели. Действующим веществом препарата является фенилэфрин. Оно же содержится в лекарстве «Полидекса». При комбинировании этих составов нужно обязательно скорректировать дозу.

Снять отек носовой полости помогут в каком-то роде и антигистаминные средства. Однако они действуют не так быстро, как лекарства для местного применения.

Способы лечения заболевания

Лечение назофарингита в хронической форме далеко не всегда эффективно, если пациент не следует предписаниям врача и не выполняет стандартных рекомендаций.

Среди них — соблюдение питьевого режима, более внимательное отношение к диете, избавление от вредных привычек.


Нужно знать! В любом случае, при обострении патологии лечение выполняется в нескольких направлениях:

  1. Применение местных антисептических препаратов в виде таблеток, аэрозолей и леденцов для рассасывания (стрепсилс, лизобакт, ингалипт).
    Аэрозоли не назначаются, если у пациента есть склонность к аллергиям, так как это средство проникает глубоко в ткани, что может спровоцировать аллергические реакции на содержащиеся в нем компоненты.
  2. Антисептическое орошение зева (основные препараты – тантум верде и хлорофиллипт).
  3. Антибактериальная терапия (в случае, если возбудителями заболевания являются бактерии).

фото 5
Иногда требуется не просто устранение патогенной микрофлоры, но и восстановление правильного носового дыхания.

В этих случаях выполняется процедура по удалению аденоидов (аденотомия). При нарушении формы носовой перегородки (что вызывает те же проблемы) выполняется ее подслизистная резекция.

Информативное видео

Будьте здоровы!

Хронический назофарингит

Эта форма заболевания не появляется одномоментно. Прежде чем назофарингит перейдет в хроническую стадию должно пройти довольно длительное время. В 99% случаев это становится возможно при попустительском отношении к собственному здоровью.

Запомните, есть простой метод, который позволяет практически обезопасить себя от развития хронического фарингита. Если после 7—10 дней обычного лечения болезнь не прошла, то следует срочно показаться врачу.

Хронический назофарингит имеет три основные разновидности:

  • катаральный;
  • гипертрофический;
  • атрофический.

Любая из этих болезней имеет длительное иногда многолетнее течение, где периоды ремиссий сменяются внезапными обострениями.

Проявления фарингомикоза у детей

Фарингомикоз у малышей и малышек можно распознать по особенностям локализации. Налётом, покраснением и припухлостью с кровяными язвочками охвачены слизистые оболочки щёчек, мягкого и твердого нёба, миндалин и входа в гортань.

Нередко помимо основных визуальных симптомов хвори, грибковый фарингит у маленьких деток провоцирует ухудшение общего состояния. Малютки до года плохо спят, отказываются от пищи, плачут. Детки постарше жалуются на болезненность при глотании, повышенную температуру. Фарингомикоз у деток развивается быстро, доставляя сильный дискомфорт.

Признаки и симптомы острого назофарингита

К первым признакам назофарингита принято относить появление зуда и царапанья в носовой полости. Также заболевание характеризуется сухостью и жжением в носу, вследствие чего у больного возникает приступообразное чиханье. Через несколько часов к этим симптомам из носа присоединяются выделения, которые имеют обильную и прозрачную консистенцию. Все это ведет к заложенности носовых ходов и затруднению дыхания.

У пациента происходит нарушение обонятельной и вкусовой функции. Через четыре-пять дней слизь в носовой полости становится вязкой и тягучей.
Острый назофарингит является заболеванием инфекционно-аллергического типа, которое поражает носовую и глоточную полость.

При облегченном течении у больного проявляется насморк, болевое чувство в горле и незначительное повышение температуры до 37,5 градусов. При тяжелом течении отмечаются появление сыпи на кожном покрове, поражением почек и печени, что ведет к возникновению желтухи.

Назофарингит имеет много разных симптомов. Все зависит от того, какое течение наблюдается у пациента. Оно бывает двух видов: острое и хроническое.
Острый назофарингит в семидесяти процентов случаев имеет вирусную природу, а потому сопровождается катаральными симптомами в виде покраснения, отечности слизистой и выделением слизи. Также заболевание характеризуется:

  1. скоплением слизи в носоглотке;
  2. слезоточивостью;
  3. затруднением носового дыхания;
  4. изменением голоса;
  5. возникновением шума и боли в ушах;
  6. ухудшением слуховой функции.

Хронический назофарингит ведет к постепенной атрофии слизистых оболочек. Все дело в том, что бактерии вызывают ухудшение увлажнения тканей в носовой полости. Это вызывает сухость и образование корочек в носу и глотке.

В результате этого больной хочет все время пить. При употреблении жидкости проявляется неприятный запах из ротовой полости. Также возникает ухудшение обонятельной и вкусовой функции.

Еще в медицине выделяют менингококковый фарингит. Заболевание может протекать сразу в нескольких формах.
При облегченном типе инфекции развивается менингококковый фарингит, а при более тяжелых формах возникает менинкококковый сепсис или поражение мозговых оболочек.
Встречается данный недуг в десяти процентах от всех случаев. Причиной развития принято считать большое скопление людей и несоблюдение санитарных условий.

Характеризуется обычным недомоганием, как при простудной болезни. При этом пациент выступает не в качестве больного, а в виде носителя инфекции. В десяти процентах случаев при менингококковом фарингите наблюдается смертельный исход, в двадцати из них человек становится инвалидом.

Избавиться от данного недуга возможно, если симптомы будут обнаружены вовремя, а лечение начато своевременно.

Как проявляется назофарингит?

Основным симптомом назофарингита является обильное отделяемое из носовых путей, или стекающее по задней стенке глотки с появлением навязчивого кашля. Такой кашель может усиливаться в положении лежа, отчего по-другому он называется «горизонтальным» кашлем, или синдромом назального затёка вследствие воспаления задней стенки носоглотки. Очень часто пациенты, занимающиеся самолечением, могут принимать препараты от кашля, которые не оказывают должного эффекта. А ведь достаточно просто обратиться к ЛОР-врачу и хорошо просанировать носоглотку, возможно, даже с применением антибактериальных или гормональных препаратов (в зависимости от причины).

Характер отделяемого из носовых ходов различается при разных формах назофарингита. Так, при вирусной инфекции отделяемое будет жидким и прозрачным и длится не более 3-х дней, а вот в бактериальной стадии – густым. При этом слизь может иметь различный оттенок (желтый, зеленый, ржавый) и сохраняться на протяжении семи-десяти дней.

В том случае, если назофарингит вызван болезнетворными микроорганизмами, у пациента сохраняется температура (37-39 градусов по Цельсию). При аллергическом характере заболевания лихорадки не отмечается.

Вирусный назофарингит

Этот вид заболевания возникает чаще всего. Он может поражать пациентов любого возраста. Однако чаще болеют дети школьного и садовского возраста. Передается заболевание при обычном контакте, как ОРВИ. Острый назофарингит имеет инкубационный период от нескольких часов до 2-5 дней. Чаще признаки заболевания начинают проявляться на вторые сутки после контакта с переносчиком.

Вирусный назофарингит (острый) начинается вследствие вдыхания вирусов. При этом патогенные микроорганизмы начинают сразу размножаться на слизистых оболочках носа и глотки. Также не последнюю роль играет собственная защита организма. При снижении иммунитета недуг распространяется быстро и протекает тяжело.

Диагностические исследования

Диагноз «назофарингит» ставится врачом-оториноларингологом. В зависимости от формы протекания заболевания диагностика может включать необходимые из перечисленных мероприятий:

  1. сбор анамнеза
  2. осмотр глотки с помощью фарингоскопа
  3. риноскопию – осмотр носовой полости
  4. компьютерная томография придаточных пазух носа
  5. рентген носоглоточного пространства
  6. анализ крови
  7. мазок зева на определение возбудителя и чувствительность к антибиотикам
  8. кожные пробы при подозрении на аллергию

При необходимости пациента также обследуют гастроэнтеролог и эндокринолог.

Причины появления фарингомикоза

Основным патогенным агентом, провоцирующим данную разновидность недуга, считается условно-патогенный организм Candida albicans гриб из рода Кандида. Он постоянно проживает в полости рта и становится опасным для человека только в том случае, когда начинает превышать в своём количестве 103 КОЭ (колониеобразующих единиц).

Увеличению численности данного микроорганизма способствуют некоторые негативные факторы, которые специалистами отмечаются, как основные причины фарингомикоза:

  • сбои в функционировании иммунной системы, имеющие любую природу;
  • длительный, бесконтрольный приём антибактериальных препаратов;
  • употребление анаболических или системных стероидов;
  • интоксикация организма химическими веществами;
  • болезни органов пищеварения;
  • регулярные переохлаждения;
  • лучевая терапия.

Стоит отметить! Фарингомикоз очень часто развивается у людей, употребляющих в чрезмерном количестве сладости, длительное время курящих и носящих съёмные зубные протезы. Благоприятная среда для активизации грибковой микрофлоры создаётся и после химического, термического или механического повреждения гортанной области пищей.

Процесс лечения острого назофарингита

больное горло
Лечение назофарингита не имеет никаких особенностей и заключается оно в комплексной терапии.
Для снятия симптомов больному назначают:

  1. применение жаропонижающих средств, если температурные показатели поднимаются выше 38,5 градусов. Взрослым можно принимать Ибуклин, Колдрекс или Фервекс. В детском возрасте назначают Парацетамол или Ибупрофен в сиропе, свечи Цефекон или Нурофен. При возникновении судорожного состояния прибегнуть к данным препаратам можно при температуре в 37,5 градусов;
  2. использование сосудосуживающих капель в виде Називина, Отривина, Снупа. Такие средства позволяют снять отечность слизистой оболочки и решить проблему затрудненного дыхания. Но продолжительность такого лечения не должна превышать пяти дней для взрослых и детей старше шести лет. Риновирусную инфекцию у детей младшего возраста не лечат при помощи сосудосуживающих средств. Для грудничков до года можно применять капли Виброцил;
  3. прием антигистаминных средств. Данные препараты позволяют снять отечность с тканей при аллергической форме заболевания. В детском возрасте назначаются капли в виде Зодака или Зиртека, а взрослым Супрастин или Эриус;
  4. полоскание горла антисептическими растворами. Растворы готовят из фурацилина, морской соли, лекарственных трав. Проводить процедуру следует до десяти разв сутки;
  5. промывание носовых ходов раствором из морской соли;
  6. применение таблеток для рассасывания. Они снимают болезненные ощущения в горле и першение.

Если назофарингит имеет бактериальную природу, то лечебный процесс включает прием антибиотиков.
После снятия острого периода пациенту назначается физиолечение.

При хроническом назофарингите лечение проводится при помощи:

  • орошения зева. Для таких процедур применяют отвары лекарственных трав или медикаменты в виде Хлорофиллипта, Тантум Верде, Мирамистина или Гексорала;
  • применения местных антисептических средств в виде таблеток или леденцов. В детском возрасте назначают Лизобакт, Фарингосепт, Граммидин. Взрослым можно использовать Стрепсилс, Ингалипт.

Если хронический назофарингит вызван увеличением аденоидов, то проводится операция по их удалению.
При бактериальной инфекции назначаются антибиотики в виде Азитромицина или Амоксициллина. Длительность лечебного курса составляет десять дней.

При любой форме фарингита необходимо придерживаться некоторых правил в виде:

  • отказа от курения и потребления спиртных напитков;
  • соблюдения постельного и питьевого режима;
  • соблюдения строгой диеты;
  • увлажнения воздуха и проветривания комнаты;
  • отказа от посещения улицы в течение нескольких дней.
Источники

  • https://prostudanet.com/bolezni/gorlo/faringit/nazofaringit/ostr-naz-vzr.html
  • https://SimptoMer.ru/bolezni/otolaringologiya/2799-nazofaringit
  • https://uhogorlor.ru/nazofaringit/
  • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/pharyngomycosis
  • https://liqmed.ru/disease/nazofaringit/
  • https://GribokTela.ru/mikoz/faringomikoz-kandidoznij-gribkovyj-faringit.html
  • http://lor-24.ru/gorlo/faringomikoz-gribkovyj-faringit-priznaki-i-osobennosti-ego-lecheniya.html
  • http://fb.ru/article/246582/chem-lechit-nazofaringit-ostryiy-simptomyi-prichinyi-poyavleniya-i-profilaktika-nasmorka
  • https://online-diagnos.ru/illness/d/ostriy-nazofaringit
  • https://uhonos.ru/nos/bolezni-nosa/nazofaringit/
  • https://prostudanet.com/bolezni/gorlo/faringit/vidy-f/gribk-far.html
  • https://OrviStop.ru/faringit/nazofaringit.html
  • https://prostudanet.com/bolezni/gorlo/faringit/nazofaringit/hron-nzf-v.html
  • https://przab.ru/bolezni/faringit/ostryj-nazofaringit.html

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию