Торакоцентез (плевроцентез): показания, техника выполнения

Содержание

В каких случаях проводят торакоцентез

Торакоцентез проводят:

  • 859684958694898999
    С диагностической целью, когда неясен диагноз. В этих случаях проводят пункцию при любом количестве экссудата.
  • С лечебной целью для уменьшения симптомов дыхательной недостаточности при экссудативном плеврите любой этиологии.
  • С той же целью при скоплении в грудной полости невоспалительного выпота (транссудата) при сердечной недостаточности, циррозе печени, почечной недостаточности, некоторых других патологиях.
  • При последствиях травм грудной клетки – гемотораксе, пневмотораксе, гемопневмотораксе.
  • При спонтанном пневмотораксе.
  • С целью эвакуации гноя и дренирования грудной клетки при эмпиеме плевры.
  • С целью введения лекарств (антибиотиков, антисептиков, противотуберкулезных, противоопухолевых препаратов).

Противопоказания к торакоцентезу

Если речь идет об эвакуации большого количества жидкости или воздуха из грудной полости, абсолютных противопоказаний к плевральной пункции не существует, так как речь в данном случае идет о нарушении жизненно важных функций (любой выпот или воздух поджимают легкое и сдвигают в сторону сердце, что может привести к острой недостаточности этих жизненно важных органов).

Поэтому торакоцентез в таких случаях не может быть проведен, если только сам пациент или его родственники письменно отказались от процедуры.

Относительные противопоказания к торакоцентезу:

  1. Снижение свертываемости крови (МНО больше 2 или количество тромбоцитов менее 50 тыс).
  2. Портальная гипертензия и варикозное расширение плевральных вен.
  3. Пациенты с одним легким.
  4. Выраженное тяжелое состояние больного, гипотония.
  5. Нечеткое определение локализации выпота.
  6. Трудно купируемый кашель.
  7. Анатомические дефекты грудной клетки.

Обследования перед процедурой плевроцентеза

При подозрении на наличие жидкости или воздуха в полости плевры пациент обычно направляется на рентгенографию. Этот метод диагностики достаточно информативен в данном случае и зачастую его достаточно для уточнения наличия выпота и его количества, а также для диагностики пневмоторакса (наличия воздуха в грудной полости).

С этой же целью можно провести ультразвуковое исследование плевральной полости (ультрасонографию). В идеале торакоцентез нужно проводить под непосредственным ультразвуковым контролем.

Иногда в сомнительных случаях назначается компьютерная томография грудной клетки (в основном для уточнения локализации осумкованных плевритов).

Подготовка к процедуре торакоцентеза

Операция торакоцентеза может проводиться как стационарно, так и амбулаторно. Амбулаторно торакоцентез может проводиться как диагностическая процедура, а также как метод симптоматического лечения у пациентов с ясным диагнозом (онкологические заболевания, выпоты при сердечной недостаточности, циррозе печени).

7867485674878787

положение пациента при торакоцентезе

Обязательно подписывается согласие на процедуру. Если пациент находится в бессознательном состоянии, согласие подписывают близкие родственники.

Перед процедурой врач еще раз определяет уровень жидкости методом перкуссии или (в идеале) ультразвуковым исследованием.

Желательно, чтобы процедуру проводил торакальный хирург с помощью специального набора для торакоцентеза. Но в экстренных случаях торакоцентез может выполнить любой врач подходящей толстой иглой.

Торакоцентез проводится под местной анестезией. Положение больного – сидя на стуле, с наклоном туловища вперед, руки сложены на стоящем перед ним столике или заведены за голову.

Особо тревожным пациентам перед процедурой можно сделать премедикацию транквилизатором.

Если пациент в тяжелом состоянии, положение может быть горизонтальным. Тяжелое состояние пациента требует также проведения стандартного мониторинга (АД, ЭКГ, пульсоксиметрии), обеспечения доступа к центральной вене, а также оксигенацию через носовой катетер.

Как проводится торакоцентез

Прокол осуществляется в 6-7 межреберье посередине между среднеподмышечной и заднеподмышечной линиями. Игла вводится строго по верхней границе ребра, чтобы избежать повреждения сосудисто-нервного пучка.

Кожа обрабатывается антисептиком.

Выполняют инфильтрацию тканей раствором новокаина или лидокаина, постепенно продвигая шприц с иглой от кожи вглубь через все слои. Поршень в шприце периодически втягивается, чтобы вовремя заметить, если игла попадет в сосуд.

Особенно хорошо должна быть анестезирована надкостница ребра и париетальная плевра. При проникновении иглы в плевральную полость обычно ощущается провал и при подтягивании поршня в шприц начинает поступать плевральная жидкость. На этом моменте замеряется глубина проникновения иглы. Игла для анестезии извлекается.

849583948593849899
По месту проведения анестезии вводится толстая игла для торакоцентеза. Ее проводят через кожу, подкожные ткани приблизительно на ту глубину, которая была отмечена при анестезии.

К игле присоединяют переходник, который связан со шприцем и с трубкой, присоединенной к отсосу. Плевральную жидкость набирают в шприц для направления в лабораторию. Жидкость распределяется в три пробирки: для бактериологического, биохимического исследования, а также для исследования клеточного состава.

Далее переходник переключают на отсос и выпот эвакуируют.

Для удаления больших объемов жидкости используют мягкий гибкий катетер, введенный через троакар. Иногда катетер оставляют для дренирования плевральной полости.

Обычно отсасывают не более 1,5 литра жидкости одномоментно. При появлении сильной боли, одышки, резкой слабости процедуру прекращают.

После выполнения пункции иглу или катетер извлекают, место прокола еще раз обрабатывается антисептиком и накладывается адгезивная повязка.

Видео: техника дренирования плевральной полости по Бюлау

Видео: пример проведения торакоцентеза

Видео: английский обучающий фильм по плевральной пункции

Торакоцентез при пневмотораксе

Пневмоторакс – это попадание воздуха в грудную полость вследствие травмы или спонтанно – вследствие разрыва легкого на фоне его заболевания. Торакоцентез при пневмотораксе проводят в случае напряженного пневмоторакса или при обычном пневмотораксе при нарастании дыхательной недостаточности.

Прокол грудной стенки при пневмотораксе проводят по среднеключичной линии по верхнему краю третьего ребра. Аспирацию воздуха проводят при помощи иглы или (предпочтительно) катетера.

Воздух из плевральной полости выходит с характерным свистящим звуком. Аспирируют столько воздуха, сколько нужно для устранения симптомов гипоксии.

Часто при пневмотораксе требуется дренирование плевральной полости – то есть катетер или дренажную трубку в ней оставляют на какое-то время, конец катетера опускают в сосуд с водой (по типу «водяного замка»). Удаление дренажной трубки проводят через сутки после прекращения отхождения воздуха, после рентгенологического контроля расправления легкого.

Иногда при травмах грудной клетки возникает гемопневмоторакс: в плевральной полости скапливается как кровь, так и воздух. В таких случаях может проводиться пункция в двух местах: для эвакуации жидкости – по заднеподмышечной линии, для удаления воздуха – спереди по среднеключичной линии.

Видео: торакоцентез для декомпрессии при напряженном пневмотораксе

После пункции

Сразу после пункции возможно появление сухого кашля, боли в грудной клетке (если плевра была воспалена).

После операции торакоцентеза рекомендовано выполнить контрольную рентгенографию. Она позволяет выявить осложнения (пневмоторакс), определить количество оставшейся жидкости, а также исследовать расправленное после пункции легкое.

Осложнения

Колюбакина Ирина Владимировна

Пульмонолог
Записаться
телефон для записи
8 (499) 519-32-71
16
Стаж, лет
Отзывов859
Рейтинг
87
Записей на прием

Проводит амбулаторный прием пациентов терапевтического, пульмонологического профиля, регистрация и расшифровка ФВД, пробы с бронхолитиками.

Плевральная пункция (торакоцентез). Стоимость – 8000 руб.

Отзывы

Прекрасный доктор! Особая ей благодарность за консультацию в отсутствии пациента!. Мне пришлось обратиться за помощью для своего отца, к сожалению, привезти его в клинику не представлялось возможным. Но, несмотря на это, мне на основании имеющихся результатов анализов и исследований выдали…

Все отзывы →

СМ-Клиника ВДНХ
тел. 8 (499) 519-32-71 МАлексеевскаяМВДНХМПроспект мираМПроспект мираМРижскаяМВыставочный центрМУлица академика КоролеваМУлица Сергея ЭйзенштейнаМКурскаяММарьина РощаАдрес: Москва, Ярославская улица, 4к2

Цели проведения торакоцентеза

Торакоцентез может осуществляться как в лечебных (удаление жидкости), так и в диагностических целях, для определения причины появления жидкости в плевральной полости. В онкологии данная процедура, как правило, используется для борьбы с последствиями развития опухолевых очагов в плевре, средостении и бронхах: именно они чаще всего приводят к накоплению жидкости в грудной клетке.

По мере увеличения количества жидкости у пациента затрудняется дыхание и ухудшается общее состояние. Проведение же торакоцентеза, позволяющего безопасно откачивать до 1,5 л жидкости в сутки, восстанавливает дыхательную функцию и повышает качество и продолжительность жизни больных.

Следует, однако, понимать, что механическое удаление жидкости из плевральной полости никак не влияет на причину ее накопления. И наоборот, при опухолях молочной железы, яичников, мелкоклеточном раке легкого и лимфомах проведение системной химиотерапии в 30–60% приводит к нормализации оттока жидкости из грудной клетки.

Техника выполнения торакоцентеза

Для торакоцентеза медсестра должна приготовить следующий набор инструментов, оборудования и расходных материалов:

  • набор для проведения местного послойного обезболивания (2 стерильных шприца 10 мл, стерильные подкожные и внутримышечные иглы, лоток с укладкой, стерильный перевязочный материал, растворы анестетика и антисептика, клеол или лейкопластырь, 2 пары стерильных перчаток, маску, противошоковый набор;
  • стерильную иглу типа Дюфо или стальную иглу для пункции длиной 7- 10 см с острым срезом по косой и внутренним диаметром 1, 8 мм;
  • стерильную удлинительную трубку не менее 20 см длиной из резины или поливинилхлорида, снабжённую с обеих сторон переходниками со стандартными соединителями;
  • зажим, который накладывают на трубку с целью предотвращения заброса воздуха в плевральную полость;
  • стерильные инструменты: пинцет и ножницы;
  • штатив с набором стерильных закрывающихся пробирок, в которые производят забор содержимого плевральной полости на бактериологическое исследование.

Перед проведением плевроцентеза выполняют рентгенографию органов грудной клетки. При пневмотораксе для удаления воздуха из плевральной полости проводят пункцию по среднеключичной линии во втором межреберье в положении пациента сидя или по средней подмышечной линии в 5-6 межреберье в положении пациента лёжа на здоровом боку с отведенной за голову рукой. При гидротораксе и гемотораксе пункцию грудной клетки выполняют в 6-7 межреберье по лопаточной или задней подмышечной линии. Ориентиром является нижний край лопатки.

Место пункции обрабатывают раствором антисептика. В шприц набирают 10 мл 1% раствора лидокаина. В выбранной для пункции точке внутримышечной иглой проводят послойную анестезию. Осторожно продвигают иглу в плевральную полость непосредственно над верхним краем ребра, расположенного ниже предполагаемого места прокола. Шприц держат в положении «поршень на себя». После того, как в шприце появится плевральное содержимое, иглу извлекают.

Берут иглу из набора для плевральной пункции и подсоединяют к 10 мл шприцу. В выбранной точке медленным плавным движением прокалывают грудную стенку и париетальную плевру. При поступлении в шприц плеврального содержимого или воздуха продвижение иглы прекращают.

Плевральное содержимое набирают в шприц для лабораторного исследования. Через иглу проводят проводник и осуществляют катетеризацию плевральной полости. К игле можно подсоединить одноразовую систему для переливания крови. Её дальний конец подключают к отсосу низкого давления или, если содержимым плевральной полости является жидкость, просто опускают конец трубки ниже уровня пункции.

При появлении боли в результате соприкосновения иглы с плеврой, покрывающей лёгкое, прекращении выделения жидкости или воздуха иглу извлекают. Если жидкость плохо эвакуируется, меняют положение тела пациента и добиваются увеличения скорости оттока. После окончания пункции место прокола кожи обрабатывают раствором антисептика, закрывают стерильной марлевой наклейкой. В заключение проводят контрольную рентгенографию органов грудной клетки.

Подготовительный этап

Если есть подозрение на наличие жидкости, то пациента вначале направляют на рентгенологическое обследование. Данный метод обладает высокой информативностью, чего в большинстве случаев бывает достаточно для определения количества выпота.

В этих целях также может проводиться ультразвуковое исследование. Как правило, процедура также проводится под контролем УЗИ.

При сомнениях дополнительно назначают компьютерную томографию грудины. Это необходимо для того, чтобы уточнить место расположения плевритов.

Что такое цитологическое исследование

Операция по дренированию плевральной полости может проводиться в амбулаторных или стационарных условиях. При необходимости торакоцентеза в качестве метода диагностики или при точно поставленном диагнозе достаточно сделать это амбулаторно.

Перед тем как проводить манипуляцию, пациент в обязательном порядке должен подписать соглашение. При нахождении больного без сознания это может сделать кто-то из близких родных.

Перед манипуляцией повторно оценивается количество жидкости, находящейся в плевральной полости. Для этого применяется УЗИ или перкуссия.

Подготовка пациентка к торакоцентезу заключается в том, чтобы он по возможности не употреблял пищу в течение 6-8 часов до манипуляции. Если случай достаточно тяжелый и требуется экстренное проведение оперативного вмешательства, то никаких подготовительных этапов не требуется.

Черемухина Наталья Валериевна

Пульмонолог
Записаться
телефон для записи
8 (499) 519-32-71
18
Стаж, лет
Отзывов128.8
Рейтинг
24
Записи на прием

Занимается диагностикой и лечением больных с заболеваниями дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, интерпретацией данных лабораторных и инструментальных методов исследования. Владеет методикой проведения и расшифровки исследования функции внешнего дыхания и пульсоксиметрии др. методов.

Плевральная пункция (торакоцентез). Стоимость – 8000 руб.

Отзывы

Очень понравилась клиника: тихая, уютная, с приветливым персоналом. Консультация терапевта Черемухиной тоже оставила приятное впечатление. Доктор внимательно меня выслушала, назначила правильное лечение. Во всяком случае, мне помогло.

Все отзывы →

СМ-Клиника в Старопетровском проезде (м. Войковская)
тел. 8 (499) 519-32-71 МВойковскаяМПетровско-РазумовскаяМРечной вокзалМАэропортМСоколАдрес: Москва, улица Космонавта Волкова, 9

Реабилитация

Сразу после окончания процедуры пациента может мучить сухой кашель или болевые ощущения в груди. Обычно такое возникает при воспалении плевральной полости.

После оперативного вмешательства специалисты рекомендуют проводить рентгенографию в целях контроля за состоянием больного. Это необходимо для того, чтобы своевременно обнаружить развитие возможных осложнений, а также для определения количества жидкости, которая могла остаться в плевре.

Торакоцентез назначается в лечебных или диагностических целях при необходимости удаления жидкости из полости плевры. Несмотря на то что абсолютных противопоказаний к процедуре нет, все-таки существуют определенные ограничения к ее проведению. Именно поэтому при принятии решения о выборе такой методики требуется консультация с высококвалифицированным специалистом.

0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться

Все об УЗИ бронхов и трахеи

Рост числа людей с хроническими заболеваниями органов дыхательной системы, атипичной пневмонией и патологиями развития легких указывает на большую потребность в диагностической и лечебной трахеобронхоскопии. Содержание Что такоеКогда назначаетсяПротивопоказанияПодготовительный этапКак делаютОсложненияРеабилитация…

  • Прочие методы диагностики

<хедер class="entry-хедер">

Алферов Александр Валерьевич

Пульмонолог
Записаться
телефон для записи
8 (499) 519-32-71
9
Стаж, лет
Отзыва248.6
Рейтинг
40
Записей на прием

Занимается проведением ФВД с медикаментозными пробами, динамической пикфлуометрией, пульсоксиметрией, дифференциальным диагнозом при синдроме длительного кашля, кровохарканье, плевральном выпоте.

Плевральная пункция (торакоцентез). Стоимость – 8000 руб.

Отзывы

Нормальный, адекватный доктор. Я пришла делать диаскин-тест. Всё, что было нужно, он сделал, деликатно всё сделал. Я пришла по не очень сложной проблеме. Осмотр в рамках диаскин-теста был на отлично. В рамках процедуры всё было замечательно.

Все отзывы →

СМ-Клиника на Клары Цеткин
тел. 8 (499) 519-32-71 МВойковскаяМПетровско-РазумовскаяМРечной вокзалМВодный стадионАдрес: Москва, улица Клары Цеткин, 33к28Расписание работы врача

20 июн, чт08:00 – 15:30 21 июн, пт— 22 июн, сб— 23 июн, вс09:00 – 21:00 24 июн, пн15:30 – 22:00 25 июн, вт09:00 – 22:00 26 июн, ср15:30 – 22:00 Другие дни

Расписание работы врача

  • 08:00 – 15:30
    20 июн, чт
  • 09:00 – 21:00
    23 июн, вс
  • 15:30 – 22:00
    24 июн, пн
  • Другие дни

Какие болезни обнаруживает цитология мочевого пузыря

Женщины часто подвергаются заболеваниям мочевой системы, которые носят инфекционный или воспалительный характер. Это объясняется анатомическими особенностями строения женского таза. Не всегда визуального осмотра с использованием цистоскопа достаточно для постановки точного…

  • Прочие методы диагностики

<хедер class="entry-хедер">

Чижонок Оксана Андреевна

Пульмонолог
Записаться
телефон для записи
8 (499) 519-32-71
20
Стаж, лет
Отзывов1268.8
Рейтинг
127
Записей на прием

Занимается лечением больных терапевтического профиля, включая такие заболевания органов дыхания, как хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, пневмония, интерстициальные заболевания легких. Проводит обучение использованию современных ингаляционных систем и коррекцию ингаляционной терапии.

Плевральная пункция (торакоцентез). Стоимость – 8000 руб.

Отзывы

На приеме всё было нормально. Доктор нормальный. Никаких проблем не было. Единственное, не понравилось в самой клинике, что там хотят, чтобы все анализы были в клинике. Прием мне обошелся дороже, потому что я пришел со своими готовыми результатами анализов. Если прошел что-то на стороне и приходишь…

Все отзывы →

СМ-Клиника на ул. Ярцевская (м. Молодежная)
тел. 8 (499) 519-32-71 МКунцевскаяММолодежнаяМКунцевскаяМКрылатскоеМПионерскаяМСлавянский бульварАдрес: Москва, Ярцевская улица, 8Расписание работы врача

20 июн, чт09:00 – 15:30 21 июн, пт15:30 – 22:00 22 июн, сб— 23 июн, вс09:00 – 16:00 24 июн, пн09:00 – 18:00 25 июн, вт— 26 июн, ср09:00 – 15:00 Другие дни

Расписание работы врача

  • 09:00 – 15:30
    20 июн, чт
  • 15:30 – 22:00
    21 июн, пт
  • 09:00 – 16:00
    23 июн, вс
  • Другие дни

еще 1 клиника ↓
Детское отделение на ул. Ярцевская (м. Молодежная)
тел. 8 (499) 519-32-71 МКунцевскаяММолодежнаяМКунцевскаяМКрылатскоеМПионерскаяМСлавянский бульварАдрес: Москва, Ярцевская улица, 8Расписание работы врача

20 июн, чт09:00 – 15:30 21 июн, пт15:30 – 22:00 22 июн, сб— 23 июн, вс09:00 – 16:00 24 июн, пн09:00 – 18:00 25 июн, вт— 26 июн, ср09:00 – 15:00 Другие дни

Расписание работы врача

  • 09:00 – 15:30
    20 июн, чт
  • 15:30 – 22:00
    21 июн, пт
  • 09:00 – 16:00
    23 июн, вс
  • Другие дни

Алиев Надир Сабирович

Пульмонолог
Записаться
телефон для записи
8 (499) 519-32-71
22
Стаж, лет
Отзыва39.2
Рейтинг
9
Записей на прием

Владеет современными методами диагностики и лечения заболеваний органов дыхания у детей и взрослых, рентгенологической диагностикой бронхолегочных заболеваний у детей и взрослых, экспертной оценкой сложных клинических случаев, проведением дифференциальной диагностики, разработкой индивидуального графика вакцинации для детей, страдающих хроническими бронхолегочными заболеваниями, методами диагностики и лечения туберкулеза у детей и взрослых, рентгенологической диагностикой туберкулеза у детей и взрослых, экспертной оценкой сложных клинических случаев, проведение дифференциальной диагностики.

Плевральная пункция (торакоцентез). Стоимость – 8000 руб.

Отзывы

Внимательный, знающий врач, уделяет достаточно времени, не спешит никуда, компетентный специалист. На приеме послушал меня и измерил пульс.

Все отзывы →

СМ-Клиника на ул. Ярцевская (м. Молодежная)
тел. 8 (499) 519-32-71 МКунцевскаяММолодежнаяМКунцевскаяМКрылатскоеМПионерскаяМСлавянский бульварАдрес: Москва, Ярцевская улица, 8Расписание работы врача

20 июн, чт— 21 июн, пт— 22 июн, сб09:00 – 15:40 23 июн, вс— 24 июн, пн— 25 июн, вт09:00 – 21:40 26 июн, ср— Другие дни

Расписание работы врача

  • 09:00 – 15:40
    22 июн, сб
  • 09:00 – 21:40
    25 июн, вт
  • Другие дни

Виды и особенности проведения фиброскопии гортани

Фиброларингоскопия – высокоинформативный метод диагностики, с помощью которого специалист видит закрытые для визуального осмотра участки гортани. Данный способ исследования обладает рядом преимуществ, так как считается полностью безопасным, эффективным и применяется…

  • Прочие методы диагностики

<хедер class="entry-хедер">

Узнаем, что такое ФБС в медицине

Пульмонология или пневмология – область медицины, связанная с изучением легких и дыхательных путей. Специалисты этой медицинской отрасли диагностируют, лечат и предупреждают заболевания дыхательной системы. Содержание Что такоеКогда назначаетсяПротивопоказанияПодготовительный этапКак делаютОсложненияРеабилитация…

  • Прочие методы диагностики

<хедер class="entry-хедер">

Как делают плевральную пункцию

Процедура осуществляется под местной анестезией. Пациент сидит на стуле, рука со стороны пункции поднята за голову. После обработки кожи в месте вкола антисептиком и предварительного введения местного анестетика врач выполняет прокол кожи подкожной клетчатки пункционной иглой. Чтобы не повредить межреберные нервы и сосуды, игла скользит по краю нижерасположенного ребра. Постоянно осуществляется потягивание поршня шприца, присоединенного к игле, чтобы избежать попадания в кровеносный сосуд. При пневмотораксе появление в шприце пузырьков воздуха говорит об успешности процедуры. 
Рекомендуется выполнять плевральную пункцию под контролем ультразвука. 
При дренировании плевральной полости сначала выполняется пункция, затем в месте пункции кожа надсекает и тупым путем с помощью толстой иглы осуществляется введение дренажа, который фиксируется к коже нитками. По дренажу осуществляется отток патологической жидкости. В плевральной полости может находиться до 3-4 литров жидкости. Конечно, в таком случае легкое попросту не может нормально функционировать. 

Техника выполнения манипуляции

Для проведения плеврального дренажа используются трубки: синтетическая или резиновая. Чаще всего методика предполагает применение трубки из резины длиной 40 см, имеющей на конце несколько отверстий.

За 30 минут до проведения торакоцентеза назначается премедикация опиатами. Пациент должен находиться в положении сидя, немного наклонившись вперед и облокотившись на стул или стол.

Далее отмечают место проведения трубки. Если дренирование плевральной полости проводят при пневмотораксе, то трубку устанавливают в четвертое межреберье. В других случаях — в пятое или шестое. Кожу обрабатывают антисептическим препаратом. Сначала проводят пробную пункцию — она призвана подтвердить, что в данном месте действительно есть воздух либо другое постороннее вещество: гной, кровь и т.д. Пробную пункцию специалисты проводят в условиях медицинского учреждения.

После проведения пункции выбирают трубку, размер которой определяется типом вещества, которое необходимо удалить:

  • большая — для дренирования гноя, крови;
  • средняя — для серозной жидкости;
  • малая — для удаления воздуха.

После процедуры пункции дренажная трубка через тракт направляется в грудную полость, закрывается кисетным швом. Трубку подшивают к грудной стенке, фиксируют повязкой.

Плевральная трубка подсоединена к водному контейнеру, который не пропускает воздух в грудную полость, выпот будет происходить без аспирации (при эмпиеме) или с аспирацией (при пневмотораксе). После установки трубки необходимо проверить правильность ее положения, для этого пациента направляют на рентгенографию.

Когда назначается

Необходимость проведения торакоцентеза возникает в том случае, когда в организме человека протекают патологические процессы, на фоне которых в плевральной полости начинает скапливаться жидкость в виде транссудата или экссудата.

Все, что нужно знать об онкоцитологии

Показаниями к процедуре являются такие заболевания, как:

  1. Пиоторакс. Сопровождается скоплением гноя. Может возникать в результате пневмонии в тяжелой форме или эмпиеме плевральной полости.
  2. Гидроторакс. Жидкость, накапливаемая в плевре, носит воспалительный или невоспалительный характер.
  3. Пневмоторакс. Данный патологический процесс характеризуется скоплением воздуха в плевральной полости. Такое состояние может развиваться в результате травмирования грудной клетки или легких. Не исключаются ситуации, когда болезнь возникает спонтанно на фоне патологий, которые способствуют снижению эластичности тканей легких.
  4. Гемоторакс. В плевре скапливается кровь. Такое возможно, если легкие были травмированы, например, в результате разрыва органа или при переломах ребер.

Основная задача диагностической пункции заключается в том, чтобы установить характер содержимого и определить его количество. Полученные фрагменты патологической ткани подвергаются цитологическому, физико-химическому и бактериологическому исследованиям.

Главная цель терапевтического торакоцентеза состоит в том, чтобы провести вмешательство по удалению патологической жидкости. Такое мероприятие способствует восстановлению работы легких.

Если пациент находится на искусственной вентиляции легких, то процедуру назначают с определенными ограничениями.

Все о хромоэндоскопии

Основой успешного лечения заболеваний является ранняя диагностика патологических состояний. Одним из методов, позволяющих выявить воспалительные процессы и предраковые состояния органов пищеварительного тракта, дополнить результаты эндоскопии благодаря применению витальных красителей, призвана…

  • Прочие методы диагностики

<хедер class="entry-хедер">

Источники

  • https://operaciya.info/serdce-sosudy/torakocentez/
  • https://www.vsevrachizdes.ru/doctors/speciality/pulmonologiya/service/plevralnaya-punktsiya-torakotsentez-/
  • https://www.euroonco.ru/glossary-a-z/torakotsentez
  • https://yusupovs.com/articles/oncology/torakotsentez-ili-plevrotsentez/
  • https://onkologia.ru/diagnostika/prochie-metody-diagnostiki/torakotsentez/
  • https://medoblako.ru/uslugi/torakotsentez-plevralnaya-punktsiya/
  • https://MedBoli.ru/dyhatelnaya-sistema/lechenie-i-profilaktika/pokazaniya-i-tehnika-vypolneniya-torakotsenteza-i-drenirovaniya-plevralnoj-polosti

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию