Пульмикорт для ингаляций для детей: инструкция, дозировка препарата, побочные действия, показания

Содержание

Что такое Пульмикорт?

Состав и лечебное действие

Пульмикорт – лекарство для длительного лечения астмы. Препарат не относится к бронходилататорам, оказывает глюкокортикоидное, противовоспалительное и противоаллергическое действие. Основное действующее вещество – будесонид. Это стероидный гормон, который похож на вырабатываемый организмом кортизол. Кортикостероиды влияют на различные типы воспалительных клеток, включая эозинофилы и тучные клетки. Эти гормоны также воздействуют на различные органические соединения, которые играют большую роль в воспалительных процессах, являясь главными медиаторами (гистамин, лейкотриены и цитокины).

Будесонид воздействует на дыхательные пути, ослабляя их гиперреактивность. Лекарство уменьшает проявление симптомов бронхиальной астмы, снижает интенсивность отека слизистой бронхов, препятствует скоплению мокроты и выработке слизи, быстро всасывается и выводится из организма с мочой. Регулярное использование Пульмикорта может помочь ослабить симптомы астмы у ребенка. Подходит для малышей с шести месяцев.


Результат действия Пульмикорта проявляется через 2-3 недели с момента начала лечения, поэтому его не назначают при легкой форме заболеваний и приступах астматического удушья. Для лечения острых состояний у детей применяют другие лекарственные средства.

Форма выпуска

Препарат выпускается в форме готовой к использованию прозрачной суспензии, расфасованной в пластиковые контейнеры (небулы) по 1 мл или 2 мл в дозировке 0,25 мг/мл или 0,5 мг/мл. После вскрытия контейнера медикамент следует хранить в темном месте и использовать в течение 12 часов. Для детей старше 6 лет и взрослых выпускается Пульмикорт Турбухалер в форме порошка, из которого готовится раствор для ингаляций.


Показания к ингаляциям

Пульмикорт для детей применяется для лечения бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Основными показаниями к применению препарата являются:

  • бронхиальная астма (за исключением острого приступа);
  • осложненный бронхит;
  • бронхообструкции;
  • ларингит;
  • стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп).


Пульмикорт назначают для лечения бронхиальной астмы, а также хронического обструктивного бронхита. Ингаляции с препаратом сокращают количество приступов, ослабляют выраженность симптомов, облегчают дыхание больного.

Проведение ингаляций при ларингите поможет устранить сухой лающий кашель, отек слизистой, избавиться от спазма и восстановить дыхательную функцию. Пульмикорт всегда применяется в комплексе с другими лекарственными средствами. Для снятия острого приступа ложного крупа (ларинготрахеита) врач назначает ингаляции с гормоном на несколько дней. При ларингите достаточно кратковременного воздействия препарата. За 2-3 дня основные симптомы болезни проходят, и она перестает развиваться.

При пневмонии Пульмикорт назначается только в том случае, если у больного есть сопутствующие заболевания, указанные выше. Также препарат используют при развитии обструктивного синдрома на фоне воспаления легких и в качестве профилактики возникновения подобных осложнений.

Противопоказания

Назначить лечение может только врач, желательно детский пульмонолог. Он же должен рассказать родителям о противопоказаниях лекарства, проанализировать состояние здоровья малыша и наличие хронических болезней у пациента.

Препарат нельзя применять младенцам младше шести месяцев, а также в том случае, когда у ребенка есть аллергия или индивидуальная непереносимость основного действующего компонента (будесонида). Нельзя давать детям глюкокортикостероиды при любом кашле. Это серьезное лекарство, предназначенное для лечения тяжелых форм заболеваний.


К тому же Пульмикорт имеет ряд относительных противопоказаний:

  • вирусные или бактериальные инфекции;
  • высокая температура;
  • активная фаза туберкулеза (если в мокроте есть палочки Коха);
  • грибковые поражения органов дыхательной системы;
  • цирроз печени.

Инструкция по применению

Для лечения Пульмикортом используется специальный прибор – небулайзер (ингалятор, который превращает лекарственное вещество в аэрозоль). Особенность действия аппарата состоит в том, что жидкое лекарство с его помощью превращается в мелкодисперсные частицы, которые через трубку попадают в дыхательные пути пациента. В резервуар устройства помещается лекарство, и ребенок с помощью специальной маски или мундштука вдыхает лечебный пар. Родителям нужно помнить, что для таких процедур можно использовать только компрессорный небулайзер, а не ультразвуковой (он способен разрушить структуру лекарственного препарата).

В инструкции по применению Пульмикорта указано, что перед использованием его следует разбавить хлоридом натрия для того, чтобы довести количество вдыхаемой жидкости до минимального объема (2 мл). Многие специалисты-пульмонологи рекомендуют применять суспензию для ингаляций в чистом виде, ничем не разбавляя. Нельзя разводить препарат обычной или дистиллированной водой, это может спровоцировать бронхоспазм!

Дозировка средства

Определение дозы вещества в лекарстве:

Доза основного вещества Объем суспензии
0,25 мг/мл 0,5 мг/мл
0,25 мг 1 мл (разбавить физраствором до 2 мл)
0,5 мг 2 мл
0,75 мг 3 мл
1 мг 4 мл 2 мл
1,5 мг 3 мл
2 мг 4 мл


По таблице легко определить, сколько действующего вещества содержится в определенном количестве препарата. Необходимую дозировку и длительность лечения устанавливает детский пульмонолог, основываясь на результатах обследования. Врач принимает решение, сколько раз в день нужно делать ингаляции. Доза подбирается индивидуально, в зависимости от диагноза, тяжести течения болезни и возраста пациента.

Малышам от 6 месяцев в качестве поддерживающей терапии назначают 0,25-0,5 мг будесонида в сутки — это соответствует 1-2 мл суспензии. При очень частых и продолжительных приступах количество лекарства может быть увеличено до 1 мг. Такой режим дозирования позволяет делать ингаляцию всего один раз в день. При необходимости назначения более высоких доз терапию разбивают на несколько процедур. Подросткам с 12 лет можно проводить до трех ингаляций в сутки по 0,25 мг.

Правила проведения ингаляции

Для того, чтобы сделать ингаляцию более комфортной для малыша, необходимо соблюдать определенные правила:

  1. заливать в прибор только назначенные лекарственные средства, использование минеральной воды или масел может навредить здоровью ребенка;
  2. проводить процедуру до еды или через 1-1,5 часа;
  3. нежелательно дышать лекарством непосредственно перед сном (если лечение проводится раз в день, лучше делать это утром);
  4. после ингаляций нужно воздержаться от прогулок на улице, активных игр и громких разговоров;

  5. не проводить лечение при высокой температуре и носовых кровотечениях, но не отменять процедуру при бронхоспазме или стенозе, даже если есть температура 38°C и выше (если препарат используется в качестве поддерживающей терапии, отменять его во время высокой температуры нельзя, это может усугубить состояние ребенка);
  6. после сеанса попросить ребенка прополоскать рот (малышу, который не может сделать это самостоятельно, дайте попить воды) в целях профилактики грибковой инфекции ротоглотки, а также вымыть лицо и руки, чтобы смыть остатки гормонального средства;
  7. не увеличивать самостоятельно назначенную врачом дозировку лекарства, это может привести к нежелательным последствиям.

Инструкция по применению небулайзера:

  • перед началом процедуры вымыть руки с мылом;
  • влить в стаканчик ингалятора нужное количество физраствора;
  • небулу (контейнер с суспензией) встряхнуть и открыть, скрутив колпачок, при этом ее нужно держать в вертикальном положении;
  • добавить лекарство к физраствору;
  • провести ингаляцию до полного испарения жидкости (около 10 минут);
  • после окончания сеанса небулайзер тщательно промыть водой и высушить на воздухе.

Меры предосторожности


Для успешного лечения и предотвращения неприятных последствий во время использования небулайзера нужно соблюдать определенные меры предосторожности:

  • во время процедуры детям желательно прикрывать глаза, чтобы исключить попадание пара на слизистую;
  • маска должна плотно прилегать к лицу, чтобы лекарство не развеивалось мимо рта;
  • после окончания сеанса тщательно обработать все детали аппарата для предупреждения размножения болезнетворных микроорганизмов;
  • мундштук, маску и трубку промыть теплой водой или содовым раствором;
  • тщательно прополоскать прибор, высушить, соединить камеру с входным воздушным клапаном или компрессором.

Пульмикорт нежелательно применять одновременно с Кетоконазолом или Итраконазолом (системные противогрибковые препараты), а также другими средствами, которые повышают концентрацию будесонида в плазме крови. Если по состоянию здоровья нельзя обойтись без этих препаратов, необходимо увеличить интервал между их приемами, или снизить дозу будесонида.

При переходе с пероральных глюкокортикостероидов на суспензию для ингаляций, возможно появление болезненных ощущений в мышцах и суставах. При возникновении этих симптомов врач может увеличить дозировку ГКС, которые принимаются через рот. Постепенно количество принимаемого внутрь лекарства уменьшают и со временем отменяют совсем, оставляя только Пульмикорт. В редких случаях у пациента начинается тошнота и рвота, больной быстро утомляется. Такие симптомы указывают на системную недостаточность гормонов.


Также замена пероральных препаратов ингаляционными может вызвать аллергическую реакцию организма. Для ее купирования используют системные антигистаминные средства.

Есть ли побочные эффекты?

В ходе проведенных исследований были выявлены следующие возможные побочные явления Пульмикорта, которые в основном возникают при передозировке лекарственным средством:

  • респираторные инфекции, в том числе заложенность носа и боль в горле;
  • ринит;
  • кашель;
  • бронхоспазм;
  • головокружение и головные боли;
  • кандидоз;
  • гастроэнтерит (резь в области желудка, диарея, тошнота и рвота), а также потеря аппетита;
  • ушные инфекции;
  • носовые кровотечения;
  • конъюнктивит;
  • кожная сыпь на руках, ногах, животе или груди, крапивница;
  • нарушения в работе центральной нервной системы, высокий уровень возбудимости;
  • замедление роста ребенка.

3. Буденит Стери-Неб

Показания к лечению аналогом Пульмикорта:

  • обструкции легких:
  • ларинготрахеит со стенозом;
  • астма;
  • отсутствие эффекта на терапию бета-2-адреномиметиками;
  • постепенная замена глюкокортикоидов, принимаемых per os.

Белая суспензия без запаха применяется не только в острый период, но и в качестве поддерживающего лечения. Учитывая, что препарат относится к глюкокортикостероидам, не рекомендуется одновременно совмещать с другим гормональным средством.

Для распыления аналога используют небулайзер. У взрослых начальная дозировка по 2 мг в сутки 2 раза, ребенку (с 6 месяцев) по 0,25 мкг, также дважды в день. Отдать при покупке потребуется в районе 680 рублей.

Побочные симптомы от применения аналога Пульмикорта:

  • ксеростомия или снижение степени увлажненности слизистой рта;
  • усиление кашля;
  • пара- и дисгевзия;
  • спазм бронхов;
  • раздражительность;
  • дерматиты, в том числе геморрагии.

Свое влияние на воспаление происходит за счет торможения активности макрофагов и лимфоцитов. Аллергические признаки уменьшают свое проявление благодаря тому, что активные компоненты действуют не только на реакции гиперчувствительности замедленного типа, но и немедленного.

Уже после однократного использования больные отмечают улучшения в дыхании. Для выравнивания самочувствия требуется курс на 1-2 недели.

Формы бронхита

Заболевание может протекать в таких формах:

  1. Острая. Наиболее распространенная, чаще всего вызвана вирусной инфекцией. Характеризуется резким началом и улучшением состояния больного приблизительно через неделю. В большинстве случаев, иммунитет справляется с патологическим процессом самостоятельно, без медикаментов.
  2. Хроническая. Воспаление бронхов длится несколько недель или даже месяцев, симптоматика стертая. К первоначальной причине присоединяется бактериальная инфекция, поэтому лечение хронической формы лечится с применением антибиотиков, часто назначается Аугментин при бронхите. Такая форма часто встречается у взрослых, которые курят. Правильная диета при хроническом бронхите может стать хорошим дополнение к лечению.
  3. Обструктивная. Такая форма чаще возникает у детей из-за особенностей строения дыхательных путей. Ее опасность в том, что у ребенка возникают сильные приступы кашля и появляется дыхательная недостаточность. Грудным детям при обструктивном бронхите настоятельно рекомендуется госпитализация.

Асманекс

4 предложения по цене от 1,054.00 до 1,578.00 руб

  • Дозировка и способ приема лекарства, его терапевтический эффект для детей

    Дозу лекарства врач подбирает для каждого ребенка индивидуально.

    Для полугодовалых малышей начальная лечебная доза лекарства составляет от 0,025 до 0,5 мг в сутки. При постоянном использовании препарата поддерживающая дозировка может быть как 0,25, так и 2 мг/сутки.

    Точную дозу определяет только врач!

    Рекомендуемая разовая дозировка Пульмикорта для детей старшего возраста не должна быть более 1 мг в сутки. Если нужно достичь более сильного лечебного эффекта, и доза лекарства превышает минимальную, её следует разбить на несколько приемов в день.

    Для введения препарата используется специальный аппарат небулайзер, оснащенный маской и мундштуком. В аппарате при помощи компрессора создается воздушный поток определенной скорости – от 5 до 8 литров в минуту.

    Важно, чтобы Пульмикорт попадал при вдохе в легкие, поэтому ребенка следует обучить, как ровно и спокойно вдыхать лекарство!

    Ультразвуковые небулайзеры для введения Пульмикорта не подходят. Если ребенок не может сам вдыхать лекарство через небулайзер, используется особой конструкции маска.

    Терапевтическое действие после проведения ингаляции одной дозой препарата начинается спустя несколько часов. Наибольший лечебный эффект можно наблюдать после лечения на протяжении нескольких недель.

    Общие правила назначения, применения и противопоказаний для ГКС

    Назначения глюкокортикостероидов делает только лечащий врач, исходя из динамики течения бронхита и индивидуальных особенностей организма. ГКС, как правило, назначаются, если базисная терапия болезни продолжительное время не дает положительных результатов.

    Внимание. Гормонотерапия дает хорошую эффективность при аллергическом и обструктивном бронхите.

    Общие правила назначения и применения ГКС

    Существуют некоторые правила применения ГКС.

    Это:

    1. Начало лечения ГКС производится с ингаляционной формы, при неэффективности принимается решение применения таблеток или инъекций.
    2. Для определения динамики выздоровления может быть назначен пробный курс, длительность которого составляет от 2 до 4 недель.
    3. При приеме ГКС врач регулярно проводит контроль состояния здоровья пациента. В некоторых случаях могут развиться осложнения.

    Если ГКС в виде ингаляций не дали положительного эффекта, врач может назначить ГКС в виде инъекций.
    Если ГКС в виде ингаляций не дали положительного эффекта, врач может назначить ГКС в виде инъекций.

    Общие противопоказания

    К применению гормонотерапии существует ряд общих противопоказаний.

    Это:

    • надпочечниковая недостаточность острой формы;
    • тяжелые инфекционные заболевания;
    • некоторые хронические процессы в стадии обострения (например, язвенная болезнь, сахарный диабет, остеомиелит, туберкулез);
    • период беременности у женщин;
    • болезнь Иценко-Кушинга.

    Сахарный диабет является противопоказанием к использованию ГКС.
    Сахарный диабет является противопоказанием к использованию ГКС.

    Внимание. Прием ГКС следует исключить в случаях присоединения тяжелых бактериальных инфекций.

    Фармакологическое действие

    ГКС для ингаляционного применения. Будесонид в рекомендованных дозах оказывает противовоспалительное действие в бронхах, снижая выраженность симптомов и частоту обострений бронхиальной астмы с меньшей частотой побочных эффектов, чем при использовании системных ГКС. Уменьшает выраженность отека слизистой бронхов, продукцию слизи, образование мокроты и гиперреактивность дыхательных путей. Хорошо переносится при длительном лечении, не обладает минералокортикоидной активностью.

    Время начала терапевтического эффекта после ингаляции одной дозы препарата составляет несколько часов. Максимальный терапевтический эффект достигается через 1-2 недели после лечения.

    Будесонид оказывает профилактическое действие на течение бронхиальной астмы и не влияет на острые проявления заболевания.

    Показано дозозависимое воздействие на содержание кортизола в плазме и моче на фоне приема Пульмикорта. В рекомендованных дозах препарат оказывает значительно меньшее влияние на функцию надпочечников, чем преднизон в дозе 10 мг, как было показано в АКТГ тестах.

    Особые указания

    Рекомендуется избегать попадания в глаза.

    Детский возраст до 6 лет: безопасность и эффективность применения препарата не определены. Высокие дозы препарата могут привести у детей к замедлению скорости роста и уменьшению секреции гидрокортизона, поэтому во время лечения рекомендуется постоянно контролировать эти показатели.

    После применения препарата рекомендуется полоскать рот водой для снижения риска возникновения кандидозного стоматита.

    При пропуске дозы следует применить препарат как можно скорее и использовать все оставшиеся дозы в тот же день через равные промежутки времени.

    Препарат нельзя замораживать и подвергать воздействию прямых солнечных лучей. Баллончик нельзя прокалывать, разбирать или бросать в огонь, даже если он пуст. При охлаждении баллончика рекомендуется достать его из пластмассового корпуса и согреть руками (при низких температурах эффективность применения препарата снижается).

    Для больных, получающих также ГКС системного действия, снижение дозировки необходимо осуществлять очень медленно и маленькими дозами, если больной находился на длительной терапии ГКС системного действия (возможен синдром псевдоревматизма). После полной отмены рекомендуется длительное наблюдение за больным (недостаточность надпочечников), а также оценка функции внешнего дыхания.

    Условия отпуска из аптек

    По рецепту.

    Как разводить Пульмикорт для ингаляций

    Результативно использовать Пульмикорт при кашле. Он купирует сухое и влажное течение кашля, устраняет спазмы, убыстряет выход мокроты.

    Для разведения лечебного средства используют суспензию. Её и физраствор необходимо смешать. Пропорция используется один к одному. Заливают приготовленную смесь в небулайзер. Аппарат используют компрессионного типа, другие виды не походят. Приготовленную смесь используют полчаса, после этого она теряет полезные свойства.

    Синонимы

    Буденофальк, Будесонид, Симбикорт, Бенарин, Бенакорт, Турбухалер.

    Аналоги

    Несмотря на такую уникальность препарата у него, как и у других, есть аналоги. Дело в том, что оригинал достаточно дорогой, поэтому приходится искать замену. Например, это может быть Бенакорт, Буденит Стери Неб, Апулеин, Банакап и т.д. У всех одно действующее вещество – будесонид.

    Бенакорт имеет такое же действие как Пульмикорт, но продолжается лечение не дольше пяти дней, его можно применять только с шестнадцати лет.

    Буденит Стери Неб обладает тем же действием, но разрешается к применению у детей уже с шести месяцев. Врач должен определить нужную дозировку.

    Вентлин – препарат, который не содержит будесонид. Его активное вещество – сальбутамол. Дозировка назначается специалистом. Противопоказание – беременность, непереносимость компонентов и возраст до двух лет. Если не проконсультироваться с врачом относительно применения, можно спровоцировать появление нежелательных осложнений.

    Беродуал

    У Пульмикорта существует аналог — препарат Беродуал, который также применяется при бронхиальной астме и обструктивном бронхите хронической формы. Основными действующими веществами являются бромид ипратропия и гидробромид фенотерола. Препарат производится в виде жидкости для ингаляций.

    Беродуал, более дешевый аналог, назначается для устранения приступов в дозировке 20-80 капель. Для продолжительной терапии достаточно применять 20 капель четырежды в день. Умеренно выраженный бронхоспазм лечится 10 каплями лекарства.  Беродуал может использоваться детьми от 6 лет в дозировках, назначаемых лечащим врачом.

    Жидкость для ингаляций необходимо разбавлять физиологическим раствором. Дистиллированная вода не применяется!

    Лечебная процедура проводится в течение 7 минут до полного израсходования разведенного препарата.

    При использовании лекарства возможно появление следующих побочных эффектов:

    • нервозность и изменения настроения;
    • высыпания на коже и отечность языка;
    • повышенное сердцебиение;
    • расстройства пищеварительного тракта;
    • спазмы бронхов и кашель;
    • усиленное потоотделение, дизурия, дефицит калия в крови.

    Беродуал как и другие дешевые Пульмикорт аналоги, при передозировках вызывают гипотонию, аритмию, нарушения зрения. Если на фоне применения медикамента быстро усиливается одышка, нужно срочно обратиться за квалифицированной помощью!

    Беродуал, дешевый аналог препарата Пульмикорт, стоит в российских аптеках от 237 рублей.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Патогенные реакции у беременных женщин не изучались. При проведении экспериментов с участием животных патогенного влияния обнаружено не было, однако нет свидетельств, что препарат не оказывает воздействия на плод. Беременным и кормящим женщинам следует максимально снизить дозировку и частоту принятия медикамента. Во время лактации отмечено, что активное вещество проникает в грудное молоко, но его негативное действие на малыша не зафиксировано.

    Отзывы

    Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве пульмикорт. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.

    Результаты опросов посетителей

    Четыре посетителя сообщили об эффективности

    Ваш ответ о побочных эффектах »

    29 посетителей сообщили об оценке стоимости

    Участники
    %
    Дорогое 26 89.7%
    Не дорогое 3 10.3%

    Ваш ответ об оценке стоимости »

    46 посетителей сообщили о частоте приема в день

    Как часто нужно принимать Пульмикорт?

    Большинство опрошенных чаще всего принимают этот препарат 2 раза в день. Отчет показывает, с какой периодичностью принимают этот препарат другие участники опроса.

    Участники
    %
    2 раза в день 30 65.2%
    3 раза в день 9 19.6%
    1 раз в день 6 13.0%
    4 раза в день 1 2.2%

    Ваш ответ о частоте приема в день »

    68 посетителей сообщили о дозировке

    Участники
    %
    1-5мг 39 57.4%
    201-500мг 20 29.4%
    11-50мг 3 4.4%
    101-200мг 3 4.4%
    501мг-1г 1 1.5%
    6-10мг 1 1.5%
    51-100мг 1 1.5%

    Ваш ответ о дозировке »

    Три посетителя сообщили о сроке начала действия

    Сколько времени нужно принимать Пульмикорт, чтобы почувствовать улучшение состояния пациента?

    Участники опроса в большинстве случаев через 1 месяц почувствовали улучшение состояния. Но это может не соответствовать периоду, через которое наступит улучшение у Вас. Проконсультруйтесь с врачом, в течение какого времени Вам нужно принимать это лекарство. В таблице ниже приведены результыты опроса о начале эффективного действия.

    Участники
    %
    1 месяц 1 33.3%
    1 день 1 33.3%
    2 дня 1 33.3%

    Ваш ответ о сроке начала действия »

    Шесть посетителей сообщили о времени приема

    В какое время лучше принимать Пульмикорт: на пустой желудок, до, после или во время еды?

    Пользователи сайта чаще всего сообщают, что принимают это лекарство после еды. Однако, врач может порекомендовать Вам другое время. Отчет показывает, когда принимают лекарство остальные опрошенные пациенты.
    Ваш ответ о времени приема »

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Действующее вещество суспензии Пульмикорт будесонид является химическим производным гормонов коры надпочечников человека глюкокортикостероидов. Он оказывает противовоспалительное действие за счет подавления активности иммунной системы и выработки различных медиаторов воспаления (простагландины, гистамин, фактор некроза опухолей, интерлейкины). При попадании будесонида на слизистую оболочку трахеи и бронхов, он снижает выраженность отека, гиперемии (застой крови в сосудах микроциркуляторного русла), спазма (повышенный тонус) гладких мышц стенок, продукцию слизи железистыми клетками. За счет такого терапевтического воздействия препарат снижает выраженность и частоту приступов одышки при бронхиальной астме, которая в своем происхождении и развитии имеет аллергическую природу воспалительного процесса. Эффект развивается уже через 2-3 часа после ингаляции суспензии Пульмикорт, достигая максимума через 2 недели. Действующий компонент препарата более эффективен для профилактики обострений бронхиальной астмы и практически не оказывает влияние на течение острого приступа. В рекомендованной терапевтической дозе будесонид практически не оказывает влияние на функциональную активность надпочечников.

    После ингаляции суспензии Пульмикорт действующее вещество адсорбируется со слизистой оболочки дыхательных путей в системный кровоток, достигая максимальной концентрации в крови уже через полчаса после начала применения препарата. Метаболизируется будесонид в печени с образованием малоактивных продуктов распада, которые выводятся преимущественно с мочой. У пациентов со сниженной функциональной активностью печени возможна задержка действующего вещества препарата в организме.

    Использование во время беременности

    Беременным женщинам, у которых часто возникают астматические приступы требуется профилактика. При таком состоянии применение пульмикорта допускается, однако, только после оценки всех возможных рисков. Кроме того, стоит отметить, многочисленные исследования доказали, использование этого гормона не провоцирует развитие патологий у малышей.

    Но при этом, однозначно сказать, что угрозы для плода нет, невозможно. Ввиду чего, следует с предельной осторожностью относиться к этому препарату особенно в первый и последний триместр беременности.

    Важно: Во время ожидания ребенка врачи рекомендуют использовать пульмикорт самой минимальной дозировки. Кроме того, желательно проводить ингаляции как можно реже. Это касается и кормящих грудным молоком мам.

    Что касается кормящих женщин, то применять рассматриваемый раствор можно, но в небольших дозах. Даже несмотря на то, что активный компонент не попадает в молоко, существует риск развития ряда патологий.

    Длительность терапии

    Препарат способен за короткое время справиться с сильным удушливым кашлем, одышкой и другими симптомами бронхита. Длительность лечения определяется доктором индивидуально. Среднее количество ингаляций — не менее 5 раз. У детей время процедуры намного меньше. Дозировка препарата назначается исходя из индивидуальных особенностей организма человека и результатов полного обследования.

    Правила приёма ингаляторных лекарств

    Натрия хлорид
    Принимать Пульмикорт или его аналог необходимо строго в той дозировке, которую назначил доктор. Рекомендованная доза для взрослых составляет не более 2 мг в сутки, для детей – 0,5 мг. Для поддержания терапевтического эффекта достаточно половины этого количества. Точная дозировка рассчитывается исходя из конкретного клинического случая.

    Рекомендованную норму суспензии нужно разводить с натрия хлоридом до объёма в 2 мл. Проводить лечение при помощи небулайзера.

    Применение в пожилом возрасте

    Коррекция дозы пациентам пожилого возраста не требуется.

    Основные принципы выбора аналога

    Аналоги Пульмикорта для ингаляций должны отвечать нескольким основным требованиям. Стоит учитывать их состав, противопоказания к приёму, а также возможность использования в комплексной терапии. Чтобы пациент не навредил своему здоровью вместо лечения, при выборе необходимо пользоваться некоторыми советами.

    Как подобрать хороший аналог:

    1. Предварительно рекомендуется обсудить решение о смене лекарственного средства с пульмонологом, который осведомлён об анамнезе человека. Он же поможет скорректировать курс приёма выбранного медикамента.
    2. Действующее вещество должно быть идентичным.
    3. Обязательно следует учитывать наличие противопоказаний в инструкции аналога.

    Если после использования аналогичного лекарства чувствуется ухудшение или появились побочные эффекты, рекомендуется прекратить терапию и повторно обратиться к специалисту.

    Состав

    Суспензия для ингаляций дозированная 1 мл
    активное вещество:  
    будесонид (микронизированный) 0,25 мг
      0,5 мг
    вспомогательные вещества: натрия хлорид — 8,5 мг; натрия цитрат — 0,5 мг; динатрия эдетат (натриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты двухзамещенная, динатриевая соль ЭДТА) — 0,1 мг; полисорбат 80 — 0,2 мг; лимонная кислота (безводная) — 0,28 мг; вода очищенная — до 1 мл  

    Проведение ингаляций Пульмикортом с применением небулайзера

    При лечебном процессе для ингаляций используют небулайзер. Это медицинское устройство, в состав которого входит компрессор. Он способствует распылению частиц раствора.

    В медикамент необходимо влить физраствор, оставшуюся часть раствора хранить нельзя, его необходимо вылить. Дозировка назначается доктором, для каждого ребёнка персонально.

    Лечебный сеанс с применением лекарства проводится по различной методике, которая зависит от диагностируемой болезни:

    • При воспалении гортани употреблять миллиграмм в течении суток, его делят на несколько частей;
    • При бронхиальном заболевании ингаляционные сеансы проводят каждые 2 часа после употребления пищи. Когда процедуру заканчивают делать, нельзя кушать пищу и пить жидкость 1 час;
    • В течении трахеита, лекарство аннулирует отёк и усиливает выход слизи. Методика излечивания назначается врачом;
    • От сужения щели в альвеолах ингаляцию делают каждые 30 минут 2 раза;
    • В ходе ларинготрахеита лекарственный медикамент применяют для устранения одышки, которая сопровождается острыми приступами. Лекарство используют для купирования повторных признаков заболевания;
    • Для кашлевого синдрома эффективно воспользоваться приведённым лекарством, он блокирует кашлевые и спазматические приступы любого характера, выводит вязкую слизь. Аллергический кашель купируется в течении 15 минут;
    • Воспаление гортани острого вида результативно лечить комплексно, для излечивания рекомендуют препараты против аллергии;
    • Медикамент хорошо помогает, когда протекает аденоид. Лечебное средство снимает отёчность, устраняет воспалительный процесс и не допускает увеличение лимфатических узлов;
    • Излечивание средством применяется для бронхиальной астмы. Дозировочный курс и метод оздоровления подбирает врач.

    Эффективно оздоравливает Пульмикорт при воспалении лёгких, суточная доза делится на части. Вдыхать препарат по аналогии излечивания бронхита. Результат от вдыхания паров наблюдается после 3-х часов, курс процедур 7 дней.

    Если потребовалась замена

    Не всегда Пульмикорт может подойти при каждом клиническом случае. С другой стороны, не все могут финансово его позволить. В аптеке можно купить также и дешевые аналоги для ингаляций Пульмикорта.

    Основные препараты:

    • Бенакорт;
    • Беродуал;
    • Буденит Стери-Неб;
    • Формисонид-натив.

    Основные аналоги идут также на основе будесонида. У аналогов с более низкой стоимостью в составе идет сальбутамол.

    Перед тем, как идти покупать любой препарат, которым планируется выполнить замену Пульмикорта на аналог, необходимо пройти консультацию у врача. Связано это с тем, что гормональный компонент, оказывая противовоспалительное действие, может вызвать ряд побочных эффектов у пациента. В каждом случае расчет дозы проводится под пациента, с учетом возраста, общего состояния и сопутствующих болезней.

    Как применять: дозировка и курс лечения

    Применяется для ингаляций с использованием соответствующего небулайзера, оснащенного мундштуком и специальной маской. Небулайзер соединяется с компрессором для создания необходимого воздушного потока (5-8 л/мин), объем заполнения небулайзера должен составлять 2-4 мл.

    Важно проинформировать пациента:

    – внимательно прочитать инструкцию по использованию препарата;

    – для применения препарата в суспензии не подходят ультразвуковые небулайзеры;

    – суспензию смешивают с 0,9 % раствором натрия хлорида или с растворами тербуталина, сальбутамола, фенотерола, ацетилцистеина, натрия кромогликата и ипратропиума бромида; разбавленную суспензию следует использовать в течение 30 мин.

    – после ингаляции следует прополоскать рот водой для снижения развития кандидоза ротоглотки;

    – для предотвращения раздражения кожи после использования маски следует промыть кожу лица водой;

    – рекомендуется регулярно проводить очистку небулайзера в соответствии с указаниями изготовителя.

    В случаях, когда ребенок не может самостоятельно сделать вдох через небулайзер, применяется специальная маска.

    Доза препарата подбирается индивидуально. В том случае, если рекомендуемая доза не превышает 1 мг/сутки, всю дозу препарата можно принять за один раз (единовременно). В случае приема более высокой дозы рекомендуется её разделить на два приёма. Рекомендуемая начальная доза:

    Дети от 6 месяцев и старше: 0,25-0,5 мг в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 1 мг/сутки.

    Взрослые/пожилые пациенты: 1-2 мг в сутки.

    Доза при поддерживающем лечении:

    Дети от 6 месяцев и старше: 0,25-2 мг в сутки.

    Взрослые: 0,5-4 мг в сутки. В случае тяжелых обострений доза может быть увеличена.

    Для всех пациентов желательно определить минимальную эффективную поддерживающую дозу. В случае необходимости достижения дополнительного терапевтического эффекта можно рекомендовать увеличение суточной дозы (до 1 мг/сутки) Пульмикорта вместо комбинации препарата с пероральными глюкокортикостероидами, благодаря более низкому риску развития системных эффектов.

    У пациентов, получающие пероральные глюкокортикостероиды, их отмену необходимо начинать на фоне стабильного состояния здоровья. В течение 10 дней необходимо принимать высокую дозу препарата на фоне приема пероральных глюкокортикостероидов в привычной дозе. В дальнейшем в течение месяца следует постепенно снижать дозу пероральных глюкокортикостероидов (например, по 2,5 мг преднизолона или его аналога) до минимальной эффективной дозы. Во многих случаях удаётся полностью отказаться от приёма пероральных глюкокортикостероидов.

    Поскольку препарат, применяемый в виде суспензии с помощью небулайзера, попадает в легкие при вдохе важно проинструктировать пациента вдыхать препарат через мундштук небулайзера спокойно и ровно.

    При стенозирующем ларинготрахеите (ложный круп) препарат назначается детям от 6 месяцев и старше по 2 мг в сутки. Дозу препарата можно принять за один раз

    (единовременно) или разделить ее на два приема по 1 мг с интервалом в 30 мин.

    С каким кашлем помогает бороться пульмикорт

    Пользоваться пульмикортом врачи рекомендуют при кашле, спровоцированном следующими патологиями:

    • при кашле, вызванном острым, хроническим и обструктивным бронхитом;
    • при ОРВИ;
    • при пневмонии;
    • трахеит;
    • аллергический насморк, сопровождающийся сухостью в горле, соплями и приступами удушливого кашля;
    • при астматическом кашле;
    • ларингитах;
    • недугах легких, различной этиологии;
    • при увеличенных аденоидах.

    Важно: При такой температуре, как 37.2, 37.4, 37.5, 37.6, 37.8, 38.5, 38-39, а также если у человека гнойная ангина, выполнять ингаляции категорически не рекомендуется.

    Применяя рассматриваемый медикамент можно, добиться уменьшения скопления слизистых фрагментов и упрощения процесса их выведения. Кроме того, подобный медикамент является незаменимым при воспалительных процессах и сухом кашле, протекающем в тяжелой форме.

    Фликсотид

    53 предложения по цене от 260.00 до 1,820.00 руб

  • Аналоги препарата по кодам АТХ:

    БЕНАКОРТ ПУЛЬМИКОРТ ТУРБУХАЛЕР ТАФЕН НОВОЛАЙЗЕР

    Перед использованием препарата ПУЛЬМИКОРТ вы должны проконсультироваться с врачом.
    Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления.
    Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

    Бенакорт

    Лекарственное средство Бенакорт изготавливается на основе будесонида. Медикамент выпускается в форме раствора и порошка для ингаляций, которые проводят с использованием небулайзера или ингалятора портативного вида Циклохалер. Данный аналог Пульмикорта назначают при бронхиальных астмах в качестве основного противовоспалительного лечения.  Дозировки устанавливаются врачом индивидуально.

    Если для терапии гормонозависимой астмы применяется глюкокортикостероид, лечение Бенакортом начинают при стабильном периоде заболевания. Первые 2-3 недели ингаляции с лекарством проводят на фоне приема гормональных таблеток. В дальнейшем дозу глюкокотикостероидов уменьшают или полностью отменяют прием.

    Ингаляции с Бенакортом оказывают противовоспалительные, иммунодепрессивные и противоаллергические эффекты. Лекарственное вещество медикамента усиливает синтез липомодулина и уменьшает производство арахидоновой кислоты, уменьшает отек бронхов.

    Бенакорт, как и Пульмикорт для ингаляций, противопоказан при некоторых болезнях:

    • туберкулезе легких в активном периоде;
    • вирусных, грибковых и бактериальных инфекциях дыхательных путей;
    • бронхитах неастматической природы;
    • аллергических реакциях на составляющие компоненты лекарства.

    Для детей и подростков Бенакорт противопоказан. Пациентам которые страдают циррозом печени, гипотиреозом, остеопорозом, лекарственное средство назначают с осторожностью.

    Бенакорт — дешевый аналог медикамента Пульмикорт. Его цена варьируется в пределах    213 рублей.

    Условия и сроки хранения

    Срок годности суспензии для ингаляций Пульмикорт составляет 3 года. Препарат хранится в оригинальной заводской упаковке, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +30° С. После распечатывания контейнера суспензию необходимо использовать в течение периода времени не превышающего 12 часов. После вскрытия конверта контейнеры могут храниться на протяжении 3-х месяцев, при условии их хранения в темном месте.

    При нарушениях функции почек

    Отсутствует информация о возможности применения будесонида при сопутствующей почечной недостаточности.

    Цена, где купить

    Цена на Пульмикорт для ингаляций варьируется в зависимости от рассчитанных доз. 20 штук по 500 мкг/мл можно купить от 1368 до 1489р. Стоят небулы на 20 шт по 250 мкг/мл – от 961 до 1084р.

    Цена на Пульмикорт Турбухалер в разных аптеках установлена от 850 до 950р за вариант в 100мкг на дозу. Сколько стоит вариант с 200мкг на дозу? Около 820р.

    Найти ближайшие аптеки

    • Интернет-аптеки РоссииРоссия
    • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
    • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

    Пульмовент

    предложения не найдены

  • Возможные негативные реакции на применение пульмикорта

    Прием пульмикорта может спровоцировать задержку роста у ребенка. Однако, как только доктор отменит это средство, нормальное развитие восстанавливается. Как правило, негативные реакции чаще наблюдаются у взрослых, которым была назначена чрезмерная дозировка. Кроме того, в редких случаях проявляются следующие негативные реакции:

    • раздражение зоны горла;
    • кандидоз и чувство сухости в ротовой полости;
    • бронхоспазмы;
    • болевые ощущения в голове;
    • сухой кашель;
    • аллергический ответ организма.

    Важно: Врачи не рекомендуют часто применять пульмикорт, поскольку существует высокий риск развития гиперфункции надпочечников.

    Также известны случаи, когда у детей наблюдалось перевозбуждение, развитие депрессии и недомогание. Помимо того, используя ингалятор возможно, появление сыпи на кожном покрове и появление кровоподтеков.

    Нозологическая классификация (МКБ-10)

    • J05.0 Острый обструктивный ларингит [круп]
    • J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь
    • J45 Астма

    Регистрационные номера

     сусп. д/ингал. дозированная 500 мкг/2 мл: контейнеры однодозовые 20 шт. П N013826/01 (2014-09-07 – 2014-09-12) сусп. д/ингал. дозированная 1 мг/2 мл: контейнеры однодозовые 20 шт. П N013826/01 (2014-09-07 – 2014-09-12)

    Форма выпуска, состав и упаковка

    Суспензия для ингаляций дозированная белого или почти белого цвета, легко ресуспендируемая.

    1 мл
    будесонид (в микронизированной форме) 250 мкг
    -»- 500 мкг

    Вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия цитрат, динатрия эдетат (натриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (двузамещенная)), полисорбат 80, лимонная кислота (безводная), вода очищенная.

    2 мл (1 доза) — контейнеры однодозовые полиэтиленовые (5) — конверты из ламинированной фольги (4) — пачки картонные.

    Будесонид-Интели

    предложения не найдены

  • Применение при нарушении функции печени

    Нет данных о применении будесонида у пациентов с нарушением функции печени. Принимая во внимание тот факт, что будесонид биотрансформируется в печени, можно ожидать увеличение длительности действия препарата у пациентов с выраженным циррозом печени.

    Небуфлюзон

    предложения не найдены

  • Новопульмон Е Новолайзер

    предложения не найдены

  • Беклофорт Эвохалер

    предложения не найдены

  • Спирива

    18 предложений по цене от 2,432.00 до 17,400.00 руб

  • Бретарис Дженуэйр

    8 предложений по цене от 300.00 до 2,642.00 руб

  • Аллергорус

    предложения не найдены

  • Альвеско

    11 предложений по цене от 1,291.00 до 7,642.00 руб

    Беклазон-Эко

    79 предложений по цене от 19.00 до 1,250.00 руб

  • Будесонид Изихайлер

    3 предложения по цене от 1,017.00 до 1,135.00 руб

  • Беклазон-Эко Легкое дыхание

    предложения не найдены

  • Тиотропиум-Натив

    2 предложения по цене от 1,860.00 до 2,029.00 руб

  • Аналоги по коду ATC 3-го уровня

    Аналоги совпадают по коду ATC 3-го уровня. Лекарственные препараты, имеющие различный состав, но могут быть схожи по показания и способу применения.

    Сибри Бризхайлер

    предложения не найдены Все аналоги Пульмикорт представлены исключительно в ознакомительных целях и не являются поводом для самостоятельного принятия решения о замене препарата. Перед употреблением препарата проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.
    САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАНЕСТИ ВРЕД ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

    Флутиксон

    предложения не найдены

  • Фармакологические свойства

    Фармакодинамика

    Пульмикорт – препарат, оказывающий глюкокортикоидное, противовоспалительное и противоаллергическое действие.

    Его действующим веществом является будесонид – ингаляционный ГКС, который при применении в терапевтических дозах оказывает противовоспалительное действие на бронхи, благодаря чему снижает выраженность симптомов и частоту обострений бронхиальной астмы. При этом вызывает меньше побочных эффектов, чем ГКС системного действия.

    Будесонид уменьшает отек слизистой бронхов, образование мокроты и продукцию слизи, снижает гиперреактивность дыхательных путей. Не обладает минералокортикостероидной активностью. Хорошо переносится даже при длительном применении.

    После ингаляции одной дозы Пульмикорта терапевтическое действие развивается через несколько часов. Максимальный эффект достигается через 1–2 недели регулярного лечения.

    Отмечено дозозависимое воздействие будесонида на уровень кортизола в моче и плазме. На надпочечную функцию будесонид в терапевтических дозах оказывает значительно меньшее влияние, чем преднизон в дозе 10 мг.

    Будесонид не влияет на острые проявления заболевания, а оказывает профилактическое действие на течение бронхиальной астмы.

    Фармакокинетика

    Будесонид при ингаляции быстро абсорбируется. У взрослых пациентов после ингаляции суспензии Пульмикорт через небулайзер системная биодоступность составляет приблизительно 15% от общей применяемой дозы и около 40–70% от доставленной дозы. Максимальная плазменная концентрация достигается через 30 мин после ингаляции.

    Характеризуется высокой связью с белками плазмы – примерно 90%. Объем распределения – около 3 л/кг.

    После всасывания будесонид интенсивно биотрансформируется (более 90%) в печени с образованием метаболитов, обладающих низкой глюкокортикостероидной активностью (активность основных метаболитов 16α-гидроксипреднизолона и 6β-гидрокси-будесонида составляет менее 1% активности будесонида).

    В метаболизме будесонида принимает участие преимущественно изофермент CYP3A4. Метаболиты выводятся в неизмененном виде с мочой либо в конъюгированной форме.

    Системный клиренс препарата составляет примерно 1,2 л/мин. Его фармакокинетика пропорциональна величине применяемой дозы.

    Фармакокинетические параметры будесонида у пациентов с нарушенной почечной функцией и у детей не исследовались. При наличии сопутствующих заболеваний печени возможно замедление выведения будесонида из организма.

    Источники

    • https://www.deti34.ru/aptechka/ingalyacii/pulmikort-detyam.html
    • https://pillsman.org/27324-analogi-pulmikorta.html
    • https://bronhit.guru/lechenie/lekarstva/pulmikort.html
    • https://www.poisklekarstv.com/pulmikort/analogi
    • https://doctor-detkin.ru/lekarstva/pulmikort/
    • https://uPulmanologa.ru/terapiya/medikamentoznoe/pulmikort-pri-bronhite-115
    • https://drugfinder.ru/drug/pulmikort/
    • https://www.webapteka.ru/drugbase/name1139.html
    • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_2719.htm
    • https://pnevmonya.ru/bronhit/pulmikort-pri-bronhite
    • https://medside.ru/pulmikort
    • http://gaimoritstop.ru/analogi-pulmikort.html
    • https://medanalogi.com/p/pulmikort.html
    • https://nebulaizerom.ru/preparat/pulmikort-dlya-ingalyatsij
    • https://letograf.ru/treatment/analog-pulmikorta-dlya-ingalyacii-rebenku-4-let-analogi-pulmikorta-opisanie-preparatov-analogi-dl/
    • https://bezboleznej.ru/pulmikort
    • https://ingalyatsii.com/lekarstva/pulmikort-instruktsiya-po-primeneniyu
    • https://pulmohealth.com/bronhit/medikamenty/pulmikort-pri-bronhite/
    • https://pulmono.ru/lekarstva/dlya-legkih/analogi-pulmikorta-dlya-ingalyatsij
    • https://www.neboleem.net/pulmikort.php

    [свернуть]
    Ссылка на основную публикацию