Полипы гортани: симптомы, фото, лечение, народные средства

Содержание

Общие данные


Статистические данные, отображающие заболеваемость полипами гортани, могут не соответствовать действительности. Благодаря замедленному росту такие образования не вызывают никаких субъективных ощущений, и обращений в клинику по поводу этого заболевания, как предполагается, меньше, чем фактических случаев заболевания. Как и многие другие новообразования гортани в частности и дыхательных путей в целом, полипы могут оказаться случайной диагностической находкой – их выявляют при обследовании по поводу какого-то другого заболевания. В ряде случаев полипы гортани выявляются на патологоанатомической секции у умершего, который прожил долгую жизнь, не жалуясь на дискомфорт со стороны дыхательных путей.

Но даже по официально зафиксированной встречаемости эта патология относится к числу наиболее частых новообразований гортани – в «пятерку» наиболее «популярных» входят фибромы, полипы, папилломы, ангиомы и хондромы. А по данным некоторых авторов, полипы гортани являются ее самым распространенным доброкачественным новообразованием.

Обратите внимание

Доброкачественные опухоли гортани чаще диагностируются у пациентов мужского пола, такая закономерность касается и полипов гортани. Ее связывают с тем, что среди мужчин курильщиков больше, чем среди женщин (особенно хронических) – а никотин существенно увеличивает шанс возникновения опухолей верхних дыхательных путей.

Чаще всего полипы гортани диагностируются в среднем трудоспособном возрасте – от 30 до 48 лет. Полипы гортани у детей встречаются редко, они чаще всего связаны с нарушением внутриутробного развития плода.

Причины

Данные про причины возникновения полипов гортани несколько противоречивы. Согласно одним исследованиям, поводом для полипозных разрастаний гортани являются:

  • стойкое расширение сосудов в подслизистых железах этого органа;
  • застойные явления в них, которые чаще всего проявляются в местах максимальной травматизации голосовых складок (таким местом является их передняя треть).


Считается, что нужно около 3 месяцев, чтобы в месте описанных нарушений сформировался полноценный полип.

С другой стороны, выявлено, что не у всех пациентов с озвученными застойными явлениями возникали полипозные гортанные разрастания, а у тех больных, у которых полипы гортани были выявлены, не наблюдались ни расширение сосудов, ни травматизация голосовых связок. Ряд клиницистов считает, что истинная причина полипов гортани до сих пор не идентифицирована – как, впрочем, и причина образования других опухолей, что остается одной из насущных проблем современной онкологии. Лечение застойных явлений в тканях гортани (например, на фоне простудных болезней) тоже не способно предотвратить развитие таких полипозных выростов.

Полипы гортани могут быть:

  • врожденными (реже);
  • приобретенными (чаще).

Врожденные полипы развиваются как следствие нарушения внутриутробного развития верхних дыхательных путей, ребенок уже рождается с ними. Причинами такого нарушения способны стать агрессивные факторы, негативно влияющие на организм беременной и провоцирующие нарушения эмбриональной закладки органов и тканей плода. Зачастую это:


  • травмы живота беременной;
  • попадание в кровоток будущей матери, а оттуда – в кровоток плода химических веществ, которые могут нарушить процесс формирования тканей будущего ребенка. Среди них – ряд лекарственных средств, токсины, продукты жизнедеятельности и распада инфекционных возбудителей, вредные производственные вещества и так далее;
  • нарушение психоэмоционального фона женщины в период беременности – один из самых значимых факторов, которые могут нарушить формирование структур плода;
  • вредные привычки будущей матери – курение, употребление алкоголя (даже в малых дозах) и наркотических веществ;
  • ряд инфекций, перенесенных женщиной в период беременности;
  • работа на вредном производстве или в стрессовых условиях.

Врожденные полипы гортани зачастую представляют собой редкие короткие выросты, которые не мешают акту дыхания и голосообразованию, поэтому диагностируют их не сразу после рождения, а в более позднем периоде. Из-за этого практически невозможно определить, были ли полипы врожденными или они образовались на фоне воздействия каких-то неблагоприятных факторов на слизистую оболочку гортани.

Приобретенные полипы гортани возникают в постнатальном периоде (так называется период времени от рождения и до смерти человека).

Изучен ряд факторов, которые непосредственно к возникновению полипов гортани не приводят, но на их фоне данная патология возникает чаще и прогрессирует быстрее. Это факторы:

  • генные;
  • физические;
  • химические;
  • инфекционные;
  • экологические;
  • вредные привычки;
  • воспалительные;
  • профессиональные.

Генные факторы приводят к образованию врожденных полипов гортани. В структуре генов, которые отвечают за нормальное тканевое строение гортанной слизистой, происходит сбой, из-за чего ткани развиваются с нарушениями – в частности, разрастаются.

Физические факторы, способствующие развитию описываемой патологии, в свою очередь, бывают:

  • механические;
  • термические;
  • радиоактивные.

Механическим фактором, который может способствовать полипозному разрастанию слизистой гортани, является ее механическое раздражение. Чаще всего это наблюдается в таких случаях, как частое проведение эндоскопического обследования дыхательных путей, при котором твердые части аппаратуры могут привести к микроповреждениям гортанной слизистой, тем самым провоцируя ее реакцию в виде пролиферативного роста.


Термическим фактором, раздражающим слизистую оболочку гортани, могут быть горячая пища или напитки, которые случайно попадают в гортань. Это нередко наблюдается при патологии надгортанника, который закрывает вход в гортань во время акта глотания. Слизистая гортани, в отличие о слизистой пищевода, не приспособлена к такому воздействию, поэтому «отвечает» разрастаниями в виде полипов.

Одним из наиболее значимых факторов, способствующих формированию полипов гортани, является радиоактивное воздействие. Считается, что оно классически выступает виновником формирования злокачественных опухолей – тем не менее, доброкачественные образования из-за его влияния формируются также (в данном случае – полипы гортани). Такое воздействие на слизистую гортани с последующим формированием полипов наблюдается в таких случаях, как:

  • лучевая терапия органов шеи и средостения (комплекса органов между легкими);
  • частое проведение рентгенологического обследования без применения защиты;
  • контакт с радиоактивными веществами и элементами в силу определенной трудовой занятости.

Химическими провокаторами доброкачественного онкопроцесса является ряд соединений, которые, поступив в кровоток человека, попадают в слизистую гортани и провоцируют ее разрастание. Чаще всего это химические вещества, которые применяются:

  • на производстве. Наиболее активными в этом случае являются бензол, толуол, соли тяжелых металлов, винилхлорид и некоторые другие;
  • в быту. Это могут быть краски, лаки, растворители, аэрозоли, чистящие вещества и так далее.

Верхние дыхательные пути не обеспечены природным противомикробным фильтром, поэтому при акте дыхания через просвет гортани проходит масса микроорганизмов, которые способны оседать на слизистой гортани, раздражать ее и вызывать обратную реакцию в виде полипообразования.

Экологические факторы напрямую влияют на частоту возникновения новообразований гортани (в данном случае – полипов), их роль для заболеваемости существенно возросла в последние несколько десятилетий.Это:

  • существенно повышенный радиационный фон;
  • загрязненность атмосферного воздуха промышленными выбросами и отходами работы автомобильных моторов;
  • регулярное употребление воды и продуктов питания с повышенным количеством агрессивных химических соединений.

Важно

Из всех вредных привычек наиболее пагубным для гортани является курение. Никотин сам по себе является сильным онкогеном, но еще он ухудшает микроциркуляцию тканей дыхательных путей, тем самым препятствуя поступлению кислорода и питательных веществ к структурам гортани и таким образом мешая их нормальной деятельности. Такое совокупное воздействие никотина и провоцирует развитие полипов гортани.

Воспалительное поражение гортани – наиболее значимый (наряду с курением и ухудшением экообстановки) фактор развития в ней полипов. Замечено, что на фоне острого или хронического ларингита возникновение полипов этого органа увеличивается в несколько раз.

Описываемая патология чаще развивается у людей с такими вредными условиями труда, как:

  • работа в пыльных условиях;
  • вдыхание дыма;
  • вдыхание испарений вредных веществ (клея, растворителей, лаков, красок)

и другие.

Профессиональным фактором, который способствует раздражению голосовых связок и возникновению разрастания, может быть хроническое перенапряжение голоса. К нему склонны певцы (оперные и рок-), учителя (особенно младших классов), воспитатели детских садов, ораторы, лекторы, ведущие различных мероприятий и так далее.

Развитие патологии

Характеристики полипа гортани чаще всего бывают следующие:

  • по локализации – могут появляться в любом месте с внутренней поверхности гортани, в том числе возле и на голосовых связках;
  • по количеству – бывают единичные или в количестве нескольких штук;
  • по форме – если полипы небольшие, то имеют форму округлого выпячивания над слизистой, выстилающей изнутри стенки гортани, при прогрессировании приобретают форму выростов в виде недлинных водорослей;
  • по размерам – длиной 0,2 см и больше;
  • по очертаниям – имеют четкие контуры;
  • по консистенции – эластичные;
  • по окраске – она может быть разной, от беловато-серой до красной и даже синюшной (баклажанной). По разнообразию окраски полипы гортани выделяются среди других новообразований гортани в частности и дыхательных путей в целом;
  • по характеристикам поверхности – небольшие «молодые» полипы имеют гладкую поверхность, большие «старые» могут быть покрыты своеобразными сосочками, которые делают их поверхность неровной.

Также иногда отмечаются некоторые особенности полипов гортани:

  • в строении – способны приобретать своеобразный желатиновый вид, который придает им некоторое сходство с аналогичными полипами носа;
  • по расположению – при прогрессирующем росте пролабируют (выпячиваются) в голосовую щель.


С точки зрения гистологии (науки о тканевом строении) полипы не являются классическими новообразованиями, а относятся к пролиферативным образованиям, которые возникли из-за воспалительной гиперплазии (разрастания) тканей.

Большие полипы растут на ножке, совсем маленькие имеют широкую основу. Эти образования склонны к прогрессирующему увеличению, хотя в сравнении с другими новообразованиями растут довольно медленно. Относительно редко они подвергается образному росту и исчезают сами по себе.

Обратите внимание

Полипы гортани растут в основном из-за стаза (застоя) в кровеносных и лимфатических сосудах этого органа.

Симптомы при полипах гортани

В ряде случаев клиническая картина при полипах гортани как таковая не наблюдется. Подозрение на возникновение этой патологии в основном возникает, когда полип вырастает на голосовой складке, что ведет к нарушению фонации (голосообразования).

В начальной стадии болезни полип зачастую является небольшим и плотно крепится к голосовой складке, тем самым вызывая повышение ее массы и изменение характеристик звука. Как это проявляется? Наступают:

  • изменение тональности голоса – он становится непохожим на тот, который близкие люди больного слышали до этого времени;
  • ухудшение четкости голоса.

Также могут наблюдаться:

  • охриплость или осиплость голоса;
  • диплофония;
  • покашливание.


Охриплость (осиплость) преимущественно наблюдается, если развился полип на ножке. Такой признак может быть перемежающимся – он то возникает, то исчезает, так как полип гортани способен смещаться.

Диплофония – это одновременное образование двух тонов разной высоты при воспроизведении одного звука. Развивается, когда полип гортани находится между голосовыми складками, попеременно то вклиниваясь между ними, то выскальзывая.

Обратите внимание

Покашливание возникает из-за того, что, «раскачиваясь» под воздействием воздуха, который проходит через просвет гортани, полип на ножке раздражает ее слизистую.

Диагностика


Диагноз полипа гортани поставить довольно затруднительно. Во-первых, клиническая картина может отсутствовать, во-вторых, возникающие симптомы не являются специфическими – они могут быть присущи другим заболеваниям гортани. Поэтому, помня о преобладании описываемой патологии среди других новообразований гортани, при любых выше озвученных симптомах необходимо заподозрить полипозное разрастание в ней. Для постановки диагноза важными являются жалобы пациента, анамнестические данные и дополнительные методы обследования.

Физикальное обследование не является высокоинформативным, но при осмотре пациента можно отметить изменение его голоса.

Инструментальные методы, которые помогут в диагностике полипов гортани, это:

  • эндоскопическое исследование гортани – при помощи ларингоскопа (аппарата со встроенной оптической системой и подсветкой) проводят осмотр слизистой оболочки гортани, выявляют на ней характерные образования;
  • биопсия – забор тканей полипов с последующим изучением под микроскопом;
  • оценка фонетики (голосовой функции).

Для исследования фонетики применяются:


  • фонетография – определение характеристик голоса с помощью специальной компьютерной программы, которая анализирует голос пациента и формирует заключение о его изменениях;
  • электроглоттография – оценка подвижности гортани, которую проводят по результатам измерения ее электрического сопротивления;
  • определение времени максимальной фонации – помогает оценить степень смыкания голосовых связок;
  • стробоскопия – применяя специальный аппарат стробоскоп, оценивают колебания голосовых складок.

Лабораторные методы исследования, которые применяются в диагностике полипов гортани, это:

  • общий анализ крови – позволяет дифференцировать описываемую патологию от воспалительного поражения гортани (при нем повышается количество лейкоцитов и СОЭ), а также выявить признаки малигнизации (злокачественного перерождения) полипов гортани (в этом случае наблюдается резкое увеличение СОЭ);
  • гистологическое исследование – под микроскопом проводят изучение тканевого строения биоптата;
  • цитологическое исследование – под микроскопом проводят изучение клеточного строения биоптата.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику полипов гортани в основном проводят с такими заболеваниями и патологическими состояниям, как:

  • хронический ларингит;
  • другие доброкачественные опухоли – липома, ангиома, невринома и другие;
  • ряд злокачественных новообразований;
  • инородное тело гортани;
  • склерома – хроническое инфекционное поражение слизистой, выстилающей верхние дыхательные пути, при котором в слизистой образуются специфические гранулемы.

Осложнения

Чаще всего полипы гортани сопровождаются такими осложнениями, как:

  • дисфония – изменение характеристик голоса;
  • малигнизация – злокачественное перерождение.

Лечение полипов гортани

Избавить пациента от полипов гортани можно только хирургическим методом. Патология часто никак не проявляется, поэтому, казалось, потребности в ее ликвидации не имеется. Но удаление полипов рекомендуется из-за возможного возникновения осложнений.

Методы удаления полипов гортани следующие:

  • открытый – это иссечение полипов вместе со слизистой стенки гортани;
  • эндоскопический – удаление опухоли специальной петлей или так называемыми гортанными щипцами;
  • диатермокоагуляция – ликвидация полипов с помощью электрического ножа;
  • лазеродеструкция – высечение полипов с помощью лазерного ножа.

Профилактика

Так как истинная причина возникновения полипов гортани неизвестна, методы специфической профилактики не разработаны. Но риск формирования этих образований можно уменьшить, если соблюдать такие рекомендации, как:

  • создание благоприятных условий для течения беременности и внутриутробного развития плода;
  • избегание воздействия на слизистую гортани любых раздражающих факторов – в первую очередь это отказ от курения;

  • при проведении лучевой диагностики – применение защитных приспособлений для избегания облучения тканей шеи, при проведении лучевой терапии – строгое дозирование облучающей дозы;
  • профилактика воспалительного поражения гортани, а при его возникновении – своевременное выявление и лечение;
  • при проживании в экологически неблагополучной зоне – смена места проживания;
  • соблюдение правил охраны труда на производстве с профессиональными вредностями. Идеальным вариантом является смена места работы;
  • регулярное прохождение профилактических осмотров даже при отсутствии какой-либо симптоматики со стороны гортани;
  • здоровый образ жизни – соблюдение режима питания, работы, отдыха, сна, посильная физическая активность.

Полипы в горле: фото, причины образования, лечение

Прежде чем начать бороться с данной болезнью, нужно выяснить причины ее появления.

Причины появления новообразования

На сегодняшний день большое количество факторов, влияющих на образование полипов, так до конца и не изучено. Поэтому рассмотрим лишь те причины, которые имеют научное обоснование. К ним относятся:

В связи с тем, что все причины появления этого новообразования неизвестны, лучшим вариантом для профилактики будет ежегодная консультация лора.

Наличие полипа в горле могут выдать следующие симптомы:

  • охриплость голоса, которая может сопровождаться болевыми ощущениями, данный симптом актуален в том случае, если вероятность простудного заболевания полностью отсутствует;
  • хрипота одновременно с ощущением инородного тела в горле.

Полипы в горле могут образоваться и у детей до пяти лет. Это так называемые ювенальные полипы, которые исчезают в подростковом возрасте.

В редких случаях появление таких образований может сопровождаться болью в шее, кровяным кашлем, проблемами с дыханием и полным отсутствием голоса. Чаще всего данный процесс проходит бессимптомно.

Диагностирование

Диагностировать данный недуг помогают осмотр и консультация лора. Процедура зеркальной ларингоскопии остается на сегодняшний день самой распространенной.

Основная задача заключается в дифференцировании этого новообразования от прочих. Для того чтобы убедиться, что образование не является злокачественным, после его удаления проводится гистологическое исследование.

В лечении данного новообразования большую роль играет голосовая терапия. Конечно, полностью излечить недуг данным образом невозможно. Но это позволяет восстановить голос и значительно сократить размер полипа. Поэтому при обнаружении его опытные отоларингологи рекомендуют на некоторое время полностью исключить голосовое общение.

Чтобы полностью избавиться от полипа, без хирургического вмешательства не обойтись. Удаление происходит под местной анестезией. В настоящее время убрать образование можно несколькими способами, но самыми распространенными из них являются:

  1. Эндоскопия. При таком способе используются гортанные щипцы и специальная петля. Удалить полип таким образом можно только при условии его небольшого размера.
  2. Лазерная терапия или электрокоагуляция.
  3. Прижигание жидким азотом (криодеструкция). Такой метод используют только в том случае, если вероятность того, что новообразование злокачественное, полностью отсутствует.

В случае если полип был удален не до конца, велика вероятность рецидива.

Для того чтобы восстановление после операции проходило быстрей, специалисты советуют дать своим голосовым связкам отдохнуть, бросить курить и на протяжении двух недель увлажнять воздух в доме.

Народные средства

Для того чтобы полипы в горле стали меньших размеров, часто используют средства народной медицины. Такое лечение поможет лишь отсрочить процедуру удаления и устранит симптомы, но образование при этом не исчезнет.

Отвар из герани также является хорошим средством для борьбы с такими новообразованиями. Для этого две столовые ложки молотых листьев заливаются водой и варятся в течение пяти минут после закипания. Употреблять такой отвар нужно два раза в день в остывшем виде.

Все, что нужно знать о кисте на языке

Кистозные полости формируются на различных органах. Однако возникновение подобных образований на языке считается редким явлением. Кисты такой локализации более известны, как ранулы. Рост последних сопровождается неприятными ощущениями. Содержание Что такоеАнгиомотозный…

  • Полость рта

<хедер class="entry-хедер">

Полипы в носоглотке – проявления:

— трудности дыхания через нос, включая невозможность носового дыхания;

— мигрени и слабость;

— нарушение восприятия запаха.

Лечение полипа голосовой складки и гортани

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Лечение хирургическое. Требуется соблюдение голосового режима, щадящая диета, отказ от курения.

Полипы в носу: причины возникновения

Полип носоглотки наиболее часто является осложнением хронического ринита. Врачи-отоларингологи считают, что данное заболевание является полиэтиологическим. Факторами, способствующими развитию полипов в носу, являются:

  • аллергические заболевания, к числу которых относятся: бронхиальная астма, аллергический ринит, поллиноз;
  • повреждения слизистой оболочки носовой полости;
  • анатомические особенности носовой полости, так, искривления перегородки носа и узкие проходы повышают вероятность развития патологии;
  • муковисцидоз, при котором нарушается выделение секрета эндокринными железами, и возникают расстройства дыхательной системы;
  • воспалительные процессы в носовых пазухах.

Крупный полип носоглотки становится не только причиной дискомфорта, но и при отсутствии лечения может вызывать болезни нижних и верхних дыхательных путей. В Юсуповской больнице реализуется комплексный подход при лечении полипов, в рамках которого устраняется не только основное заболевание и его причины, но и сопутствующие патологии. Высокий профессионализм врачей и владение достижениями современной медицины позволяют выстраивать наиболее эффективную тактику терапии.

Виды и особенности локализации

В полости рта могут образовываться полипы различной структуры и морфологического наполнения. Иногда невозможно отделить полипозный очаг от разрастания слизистых изнутри челюстных сегментов.

Полипозные наросты имеют ровные очертания, розоватый оттенок, округлую форму. Обычно новообразование имеет широкое основание без ножки. Висящие полипы во рту на ножке — редкость.

Выделяют несколько основных видов полипов во рту:

  • Ангиоматозные. Шишечка образуется в любом месте полости рта: щёки, десна, внутренняя поверхность губ, нёбо. Полип отличается большим наполнением кровеносных сосудов, которые питают и стимулируют его рост. Ангиоматозные полипы склонны к интенсивному росту.
  • Фиброзные. Патологические наросты состоят из плотного основания, соединительно-тканных структур. Новообразования могут достигать внушительных размеров, мешают процессам жевания, нарушают естественную окклюзию челюсти.
  • Гигантоклеточные. Полип характеризуется стремительный хаотичным ростом как внутрь слизистых, так и по поверхности зева. Иногда это целые конгломераты из множественных шишечек различного размера.

Все полипы отличаются высокой травматичностью, постоянно кровоточат. Онкологические риски обусловлены объёмом и характером новообразования. На разрастания новообразований в полости зева влияет и уровень гормонального фона.

У детей чаще встречаются ангиоматозные наросты на десне, которые принимают за режущиеся зубки. При нормальном иммунитете такие новообразования обычно проходят самостоятельно.

Симптоматика и основные признаки

Если полип расположен в горле, его визуализируют во время осмотра. Остальные области локализации образований можно рассмотреть исключительно посредством специальных устройств.

Полип можно увидеть на фоне близлежащих тканей, поскольку он имеет отличия в структуре и цвете. При разрастании образования на связках наблюдается отсутствие равномерного смыкания и нарушение вибрации. Зачастую полипы локализуются друг напротив друга или парами. Обычно образования находятся в средней части связок.

К основным признакам полипов относят следующее:

  • ощущение чужеродного объекта;
  • хрипота в голосе на фоне отсутствия боли или першения;
  • желание прокашляться;
  • проблемы с речью;
  • постоянный кашель, нарушение дыхательной функции – данные симптомы возникают при внушительных размерах образования.

Патология прогрессирует постепенно по мере увеличения образования. На начальном этапе полип присоединяется к связке или гортани. Это вызывает утолщение и повышение плотности органа, что негативно отражается на качестве голоса – он становится менее четким, меняется тембр.

Иногда полипы располагаются между связками. Это вызывает одновременное формирование различных тонов голоса. В медицине данное состояние называют дифтонгией.

На фото новообразования на связках различной этиологии

Удаление

Удаление полипов на складках голосового аппарата является перспективным и предпочтительным методом лечения.

Прямые показания к оперативному вмешательству:

  • появление хрипоты,
  • быстрая усталость голоса,
  • сиплость,
  • яркая симптоматическая картина.

Учитывая разнообразие размеров и форм полипозных единиц, встречаются мелкие и крупные наросты. При полном перекрытии голосовой щели развивается афония или безгласие.

Прямая ларингоскопия

Суть манипуляции сводится к классической полипэктомии инструментарием для эндоскопического исследования. Операцию проводят под наркозом при помощи фиброларингоскопа. Благодаря оптическому оборудованию, выполняемые действия передаются на монитор компьютера в увеличенном виде. Риски ошибки крайне малы.

Упрощённо операция проводится так:

  1. Корень языка отодвигают так, чтобы обзору врача были доступны гортань, связочный аппарат.
  2. Полип подсекают петлёй и удаляют.
  3. Раневое ложе ушивают или проводят аккуратную коагуляцию.

Во время ларингоскопической полипэктомии проводят коагуляцию раневого ложа и предлежащих тканей при помощи лазерного луча, криодеструкции. Прямая ларингоскопия применяется для удаления небольших одиночных полипов. Полное восстановление происходит через 14-21 день.

Эндоларингеальная микрохирургия

Метод позволяет удалять даже самые крохотные новообразования с точностью ювелира в пределах здоровых тканей.

Тонкость хирургической манипуляции позволяет избежать:

  • рубцевание,
  • некротические изменения,
  • тяжёлые осложнения.

Во время операции используется эндоскопический инструментарий, а весь процесс отображается на мониторе.

Этапы вмешательства:

  1. Пациента укладывают на спину, запрокидывают голову, вводят наркоз.
  2. Проводят интубацию гортани и выполняют прямую ларингоскопию с наведением высокоточного микроскопа.
  3. Гортанными щипцами производят удаление полипозного очага и коагулируют сосуды.

Преимущество метода в высокоточном удалении под значительным увеличением изображения гортани.

Скальпельное удаление

Радикальный метод иссечения новообразований применяется в случае генерализованного процесса, когда количество полипов невозможно сосчитать, а также при озлокачествлении клеток нароста. После операции пациента ждёт тяжёлый восстановительный период, нередко требуется искусственное расширение голосовой щели при помощи стомы.

При необходимости использования радикального метода удаления пациента помещают в стационар для круглосуточного наблюдения.

Для предупреждения рецидивов обязательно назначают:

  • препараты для повышения иммунитета,
  • витаминные комплексы,
  • физиопроцедуры.

Быстрее всего пациенты восстанавливаются после эндоскопической манипуляции с применением лазера.

Цена

Стоимость удаления полипозных очагов голосовой связки сильно варьирует, зависит от комплекса и объёма оказанных услуг, метода оперативного воздействия, а также от статуса клиники и профессионализма хирурга.

В среднем цена только на удаление – 3500 — 8000 рублей.

Клиническая картина

Симптомы наростов могут быть визуальными и ощутимыми. Оба эти случая наблюдаются отдельно друг от друга или сочетаются. У больного бывает охриплость голоса, не сопровождающаяся никакими дополнительными проявлениями. В большинстве случаев этому состоянию не придают значения, считая, что голос просто «сорван».

Симптомы хрипоты и осиплости являются основными проявлениями наличия полипов на голосовых связках. При прохождении потока воздуха они не могут равномерно вибрировать и закрываться, откуда возникает нарушение фонации.

В некоторых случаях человека беспокоят симптомы ощущения инородного тела в горле и першение. При обращении к специалисту с такими жалобами следует провести дифференциацию диагноза со следующими состояниями:

заболевания щитовидной железы; остеохондроз шейного отдела позвоночника; фарингит; аллергические проявления; начальная стадия гастрита; опухолевые процессы.

Симптомы, возникающие на фоне полипов гортани и тех, что располагаются по краям голосовой щели, могут выражаться в следующем:

боль в шее; утрудненное дыхание; афония; кашель с прожилками крови.

Визуализация при осмотре

Важным моментом является осмотр гортани. ЛОР-врач определяет наличие объемного образования на слизистой оболочке, которое хорошо выделяется на фоне тканей своим цветом, четкими краями. Полипы гортани и те, что локализуются на голосовых связках, языке, могут быть синего, красного, багрового или розового оттенка.

Ювенильные полипы

полипы на голосовых связках
Это аналогичные образования, возникающие у детей младшего дошкольного возраста и исчезающие в период полового созревания. Ювенильные полипы в горле отличаются строением (состоят из большого количества мелких долек) и локализацией (образовываясь на языке и по краю голосовой щели, опускаются ближе к трахее).

Лечение народными средствами

Применение таких методов допустимо при легкой форме заболевания, в дополнение с приемом медикаментозных препаратов и только после консультации врача. Использование нетрадиционной медицины поможет купировать неприятные симптомы и усилить действие лекарств.

Варианты лечения:

  • Чистотел. 1 ч. л. сухой измельченной травы заливается стаканом кипятка, отвар томить на маленьком огне 30 минут. Дать остыть, принимать 3 раза в день небольшими глотками, на протяжении 10 дней, затем сделать перерыв на 4 дня. Общий курс лечения — 3 месяца.

Посмотрите также


Причины храпа при беременности на поздних и ранних сроках: что следует предпринять и как правильно избавиться от недугаЧитать

  • Лопух. Свежевыжатый сок растения смешать с пчелиным медом, в пропорции 1 л на 230 г. Принимать по 1 ст. ложке, каждый день на протяжении 2 месяцев.
  • Отвар хмеля с еловыми иголками. 2 ст.л. иголок заливаются стаканом кипятка и настаиваются 30 минут. После добавляется 1 ст. л. хмеля, масса доводится до кипения. Остудить отвар. Пить на протяжении дня по одному глотку. Лечить нужно 3 дня, затем делается перерыв в неделю, после чего курс можно возобновить.

Лечение народными средствами поможет снизить симптомы и уменьшить размеры полипов, однако, прием стоит выполнять с осторожностью, так как существует риск возникновения аллергических проявлений.

Гидротерапия

Метод заключается в поочередном приеме холодных и горячих водных процедур. Для этого 2 большие таза наполняются холодной и горячей водой, после чего пациент погружается сначала в одну емкость, затем в другую, на 3 минуты. Выполнять в общей сложности нужно 3 раза, после чего больной должен одеть теплую одежду.

Диагностика и первая помощь

Диагностировать заболевание можно, прибегнув к ларингоскопии. Иногда требуется провести вышеупомянутую биопсию или другие дополнительные исследования. Если пациент внезапно охрип, следует немедленно замолчать. Не стоит переходить на шепот (тем более громкий), такой способ общения напрягает связки не меньше крика. Говорить при охриплости следует исключительно при необходимости, чтобы не усугубить течение болезни.

Топ-5 эффективных народных рецептов

Нетрадиционная медицина эффективна в отношении небольших одиночных полипов любой локализации в гортани, а также при невозможности удаления в текущий момент.

Самыми популярными средствами являются рецепты на основе лечебных трав и пищевых ингредиентов, которые оказывают благотворное влияние на состояние гортани и общее самочувствие пациента.

  • Рецепт №1. Эффективным рецептом является отвар чистотела. Для приготовления 1 ст. ложку сухой травы заваривают 300 мл кипятка и доводят на медленном огне около 15 минут. После отвар настаивают и процеживают через мелкое сито.
    Отваром можно полоскать горло и пить 2 раза в сутки по 100 мл. При полоскании можно довести 100 мл отвара водой до 300 мл. Таким образом, приготовленного состава достаточно на сутки.
  • Рецепт №2. Можно использовать сок из чистотела. Свежую траву измельчают в мясорубке или блендером, настаивают в течение нескольких часов, а после отжимают через марлю.
    Свежим соком прижигают полипы или делают регулярные полоскания. 30 мл сока разводят 150 мл воды и полоскают.
  • Рецепт №3. Эвкалипт, ромашку, календулу и полынь смешивают в равных пропорциях, берут 2 ст. ложки сухой смеси и заливают 500 мл кипятка. Отвар доводят на медленном огне около получаса и настаивают при комнатной температуре.
    Состав принимают внутрь по 250 мл два раза в сутки. Отвар следует пить немного горячим. Им же можно полоскать горло.
  • Рецепт №4. Тёплые паровые ингаляции с травами (ромашка, мята перечная, череда, эвкалипт) и эфирными маслами (чайное дерево, пихта) помогут восстановить голос, избавить от постоянного першения в гортани.
  • Рецепт №5. Настой из медуницы помогает восстановить голос и нормальное смыкание голосовых связок. Для приготовления 2 ст. ложки сухих цветков заливают кипятком, настаивают и пьют в течение суток.

Для лечения полипов в гортани важно соблюдать обильный питьевой режим. Питьё должно быть обязательно тёплым, чтобы достичь максимального терапевтического эффекта.

Основные напитки при полипах в гортани:

  • тёплое молоко со сливочным маслом и мёдом;
  • отвар из ягод шиповника с мёдом;
  • зелёный травяной чай (обязательно крепкий);
  • травяные сборы на основе ромашки, шалфея, череды, мяты перечной;
  • горячие сливки с растительным маслом.

Дополнительно можно проводить тёплые полоскания с эфирными маслами, минеральной водой. Для повышения терапевтического эффекта можно делать тёплые аппликации на шею.

Как удаляют полипы петлей?

Удаление полипов петлей. Эта простейшая хирургическая манипуляция, которую проводили уже в 16-17 веке.

Специальной металлической петлей полип захватывают и резко выдергивают. К сожалению, данная процедура достаточно болезненна, и в ряде случаев сопровождается сильным кровотечением. После такой операции несколько дней человеку придется походить с тампонами в носу.

Операция по удалению полипов петлей считается устаревшей, но тем не менее, и по сей день она часто применяется, особенно в медицинских учреждениях, где нет современного медицинского оборудования.

Проблема с этой операцией и в том, что в данном случае удаляется не только полип, но и частица слизистой, к которой он прикреплен, что создает дополнительный очаг воспаления. Кроме того, при удалении петлей врач не способен увидеть все разрастания, а удаляет лишь те, которые попадают в поле зрения. По этой причине вырастают новые полипы, и удалять их приходится снова.

Как проводится операция по удалению полипа голосовой связки?

Так как полипы голосовых связок часто представляют собой т.н. «геморрагические полипы», снабжающиеся кровью подходящими к ним капиллярами, вначале фонохирургической операции эти подводящие кровеносные сосуды должны быть облитерированы специальным микрозондом. Если это не было сделано, в процессе операции могут возникнуть значительные кровотечения.

В данном случае в качестве оперативного метода доктор Вольт предпочитает т.н. реконструктивную пластическую операцию голосовых складок, при которой пораженная голосовая связка оперируется таким образом, что после операции обеспечивается свободная, без помех вибрационная функция слизистой оболочки голосовых складок. Только так можно добиться полнозвучного голоса после операции.

Для этого сначала сбоку от полипа голосовой связки открывается тело голосовой складки и при помощи микрохирургических инструментов выделяются фрагменты тканей полипа из мешочка полипа. При кровотечениях во время операции необходимо остановить кровотечение микрокаутером. Как правило, в области края голосовой складки необходимо крайне бережное препарирование.

Ранее общепринятое научное мнение, что полип голосовой складки может быть отделен одним единственным движением ножниц, и что операция по удалению полипа, таким образом, может быть успешно завершена, с точки зрения современной фонохирургии является неправильным.

Напротив, здесь требуется филигранное микрохирургическое вмешательство для формирования гладкой, способной к вибрации поверхности голосовой связки.

У более крупных полипов голосовых складок часто обнаруживается «ножка» полипа, прочно крепящаяся в субэпителиальной ткани. Крайне необходимо удалить также эту глубоко расположенную ткань, т.к. в противном случае на основе сохранившегося остатка полипа может возникнуть новый полип голосовой связки. Поэтому иногда требуется глубокое иссечение в толще голосовой складки.

Избыточные фрагменты тканей мешочка полипа голосовой связки могут быть аккуратно отделены микроножницами. Остатки слизистой оболочки используются для аккуратного закрытия образовавшегося дефекта. После компрессии поверхностный слой в большинстве случаев без проблем прилипает к голосовой складке. Иногда хирург прибегает к технике пластической хирургии – клиновидное иссечение, Z-пластика и т.д.

Настоятельно не рекомендуется использование тканевого клея в каком бы то ни было виде, т.к. в результате слипания это часто приводит к рубцеванию голосовых складок. В силу свойств аутогенного фибрина (высокомолекулярного белка) для пластического закрытия дефекта ткани, как правило, оказывается совершенно достаточно компрессии под давлением.

Чем грозит гемангиома языка

Гемангиома – новообразование доброкачественного характера. Несмотря на отсутствие риска злокачественного перерождения, опухоль отличается непредсказуемостью, поэтому склонно резко и интенсивно увеличиваться, вызывая различные осложнения. Из-за этого важно знать о причинах возникновения…

  • Полость рта

<хедер class="entry-хедер">

Другие лечебные действия при полипах в носу

Во время хирургических операций также проводятся промывания носовых пазух для того чтобы избежать повторного появления полипов. Как правило, после операции назначается курс антибиотиков и обезболивающих средств.

После операции у больного отмечается отечность носовых пазух и носа, которое может сохраниться на протяжении длительного периода – 1-3 месяца. Очень важно придерживаться всех рекомендаций врача, касающихся послеоперационного ухода за полостью носа. В зависимости от ситуации промывания можно делать самому в домашних условиях, либо для этих целей посещать врача.

Прогноз

Как правило, после удаления полипов прогноз благоприятный, так как с рецидивами патологии больной не сталкивается. Но для этого нужно соблюдать некоторые рекомендации на протяжении реабилитационного режима, например, режим молчания.

Пациенту нужно максимально ограничить голосовое общение, громко не разговаривать. Только при успешном контролировании своего голоса после удаления полипов человек сможет предупредить возможные проблемы со связками в будущем.

От выполнения всех предписаний врача, а также от профессионализма хирурга зависит эффективность проведенной терапии. Поэтому реабилитационный период играет немаловажную роль в процессе выздоровления.

Полипы в носоглотке – как ставится диагноз

Полипы в носоглотке диагностируются в процессе оториноларингологического осмотра. В процессе исследования делают рентгеновские снимки полости носа, либо прибегают к методу компьютерной томографии. Эти методы дают возможность установить степень поражения пазух носа.

В современных клиниках в процессе диагностирования полипов в носоглотке применяют, кроме всего прочего, эндоскопический метод, при котором видеокамера с сильным увеличением показывает на мониторе степень распространенности патологического процесса в носовой полости. Кроме  отображения информации на мониторе компьютера, выполняются снимки, которые потом крепятся к истории болезни  для анализа положительной динамики.

Кроме того, выполняется тщательное аллергологическое исследование.

Лечение полипов слизистой рта

Клиницисты могут выбирать из нескольких адекватных тактик лечения:

  1. Выжидательная тактика — при маленьких одиночных полипах без явной клинической картины и при доброкачественном их течении, а также при невозможности проведения хирургического вмешательства;
  2. Медикаментозная терапия — лечение носит симптоматический характер либо назначается в качестве подготовке к хирургическому удалению, например, при обострении афтозного стоматита.
  3. Хирургическое лечение — назначается при регулярной травматизации полипов, кровоточивости, активной симптоматики или при рисках озлокачествления.

Медикаментозное лечение сводится к антибактериальной, противовирусной, противогрибковой терапии (системной или местной). Единственным эффективным лечением в отношении полипов является хирургическое удаление.

Методы удаления

Методы удаления полипов в полости рта
Основным преимуществом удаления опухолевидных новообразований на слизистых рта является высокая скорость восстановления эпителиальной ткани. Реабилитация после удаления полипов на зеве при любом объёме оперативного вмешательства обычно не превышает 5-7 суток.

Удаление полипов осуществляется несколькими методами:

  • Классическая полипэктомия. Метод предполагает удаление полипа при помощи специальной петли, которая охватывает новообразование и иссекает его. Далее раневая поверхность коагулируется при помощи электрического тока или лазерного луча.
  • Скальпельный метод. Иссечение полипозного очага вместе со слизистой оболочкой в пределах здоровых тканей. Далее ранка прижигается лазером или токами малой частоты.
  • Криодеструкция. Полип разрушается под воздействием низких температур, после чего иссекается сразу или в несколько этапов. Ранка обрабатывается и прижигается для купирования кровотечения.
  • Полостной метод. При крупных или озлокачествленных полипах оперативный доступ определяется на внешней поверхности лица в предполагаемой локализации опухоли. Одновременно проводят оценку разрушения костной ткани, степени врастания полипов в слизистые структуры. В отдельных случаях полипы удаляют вместе с надкостницей.

Хирурги нередко комбинируют несколько методов одновременно для достижения высоких терапевтических результатов. В последнем случае применяют общую анестезию для обеспечения надёжного наркоза. В остальных случаях достаточно проводниковой местной анестезии раствором Лидокаина, Новокаина, Ультракаина.

Почему образуются полипы в кишечнике
Слизистая органов ЖКТ — одно из распространённых мест локализации полипозных структур. Причины возникновения полипов в кишечнике, по мнению современной медицины, можно узнать из нашей статьи.
Почему образуются полипы в прямой кишке — есь. Для предотвращения развития патологии нужно регулярно посещать профильного врача, особенно в возрасте 45+.

Источники

  • https://okeydoc.ru/polipy-gortani-simptomy-i-lechenie/
  • http://www.otvet-medika.ru/zdorovoe-dyhanie/polip-v-gorle-lechenie-narodnymi-sredstvami.html
  • https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/polost-rta/polip-vo-rtu/
  • https://www.megamedportal.ru/articles/otolaringologiya/polipi_v_nosoglotke.html
  • https://online-diagnos.ru/illness/d/polip-golosovoy-skladki-i-gortani
  • https://yusupovs.com/articles/oncology/polipy-v-nosu/
  • https://polipunet.ru/lokalizacija/lor-organy/polipy-vo-rtu
  • http://odsis.ru/otorinolarintologiya/zabolevaniya-otorinolarintologiya/golosovyh-svyazok/polipy-golosovyh-svyazkok-simptomy-lechenie-operatsiya-po-udaleniyu/
  • https://polipunet.ru/lokalizacija/lor-organy/polip-golosovoj-svyazki
  • https://medic-tut.ru/polipy-na-golosovyh-svyazkah/
  • https://VipLor.ru/gorlo/polipy-simptomy
  • http://pipdecor.ru/polip-na-golosovyh-svjazkah/
  • https://polipunet.ru/narodnye-sredstva/ot-polipov-v-gorle
  • https://lean-center.ru/nosoglotka/polip-v-nosoglotke/
  • https://www.wohlt.ru/operaciya-udaleniyu-polipov-golosovyh-svyazok/
  • https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/polost-rta/polipy-na-golosovyh-svyazkah/

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию