Трахея – строение и функции трахеи у взрослых и детей

Содержание

Строение трахеи

Трахея – это небольшая по размеру и диаметру трубчатая полость, которая является неотъемлемой частью дыхательной системы млекопитающих. В зависимости от роста и конституции тела длина трахеи человека составляет от 7 до 13 см, а диаметр не превышает 3 см. Она становится естественным продолжением гортани, большей частью располагается в грудном отделе. На конце происходит плавный переход в бронхи.

Trakheya

Трахея человека

Анатомия трахеи напоминает собой трубку, состоящую из хрящей округлой формы в виде кольца. Прикрепленная в грудине ко вторым по счету ребрам, она окружена сетью кровеносных сосудов, соприкасается с аортой, пищеводом и вилочковой железой. За ее чувствительность отвечает нервно-сосудистый пучок, оплетающий волокнами по всей длине.

Более понятным строение трахеи становится при ближайшем рассмотрении в продольном разрезе.

Орган состоит из нескольких слоев тканей, каждый из которых отличается функциями:

  1. Адвентициальная оболочка. Является тончайшим покрытием наружной части трахеи, формируется из соединительного эпителия.
  2. Хрящевой слой. Хрящи трахеи подвижны, соединяются между собой тонкими связками. Общее число таких колец индивидуально, и составляет от 15 до 20 единиц. По поверхности задней стенки нарастает плотная пленка, которая защищает орган от пищевода, блокирует появление неприятных ощущений при глотании.
  3. Слизистая оболочка. Ею выстлана вся внутренняя часть трахеи. Несмотря на тончайший слой, в состав входят клетки различного происхождения, которые выделяют секрет из слизи. С их помощью в дыхательной системе в небольшом количестве формируются гормоны типа адреналина.
  4. Подслизистый эпителий. Спрятанный под оболочкой, этот слой отвечает за кровоснабжение и питание. Он пронизан густой сетью мелких капилляров и крупных вен, благодаря которым трахея и бронхи работают как слаженная система.

Учитывая, как расположена трахея, за ее защиту от повреждений отвечает подключичная область, верхние ребра и мускулатура грудного отдела. Но основную опасность представляют вирусы и бактерии, часто поражающие легкие и бронхи при заражении.

Stroyeniye trakhei

Из чего состоит трахея?

Основные функции трахеи

В организме человека дыхательная трахея считается важной частью системы, обеспечивающей все клетки и ткани кислородом. Маленькая трубка из хрящевых соединений выстлана изнутри слизистым слоем с большим количеством жестких ресничек. При вдохе и выдохе они ускоряют движение воздуха в правильном направлении, словно подталкивают его к легким.

Строение и функции трахеи взаимосвязаны между собой:

  1. Осуществляет стабильный газообмен в организме, немного согревает воздух при поступлении, нормализует температуру перед его переходом в бронхи.
  2. Эпителий трахеи на ресничках задерживает патогенные бактерии, мельчайшие частицы пыли, аллергены, молекулы ядовитых соединений.
  3. Густая слизь на стенках трахеи поглощает опасные микроорганизмы, нейтрализует их за счет повышенного содержания гормонов.
  4. При попадании крупных частиц трахея у человека выполняет роль защитного экрана: срабатывает рефлекторный кашель, поверхность органов дыхания очищается от вредного налета.
  5. Трахея участвует в создании многих звуков, влияет на тембр голоса. В ее помощью воздух продвигается к связкам, действует на них с определенной силой.

Трахея активно участвует в создании иммунной защиты на местном уровне, поддерживает здоровье человека. В ее функции частично входит регуляция гормонального фона выработкой серотонина.

Особенности строения органа у детей и взрослых

Трахея у детей имеет некоторые особенности развития. Они сказываются на частоте воспалений и осложнений при простуде. В дошкольном возрасте голосовые связки и слизистые оболочки гортани слабо развиты, не могут полноценно задерживать бактерии и микробы. При отечности у малышей чаще возникает стеноз, болезненные спазмы и частичная потеря голоса.

В отличие от взрослых, трахея в детском возрасте выстлана большим количеством лимфатической ткани, которая обильно омывает все слои органа специальной жидкостью. Постепенно уровень выделений смазки уменьшается, а внутренняя поверхность становится более сухой. К тому же, у малышей значительно повышена и подвижность хрящевых колец, амортизируемых соединительным слоем.

Существенная проблема в грудничковом возрасте: если у крохи находится трахея в непосредственной близости от вилочковой железы, возникает патологический стеноз гортани. Это связано с быстрым ростом последней, созданием зоны повышенного давления, уменьшением стабильного кровообращения органов дыхания. У взрослых людей эта железа атрофируется, поэтому не мешает вдоху и выдоху.

Этапы развития трахеи

Зачатки трахеи и легкие человека начинают закладываться уже на 3–4 неделе развития плода с появления тонкой полосы соединительной ткани. По мере формирования тела и внутренних органов малыша проявляется разделение на бронхи, которое носит название «бифуркация трахеи». К моменту рождения все слизистые слои созревают, начиная активно выполнять свои функции после первого вдоха.

В первые месяцы после родоразрешения трахея у малыша имеет размер не более 3 см. Она отличается тонкими и подвижными стенками, поднята высоко на уровне 2–3 позвонка. По мере роста тела она опускается, отделяется от соседних органов и кровеносных сосудов. После 3–4 лет она начинает функционировать более слажено, закрываются лимфодренажные щели и отверстия. Формируется гортанный рефлекс, который выражается в выталкивании инородного тела или кусочка пищи с помощью кашля.

В разные периоды жизни ребенка трахея растет не одинаково. Наблюдаются настоящие скачки роста на протяжении первого полугодия после рождения и во время полового созревания. У подростка 14–15 лет длина трахеальной трубки достигает 9 см, что является нормой для взрослого человека средней комплекции.

Распространенные заболевания и травмы трахеи

Проблемы с формированием органа могут наблюдаться уже на стадии эмбрионального развития. Одним из серьезных пороков, требующих немедленного оперативного вмешательства, является атрезия. При этом закрыто отверстие в нижней части трубки, а трахея и бронхи не связаны между собой, отсутствует дыхание. Такие малыши попадают на операционный стол через несколько часов после рождения, но имеют низкий процент выживаемости.

Не менее опасные и тяжелые заболевания трахеи, которые встречаются в раннем возрасте:

  1. Врожденный стеноз трахеи. Хрящевые кольца не расширяются при дыхании или вовсе отсутствуют у ребенка.
  2. Коллапс трахеи. Возникает как аномалия развития или результат генетического сбоя. При пороке хрящевая ткань настолько мягкая, что не может выполнять свои функции.

При своевременной диагностике многие дефекты можно обнаружить на 2–3 триместре во время проведения ультразвукового исследования плода. Поэтому специалисты стараются как можно быстрее провести операцию по устранению проблемы. При правильной терапии к 3 годам все проявления исчезают, трахея и бронхи функционируют стабильно.

У некоторых детей в дошкольном возрасте диагностируется дискинезия трахеи. Патология проявляется по мере роста малыша в виде снижения подвижности хрящевых соединений.

Симптомы патологии напоминают воспалительный процесс:

  • дыхание поверхностное;
  • постоянная одышка;
  • потливость;
  • головокружения;
  • жалобы на присутствие комка в горле;
  • отказ от глотания твердой пищи;
  • голос становится сиплым;
  • появление кашля без выделения мокроты.

Многие болезни трахеи формируются в зрелом возрасте на фоне частых простуд, бронхита или ларингита.

Наиболее распространенные проблемы, с которыми встречаются пациенты:

  1. Воспаление трахеи. Слизистая оболочка часто воспаляется при простудных заболеваниях органов дыхания, гриппе, ОРВИ, бронхите. Иногда диагностируется хроническая форма болезни, более характерная для туберкулеза, астмы.
  2. Амилоидоз. В нижнем слое, примыкающем к хрящам, формируются мельчайшие бляшки. Они дают отек, уменьшающий диаметр трубки и нарушающий процесс поступления кислорода в легкие.
  3. Доброкачественные новообразования. У пациентов старше 35 лет может возникнуть опухоль типа фибромы или папилломы, перекрывающие просвет при разрастании. Они дают боль в трахее, сложности с поступлением кислорода в легкие и другие неприятные моменты.

Иногда патологические процессы во внутренних органах приводят к появлению болезненного свища. Трахея и пищевод расположены настолько близко, что гнойник в полости последнего может затронуть хрящевые кольца. При запущенном состоянии возможен прорыв очага с гноем, попадание опасного содержимого в дыхательную систему, кровь человека.

В последние годы наблюдается рост такого осложнения как рак трахеи. Злокачественные опухоли произрастают из ряда соединительных клеток, затрагивают расположенные вокруг лимфатические узлы. Среди наиболее прогрессирующих кистозная и аденоидная форма, саркоидоз, мелкоклеточный тип онкологии. Учитывая небольшое количество нервных окончаний, период разрастания проходит безболезненно, поэтому многие пациенты поздно узнают о заболевании, когда лечение трахеи уже малоэффективно.

Отдельно выделяются травмы, полученные разным способом: при сдавливании грудной клетки, огнестрельном или ножевом ранении, падении с высоты.

Если повреждена трахея, симптомы зависят от вида повреждений, но всегда сопровождаются:

  • глухими хрипами;
  • шумами при выдохе;
  • болями и жжением в груди;
  • потерей сознания при кислородном голодании.

Даже при сильном ранении болит трахея умеренно, поэтому многие пациенты старательно терпят дискомфорт, затягивают до внутренних кровотечений, свищей и нагноений. При любой травме следует посетить специалиста для обследования дыхательной системы. Он подберет вариант, как лечить трахею, чтобы снизить риск осложнений.

Интубация трахеи

При некоторых травмах перекрывается просвет трубки, что грозит потерей возможности дышать. В такой ситуации проводится интубация трахеи – процедура введения специальной системы из трубки, подключенной к аппарату искусственного дыхания. Она вводится непосредственно к бронхам, на время заменяя поврежденный орган.

Интубация помогает решить ряд серьезных проблем:

  • выводит жидкость и слизь из органов дыхания;
  • помогает поддержать необходимый уровень кислорода в крови пациента;
  • предотвращает отек легких.

Набор для интубации трахеи входит в перечень обязательных инструментов, которые должны всегда присутствовать в сумке бригады скорой помощи. С его помощью можно восстановить дыхание, исключить западание языка и заброс рвотных масс в легкие. Его используют во время сложных и длительных операций для поддержания дыхательной функции.

Интубация трахеи является редкой процедурой, которая проводится только по жизненно важным показаниям. Неправильная установка трубки может привести к травмам хрящей или слизистой оболочки, разрыву стенки.

Как проявляются заболевания трахеи?

Многие симптомы трахеи и ее болезней в период обострения сводятся к появлению изнуряющего кашля. Он всегда звонкий и сухой, сопровождается покалыванием в груди, ноющей болью. Через несколько дней при пальпации становятся заметны лимфатические узлы возле шеи и ключицы. Нередко наблюдается повышение температуры до показателей 37–35,5°. При снижении уровня кислорода в крови больной жалуется на слабость и сонливость.

Методы диагностики

Диагностика и лечение воспаления трахеи проводится отоларингологом. В зависимости от заболевания может потребоваться помощь торакального хирурга, эндокринолога, онколога.

Среди распространенных методик:

  • компьютерная томография;
  • трахеоскопия;
  • рентгенография;
  • мазки с поверхности голосовых связок.

Если повреждена трахея и дыхание дается с трудом, проводится пневмотахиграфия. Она помогает определить диаметр просвета. Процедура наиболее эффективна во время приступа стеноза.

Показания к трансплантации трахеи

Если лечение трахеи не дает результата, возникает необходимость в пересадке трубчатого органа. В последние годы подобная операция проводится во многих странах с минимальными осложнениями, помогает спасти пациентов, страдающих от неизлечимых заболеваний.

Процедура отличается высокой степенью сложности из-за риска отторжения биологического материала донора. Подготовка занимает не менее недели:

  • за 5–7 суток с помощью специального состава трахея очищается от крови и лимфы донора;
  • пересаживаемая трахея заселяется клетками из костного мозга больного;
  • после пересадки организм воспринимает их как собственные, что облегчает заживление.

Новейшие технологии предлагают лечение с помощью искусственно созданного органа на основе наноматериала. Такая трахея, фото которой практически не отличается от биологического материала, является экспериментальным способом трансплантации, но активно изучается многими специалистами как наиболее перспективная.

Профилактика болезней трахеи

Если трахея имеет врожденные патологии, возможность и способы лечения решаются индивидуально. Таким же сложным является терапия при опухолях, свищах или доброкачественных кистах. Некоторые ситуации требуют не только хирургического вмешательства, но и применения препаратов в курсе химиотерапии, сочетание с лучевой терапией.

Но многие воспалительные процессы легче предупредить с помощью профилактики. Большинство осложнений связано с заражением гриппом или ОРВИ, поэтому необходимо укреплять иммунитет, освоить правила закаливания, принципы рационального питания. Если трахея не будет подвергаться воздействию табачного дыма, значительно уменьшится риск ларингита, трахеита и многих видов онкологии.

Информативное видео

Будьте здоровы!

Развитие трахеи в эмбриональный и постнатальный период

Начиная с третьей недели внутриутробного развития, в стенке глотки эмбриона появляется трахеобронхиальная борозда. По мере того, как происходит ее углубление, с ней срастается перегородка, которая впоследствии отделяет трахею от пищевода. Сверху формируется гортань. Нижний конец трахеи постепенно удлиняется и разделяется на два отростка, из которых сформируются бронхи и легкие.
У новорожденного длина трахеи в три раза меньше, чем у взрослого человека. Хрящи мягкие и тонкие, а перепончатая стенка шире, чем у взрослого. Располагается орган более высоко. Бифуркация осуществляется в области 2 грудного позвонка. Наиболее активный рост трахеи в длину отмечаются в первый год жизни детей, а так же в период полового созревания. К 14-ти годам длина трахеи удваивается. С возрастом хрящи становятся плотнее, а к старости отмечается их хрупкость.

Причины возникновения трахеита

Трахеит инфекционного генеза возникает при попадании в организм находящихся во вдыхаемом воздухе вирусов или бактерий. Поскольку большинство возбудителей инфекций дыхательных путей нестойки во внешней среде, заражение может произойти лишь при непосредственном контакте с больным. Возможно развитие трахеита на фоне гриппа, парагриппа, краснухи, кори, скарлатины, ветряной оспы. Бактериальный трахеит могут вызывать пневмококки, стафилококки, палочка инфлюэнцы, стрептококки. Однако чаще всего бактериальный трахеит возникает при активации патогенных свойств находящейся в дыхательных путях условно-патогенной флоры.

К факторам, способствующим развитию трахеита, относятся: запыленность вдыхаемого воздуха, табачный дым, неблагоприятные климатические условия: слишком жаркий или холодный, влажный или сухой воздух. В норме вдыхаемый воздух вначале проходит через нос, где он согревается и увлажняется. В полости носа оседают крупные частицы пыли, которые затем удаляются из организма под действием ресничек эпителия слизистой или в процессе чиханья. Нарушение этого механизма происходит при заболеваниях, приводящих к затруднению носового дыхания: рините, синусите, атрезии хоан, аденоидах, опухоли или инородном теле носа, искривлении носовой перегородки. В результате вдыхаемый воздух сразу поступает в гортань и трахею и может вызвать их переохлаждение или раздражение, провоцирующие развитие трахеита.

Благоприятствует возникновению инфекционного трахеита ослабленное состояние макроорганизма, что может наблюдаться при наличие хронических инфекционных очагов (тонзиллит, пародонтит, гайморит, хронический отит, аденоиды), иммунодефицитных состояний (ВИЧ-инфекция, последствия лучевой или химиотерапии), хронических инфекций (туберкулез, сифилис) и соматических заболеваний (хронический гепатит, цирроз печени, язвенная болезнь желудка, ИБС, сердечная недостаточность, ревматизм, хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет).

Трахеит аллергического генеза представляет собой аллергическую реакцию, развивающуюся в ответ на вдыхание различных аллергенов: домашней, производственной или библиотечной пыли, пыльцы растений, микрочастиц шерсти животных, химических соединений, содержащихся в воздухе производственных помещений химической, фармацевтической и парфюмерной промышленности. Аллергический трахеит может возникать на фоне инфекционного, являясь при этом результатом аллергической реакции на микробные антигены. В таких случаях трахеит носит название инфекционно-аллергический.

Первые признаки трахеита

Трахеит в большинстве случаев имеет инфекционное происхождение. Первые признаки развития заболевания включают следующие общие и локальные симптомы:

  • Общая слабость различной степени выраженности.
  • Снижение интереса к окружающему миру.
  • Повышение температуры тела до субфебрильных (около +37,5° С) или фебрильных (выше +38° С) цифр.
  • Появление ломоты в теле с преимущественной локализацией в области поясницы и крупных суставов.
  • Развитие головной боли, которая обычно имеет диффузный характер без четкой локализации.
  • Ухудшение аппетита – человек отказывается от еды, включая те продукты питания, которые обычно с удовольствием кушает. Младенец при естественном вскармливании вяло берет грудь.
  • Изменение поведения человека, которые становятся вялыми, плаксивыми, раздражительными.
  • В горле, а также в области проекции трахеи (нижняя треть шеи и грудная клетка за грудиной) появляются неприятные ощущения в виде жжения, першения.

В дальнейшем клиническая симптоматика трахеита у человека постепенно усиливается, а также становится более специфической. Достоверная диагностика воспалительного процесса на стадии развития первых признаков затруднительна, что связано с отсутствием специфических клинических проявлений.

Особенности строения в разном возрасте

Трахея взрослого
У малышей трахея практически в три раза меньше, чем у взрослых. Ее длина у детей составляет от 3,5 до 4,5 см, а диаметр – около 0,8 см в средней части органа, при этом хрящи намного тоньше и мягче. Начинается трахеальная трубка на уровне III-IV шейных позвонков и достигает III позвонка грудной области.

Наиболее активный рост органа приходится на период от рождения до шести месяцев и на подростковый возраст.  Во время полового созревания (13-14 лет) трахея человека уже в два раза длиннее, чем у новорожденных.

Хрящи по мере развития ребенка становятся более плотными, а в пожилом возрасте – хрупкими, склонными к повреждениям.

Обследование и лечение больных

При обнаружении симптомов воспаления больному необходимо незамедлительно обратиться к врачу. При подобном патологическом состоянии необходима профессиональная консультация отоларинголога или пульмонолога.

Диагностика

На приеме специалист задаст ряд вопросов для составления клинической картины и выяснения обстоятельств развития заболевания. В обязательном порядке больному предстоит пройти внешний осмотр и физикальное обследование.

Также для постановки точного диагноза необходимо проведение дополнительных исследований:

  • Что такое трахея
    риноскопия;
  • фарингоскопия;
  • исследование мазков из зева и носовой полости;
  • эндоскопическое исследование;
  • рентгенологическое исследование;
  • аускультация легких;
  • обследование гортани и трахеи.

Если выяснится, что заболевание возникло из-за контакта с внешним раздражителем, то больному назначают сдачу специальных проб с аллергенами. Уже по результатам эндоскопического исследования можно определить не только состояние слизистой, но и разновидность трахеита. По статистике, чаще всего у больных с подобными симптомами обнаруживают следующие патологии:

  • появление на поверхности корочек;
  • утолщение или истончение слоя;
  • сухость слизистой;
  • точечные кровоизлияния;
  • покраснения;
  • отек слизистой.

Трахеит у взрослых лечение и симптомы фото

Симптомы заболевания не всегда являются точными и однозначными, обычно они развиваются по нарастанию. Первым симптомом можно считать появление кашля, при трахеите кашель имеет некоторые отличительные черты:

  • в первую очередь кашель сухой кашель у взрослого;
  • зачастую появляется с утра либо ночью;
  • при кашле возникает боль в гортани и груди;
  • першение в горле;
  • при смехе кашель становится более интенсивным;
  • приступообразный.

Кроме кашля зачастую растет температура. При данном заболевании не нужно переживать о ее высоких показателях, поскольку они редко превышает 38 градусов. Спустя два дня после начала болезни, в трахее формируется мокрота, после приступов человек начинает ее замечать.

Обратите внимание!

При первых признаках появления мокроты, можно почувствовать уменьшение боли при кашле и понижении температуры тела.

Также нужно учитывать, что болезнь может способствовать хриплому голосу, но только тогда, когда в ней подключается процесс воспаления в гортани. В случае, если процесс воспаления развивается и усиливается по системе дыхания, следует ожидать появление трахеобронхита. Его течение будет значительно тягостнее, чем трахеита. Например, при трахеобронхите температура тела может увеличиться до очень высоких показателей. Появляется постоянный кашель, который сопровождается ужасными режущими болями в горле и грудной клетке.

Трахеит у взрослых, лечение и симптомы, фото вы можете посмотреть выше. Симптомы заболевания очень часто начинают проявляеться сразу после серьезного воспаления некоторых отделов системы дыхания. Наиболее частый симптом болезни – сухой кашель в ночное время либо с утра, мы уже упоминали об этом. При первых похожих симптомах – обратитесь к врачу.

Во время приступов сильного кашля, очень часто ощущается ноющая боль за грудной клеткой, а также в горле. Именно поэтому пациенты стараются свести дыхательные движения к минимуму. В итоге, процесс дыхания становиться более учащенным. Как только скопится минимальное количество мокроты, кашель даст о себе знать. Также при сопутствующем ларингите может меняться голос пациента, становится более хриплым.

Состояние пациента в общем нормальное, однако температура может быть немного увеличена, обычно ближе к вечеру. Также к симптомам данного заболевания можно отнести мокроты. Сперва она очень слизкого и вязкого характера, очень трудно отхаркиваемая в малых количествах. Через 3 дня она станет очень слизистой и гнойной, обильной, отхаркиваться будет легче, а боль при кашле немного уменьшится.

Бывает, что процесс воспаления затрагивает большие бронхи, и тут проявляется трахербронхит, о котором мы вкратце упоминали выше. При этом заболевании кашлять становится невыносимо больно, температура сильно повышается. Также весьма частое осложнение при данном заболевании – воспаление, которое затронуло слизистые нижележащих систем дыхания. Опасным является появление бронхопневмонии в пожилом возрасте, а также бронхиолита у детей.

Патологические изменения

Патологические изменения трахеи подразделяют на травмы, пороки развития, приобретенные заболевания и раковое состояние.

К врожденным порокам развития относятся:

  • Пороки трахеи
    Агенезия: встречается достаточно редко, характеризуется слепым окончанием трахеи, без соединения с бронхами. Такие особенности строения органа ведут к летальному исходу для новорожденных.
  • Стеноз трахеальной трубки двух видов – обтурирующий и компрессионный. К первому относится состояние, при котором помеха находится внутри органа, во втором случае на внешние стенки происходит сильное давление вследствие новообразования либо при аномальных размерах сосудов. С помощью хирургического вмешательства данная патология может быть устранена.

  • Свищи: в редких случаях наблюдаются на кожных покровах шеи и трахейной трубке.
  • Кисты: доброкачественные образования, требующие оперативного лечения с последующим благоприятным прогнозом.
  • Дивертикулы (аномальное расширение трахеальной трубки): возникают из-за мышечной слабости стенок трахеи.

Травмы данного органа бывают двух видов: закрытого характера и открытого. Под закрытыми подразумевают травмы грудной области, шеи, интубацию трахеи. Травмы открытого характера – это огнестрельные ранения, колотые и колото-резаные раны.

При травмировании трахеи зачастую страдают близлежащие органы и сосуды. Повреждение трахеальной трубки может произойти в области шеи и груди.

Травмы трахеи происходят:

  1. Травмы трахеи
    При сжатии шеи с двух сторон либо при придавливании трахеи к позвоночному столбу. В этом случае возникает разрыв стенки трубки непроникающего или проникающего характера. Непроникающая травма вызывает перелом хрящей, появление гематомы на шеи, в данной области появляется болезненность, в некоторых случаях утрудняется дыхание и глотание. При травме проникающего характера возникает кровотечение. Кровь попадает в дыхательные пути, кашель провоцирует ее отхаркивание. Такое состояние может вызвать пневмоторакс.
  2. При автомобильных авариях. Наблюдается повреждение грудной части трахеальной трубки, после чего у человека возникает кашель с примесью крови, появляется эмфизема под кожей. При полном разрыве трахеи неизбежно тяжелое шоковое состояние с одышкой и синюшностью кожных покровов.

Диагностические мероприятия для определения серьезности разрыва и места травмы заключаются в проведении трахеоскопии. Это наиболее точный метод для постановки диагноза и определения последующих действий для устранения травмы.

Для начала специалисты должны обеспечить восстановление дыхательной функции и направить усилия на остановку кровотечения. Этот комплекс мер имеет огромное значение для сохранения жизни пострадавшего, иначе пациент может не дождаться хирургической помощи вследствие асфиксии.

К заболеваниям трахеи относятся:

  • Воспалительные процессы: трахея и бронхи страдают преимущественно совместно. Болезнь бывает острого и хронического характера. В анамнезе возможно наличие туберкулеза либо склеромы, проявлению воспалительных процессов могут способствовать некоторые грибы.
  • Стенозы приобретенного характера: бывают нескольких видов – первичные (появляются после трахеостомии либо интубации), вторичные и компрессионные. Спровоцировать появление стенозов могут ожоги, лучевые поражения.
  • Приобретенные свищи, возникающие после различных травм, в результате патологий трахеальной трубки и рядом расположенных органов. К примеру, свищи могут образоваться вследствие поражения лимфатических узлов, которые находятся рядом с трахеей, при туберкулезе легких, опухолевых образованиях или гнойных процессах кисты средостения.
  • Трахеотомия
    Амилоидоз — состояние, при котором появляются отложения амилоида в слизистой трахеи. Новообразования, либо плоские бляшки, изменяют анатомию органа и тем самым провоцируют сужение стенок трахеи.
  • Опухолевидные образования: различают двух видов – первичного происхождения и вторичного. Первичные опухоли возникают из трахеальных стенок, вторичные появляются вследствие метастазирования злокачественных опухолей близлежащих органов. Существует около 20 форм новообразований как доброкачественной природы, так и злокачественной. У детей чаще наблюдаются доброкачественные опухолевые образования. Злокачественные процессы в трахее, как правило, возникают в зрелом возрасте и распространяются за ее пределы – опухоли дают метастазы в находящиеся рядом органы.

Диагностические методы

Анатомия органа со стороны шеи предоставляет возможность его прощупать и осмотреть. Для исследования внутренней стенки трахеи на уровне шейных и грудных позвонков применяют бронхоскоп. Такой метод называется трахеоскопией. С помощью ларингоскопии осматривают полость трубки на уровне перстневидного хряща.

Для исследования трахеи часто используют рентгенологические методы:

  • рентгеноскопию;
  • рентгенографию;
  • КТ (продольную и аксиальную);
  • трахеографию (применяется реже).

В случае обнаружения опухолей и стеноза трахеальной трубки производят забор биоптата для гистологии.

При травмах или других поражениях трахеи проводится спирография и пневмотахография, которая позволяет оценить, насколько нарушена вентиляция легких.

Патологии трахеи

В медицине принято выделять несколько разновидностей патологий трахеи: пороки развития, повреждения, заболевания и рак трахеи.

Пороками развития могут считаться:

  • Заболевание трахеи
    агенезия. Эта патология встречается в единичных случаях, а определяют ее тогда, когда трахея имеет слепое окончание и не соединяется с бронхами. Появляющиеся на свет дети с подобным пороком являются нежизнеспособными.
  • Стеноз. В медицинской практике это заболевание встречается двух видов — обтурирующий и компрессионный. В первом случае внутри трубки находится препятствие, мешающее нормальному функционированию трахеи. А во втором присутствуют сосуды с патологией или опухоли, которые оказывают давление на трахею. Успешно лечить стеноз можно в основном посредством хирургической операции.
  • Свищи. Это довольно редкая патология. Они бывают неполными или полными. В первом случае свищи имеют слепое окончание, а во втором открываются на кожу шеи и в трахею.
  • Кисты. В большинстве случаев врачи дают благоприятный прогноз на излечение этого заболевания. Лечение предполагает лишь один вариант — проведение операции.
  • Дивертикулы и расширение трахеи. Их появления связывают с врождённой слабостью мышечного тонуса стенки трахеи.
  • Повреждения трахеи. Бывают двух видов — закрытые и открытые. В первом случае имеются в виду разрывы, возникшие в результате травм груди, шеи и интубации трахеи. Что касается открытых, то под ними понимаются огнестрельные, колотые и колото-резаные ранения.

Среди заболеваний трахеи чаще всего у людей диагностируют следующие:

  • воспаление. Может развиваться в острой или хронической форме. Чаще всего воспалительный процесс становится осложнением бронхита. Если же воспаление перешло в хроническую форму, то это сигнализирует о начале развития склероза или туберкулеза. Источниками воспалительного процесса часто становятся грибы Aspergillus, Candida, Actinomyces.
  • Приобретённые стенозы. В медицинской практике принято выделять три вида патологий — первичные, вторичные и компрессионные. Появление первичных стенозов часто происходит на фоне трахеостомии или в результате продолжительной интубации трахеи. Еще возникновение стенозов может быть вызвано физическими, механическими или химическими травмами.
  • Приобретенные свищи. По статистике, они возникают из-за травмы или развития определенных патологических процессов в трахее и близлежащих органах. Так, их появление может быть связано с повреждением околотрахеальных лимфатических узлов при туберкулезе, вскрытии или нагноении врожденной кисты средостения. Еще одной причиной может быть распад опухоли пищевода или трахеи.
  • Амилоидоз. Представляет собой патологию, при которой возникают в большом количестве подслизистые отложения амилоида, имеющие форму опухолевидных образований или плоских бляшек. Главным последствием развития амилоидоза является сужение просвета трахеи.
  • Опухоли. Их принято разделять на первичные и вторичные. Первичные чаще всего обнаруживаются в стенках трахеи, вторичные возникают в результате прорастания соседних органов злокачественными опухолями. На сегодняшний день известно о 20 видах доброкачественных и злокачественных опухолях. У детей чаще всего обнаруживают доброкачественные новообразования. Частота обнаружения доброкачественных и злокачественных опухолей у взрослых пациентов примерно одинакова. Чаще остальных у больных диагностируют такие формы злокачественных новообразований, как плоскоклеточный рак трахеи, саркома и гемангиоперицитома. Общим признаком всех раков трахеи является то, что они со временем прорастают ее стенку и выходят за ее границы.

Классификация трахеита

В клинической отоларингологии выделяют инфекционный, аллергический и инфекционно-аллергический трахеит. В свою очередь инфекционный трахеит делят на бактериальный, вирусный и бактериально-вирусный (смешанный).

По характеру течения трахеит классифицируют на острый и хронический. Острый трахеит возникает внезапно и имеет небольшую длительность (в среднем 2 недели). При его переходе в хроническую форму наблюдаются периодические обострения, которые чередуются с периодами ремиссии. Хронический трахеит приводит к морфологическим изменениям слизистой трахеи, которые могут носить гипертрофический или атрофический характер.

Как выглядит трахеит

Воспалительный процесс в трахее является внутренним заболеванием, которое характеризуется минимальными внешними признаками. Видимые проявления включают изменение общего вида человека, связанного с кашлем и одышкой. Появляется свистящее дыхание. Кашель имеет надсадный, приступообразный характер, является мучительным для человека. Вначале он может быть небольшим, но по мере прогрессирования воспалительного патологического процесса в трахее усиливается. В случае распространения воспаления на гортань и голосовые связки появляется осиплость голоса, вплоть до его полного отсутствия (афония). На себя обращает внимание вид человека. Кожа лица становится бледной, черты лица могут заостряться. Появление специфических признаков трахеита у человека требует проведения диагностических мероприятий и лечения у медицинского специалиста.

Механизм развития трахеита

В норме вдыхаемый воздух сначала попадает в нос, где согревается, очищается, увлажняется. Частицы пыли оседают на ворсинках эпителия, потом во время чихания или при гигиенической чистке носа механически удаляются из носовых ходов. Определенные заболевания или деформации структур носа затрудняют носовое дыхание и нарушают механизм очищения. Это происходит при рините, аденоидах, синусите, различных опухолях, атрезии хоан, искривлении перегородки, аномалиях структур носа. В итоге вдыхаемый воздух сразу проходит в гортань и дальше в трахею, приводя к переохлаждению или раздражению слизистой оболочки, провоцируя развитие воспаления трахеи.

Острый процесс морфологически проявляется инфильтрацией, покраснением и отеком мерцательного эпителия, на поверхности которого скапливается большое количество слизи. При вирусном поражении, например, гриппе, могут наблюдаться экхимозы – мелкие кровоизлияния.

При хроническом трахеите возможна как гипертрофия, так и атрофия слизистой. Набухание эпителия, расширение сосудов, выделение гнойного секрета наблюдается при гипертрофической форме трахеита. Это сопровождается кашлем с обильным выделением мокроты.

Морфологические изменения при атрофическом варианте иные. Происходит атрофия слизистой, в результате чего она истончается, становясь блестящей, гладкой, меняется ее цвет с обычного – розового – на тускло-сероватый. Иногда она покрывается мелкими сухими корочками, из-за чего человека начинает мучить изнуряющий сухой кашель.

Острый трахеит начинается внезапно, в сравнении с хроническим все симптомы ярко выражены. Длиться около двух недель, после которых наступает либо выздоровление, либо заболевание переходит в хроническую форму. Это зависит от формы воспалительного поражения, функционирования иммунной системы больного, наличия сопутствующих болезней, адекватности и своевременности лечения, а также его эффективности.

При хроническом течении периоды ремиссии чередуются с рецидивами. Заболевание приобретает затяжной характер. Больными такая форма переносится несколько легче из-за сглаженности симптоматики, но срок обострения удлиняется, спрогнозировать его окончание затруднительно. Хотя при грамотном лечении выздоровление может наступить не позднее чем через месяц.

Опасность трахеита

Трахеит инфекционной этиологии приводит к развитию бронхолегочных осложнений — пневмонии и бронхиту. О том, что в инфекционный процесс вовлечено бронхиальное дерево, говорят следующие симптомы:

  • высокая температура;
  • сильный удушающий кашель;
  • жесткое дыхание;
  • прослушивание влажных/сухих диффузных хрипов;
  • интоксикация.

Также воспалительный процесс в слизистой трахеи может приводить к появлению доброкачественных/злокачественных эндотрахеальных новообразований. Аллергическая форма заболевания иногда приводит к бронхиальной астме, симптом удушья.

Как и чем лечить трахеит у взрослых и детей

К немедикаментозным методам лечения трахеита у детей и взрослых можно отнести:

  • обильное теплое питье (особенно полезен малиновый/липовый чай, подогретая щелочная минеральная вода);
  • физиопроцедуры (электрофорез кальция, прогревания);
  • исключение контакта с факторами окружающей среды, провоцирующими приступы кашля (имеются в виду пыль, дым);
  • отказ от курения на время лечения.

При бактериальном трахеите больному назначаются антибиотики:

  • Цефтриаксон;
  • Амоксициллин;
  • Азитромицин;
  • Абактал;
  • Амоксиклав;
  • Фузафунгин;
  • Биклотимол;
  • Кларитромицин и др.

Если речь о заболевании вирусной природы, используются противовирусные лекарственные средства:

  • Арбидол;
  • Интерферон;
  • Протефлазид;
  • Гриппферон;
  • Ремантадин.

Аллергический трахеит предусматривает применение:

  • Фенкарола;
  • Лоратадина;
  • Дезлоратадина;
  • Тавегила;
  • Супрастина;
  • Диазолина;
  • Зиртека.

Чтобы избавиться от кашля и ускорить процесс отхождения мокроты, больные трахеитом могут использовать:

  • Алекс Плюс;
  • Бронхипрет;
  • лекарства с ацетилцистеином (АЦЦ, Бронхолизин, Муко, Саниген и др.);
  • Суприма-Бронхо.

Ингаляции при трахеите

Быстрее вылечить трахеит помогают ингаляции. Для их проведения используется небулайзер. Преимущество такого лечения заключается в том, что лекарство сразу попадает в очаг поражения.

При трахеите и ларинготрахеите можно вдыхать через небулайзер антибиотики (Сумамед), отхаркивающие лекарства (Амброгексал, Лазолван). Также благотворно влияют на состояние слизистой щелочные ингаляции, проводимые с использованием минеральной воды «Боржоми».

Осложнения трахеита

При трахеите инфекционной этиологии распространение воспалительного процесса ниже по дыхательным путям приводит к возникновению бронхо-легочных осложнений: бронхита и пневмонии. Чаще наблюдается трахеобронхит и бронхопневмония. О вовлечении в инфекционный процесс бронхиального дерева свидетельствует более высокая температура тела, усиление кашля, появление в легких жесткого дыхания, диффузных сухих и влажных крупно- и среднепузырчатых хрипов. При развитии пневмонии отмечается ухудшение общего состояния больного трахеитом и усугубление симптомов интоксикации, возможно появление болей в грудной клетке во время кашля и дыхания. В легких перкуторно может определяется локальное притупление звука, в ходе аускультации выслушивается ослабленное дыхание, крепитация, влажные мелкопузырчатые хрипы.

Постоянный воспалительный процесс и морфологические изменения слизистой при хроническом трахеите могут стать причиной появления эндотрахеальных новообразований как доброкачественного, так и злокачественного характера. Под продолжительным воздействием аллергенов аллергический трахеит может осложниться развитием аллергического бронхита и его переходом в бронхиальную астму, сопровождающуюся одышкой с затрудненным выдохом и приступами удушья.

Диета при трахеите

При трахеите необходимо отказаться от употребления продуктов, раздражающих гортань: сладостей, майонеза и других соусов, чипсов, острых и соленых блюд, жареной пищи. Важно, чтобы еда не была очень холодной или горячей. Мед есть нежелательно. Из питья допустимы компоты, подогретое молоко, ягодные морсы комнатной температуры.

Ежедневный рацион ребенка/взрослого, болеющего трахеитом, должен включать:

  • овощные супы;
  • каши;
  • молочные продукты;
  • свежие фрукты и овощи (не кислые);
  • яйца.
Источники

  • http://lor-24.ru/gorlo/chto-takoe-traxeya-stroenie-i-funkcii-traxei-cheloveka.html
  • https://fitfan.ru/phyzio/anatomiya/5261-trakheja.html
  • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/tracheitis
  • http://zdorrov.com/bolezni/traheit.html
  • https://liergroup.ru/anatomiya-gorla/traheya.html
  • https://lor.guru/organy/chto-takoe-traheya-stroenie-u-cheloveka-bolezni.html
  • https://womaninc.ru/traheit-vzroslih-lechenie-otzivi-simptomyi/
  • https://bezboleznej.ru/traheit
  • https://illness.DocDoc.ru/trakheit

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию