Полипозный синусит – причины, симптомы и лечение

Содержание

Причины полипозного синусита

Причины полипозного синусита многообразны, отоларингологи выделяют следующие факторы, оказывающие влияние на развитие заболевания:

  • Полипозный синусит, возникающий по причине нарушений микроциркуляции воздуха в носовых ходах на фоне особенностей строения носовой полости (врожденных и приобретенных). Если носовая перегородка искривлена, то слизистая оболочка носа и пазух раздражается в результате постоянного неправильного воздействия на нее воздушной струи, которая возникает во время вдоха. Известно, что всего лишь за сутки человек вдыхает не менее 20 000 раз, что при определенных анатомических аномалиях приводит к отеку, нарушению дренажа и аэрации, а затем к формированию полипов;

  • Полипозный синусит на фоне бактериального или микотического воспаления пазух носа. В данном случае причиной формирования полипов является продолжительное раздражение слизистой оболочки носа гнойным отделяемым из носовых пазух. Бактериальные синуситы чаще всего провоцируются стрептококками и стафилококками, гемофильной и синегнойной палочкой, а также моракселлой. Грибковый синусит встречается реже бактериального, однако также может спровоцировать рост полипов;

  • Полипозный синусит, включенный в аспириновую триаду в сочетании с непереносимостью аспирина и имеющейся бронхиальной астмой. В этом случае полипозный синусит возникает на фоне заболевания всего организма в целом, которое ассоциировано с патологической выработкой арахидоновой кислоты и аллергическими реакциями.

Современная отоларингология относит полипозный синусит к полиэтиологическим заболеваниям, которые требуют избирательного подхода к лечению.

Симптомы полипозного синусита

Симптомы полипозного синусита не могут остаться незамеченными человеком, так как они неразрывно связаны с нарушением функции дыхания.

Клиническая картина заболевания характеризуется следующими признаками:

  • Заложенность носа и затрудненное дыхание;

  • Нарушение обонятельной функции, вплоть до полной ее утраты;

  • Ощущение дискомфорта в носовых ходах, возможно возникновение чувства, будто в носу постоянно находится инородный предмет;

  • Если полипозный синусит возникает на фоне гнойного процесса в носовых пазухах, то из носа отделяется жидкое слизистое содержимое желтого или зеленого цвета с неприятным запахом;

  • В районе воспаленной пазухи возникают болезненные ощущения, которые могут иррадиировать в различные части головы и в уши;

  • Возможно ощущение заложенности уха;

  • Сон человека нарушается, что провоцирует развитие хронической усталости. В целом организм испытывает нехватку кислорода, что негативно отражается на функционировании всех органов;

  • Если заболевание протекает остро, то температура тела способна повышаться до высоких значений. При хроническом течении полипозного синусита температура тела может оставаться в норме или достигать субфебрильных отметок.

Возможные осложнения

Если синусит у взрослого и ребенка вовремя не лечить, осложняется дыхание, снижается обоняние. Появляются такие проблемы со здоровьем:

  • поражение тройничного, глазного нервов;
  • гнойный абсцесс глазницы;
  • непроходимость носовых ходов;
  • слепота;
  • менингит;
  • сепсис;
  • летальный исход.

Внутричерепные осложнения синусита

7. Методики лечения

После проведения диагностики и постановки диагноза начинается курс терапии. Первым ее этапом будет устранение влияющего фактора, который стал причиной развития кистозно-полипозного гайморита. В дальнейшем курс имеет 2 основных направления:

  1. Консервативное
  2. Хирургическое

При гайморите не исключается возможность использования народной медицины, но как дополнения к основному курсу. Так как есть риск опасных для здоровья пациента осложнений, все манипуляции, в том числе с бабушкиными рецептами, допускаются только после получения одобрения лечащего врача.

7.1. Медикаментозная терапия

Кистозно-полипозный гайморит: причины и симптомы заболевания. Основные методики лечения.
Консервативная терапия при лечении кистозно-полипозного гайморита предполагает прием антибиотиков (Полидекса, Биопарокс), препаратов от аллергии или стероидов.

Для уменьшения аденоидальных тканей могут применяться гормоносодержащие назальные спреи.

Отоларингологом может быть проведена манипуляция, позволяющая повлиять на размеры полипа посредством введения в его тела специального лекарства. Остановить рост новообразований возможно с применением:

  • Альцедина
  • Ринокленила
  • Насобека

Хроническая форма заболевания лечится кортикостероидами. Улучшения можно заметить на 3-4 день их приема. Они способны замедлить развитие воспаления, избавляют от аллергических проявлений и ликвидируют видимые симптомы атрофии тканей. Снять отек слизистой можно Тавегилом, Фенистилом, Лоратадином.

Для промывания носовых пазух назначают Фурацилин, Аквамарис, Хьюмер, Мирамистин. Медикаментозная терапия обязательно предполагает прием препаратов для укрепления иммунитета: Иммунал, Полиоксидоний, Амиксин.

7.2. Оперативное вмешательство

Кистозно-полипозный гайморит: причины и симптомы заболевания. Основные методики лечения.
Отсутствие улучшений от консервативного лечения и стремительное увеличение размеров полипов являются показаниями к хирургическому вмешательству.

Проведение операции можно отнести к радикальным методам лечения. Ранее удаленные полипы не только быстро разрастались вновь, но и образовывались новые.

Срезать их на сегодняшний день врачи рекомендуют только в тех случаях, когда невозможным становится нормальное дыхание. Удаление проводится несколькими способами:

  1. С применением полипной петли. Достаточно быстрая и старая техника, имеющая высокий риск травмирования и болезненность.
  2. С помощью шейвера-микродебридера. Более традиционный метод, при котором производится иссечение нароста с последующим отсасыванием его специальным устройством.
  3. Лазером. Быстрая и результативная современная методика, практически не имеющая побочных эффектов.

Независимо от выбранного способа удаления наростов больной проходит потом длительную реабилитацию. На протяжении 6 месяцев ему придется промывать нос антисептическими растворами и принимать курсами кортикостероиды.

Такая терапия позволит исключить вероятность рецидива образования новых полипов. Наряду с этим не следует забывать про восполнение в организме запаса минералов и витаминов.

Отзывы и рекомендации по удалению полипов:

7.3. Народная медицина

Нетрадиционная медицина при подобном заболевании малоэффективна, но поможет быстрее восстановиться и облегчить самочувствие. Помогут в этом промывания носа травяными отварами:

  • Мятный. На стакан кипятка берут 1 ст.л. травы и пару капель розмаринового масла. Смесь настаивается и используется для промывания 2 раза в день на протяжении 2 недель.
  • Из чистотела. В равных пропорциях свежий сок растения смешивается с кипяченой водой. 3-х капель в каждую ноздрю в течение 2 недель будет достаточно для лечения.
  • Ромашковый. На 0,5 л воды берется горсть цветков. Смесь доводится до кипения, настаивается в течение часа и сцеживается. Нос промывается каждый день на протяжении 7 дней.

Можно использовать поочередно каждый их отваров при условии отсутствия аллергии на компоненты состава. паровые ингаляции или прогревание носа при такой форме заболевания противопоказаны. При гайморите можно готовить мази на основе сливочного масла или сала свиньи.

От чего возникает полипозный синусит?

Основные причины полипозного синусита, как показывает современная медицинская практика, кроются в длительном протекании какого-либо инфекционного воспалительного заболевания верхних дыхательных путей.

Помимо этого возникновению патологического состояния способствуют следующие предпосылки:

  • любая из разновидностей синусита: гайморит, фронтит, этмоидит или сфеноидит, протекающая в хронической форме;
  • развитие в организме человека каких-либо аллергических процессов;
  • врождённые или приобретённые искривления носовой перегородки;
  • чрезмерная узость носовых ходов;
  • генетический фактор.

Помимо вышеперечисленных предпосылок причины могут быть связаны с возникновением на эпителиальной ткани околоносовых пазух кистозных изменений. В этом случае речь идёт о кистозно-полипозной разновидности болезни.

Полипозные синуситы бактериального происхождения вызывают следующие патогенные бактерии:

  • стафилококки;
  • синегнойная палочка;
  • стрептококки;
  • гемофильная палочка;
  • москарелла.

Диагностика кистозного синусита

Как показывает медицинская практика, кистозный синусит обнаруживается чаще случайно при компьютерном исследовании околоносовых пазух или структур головного мозга.

Чтобы убедиться в наличии кистозного или полипозного синусита, необходимо провести несколько видов исследований. Например, могут проводить:

  • Диафаноскопию – просвечивание носовых пазух в затемненном помещении, для этого используют лампочку, которую вводят в ротовую полость, чтобы увидеть в каком состоянии находятся носовые пазухи;
  • Пункция – забор вещества из пазухи для определения характера и формы выделений и образований;
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяет увидеть не только наличие, характер и форму образований, но также детали рельефа полипов ил кисты.

Лечение полипов в гайморовой пазухе

Если обнаружен полип верхнечелюстной пазухи, то лечение назначается врачом в индивидуальном порядке в зависимости от причины возникновения, наличия сопутствующих заболеваний, оценки предполагаемого результата и рисков выбранного метода терапии.

Медикаментозная терапия

При диагностировании полипа на начальной стадии возможна успешная медикаментозная терапия, позволяющая избежать оперативного вмешательства, если же полипозные наросты перекрывают носовой просвет, то показано исключительно хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия направлена на устранение воспалительного процесса и проведение ряда мероприятий, замедляющих рост полипа.

ПрепаратыДействиеТорговые названия
Антигистаминные средства Снимают воспаление и отек слизистой. ·         Эриус;
·         Тавегил;
·         Дезлоратадин.
Назальные кортикостероиды Снимают воспаление и отечность,  замедлятся рост новообразований. ·         Назонекс;
·         Фликсоназе;
·         Авамис.
Местные сосудосуживающие Снимают отечность, облегчают дыхание. ·         Назол;
·         Санорин;
·         Нафтизин.

Процедуры, способствующие выздоровлению, включают промывания носовых пазух.  Промывка носа специальными растворами позволяет очистить гайморовы пазухи от слизи и патогенной флоры, снять воспаление.

Применяются промывания:

  1. В домашних условиях с использованием Аквалора, Долфина, Физиомера, Мореназала, солевых растворов и травяных отваров.
  2. Аппаратные промывания в условиях медицинского учреждения («кукушка»), где применяются антисептические препараты (Фурацилин, Мирамистин, Риванол).

особенностях и методах очищения гайморовых пазух можно ознакомиться в статье «Промывания носа при гайморите: виды и рецепты»

Запрещается использовать горячие паровые ингаляции, поскольку это приводит к активному росту полипов и усилению гнойного процесса.

Хирургическое лечение полипов

При сильном разрастании ткани врачом назначается оперативное удаление полипов в гайморовых пазухах.


Насадки микродерибера и шейвера имеют несколько миллиметров в диаметре, что позволяет осуществлять комфортное для пациента введение прибора в полость носа.

Медикаментозная терапия и народные способы лечения не показывают эффективности, поскольку не могут уменьшить разросшуюся ткань.

Для удаления новообразования могут быть использованы:

  • Эндоскопическое удаление микродерибером или шейвером. Данные инструменты предназначены специально для операций в полости носа и носоглотки, имеют сменные режущие насадки, которыми убирают новообразования.

Через режущую насадку также можно осуществдлять непрерывный отсос содержимого из пазухи. Это наиболее безопасный и надежный метод удаления, позволяющий осуществлять точный контроль над всеми действиями хирурга.


Захват и удаление полипа эндоскопической петлей (оптимальный способ удаления полипа).

  • Лазерное удаление полипов оптимально при наростах небольшого размера. Под действием лазера содержимое образования исчезает, оставляя лишь пустую оболочку.
  • Удаление полипов специальной петлей. Является самой травматичной и малоэффективной процедурой, сопровождается сильными болевыми ощущениями у пациента и кровоточивостью.


На фото видны полипы, находящие в носу и после извлечения.

У половины пациентов при своевременной и качественной терапии (медикаментозной и хирургической) возникают повторные новообразования. Поэтому крайне важны профилактические мероприятия по повышению общего иммунитета и использование эндоназальных (капель и спреев для носа) препаратов местного действия в течение длительного времени (обычно 2-3 месяца).

Видео в этой статье показывает ход эндоскопической операции по удалению полипа в гайморовой пазухе

Клиническая картина проявления

Классические симптомы заболевания сложно оставить незамеченными. Они напрямую связаны с нарушением носового дыхания и ухудшением самочувствия.

Полипозный синусит характеризует:

  • нарушение носового дыхания;
  • отек слизистой;
  • активная выработка прозрачной или желтоватой слизи;
  • перекрытие носовых ходов со скоплением слизистого экссудата;
  • головная боль;
  • ухудшение обоняния;
  • наличие округлых образований в носовых ходах;
  • чувство инородного предмета в носу;
  • изменение голоса;
  • чувство заложенности в ушах;
  • повышение температуры тела;
  • снижение аппетита;
  • общее ухудшение самочувствия.

Повышение температуры тела и серьезное ухудшение самочувствия происходит на поздних стадиях заболевания, когда пазухи, обе или одна из них полностью перекрыты, а в полостях скопился гнойный экссудат.

Как справится с ЛОР-патологией

Полипозного синусита лечение должен назначать только врач после осмотра и необходимых анализов. Оно зависит от причины, которая привела к патологическому разрастанию полипов. Помимо медикаментозной терапии часто необходимо и хирургическое вмешательство, ведь сами исчезнуть выросшие в носу полипы уже не могут.

Читать  Какие лекарственные препараты стоит принимать при разных формах синусита?

Если полипы стали неконтролируемо разрастаться в результате нарушений строения носовой перегородки, то необходима ее хирургическая коррекция – подслизистая кристотомия или септопластика. Параллельно выполняют  полипэктомию, то есть срезают полипы. После операции медикаментозной терапии такая патология не требует.

Полипозный синусит грибковой или же бактериальной природы лечится иначе. Если в носу воспаление и полипы из-за бактериальной инфекции, то необходимы антибиотики. Применяют респираторные фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин), а также препараты пенициллиновой группы (Амоксилав).

Левофлоксацин в таблетках
Левофлоксацин помогает устранить полипы

Чтобы улучшить течение патологии и ускорить процесс ее устранения, к антибиотикам прибавляют топические кортикостероиды. Они помогают быстрее устранить отек, нормализовать дренаж носовых ходов, уменьшить воспалительный процесс.

С грибковым синуситом, осложненным полипами, помогают справится базовые антимиколитики – Амфотерицин В и Флуконазол. Чтобы устранить воспалительные слизистые выделения, применяют растворы для промывания и капли на основе соли или морской воды.

Виды и формы полипозного синусита

Синуситы, несмотря на определённое сходство с ринитом, имеют от него одно существенное отличие – масштабность поразившего слизистую воспалительного процесса. Полипозные синуситы характеризуются тем, что при них инфицирование затрагивает по большей части одну, в крайнем случае, 2-3 околоносовых пазухи. На этом и основывается классификация патологического состояния. Конкретная его форма определяется отоларингологами исходя из того, какая именно воздухоносная полость подверглась поражению, а также что послужило истинной причиной для этого.

Специалисты выделяют следующие виды полипозного синусита:

  1. Механический. Нарушение нормальной циркуляции воздуха возникло на фоне структурного изменения строения носовой полости. Оно связано с искривлением носовой перегородки, произошедшим в результате получения человеком травмы. Спровоцированный этим застой в околоносовых полостях и ходах воздуха и слизи создаёт благоприятные условия для роста и развития в них полипов.
  2. Аллергический. Болезнь спровоцировала аспириновая триада – непереносимость Ацетилсалициловой кислоты и возникшие на фоне его приёма последствия в виде появления в околоносовых пазухах полипов и развития бронхиальной астмы.
  3. Инфекционный. Патологическое состояние стало следствием синуситов, спровоцированных патогенными микроорганизмами – грибками или бактериями.

Помимо вышеперечисленных видов данного заболевания специалистами выделяется 2 его разновидности, которые имеют непосредственную связь с особенностями течения. Такое подразделение подразумевает две формы заболевания – острый полипозный синусит и хронический. В первом случае приступ недуга длится не более 8 недель и при проведении адекватного лечения по истечении этого времени исчезает бесследно. Хронический полипозный синусит протекает с постоянными рецидивами, провоцирующими регулярное возникновение патологических изменений в области слизистого эпителия и, как следствие, усиление склонности человека к появлению в его околоносовых пазухах инфицирования.

Признаки

Рост полипов – это длительный процесс, который зависит от ряда провоцирующих факторов. Продолжается от нескольких недель до нескольких месяцев, лет. У пациента нарушается носовое дыхание, беспокоит заложенность носа, хронический насморк.

Признаки болезни у взрослых и детей мало чем отличаются.

Выделяют такие степени и симптомы полипозного синусита:

  • Легкая. Выраженные симптомы отсутствуют, не доставляют дискомфорта. У пациента периодически появляется заложенность носа.
  • Средняя. Пациент дышит ртом, появляются бессонница, храп и гнусавость голоса. Повышается температура тела.
  • Тяжелая. Появляется ощущение инородного тела в носу, болезненность при пальпации полипа, гнойные выделения из носовых ходов. Чаще обостряются болезни ЛОР-органов, нужна операция.

У девушек болит голова и заложен нос

Аллергический грибковый синусит

Такая патология возникает в результате:

  • нарушения обмена веществ;
  • гормональных расстройств;
  • травмы;
  • бесконтрольного использования антибиотиков.

Преднизолон в ампулах
Преднизолон назначают за несколько дней до проведения операции по удалению полипов

Нередко больные жалуются не только на заложенность носа, но и творожистые выделения, связанные с активным размножением патологических грибков.  В этом случае важно снять обострение приступа поллиноза и бронхиальной астмы.

В носовые ходы до проведения операции по удалению полипов больному вводят Флутиказон или Мометазон. За несколько дней до кардинального лечения вводят внутривенно Преднизолон или Дексаметазон. Параллельно принимают антигистаминные лекарства – Кларитин, капли Зодак или Зиртек, а также облегчают дыхание глюкокортитостероидные спреи. Кратковременно снять отечность и улучшить дыхание помогают сосудосуживающие капли, но применять их длительно нельзя.

Читать  Лечение одонтогенного верхнечелюстного синусита

Лечение аллергического грибкового синусита – трудоемкий и достаточно сложный процесс, ведь грибок побороть сложно. Во время терапии главное – сочетать отмену провоцирующих факторов – антибиотиков, а также проводить общеукрепляющее лечение и витаминную терапию. Помимо противогрибкового лечения проводят и десенсибилизирующую терапию, направленную на снижение чувствительности организма к определенному аллергену.

При адекватной терапии прогноз на выздоровление весьма благоприятный, даже если есть хроническая аллергия. Главное – выявить причину ЛОР-заболевания и возбудителей и направить лечение на  устранение всех симптомов.

3. Локализация новообразований

Если в носу есть полипы, то гайморит не заставит себя ждать. По месту локализации новообразования могут быть:

  1. Этмоидальными
  2. Антрохоанальными

Первые разрастаются в лабиринтной зоне, в вторые – из носовых пазух в проход. По мере развития заболевания может изменяться структура тканей и повышается риск дальнейших рецидивов даже при успешном курсе лечения.

Эффективные методы лечения

Лечение полипозного синусита производится двумя основными способами: консервативным и хирургическим. Назначение консервативной терапии – исключение факторов, вызвавших заболевание. Операция подразумевает непосредственное удаление полипа.  Как лечить заболевание определяет лор-врач.

Консервативная терапия

Консервативная терапия предполагает комплексный подход к решению проблемы, включающий препараты по нескольким направлениям.

  1. Антибиотики. Антибактериальные препараты необходимы для лечения осложненной формы. В зависимости от сложности, назначаются антибиотики системного и местного действия. Системные антибиотики назначаются при лечении хронического полипозного синусита или гайморита. К наиболее эффективным антибиотикам относятся Амоксиклав, Экозитрин, Сумамед, Супракс. Препараты местного действия представлены в виде назальных капель или спреев. Они предназначены для орошения слизистой носа и устранения бактериального фона. Наиболее часто, взрослым и детям назначают Изофру, Полидексу, Биопарокс.
  2. Антигистаминные препараты. Действие антигистаминных средств направлено на снятие отека, нормализацию выработки слизи, предотвращение роста полипов. Наиболее эффективными считаются препараты нового поколения. К ним относят Зиртек, Зодак, Кларитин, Фенистил.
  3. Сосудосуживающие препараты. Применение сосудосуживающих препаратов необходимо для кратковременного снятия отека со слизистой в целях повышения эффективности лечебных капель. Они позволяют на короткий промежуток времени нормализовать носовое дыхание.
  4. Глюкокортикостероидные спреи. Спреи предназначены для оказания противовоспалительного действия и уменьшения размеров уже имеющихся полипов.
  5. Составы для промывания. В дополнение к основным препаратам, применяют солевые растворы для очищения полости носа. Наиболее эффективным считается физраствор или составы с морской солью. Очищающие растворы используют после сосудосуживающих капель, перед применением основного лекарства.

Посмотрите также


Симптомы и лечение фронтита у детей лекарствами и народными средствамиЧитать

В тех случаях, когда полипозный синусит не поддается лечению консервативными методами, может быть назначено оперативное вмешательство.

Хирургическое вмешательство

Операция относится к наиболее эффективным методам лечения. Ее основной недостаток заключается в возможном рецидиве заболевания.

Специалисты выделяют два метода удаления.

  1. Эндоскопическое удаление. Для операции используется эндоскоп. Метод является малотравматичным. Основное преимущество удаления эндоскопом – возможность наблюдать все действия на мониторе. Это минимизирует риск развития осложнений.
  2. Гайморотомия. Метод эффективен для лечения полипозного гайморита и осложненной формы синусита. Его особенность заключается в создании надреза и создания открытого доступа к пазухам. Гайморотомия показывает хорошие результаты при необходимости удаления гнойных образований.

Чаще всего, специалисты рекомендуют применять комбинированный метод. Он заключается в проведении оперативного вмешательства и последующего медикаментозного лечения.

В неосложненных случаях синусит лечится народными средствами. Применение лекарственных трав и натуральных продуктов требует консультации со специалистов и повышенной осторожности в связи с риском развития аллергической реакции.

6. Диагностические мероприятия

Поводом для обращения к врачу в большинстве случаев являются симптомы развивающегося заболевания, которые значительно ухудшают самочувствие больного. Составить полную клиническую картину и поставить точный диагноз возможно только некоторых диагностических мероприятий:

  • Эндоскопия
  • Компьютерная томография полости носа
  • Рентген

Для определения точного расположения полипов дополнительно может быть назначено ультразвуковое исследование полости. Если возникает подозрение на аллергический источник болезни, то больному придется сдать аллергопробы.

Нужно ли удалять полипы в носу:

Прогноз и профилактика

Независимо, какие методы лечения используются – радикальный или эндоскопический, синусит может повторно обостриться. По статистике, рецидивы случаются в 70% случаев. Виной тому длительный прием пенициллинов или других антибиотиков, травмы носа, слабый иммунитет.

Исход синусита благоприятный, если правильно восстанавливаться, соблюдать рекомендации лечащего врача.

Чтобы исключить обострение, соблюдайте такие правила первичной профилактики:

  • укрепляйте местный иммунитет;
  • вовремя лечите болезни носоглотки;
  • избегайте инфекций пазух носа;
  • после улицы промывайте нос антисептическими растворами;
  • при авитаминозе пейте витамины.

Правила вторичной профилактики синусита такие:

  • проходите осмотры у отоларинголога;
  • избегайте переохлаждения;
  • вовремя лечите кариес зубов;
  • соблюдайте основы правильного питания;
  • чаще гуляйте на свежем воздухе;
  • ведите активный образ жизни.

Как и чем лечить полипозный синусит у взрослых?

Для полного устранения полипов из околоносовых пазух необходимо исключительно хирургическое вмешательство, хотя консервативная терапия в исцелении пациента также играет немаловажную роль. Первоначально лечение полипозного синусита необходимо направить на замедление скорости роста патологических выростов, а также купирования воспалительного процесса.

Курс терапии проводится следующими группами фармацевтических препаратов:

  1. Антигистаминные препараты. Устраняют отёчность и купируют процесс воспаления. Препараты выбора: Кромоглин, Эриус, Дезлоратадин, Тавегил.
  2. Назальные гормональные средства. Замедляют разрастание слизистой носовых пазух и блокируют воспаление. Препараты выбора: Фликсоназе, Назонекс, Авамис.
  3. Иммуномодуляторы. Способствуют повышению защитных сил организма. Применяют: Полиоксидоний, Амиксин, Иммунорикс.
  4. Системные и местные антибиотики. Способствуют уничтожению инфекционных агентов и купированию гнойных процессов. Назначают: Амоксиклав, Полидекса, Биопарокс, Альбуцид.
  5. Противогрибковые лекарственные средства при диагнозе полипозный синусит у взрослых пациентов практически никогда не применяются, так как необходимость в них возникает только в том случае, если у человека развитие полипов спровоцировано грибковой патогенной микрофлорой, что встречается крайне редко.

Из немедикаментозных способов лечения больным показаны промывания носа на специальном аппарате «Кукушка» и процедуры с помощью синус-катетера. Для обоих этих терапевтических мероприятий рекомендуется применять дезинфицирующие растворы Фурацилин, Мирамистин или Риванол.

Степени тяжести болезни

Симптоматика любого ЛОР-заболевания непосредственно зависит от стадии развития недуга и, соответственно степени тяжести его протекания. В связи с тем, что рост полипов является достаточно длительным процессом, который может продолжаться месяцами, а в некоторых случаях и годами, не все пациенты могут с точностью определить начало развития у них этого патологического состояния. В этом случае помогает знание клинических признаков, соответствующих определённым стадиям развития болезни.

Существует 3 степени тяжести полипозного синусита:

  1. Лёгкая. На начальных этапах развития болезнь практически не сопровождается негативной симптоматикой и не вызывает у человека особого дискомфорта.
  2. Средней тяжести. На этой стадии у человека появляется выраженная симптоматика. Она заключается в появлении усиливающихся при каждом движении болезненных ощущений, локализованных в непосредственной близости от поражённых полипами и воспалительным процессом пазух носа и повышении до 38-39 °C температуры.
  3. Тяжёлая. При ней у пациентов появляются признаки интоксикации организма. Это связано с отравлением человека продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Температура практически всегда поднимается до критических отметок, а из носа постоянно отделяются густые гнойные выделения. При развитии этой степени недуга больным требуется срочное оперативное вмешательство, благодаря которому возможно избежать развития тяжёлых осложнений.

Важно! Большинство людей имеет полностью ошибочное мнение насчёт того, что полипозный синусит в лёгкой форме, не сопровождаемый ярко выраженной неприятной симптоматикой, полностью безопасен. Но это совершенно неправильно, ведь постоянная заложенность носа из-за разрастающихся в нём полипов не только доставляет моральное неудобство. Она также не даёт возможности нормально дышать, что очень негативно сказывается на функциональной деятельности органов дыхания.

4. Причины заболевания

Кистозно-полипозный гайморит: причины и симптомы заболевания. Основные методики лечения.
Главной причиной возможного появления гайморита является воспаление, происходящее в гайморовых пазухах. Есть несколько факторов, которые могут усугубить ситуацию и ускорить проявление заболевания:

  • Искривление носовой перегородки и узкие проходы
  • Наследственная предрасположенность к болезни
  • Аллергия на применяемые медикаменты
  • Проблемы с нервной системой, сопровождающиеся психическими расстройствами
  • Наличие в носу инородного предмета
  • Травмы носа и близлежащей области
  • Увеличенные аденоиды

Исчезновение полипов в данном случае возможно после устранения патогенного фактора, который вызвал их появление. Сначала это достигается консервативными методами. Если их применение не дает положительных результатов, то удаление производится оперативным путем.

О причинах полипозного гайморита, смотрите в нашем видео:

Причины полипов в носу

Полипозный синусит возникает, если вовремя не пролечить острый гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит. Причины болезни зависят от вида синусита:

  • Механический. Полипы возникают из-за травмы носа, искривления носовой перегородки, врожденной или приобретенной узости носовых ходов.
  • Аллергический. Наросты появляются при воздействии аллергена.
  • Инфекционный. В числе провоцирующих факторов – активность стрептококков, синегнойной и гемофильной палочки, стафилококков, моракселлы.

Осложнения и последствия

В случае, если лечение начато несвоевременно, или в ходе терапевтического курса допускались нарушения, у пациентов возможно возникновение местных и общих осложнений болезни.

Чаще всего отмечаются следующие последствия полипозного синусита:

  • возникновение деформационных изменений наружной поверхности носа;
  • отёчность нижних и верхних век;
  • снижение слуха, утрата обоняния и потеря возможности ощущать вкус;
  • гнойное воспаление полипа, провоцирующее абсцесс повреждённого синуса;
  • частое возникновение острых заболеваний верхних дыхательных путей и, непосредственно, носоглотки.

Если полипы, поразившие околоносовые полости находятся в них в большом количестве, они могут сдавливать находящиеся там кровеносные сосудики и, как следствие, провоцировать ухудшение в верхних дыхательных органах кровообращения из-за чего тканевые и клеточные структуры начинают испытывать кислородное голодание и нехватку питательных веществ.

У маленьких детей осложнения чаще всего становятся причиной деформации лицевых костей, задержки речевого развития и формирования неправильного прикуса. У грудничков полипы приводят к снижению веса. Такое последствие болезни связано с тем, что отсутствие дыхания мешает младенцам правильно сосать грудь.

Кистозный синусит

Кистозный синусит по своей природе очень похож на полипозный, разница лишь в субстрате. Киста представляет собой мешок, заполненный жидкостным содержимым. Как же она образуется?

В слизистой оболочке содержится огромное количество желез, вырабатывающих секрет, как уже было сказано, для очищения носа от попадающей пыли.

Под влиянием отёка или иных причин, возможно перекрытие выводного протока железы на поверхность слизистой оболочки. При этом выделяемая железой жидкость скапливается в выводном протоке, растягивая его, иногда, до очень внушительных размеров, так образуется киста.

Симптоматика кистозного синусита такая же, как и при полипозном варианте, различить их можно только при осмотре полости носа или при рентгенографическом исследовании при нахождении патологического образования внутри пазухи.

Консервативное лечение также не имеет каких-либо принципиальных отличий и направлено прежде всего, на снятие отёка.

Лечение полипозного синусита у детей

Маленьким пациентам у которых диагностирована эта разновидность респираторных заболеваний, необходима особая медикаментозная помощь. Лечение полипозного синусита у детей имеет некоторые отличия с терапией, помогающей избавиться от болезни взрослым.

Они заключаются в следующем:

  1. Препараты, обладающие сосудосуживающим действием, применяются в гораздо меньших дозах и только после индивидуального назначения детского отоларинголога.
  2. Антибиотики, устраняющие полипозный синусит у детей, вводят капельно, непосредственно в повреждённую пазуху, при выполнении пункции. Общая антибактериальная терапия, подобранная лечащим врачом, используется также.
  3. Антигистаминные средства назначаются в детских дозировках и исключительно при сопутствующей аллергии.

Лечение полипозного синусита у маленьких пациентов проводится и при помощи немедикаментозных способов, самым безопасным из которых на сегодняшний день признан в отоларингической практике ЯМИК-катетер. Метод «Кукушка» противопоказан самым маленьким пациентам, не способным ещё правильно воспринимать указания доктора.

Хирургическое лечение полипозного синусита

Удаление полипов при этом заболевании является самым эффективным способом терапевтического воздействия. Главная цель хирурга – это полное удаление с эпителиальной ткани околоносовых пазух наростов. При этом отмечается минимальная инвазия (заражение патогенными микроорганизмами) слизистой оболочки носа. Операция при полипозном синусите может проводиться двумя способами – классическим открытым и современным малоинвазивным, при помощи эндоскопа.

Эндоскопическое вмешательство применяется значительно чаще, так как имеет намного больше положительных сторон, чем открытая операция:

  • снижение вероятности повторного заражения патогенными микроорганизмами;
  • высокая точность проводимых разрезов;
  • бескровность и отсутствие боли;
  • возможность просмотра всех этапов проводимого вмешательства на мониторе;
  • сокращение реабилитационного периода.

Лечение полипозного синусита по этой современной методике, с использованием эндоскопической аппаратуры, проводится под местным наркозом, что менее опасно для пациента, чем общая анестезия. Большим плюсом такой разновидности хирургического вмешательства является и то, что оно занимает по времени не более часа, а послеоперационный период длится всего от 7 до 20 дней. Послеоперационные осложнения эндоскопических операций в клинической практике отоларингологов практически не встречаются.

Важно! Ни в коем случае нельзя забывать о том, что полипозный синусит является следствием длительного протекания в околоносовых пазухах воспалительных процессов. Именно поэтому ведущие отоларингологи настоятельно рекомендуют своевременно и качественно лечить все респираторные заболевания.

Источники

  • https://www.ayzdorov.ru/lechenie_sinysit_polipoznii.php
  • https://vrachmedik.ru/3778-polipoznyj-sinusit.html
  • http://svadba1000.ru/meditsina/3583-kistozno-polipoznyj-gajmorit-prichiny-i-simptomy-zabolevaniya-osnovnye-metodiki-lecheniya.html
  • http://lor-24.ru/nos/polipoznyj-sinusit.html
  • http://nasmorku-net.ru/bolezni/kistoznyj-sinusit/
  • https://larinot.ru/zabolevaniya-nosa-i-okolonosovyh-pazuh/gajmorit/polipy-v-gajmorovoj-pazuhe-73.html
  • https://VipLor.ru/nos/sinusit/polipoznyj
  • http://LechimNasmork.ru/sinusit/osobennosti-lecheniya-polipoznogo-sinusita.html
  • https://gaimoritus.ru/sinusit/kistoznyj-polipoznyj-sinusit-lechenie.html

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию