Ожог легких: химический, термический

Причины травмы

Среди факторов, вызывающих ожог легких, можно выделить самые основные — термические и химические поражения. Среди них главные причины травмы следующие:

  1. Подобное повреждение может образоваться вследствие вдыхания раскаленного воздуха, паров в сауне или бане;
  2. Контакта с химическими парами, испарениями кислот, щелочей и газов, и других агрессивных элементов;
  3. В связи с неправильными ингаляциями может произойти ожог легких и сопутствующих дыхательных путей;
  4. Количество травм существенно увеличивается среди населения, проживающего в зоне боевых действий;
  5. Контакт с парами токсичных растений;
  6. Неправильное курение кальяна или сигарет;
  7. Ожог легких — последствие при пожаре;
  8. Употребления горячей жидкости.

Причины подобной травмы могут быть самые разнообразные, важно точно определить, что спровоцировало это болезненное состояние, с целью сообщить данную информацию медицинскому сотруднику для составления корректной схемы лечения.

Признаки ожога легких

В зависимости от фактора поражения, глубины, площади и степени тяжести симптомы могут значительно отличаться:

  1. При травмах 1 степени цианоз – синюшная окраска кожи или слизистых оболочек, развивается редко, в таком случае наблюдаются хрипы, сиплость, кашель. Голосовые функции не нарушены, сердечно-сосудистая система не страдает. Если произошел химический ожог легких, первые симптомы появляются практически сразу, формируется боль и сдавленность в грудине.
  2. При поражениях 2 степени, протекающих с образованием волдырей, развивается цианоз, дыхательная недостаточность. Помимо этого, химический ожог легких симптомы имеет следующие: сухой сильный кашель, потеря голоса или резкое понижение его тембра, обожженные губы;
  3. При травмах 3 степени всегда образуется воспаление, повышается температура тела. В таком случае в легких прослушивается хрипота, крепитация. У пострадавших могут наблюдаться галлюцинации, спутанная речь, возможны судороги в области шеи и потеря сознания.

При травмах 2-3 степени тяжести обязательно обратитесь к врачу, при данной симптоматике самолечение недопустимо.

Первая помощь

Если произошел ожог легких, необходимо провести ряд экстренных мероприятий. В противном случае существует высокий риск развития серьезных осложнений.

Оказать пострадавшему помощь необходимо, выполняя следующие действия:

  1. Ограничить контакт с раздражающими факторами, вывести его из зоны повреждения;
  2. Обеспечить приток свежего воздуха;
  3. Положить пострадавшего в горизонтальное положение, если человек находится без сознания – перевернуть его набок, чтобы голова была расположена выше уровня тела.
  4. Если образовался химический ожог легких нужно выполнить полоскание чистой прохладной водой. При травмах кислотой, рот и гортань — обработать 1% раствором пищевой соды, при щелочных повреждениях – 1% раствором лимонной кислоты, это нейтрализует действие травмирующего элемента;
  5. При термическом ожоге лёгких необходимо обильное питье холодной жидкости, промывание ею ротовой полости;
  6. Незамедлительно вызвать медиков или при возможности самостоятельно доставить человека в больницу;
  7. Умыть лицо пострадавшего холодной водой;
  8. Первая срочная помощь включает снятие болевого синдрома, для этого нужно обработать ротовую полость «Лидокаином», «Новокаином».
  9. До консультации врача необходимо постоянно следить за тем, какое состояние больного, быть готовым к тому, что при отсутствии дыхания понадобится сделать легочную реабилитацию.

Для профилактики осложнений и скорейшего выздоровления следует обеспечить пострадавшему полный покой, молчание, чтобы не наносить еще больших травм.

