Биполярная шизофрения: симптомы, особенности, лечение

Содержание

Что такое биополярная шизофрения?

Биполярное расстройство — это психическое нарушение, которое проявляется в маниакально-депрессивном состоянии больного.

Периоды этих состояний резко сменяют друг друга. Во время перерывов между этими состояниями человек может вести привычный образ жизни. Интеллект и поведение среди окружающих при этом нарушении остаются прежними. По отношению к другим психическим заболеваниям шизофрения и биполярное расстройство являются самыми трудно диагностируемыми нарушениями психического здоровья человека.

Во время маниакального приступа больной может совершать необдуманные поступки, которые для здорового человека будут неприемлемы. Например, потратить все деньги, потерять сон на несколько дней, бросить без причины работу. Особую опасность во время перепадов настроения представляют алкоголь и наркотики. Их неконтролируемое употребление способно привести к проблемам со здоровьем.

Маниакальное состояние сменяется у больного приступом глубокой депрессии. Человек впадет в отчаяние из-за совершенных поступков, будет думать о безысходности ситуации, заниматься самобичеванием.

Депрессивную и маниакальную стадии заболевания сменяют периоды, когда человек адекватен, ведет привычную жизнь, но при обострении заболевания приступы могут случиться в любое время.

Психическое здоровье человека в такой ситуации будет зависеть от правильно поставленного диагноза и вовремя назначенных препаратов.

Чем отличается шизофрения?

Часто шизофрению путают с биполярным расстройством, так как у этих состояний есть сходные черты:

  • генетическая предрасположенность;
  • изменения в структуре коры головного мозга;
  • наличие как депрессивных, так и импульсивный моментов в поведении.

Однако это разные заболевания, которые нельзя вылечить совсем, но при помощи препаратов и курсов психотерапии можно добиться продолжительной ремиссии, во время которой пациент будет вести привычный образ жизни.

Среди отличий одного заболевания от другого можно выделить то, что при шизофрении у больного появляются навязчивые идеи, слуховые галлюцинации. Симптомами шизофрении являются бред, аппатия, нарушение мышления, снижение концентрации внимания, неспособность трезво оценивать ситуацию.

Биполярное расстройство проявляется эйфорическим настроением, беспорядочностью мыслей, необоснованной уверенностью в себе.

Диагностические мероприятия

Выявление заболеваний, объединенных термином «маниакальная шизофрения» представляет большую сложность для докторов, так как критерии для постановки диагноза не всегда однозначны. Основной подход связан с проведением беседы, как с самим пациентом, так и с его близкими родственниками. Во время разговора психиатр обращает внимание на мышление человека, его поведение, адекватность ответов на вопросы и наличие признаков бредовых идей. Необходимо понимать, что не все пациенты активно делятся своими мыслями о преследовании со стороны окружающих, так как могут воспринимать доктора в качестве «врага».

При постановке диагноза учитываются критерии выявления шизофрении – у пациента должен быть минимум один критерий первого уровня и два или более критериев второго уровня, согласно классификации МКБ-10. Бред, бредовое восприятие, ощущение звучания собственных мыслей и галлюцинации слухового характера – критерии первого уровня. Критерии второго уровня: кататония (периодическое замирание в одной позе), зрительные или тактильные галлюцинации, изменения поведения и других психические нарушения. Длительность наблюдения симптомов для отнесения их к какому-либо типу критериев – 4 недели и более.

Для изучения эмоциональной сферы и психического статуса используют специально разработанные шкалы и тесты. Наиболее часто применяют тест Люшера, шкалу PANNS, тест Лири и другие методики. Подобное тестирование позволяет косвенно оценить различные когнитивные навыки и эмоциональные особенности больного, что необходимо для выявления степени тяжести изменений и подтверждения диагноза.

При подозрениях на органическую патологию головного мозга: рост злокачественной опухоли, изменения после черепно-мозговой травмы или нарушения кровоснабжения ЦНС, проводятся инструментальные методы исследования. Наибольшей информативностью обладает магнитно-резонансная томография и ангиография сосудов головы и шеи с доплерометрией. Интерпретировать любые данные, полученные в ходе диагностики, должен только лечащий врач.

Кто чаще болеет?

По мнению специалистов, маниакально-депрессивным психозом, примерно в несколько раз, чаще страдают женщины чем мужчины.

Например, у женщин очень часто возникает такое явление, как послеродовая депрессия.

В этот период гормоны зашкаливают, женщины испытывают много самых разных чувств, им трудно совладать со своими эмоциями. Все это переходит в депрессию, а на этой почве уже развивается биполярное расстройство.

Роды — это сильный стресс, а именно стресс является одной из причин развития БАР. Очень важно, поддержать женщину в этот сложный для нее период, окутать любовью и заботой.

Также к маниакально-депрессивному психозу более склоны люди со слабой и неустойчивой психикой, ранимые и те, кто принимает все близко к сердцу.

Таким людям тяжело удается переживать какие-либо жизненные потрясения. Люди склонные к зависимостям (алкогольная, наркотическая, игровая) также более подвержены этому заболеванию.

Основные фазы развития болезни

Депрессивная фаза

Психоз появляется после 30 лет. В данном случае все начинается с психической, умственной, двигательной, речевой заторможенности. Человек подавлен, замкнут, сильно тоскует, начинает травить сам себя, все заканчивается суицидом.

Больной чувствует тяжесть в груди, в сердце. Со временем все заканчивается неподвижностью, ступором, мутизмом. Что касается физических признаков, к ним можно отнести: расширенные зрачки, частое биение сердца.

Маниакальная фаза

В этом случае больной ведет себя достаточно странно: дурачиться, становится гиперактивным. Можно заметить, как человек быстро, не останавливаясь постоянно разговаривает, бегает, прыгает, машет руками.

Через некоторое время психическое расстройство более выражено, все закачивается манией величия, галлюцинозом, бредовыми идеями. Больной постоянно суетиться, раздражается, проявляет агрессию.

Отдельно стоит сказать о циклотомическом течении. Человек сохраняется работоспособность, но может страдать от скрытого вида депрессии, которая со временем становится причиной суицида.

Причины маниакальной шизофрении

Ученые приходят к выводу, что имеет место генетическая предрасположенность к появлению данного психического расстройства. Склонность к патологии передается по наследству. К другим факторам относят:

  • Окружение, в котором развивается, живет человек;
  • Нарушения в отделах ГМ, отвечающих за эмоциональный фон;
  • Сбой в балансе гормонов.

Нозология рассматривает маниакально-депрессивный синдром в качестве биполярного расстройства. Патология вызывается совокупностью генетических, семейных и нейрофизиологических аспектов.

Психологический фактор в данном случае считают вторичным. Однако тяжелое переживание утраты, серьезная травма, затянувшаяся болезнь или продолжительный стресс способны спровоцировать развитие заболевания. Нередко синдром появляется без очевидных причин.

Особенности лечения маниакальной шизофрении

Лечение маниакальной шизофрении зависит от типа и тяжести заболевания. Половина лечения маниакальной шизофрении возлагается на использование медикаментозных препаратов – нейролептиков. Лекарственные средства помогают справиться с галлюцинациями, бредом, маниакальным состоянием. Кроме этого медикаментозная терапия направлена на стабилизацию настроения и устранение «ярких» симптомов психического расстройства.

Кроме медикаментозного лечения, предусматривается воздействия психиатра на сознание человека. Психотерапия позволяет больному осознать и понять свое состояние. Только комплексный подход в лечении маниакальной шизофрении позволит достичь положительных результатов.

Лечение психического расстройства должно проводиться в стационарных условиях под присмотром психотерапевтов, и других узких специалистов. Амбулаторное лечение возможно на первых этапах развития заболевания.

Круглосуточные бесплатные консультации:

8 (495) 642-20-38

Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!

Частная клиника «Спасение» уже 19 лет осуществляет эффективное лечение различных психиатрических заболеваний и расстройств. Психиатрия – сложная область медицины, требующая от врачей максимума знаний и умений. Поэтому все сотрудники нашей клиники – высокопрофессиональные, квалифицированные и опытные специалисты.

Когда обращаться за помощью?

Вы заметили, что Ваш родственник (бабушка, дедушка, мама или папа) не помнит элементарных вещей, забывает даты, названия предметов или даже не узнает людей? Это явно указывает на некое расстройство психики или психическое заболевание. Самолечение в таком случае не эффективно и даже опасно. Таблетки и лекарства, принимаемые самостоятельно, без назначения врача, в лучшем случае на время облегчат состояние больного и снимут симптомы. В худшем – нанесут здоровью человека непоправимый вред и приведут к необратимым последствиям. Народное лечение на дому также не способно принести желаемых результатов, ни одно народное средство не поможет при психических заболеваниях. Прибегнув к ним, Вы лишь потеряете драгоценное время, которое так важно, когда у человека нарушение психики.

Если у Вашего родственника плохая память, полная потеря памяти, иные признаки, явно указывающие на психическое расстройство или тяжелую болезнь – не медлите, обращайтесь в частную психиатрическую клинику «Спасение».

Фотогалерея

Клиника расположена в экологически чистой парковой зоне в Москве

  • 01.jpg
  • 02.jpg
  • 03.jpg
  • 04.jpg
  • 05.jpg
  • 06.jpg
  • 07.jpg
  • 08.jpg
  • 09.jpg
  • 10.jpg
  • 11.jpg
  • 12.jpg
  • 13.jpg
  • 14.jpg
  • 15.jpg
  • 16.jpg
  • 17.jpg
  • 18.jpg
  • 19.jpg

Previous
Next
Play
Pause

У нас есть:

3 пансионата

7 домов для престарелых

2 санатория

3 ребцентра

Люди с биполярным расстройством испытывают эпизоды интенсивных эмоций. К ним относятся три основных типа эпизодов:

Маниковые эпизоды

  • – это времена повышенной активности и энергии. Маниакальный эпизод может заставить вас чувствовать себя очень счастливыми или приподнятыми. Гипоманические эпизоды
  • похожи на маниакальные эпизоды, но они менее интенсивны. Депрессивные эпизоды
  • похожи на депрессивные люди с большой депрессией. Человек, имеющий депрессивный эпизод, будет чувствовать себя сильно подавленным и потерять интерес к занятиям, которыми они пользовались. Чтобы быть диагностированным с биполярным расстройством, у вас должен быть хотя бы один эпизод депрессии, который соответствует критериям крупного депрессивного эпизода.У вас также должен быть хотя бы один эпизод, который соответствует критериям для маниакального или гипоманического эпизода.

Другие поведенческие изменения, которые могут быть симптомами биполярного расстройства включают в себя:

беспокойство

  • гиперактивность
  • усталость
  • беспокойство оставаться сосредоточенным
  • раздражительность
  • чрезвычайная уверенность в себе и импульсивность, в случае из маниакального эпизода
  • суицидальные мысли, в случае депрессивного эпизода
  • Люди с биполярным расстройством также могут испытывать психотические симптомы во время маниакального или депрессивного эпизода. Они могут включать галлюцинации или иллюзии. Из-за этого люди могут ошибочно принимать свои биполярные симптомы для пациентов с шизофренией.

РекламаРекламаРеклама

Симптомы шизофрении

Симптомы шизофрении

Симптомы заболевания

Чаще всего маниакальный синдром проявляется после 30-летнего возраста. Развитию патологии предшествует пограничное состояние, продолжительность которого варьируется от 2 месяцев до нескольких лет. Данный период характеризуется неустойчивостью психоэмоционального фона, при котором угнетенное состояние чередуется с чрезмерным возбуждением. При этом депрессивная фаза является преобладающей.

Отсутствие лечения приводит непосредственно к шизофрении. Среди первых признаков заболевания выделяют:

  • беспокойство, тревожность;
  • раздражительность, гневливость;
  • наличие большого количества начатых и незаконченных дел;
  • снижение концентрации внимания;
  • неспособность сосредоточиться;
  • склонность к совершению неадекватных поступков.

По мере прогрессирования шизофрении клиническая картина заболевания становится более выраженной. У пациентов наблюдаются следующие симптомы:

  • поведенческие отклонения: склонность к театральности действий;
  • печальность;
  • нелогичность рассуждений;
  • повышенная раздражительность;
  • болезненное восприятие критики.

Затем следует развитие депрессивной стадии, для которой характерны:

  • навязчивые идеи;
  • галлюцинации и бред;
  • неадекватное поведение;
  • бессонница, позднее пробуждение;
  • заторможенность реакций;
  • суицидальные мысли и попытки привести их в действие;
  • чувство тревоги, часто беспричинное.

Основными симптомами маниакального синдрома при шизофрении являются:

  • гипертрофированость мышления по отношению к окружающей действительности;
  • тревожность и озабоченность.

Данные состояния отчетливо отражаются на внешнем облике душевнобольного человека.

Другие формы заболевания ↑

Помимо общепринятых двух фаз, бывает смешанная форма патологии, в таком случае симптомы маниакальной и депрессивной фазы перепутаны. Например, на фоне депрессивного состояния может появляться быстрый поток бредовых идей.

Попытка суицида
Также диагностируется стёртая форма течения синдрома (циклотомия). Причём встречается такая форма даже чаще классической двухфазной. При циклотомическом течении симптомы заболевания более сглажены. Во многих случаях пациенты даже сохраняют трудоспособность. Но при таком состоянии велик риск скрытой депрессии, которая может привести к суициду.

Длительность каждой фазы при классическом типе течения синдрома может варьироваться от одной недели до 1-2 лет и даже более, но в среднем она составляет 6-12 месяцев. Чаще между фазами наступают промежутки ремиссии, они могут длиться даже десятилетиями, реже одна фаза сразу сменяет вторую. Как правило, патология не приводит к личностным изменениям, но в периоды выраженных приступов мании или депрессии требуется помещения больного в стационар.

Диагностика

Диагноз “шизофрения с маниакальным синдромом” ставится только в том случае, если у пациента сначала наблюдались общие симптомы шизофренического расстройства, на фоне которых развились биполярные аффективные нарушения. В противном случае будет поставлен диагноз биполярное аффективное расстройство.

Здесь важно суметь отличить последовательную смену фаз с сезонными аффективными колебаниями, характерными для больных шизофренией. В целом, диагноз ставится на основе сбора анамнеза, беседы с пациентом, тестирования. В некоторых случаях необходимо несколько месяцев наблюдения для выявления конкретной формы шизофрении.

Понятие

Биполярное аффективное расстройство или маниакально-депрессивный психоз — это психическое заболевание, которое характеризуется состоянием сильной эйфории (мания), или же резко загоняет человека в подавленное состояние (депрессия).

Не имеет ничего общего с простыми перепадами настроения у человека. Некоторые ошибочно могут думать, что у них есть БАР, ведь у многих людей бывают частые и резкие смены настроения, но то, что происходит при биполярном расстройстве намного серьезнее.

Это полностью истощает человека, он не может вести нормальный образ жизни, в особо тяжких случаях то или иное состояние может привести к самоубийству. В периоды, когда болезнь не обостряется, больной ведет вполне себе нормальную жизнь, но в моменты сильной мании или депрессии он тут же меняется.

Течение психоза

Время течения психоза

При заболевании, состояние депрессии может длиться до полугода

Фазы сменяют одна другую, но возможны различия в протекании болезни у разных людей. Как правило, депрессивная фаза более выражена и может длиться вплоть до нескольких лет. Однако в большинстве случаев ее длительность составляет 4-6 месяцев. Депрессивная фаза сменяется маниакальной, длительность которой обычно короче, не больше 1-2 месяцев. Однако у мужчин маниакальная фаза может быть выражена ярче и длиться дольше.

Между фазами может быть некоторый период нормализации психического состояния, но в случае шизофрении с маниакальным синдромом он выражен очень незначительно. В целом, болезнь может протекать в следующих формах:

  • униполярная форма – наблюдается только одна фаза, чаще маниакальная, которая сменяется небольшим промежутком психической стабильности, а затем снова повторяется;
  • биполярная последовательная форма – типична последовательная смена депрессивного и маниакального состояния, клиническая картина характерна для биполярного аффективного расстройства;
  • биполярная непоследовательная форма – мания сменяется периодом душевного равновесия, а затем снова возникает мания, после возможна депрессия с последующим состоянием интермиссии;
  • циркулярная форма – отсутствует состояния покоя между фазами, поэтому одна фаза сразу же перетекает в другую.

В случае шизофрении с маниакальным синдром чаще наблюдается униполярная форма или циркулярная форма аффективного расстройства. Причем последний вариант сложнее, так как тяжелее поддается медикаментозной коррекции.

Подходы к терапии

Говоря о том, лечится или нет маниакальная шизофрения, важно учитывать правильность диагностики и особенности течения заболевания у конкретного пациента, своевременность обращения за медицинской помощью и соответствие проводимой терапии. Лечение всегда носит комплексный характер, включая в себя использование лекарственны препаратов, психотерапевтические сеансы и методы социальной реабилитации.

Среди медикаментов наиболее часто используются средства, обладающие антипсихотическим эффектом. Препараты данной группы позволяют устранить бред и галлюцинации, которые наиболее часто наблюдаются у больных. Основная группа лекарств – атипичные нейролептики (Рисперидон, Клозапин и др.). При их применении, в отличие от типичных медикаментов, редко выявляются побочные эффекты – дискинезия и пр. Кроме того, одновременное использование бензодиазепинов и нормотимиков (препараты лития, Карбамазепин и пр.) снижают риски возникновения нежелательных лекарственных реакций нейролептиков.

При стабилизации состояния и исчезновении позитивных симптомов, начинается длительный курс психотерапии, направленный на предупреждение рецидивов. Сеансы психотерапевтической помощи помогают улучшить социальные и когнитивные навыки, а также адаптируют пациента к определенным изменениям в психической сфере. Кроме личной психотерапии, показано проведение семейных сеансов, так как семья непосредственно участвует в терапевтическом процессе. Занятия с социальным психологом и работником необходимы для нормализации общественной жизни больного и получения им знаний о влиянии диагноза на взаимодействие с общественными институтами и другими людьми.

Комплексный подход к терапии позволяет обеспечить длительный период ремиссии, в течение которого пациент возвращается к нормальной общественной и профессиональной деятельности. Важно помнить о том, что на фоне отказа от лекарственных препаратов или воздействии неблагоприятных факторов (сильный стресс, смерть близкого человека) возможен рецидив патологии с возвращением бреда и галлюцинаций.

Особенности клинической картины

Маниакально-депрессивный психоз характеризуется сменой двух состояний: депрессивного и маниакального.

Маниакальная фаза сопровождается подъемом настроения и повышенной физической активностью.

Данная стадия в свою очередь подразделяется на периоды:

  1. Гипоманиакальный, во время которого больной становится бодрым, многословным, проявляет живость ума, сообразительность, способность быстро запоминать и усваивать информацию. В этот период у него хороший аппетит, но плохой сон.
  2. Маниакальный, сопровождающийся нарастанием основной симптоматики. Проявляется бодростью духа и склонностью постоянно шутить. В данный период может проскакивать гневливость. С таким человеком тяжело найти общий язык из-за мании величия. На рабочем месте больной старается проявить себя в качестве лидера. Спит он мало, но не устает при этом.
  3. Неистовства. Наиболее выраженное проявление мании. В этот период больной находится в приподнятом настроении, может петь, пританцовывать, громко разговаривать и жестикулировать. При этом он не способен принимать решения, работать и справляться с бытовыми проблемами.
  4. Успокоения, во время которого речь и движения постепенно приходят в норму.

Депрессия проявляется снижением настроения и заторможенностью. При этом человек теряет живость мысли, а его речь становится более медленной. Атипичные и скрытые формы депрессии встречаются крайне редко.

В зависимости от доминирующих признаков выделяют параноидный и кататонический типы шизофрении. В первом случае основными симптомами являются бредовые состояния и галлюцинации, а во втором — психомоторные расстройства и мутизм.

Биполярное расстройство по сравнению с шизофренией

Биполярное расстройство и шизофрения имеют некоторые общие черты, но вот два основных отличия:

Симптомы < Биполярное расстройство

вызывает сильные сдвиги в уровнях энергии, настроения и активности. Человек с биполярным расстройством переключается между крайним возбуждением, или манией, и депрессией. Эти изменения могут повлиять на вашу способность выполнять ежедневные действия. В некоторых случаях человек с биполярным расстройством может также испытывать галлюцинации и заблуждения (см. Ниже).

Шизофрения

вызывает симптомы, более выраженные, чем симптомы биполярного расстройства. Люди с шизофренией испытывают галлюцинации и заблуждения. Галлюцинации включают в себя наблюдение или слух, которых нет. Заблуждения – это убеждения в вещах, которые не верны. Люди с шизофренией могут также испытывать дезорганизованное мышление, в котором они не могут заботиться о себе.

Частота и возраст, пораженный

Знаете ли вы? Симптомы шизофрении часто появляются у мужчин раньше, чем у женщин.

Биполярное расстройство

затрагивает приблизительно 2. 2% людей в Соединенных Штатах. Как правило, это сначала появляется между поздними подростковыми годами и ранней взрослой жизнью. Дети могут также проявлять признаки биполярного расстройства. Шизофрения

не так распространена, как биполярное расстройство. Это влияет на 1. 1 процент населения США. Люди обычно учатся, что у них есть это в возрасте от 16 до 30 лет. Шизофрения обычно не наблюдается у детей. Симптомы биполярного расстройства

Симптомы биполярного расстройства

Как проявляется БАР?

Биполярное расстройство имеет две фазы: депрессивную и маниакальную. Между ними наступает ремиссия или просветление. Чаще всего болезнь заявляет о себе именно депрессией. В этих состояниях больной делает поступки не присущие ему, которые раньше за ним не наблюдались.

Так, в период мании, он может бросить все дела и улететь в другую страну, потратив все сбережения, а в период депрессии стуками не вставать с постели и не отвечать на звонки, а в худшем случае даже довести себя до самоубийства. Длительность фаз у всех людей разная.

У кого-то бывает всего несколько эпизодов в год, или даже один, а у некоторых постоянное чередование депрессии с манией. Чаще всего обострения происходят весной и осенью.

Ожидание и действительность

Человек может ожидать, что таблетки ему стопроцентно помогут и он больше никогда не ощутит на себе «прелестей» этого заболевания.

Нужно понимать, что лечение не избавит навсегда от биполярного расстройства, оно купирует болезнь, поможет к прежней жизни, но может быть и такое, что заболевание будет периодически возвращаться. Нужно быть готовым к этому.

История болезни — биполярное аффективное расстройство.

Можно ли вылечить МДП?

Лечится ли недуг? На сегодняшний день невозможно полностью вылечиться от биполярного расстройства.

Но с помощью специально подобранного лечения можно сократить число приступов к минимуму, а в дальнейшем и вовсе избавиться от них, но при этом нужно все время принимать антидепрессанты и другие препараты.

Человек может прожить долгую и счастливую жизнь, если будет знать, как правильно лечить это заболевание.

Причины возникновения

До конца точно не ясно, что именно вызывает БАР.

Но ученые выделяют ряд причин, которые способствуют развитию этого заболевания:

  1. Генетическая предрасположенность — БАР не является генетическим заболеванием, но если в роду есть те, кто страдал психозом, особенно если это родители или родные братья/сестры, риск иметь биполярное расстройство в разы выше, чем у тех, у кого нет этой болезни в семейном анамнезе.
  2. Биология — ученые изучают головной мозг больных БАР и здоровых людей, в первом случае наблюдаются нарушения работы мозга, правда, ученые еще не выяснили, является ли это причиной развития БАР или уже последствием.
  3. Стрессовые ситуации — различные эпизоды, которые организм воспринимает как сильное потрясение, могут привести к биполярному расстройству.
  4. Для одного человека та или иная ситуация может ничего не значить, а для другого может стать тем самым толчком с которого начинает развиваться болезнь (финансовые трудности, развод, предательство, насилие и т.д.).

  5. Нервный срыв — после сильного стресса может наступить нервный срыв, который приводит к затяжной депрессии и к развитию заболевания.
  6. Алкоголизм и употребление наркотических веществ — все это пагубно влияет на мозг человека.
  7. Нехватка сна, постоянная усталость, нарушенный режим дня может значительно пошатнуть психическое здоровье человека.

Принцип лечения

Лечение маниакальной шизофрении

Для каждого конкретного случая, лечение подбирается специалистом индивидуально

Основу терапии заболевания составляют препараты из группы нейролептиков. Они эффективно купируют как симптоматику шизофрении, так и проявления маниакального синдрома. Однако в депрессивной фазе эти препараты неэффективны и могут лишь усугубить самочувствие пациента, поэтому необходима комплексная терапия и правильный подбор дозировки.

Универсального препарата, который подходил бы всем пациентам, не существует, поэтому схема терапии подбирается в несколько этапов. Все это время пациент должен находится под наблюдением врача. Как правило, в конце концов приходят к приему нейролептиков в маниакальной фазе и трициклических антидепрессантов в депрессивной фазе.

В подавляющем большинстве случаев эффективными оказываются атипичные антипсихотики, однако у некоторых пациентов прием этих препаратов может стать причиной обострения болезни.

Цель медикаментозного лечения – добиться устойчивой ремиссии, когда длительность фаз мании и депрессии сокращается, а со временем такая симптоматика полностью пропадает. После того, как удалось купировать депрессивное состояние, переходят на постоянный прием препаратов от шизофрении. При этом пациент должен регулярно обследоваться для своевременного выявления негативной динамики лечения или развития побочных эффектов.

Методы лечения

Заболевание нельзя оставлять просто так, необходимо, чтобы всегда врач контролировал. При депрессивной фазе нужно принимать антидепрессанты – Амитриптилин, Тизерцин. При маниакальном состоянии требуется прием нейролептических медикаментов: Галоперидол. Кроме того, используются разные психологические методики.

Если шизофреник находится дома, родственники должны четко выполнять все рекомендации врача. Малейшие сбои приведут к ухудшению состояния. Кроме того, не стоит во время депрессии оставлять больного наедине с проблемой, иначе все закончиться развитием ипохондрии, склонности к самоубийству.

Больной не должен употреблять спиртные напитки, как правило, шизофреники без них не могут существовать. Кроме того, из меню стоит вычеркнуть: шоколад, чай, какао, кофе, кока-колу. Положительно воздействуют разные групповые занятия, проведенные психотерапевтом.

Как лечить?

Лечением психических расстройств занимается психиатр. Перед этим важно провести качественную диагностику, дифференцировать шизофрению с рядом других патологий, имеющих сходную симптоматику, исключив заболевания мозга и инфекции. Применяется метод МРТ, проводится клинико-анамнестический анализ проявлений c учетом жалоб пациента.

При маниакальной шизофрении основным методом лечения является медикаментозная терапия. Для прекращения галлюцинаций и разрушения бреда назначают нейролептики (Галоперидол), нормотимики и лекарства для нормализации настроения. Для купирования депрессии используют антидепрессанты (Тизерцин, Амитриптилин), противосудорожные и седативные препараты. В некоторых случаях применяются психотерапевтические методики.

За врачебной помощью необходимо обращаться при первых признаках болезни. В противном случае возможно ухудшение состояния, которое может закончиться развитием ипохондрии.

Больному шизофренией запрещено употреблять спиртные напитки, кофе, крепкий чай и шоколад.

Основные моменты

  1. Биполярное расстройство и шизофрения – это разные условия.
  2. Вы можете управлять любым из этих условий с помощью лечения.
  3. Лечение этих состояний обычно связано с психотерапией и медикаментами.

Биполярное расстройство и шизофрения – это два разных хронических нарушения психического здоровья. Иногда люди могут ошибочно принимать симптомы биполярного расстройства для симптомов шизофрении. Читайте дальше, чтобы узнать, как эти условия одинаковы и как они отличаются.

рекламаРеклама

Биполярное расстройство против шизофрении

Депрессивная фаза ↑

Известно, что патология делится на две фазы: депрессивную и маниакальную, первая наступает чаще и длиться, как правило, дольше. Характерной отличительной чертой синдрома от шизофрении является позднее наступление болезни, после тридцати лет. Так, первые признаки шизофрении возникают чаще в возрасте до 25 лет.

Относительно симптомов депрессивной фазы они выражаются в трёх основных состояниях:

  • речевая и двигательная заторможенность;
  • умственная или психическая заторможенность;
  • подавленное, замкнутое состояние, поглощение человека в глубокую тоску.

Депрессия
Человек в таком состоянии затравливает сам себя, ощущает свою вину перед кем-то, не редкостью являются попытки суицида. Выражение «камень в груди» хорошо описывает тоскливое состояние больного, который ощущает её телом. Пациенты описывают это состояние некой тяжести в груди или в области сердца, как будто туда поместили камень. Относительно двигательной и речевой заторможенности, это состояние может достигать полного ступора, мутизма и неподвижности. Среди физических признаков выделяют расширение зрачков и учащённое сердцебиение.

Основные проявления

Так называемая маниакально-депрессивная шизофрения характеризуется появлением стойкого систематического бреда и навязчивых мыслей. Бред преследования – наиболее часто встречаемое нарушение мышления, наравне с галлюцинациями. Бредовые идеи включают в себя угрозу для жизни и здоровья человека, а также его вещей со стороны окружающих людей, а также посторонних сил. Пациент способен длительное время обсуждать проблему врагов, рассказывать о фактах, которые подтверждают скрытую или открытую агрессивность окружающих. Во многих случаях, собеседник сразу же понимает неадекватность подобных выводов и идей, однако, сам больной не относиться к ним критично.

Помимо разговоров об угрозе со стороны окружающих, пациент может представлять опасность для людей, при доступе к оружию или острым предметам способен напасть на них. Часто, люди с шизофренией пытаются спастись бегством, подвергая себя опасности, например, при попытках выпрыгнуть из окна и т.д.

В некоторых случаях у пациентов с шизофренией наблюдаются депрессивные расстройства, на время которых они становятся апатичными, не общаются с окружающими их людьми и выглядят подавленными. Для объяснения подобных изменений в своем характере формируется новая систем бреда, основанная на негативном воздействии посторонних существ, которые могут высасывать энергию или мысли у больного.

Позитивные симптомы

К позитивным симптомам, связанным с образованием «новых» черт в психической сфере относят следующие проявления:

  1. Бред преследования или величия, нарушающий нормальное взаимодействие с обществом. С течением болезни система бредовых расстройств постоянно усложняется, принимая неадекватный вид.
  2. Слуховые галлюцинации, имеющие преимущественно агрессивный характер и связанные с комментированием поведения человека. При данном типе психического расстройства у ряда больных наблюдаются тактильные галлюцинации, которые могут носить вычурный характер (наличие животных в органах пищеварительного тракта, ползание насекомых по головному мозгу и др.).
  3. Навязчивые идеи, изменения в движении, мышлении и речи различной степени выраженности.

Позитивные симптомы при маниакальной шизофрении выражены у всех пациентов, что облегчает постановку точного диагноза.

Негативные проявления

Обеднение эмоционально-когнитивной сферы может носить различную степень выраженности. Основными негативными симптомам являются:

  1. Социальная отчужденность и эмоциональная бедность. Возможно общее снижение уровня настроения, которое сменяется на его повышение с течением времени. Пациент избегает окружающих людей, прекращает общение с друзьями и коллегами. При отсутствии лечения больные перестают посещать учебное заведение или работу, предпочитая постоянное одиночество.
  2. Пассивность и неспособность принимать решения – характерный негативный симптом шизофрении. Пациент постоянно следует привычным моделям поведения или берет пример с окружающих его людей. При этом возможны асоциальные поступки, вплоть до участия в административных и уголовных правонарушениях. Снижается сексуальная активность. Больные могут отказываться от личной гигиены и приема пищи.

При маниакальной шизофрении негативные симптомы выражены слабо, так как на первый план выходят позитивные проявления в виде бреда и слуховых галлюцинаций. В процессе постановки диагноза важно внимательно оценить психическую сферу жизни пациента, так как подобные признаки влияют на постановку диагноза и подбор терапии.

Маниакально-депрессивный психоз или синдром ↑

Именно это заболевание часто воспринимают как маниакальную шизофрению, точнее его так ранее называли, пока состояние не было выделено в отдельную патологию. Синдром характеризуется сменой двух состояний депрессивного и маниакального, в промежутках между ними может наблюдаться ремиссия. Встречается такой психоз немногим чаще у женщин, нежели, у мужчин. Распространённость синдрома составляет порядка семи человек на сто тысяч населения.

Как и при всех видах шизофрении причины маниакально-депрессивного психоза точно не ясны. К главному фактору относят генетическую предрасположенность.

Интересный факт! Исследователи Кэмбриджского университета в ходе своих научных экспериментов предположили, что шизофрения и синдром могут иметь общую генетическую природу. К таким выводам они пришли, исследуя фрагменты нервных волокон умерших людей, страдающих первой или второй патологией. Они обнаружили, что у обеих группах людей отсутствуют гены, отвечающие за производство миелиновой оболочки нейронов мозга. Ранее были предположения связи миелиновых генов с шизофреническими состояниями.

В чем отличие от маниакальной шизофрении?

Биполярное расстройство ни в одной из своих фаз никаким образом не вызывает расстройство личности человека, шизофрения же наоборот.

Симптомы маниакальной шизофрении и БАР схожи между собой, но все же имеются некоторые отличия. Признаки, указывающие на то, что человек болен шизофренией, появляются задолго до того, как начинается чередование фаз из депрессии к мании.

Симптомы маниакальной шизофрении:

  • В чем отличие психоза от маниакальной шизофрении?
    бред, галлюцинации, панические атаки, мания преследования, паранойя;
  • ступор и нарушение двигательных функций, человек может без причины застыть в неестественной ему позе;
  • отсутствие интереса к тому, что происходит вокруг;
  • человек перестает следить за собой, отказывается принимать пищу.

Все эти симптомы и многие другие свидетельствуют о том, что человек болен шизофренией. Специалисты должны подробно изучить все признаки, чтобы точно поставить диагноз.

Чем психоз отличается от шизофрении? Об этом в видео:

Симптомы и признаки

Признаки болезни у подростков:

  • Симптомы и признаки патологии
    депрессия и мания чередуются между собой намного чаще, чем у взрослых, иногда бывает смешивание фаз, например, подросток выдает депрессивную речь, находясь при этом в поднесенном состоянии, которое характерно для маниакального эпизода;
  • гиперактивность;
  • импульсивность;
  • истерия;
  • слишком возбужденное состояние;
  • гиперсексуальность;
  • хамство, подросток может говорить неподобающие вещи;
  • мысли о суициде;
  • раздражительность;
  • нарушение сна;
  • подросток слишком отличается своим поведением от своих сверстников.

У взрослых схожие симптомы, но есть и отличия.

Если у человека присутствует несколько признаков одновременно, а неадекватное поведение длится несколько дней или неделю, то стоит бить тревогу.

Симптомы маниакальной фазы:

  • энергичность, активность, чрезмерный прилив сил;
  • возбужденность;
  • эйфория;
  • неестественно хорошее настроение;
  • слишком быстрый темп речи, тяжело разобрать, что именно хочет сказать человек, резкая смена тем;
  • Симптомы и признаки маниакальной фазы
    человеку становится трудно сосредоточиться;
  • раньше невиданная уверенность в себе;
  • неадекватная оценка собственных сил и способностей;
  • бездумная трата денег на ненужные вещи;
  • нарушение сна;
  • чрезмерное употребление алкоголя и даже наркотиков;
  • агрессивное поведение;
  • человек может провоцировать других;
  • беспорядочные половые связи;
  • отрицание существования проблемы.

Симптомы депрессивной фазы:

  • пессимизм;
  • чувство пустоты;
  • печаль и грусть;
  • чувство безнадежности;
  • больного преследует чувство вины и ощущение, что этому миру будет лучше без него;
  • ощущение собственной беспомощности;
  • заторможенность;
  • отсутствие социальной активности;
  • раньше любимые дела не приносят абсолютно никакого удовольствия;
  • хроническая усталость;
  • раздражительность;
  • низкая физическая активность;
  • плохое предчувствие;
  • Признаки и симптомы депрессивной фазы
    лень, больной может неделями ничего не делать, а просто лежать в своей кровати;
  • человеку либо же все время хочется спать, либо же его мучает бессонница;
  • снижение аппетита, от этого может наступить потеря веса;
  • плохое самочувствие при отсутствии для этого причин;
  • мысли о смерти;
  • попытки самоубийства.

О динамике биполярного аффективного расстройства в течении жизни вы можете узнать из этого ролика:

Источники

  • https://eustress.ru/shizofreniya/bipolyarnaya-shizofreniya
  • https://ponervam.ru/maniakalnaya-shizofreniya.html
  • https://psyholic.ru/psihiatriya/bipolyarnoe-rasstrojstvo-simptomy.html
  • https://med.propto.ru/article/maniakalnaya-shizofreniya-prichiny-simptomy-lechenie
  • https://bolezni.zdorov.online/psihiatrija/shizofreniya/maniakalnaya-shizofreniya/
  • https://chastnaya-psihiatricheskaya-klinika.ru/lechenie-maniakalnoj-shizofrenii
  • https://ru.medic-life.com/bipolar-disorder-and-schizophrenia-what-are-differences-18484
  • https://eustress.ru/shizofreniya/maniakalnaya-shizofreniya
  • https://mozgid.ru/psihicheskie-rasstroystva/schizophrenia/maniakalno-depressivnyj-psixoz-ili-shizofreniya.html
  • https://mozg.expert/shizofreniya/maniakalnaya-shizofreniya/

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию