Аналоги препарата Миртазапин: обзор лекарств схожего состава

Содержание

Действие препарата

Механизм действия препарата лежит в улучшении нервной передачи, улучшается эффективность норадреналина и серотонина в организме.антидепрессивный препарат

Не оказывает негативного влияния на сердечно-сосудистую систему. Максимальная эффективность после применения наблюдается спустя два часа.

Состав и форма выпуска

Активное вещество носит аналогичное название – миртазапин. Дополнительными веществами выступают лактоза, диоксид кремния, кукурузный крахмал, стеарат магния, полиэтиленгликоль.

Выпускается в таблетированной форме по двадцать штук. Концентрации действующего вещества: 15, 30 и 45 мг в каждой таблетке.

Противопоказания

Миртазапин противопоказан при гиперчувствительности к активному веществу или другим компонентам в составе препарата.

Запрещен к применению пациентам с непереносимостью лактозы!

пластина с таблетками
Не применяется одновременно с препаратами, ингибирующими моноаминоксидазу. При необходимости применения Миртазапина, необходим двухнедельный перерыв после лечения ингибиторами моноаминоксидазы.

Загрузка…

Побочные эффекты

Частыми нежелательными реакциями являются сонливость, сухость во рту, повышение аппетита, вялость и быстрая утомляемость. Может наблюдаться дисфункция сердечно-сосудистой, гормональной систем, ЦНС и обмена веществ.

Иногда отмечаются проблемы с засыпанием, тревожность и беспокойство, синдром беспокойных ног, галлюцинации, периферическая отечность, кошмарные сны.

Аналоги препарата

Миртазапин имеет ряд аналогов, основанных на том же действующем веществе. Стоимость их варьируется в зависимости от производителя и концентрации, количества таблеток в упаковке. Стоимость Миртазапина – от 517 до 635 рублей. Список аналогов:

  • Ремерон
    Ремерон;
  • Каликста;
  • Миасер;
  • Асентра;
  • Азафен.

Подбирать аналоги должен только лечащий врач с учетом тяжести и длительности заболевания – самостоятельный выбор препарата чреват ухудшением самочувствия.

Ремерон

Применяется для лечения глубоких депрессий, тревожных состояний, беспокойства, бессонницы. Основан на аналогичном действующем веществе. Стоимость препарата Ремерон – от 615 до 791 рубля.

Состав и форма выпуска

В состав препарата входит 30 мг миртазапина, кукурузный крахмал, стеарат магния, моногидрат лактозы. Оболочка состоит из диоксида титана, полиэтиленгликоля, оксидов железа.

Выпускается в форме таблеток в пленочной оболочке, по десять таблеток в одной упаковке.

Противопоказания

Патологически высокая чувствительность к миртазапину или любым другим компонентам препарата. Одновременное применение ингибиторов моноаминоксидазы.

Применение

Препарат принимают один раз в сутки, по решению врача прием может быть разделен на утренний и вечерний. Таблетки глотают не разжевывая, запивая стаканом чистой воды. Лечение прекращают плавно, чтобы предотвратить развитие медикаментозной зависимости.

Побочные реакции

таблетки
Нежелательные эффекты аналогичны таковым у Миртазапина. Могут проявляться нежелательные реакции, соответствующие депрессивному состоянию, потому они сложно диагностируются на фоне лечения.

Чаще всего отмечается ощущение сухости во рту, искажение вкусовых предпочтений, головная боль, головокружение, беспокойство, усталость, неконтролируемые мышечные сокращения, длительный седативный эффект.

Каликста

Еще один антидепрессивный препарат на основе миртазапина, который может быть выбран в качестве аналога. Назначается при депрессивных состояниях легкой и средней степени тяжести. Требуется наблюдение врача в первые недели лечения. Стоимость препарата – от 951 до 1011 рублей за упаковку.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество – миртазапин в концентрации 15, 30 и 45 мг на одну таблетку. Вспомогательные компоненты представлены моногидратом лактозы, гипролозой, крахмалом, кремния диоксидом, магния стеаратом.

Выпускается в форме таблеток, упакованный в алюминиевые или полимерные пластинки, один или два блистера в картонной упаковке.

Противопоказания

Противопоказания к применению аналогичны Миртазапину – повышенная чувствительность к препарату и одновременное лечение ингибиторами моноаминоксидазы.

Применение

Каликста
Принимают внутрь, не разжевывая, пожилым пациентам, а также при нарушении функции почек или печени необходима корректировка дозы. Принимают в одно и то же время суток, один раз. Иногда требуется разделение дозировок на два приема в день.

Побочные реакции

Чаще всего отмечаются головные боли, усталость, вялость, проблемы с засыпанием, кошмарные сны. Могут наблюдаться нарушения в работе кроветворной системы, что проявляется бледностью, мышечной слабостью.

Миасер

Антидепрессант нового поколения из группы пиперазино-азепиновых соединений. Стоимость препарата значительно ниже, чем Миртазапина – от 180 до 475 рублей за упаковку.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество – гидрохлорид миансерина. Вспомогательными веществами выступают кремния диоксид, калия дигидрат, стеарат магния, кукурузный крахмал, очищенная вода. Оболочка из гипромелозы и целлозы.

Выпускается в форме таблеток по 10, 30 и 60 мг миансерина. Таблетки белого цвета, двояковыпуклые, с риской посередине. В одном полимерном блистере десять таблеток, два блистера в картонной упаковке.

Противопоказания

Миасер не назначается при тяжелой дисфункции печени, а также при выраженных маниакальных синдромах и состояниях.

Применение

Миасер
Принимают внутрь, запивая водой. Минимальные терапевтические дозировки устанавливаются лечащим врачом, максимальная дозировка – 90 мг. Принимают перед сном, эффект развивается через три часа после приема. Может быть разделен на несколько приемов в сутки.

Запрещено совмещать препарат с алкоголем из-за того, что Миасер усиливает действие алкоголя на организм.

Побочные эффекты

Возможны изменения в качественном составе крови – агранулоцитоз, гранулоцитопения. Может отмечаться увеличение массы тела, гипомания, длительный седативный эффект. В данном случае снижение концентрации препарата не устранит седативный эффект, но снизит эффективность препарата.

Возможны такие реакции со стороны сердечно-сосудистой системы, как брадикардия, желудочковая тахикардия, артериальная гипотензия. Могут наблюдаться такие реакции, как гепатит, желтуха, повышение концентрации печеночных ферментов. Среди прочих нежелательных явлений: экзантема кожи, артралгия, отечность конечностей.

Асентра

Препарат активно применяется при депрессивном эпизоде, панических расстройствах, смешанных и тревожных расстройствах, посттравматическом стрессе. Стоимость препарата Асентра – от 635 до 684 рублей за упаковку.

Форма выпуска и состав

Действующее вещество препарата – гидрохлорид сертралина, 50 или 100 мг в одной таблетке. Дополнительные компоненты: дигидрофосфат кальция, стеарат магния, тальк, гидроксипропилцеллюлоза.

Выпускается в форме круглых таблеток, края скошены, по середине с риской. В полимерном блистере 7 таблеток, четыре блистера на одну упаковку.

Противопоказания

Запрещен при повышенной чувствительности к сертралину или любым другим составляющим препарата, а также при параллельной терапии препаратами из группы ингибиторов моноаминоксидазы. Запрещено совместное применение с препаратами на основе триптофана.

Асентра
Противопоказан при беременности, лактации, в возрасте до шести лет, а также при эпилепсии. С осторожностью назначают при нарушениях неврологического характера, маниакальном синдроме, недостаточности почечной или печеночной функции, сниженной массе тела.

Применение

Лечение всегда начинают с минимальных дозировок, постепенно увеличивая их раз в 7-10 дней. Терапевтический эффект развивается обычно спустя неделю лечения. Для достижения максимальной эффективности принимают не менее месяца.

При достижении терапевтического эффекта снижать дозировки необходимо также постепенно, чтобы предотвратить развитие синдрома отмены и медикаментозной зависимости. Принимается раз в день.

Нежелательные эффекты

Возможно ощущение сухости во рту и плохой аппетит, расстройства пищеварения: метеоризм, тошнота, диарея, запор, рвота, неустойчивый стул. Отмечаются спазмы в кишечнике, боли в животе, может развиваться недостаточность печеночной функции и желтуха.

Со стороны ЦНС отмечаются сонливость, головная боль, тревожность, возбуждение, возможны вспышки агрессии, тремор и судорожность, снижение восприятия и памяти.

Прочие побочные эффекты: боли в груди, учащенное сердцебиение, нарушения зрения и менструального цикла, снижение полового влечения, эректильная дисфункция, отечность, покраснение кожи, крапивница.

Азафен

Антидепрессант трициклической природы, применяется при депрессивных состояниях различной степени тяжести, при подавленном состоянии, маниакально-депрессивном психозе, меланхолии, тревожности, бессоннице. Относится к синонимам, но не структурным аналогам Миртазапина.

Форма выпуска и состав

Азафен
В одной таблетке содержится 25 мг действующего вещества – пипофезина. Вспомогательными компонентами выступают целлюлоза, лакоза, картофельный крахмал, повидон, стеарат магния.

Отпускается по десять таблеток в блистере, от трех до пяти блистеров в картонной упаковке. В полимерных банках отпускается по 300, 250, 200 и 100 таблеток.

Противопоказания

Запрещен к применению при гиперчувствительности, недостаточности почечной и печеночной функции, при вынашивании ребенка и кормлении грудью, одновременно с ингибиторами моноаминоксидазы.

Применение

Начальные дозировки устанавливаются лечащим врачом, разделяются на два приема. Принимают утром и днем. При повышении дозировки прибавляется вечерний прием перед сном. Достигнув желаемого эффекта, переходят на небольшие дозировки в качестве поддерживающего лечения в течение нескольких месяцев.

Преимущества, недостатки

Весной, до момента распространения насекомых, требуется обработать сад. В противном случае насекомые быстро распространятся и повредят листья, цветки, побеги и будущие плоды. Применение средств имеет ряд преимуществ:

  • удобный метод распыления;
  • быстрое действие;
  • воздействие как на живых особей, так и на их яйца и личинки;
  • не вызывает привыкания;
  • продолжительный срок действия (10-15 дней).

К минусам относят:

  • процесс обработки требует определенных погодных условий (сутки без осадков и ветра);
  • загустение средства при температуре ниже 4 градусов.

Обработку начинают ранней весной, уже при температуре 4-5 градусов. Препараты быстро разводятся водой.

Цена

Производится препарат под двумя торговыми марками:

  • миртазапин сандоз (Германия) по цене 830-1020 рублей;sandoz
  • миртазапин канон, инструкция по применению которого и состав лекарства аналогичны немецкому средству, однако стоимость отечественного аналога дешевле — 530-720 рублей.kanon

Фасуются пилюли с антидепрессантом в блистеры, которые упаковываются по 1-6 в картонные коробки.

Таким образом, купить миртазапин в россии от фирмы Канон можно в количестве от 10 до 60 штук.

Немецкое лекарство изготавливается в дозах 15, 30 и 45 мг. и выпускается по 20 штук в пачке.

Возникают ли побочные реакции на фоне терапии?

Как воздействует на организм препарат «Миасер»? Инструкция по применению содержит сведения о том, что чаще всего лекарство не вызывает побочных эффектов и очень хорошо переносится всеми группами пациентов. Люди, принимающие данные таблетки, уже через неделю начинают замечать, как сон и аппетит нормализуется, тревожное состояние уходит, а настроение улучшается. Однако в некоторых случаях наблюдаются и побочные реакции – вероятность их появления обязательно стоит учитывать.

В течение первых нескольких дней организм адаптируется к поступлению новых веществ. Некоторые пациенты жалуются на сильную усталость, слабость во всем теле, а также ухудшение слуха. Такие явления обычно длятся три-четыре дня, а потом проходят сами по себе.

депрессивное состояние

В очень редких случаях наблюдаются нарушения в процессе кроветворения и функционировании печени. Могут возникать отеки и судороги. Очень редко пациенты сталкиваются с резким набором веса.

Условия продажи

Отпускается Миртазапин по рецепту.

Противопоказания

Выраженные нарушения функции печени, маниакальные состояния.

Состав средства и форма выпуска

Состав средства:таблетки от депрессии

  • активнодействующее вещество – миртазапин;
  • активно биологические добавки;
  • кукурузный крахмал;
  • натуральные добавки для того, чтобы медикамент лучше всасывался организмом;
  • витамины.

Выпускается препарат в форме таблеток, покрытых оболочкой для более быстрого прохождения по организму.

Код CAS

61337-67-5

Как применять «30 Плюс»?

Использовать препарат «30 Плюс» достаточно просто. Продается он в емкостях по 250 мл и 500 мл. Средство нужно разводить в воде. При этом ориентируются на объем: для 250 мл следует взять 5 л воды, для флакона большего размера понадобится вдвое больше. Сколько понадобится вещества для обработки деревьев, зависит от их количества и размеров, а также от используемого распылительного устройства.

Разводить вещество нужно в отдельной посуде, специально выделенной для этих целей. Лучше выбирать эмалированную или пластиковую. Применение возможно сразу после приготовления раствора, не придется ждать, пока инсектицид настоится.

Совет

Разведенный раствор пригоден к использованию в течение 2 часов. Поэтому делать его надо незадолго до применения.

Для обработки препаратом деревьев и кустарников используют специальные распылители. Если сад очень большой, то имеет смысл специальное механическое устройство. В домашнем хозяйстве стволов обычно не так уж много, так что покупать дорогое оборудование вовсе не обязательно. Вполне достаточно будет ранцевого или ручного опрыскивателя. Они бывают разными по объему, средство может подаваться непрерывно или периодически. Важно, чтобы присутствовала выдвижная штанга, благодаря чему инсектицид попадет и на верхние ветви.

Главная хитрость опрыскивания: оно должно быть равномерным, чтобы препарат покрыл всю поверхность растения. Распыл у качественных агрегатов мелкий, так что жидкость не стекает по коре, а оседает на ней. Только таким образом защита получится действительно эффективной.

Некоторые правила приема препарата «Миасер» (таблетки)

Применение любых лекарственных средств требует серьезного отношения к правильной дозировке и выполнению других условий, позволяющих сделать лечение наиболее эффективным и при этом избежать осложнений. Не составляет исключения и описываемое средство.

  • Имеющаяся у таблеток «Миасер» инструкция по применению подчеркивает, что употреблять их в сочетании с препаратами, относящимися к ингибиторам МАО, нельзя. Кстати, это правило действует на протяжении двух недель после окончания их приема.
  • Кроме того, врачи советуют больным гипертонией, принимающим препараты для понижения давления параллельно с описываемым средством, обязательно контролировать АД.
  • На протяжении лечения пациентам следует отказаться от вождения автомобиля и выполнения работ, требующих концентрации внимания.
  • Алкоголь на фоне приема таблеток «Миасер» употреблять запрещено.

без рецепатов

Аналоги Миртазапин, цена в аптеках

При необходимости, заменить Миртазапин можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Ремерон,
  2. Миразеп,
  3. Миртел,
  4. Миртастадин.

Другие препараты от депрессии:

  • Мирзатен,
  • Каликста,
  • Мирталан,
  • Ноксибел,
  • Миртазонал,
  • Эспритал.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Миртазапин, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках Москвы и России: Миртазапин Канон таблетки 30 мг 30 шт. – от 730 до 820 рублей, стоимость таблеток 45 мг 30 шт. – от 744 рублей, по данным 492 аптек.

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей. Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек – по рецепту.

Препарат 30 плюс инсектицид — инструкция по применению

Инсектицид для обработки культур используется раннейвесной, однако температура воздуха должна прогреться до 4 градусов.

Обработку растения необходимо проводить полную, что бы пленка обволокла не только культуру, но и проникла в щели и трещины на коре, при этом поразив вредителей.

Средство разводиться водой в следующих пропорциях:

  • емкость объемом 250 мл разбавляется в 5 литрах чистой воды;
  • емкость 500 мл смешивается с 10 литрами воды.

Отметим! Перед процедурой опрыскивания необходимо нужную дозу вещества смешать в отдельной емкости с водой и тщательно размещать, для предотвращения возможного осадка.

Важно помнить, что обработка культур проводиться до распускания почек и до начала полетов пчел. Действие инсектицида после нанесения начинает проявляться через6-10 часов. Защитная пленка сохраняется на культуре до 14 дней.

Начинать обработку культур необходимо с области ствола ближе к корневой системе постепенно перемещаясь к ветвям. В случае если паразитов большое количество необходимо применить повторное использование для полного устранения проблемы.

Норма расхода

Для достижения необходимых результатов после опрыскивания следует соблюдать некоторые рекомендации в дозировке:

Вид культуры Дозировка
Деревья (яблоко, груша слива) Рекомендуется проводить распыление с помощью пульверизатора.

Для деревьев возрастом до 3 лет, расход составляет 2 литра на дерево. Для культур старшего возраста 5 литров.

Кустарники (малина, крыжовник, смородина) Распыляется 2 литра на взрослый куст
Декоративные кустарники (розы, сирень) Распыляется 1 литр на куст, обработка осуществляется ранней весной
Цитрусовые культуры Распыляется 5 литров на взрослое дерево
Виноград 5 литров на куст, при использовании для старых лоз которые имеют большое количество разветвлений необходимо увеличивать норму до 10 литров.

Отметим! Дозировка может корректироваться в зависимости от возраста и размера культуры. При использовании инсектицида необходимо производить обработку всех культур на участке для предотвращения повторного заражения.

Меры предосторожности

Вещество 30 плюс является инсектицидом, поэтому при использовании следует выполнять определённые меры предосторожности:

  • применять предметы индивидуальной защиты при работе с препаратом;
  • не допускать контакта инсектицида с открытыми участками кожи;
  • при попадании на слизистые оболочки промыть большим количеством воды;
  • после проведения обработки рекомендовано принять душ и тщательно очистить вещи;
  • процесс обработки культур инсектицидом проводить в тихую безветренную погоду;
  • при обработке культуры не должно присутствовать животных и детей.

Примечание! Инсектицид при попадании на открытую кожу может вызывать раздражение и аллергическую реакцию. Специалисты рекомендуют после применения препарата полоскать ротовую полость чистой водой. При попадании внутрь организма может вызывать отравление.

Особые меры безопасности при приёме миртазапина

Поскольку в качестве вспомогательного ингредиента миртазапина используется галактоза, препарат не назначают пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом Lapp-лактазы или мальабсорбцией глюкозо-галактозы. Врачи во время лечения пациентов миртазапина (каликстой) обращают внимания на симптомы, которые могут быть проявлением инфекции при снижении уровня гранулоцитов или агранулоцитов в крови: боль в горле, повышение температуры тела, стоматит. При появлении таких симптомов лечение прекращают и назначают пациенту анализ крови.

Лекарственное средство миртазапин с осторожностью назначают пациентам, страдающим эпилепсией или органическим поражением мозга, с эпилептическими приступами, зарегистрированными ранее. В случае развития или повышения частоты приступов лечение прекращают. Тщательный контроль при проведении терапии миртазапином проводят пациентам, страдающим почечной или печёночной недостаточностью, заболеваниями сердца (нарушением сердечной проводимости, стенокардией, недавно перенесенным инфарктом миокарда), гипотонией.

Врачи Юсуповской больницы соблюдают осторожность при назначении миртазапина пациентам, страдающим следующими заболеваниями:

  • Доброкачественной гиперплазией предстательной железы;
  • Повышенным внутриглазным давлением и острой закрытоугольной глаукомой;
  • Нарушением просвета пищеварительного тракта или кишечной непроходимостью;
  • Сахарным диабетом.

При проведении терапии миртазапином больных сахарным диабетом эндокринолог Юсуповской больницы проводит контроль уровня глюкозы в крови и при необходимости коррекцию дозы инсулина или противодиабетических средств, которые пациент принимает внутрь.

Назначая пациентам миртазапин, врачи учитывают следующее:

  • При применении антидепрессанта миртазапина у пациентов с психическими расстройствами могут усиливаться бредовые идеи и психотические симптомы;
  • При лечении депрессивной фазы маниакально-депрессивного психоза депрессивная фаза может прогрессировать до маниакальной фазы. В случае развития у пациента маниакальных реакций лечение прекращают;
  • Существует риск суицида, поэтому в течение терапии пациенты находятся под пристальным наблюдением врача. Возможность суицида присуща депрессии и может сохраняться до наступления ремиссии. Риск суицида может увеличиваться на ранних стадиях выздоровления. По этой причине пациенту в начале лечения выписывают рецепт ограниченное количество таблеток миртазапина;
  • Внезапное прекращение длительной терапии может привести к беспокойству, тревоге, тошноте, головную боли и недомоганию;
  • У пациентов пожилого возраста чаще развиваются побочные эффекты антидепрессантов;

Миртазапин и алкоголь несовместимы (миртазапин усиливает депрессивное действие алкоголя на центральную нервную систему и наоборот). Поэтому пациентам рекомендуют избегать употребления спиртных напитков при лечении препаратом. Миртазапин незначительно влияет на концентрацию внимания, особенно в начале лечения. Врачи рекомендуют пациентам вначале терапии воздержаться от управления транспортными средствами и работы с опасными механизмами.

Таблетки миртазапина не назначают вместе с ингибиторами моноаминоксидазы и в течение двух недель после их отмены. Миртазапин повышает свойства бензодиазепинов и других седативных лекарственных средств. По этой причине врачи проявляют осторожность при совместном применении этих фармакологических препаратов, поскольку потенцирование их действия может усилить побочные реакции со стороны центральной нервной системы.

В случае одновременного назначения миртазапина с карбамазепином или другими препаратами, которые ускоряют обмен миртазапина (фенитоина или рифампицина) в печени, дозу миртазапина увеличивают. После отмены сопутствующего препарата дозу миртазапина снова уменьшают. При одновременном назначении миртазапина с варварином врачи Юсуповской больницы проводят мониторинг протромбинового времени.

Если у вас возникли признаки депрессии, записывайтесь на приём к психотерапевту, позвонив по телефону контакт центра Юсуповской больницы. После обследования врачи при наличии показаний и отсутствии противопоказаний выпишет рецепт на антидепрессанты (миртазапин, каликста). А аптеках миртазапин без рецептов не отпускают.

Совместное использование и аналоги

Уникальная особенность препарата «30 Плюс» в том, что его
можно смешивать практически со всеми средствами защиты растений.

Существенно эффективнее защита растений от клещей, трипсов, цикадок и тлей при совместном использовании препарата «30 Плюс» с другими инсектицидными или акарицидными препаратами.

А если проводить совместные обработки с фунгицидами, то
можно наблюдать так называемый синергетический эффект.  Такие смеси обеспечивают длительное удерживание
препаратов на веточках и коре растений за счет маслянистой пленки, которая
блокирует прорастание спор вредоносных грибков, за счет того, что влага не
накапливается на вегетативных частях растений.

При проведении обработок виноградников препарат «30 Плюс»
желательно использовать вместе с акарицидами для защиты от войлочного клеща, а
при совместном использовании с фунгицидами для защиты от антракноза и черной
пятнистости.

Также препарат «30 Плюс» использует совместно с гербицидами,
добавляя его в рабочий раствор и обеспечивая сохранение препаратов на ворсистых
и восковых поверхностях листьев растений.

Достойных аналогов препарата «30 Плюс» на сегодня нет.

Химическое название

1,2,3,4,10,14b-Гексагидро-2-метилпиразино[2,1-a]пиридо[2,3-с][2]бензазепин; рацемическая смесь (+)- и (-)-энантиомеров

Срок годности

2 года.

В каких случаях не стоит принимать лекарство?

Препарат «Миасер» инструкция по применению не рекомендует использовать при наличии у пациентов маниакальных состояний, а также при тяжелых заболеваниях печени. Также данное средство противопоказано беременных и кормящим женщинам, детям.

Таблетки можно принимать людям с почечной недостаточностью и диабетом, но делать это нужно под строгим контролем лечащего врача. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. С особой осторожностью назначают пилюли людям с диагностированной закрытой глаукомой и гипертрофией предстательной железы.

Фармакологические свойства

Препарат оказывает антидепрессивное действие, обусловленное блокировкой центральных пресинаптических и постсинаптических альфа2-адренергических тормозных рецепторов.

Воздействие активного вещества лекарственного средства на периферические альфа-адрено- и м-холино-рецепторы имеет свойство снижать показатели систолического и диастолического кровяного давления, а также уменьшать способность мозговых клеток передавать нервные сигналы.

Лучший эффект медикамент оказывает при наличии следующих симптомов:

  • затяжное депрессивное состояние, которое отличается потерей интереса к какому-либо роду деятельности, отсутствие настроения и безэмоциональность;
  • чувство тревоги и незащищённости;
  • постоянные скачки в массе тела (резкое похудение либо, наоборот, набор лишней жиров массы);
  • тревога, переживания, мания преследования.

Лечебный эффект от приема данного медикамента, как правило, проявляется после 2-х недельного курса. Уже через неделю общее состояние пациента улучшается.

Усталость и слабость
Оказывая успокаивающие воздействие на нервную систему медикамент блокирует раздражительность нервных рецепторов.

Препарат достаточно быстро абсорбируется внутри желудка, а недавний прием пищи нисколько не влияет на способность всасывания медикамента организмом, — уже через несколько часов Миртазапин является полностью биологически доступным (приблизительно 50%), а еще через несколько часов препарат полностью всасывается организмом, достигая максимального эффекта. Супер-семейство изоферментов цитохромов Р-450 отвечают за образование:

  • 8-гидрокси-метаболита миртазапина, за этот процесс ответственны субстраты CYP1A2 и CYP2D6;
  • N-окисленных и N-деметилированных продуктов метаболизма, в синтезе которых участвует энзим CYP3A4.

Некоторые из этих соединений обладают фармакологической активностью, однако, их уровень содержания в крови очень незначителен.

Действующее вещество выводится из человеческого организма с экскрементами — мочой (около 80%) и каловыми массами (20%).

Отрицательный стереоизомер выделяется в два раза медленнее положительного, период полувыведения лекарственного вещества составляет:

  • у мужчин – около 27 часов;
  • у женщин – 36 ч.

Показатель коэффициента очищения плазмы крови от Миртазапина уменьшается при развитии у пациента нарушения функциональной деятельности печени или почек.

Передозировка

При длительном применении препарата в дозах, превышающих терапевтические, возможно развитие длительного седативного эффекта. Артериальная гипотензия, аритмии , угнетение дыхания и судороги развиваются крайне редко.

Когда опрыскивать растения?

Первое опрыскивание инсектицидом необходимо проводить ранней весной, до того, как распустятся почки. Только надо следить, чтобы температура была не меньше 4 градусов. Лучше всего делать это утром или вечером, в спокойную безветренную погоду. В период от 6 до 24 часов основная часть вредителей будет уничтожена.

В некоторых случаях летом возможно возвращение насекомых. Этому способствуют, например, особые климатические условия или миграция с соседних участков. Тогда допускается применять инсектицид повторно. Обработка проводится раз или два в зависимости от степени заражения, но не позже, чем за неделю до сбора урожая.

Отзывы

Елена, 45 лет:

Я пила миртазапин по назначению врача, от сильной депрессии (возникла после ухода мужа из семьи). Также у меня на этом фоне была длительная бессонница. С ней он справился быстро, спать начала на 10 день, причем крепкий и без кошмаров сон пришел. А вот состояние уныния оставалось еще с месяц, затем наступило ощутимое улучшение в настроении.

Единственное, вставать утром первые недели было тяжко, минут сорок приходила в себя, но по мере привыкания это прошло.

В целом я довольна, лекарство недешевое, лечиться долго, но я от своих проблем избавилась.

Иван, 25 лет:

Мне помог миртазапин. Пил его долго, по схеме, повышая дозу. Из минусов — чувство голода и постоянное желание есть (я поправился) и долгий курс лечения. Из плюсов — удобно принимать— всего один раз в день.

Цена, качество на уровне. Главное, что депрессия прошла, живу как человек, радуюсь и огорчаюсь, но в меру — без застревания.

Ксения, 45 лет:

Хороший препарат. Меня он буквально спас. Трудности жизни привели к алкоголизму, когда «завязывала» было тяжело невозможно. Эмоции управляли мной — то злая, то равнодушная, то плаксивая. Врач назначил миртазапин, вначале ничего не изменилось (прибавилось проблем только больше — болела голова и потела сильно), где-то на третьей неделе стало лучше.

Вскоре я и совсем забыла о своих нервных расстройствах. После отмены лекарства было пару неприятных дней (тошнило, слабость), потом все наладилось. Я трезвенница с нормальной психикой, с любящим мужем и славной четырехлетней дочкой!

Практика и еще раз практика

Рецензия врача и отзывы пациентов, принимающих или принимавших Миртазапин.

Миртазапин – это довольно хороший, а самое главное проверенный антидепрессант, который способен вытянуть пациента даже из-за самой глубокой депрессии (даже если, другие способы лечения не помогают). Единственный минус медикамента – небольшое привыкание.

Николай Антонович, врач-психотерапевт

После смерти мужа была затяжная дисперсия (отсутствие желания жить, постоянные слезы и похудение почти на 10 килограмм). Поняв, что справится с депрессией самостоятельно не могу, я обратилась за помощью. Врач посоветовал мне Миртазапин, который вытянул меня за несколько месяцев из этого состояния.

Анна Нимирова, 32 года

Проблемы на работе и в семье вызвали у меня глубокое депрессивное состояние, справиться с которым я был не в силах. Обратившись к врачу мне назначили Миртазапин, который по отзывам снижал потенцию у мужчин. Но, на практике оказалось, что мужское либидо и потенция не страдают.

Алексей Моров, 35 лет

Алкоголь

В течение всего лечебного периода пациентам необходимо отказаться от употребления алкоголя, так как подобное сочетание способно только усилить симптомы заболевания.

Эффективность антидепрессанта

Превосходство применения миртазапина над другими средствами в лечении депрессивных расстройств обуславливается его психотропными, анксиолитическими, седативными и гипнотическими свойствами и лучшей переносимостью.

Препарат улучшает настроение, снимает тревогу, панику, страхи и фобии, нормализовывает сон и вегетативную систему. А в сравнении с Циталопрамом, Сертралином, Пароксетином, Флуоксетином прием антидепрессанта быстрее приводил к нужному результату.

Хорошо миртазапин зарекомендовал себя в лечении соматоформных расстройств.

Курс этого антидепрессанта помогал избавиться от депрессий (в 50-60% случаев) пациентам, которым другие препараты не помогли.

Практические исследования показали хорошую результативность от терапии миртазапином при рекуррентных психических расстройствах — значительно сократилось количество обострений.

Ученые эффективно применили этот препарат для лечения депрессий у людей, перенесших инфаркт, онкологических пациентов, невротических больных.

Препарат «Велаксин»: самый популярный аналог «Миасера»

Данное лекарственное средство имеет более низкую цену, чем «Миасер», поэтому очень часто врачи рекомендуют покупать именно его.

Медикамент выпускается в виде таблеток и капсул, обладает пролонгированным действием. Основным активным веществом является венлафаксин, способный воздействовать на центральную нервную систему, увеличивая при этом количество серотонина в мозге.

миасер аналоги

Препарат рекомендуется употреблять прямо во время еды, запивая его большим количеством воды или другого любимого напитка. Учтите, что разжевывать и растворять таблетки категорически запрещено.

Доктора рекомендуют разделять суточную дозу на два приема – утром и вечером. Это способствует получению максимально быстрого положительного результата.

«Велаксин» может назначаться не только для лечения депрессивных и тревожных состояний. Его также выписывают пациентам с суицидальными наклонностями. Поэтому лечение препаратом должно проходить под строгим контролем врача. Эти таблетки являются очень сильным антидепрессивным средством, поэтому купить его можно в аптеке только при наличии рецепта от вашего доктора.

Не забывайте, что отказываться от приема данных таблеток, точно так же, как и от «Миасера», нужно постепенно, иначе может возникнуть синдром отмены.

Пути введения

Внутрь.

Дополнительные указания

Миртазапин необходимо принимать с осторожностью при:

  • проблемах с мочеиспусканием;
  • сахарном диабете.

Препарат несовместим с алкоголем, так как это может вызвать тошноту.

При нарушении функции почек и печени пациенту не рекомендуется принимать данный антидепрессант, так как его активнодействующее вещество негативно сказывается на данных органах.

Как правило, антидепрессанты не используют в комплексном лечении.

Препарат не рекомендуют к употреблению во время беременности и периода лактации. Детям противопоказан прием Миртазапина.

Латинское название вещества Миртазапин

Mirtazapinum (род. Mirtazapini)

Некоторые нюансы проведения лечения

При проведении лечения препаратом «Миасер» обычно положительный эффект наблюдается через две-четыре недели после начала применения. Если же результативность слишком низкая, то дозировку можно немного повысить. Если даже после этого в течение месяца положительный результат так и не будет достигнут, то стоит отказаться от применения таблеток «Миасер» – возможно, стоит подобрать другое лекарственное средство.

В случае если общее состояние пациента улучшилось, рекомендуется продолжать прием данного препарата на протяжении пяти-шести месяцев. Ни в коем случае не прекращайте терапию резко. Делать это нужно очень плавно, постепенно уменьшая дозировку.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно только в случае крайней необходимости (адекватных и строго контролируемых исследований по применению у беременных женщин не проводили).

Тератогенные эффекты. В экспериментальных исследованиях репродукции у животных при введении миртазапина беременным крысам и кроликам  в дозах до 100 мг/кг и 40 мг/кг соответственно (в 20 и 17 раз превышают МРДЧ, рассчитанную в мг/м2) тератогенного действия не выявлено. Однако у самок крыс, получавших миртазапин, было отмечено увеличение постимплантационных потерь, снижение веса детенышей при рождении и увеличение смертности детенышей в первые 3 дня лактации. Причина отмеченных явлений неясна, они наблюдались при дозах, в 20 раз превышающих МРДЧ, но не были отмечены при дозах, эквивалентных 3 МРДЧ.

Категория действия на плод по FDA — C.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (нет данных о проникновении в грудное молоко).

Важные правила применения данного препарата

Лечение препаратом «Миасер», как и любыми другими средством, требует четкого контроля, правильных дозировок, а также выполнения некоторых других, не менее важных условий.

Обратите внимание на такие правила применения:

  • ни в коем случае не совмещайте таблетки с алкоголем;
  • во время лечения постарайтесь не садиться за руль автомобиля, а также выполнять сложные работы, требующие от вас повышенной концентрации внимания;
  • если вы страдаете гипертонией и принимаете соответствующие препараты, то стоит постоянно контролировать артериальное давление;
  • не сочетайте данные таблетки с ингибиторами МАО. Также не употребляйте их в течение двух недель после применения «Миасера».

Фармакология

Фармакологическое действие – антидепрессивное.

Блокирует центральные пресинаптические и постсинаптические альфа2-адренергические тормозные рецепторы, усиливает центральную норадренергическую и серотонинергическую передачу. Является сильным антагонистом серотониновых 5-HT2- и 5-HT3-рецепторов, практически не взаимодействует с 5-HT1А- и 5-HT1B-рецепторами. Миртазапин является также сильным антагонистом гистаминовых H1-рецепторов, что обусловливает его седативный эффект. Слабо влияет на альфа1-адренорецепторы и холинорецепторы. Действие на периферические альфа1-адренергические и мускариновые рецепторы обусловливает развитие ортостатической гипотензии и антихолинергических эффектов.

Наиболее эффективен при депрессивных состояниях с наличием в клинической картине таких симптомов, как неспособность испытывать удовольствие и радость, потеря интереса (ангедония), психомоторная заторможенность, нарушение сна (особенно в виде ранних пробуждений), снижение массы тела, суицидальные мысли и лабильность настроения. В клинических условиях проявляются анксиолитические и снотворные свойства, поэтому миртазапин эффективен при тревожных депрессиях. Антидепрессивный эффект обычно развивается через 1–2 нед лечения.

Быстро и полностью абсорбируется после приема внутрь, прием пищи практически не влияет на скорость и полноту всасывания. Cmax достигается через 2 ч, абсолютная биодоступность — около 50%. Css в плазме достигается в течение 5 дней и пропорциональна дозе в интервале доз 15–80 мг. При концентрациях 0,01–10 мкг/мл на 85% связывается с белками крови. Основные пути биотрансформации — деметилирование и гидроксилирование с последующей конъюгацией метаболитов с глюкуроновой кислотой. Изоферменты CYP2D6 и CYP1A2 цитохрома Р450 участвуют в образовании 8-гидрокси-метаболита миртазапина, CYP3A4 — в образовании N-деметилированных и N-окисленных метаболитов. Некоторые метаболиты фармакологически активны, но их концентрация в плазме очень мала. Выводится с мочой (75% дозы) и фекалиями (15%). (−)-Энантиомер выводится в 2 раза медленнее, чем (+)-энантиомер. Т1/2 составляет 20–40 ч (у мужчин — 26 ч, у женщин — 37 ч). Клиренс миртазапина снижается при почечной или печеночной недостаточности.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • F32 Депрессивный эпизод
  • F33 Рекуррентное депрессивное расстройство
  • Инструкция по применению Миртазапин, дозировки

    Препарат принимают внутрь независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая чистой водой. Начало действия препарата составляет 1–2 недели, эффективный клинический ответ отмечается спустя 2–4 недели применения.

    Рекомендуемая инструкцией по применению начальная дозировка Миртазапин – 15 мг в сутки (вечером). Средняя эффективная терапевтическая доза — от 15 до 45 мг.

    При достижении максимальной суточной дозы и отсутствии клинического эффекта в течение следующих 2–4 недель применение Миртазапин необходимо прекратить. Терапию продолжают до полного исчезновения клинических симптомов депрессии в течение 4–6 мес.

    Прием препарата отменяют постепенно.

    У пациентов пожилого возраста для достижения безопасного и удовлетворительного ответа увеличивать дозу рекомендуется под непосредственным контролем врача.

    Особые указания

    С осторожностью применяют у пациентов с эпилепсией и органическими поражениями мозга, при нарушении мочеиспускания, обусловленном доброкачественной гиперплазией предстательной железы, при закрытоугольной глаукоме, при сахарном диабете.

    Внезапное прекращение приема Миртазапина после длительного лечения может вызвать тошноту, головную боль, ухудшение самочувствия.

    При появлении желтухи приём препарата необходимо прекратить.

    Инструкция к Миртазапину предупреждает о возможности развития лекарственной зависимости, синдрома отмены.

    В период лечения необходимо воздерживаться от употребления алкоголя.

    Побочные эффекты

    Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Миртазапин:

    • Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: седативный эффект, экстрапирамидные расстройства, миоклонус, парестезии, мигрень, сонливость, заторможенность, головные боли, судороги, тремор, эмоциональная лабильность, изменения ментальности, ажитация, тревожность, апатия, галлюцинации, обострение параноидного синдрома, деперсонализация, враждебность, мания, эпилептические припадки, головокружение, гиперестезия, гипокинезия.
    • Со стороны органов кроветворения: угнетение кроветворения — гранулоцитопения, агранулоцитоз, нейтропения, эозинофилия, апластическая анемия, тромбоцитопения.
    • Со стороны обмена веществ: повышение аппетита и увеличение массы тела; редко — отёки.
    • Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, редко — ортостатическая гипотензия.
    • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запоры, повышение аппетита, увеличение массы тела, сухость во рту, жажда, боли в животе; в единичных случаях — повышение активности трансаминаз печени.
    • Со стороны половой системы: сексуальные расстройства, дисменорея.
    • Прочие: миастения, нарушения аккомодации, повышение внутриглазного давления, кожные высыпания, крапивница, гриппоподобный синдром, удушье, отёчный синдром, миалгия, боли в спине, дизурия, задержка мочеиспускания, стоматит.

    Противопоказания

    Противопоказано назначать Миртазапин в следующих случаях:

    • Одновременно с ингибиторами МАО;
    • Беременность и период лактации;
    • Возраст до 18 лет;
    • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

    С осторожностью назначают людям с эпилепсией и органическими поражениями мозга, с нарушениями функции печени и/или почек, пациентам со стенокардией и/или недавно перенесенным инфарктом миокарда, с нарушениями сердечной проводимости, с артериальной гипотензией, с нарушениями мочеиспускания при гипертрофии предстательной железы, больным с острой закрытоугольной глаукомой и повышенным внутриглазным давлением, с сахарным диабетом.

    У пациентов с шизофренией или другими психотическими расстройствами могут усилиться психотические симптомы, бредовые переживания. При лечении депрессивной фазы биополярных аффективных расстройств это состояние может перейти в фазу мании.

    Передозировка

    Симптомы передозировки – угнетение центральной нервной системы в сочетании с дезориентацией и длительным седативным эффектом, тахикардия, галлюцинации, изменение (снижение или увеличение) артериального давления умеренной выраженности.

    Существует риск развития более тяжелых нарушений физиологических функций организма, что при применении в дозах, которые намного превышают терапевтическую, может стать причиной фатального исхода (в особенности на фоне смешанных передозировок).

    Лечение направлено на поддержание жизненно важных функций организма. Рекомендовано промывание желудка и прием активированного угля.

    Источники

    • http://depressio.ru/lekarstva/antidepressanty/392-mirtazapin-analogi.html
    • http://plodonos.ru/obrabotka/30v-i-preparat-30plyus.html
    • https://psihbolezni.ru/lechenie/mirtazapin-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy-analogi/
    • https://www.syl.ru/article/310481/miaser-instruktsiya-po-primeneniyu-pokazaniya-analogi-otzyivyi
    • https://medside.ru/mirtazapin
    • https://medside.ru/miaser
    • http://NeuroDoc.ru/lekarstva/mirtazapin.html
    • https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_2632.htm
    • https://vredstop.ru/sredstva/preparat-30-plyus-insekticid-instrukciya-po-primeneniyu.html
    • http://fb.ru/article/227158/miaser-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi-otzyivyi
    • https://instrukciya-primeneniyu.com/mirtazapin/
    • https://deziplan.ru/vrediteli-v-sadu/insekticid-30-plyus-instrukciya.html
    • https://yusupovs.com/articles/funktsionalnye-rasstroystva/mirtazapin-kaliksta/
    • https://no-pest.ru/preparat-30-plyus/

    [свернуть]
    Ссылка на основную публикацию