Противоожоговая терапия

При ожоге легких симптомы которого доставляют массу неудобств, адекватную схему медикаментозного лечения должен составлять только врач, необходимо использование следующих препаратов:

  1. Чтобы снять отечность применяют ингаляции с растворами «Гидрокортизон», «Беродуал», физраствором или Димедролом;
  2. Для устранения болевого синдрома используют следующие анестетики, например, «Ибупроен», «Максиган», «Анальгин». Также хорошо зарекомендовали себя стандартные обезболивающие средства, такие как «Новокаин», «Лидокаин».
  3. В лечении обязательно использовать антибиотики широкого спектра, такие как «Азитромицин», «Супракс»;
  4. Мочегонные препараты помогут уменьшить отечность, и ожоговое повреждение будет иметь меньшую площадь распространения. В таком случае активно используют «Фуросемид», «Толокнянка».

Возможные последствия

Ожог 1 степени при грамотном лечении протекает без осложнений и в целом имеет положительный прогноз.

На 2 стадии развития проблемы возможны следующие негативные последствия, опасные для здоровья и жизни человека:

  • Некроз тканей;
  • Хроническая пневмония;
  • Дисфункция сердечно-сосудистой системы;
  • Легочная недостаточность;
  • Нарушение работы почек;
  • Эмфизема (нарушение небольших бронхиол);
  • Дисфункция голосовых связок.

Осложнения возможны при несвоевременном и некорректном лечении ожога легких. При правильной необходимой терапии отрицательных последствий можно избежать.

Лечение

Лечение ожогов легких и других органов дыхательной системы (неотложная помощь):

  • введение обезболивающих препаратов;
  • промывание лица;
  • полоскание рта;
  • при наличии острой боли проводится обработка полости рта лидокаином;
  • кислородная маска.

Медикаментозная терапия направлена на:

  • избавление отека гортани;
  • устранение болевого синдрома;
  • обеспечение оттока слизи из легких;
  • предотвращение воспаления легких.

последствия ожога легких

Принято использовать следующие группы препаратов:

  • противовоспалительные;
  • противоотечные;
  • обезболивающие;
  • антибактериальные.

Помимо этого, больному необходимо молчать на протяжении двух недель и выполнять регулярно ингаляцию с лекарственными препаратами.

Классификация ожогов по степеням

Ожог органов дыхания развивается в несколько стадий. Первая степень характеризуется ожогом слизистой ротовой полости, надгортанника и гортани. Это может произойти в результате проглатывания кипящей жидкости или под влиянием горящих паров. Если поражено легкое, то отекает слизистая и беспокоит боль при глотании. Более тяжелые случаи характеризуются появлением пузырей и белого налета. Наблюдается расстройство глотания.

Вторая стадия проявляется ожоговым поражением органов дыхания. Такие поражения более тяжелые. Они затрагивают надгортанник, его хрящи и складки, глотку, трахею.

Ожоги третьей степени представляют серьезную опасность для здоровья и жизни человека. При этом наблюдается развитие гиперемии. Бронхи теряют способность удерживать влагу, и происходит скопление слизи в дыхательных путях. При этом развивается дыхательная недостаточность, сильный отек, ожоговый шок.

Проявляться симптомы поражения будут в зависимости от степени тяжести ожога.

Первая помощь при химическом ожоге дыхательных путей

Существует ряд правил, которые следует соблюдать вне зависимости от места травмы – дома, на производстве. Первая помощь при ингаляционных химических ожогах заключается в следующем:

  1. Вывести пострадавшего из зоны действия агрессивного вещества на свежий воздух.
  2. Уложить на бок или усадить. Если началась рвота, то не допускать попадания рвотных масс в дыхательные пути.
  3. Промыть ротовую полость водой с добавлением пищевой соды при кислотном поражении, при щелочном – с лимонной кислотой. Обработать раствором анестетика.
  4. Вызвать бригаду скорой помощи.
  5. В пути следить за частотой дыхания. В сложных случаях показаны реанимационные мероприятия.

Если ингаляционную травму получил ребенок, то следуют вызвать службы неотложной помощи и доставить пострадавшего в клинику вне зависимости от тяжести поражения.

Диагностика

Диагностика ожога органов дыхания особых сложностей не вызывает. Гораздо тяжелее определить степень и глубину повреждения тканей.


С этой целью проводятся:

  1. Визуальный осмотр. Оценивается локализация и степень повреждения кожи (практически всегда сопровождает термический ожог органов респираторной системы). При этом большая площадь повреждения кожи не является свидетельством ожога верхних дыхательных путей. На поражение респираторной системы указывают покраснение и отечность слизистой оболочки ротовой полости, видимое повреждение стенок глотки.
  2. Физикальное исследование. Проводится оценка функции дыхания. Этот этап диагностики осложняется тем, что дыхательные нарушения могут развиваться не сразу, а через 1-3 суток после происшествия.
  3. Бронхоскопия. Позволяет определить степень тяжести повреждения органов дыхания, уточнить характер поражения (катаральный, эрозивный, язвенный, некротический), очистить ткани от копоти и слущенного эпителия путем санации. Является обязательным методом исследования, проводится сразу после госпитализации пострадавшего.
  4. Лабораторные анализы. Позволяют исключить или подтвердить отравление угарным газом, выявить анемию и нарушение работы почек (отклонения показателей от нормы обычно возникают на 2-3 сутки после получения ожога).

  Ожог кипятком: первая помощь, лечение, прогноз

Рентгенологическое исследование не проводится, поскольку признаки отека легких и инфильтрации тканей на рентгенограмме можно увидеть только через 1-2 недели с момента происшествия.

Симптоматика

Симптомы, которые помогают диагностировать ожог верхних дыхательных путей:

  • возникновение сильных болевых ощущений, которые значительно усиливаются при резком вздохе;
  • отек пораженных участков;
  • болевой синдром распространяется в грудной и горловой области;
  • значительно ухудшается работа дыхательного аппарата;
  • общее состояние человеческого здоровья ухудшается;
  • температура тела после получения травмы превышает норму.

Реабилитация

Реабилитация включает в себя мероприятия по восстановлению физического (лечебная гимнастика , физиотерапия) и психологического состояния пациента. Основные принципы реабилитации:

  • раннее начало;
  • четкий план;
  • исключение периодов длительной неподвижности;
  • постоянное наращивание двигательной активности.

По окончании периода первичной реабилитации определяется необходимость дополнительной психологической и хирургической помощи.

Методы лечения и медикаментозная терапия

Лечение ожогов ингаляционного типа ведется под контролем пульмонолога или комбустиолога в медицинском учреждении.

Перед назначением лечения проводят диагностические мероприятия:

  • визуальный осмотр пациента;
  • опрос свидетелей;
  • анализирование ситуации;
  • сбор анамнеза и анализов;
  • исследование бронхов для оценки глубины поражения.

При лечении ожогов верхних дыхательных путей используют общий план лечения. Он состоит из следующих составляющих:

  • нейтрализация отека;
  • восстановление нормальной функции дыхания;
  • выведение жидкости из легких;
  • предупреждение развития ожоговой болезни;
  • профилактика развития осложнений;
  • реабилитация.

Комплексная терапия обычно включает следующие средства:

  • ингаляционные препараты для нейтрализации отека ( Димедрол, Гидрокартизон);
  • анальгезирующие медикаменты (Анальгин);
  • при инфицировании необходим прием антибиотиков, которые оказывают губительное воздействие на все виды микроорганизмов (Супракс, Азитромицин);
  • для уменьшения выраженности отеков необходим прием мочегонных препаратов (Фуросемид и фитопрепараты);
  • при выраженной боли, локализованной в слизистых оболочках необходимо применение Лидокаина или Новокаина, они местно снимают боль.

Симптомы


Основные симптомы ожога легких и верхних отделов респираторного тракта:

  • привкус гари во рту;
  • некротические участки на слизистых ротовой полости, глотки;
  • отек носоглотки, болезненность, усиливающаяся при вдохе;
  • першение и боль в горле, усиливающаяся при глотании;
  • изменение голоса (охриплость, гнусавость, осиплость);
  • свистящие звуки при дыхании;
  • прослушиваемые хрипы в легких (сухие, а спустя 2-3 дня – влажные);
  • кашель сухой, со 2-3 суток – с выделением небольшого количества мокроты, в которой обнаруживаются следы копоти;
  • саднящая боль за грудиной, усиливающаяся при кашле и глубоком вдохе;
  • затруднение дыхания;
  • синюшность кожных покровов, указывающая на развитие тяжелой дыхательной недостаточности;
  • покраснение конъюнктивы, слезотечение, покраснение склер глаз, возникающее вследствие воздействия высокой температуры и дыма.

  Оказание первой помощи при разных видах ожогов

Помимо перечисленных симптомов, ожог легких при пожаре провоцирует признаки интоксикации угарным газом и прочими продуктами горения. У пострадавшего учащается сердечный ритм, повышается температура, возникают головная боль и головокружение, тошнота, рвота, сонливость, общее недомогание. При сильном поражении нарушается сознание.

Попадающий в воздухоносные пути горячий воздух, пар или токсины повреждают реснитчатый эпителий слизистой дыхательных путей, что приводит к отеку гортани, бронхоспазму, затруднению дыхания, асфиксии. Развивается воспаление тканей, происходит активное слущивание обожженного эпителия. На последних стадиях патологического процесса в бронхах скапливается гнойный экссудат, в легких появляются пневмонические очаги.


Симптомы ожога могут несколько отличаться в зависимости от вида повреждающего агента.

  1. Для термического ожога характерны боль, нарушение дыхания, одышка, изменение голоса, синюшность кожных покровов. При осмотре хорошо видны повреждения слизистых ротовой полости, глотки. У пациента отмечаются повышенная возбудимость, страх. При тяжелых ожогах возможна потеря сознания.
  2. Термохимический ожог (при пожаре) обычно сочетается с поражением кожного покрова лица, шеи, области груди. При осмотре видна обожженная поверхность слизистой носовых ходов. В бронхиальном секрете обнаруживаются следы копоти.
  3. Ожог паром сопровождается ларингоспазмом. При этом выраженного повреждения слизистой трахеи, бронхов и легких не отмечается, поскольку при вдыхании пара происходит рефлекторное сокращение мышц гортани и температурное воздействие не распространяется на нижние отделы респираторного тракта.
  4. Химическое повреждение органов респираторного тракта сопровождается нарушением дыхания, изменением голоса, рвотой, наличием в рвотных массах примесей крови, кашлем с выделением темной мокроты.
  5. Ожог хлором вызывает резкое нестерпимое жжение в носу, горле, за грудиной, сильные приступы кашля, слезотечение, токсический ринит. Раздражение слизистой оболочки респираторного тракта сохраняется еще несколько дней после прекращения действия повреждающего фактора.
  6. Для ожога парами краски характерны отечность слизистой носовых ходов, чихание, кашель, затруднение дыхания, одышка. Отмечается покраснение глаз и неестественная бледность кожи, головные боли, головокружение.
  7. При ожоге кислотой слизистая задней стенки глотки бледнеет, покрывается желтоватым налетом, который со временем становится грязно-зеленым. Затем на слизистой формируется струп (корочка), при его отторжении поврежденные ткани кровоточат.

Ингаляционные поражения

Ингаляционные поражения возникают в результате вдыхания продуктов горения. Чаще развиваются у лиц, получивших ожоги в замкнутом пространстве. Утяжеляют состояние пострадавшего, могут представлять опасность для жизни. Увеличивают вероятность развития пневмонии. Наряду с площадью ожогов и возрастом больного являются важным фактором, влияющим на исход травмы.

Ингаляционные поражения подразделяются на три формы, которые могут встречаться вместе и по отдельности:

Хлор

Ожог легких гарантирован при утечке хлора на производстве. В данном случае необходима срочная эвакуация людей из отравленного помещения. Пары хлора могут вызывать одышку, кашель приступообразного характера и отек носоглотки.

лучевые ожоги легких

Оказание доврачебной помощи при отравлении парами хлора:

  • тщательное промывание лица, рта и глаз слабым раствором соды;
  • закапывание глаз растительным маслом (лучше оливковым, но за неимением последнего подойдет и подсолнечное);
  • при сильных болях можно сделать внутримышечную инъекцию анальгина.

Все манипуляции должны проводиться в перчатках, а при приезде бригады скорой помощи необходимо сообщить о предпринимаемых мерах и введенных препаратах.

Клинические проявления

У людей с ожогами дыхательных путей наблюдаются такие симптомы:

  • ожоговое повреждение лица и шеи;
  • появление обгоревших волос в носу;
  • образование копоти на языке и небе;
  • появление некротических пятен на слизистой оболочке рта;
  • отек носоглотки;
  • голос становится сиплым;
  • во время глотания появляются болезненные ощущения;
  • беспокоят трудности с дыханием и сухой кашель.

Для получения подробной информации о степени поражений назначают бронхоскопическое исследование.

На протяжении первых двенадцати часов после получения повреждения отекают дыхательные пути, и происходит развитие бронхоспазма. Постепенно ожог приводит к образованию очагов воспаления в дыхательных путях, что требует срочного лечения.

Степени тяжести

На тактику лечения и состояние здоровья пациента после восстановления огромное влияние оказывает степень тяжести ожога. По глубине поражения тканей, выявляемых фибробронхоскопией, выделяют 3 степени тяжести повреждения респираторной системы.


  1. Характеризуется покраснением и отеком слизистых органов дыхания, наличием следов копоти на их стенках (легко удаляются при санации) и незначительного количества вязкого секрета в просвете дыхательных путей.
  2. Кроме отека и гиперемии, на слизистых обнаруживаются эрозии, копоть при санации удаляется не полностью, в просвете присутствует немного слизи.
  3. Стенки органов дыхательной системы полностью покрыты копотью. Под налетом обнаруживаются эрозии и язвы, которые начинают кровоточить при контакте. Бронхиальный секрет полностью отсутствует, просвет дыхательных путей заполнен отслоившимся эпителием.

Повреждение органов респираторного тракта вызывает не менее серьезные расстройства процессов жизнедеятельности, чем ожог кожи. В медицинской практике ожог дыхательных путей приравнивается к глубокому ожоговому повреждению кожи площадью 10-15%. Тяжесть травмы и выраженность симптомов определяются температурой повреждающего агента, агрессивностью и концентрацией токсичного соединения, временем воздействия на организм. Глубокие ожоги органов респираторного тракта в 50% случаев приводят к гибели пострадавшего.

Химические поражения дыхательной системы

Ожоги появляются под влиянием химических веществ. Это может быть влияние щелочей, летучих масел, солей тяжелых металлов, различных кислот. Высокой токсичностью обладают цианиды и окись углевода. Сгорание нефтепродуктов, предметов из резины, шелка и нейлона сопровождается выделением аммиака и поливинилхлорида. Это источники хлора, соляной кислоты, альдегида.

Эти вещества вызывают химический ожог дыхательных путей. Насколько тяжелыми будут эти повреждения, зависит от продолжительности воздействия, концентрации и вида химических веществ, а также от температуры.

Агрессивные агенты даже при небольшой концентрации могут вызвать ожог легких.

Химические повреждения сопровождаются яркой клинической картиной. Больной при этом страдает от сильной боли, тошноты, головокружения, трудностей с дыханием, потерей сознания. Лечение проводится в стационаре.

В результате ожога нарушаются функции легких. Это приводит к опасному для жизни состоянию – ожоговому шоку.

Пар

Неправильные действия при оказании первой медицинской помощи человеку, получившему ожог паром легких, могут привести к ухудшению сложившейся ситуации. Своевременная и грамотная помощь поможет избежать серьезных последствий и приведет к скорейшему выздоровлению.

ожог паром легких

Последовательность действий при ожоге дыхательных путей горячим паром:

  • устранить источник проблемы;
  • прополоскать рот холодной водой;
  • выпить несколько глотков прохладной воды;
  • при наличии кислородной маски надеть ее пострадавшему;
  • вызвать бригаду скорой помощи.

Кислоты

При попадании какой-либо кислоты на кожу возникает так называемый сухой струп, препятствующий проникновению опасного вещества в организм. В зависимости от вида химического вещества он может иметь разный цвет.

Кислота Цвет струпа
Серная темно-серый
Соляная серо-сапфировый
Азотная желтый
Уксусная, карболовая зеленый

Термические повреждения легких

Ожог легких можно получить во время пожара в транспорте или жилом помещении. Подобные поражения обычно возникают под воздействием раскаленного воздуха и появляются вместе с травмами кожи и сопровождаются тяжелой дыхательной недостаточностью и смертью больного. На протяжении первых нескольких часов определить клиническую картину достаточно трудно. Выявить повреждение можно по нескольким симптомам:

  • нарушение сознания;
  • одышка;
  • сухие хрипы;
  • кашель с черной мокротой;
  • цианоз кожи;
  • следы копоти на языке и слизистой рта;
  • повреждение стенки глотки.

Термические ожоги опасны, так как могут стать причиной дыхательной недостаточности или острого поражения легких. Лечение в этих случаях проводят в условиях специальных ожоговых центров или в реанимационных отделениях больницы.

Первая медицинская помощь

Очень важным элементом в предстоящей лечебной тактике является правильное и своевременное оказание первичной медицинской помощи.

ожог верхних дыхательных путей
На первом этапе доврачебной помощи необходимо избавится от негативного очага, который провоцирует возникновение повреждений дыхательных путей. Если присутствуют нетерпимые болевые ощущения – обеспечьте потерпевшему прием ненаркотического болеутоляющего средства. На следующем этапе необходимо возместить пострадавшему нужное количество свежего воздуха. Для этого постарайтесь вывести его на улицу или на балкон (если он находится в помещении). В случае, если травмированный находится в сознательном состоянии – обеспечьте ему полулежащее положение тела, если при получении ожога он упал в обморок – аккуратно уложите его на бок, немного приподняв голову выше уровня тела. Следите за дыханием потерпевшего.

Если вы заметили, что он перестал дышать, то это значит что нужно немедленно провести процедуру искусственного дыхания. После того, как вышеописанные манипуляции будут сделаны – вызовите квалифицированных медицинских работников или сами отправляйтесь в ближайшее медицинское учреждение за установлением точного диагноза и назначением качественного и наиболее эффективного, в вашем случае, лечения.

Формы травм

Различают 3 формы ингаляционных травм. Они могут быть индивидуальными – при воздействии 1 фактора либо сочетанными.

Выделяют:

  • Воздействие угарным газом.

Это вещество не разъедает ткани дыхательной системы, не способствует развитию гиперемии или отечности. Но оксид углерода способен образовывать связи с гемоглобином, вытесняя кислород. При незначительном воздействии вызывает кислородную недостаточность, при длительном воздействии – летальный исход. Относится к тяжелым патологиям.

  • Ожог верхних дыхательных путей – на 1 стадии считается легкой формой травмы, так как нарушения функций дыхания не происходит. При второй степени появляются участки некроза, затруднение дыхания, нарушение голосовых функций. В полной мере симптоматика проявляется на 2 сутки. Является тяжелой формой патологии.
  • Ожоги нижних дыхательных путей – системы мелких бронхов. При любой стадии считается тяжелой формой, и диагностика затруднена и выявить глубину и объем пораженных мелких ветвей бронхиального дерева и альвеол сложно. Практически во всех случаях развивается воспаление легких.

Оказание первой помощи

При данном типе повреждения оказание первой помощи должно быть незамедлительной. При неправильной последовательности действий развиваются осложнения. Ожог дыхательных путей провоцируется воздействие огня, жидкости и пара. Мероприятия по оказанию первой помощи должно производиться в следующей последовательности:

  • нейтрализация поражающего фактора;
  • обеспечение притока свежих потоков воздуха;
  • больному необходимо обеспечить лежачее положение (голова должна оказаться выше тела);
  • ротовую и носовую полость необходимо полоскать водным раствором. При химическом ожоге дыхательных путей кислотными реагентами, верхние дыхательные пути обрабатывают раствором соды, при щелочном ожоге — раствором лимонной кислоты;
  • лицо ополаскивают прохладной водой;
  • для устранения боли вкалывают внутримышечно любо анальгетик;
  • вызвать скорую помощь;
  • если у пострадавшего нет дыхания, делают искусственную вентиляцию легких.

Для более быстрой реабилитации пациент должен около 2-х недель молчать, поскольку при ожоге сильно травмируются связки.

Последствия и профилактика

Травмы 1 стадии проходят без последствия и имеют благоприятный прогноз. На 2 стадии поражения возможно развитие осложнений с неблагоприятным исходом.

Наиболее опасными для здоровья пациента являются:

  • хроническая пневмония;
  • эмфизема легких – разрушение мелких бронхиол;
  • нарушение строения и структуры голосовых связок;
  • сердечная и легочная недостаточность;
  • поражение почек;
  • некроз.

В целях профилактики ингаляционных ожогов рекомендуется не попадать в ситуации, провоцирующие развитие такой травмы. В домашних условиях избегать контактов с перегретым паром, дымом, бросить курить.

На производстве – соблюдать технику безопасности при работе с горючими и агрессивными веществами.

Обжечься может каждый. Главное – доставить пострадавшего к специалисту и выполнять все рекомендации врача.

Ожог
– повреждение тканей, вызванное местным воздействием высоких температур (более 55-60 С), агрессивными химическими веществами, электрическим током, световым и ионизирующим излучением. По глубине поражения тканей выделяют 4 степени ожога. Обширные ожоги приводят к развитию так называемой ожоговой болезни, опасной летальным исходом из-за нарушения в работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также возникновения инфекционных осложнений. Местное лечение ожогов может проводиться открытым или закрытым способом. Оно обязательно дополняется обезболивающим лечением, по показаниям – антибактериальной и инфузионной терапией.

III этап. Септикотоксемия. Обусловлена большой потерей белка через раневую поверхность и реакцией организма на инфекцию. Продолжается от нескольких недель до нескольких месяцев. Раны с большим количеством гнойного отделяемого. Заживление ожогов приостанавливается, участки эпителизации уменьшаются или исчезают.

Характерна лихорадка с большими колебаниями температуры тела. Больной вялый, страдает от нарушения сна . Аппетит отсутствует. Отмечается значительное снижение веса (в тяжелых случаях возможна потеря 1/3 массы тела). Мышцы атрофируются, уменьшается подвижность суставов, усиливается кровоточивость. Развиваются пролежни . Смерть наступает от общих инфекционных осложнений (сепсиса, пневмонии). При благоприятном варианте развития событий ожоговая болезнь заканчивается восстановлением, во время которого раны очищаются и закрываются, а состояние больного постепенно улучшается.

Источники

  • https://ozhoginfo.ru/lechenie/legkix.html
  • http://fb.ru/article/396221/ojog-legkih-vidyi-klassifikatsiya-ojogov-prichinyi-simptomyi-provedenie-diagnosticheskih-issledovaniy-lechenie-vosstanovitelnyiy-period-i-posledstviya-dlya-organizma
  • https://kcson-sp.ru/himicheskiy-ozhog-legkih-simptomy-i-lechenie.html
  • https://BezTravmy.ru/ozhogi/dyhatelnyh-putej.html
  • https://travms.ru/ozhog-dyhatelnyh-putej.html
  • https://PerelomaNet.ru/ozhogi/simptomy-ozhoga-verhnih-dyhatelnyh-putej.html
  • https://nuju.ru/himicheskii-ozhog-verhnih-dyhatelnyh-putei-simptomy-ozhogi.html
  • https://firetravma.ru/pervaya-pomoshh/ozhog-dyhatelnyh-putej

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию