Реабилитация при бронхиальной астме

Содержание

Этиология заболевания

Причины развития бронхиальной астмы до конца не изучены, но условно их можно распределить на 5 групп:

  1. Аллергенные провокаторы с неинфекционным характером развития (пылевой клещ, компоненты вредных производств, лекарственные препараты, продукты питания).
  1. Инфекционный путь развития в виде бактериальной, грибковой или вирусной этиологии.
  2. Химическое и механическое воздействие щелочей, кислот и т. д.
  3. Метеорологические факторы (погодные условия, магнитные бури).
  4. Воздействие на нервную систему, являющееся результатом стрессовых ситуаций и переутомления.

Эти причины, каждая отдельно и в совокупности, способны вызвать воспаление бронхиальных путей, способствующее дальнейшему развитию заболевания.

Реабилитационные этапы

Восстановительные мероприятия разделяются поэтапно, каждый из которых отвечает за определенные функции:

Первый этап

Способствует выведению мокроты и рефлекторному воздействию на центр дыхания. Это позволяет вызвать рефлекторный кашель.

Второй этап

После выделения минимального количества мокроты, у больных начинается второй этап реабилитации, который предусматривает дыхательную гимнастику. Она способствует наиболее полному удалению азота из тканей. Второй и первый этап реабилитации проводятся до того момента, пока не снимется ригидность грудной клетки, и значительно снизится образование мокроты в легких.

Третий

На этом этапе предусматривается комплексное использование физических упражнений, которые приводят к перенапряжению больного и повышенной работоспособности организма. После этого увеличиваются способность организма к адаптации окружающей среды и усиление функциональных возможностей.

Четвертый

На этом этапе присоединяется рефлексотерапия и комплекс динамических занятий. Это повышает выносливость организма и нормализует дыхательную деятельность.

Необходимо учитывать, что этапность разрабатывается строго по индивидуальным параметрам. Кроме того для таких больных предусматривается специальная диета.

Лечебно-физкультурные упражнения

ЛФК во время бронхиальной астмы предусматривает специальную гимнастику, длительное пребывание на свежем воздухе, легкие спортивные нагрузки, в холодное время года рекомендуется ходьба на лыжах.

Главными задачами лечебной физкультуры являются:

  • нейтрализация напряжения и застойного процесса воспаления;
  • снижение спазмов в бронхиолах и бронхах;
  • нормализация механизмов полноценного дыхания с акцентом на выдох;
  • укрепление мышечной системы, которая участвует в дыхательном акте;
  • усиление диафрагмальной двигательной активности в грудной клетке;
  • обучение больных самостоятельному расслаблению дыхательных мышц;
  • увеличение функциональных резервов с помощью тренировки;
  • при сопутствующих сердечно-сосудистых нарушениях добавляются тренировки по нормализации кровообращения.

После окончания ЛФК улучшается отхождение мокроты, нормализуется выдох и устраняются ателектазы. Как правило, физкультурная нагрузка назначается при нормализации общего состояния пациента.

Наиболее часто используется следующий комплекс упражнений:

  • занятия, предусматривающие замедленный полноценный выдох. Этот этап способствует максимальному вытеснению воздуха из просвета альвеол, проходя через бронхиальный путь. Кроме того, этот комплекс предназначается для тренировки брюшного и диафрагмального пресса, которые активно участвуют в процессах дыхания;
  • рекомендуется проводить тренировочные занятия на звуковое произношение. Такая методика помогает развивать самостоятельный выдох для того, чтобы после тренировки у больных нормализовалось равномерное дыхание. Кроме того, вибрации в верхних дыхательных путях снижает на выдохе бронхиальные спазмы;
  • занятия лечебной гимнастикой для больных с астматическим синдромом направлены на обучение урежению дыхательной активности, снижая тем самым усиленную вентиляцию в области легких. Для этого могут использоваться самые обычные вещи: надувные шары, резиновые игрушки и другие подходящие вещи;
  • пациентам с бронхиальными заболеваниями не рекомендуется длительное натуживание и задерживание дыхания. Физическая реабилитация при бронхиальной астме и подбор необходимых упражнений осуществляются, основываясь на индивидуальное и физическое состояние организма человека и тяжести симптоматики;
  • во время легкого бега, спортивной ходьбы и других упражнений важно обращать внимание на правильность выполнения дыхания, акцентрируясь на выдохе. Спортивную ходьбу и бег желательно проводить в лесопарковых зонах. Кроме того, положительное воздействие на больных оказывает плавание — после предварительной подготовки к температуре водной среды, поэтому рекомендуется начинать плавание в теплое время года с переходом к более низким температурам воды.

Зимой эффективны лыжные прогулки с постепенным увеличением времени нахождения на открытом воздухе и придерживаясь рекомендаций по правильному дыханию.

ЛФК можно условно разделить на 2 этапа

1. Подготовка

Этот этап необходим для больных в качестве ознакомительного этапа, когда программа реабилитации полностью разработана и включает в себя несложные занятия на сгибание, наклон, разгибание и др.

2. Тренировка

В этой этапе эффективно применяется гимнастический снаряд (мяч, скакалка, палка и др.). В это время лечебная нагрузка предусматривает тренировку всех систем, поврежденных во время заболевания.

Противопоказания к ЛФК

Несмотря на все положительные моменты, для некоторых категорий больных с диагностированной бронхиальной астмой существуют противопоказания к ЛГ, к которым относятся:

  • острое лихорадочное состояние;
  • воспалительные процессы в стадии обострения;
  • частые рецидивы заболевания, сопровождающегося удушьем;
  • III стадия нарушения в работе сердечно-легочной системы.

При выявленной диагностике бронхиальных проявлений активные физические нагрузки противопоказаны.

Применение тактики массажа

Реабилитация детей с бронхиальной астмой, а также взрослых пациентов предусматривает достаточно эффективный способ в виде специального лечебного массажа. Правила выполнения процедуры:

  1. Исходное положение бронхиального больного — в положении лежа лицом вниз, вытянув обе руки вдоль тела. Массажные движения начинают с легких поглаживаний от низа ребер по направлению к затылочной области затылка, захватывая плечи и подмышки.
  1. Поперечное массирующее движение начинается от позвоночного столба по направлению к межреберным промежуткам и подмышкам, а далее движения проводятся в противоположном направлении. После этого следует закончить массаж легкими поглаживающими движениями. Продолжительность массирования спины не должна превышать 10 минут.
  2. Передние стенки грудины массируются, когда пациент лежит на спине. Массаж начинается от нижнего края ребра по направлению к плечу и ключице. Особое внимание уделяется массированию надключичной и подключичной зоны при помощи поглаживаний и легких нажатий на грудную клетку во время выдоха. Процедура не должна превышать 15 минут ежедневно в течение 10-14 дней.
  1. Классическая методика этапов массажа может видоизменяться зависимости от того, с какими патологическими процессами протекает бронхиальное заболевание. Например, при пневмосклерозах, которые сопровождаются нарушением вентиляции легких предпочтительно использовать растирание и растяжение. Если у больного наблюдаются обструктивные нарушения легочной системы, рекомендуется выполнять растирание и поглаживание.

Такая массажная презентация способствует усилению дыхательной функциональной системы больного, позволяя полностью реализовать весь комплекс реабилитационных мероприятий.

18. НЕСКОЛЬКО ШАГОВ, КОТОРЫЕ СЛЕДУЕТ ПРЕДПРИНЯТЬ В СЛУЧАЕ ПРИСТУПА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ:

Определить, что вызывает затрудненное дыхание
Улица- пыльца растений, табачный дым
При беге – физическая нагрузка
В доме – домашняя пыль
Эмоции- огорчения, смех, бурные игры
Если приступ начинается сразу после еды
Пищевые продукты- орехи, рыба, шоколад.

План реабилитации

Программа реабилитации больных с бронхиальной астмой основывается на следующей информации:

  • сведения о пациенте;
  • информация, которая получена при осмотре;
  • информация о проведении лабораторной диагностики;

данные об эффективности терапии.

Крайне важным будет определение тяжести болезни, затем врач устанавливает условия восстановления:

  • тяжелое протекание и одышка лечатся в стационарных условиях. Пациент находится в клинике до наступления улучшения;
  • астма на начальной стадии и средней предполагает терапию в клинических условиях.

Цели плана зависят от самочувствия пациента.

Лечебная гимнастика

Медицинская реабилитация при бронхиальной астме предполагает применение разнообразных физических методик. Лечебная гимнастика включает в себя обязательное выполнение специальных гимнастических упражнений, длительное пребывание на воздухе, умеренную физическую нагрузку. Основными задачами ЛФК являются:

  • устранение застойных явлений и воспалений;
  • устранение спазмирования дыхательных органах;
  • коррекция функционирования дыхания, акцент на выдох;
  • укрепление мускулатуры, участвующей в дыхательных процессах;
  • повышение функции диафрагмы;
  • обучение больных самостоятельно расслаблять дыхательную мускулатуру;
  • восполнение функционирования при помощи тренинга;
  • восстановление кровотока.

Физические нагрузки благоприятно влияют на быстрое отхождение слизи, восстанавливают дыхание.

Особенности выполнения ЛФК

Методика делится на 2 этапа:

  • Подготовительный. Необходим для ознакомления, когда программа реабилитации в полной мере организована.
  • Тренировочный. Предполагает применение гимнастических приспособлений.

Невзирая на положительные моменты, некоторые пациенты с бронхиальной астмой обладают противопоказаниями, которые следует учесть:

  • обострение клинических симптомов;
  • рецидивирующий воспалительный процесс;
  • постоянные обострения, сопровождающиеся удушьем;
  • сбои в функционировании сердечно-сосудистой системы.

При выявлении бронхиальной симптоматики нагрузки запрещаются.

Массаж

Реабилитация детей и взрослых с таким заболеванием предполагает эффективную методику в качестве массажа.

Основные принципы:

  • пациент находится в вертикальном положении лицом вниз. Руки вдоль туловища. Проводят незначительные поглаживания снизу в сторону затылка;
  • поперечными движениями от позвоночника продвигаются к пространству между ребер. Заканчивают плавными движениями. Продолжается не более 10 минут;
  • передний участок грудной клетки массируют, когда человек расположен в вертикальной позиции на спине. Начинают снизу от ребер к плечам. Процедура длится не более 15 минут ежедневно на протяжении 2 недель;
  • методика может разниться в зависимости от патологий у больного. К примеру, при пневмосклерозе, который сопряжен со сбоями в функционировании органов дыхания, оптимально применять растирание.

Дыхательная гимнастика

Физическая реабилитация с использованием дыхательного тренинга нацелена на то, чтобы укрепить мускулатуру. Даже реабилитация детей с бронхиальной астмой проводится посредством данной методики. Она способствует поддержанию мышц органов дыхания в тонусе и облегчает его.

Начальные упражнения проводятся под наблюдением врача. Разрешить выполнять гимнастику может лишь лечащий специалист.

Терапия гимнастикой для дыхания позволяет свести к минимуму количество удуший у пациентов с бронхиальной астмой. Улучшение дыхательной функции способствует улучшению качества жизнедеятельности и общего самочувствия.

Лечение медикаментозными средствами

В период осуществления реабилитации бронхиальной астмы, физиотерапия проводится параллельно с применением фармакологических препаратов. Это способствует скорейшему  устранению проблемы. В основном пациентам назначаются особые аэрозоли и ингаляционные средства, которые вдыхаются при помощи небулайзеров.

Положительного эффекта для органов дыхания можно достичь если применять электрофорез с медикаментозными препаратами.

Данная терапия совместно с остальными методиками способствует реабилитации страдающих астмой и повышению защитных характеристик.

Питание

Диетическое питание играет важную роль при восстановлении от бронхиальной астмы. Оно предполагает исключение из рациона пациента всей аллергенной продукции и консервантов, которые способны вызвать приступ. Также следует ограничить чрезмерное употребление соков, кофеиносодержащих напитков и чая. Ведется пищевой дневник, где записывается, какой продукт вызвал аллергическую реакцию. Ежедневно следует добавлять новый продукт обособленно от других. Рекомендуется отказаться от сахара.

Как улучшить здоровье детей

Детский организм лучше возобновляется, чем взрослый. Следует помнить также про то, что иммунитет не до конца сформировался, что способно спровоцировать осложнения, к примеру, аллергия. Необходимо делать зарядку и массаж. Это принесет большую пользу, чем употребление одних лекарственных препаратов.

При регулярном выполнении упражнений избавиться от астмы станет значительно легче. Дети все время подвержены заболеванию в дошкольных учреждениях, школе, поэтому целесообразным при острых формах протекания исключить любые провоцирующие обстоятельства.

Физиотерапия

Физиотерапия является одним из способов реабилитации, призванных ускорить восстановление функций дыхательной системы. Дополнительной задачей физиопроцедур является снижение уровня воспалительных процессов, отечности тканей и увеличение скорости отхождения мокроты. Для достижения этих целей используется множество методик, но самым эффективными считаются следующие:

  • массаж;
  • электрофорез;
  • кардиотоническое воздействие;
  • климатотерапия;
  • волновое влияние.

Все эти методики занимают значимое место в структуре реабилитационных процедур и успешно используются для нейтрализации последствий астмы. Однако наиболее популярным и действенным методом физиотерапевтического воздействия является массаж.

Именно он позволяет существенно сократить время восстановления за счет улучшения циркуляции крови в тканях. Кроме того, простукивания и растирания позволяют увеличить скорость отхождения мокроты, уменьшить негативные последствия заболевания для органов дыхания.

Как составляют план и из чего он состоит

План реабилитации составляют на основании полученных данных:

  1. анамнеза больного;
  2. данных осмотра пациента;
  3. данных клинических исследований;
  4. данных об эффективности проводимой ранее терапии.

Определяется степень тяжести больного, после чего врач решает, где и как будет проходить реабилитация:

  1. тяжелая степень и приступы удушья лечат в стационаре до уменьшения приступов;
  2. легкая форма и форма средней тяжести – наблюдение состояние здоровья в поликлинике.

Назначение способов реабилитации также зависит от тяжести пациента. Например, физические упражнения будут приостановлены при обострении, а после приступов вновь начнутся с малых нагрузок.

Укрепление иммунитета

Как инфекционные, так и аллергические заболевания являются следствием нарушения работы иммунитета. В первом случае иммунная защита оказывается недостаточной, во втором – чрезмерной. Поэтому нормализация иммунного ответа — это важнейшая задача человека, имеющего приступы обструкции бронхов.
Способы укрепления иммунитета:

  • Ежедневные (с поправкой на погоду) прогулки на свежем воздухе. Если их еще нет в вашем распорядке дня, начинайте моцион в теплую погоду.
  • Физическая активность. Нагрузку нужно увеличивать очень плавно, не перестарайтесь. Если речь идет о ребенке, вы можете помочь ему, включив утреннюю зарядку в режим дня всей семьи – тогда малыш будет чувствовать себя не больным, которому нужно особое лечение, а здоровяком, который весело проводит время с семьей.
  • Закаливание. Не старайтесь сделать сразу много. Изменение образа жизни должно происходить понемногу, иначе это тоже окажется стрессом. Методик много, главное – постепенность и регулярность.
  • Нормализация сна и режима питания.

Все советы стары как мир. Но важно это не просто знать, а делать.

Диета в реабилитации при бронхиальной астме.

Так как астма в основном имеет аллергическую форму, то при ней рекомендована – гипоаллергеннай диета.

Гипоаллергенная диета, снижающая риск возникновения приступов, должна подбираться индивидуально, с учетом реакции именно вашего организма на конкретные продукты.

Питание должно быть низкокалорийным, небольшими порциями, но частым: 5-6 раз в день. При пищевой аллергии нужно исключить те продукты, на которые возникает реакция.

Рекомендуемые продукты:

  • Овощи: кабачки, патиссоны, бобовые, все виды капусты, картофель, огурцы, лук, свекла, морковь, тыква.
  • Зелень: сельдерей (зелень и коренья), петрушка, укроп, базилик, майоран. В небольшом количестве – щавель, шпинат, зеленый лук.
  • Фрукты: груши, сливы, яблоки, абрикосы, лимоны, апельсины, если на них нет аллергии. Отдавайте предпочтение тем фруктам, что растут у вас в регионе.
  • Ягоды: облепиха, шиповник, черника, клюква, брусника, черноплодная рябина. При отсутствии противопоказаний – малина, смородина.
  • Если ягоды и фрукты оказались для вас под запретом – используйте тепловую обработку и сухофрукты. Часто люди, не переносящие абрикосы в свежем виде, могут пить компот из кураги. А печеные зеленые яблоки, посыпанные корицей, могут порадовать аллергика без неприятных последствий. Естественно, все индивидуально!
  • Мясо: предпочтение отдается птице и нежирному мясу (кролик, говядина).
  • Морепродукты и нежирные сорта рыбы.
  • Молочные продукты: молоко, кефир, ряженка и творог, йогурт (без ароматизаторов), сметана, масло, сычужные и ферментированные сыры. Можно все!
  • Крупы и макаронные изделия: любые, какие вам захочется. Гречневая, ячневая, пшенная, рисовая, манная, пшеничная каши к вашему столу.
  • Масла: растительные (оливковое, льняное, подсолнечное, кукурузное), сливочные.

Не рекомендуются к употреблению: кофе, какао и шоколад, алкоголь, яйца, жирные сорта мяса и рыбы, орехи и семечки, клубника и консервированные продукты.

При “аспириновой” астме стоит исключить продукты, содержащие ацетилсалициловую кислоту: перец, томаты, малина, клубника, земляника, крыжовник, вишня, яблоки, персики. Ограничьте употребление соли и сахара, продуктов, содержащих искусственные ароматизаторы, красители и консерванты.

Лечение в санаторно-курортных условиях

Больные без серьезных проявлений сердечно-легочной недостаточности могут проходить реабилитацию в санаториях. Подходящие климатические условия имеются в Кисловодске, Нальчике, Крыму. В Анапе, на Кавказе есть санатории с пульмонологической специализацией. Лечебная физиотерапия

Кисловодские санатории очень подходят для астматиков. Оптимальная влажность воздуха, относительно невысокое содержание кислорода, минимальное присутствие аллергенов в окружающей среде, большое количество солнечных дней позволяют значительно улучшить здоровье больных астмой.

Основные правила

Соблюдая следующие предписания можно контролировать протекание болезни:

соблюдать принципы гипоаллергенной диеты;

  • не прерывать терапию самостоятельно, в частности, когда симптомы уменьшились или исчезли;
  • отказаться от табакокурения;
  • избавиться от пагубных привычек;
  • носить с собой ингаляторы и медикаментозные средства;
  • вовремя принимать все лекарственные препараты.

О физиотерапевтических методах воздействия

Реабилитационные мероприятия с помощью физиотерапии направлены на расширение просвета бронхов с помощью уменьшения воспаления, отечности, разжижения и вывода мокроты. Для этих целей применяют баротерапию, электрофорез, фонофорез, низкочастотный ультразвук, магнитотерапию. Положительное влияние оказывают водолечение, рефлексотерапия (акупунктура и иглоукалывание), электросон. Можно разделить физиотерапевтические процедуры на несколько направлений.

Муколитическая терапия

Муколитики – средства, облегчающие разжижение и вывод мокроты. Благодаря муколитическим препаратам уменьшается количество вязкого бронхиального секрета в бронхах, который и является средой обитания для колоний патогенных микроорганизмов. Так снижается риск инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Увеличивается просвет бронхов, поэтому вероятность обратимой бронхообструкции снижается и количество приступов становится меньше, а их интенсивность ниже.
Для этой цели применяется метод ингаляционной аэро- и гидроаэроионотерапии, вибрационный массаж, флаттер-терапия, электротерапевтические методики рефлексогенного типа, оксигенобаротерапия. Ведущую роль играют ингаляции.

Массаж

Массаж при бронхиальной астме назначают курсами по 5-15 сеансов и повторяют от 2 до 4 раз в год. Разогревающие приемы улучшают циркуляцию крови, а постукивания способствуют улучшению отхождения мокроты. Воздействие на рефлекторные зоны укрепляет иммунитет.
Курс массажа проводят только в период вне приступов и при хорошем самочувствии. Помните, что массаж – лечебная процедура, требующая серьезного отношения, и имеет противопоказания. О возможности такого лечения стоит проконсультироваться с врачом.

Противовоспалительная физиотерапия

Для уменьшения воспаления применяют ультрафиолетовое облучение (УФО) с разной длиной волны, электрофорез.
Воздействие на область надпочечников волновыми методами, ультразвуком, магнитным полем позволяет активизировать выработку собственных кортикостероидов.
Облучение лазером рефлекторных зон и биологически активных точек снижает интенсивность воспаления.

Бронхолитическая физиотерапия

Для устранения бронхоспазмов и улучшения вентиляции легких применяют ультразвуковую терапию,электрофорез, воздействие постоянным током.

Гипосенсибилизирующая терапия

Гипосенсибилизация направлена на нормализацию иммунного ответа и снижение чувствительности к аллергенам.
При инфекционно-аллергической астме возможна вакцинация специальными многократно разведенными ослабленными вакцинами или аллергенами. Это делается для постепенного повышения сопротивляемости организма.
Следующий метод это аутогемопунктура, когда человеку вкалывается его же венозная кровь. Это стимулирует иммунитет на распознавание белков по системе «свой-чужой». А поскольку все клетки оказываются своими, то аллергии не возникает. Так нормализуется иммунный ответ.
В качестве иммуномодулятора используют также метод спелеотерапии – нахождение в лечебных соляных пещерах.
При пищевой аллергии возможно применение метода колоногидротерапии, когда стенки кишечника орошают периодически водой (лечебные клизмы). Очищение кишечника от скопившихся в слизи токсинов способно уменьшить частоту и силу аллергических реакций. Также клизмы стимулируют кровообращение и выработку витаминов группы В.

Кардиотоническая терапия

В периоды приступов нарушается снабжение сердца кислородом, поэтому сердечно-сосудистая система нуждается в поддержке. Углекислая ванна обладает не только кардиотоническим, но и противовоспалительным эффектом. Диоксид углерода стимулирует коронарный кровоток, в результате чего снижается вероятность ишемических заболеваний сердца.

О лечебной физкультуре

Регулярные лечебные упражнения занимают важнейшее место в терапии астмы. ЛФК позволяет противостоять развитию эмфиземы, укрепляет дыхательные мышцы, повышает эластичность легочной ткани, способствует отхождению бронхиального секрета. Занятия начинают с легких упражнений, постепенно повышая нагрузку. При выраженной одышке или приступе физическая нагрузка противопоказана. Важно во время занятий следить за правильностью дыхания.

Дыхательные упражнения

Есть несколько методик дыхательных упражнений при астме, но наибольшую известность заслуженно получила отечественная методика К.П.Бутейко. Суть его метода заключается в уменьшении глубины выдоха, благодаря чему достигается снижение количества углекислоты в крови. а тема раскрыта на видео.

Санаторно-курортное лечение (Климатотерапия)

Климатотерапия подходит не всем пациентам и возможна только в период длительной ремиссии и после тщательного обследования. Иногда астма прочно связана с конкретным местом обитания и в другом городе, регионе, климате проходит совсем. Однако смена климата может оказаться полезной одним пациентам и пойти во вред другим. Противопоказано такое лечение пациентам с частыми и затяжными приступами, сердечной и дыхательной недостаточностью 2 и 3 степени. Обсудите с врачом возможность поездки в санаторий.

Профилактические рекомендации

Для предупреждения астмы или уменьшения частоты рецидивов надо придерживаться определенных правил.

Основные рекомендации:

  • по возможности изолироваться от аллергенов, исключить контакт с ними;
  • если есть сезонные проявления аллергии, то на период цветения растений желательно уезжать из мест постоянного проживания;
  • если развитие астмы связано с провоцирующими факторами на работе, необходимо без сомнений сменить работу;
  • внимательно долечивать простудно-воспалительные заболевания, не оставлять хронических очагов инфекции;
  • не принимать без надобности лекарства и прочие химические средства, способные спровоцировать аллергию;
  • вести активный образ жизни, поддерживать устойчивость и сопротивляемость организма;
  • соблюдать в помещениях оптимальную температуру (22-23градуса) и влажность воздуха;
  • исключить активное и пассивное курение;
  • своевременно посещать врача при появлении проблем со здоровьем.

Бронхиальная астма – это серьезная проблема. Но грамотное лечение и проведение адекватной реабилитации  позволяет вести полноценную жизнь.

15. ТРЕНАЖЕР ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ

Предназначен для дыхательных
тренировок с целью
профилактики и лечения
различных заболеваний,
повышенных иммунитетных и
адаптационных возможностей
организма, реабилитации и
восстановления при
неблагоприятных (включая
радиацию) экологических и
производственных факторах,
стрессах.

Порядок принятия реабилитационных мер

Реабилитационные мероприятия являются комплексными и состоят из нескольких равнозначных направлений. При этом их структура и составляющие определяются исключительно лечащим врачом, который сможет скомпоновать их оптимально и без риска для здоровья пациента. Порядок выполнения мероприятий имеет следующий вид:

  1. В месте постоянного нахождения больного устранить все виды аллергенов.
  2. Исключить воздействие эмоциональных и психологических раздражителей.
  3. Постепенно, чтобы не вызвать состояние стресса, перейти на необходимую диету, убрав из рациона запрещенные продукты и сбалансировав его.
  4. После привыкания к новому рациону в течение 1-2 недель ввести в распорядок дня упражнения ЛФК.
  5. Спустя 1-2 недели добавить другие методы реабилитации, такие как массаж, климатотерапия или электрофорез.
  6. Добавить дыхательные упражнения, а также следить за вдохом-выдохом во время занятия любыми видами гимнастики.

Используя подобную структуру занятий, минимизировать последствия астмы для организма не составит большого труда. При введении новых упражнений и методик необходимо делать небольшой перерыв, чтобы дать организму привыкнуть к новым условиям и не спровоцировать развитие обострения.

Что включает реабилитация при бронхиальной астме

Реабилитация – это комплекс мер, направленных на восстановление всех функций больного.

При бронхиальной астме назначаются мероприятия, которые должны уменьшить частоту бронхоспазмов и синтез мокроты, тогда больной будет чувствовать себя хорошо и ощущать себя здоровым человеком.

Реабилитация также включает рациональное трудоустройство.

Реабилитация детей при бронхиальной астме особое внимание уделяет профилактике приступов, чтобы как можно меньше возникали приступы.

Повторяющиеся воспалительные процессы в бронхиальном дереве приведут к необратимым изменениям и развитии более тяжелой болезни.

Для детей проводят такие же мероприятия, как и для взрослых.

ЛФК

Фото: ЛФК

Реабилитацию проводят:

  • в стационаре при обострении;
  • в поликлинике при ремиссии болезни;
  • в санаториях и на курортах;
  • в домашних условиях.

Для восстановления здоровья усилия должны приложить врачи и сам больной, иначе не будет эффекта от лечения, поэтому большую роль играет то, как больной выполняет указания врача и занимается самостоятельно!

ЛФК

Лечебная физкультура занимает значимое место в реабилитации при бронхиальной астме, поскольку способствует развитию дыхательных мышц, укреплению ткани легких, выведению секрета из бронхов. Однако далеко не все виды физических упражнений допустимы, поскольку чрезмерные нагрузки способны привести к прямо противоположному результату и спровоцировать приступ.

Поэтому к проведению ЛФК необходимо подходить с умом и не переусердствовать. При правильном проведении всех упражнений лечебная физкультура дает возможность добиться следующих результатов:

  • укрепить диафрагму;
  • расслабить нервную систему;
  • повысить уровень выносливости организма;
  • улучшить кровоснабжение тканей и мышц;
  • увеличить скорость обменных процессов.

Одной из наиболее действенных методик лечебной физкультуры является дыхательная гимнастика. Использование подобных упражнений позволяет укрепить мышцы грудной клетки (в частности диафрагмы), а также способствует очистке бронхов от скопившейся в них мокроты.

Профилактика

Соблюдая профилактические меры, можно предупредить появление заболевания, а если оно уже проявилось, то существенно снизить его симптоматику.

Основные рекомендации:

  • исключить контактирование с триггерами;
  • в период цветения следует уехать в другой регион;
  • следует уйти с работы и сменить трудовую деятельность, когда она провоцирует формирование астмы;
  • осторожно употреблять фармакологические препараты, внимательно ознакамливаться с инструкцией;
  • заниматься спортом, стараться укрепить организм;
  • вовремя принимать фармакологические препараты;
  • находиться на воздухе, при необходимости поменять место проживания;
  • лечить инфекционные патологические процессы, в целях предотвращения появления неблагоприятных последствий;
  • поддерживать надлежащую температуру внутри жилища;
  • воздержаться от применения алкоголя;
  • периодически посещать специалиста.

Важным, при появлении заболевания, будет вопрос о реабилитационных этапах при бронхиальной астме. Больному следует снизить зависимость от собственной болезни. Мероприятия по реабилитации проводят повсеместно. Ежегодно их диапазон увеличивается и улучшается. Основными достоинствами для пациентов являются простота, доступность и безболезненность реабилитационных методик.

Особенности восстановления здоровья детей

Детский организм характеризуется большей способностью к восстановлению поврежденных структур, поэтому выздоровление у детей возможно.

Но не стоит забывать о неустойчивости иммунной системы малышей, что может привести к появлению сопутствующих аллергических заболеваний при несоблюдении лечения.

Родители должны в свободное время проводить с детьми зарядку и массаж, так как это намного лучше, чем пить лекарственные препараты.

Только ребенку должны нравиться проводимые мероприятия, поэтому приучите своего малыша к физкультуре.

При постоянном выполнении упражнений победить недуг будет быстрее.

Дети подвержены инфекционным заболеваниям в садике и школе, что может усугубить состояние, поэтому во время болезни оградите ребенка от лишних и провоцирующих контактов.

дыхательная гимнастика при бронхиальной астме по стрельниковой
Узнайте, как работает дыхательная гимнастика при бронхиальной астме по Стрельниковой.

Какой должна быть диета при бронхиальной астме у взрослых? Читайте далее.

Как оказать неотложную помощь при приступе бронхиальной астмы? Узнать p>

17. ПРИЧИНЫ ОБРАЩЕНИЯ ЗА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ ПРИ ФИЗИЧЕСКИХ НАГРУЗКАХ

Хрипы учащаются, несмотря на то, что принято лекарство.
Дыхание учащается, несмотря на то, что лекарство должно
было подействовать.
Признаки тяжелого дыхания: грудь, шея, вытянуты,
напряженное дыхание.
Трудно ходить, говорить.
Ребенок прекращает играть.
Губы и ногти синие (если этот признак срочно!!! врача).
Снижена пиковая скорость выдоха ниже 60 %.

Полезные советы

  1. соблюдайте гипоаллергенную диету, потому что аллергены в продуктах питания обладают сильными аллергическими свойствами, особенное белки;
  2. не прерывайте назначенную терапию по своему желанию, если симптомы уменьшились или исчезли. Это может быть стадия затишья, всегда консультируйтесь со специалистами;
  3. не допускайте активного и пассивного курения!
  4. избавьтесь от всех вредных привычек, потому что силы ему нужны на борьбу с основным заболеванием;
  5. если у вас в семье болеет ребенок, то постарайтесь вести с ним одинаковый образ жизни и питаться теми же продуктами, чтобы он не чувствовал себя отлично от окружающих;
  6. не забывайте свои ингаляторы, они могут потребоваться в самый необходимый момент;
  7. не пропускайте приема лекарственных препаратов.

Особенности реабилитации детей с астмой (общая информация)

Реабилитация детей с бронхиальной астмой является важной частью комплексной терапии, поскольку организм ребенка способен перебороть болезнь. Благодаря возрастным особенностям поврежденные структуры быстро регенерируются, что дает возможность говорить о полноценном выздоровлении.

Единственной проблемой в лечении и реабилитации детей является несформированность иммунной системы. Нередко из-за неустойчивости защитных систем возникают рецидивные явления или развиваются новые аллергические реакции. Поэтому большая часть восстановительных процедур требует от родителей малыша полной самоотдачи.

Зарядка, массаж, прием медикаментов или физиопроцедуры должны проводиться под контролем взрослых и с их участием. Постоянное выполнение процедур и моральная поддержка ребенка дают возможность не только победить астму гораздо быстрее, но и полностью восстановить организм.

10. УПРАЖНЕНИЕ «ПОГОНЧИКИ»

Исходное положение: станьте прямо,
кисти рук сожмите в кулаки и прижмите
к животу на уровне пояса. В момент
вдоха резко толкайте кулаки вниз к
полу, как бы отжимаясь от него (плечи
напряжены, руки прямые, тянутся к
полу). Затем кисти рук возвращаются в
и.п. на уровень пояса. Плечи
расслаблены – выдох “ушел”. Выше
пояса кисти рук не поднимайте.
Сделайте подряд уже не 4 вдохадвижения, а 8. Затем отдых 3-4
секунды и снова 8. вдохов-движений.
Норма: 12 раз по 8 вдохов-движений.
Упражнение “Погончики” можно делать
стоя, сидя и лежа.

7. ДЫХАТЕЛЬНАЯ ГИМНАСТИКА ПО СТРЕЛЬНИКОВОЙ

Эта гимнастика чрезвычайно благотворно воздействует на организм в целом:
восстанавливает нарушенное носовое дыхание
улучшает дренажную функцию бронхов
устраняет некоторые морфологические изменения в бронхиальной астме
способствует рассасыванию воспалительных образований, расправлению
сморщенных участков ткани, восстановлению кровообращения и
лимфообращения, устранению местных застойных явлений
положительно влияет на обменные процессы
налаживает нарушение функции ССС
исправляет развивающиеся в процессе заболевания различные деформации
грудной клетки и позвоночника
способствует восстановлению нарушенных в ходе болезни нервных
регуляций со стороны ЦНС
повышает общую сопротивляемость организма, его тонус, улучшает нервнопсихическое состояние

Способы

Реабилитация включает:

  1. физические упражнения;
  2. массаж;
  3. дыхательные упражнения;
  4. укрепление иммунитета;
  5. медикаментозную терапию;
  6. климатотерапию.

Физические упражнения

Физическая реабилитация при бронхиальной астме включает комплекс упражнений, способствующих:

  • укреплению мышц грудной клетки;
  • нормализации работы нервной системы;
  • повышению выносливости организма;
  • улучшению психического состояния, за счет улучшения работы головного мозга;
  • улучшению кровообращения во всем организме;
  • улучшение лимфотока;
  • улучшению процессов обмена веществ;
  • стимуляции гормонально-гуморального механизма.

Упражнения должны проводиться в период ремиссии, когда нет приступов. Занятия должны проходить под присмотром инструктора.

В начале выполняются легкие упражнения, когда инструктор определяет выносливость больного и его физическую подготовку. Постепенно происходит усложнение занятий, когда присоединяются упражнения с палкой и мячом.

Усиление кровообращения и тока лимфы обеспечивает более быстрое рассасывание скопившегося экссудата в бронхах.

Нормализация работы нервной системы приводит к уменьшению тонуса гладкомышечных клеток в бронхиальном дереве. Нельзя проводить упражнения и задерживать дыхание, чтобы не спровоцировать приступ удушья.

После занятий стоит принять душ, но температура воды не должна сильно отличаться от комнатной температуры. Холодная или горячая вода могут спровоцировать приступ.

Видео: Советы доктора

Массаж

Проводят дренажный массаж, способствующий удалению мокроты из бронхов.

Также прикосновение к коже стимулирует работу головного мозга и дыхательного центра, что приводить к рефлекторным кашлевым приступам.

Массаж необходимо сочетать с другими мероприятиями, проводить как закрепляющий этап при реабилитации. Длительность одного сеанса до 15 минут.

Проводится массаж со стороны спины и грудной клетки:

  1. Движения должны быть от ребер до затылка.
  2. Необходимо разминать все мышцы спины и плечевого пояса.
  3. На грудной клетке аккуратно работать с областью сосков и сердцем.
  4. Необходимо проводить приемы:
  • поглаживания;
  • разминания;
  • вибрации;
  • растирание.
  1. В заключении проводить поглаживание.
  2. Можно делать похлопывание.
  3. На область спины и грудной клетки выделять по 5-6 минут.

За счет вибрационных и похлопывающих движений происходит отделение мокроты и слизи из бронхиального дерева. Критерием эффективности массажа является кашель у пациента и лучшее отхаркивание.

Направление движений при массаже

Фото: Направление движений при массаже

Влияние массажа на организм:

  1. улучшение кровообращения;
  2. улучшение оттока лимфы;
  3. стимуляция работы нервной системы;
  4. расслабление организма;
  5. улучшение обменных процессов;
  6. укрепление мышечной системы в месте массирования.

Дыхательные упражнения

Дыхательная гимнастика поможет больному укрепить диафрагму и очистить дыхательные пути от скопившихся вредных веществ.

После курса упражнений укрепляются стенки сосудов, что обеспечит меньшее проникновение через них антигенов и медиаторов воспаления.

Упражнения:

  1. «Пробуждение». Лежа в кровати согните ноги в коленях и притяните к груди, одновременно делая выдох. Выполнять сразу после сна.
  2. Примните вертикальное положение и, совершая вдох, надувайте живот.
  3. Дышите, закрывая поочередно правую и левую ноздрю.
  4. Надувайте воздушные шары.
  5. Упражнения со звуками, когда на медленном выдохе, вы произносите шипящие или согласные. Упражнение выполняется стоя.
  6. Выдувайте через трубочку в сосуд с водой, сделав глубокий и медленный вдох.

аллергическая астма
Читайте, что такое аллергическая астма.

Как проводят лфк при бронхиальной астме? Детали здесь.

Укрепление иммунитета

Закаливание организма помогает справиться с любой болезнью.

Только в данном случае нужно помнить, что излишне холодная или горячая температура способны спровоцировать приступ удушья.

Иммуностимулирующие препараты лучше принимать после рекомендации врача, самостоятельно их не нужно принимать.

Лечебная физкультура и массаж также способствуют укреплению иммунитета.

Медикаментозная

Медикаменты назначаются врачом для уменьшения и предотвращения приступов.

Больные астмой обречены на постоянный прием лекарственных препаратов до момента полного исчезновения приступов и симптомов.

Препараты:

  1. Противовоспалительная терапия:
  • мембраностабилизирующие препараты;
  • антилейкотриеновые препараты;
  • ингаляционные глюкокортикостероиды, являющиеся базисными препаратами для лечения и профилактики приступов;
  • системные глюкокортикостероиды, когда не помогают ингаляционные.
  1. Бронхолитическая терапия.
  2. Антибактериальная терапия.
  3. Антигистаминные препараты.
  4. Энтеросорбенты.

Лечение подбирается индивидуально, что зависит от особенностей организма и степенью тяжести астмы.

Климатотерапия

Нахождение на чистом воздухе в санаториях и на курортах благоприятно влияет на состояние дыхательной системы.

Уменьшается влияние аллергенов и выделение антител в организме, следовательно, уменьшается частота приступов.

16. ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ДИАФРАГМАЛЬНОГО ДЫХАНИЯ

Комплекс упражнений на напряжения и расслабления
Длительность 5-7 минут 2 раза в день.
Цель научить умению расслабляться сохранять спокойствие во
время приступа астмы.
Выполняется сидя на стуле или лежа на полу.
1 Руки лежат на коленях или располагаются вдоль тела
2 Закрыть глаза и опустить подбородок на грудь.
3 Поочередно напрягают мышцы шеи, лица, плеч, предплечья.
4 Каждый раз после напряжения следует полное расслабление,
которое сопровождается воображением пребывания в наиболее
красивом и приятном месте.

12. УПРАЖНЕНИЕ «КОШКА»

Исходное положение: станьте прямо, ноги чуть
уже ширины плеч (ступни ног в упражнении не
должны отрываться от пола). Сделайте
танцевальное приседание и одновременно
поворот туловища вправо – резкий, короткий
вдох.
Затем такое же приседание с поворотом влево и
тоже короткий, шумный вдох носом. Вправо влево, вдох справа – вдох слева. Выдохи
происходят между вдохами сами, непроизвольно.
Колени слегка сгибайте и выпрямляйте
(приседание легкое, пружинистое, глубоко не
приседать). Руками делайте хватательные
движения справа и слева на уровне пояса. Спина
абсолютно прямая, поворот – только в талии.
Норма: 12 раз по 8 вдохов-движений.
Упражнение “Кошка” можно делать также сидя
на стуле и лежа в постели (в тяжелом состоянии).

11. УПРАЖНЕНИЕ «НАСОС»

2. ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ

Борьба с гиподинамией.
Рациональная дыхательная гимнастика.
Тренажер дыхательный индивидуальный.
Техника проведения диафраграмального
дыхания.
Причины обращения за медицинской помощью
при физических нагрузках.

4. РАЦИОНАЛЬНАЯ ДЫХАТЕЛЬНАЯ ГИМНАСТИКА по К.П. Бутейко (волевая ликвидация глубокого дыхания)

Этот комплекс заключается в постепенном
уменьшении глубины дыхания путем
постоянного расслабления дыхательной
мускулатуры, либо задержек дыхания до
появления ощущения легкого недостатка
воздуха. Тренировки производятся в условиях
покоя и мышечной релаксации. Дышать следует
только через нос.

13. УПРАЖНЕНИЕ «ОБНИМИ ПЛЕЧИ»

3. БОРЬБА С ГИПОДИНАМИЕЙ

В комплексной терапии
больного бронхиальной астмой,
направленной на
урегулирование у него высшей
нервной деятельности, повышение нервно –
психического тонуса,
применение специфической
терапии, воздействие на
вегетативную нервную систему,
большое место должно быть
отведено применению лечебной
физической культуры.

14. УПРАЖНЕНИЕ «БОЛЬШОЙ МАЯТНИК»

Исходное положение: станьте прямо, ноги чуть уже
ширины плеч. Наклон вперед, руки тянутся к полу вдох. И сразу без остановки (слегка прогнувшись в
пояснице) наклон назад – руки обнимают плечи. И тоже
вдох. Кланяйтесь вперед – откидывайтесь назад, вдох “с
пола” – вдох “с потолка”. Выдох происходит в
промежутке между вдохами сам, не задерживайте и не
выталкивайте выдох!
Норма: 12 раз по 8 вдохов-движений.
Упражнение “Большой маятник” можно делать также
сидя.
Ограничения: при остеохондрозе, травмах позвоночника
и смещениях межпозвонковых дисков упражнение
“Большой маятник” делайте, ограничивая движения:
слегка кланяясь вперед и почти не прогибаясь при
наклоне назад.
Только хорошо освоив первые шесть упражнений
комплекса, можно переходить к остальным.
Добавляйте каждый день по одному упражнению из
второй половины комплекса, пока не освоите все
основные упражнения.

Источники

  • https://AllergiyaNet.ru/zabolevaniya/astma/reabilitaciya-pri-bronhialnoj-astme.html
  • https://ppt-online.org/170436
  • http://PosleVipiski.ru/pulmonologiya/reabilitatsiya-pri-bronhialnoj-astme.html
  • https://bronhialnaya-astma.com/reabilitatsiya-i-profilaktika/reabilitatsiya-pri-bronhialnoj-astme-osnovnye-etapy-i-metody
  • http://allergycentr.ru/reabilitacija-pri-bronhialnoj-astme.html
  • https://neAstmatik.ru/astma/reabilitatsiya-2.html
  • https://dreamsmedic.com/encziklopediya/reabilitacziya/reabilitacziya-pri-bronxialnoj-astme.html
  • https://reabilitilog.ru/bolezni/reabilitatciia-vnutrennikh-zabolevanii/reabilitatciia-bolnykh-astmoi.html

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию