Сифилис во рту – фото инфекции в ротовой полости человека

Содержание

Поражения слизистой оболочки губ

При развитии сифилиса во рту на слизистой оболочке губ или языке инфицированного человека нередко можно наблюдать появление белых или коричневых шанкров. Такие язвенные образования имеют ровную форму и могут выделять небольшое количество гноя при надавливании.

Сифилитические высыпания в горле

При врожденном сифилисе в горле фото у больного человека наблюдается множественная гнойная сыпь. Со временем подобные проявления сифилиса могут провоцировать развитие инфекции на миндалинах и отечность.

Запущенный амигдалит

При запущенном сифилисе горла фото у инфицированного человека на миндалинах может образоваться большое количество отечностей алого или ярко-розового цвета. Они болят, как при ангине, но очень опасны. Такая форма инфекции называется амигдалит.

Шанкры на деснах

При сифилисе во рту язвы фото могут развиваться не только на языке или небе пациента, но и поражать слизистую оболочку десен и языка. При этом кожные поражения внешне напоминают небольшие белые пятна с уплотненным дном и ровными краями.

Сыпь на небе

При сифилисе полости рта фото инфекция может очень быстро распространяться на здоровые участки кожи. Первичные признаки сифилиса нередко вызывают множественную сыпь на небе или на внутренней стороне губы инфицированного.

Глубокий сифилитический шанкр на языке

Горловой сифилис фото также провоцирует распространение инфекции в полости рта. При отсутствии реакции на первые симптомы сифилиса инфекция стремительно развивается и вскоре приводит к глубоким поражениям языка.

Язвы во рту при сифилисе

При сифилисе ротовой полости фото во рту может развиваться большое количество бактерий, которые приводят к возникновению больших гнойных нарывов и сочащихся ран на языке, губах и небе инфицированного человека.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Запущенный сифилис горла

В поисках ответов на вопрос о том, как выглядит сифилис во рту фото, стоит знать, что сифилис в ротовой полости нередко развивается из-за распространения бактерий из горла, которые скапливаются там при запущенных формах амигдалита.

Атипичные шанкры на языке

В зависимости от того места, где развивается сифилис в полости рта фото, шанкры могут быть белого, коричневого, розового или красного цвета. Шакры на языке имеют зачастую правильную круглую форму и белый цвет

Сифилис на языке

Как видно на фото сифилиса во рту у взрослых, шанкры на языке в запущенных формах могут приводить к развитию глубоких язвенных поражений, которые нередко сочатся кровью или гнойной жидкостью и могут болеть.

Множественные шанкры на языке

Сифилис рта фото провоцирует возникновение в ротовой полости воспаленной гнойной сыпи, которая распространяется на языке и небе.

Сифилис во рту фото пораженных миндалин

Среди наиболее распространенных симптомов сифилиса во рту одним из наиболее опасных считается белый или гнойный налет, который может провоцировать распространение сифилитических бактерий здоровых участков кожи человека.

Развивающийся сифилис во рту фото

Сифилитическая сыпь во рту может начинать свое развитие с небольших красных пятен на внутренней стороне щеки, которые внешне выглядят как аллергическая реакция или небольшая ранка.

Поражения губ при сифилисе

Запущенные формы сифилиса вызывают множественный фимоз и шелушение тканей губ и уголков рта пациента.

Основные отличия герпеса от сифилиса на языке

  • При герпесе нет шанкра, который характерен для проявления сифилиса (твёрдый, эрозивный, большие размеры – все эти симптомы характерны для сифилиса)
  • При появлении герпеса, который может проявляться в виде небольших высыпаний на губах, слизистых оболочках полости рта, половом члене у мужчин, не характерно проявление высокой температуры тела. Тогда как при сифилитическом поражении озноб или же лихорадка у пациентов как правило постоянна
  • При сифилисе высыпания болезненны только при прикосновении. Сами шишки вызывают небольшой дискомфорт, не изменяет свой размер и форму, она постоянна – овальная или круглая.
  • При сифилисе шишка или же шанкр способна нагнаиваться, поэтому при таком диагнозе характерен неприятный гнилостно-кислый запах изо рта
  • Все похожие симптомы характерны и для проявления кандидоза и плоского лишая и имеют все те же самые отличия что и стоматит, и герпетические высыпания.

Стадии и симптомы

То, как выглядит сифилис на языке, во многом зависит от стадии, на которой находится заболевание. Всего различают 3 активные фазы течения болезни и предшествующий им инкубационный период. Особенности проявления каждого этапа следует разобрать более подробно.

Инкубационный период

С момента попадания в организм человека бледной трепонемы зачастую проходит около 3 — 4 недель, прежде заболевание выявляет себя. Весь этот срок принято относить к инкубационному периоду.

Поздняя реакция обусловлена несколькими факторами:

  1. Иммунный ответ. Навстречу возбудителю сифилиса организм направляет антитела, лимфоциты и макрофаги. В редких случаях удается полностью купировать инфекцию. Но чаще все же иммунитет не справляется с вторжением.
  2. Медленное размножение трепонем. Деление этого микроба занимает около 32 часов, а для активизации заболевания необходимо достичь определенной численности.
  3. Общее состояние здоровья. Ослабленный хроническими заболеваниями, алкоголем ВИЧ-инфекцией организм быстрее сдастся перед возбудителем сифилиса.

У каждого человека продолжительность инкубационного периода может быть разной. У одних болезнь практически сразу начинает действовать, у других – может пройти несколько месяцев, прежде чем возникнут первые подозрения об инфицировании.

Количество бледных трепонем должно в организме человека достичь определенного уровня, чтобы проявились первые симптомы недуга.
Количество бледных трепонем должно в организме человека достичь определенного уровня, чтобы проявились первые симптомы недуга.

Первичный

Когда наступает первичная фаза, бледных трепонем становится уже достаточно для того, чтобы человек заметил проблемы со здоровьем. На этом этапе, который может длиться несколько месяцев, на языке (или на другом участке тела – половых органах, в ротовой полости и т. д.) появляется характерный признак сифилиса – твердый шанкр.

Его края имеют плотную структуру и четкие контуры, цвет образования преимущественно красный с синеватым отливом. В центре образуется эрозия, дно которой твердое на ощупь, а цвет варьируется от ярко-красного до бурого.

Характерным проявлением первичного сифилиса является твердый шанкр, например, на слизистых ротовой полости и языка.
Характерным проявлением первичного сифилиса является твердый шанкр, например, на слизистых ротовой полости и языка.

Иногда на поверхности шанкра может образовываться белый налет, который при удалении обнажает язву. При образовании шанкра в складках языка возникает другая проблема – щелевая эрозия.

Также могут проявиться такие симптомы:

  • слабость;
  • незначительное повышение температуры;
  • увеличение региональных лимфоузлов;
  • болевые ощущения чаще всего отсутствуют или выражены очень слабо.

Вторичный

Для вторичной фазы сифилиса характерной особенностью является появление внешних признаков не только на участке, через который произошло заражение, но и по всему телу. Так, у некоторых больных наблюдается сифилитическая сыпь. В это время человек особенно заразен для окружающих.

Сифилитическая сыпь при вторичном сифилисе может распространяться по всему телу.
Сифилитическая сыпь при вторичном сифилисе может распространяться по всему телу.При вторичной фазе сифилиса шанкр на языке исчезает, а на его поверхности могут образовываться розеолы или папулы.
При вторичной фазе сифилиса шанкр на языке исчезает, а на его поверхности могут образовываться розеолы или папулы.

Язык при вторичном сифилисе выглядит следующим образом:

  • шанкр исчезает, на его месте не остается никаких следов;
  • на поверхности языка образуются папулы и розеолы;
  • цвет очагов проявления инфекции может быть розовато-синюшным, красным, с сероватым налетом;
  • сосочки языка сглаживаются, эти участки выделяются лоснящимся блеском;
  • температура удерживается на субфебрильных отметках;
  • пятна могут распространяться за пределы языка, затрагивая губы, миндалины;
  • боль при приеме пищи и глотании отсутствует.

Подобные симптомы четко указывают на проблему, но человек не всегда адекватно оценивает ситуацию. Некоторые из признаков могут быть восприняты, как проявления стоматита, глоссита, ангины или других относительно безопасных заболеваний ротовой полости. При этом, ничего не подозревающий больной, легко может заразить своих близких сифилисом.

Общая продолжительность вторичного этапа обычно составляет несколько лет. За это время пятна могут временно исчезать, а затем появляться снова.

Третичный

Последней фазой является третичный сифилис. Здесь обнаруживаются изменения в структуре тканей пораженного органа, заболевание распространяется на другие системы организма. Этот этап характеризуется чередованием периодом обострения и ремиссии. Спровоцировать проявление болезни могут частые стрессы, обострения хронических болезней и даже обычная простуда.

При сифилисе язык начинает покрываться гуммами, которые считаются относительно безопасными для окружающих образованиями, так как в них не содержаться бледные трепонемы. Однако они могут спровоцировать формирование инфильтратов и узловатых включений.

В результате развивается глоссит, который меняет структуру тканей языка, провоцируя его изъязвление и огрубение. В итоге орган теряет свою подвижность, человеку становится трудно говорить. Кроме того, язвы причиняют сильный дискомфорт и могут спровоцировать злокачественные процессы в тканях.

При третичном сифилисе в структуре тканей языка могут происходить значительные изменения.
При третичном сифилисе в структуре тканей языка могут происходить значительные изменения.

Отличия сифилиса на языке от красного плоского лишая

Это заболевание сопровождается появлением плоских папул.

Одной из излюбленных локализаций является язык.

Патология развивается остро и продолжается длительное время.

Как и при сифилисе, сыпь очень редко появляется на лице.

Лишай всегда сопровождается зудом.

В то время как при сифилитической инфекции он отсутствует.

Особенностью является блеск папул.

Его при красном плоском лишае можно заметить при боковом освещении.

На поверхности можно увидеть сетчатый рисунок – сетку Уикхэма.

На внутренних поверхностях щек появляются белые узелки.

На языке при красном плоском лишае папулы часто сливаются, образуя белесоватые бляшки.

Классификация и стадии заболевания

Сифилис полости рта протекает в несколько стадий, каждая из которых имеет свои особенности клинического течения.

Стадия сифилиса Особенности клинического течения
Инкубационная Протекает бессимптомно (какие-либо внешние проявления болезни отсутствует, больной чувствует себя хорошо), длится на протяжении 3-5 недель после попадания возбудителя болезни в организм
Первичный сифилис Развивается на протяжении 6-8 недель и проявляется невыраженными признаками – как правило, у больного появляется одна язвочка, которую называют мягким шанкром или сифиломой. Общее самочувствие, как правило, остается удовлетворительным, больной не ощущает дискомфорта даже при прикосновении к пораженному месту, приеме пищи или разговоре. Общее состояние может ухудшиться – обычно через несколько дней у пациента появляются признаки, похожие на простуду или ОРВИ
Вторичный сифилис Длительность стадии в среднем составляет 4 года. У больного во рту появляются множественные высыпания, которые могут доставлять серьезный дискомфорт. После этого болезнь переходит в вялотекущую стадию – периоды обострения чередуются с ремиссиями, причем рецидивы патологического процесса могут проявляться до 3-4 раз
Третичный сифилис Заключительная стадия болезни продолжается 6-8 лет. Она опасна тем, что сопровождается не только внешними симптомами, но и необратимыми изменениями в разных органах и системах, которые становятся причиной прогрессирующего паралича и инвалидности

Стадии протекания заболевания

Сложность диагностики и лечения сифилиса полости рта заключается в том, что выявить его можно только в конце второй стадии. Даже если больной обращает внимание на небольшую безболезненную язву в полости рта и обращается в медицинское учреждение, специальные тесты, направленные на выявление бледной трепонемы, сначала дают отрицательный результат. Точно диагностировать сифилис можно только на последних трех неделях второй стадии.

Симптомы первичного сифилиса

После попадания бледной трепонемы на слизистых оболочках полости рта появляется язва, которую в медицине называют шанкром. Она выглядит как небольшое поражение с плотным основанием, не причиняющее боли при прикосновении. Наиболее распространенные места локализации – на губах, языке, миндалинах, реже она появляется на внутренней стороне щек, небе, деснах.

Шанкр на слизистой

Диаметр язвы составляет 5-10 мм, она слегка возвышается над поверхностью тканей и может быть покрыта сероватым налетом.

Самостоятельно определить наличие шанкра или сифиломы по рту достаточно сложно – чтобы отличить ее от других поражений, можно посмотреть тематические фото и презентации.

Через несколько дней у больного увеличиваются регионарные лимфоузлы, возможно недомогание в виде повышения температуры и общей слабости. Спустя непродолжительное время симптомы проходят самостоятельно вместе с шанкром, но возбудитель сифилиса остается в организме, а болезнь переходит в следующую стадию.

Проявления первичного сифилиса

Симптомы вторичного сифилиса

Вторичная стадия заболевания характеризуется появлением множественной сыпи. Она выглядит как пятна ярко-красного или темного оттенка с четкими контурами и небольшим возвышением в центре. Чаще всего они появляются на миндалинах и небе, имеют свойство сливаться вместе и образовывать обширные очаги. Вследствие этого возникает явление, которое врачи называют сифилитической ангиной – поражения сопровождаются неприятными ощущениями, болью и дискомфортом при приеме пищи.

На языке у больных сифилисом часто появляются поражения – сосочки, отвечающие за вкусовые ощущения, атрофируются, и орган покрывается пятнами, которые чередуются со здоровой тканью. Подобный симптом принято называть «скошенным лугом» и считать специфическим проявлением заболевания.

Проявления вторичной формы заболевания

Симптомы третичного сифилиса

При переходе болезни в заключительную стадию сыпь и шанкры исчезают, но у больных наблюдаются более серьезные признаки:

  • утолщение и необратимая деформация языка;
  • образование рубцов и утолщений на слизистой оболочке;
  • периостит (воспалительные процессы в надкостнице);
  • патологическая подвижность зубов, обычно верхней челюсти;
  • спайки между ротовой и носовой полостью;
  • если патологический процесс переходит на носовую полость, целостность костей и носовой перегородки нарушается.

Третичная степень болезни

Проявления третичной стадии сифилиса чаще всего безболезненны, но доставляют больному серьезный физический и психологический дискомфорт.

К какому врачу обратиться?

Не всегда пациенты знают, кто занимается лечением сифилиса во рту.

Диагностикой и терапией этого заболевания занимается врач-венеролог.

При появлении шанкра на коже, стоит обращаться именно к этому специалисту.

Иногда диагностировать сифилис могут и другие врачи.

Так бывает, когда заражение произошло недавно и признаки заболевания слабо выражены.

Если первые признаки были не замечены, встревожить должны высыпания на теле.

В таких случаях чаще всего обращаются к инфекционисту или аллергологу.

Принимать участие в лечении сифилиса могут представители других врачебных специальностей.

При осложнённом течении и поражении сердца в лечении участвует кардиолог.

Иногда требуется консультация стоматолога, невролога, ортопеда.

Записаться на консультацию к венерологу можно в частной и государственной клинике.

Лучше обращаться к платному доктору, в этом случае гарантируется анонимность.

При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Поставьте оценку статье: 5Ваша оценка: НетСредняя: 5(1 оценка)

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Инкубационный период

Как правило, первые симптомы сифилиса появляются через 3-4 недели после попадания в организм клеток возбудителя. Но поскольку зараженные люди имеют свои индивидуальные особенности (общее состояние здоровья и иммунитета, наличие сопутствующих хронических заболеваний, возраст), этот временной промежуток может быть увеличен.

Проявления сифилиса во рту во вторичном периоде заболевания

В период генерализации инфекционного процесса во вторичном периоде сифилиса на слизистых оболочках полости рта появляются вторичные сифилиды — высыпания в виде розеол и папул. Слизистая оболочка языка, щек, мягкое небо, небные дужки, миндалины — основные места их локализации.

Сифилитическая розеола в полости рта локализуется на миндалинах и мягком небе и представляет пятно ярко-красного цвета. При слиянии розеол образуются обширные участки гиперемии, резко отграниченные от окружающих тканей. Общее самочувствие больных остается удовлетворительным.

Папулезные сифилиды в полости рта (плотные элементы) имеют округлую форму и тестовидную консистенцию, у них плотное основание и четкие границы, они ярко-красного цвета, безболезненные. Постоянное раздражение приводит к появлению на поверхности папул эрозий. Папулы чаще располагаются на слизистой оболочке десен, щек, по краям и на кончике языка, в углах рта, реже — на слизистой оболочке носа, зева, твердого неба, голосовых связках, надгортаннике и глазах.

  • На мягком небе и миндалинах чаще появляются эрозивно-язвенные сифилиды.
  • Папулы, располагающиеся в уголках рта, напоминают заеды.
  • Папулы, расположенные на спинке языка, выглядят как образования ярко-красного цвета, овальной формы, с гладкой поверхностью — лишенные сосочков («симптом скошенного луга»).
  • Папулы, локализующие на голосовых связках, приводят к осиплости, и даже полной потере голоса.
  • По типу сильно выраженного катарального воспаления протекает папулезный сифилид слизистой оболочки носа.

Папулы следует отличать от бактериальной ангины, красного плоского лишая, дифтерии, афтозного стоматита, плоской лейкоплакии и др.

Высыпания в полости рта при вторичном сифилисе крайне заразны.

Пустулезный сифилид на слизистых полости рта встречается редко. Развившийся инфильтрат распадается, образуется болезненная, покрытая гноем язва. Страдает общее состояние больного.

сифилис во рту

Рис. 3. Сифилис во рту — папулезный сифилид твердого неба.

Вторичная стадия: новые симптомы

Сифилис во рту
Не каждого человека беспокоятязвы во рту при сифилисе, которые проявляются в первичной стадии. Зато когда сифилис на губах дополняется значительными кожными высыпаниями, это вызывает тревогу.

Для вторичной стадии инфекции, которая наступает примерно через 3 месяца от дня заражения, характерно несколько симптомов, включая поражения рта в виде макулёзных сифилид. Это красные пятна диаметром около 10 мм, которые может поражать язык, нёбо, миндалины, нёбные дужки. По внешним проявлениям сифилис на языке похож на катаральный стоматит, только последний отличается ощущением жжения и боли.

Язык при сифилисе поражают папулёзные сифилиды – высыпания, которые не имеют таких четких очертаний, как шанкр, но могут объединяться в бляшку крупного размера. Если пациент не осуществляет гигиену рта в полной мере, то это чревато осложнениями – папулы превращаются в фузоспирохетозы – так называют язвы, которые покрыты налётом из смеси гноя и крови.

Чаще папулы поражают язык по бокам, под воздействием слюны они превращаются в язвы, эрозии с белым налётом. Через время сифилис языка стихает, гортань и другие поверхности очищаются и кажется, что болезнь ушла.

Лечение сифилиса горла и осложнения

Источник

сифилис полости рта

Сифилис на языке

Препараты и схема лечения

Медикаментозная терапия используемая врачами направлена на устранение симптомов, нейтрализацию возбудителя и препятствие его размножения, предотвращение возможных осложнений.

Чтобы полностью устранить трепонем и избавиться от последствий заболевания, потребуется длительный курс приема медикаментов. Обычно терапия составляет несколько месяцев. Курс лекарств подбирается в зависимости от возраста и состояния пациента. Подбор медикаментов основывается на результате анализов или внешних проявлений сифилиса.

Главными средствами в борьбе с трепонемами выступают антибиотики.

прием антибиотиков
прием антибиотиков
Предпочтение отдают пенициллиновой группе. Особенно эффективны лекарства при первичном или вторичном сифилисе.  При отсутствии осложнений назначается курс цефалоспарина, тетрациклина или эритромицина. На поздней стадии или во время развития атипичного шанкра назначается висмут. Данный препарат используется в крайних случаях, поскольку из-за его применения зубы становятся серыми.

Врачи назначают курс антибиотиков и отправляют пациента к стоматологу. Он в свою очередь должен будет вылечить периодонтит, удалить зубной камень и кариес, чтобы нормализовать микрофлору в области рта.

Для устранения язв при сифилисе используются местные медикаменты. Обычно их смазывают ртутной белой мазью. Для дезинфекции ротовой полости и скорейшего заживления ран используются растворы на основе ромашки или календулы. Крупные выступающие поражения врачи рекомендуют прижигать хромовой кислотой, для этого подходит 5% раствор лекарства.

При поражении сифилисом области носоглотки проводят ежедневные промывания на основе марганцовки, натрия гидрокарбоната или соды.

Поведенческая линия заболевания

Развитие инфекции носит волнообразный характер, имеющий поэтапную прогрессию. Её течение, в большинстве случаев,сопровождается множеством визуальных и скрытых признаков.

Именно их проявление указывает на стадию, в которой находится сифилитическое заболевание и темпы его развития.

Очаги поражения могут находиться на любом участке человеческого тела, от кожных покровов до внутренних органов и центральной нервной системы.

Сифилис – это смертельная угроза не только для человека, но и для его будущего потомства.

Особенности первичного периода

Язвы на языке при сифилисе, если нет каких-либо других симптомов инфицирования (недомогание, температура, головная боль и прочие), многие пациенты принимают за что угодно (например, за стоматит), только не за венерическую болезнь. Особенно это относится к людям, не вступавшим в сомнительные половые связи и заразившимся бытовым путем. Поэтому они начинают лечить свои язвочки полосканиями, прижигают их йодом. Трепонем такие методы не убивают, но человек, имеющий шанкры на языке или на других частях ротовой полости (на деснах, губах) становится очень заразным, потому что бактерии из язвочки постоянно попадают в слюну. Однако при кашле и чихании сифилис не передается, только через поцелуй, сигарету, посуду.

Анализ на RW (реакция Вассермана) на первом этапе может быть как отрицательным (серонегативная форма), так и резко положительным с четырьмя плюсами (серопозитивная форма).

язвы на языке при сифилисе

Методы диагностики

Для определения типа, фазы заболевания и его наличия в целом необходимо пройти комплексную диагностику. Нередко сифилис обнаруживается при прохождении профилактического осмотра или при сдаче анализов во время беременности, перед хирургическими вмешательствами и т. д.

При выраженности симптомов венерологу не составит труда диагностировать сифилис, однако для уточнения ситуации все равно придется сдать несколько анализов.

В целом же могут быть задействованы такие методики тестирования:

  • иммуноферментный анализ;
  • иммобилизация бледной трепонемы;
  • реакция Вассермана;
  • реакция микропреципитации;
  • реакция иммунной флюоресценции;
  • полимеразная цепная реакция.

Инструкция предусматривает использование не менее 3 видов анализов для достоверной постановки диагноза. В некоторых случаях заболевание протекает в скрытой форме, а сами тесты выдают сомнительные, ложноположительные результаты.

Первичная форма

Если инфицированный человек не подозревает о своей болезни, беспокоиться он начнет не раньше, чем заболевание перейдет в первую фазу, то есть когда начнут проявляться наружные симптомы. При этом шанкры и язвы во рту при сифилисе, а также вокруг рта и на губах, на слизистой горла могут быть похожи на признаки других заболеваний.

Так, необходимо дифференцировать сифилис от следующих заболеваний:

Заболевание и фото Отличия от сифилиса
ГерпесГерпес характеризуется появление пузырьков с серозным содержимым, появление которых часто сопровождается зудом.
Герпес характеризуется появление пузырьков с серозным содержимым, появление которых часто сопровождается зудом.
Герпетическая сыпь на губах развивается быстро, выглядит, как скопление пузырьков, которые лопаются и образуют язвочку, а затем корку.
Афтозный стоматитПри афтозном стоматите на слизистой рта образуются плохо заживающие и болезненные язвочки.
При афтозном стоматите на слизистой рта образуются плохо заживающие и болезненные язвочки.
Это тяжелое воспаление слизистой рта, также провоцирующее ее изъязвление. При этом присутствуют постоянные сильные боли на месте образовавшихся ран.
Пиодермия
Пиодермия области вокруг рта  и губ также часто сопровождается сильным дискомфортом.
Пиодермия области вокруг рта  и губ также часто сопровождается сильным дискомфортом.
Также характеризуется сильными болями, воспаление сопровождается выделением гноя на эрозированных участках.
АнгинаПри обычной ангине в большинстве случаев поражаются обе миндалины.
При обычной ангине в большинстве случаев поражаются обе миндалины.
Существует так называемая сифилитическая ангина при сифилисе врожденного типа. Обычная ангина имеет двухстороннее воспаление миндалин, причиняющее сильную боль. Сифилисная ангина поражает лишь одну сторону и не вызывает боль.
ОнкологияПри злокачественных образованиях рта и горла, которые находятся в стадии распада края язвочек неровные.
При злокачественных образованиях рта и горла, которые находятся в стадии распада края язвочек неровные.
Распад раковой опухоли сопровождается образованием глубоко залегающего инфильтрата. У шанкра края имеют аккуратные контуры, у рака они неровные.

Вторичная форма

Так как вторичный сифилис является наиболее заразным, в образцах соскобов выявляют бледную трепонему. Именно это показатель является наиболее важным. Тем не менее, дифференциальная диагностика по-прежнему не исключается.

Заболевание и фото Отличия от сифилиса
КандидозКандидоз в ротовой полости и горле характеризуется образованием белого налета.
Кандидоз в ротовой полости и горле характеризуется образованием белого налета.
Под налетом находятся эрозии, возбудителем является грибок.
Десквамативный глосситПри десквамативном глоссите уплотнения отсутствуют, а патологические участки воспаления имеют белую окантовку.
При десквамативном глоссите уплотнения отсутствуют, а патологические участки воспаления имеют белую окантовку.
Уплотнение отсутствует, образования имеют белое окаймление.
Аллергический стоматитПри аллергическом стоматите не наблюдается уплотнений.
При аллергическом стоматите не наблюдается уплотнений.
Образование инфильтратов отсутствует, общее состояние больного значительно ухудшается.
ЛейкоплакияПри лейкоплакии в ротовой полости налет со слизистых невозможно убрать.
При лейкоплакии в ротовой полости налет со слизистых невозможно убрать.
Происходит доброкачественное перерождение слизистых тканей, налет не счищается.
Красный плоский лишайПри красном плоском лишае во рту имеются характерные чешуйки, которые плотно прилегают к слизистой.
При красном плоском лишае во рту имеются характерные чешуйки, которые плотно прилегают к слизистой.
Налет над папулами не удаляется, чешуйки плотно прилегают к слизистой поверхности.

Третичная форма

Если первые две фазы легко определяются по соскобам слизистой и наличию в образцах трепонем, сифилис в ротовой полости на третьей стадии диагностировать труднее. В этот период особо важными являются анализы РИБТ и РИФ.

Сифилитическую сыпь и гуммы необходимо дифференцировать от таких заболеваний:

  • травмы слизистой рта;
  • туберкулез;
  • стоматит;
  • волчанка;
  • опухолевые процессы.

Пути заражения

Развитие сифилиса во рту предусматривает такие пути заражения:

  • Внутриутробный, когда больная сифилисом беременная женщина не получила терапевтический курс, то существует риск заражения плода. Он зависит от степени заболевания и тогда ребенок может родиться с врожденным сифилисом, с уродствами, с патологиями, приводящими к летальному исходу, а может быть и здоровеньким.
  • Бытовой путь инфицирования возникает при игнорировании элементарных правил личной гигиены, использовании обиходных предметов и медицинского инструментария, обсемененных возбудителями сифилиса, которые не продезинфицированы и не помыты надлежащим способом.
  • Половой путь заражения сифилисом ротовой полости происходит от инфицированного здоровому партнеру в момент занятия оральными ласками и при поцелуях.

Врожденный сифилис
Внутриутробное заражение сифилисом

Бледная трепонема проникает в человеческий организм вследствие ссадин, царапин эпидермиса и слизистой, а также через кровь. Внедрившись в организм, спирохета локализуется в тканевой основе. Инкубационная стадия длится от двух недель до полугода. В этот период микроб проник в слизистую оболочку, но еще не вызывает ту степень поражения, которая бы имела клиническую картину.

Врожденный сифилис в полости рта может возникнуть в результате внутриутробной передачи трипонемы. При родоразрешении зараженной женщины, не прошедшей соответствующий терапевтический курс, ребенок рождается с признаками сифилиса в ротовой полости.

К какому врачу идти за помощью при сифилисе во рту

К кому обратиться, если есть подозрения на развитие сифилиса в области ротовой полости или горла, часто интересуются пациенты.

В первую очередь путь больного должен лежать к дерматовенерологу. Этот доктор диагностирует и лечит венерологические патологии, к которым относится и сифилис.

При наличии узкопрофильного специалиста вместе дерматовенеролога можно посетить сифилидолога. Это врач, занимающегося конкретно проблемой сифилиса.

В некоторых случаях пациенту требуется также помощь от стоматолога. Доктор занимается лечением патологий ротовой полости, а сифилис, локализованный во рту, частично является его сферой деятельности.

Также по усмотрению могут привлекаться иммунологи и другие специалисты в зависимости от того, от каких симптомов патологии страдает пациент.

Диагностирование сифилиса полости рта

Подтвердить диагноз по внешним признакам нарушения невозможно. Ярко выраженные симптомы облегчают процесс выявления сифилиса, но пытаться самостоятельно определить заболевание не стоит. При неправильной постановке диагноза состояние пациента только ухудшится и произойдет искажение клинической картины.

При появлении язв специалисты исследуют выделения под микроскопом.

осмотр
осмотр
Исследование позволит определить наличие трепонемы даже на первичной стадии сифилиса. Результат исследования появится только через 2 недели. Если в язвенных выделениях не было обнаружено трепонемы, то для ее выявления берут содержимое лимфатических узлов.

Опытный врач сможет диагностировать первичный и вторичный сифилис на основании симптомов. Он подтвердит свой диагноз серологическим исследованием, но до этого уже будет назначена соответствующая терапия. Определить разновидность и подтвердить болезнь способен венеролог.

При наличии сформировавшегося шанкра берется материал и исследуется под микроскопом. Данный метод является малоэффективным, поскольку пациент может болеть и другими нарушениями, а значит будет обнаружена масса микроорганизмов. У беременных женщин и детей с врожденной формой сифилиса может наблюдаться ложная положительная реакция, поэтому через несколько недель анализы сдают повторно.

  Сифилис носа — что с ним происходит и как с этим бороться

Подтвердить болезнь можно благодаря иммунодиагностике или за счет взятия жидкости из спинного мозга. Анализ крови на сифилис ежегодно рекомендуется сдавать медработникам, гомосексуалистам, беременным и людям с повышенной сексуальной активностью. Перед анализом крови на сифилитическую инфекцию запрещается употреблять еду в течение 12 часов.

Последствия и прогноз

При своевременном обращении в больницу прогноз довольно благоприятный. Сегодня вылечить сифилис языка можно с помощью доступных лекарственных средств. Цена на некоторые из них совсем невысокая.

Важно успеть начать терапию до того, как трепонемы рассеются по организму и начнут разрушать внутренние органы больного. В противном случае осложнений не избежать, а при отсутствии качественного лечения не исключается летальный исход.

При сифилисе языка возможны следующие осложнения:

  • узловой и диффузный глоссит;
  • присоединении инфекции;
  • рубцевание тканей ротовой полости;
  • нарушение речевой функции;
  • поражение внутренних органов и нервной системы;
  • онкология;
  • летальный исход.

Первичный и вторичный сифилис часто удается вылечить без серьезных последствий. При третичной форме неизбежно сохраняются рубцы от гумм на поверхности языка.

Для того чтобы удостовериться в успешности терапии, пациент остается на учете еще несколько лет. На протяжении этого времени нужно регулярно сдавать контрольные анализы, так как трепонемы могут сохраняться в организме в виде цист, поджидая благоприятных условий для их пробуждения. Если тесты стабильно показывают отрицательные результаты, можно говорить о полном выздоровлении.

Меры предосторожности при сифилисе языка

Существует несколько простых правил, чтобы не заразиться сифилисом. Если говорим о сифилисе языка, то в конкретном случае нельзя целоваться с зараженным, такой контакт и вовсе должен быть исключен.

Вот ещё несколько простых правил:

  • Нельзя пользоваться чужими бытовыми вещами и приборами, а именно зубной щеткой, бритвенными станками, полотенцем. Использовать только свои личные бытовые принадлежности, это залог здоровья и чистоты организма
  • Если происходит по какой-либо причине переливание крови, то в этом случае лучше использовать проверенного донора, у которого будет исключён сифилис на 100%
  • Не вести беспорядочную половую жизнь. Всегда иметь только одного надёжного партнёра

Если говорить о том, можно ли заразиться сифилисом при поцелуях, то на этот счёт есть однозначный ответ. Например, при простых дружеских поцелуях, когда происходит быстрое соприкосновение только кожи с губами партнёра, то шанс заразиться сифилисом очень минимален.

Но если задействована уже сама слизистая оболочка рта (язык), где в самом процессе поцелуя участвует слюна, то шанс заразиться сифилисом резко возрастает на 80% (близкий поцелуй).

Принципы терапии сифилиса

Если у человека появились симптомы орального сифилиса, начинать лечение рекомендуется, не откладывая терапию в долгий ящик.

Болезнь ведь представляет для организма серьезную опасность. На поздних стадиях ее лечение сопряжено с осложнениями, которые сложно поддаются контролю с врачебной стороны. В первую очередь пациенту, обратившемуся за помощью в больницу, назначается курс антибиотиков.

Схемы лечения в значительном числе случаев включают в себя препараты пенициллина. лечение сифилиса
Исключая те случаи, когда у пациента выявляется непереносимость медикамента.

Помимо антибиотиков доктор рекомендует прием иммуномодуляторов. Курс терапии этими препаратами позволяет активизировать защитные силы организма.

Также защитит тело от других инфекций, что могут пробудиться на фоне ослабления иммунитета из-за сифилиса. В обязательном порядке рекомендуется антисептическая обработка язв, образовавшихся в ротовой полости. Так как эта зоне нестерильна, и вторичная инфекция тут способна к быстрому развитию. Для антисептической обработки рекомендуют, например, Мирамистин.

Диффузная гуммозная инфильтрация языка

Может носить глубокий или поверхностный характер.

При поверхностном процессе увеличения языка в размерах не происходит.

Возникают лишь поверхностно расположенные инфильтраты.

Они покрывают слизистую языка, но не выходят на её пределы.

Локализуются обычно на спинке и боковых поверхностях.

Через некоторое время может начаться распад таких гуммозных инфильтраций.

При этом формируются язвы.

У них неправильные края, на дне выявляются участки некроза.

Если гуммозная поверхностная инфильтрация не изъязвляется, то симптомов практически нет.

При появлении язв возникают болевые ощущения.

При глубоком сифилитическом воспалении появляется значительная инфильтрация.

В патологический процесс вовлекаются сосуды, подслизистый и мышечный слой.

Со временем образуется большое количество рубцовой ткани.

Происходит атрофия мышечных волокон.

Первым симптомов становится увеличение языка.

Затем на нем возникают глубокие борозды, они перекрещиваются.

Язык будто разделен на дольки.

Сосочки сглаживаются.

Сам язык становится синюшным.

На отдельных его участках выявляются эрозивные поверхности.

Затем инфильтрация начинает замещаться рубцовой тканью.

Язык постепенно уменьшается в размерах.

Он становится очень твердым.

Часто форма его становится неправильной и несимметричной.

Подвижность языка нарушена.

Он часто травмируется о края зубов.

Слизистая легко повреждается в процессе употребления пищи.

Поэтому при осмотре на языке часто обнаруживаются трещины или язвы.

Они вызывают сильную боль.

Способы передачи и заражения

В современном обществе главным источником заражения сифилисной инфекцией является только сам инфицированный человек.  В самую первую очередь, именно от него зависит здоровье окружающих людей.

Чем внимательнее и ответственнее каждый будет относиться к данному вопросу, тем меньше людей будут подвержены заболеванию.

Чаще всего заражение происходит:

  • Через кровь в период инкубации бактерии;
  • При соприкосновении микротрещин на теле здорового человека с очагами на коже больного или попадания в микро-ранки инфекционной слюны и слизистых выделений. Это максимально опасно на второй стадии сифилиса. В этот период сифилиды содержат самое большое количество бактерий и не имеют эпителия, что делает их перемещение свободным и беспрепятственным;
  • Существует большой процент заражения через сперму, влагалищную слизь, венозную и менструальную кровь, материнское молоко;
  • Реже, но тем ни менее случается. Доказано, что возбудитель инфекции может жить в некоторых видах дерматологических заболеваний, которые сопровождаются кожной сыпью в виде пузырьков. Не исключение-герпес.

Третичная стадия – опасные осложнения

Когда болезнь запущена и перешла в третичную стадию, то сифилис горла и языка проявляется уже не шанкром и папулами, как на 1 и 2 стадии, их заменяют бугорки и гуммы. Нередко во рту обнаруживается единичная гумма – небольшой по размерам узелок, который растет до 15 мм и более. Спустя время эта гумма вскрывается, превращаясь в болезненный нарыв. Заживает такой нарыв около 4 месяцев, на ее месте остается рубец в форме звездочки или снежинки.

Самый опасный симптом третичного сифилиса во рту – диффузный глоссит склеротической формы, когда язык увеличивается, его сосочки разглаживаются, а  поверхность становится плотной.

На поверхности деформированного языка появляется инфильтрат, который со временем будет замещен рубцовой тканью. Язык стягивается, уменьшается в размерах и становится менее подвижным, покрывается трещинами, в результате нарушается речь человека. В 3 стадии сифилис на губе и во рту не вызывает воспаления лимфоузлов, как это было поначалу.

Стадии развития и их признаки

Инфекция распространяется на участки, покрытые слизистой оболочкой. Язвы и шанкры могут располагаться на небе, деснах, губах и щеках, а также миндалинах и языке. Признаки сифилиса во рту имеют различия, в зависимости от стадии недуга. Так как болит горло при сифилисе очень редко, необходимо ориентироваться на другие симптомы.

К тому же следует учитывать, что первый месяц (в большинстве случаев) с момента заражения является инкубационным периодом. В это время больной способен заражать других людей, хотя признаки его болезни еще не проявили себя.

Первичный сифилис

Первая стадия известна, как первичный сифилис. Главным признаком этой фазы является образование шанкра.

Симптомы сифилиса во рту развиваются постепенно:

  • изначально на слизистой появляется небольшое покраснение;
  • образование уплотняется, превращаясь в инфильтрат, размером в несколько сантиметров;
  • в центре уплотнения открывается алая эрозия.

Края шанкра являются плотными, контуры четко выделены, ровные. При их образовании на миндалинах ответ на вопрос болит ли при сифилисе горло является неопределенным. Сами по себе подобные эрозии не провоцируют боль, но при глотании могут возникать проблемы с глотанием.

Вторичный сифилис

Вторая стадия является наиболее опасной в инфекционном плане. Больной человек легко может заразить других, в том числе своих близких. Заболевание провоцирует образование розеол, имеющих вид ярких пятен красного цвета. Также на слизистой образуются папулы. Они распространяются по всей площади слизистой рта. Их верхушки покрыты налетом, который легко снимается. Удаление налета раскрывает эрозийные образования.

Подобные проявления могут спровоцировать образование крупных раневых очагов. Сами по себе они не ощущаются, но при механическом раздражении проявляется сильный дискомфорт. Вот почему у некоторых больных болит горло при сифилисе при глотании.

Поверхность языка также приобретает характерные изменения. На тех участках, где возникают папулы, исчезают сосочки, слизистая становится гладкой и воспаленно-красной.

Третичный сифилис

Постепенно боль в горле при сифилисе утихает, а потому человек может принять улучшение состояния за выздоровление. Однако третья фаза способна протекать долгие месяцы и годы без острых воспалительных процессов.

Постепенно на слизистой начинают появляться уплотнения буроватого цвета. Они выделяются на общем фоне цветом и высотой узла. Такие образования известны, как гуммы. Они растут, их головка постепенно разрушается, что раскрывает новые язвы при сифилисе во рту. Они не вызывают особых болей, хотя эрозии являются достаточно глубокими.

Язва постепенно заживает, на ее месте образуется плотный рубец со втянутой серединкой. От момента образования узла до появления рубца в среднем проходит 3 — 4 месяца.

Наиболее уязвимые категории медицинских работников

Наибольшей опасности заражения подвержены медицинские работники следующих спецификаций:

  1. гинекологи;
  2. акушеры;
  3. стоматологи;
  4. хирурги;
  5. дерматологи;
  6. патологоанатомы;
  7. анестезиологи;
  8. лаборанты.

Им чаще всех приходится сталкиваться с инфицированными больными, вести курс их лечения, заниматься обработкой язв и других поражённых участков, проводить операции и все необходимые лечебными манипуляции.

Особую опасность для них представляют роженицы и «скрытые» больные, которые не ставят врачей в известность об имеющемся диагнозе (или сами ещё о нём не знают).

Сифилис во рту: рекомендации по предотвращению распространения инфекции

Пациентам, прошедшим терапию, всегда рекомендуется контроль после лечения, чтобы убедиться, что терапия не прошла даром, и болезнь полностью побеждена. Для этого необходимо пройти ряд обследований, а затем сняться с учета по месту жительства в КВД.

Также врачи стараются направлять усилия на профилактику сифилиса. Болезнь проще предотвратить, чем лечить.

Первая и, как отмечают доктора, самая важная рекомендация – отказаться от сексуальных контактов без презерватива. профилактика сифилиса
От оральных сексуальных контактов стоит категорически отказаться в том числе, иначе велик риск столкновения с оральной форой патологии.

Дополнительно при ведении активной сексуальной жизни рекомендуется регулярно посещать врача для профилактики, не отказываться от сдачи анализов в профилактических целях.

При походах к стоматологу или другим специалистам, работающим с нарушением целостности кожи и слизистых, стоит соблюдать осторожность и грамотно выбирать салоны.

Источники

  • https://sifilis-guide.com/sifilis_vo_rtu_foto.html
  • http://intimnyjotvet.ru/sifilis/sifilis-na-yazyke.html
  • https://ZPPP.su/sifilis/kak-vyglyadit-yazyk-pri-sifilise-60
  • https://onvenerolog.ru/sifilis/sifilis-na-yazyke.html
  • https://netbolezni.net/venerologiya/626-yazvy-vo-rtu-pri-sifilise.html
  • https://kvd-moskva.ru/sifilis-na-yazyke/
  • https://myvenerolog.com/spisok-boleznej/bakterialnye-infektsii/sifilis/vo-rtu-stadii-simptomatika.html
  • http://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/sifilis/sifi-vo-tru.html
  • https://wmedik.ru/zabolevaniya/infektsionnyie-zabolevaniya/sifilis-vo-rtu.html
  • https://medequips.ru/%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%82/sifilis-otlichit-vyglyadit/
  • https://VeneroMed.ru/sifilis/polosti-rta
  • https://sifilis24.ru/vidy-sifilisa/sifilis-na-yazyke.html
  • http://fb.ru/article/328193/sifilis-na-yazyike-simptomyi-i-lechenie
  • https://ZPPP.su/sifilis/sifilis-vo-rtu-45
  • https://dentoland.com/polost-rta/sifilis-vo-rtu.html
  • https://onvenerolog.ru/sifilis/sifilis-vo-rtu.html

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию