Характеристика видов расстройства настроения

Содержание

Характеристика патологии

Любое лечение является эффективным, когда выявлены причины развития заболевания и факторы, под влиянием которых формировалась патология. На ранних стадиях вылечить психические отклонения гораздо легче, потому важно своевременное обращение. Длительное течение психических расстройств может приводить к серьёзным осложнениям, когда даже лечение на стационаре не всегда эффективно. Госпитализации в психиатрическую больницу расстройства настроения могут требовать, если у пациента уже тяжёлая форма заболевания.

Классификация

расстройства настроения
В целом расстройства эмоций и настроения можно разделить на две большие группы, но бывают и другие классификации, которые включают и другие заболевания. К аффективным расстройствам относятся депрессия и биполярное расстройство (маниакально-депрессивный психоз). Эти группы психических расстройств в значительной степени отличаются.

Депрессивное расстройство характеризуется подавленностью человека, угнетённым состоянием, сниженным настроением. В некоторых случаях пациент предпринимает попытки суицида. Это психическое нарушение имеет немало разновидностей. Возможна латентная форма заболевания. Патология в таком случае может оставаться долгие годы недиагностированной.
Биполярное расстройство несколько сложнее. Это психическое отклонение также включает в себя депрессию, но она чередуется с маниакальным поведением. Человек становится то невероятно замкнутым, подавленным, то слишком тревожным, одержимым какой-то идеей. Длительность чередования периодов депрессии и одержимости может быть различной. Депрессивный период в среднем длится полгода, а маниакальный – от нескольких недель до нескольких месяцев.

Причины возникновения

Достоверно причины развития аффективных расстройств не были выявлены. Но есть определённые предположения. К факторам, влияющим на развитие патологии, относят:

  • наследственная предрасположенность (в 50% случаев заболеваемости один из родителей имел психические расстройства);
  • психосоциальные причины, частые стрессы, повышенная восприимчивость и внушаемость человека;
  • эндокринные заболевания, нарушение выработки в организме нейромедиаторов норадреналина и серотонина;
  • гетерогенные нарушения регуляции системы биогенных аминов;
  • нарушение функционирования лимбико-гипоталамической системы, а также отклонения в работе базальных ганглиев.

Характеристика депрессии

депрессии
Депрессия – это очень распространённое расстройство настроения. Оно имеет немало разновидностей. Тяжесть заболевания может быть различной. Лёгкая степень депрессии легко поддаётся лечению. При тяжёлой форме заболевания у человека возникают мысли о суициде, он пытается покончить с собой. Такая депрессия может быть очень затяжной. Лечение в большинстве случае эффективно, но не всегда пациенты полностью излечиваются от депрессии.

Проявления депрессии могут быть различными, но чаще всего возникают следующие симптомы:

подавленность, потеря интереса ко всему, что происходит вокруг;

  • заторможенность, физическая слабость;
  • сниженная самооценка, самобичевание;
  • потеря аппетита, снижение веса;
  • расстройства сна (бессонница, кошмары);
  • снижение либидо.

Причины аффективных расстройств

Достоверные причины возникновения расстройств настроения по настоящее время неизвестны. Доказана связь настроения и происходящих в головном мозге химических процессов. В случае дисбаланса последних возникает дисбаланс, который может способствовать развитию аффективного расстройства. Факторы, вызывающие дисбаланс, достаточно не изучены. Неблагоприятная окружающая среда, жизнь в состоянии стресса вызывают депрессивную симптоматику. Фактором риска является употребление наркотиков и алкоголя.

Разновидность аффективного синдрома

Диагностика и успешное начало лечения аффективного синдрома связано с четким определением типа патологии.

Аффективно респираторный синдром

Причиной старта патологии становится серьезный психоэмоциональный раздражитель. Сопровождается приступами удушья, паническими атаками, вызванными отсутствием возможности продолжаться нормальное дыхание. У взрослых пациентов встречается достаточно редко, за счет получения навыка контролировать свое эмоциональное состояние в случае резких моральных и физических потрясений.

Аффективно бредовый синдром

Полиморфное психотическое расстройство, причиной которого часто становится шизофрения. Проявления в ситуациях диагностирования бреда и депрессии у пациентов, страдающим различными психическими заболеваниями.

Аффективно параноидный синдром

Относятся к обострениями при рекуррентной и шу-образной шизофрении, острой парафрении и других психиатрических диагнозах. Проявляется симптомами выключения сознания в виде комы, состояния оглушенности, ипохондрии, постоянным ощущение виновности. Сопровождается двигательными нарушениями. Такими, как ажитация, меняется скорость ассоциаций от полного замедления до ускорения на уровне «вихря идей».

Аффективно эндогенный синдром

Возникает при эндогенных диагнозах, соматогенных психических патологиях. Сопровождается частыми сменами фаз настроения. Максимальная продолжительность депрессивных периодов длится до 6 месяцев. В период ремиссии патология может быть фактически незаметна.

Аффективно респираторный синдром у детей

Является частым ответом организма на резкие провоцирующие ситуации в виде задержки или даже остановки дыхания. Такое проявление возникает и в ситуации длительного продолжительного плача. Может сопровождаться судорогами, потерей сознания. В редких ситуациях переходит в эпилепсию.

Синдром аффективной неустойчивости

Состояние эмоциональной неустойчивости, находящееся на грани нормы. Обращение к специалисту рекомендуется:

  • в случае частых срывов, так называемых «психов»;
  • аффективные вспышки;
  • перепад настроения, происходящие часто на неосознанном уровне;
  • контроль поведения на низком уровне.

Проявления в большинстве ситуаций связаны со стрессовыми состояниями, перепадами погоды. Неустойчивая психопатия граничит с шизофренией.

Аффективно депрессивный синдром

Постоянно сниженное настроение, энергия и работоспособность снижаются, часто пациентам свойственен отказ от контроля своего внешнего вида. Появляется неухоженность. Настроение не улучшается в приятной компании. Часто появляются мысли о суициде.

Синдромы аффективной патологии

Чрезвычайно многообразны. Общим признаком становится нарушение эмоционального состояния от состояния чрезмерной радости до глубокой депрессии. При выявлении частых перепадов настроения рекомендуется обращение к специалисту для выявления точного диагноза.

Аффективно галлюцинаторный синдром

Отличается сочетанием бредовых и галлюциногенных расстройств. Пациенты могут испытывать зрительные и слуховые галлюцинации, эмоциональный статус снижен или наоборот наблюдается повышенная ажитация.

Биполярный аффективный синдром

Относится к эндогенным психическим нарушениям состояния психического здоровья. Характеризуется резкой сменой полярных состояний от глубокой депрессии к маниакальному состоянию. Требует обязательного медикаментозного лечения. В период ремиссии пациент практически не отмечает резких перепадов настроения.

Круглосуточные бесплатные консультации:

8 (495) 642-20-38

Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!

Частная клиника «Спасение» уже 19 лет осуществляет эффективное лечение различных психиатрических заболеваний и расстройств. Психиатрия – сложная область медицины, требующая от врачей максимума знаний и умений. Поэтому все сотрудники нашей клиники – высокопрофессиональные, квалифицированные и опытные специалисты.

Когда обращаться за помощью?

Вы заметили, что Ваш родственник (бабушка, дедушка, мама или папа) не помнит элементарных вещей, забывает даты, названия предметов или даже не узнает людей? Это явно указывает на некое расстройство психики или психическое заболевание. Самолечение в таком случае не эффективно и даже опасно. Таблетки и лекарства, принимаемые самостоятельно, без назначения врача, в лучшем случае на время облегчат состояние больного и снимут симптомы. В худшем – нанесут здоровью человека непоправимый вред и приведут к необратимым последствиям. Народное лечение на дому также не способно принести желаемых результатов, ни одно народное средство не поможет при психических заболеваниях. Прибегнув к ним, Вы лишь потеряете драгоценное время, которое так важно, когда у человека нарушение психики.

Если у Вашего родственника плохая память, полная потеря памяти, иные признаки, явно указывающие на психическое расстройство или тяжелую болезнь – не медлите, обращайтесь в частную психиатрическую клинику «Спасение».

Фотогалерея

Клиника расположена в экологически чистой парковой зоне в Москве

  • 01.jpg
  • 02.jpg
  • 03.jpg
  • 04.jpg
  • 05.jpg
  • 06.jpg
  • 07.jpg
  • 08.jpg
  • 09.jpg
  • 10.jpg
  • 11.jpg
  • 12.jpg
  • 13.jpg
  • 14.jpg
  • 15.jpg
  • 16.jpg
  • 17.jpg
  • 18.jpg
  • 19.jpg

Previous
Next
Play
Pause

У нас есть:

3 пансионата

7 домов для престарелых

2 санатория

3 ребцентра

Осложнения

Без адекватной терапии органическое расстройство настроения приводит к социальной дезадаптации, состоянию личностной декомпенсации. Депрессивные больные становятся замкнутыми, избегают контактов с окружающими, значительную часть времени находятся в одиночестве, лежа в постели. В тяжелых случаях совершают попытки суицида, нуждаются в постоянном контроле и помощи со стороны. У маниакальных пациентов неспособность затормозить аффект проявляется вспышками агрессии, асоциальными поступками. При неконтролируемом возбуждении они провоцируют драки, портят имущество других людей, причиняют непредумышленный вред.

Диагностика

Врач-психиатр проводит исследование истории болезни, семейной предрасположенности к психическим расстройствам. Для точного выяснения симптомов, их дебюта, связи с психотравмирующими и стрессовыми ситуациями выполняется клинический опрос пациента и его ближайших родственников, способных предоставить более полную и объективную информацию (больные могут быть некритичными к своему состоянию либо чрезмерно ослабленными). При отсутствии выраженного психогенного фактора в развитии патологии с целью установления истинных причин назначается обследование невролога, эндокринолога, терапевта. К специфическим методам исследования относятся:

  • Клиническая беседа. В ходе разговора с больным психиатр узнает о беспокоящих симптомах, выявляет речевые особенности, указывающие на эмоциональное расстройство. При депрессии пациенты говорят медленно, вяло, тихо, на вопросы отвечают односложно. При мании – словоохотливы, используют яркие эпитеты, юмор, быстро меняют тему беседы. Для тревоги характерна сбивчивость речи, неравномерный темп, снижение целенаправленности.
  • Наблюдение. Часто производится естественное наблюдение эмоциональной и поведенческой экспрессии – врач оценивает мимику, особенности жестикуляции больного, активность и целенаправленность моторики, вегетативные симптомы. Существуют стандартизированные схемы наблюдения за экспрессией, например, Детальный метод анализа мимического выражения (FAST). Результат выявляет признаки депрессии – опущенные уголки рта и глаз, соответствующие морщины, скорбное выражение лица, скованность движений; признаки мании – улыбку, экзофтальм, повышенный тонус мимических мышц.
  • Психофизиологические тесты. Производятся для оценки психического и физиологического напряжения, выраженности и стабильности эмоций, их направленности и качества. Используется цветовой тест отношений А. М. Эткинда, метод семантического дифференциала И. Г. Беспалько и соавторов, методика сопряженных моторных действий А. Р. Лурия. Тесты подтверждают психоэмоциональные нарушения через систему неосознаваемых выборов – принятие цвета, вербальное поле, ассоциации. Результат интерпретируется индивидуально.
  • Проективные методики. Данные техники направлены на исследование эмоций через призму неосознаваемых личностных качеств, черт характера, социальных отношений. Применяется Тематический апперцептивный тест, фрустрационный тест Розенцвейга, тест Роршарха, тест «Рисунок человека», «Рисунок человека под дождем». Результаты позволяют определить наличие депрессии, мании, тревожности, склонность к агрессии, импульсивность, асоциальность, фрустрированные потребности, ставшие причиной эмоционального отклонения.
  • Опросники. Методики основаны на самоотчете – способности пациента оценить свои эмоции, черты характера, состояние здоровья, особенности межличностных отношений. Распространено использование узконаправленных тестов для диагностики депрессии и тревоги (опросник Бека, опросник симптомов депрессии), комплексных эмоционально-личностных методик (Дерогатис, MMPI (СМИЛ), тест Айзенка).

Медицинская помощь

Выбор терапевтического курса зависит от формы аффективного расстройства, но в любом случае, пациентам рекомендуется проходить амбулаторное лечение.

Пациентам назначают прием медикаментозных препаратов и сеансы психотерапии. Подбор препаратов осуществляется в зависимости от имеющихся симптомов.

Терапия депрессивных аффективных расстройств

Основной курс лечения включает прием селективных и неселективных ингибиторов захвата норадреналина и серотонина.

Тревожность купируется при помощи:

  • трициклических антидепрессантов (Амитриптилин);Амитриптилин
  • селективных ингибиторов (Дезипрамин, Моклобемид, Лудиомил);
  • транквилизаторов (Диазепам, Лоразепам);
  • нейролептиков (Аминазин, Галоперидол);
  • неселективных ингибиторов моноаминоксидазы (Фенелзин, Ниаламид, Ипрониазид).

При повышенном проявлении тоски назначают:

  • активирующие антидепрессанты (Нортриптилин, Анафранил, Протриптилин);
  • неселективные ингибиторы моноаминоксидазы (Транилципрамил);
  • нормотимики (Финлепсин).

В качестве дополнительной терапии, а также в случае неэффективности медикаментозного лечения, применяют электросудорожную терапию.

Профилактика и прогноз

Чтобы снизить вероятность развития вышеописанных расстройств, необходимо придерживаться нескольких несложных рекомендаций. Профилактика аффективных расстройств состоит из таких правил:

  • полный отказ от вредных привычек;
  • доверительные отношения в семье, особенно между родителями и детьми;
  • прием лекарств, включающих нейромедиаторы — поможет избежать развития такой проблемы, как сезонное аффективное расстройство, но все медикаменты должны быть выписаны клиницистом;
  • раннее выявление и комплексное лечение заболеваний, которые могут вызвать коморбидные нарушения;
  • регулярное прохождение полного профилактического осмотра в медицинском учреждении, в том числе с посещением психиатра — даст возможность на ранних стадиях выявить органическое аффективное расстройство.

Прогноз зависит от варианта протекания болезни и основного этиологического фактора, который спровоцировал аномалию. Например, при соматических заболеваниях не исключается вероятность развития осложнений базовой патологии. Наиболее благоприятным прогнозом обладают сезонное аффективное расстройство и рекуррентное.

Однако вне зависимости от формы протекания отклонения, не исключена вероятность возникновения последствий: попытка суицида, проблемы с социализацией, снижение трудоспособности. Перечисленные осложнения можно предотвратить, если человеку будет своевременно оказана психологическая коррекция настроения.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знанияДаНет

Поделиться статьей: Читать нас на Яндекс.Дзен

Заболевания со схожими симптомами: Депрессия (совпадающих симптомов: 18 из 20)Депрессия

… Интоксикация (совпадающих симптомов: 12 из 20)Интоксикация

… Авитаминоз (совпадающих симптомов: 8 из 20)Авитаминоз

… Апатия (совпадающих симптомов: 8 из 20)Апатия

… Переутомление (совпадающих симптомов: 8 из 20)Переутомление

… К какому врачу обратиться

При подозрении на такое заболевание, как «Аффективные расстройства» нужно обратиться к врачам:

Лучшие Психиатры Екатеринбурга


Светлана ВладимировнаПолубоярских26отзывов
Мария АлексеевнаТурунцева1отзыв
Максим СергеевичАлександров0отзывов Все Психиатры Екатеринбурга (3)

Психотерапевт – это такой специалист, который занимается лечением заболеваний психики, соответствующих легкой или средней тяжести проявления.Читать >

Разнообразие форм и проявлений

Расстройства настроения — довольно распространённое психическое заболевание человека, связанное с разными нарушениями аффекта. Аффектом называют кратковременное, но сильное возбуждение, возникающее внезапно. Оно настолько овладевает человеком, что он становится неспособным контролировать свои поступки либо действия. В качестве примера аффекта можно привести вспышки страсти, гнева, или сильный страх.

Расстройства настроения возникают тогда, когда больной человек оказывается не в состоянии контролировать его. От этого эти расстройства получили своё второе название — аффективные расстройства настроения. Эти расстройства отличаются тенденцией к рецидиву, а начало каждого эпизода этого заболевания нередко бывает связано с какими-то стрессовыми ситуациями либо событиями.

Согласно МКБ-10, в аффективные расстройства настроения входит целая группа расстройств психики, определяющим признаком которых есть длительное нарушение эмоционального состояния человека. Существует два основных аффективных состояния – это мания (бурный подъём) и депрессия (сильное длительное снижение эмоционального фона). Изменения эмоционального состояния при таком нарушении психики почти всегда сопровождаются изменением активности человека. Иные симптомы этого заболевания обычно вторичны, они вполне объясняются изменениями активности.


В зависимости от преобладания у человека того либо иного аффективного состояния, все известные нам аффективные расстройства делятся на биполярные, депрессивные и маниакальные. Формы заболевания могут проявляться по-разному: человек может испытывать сильную депрессию или манию, либо временами переживать депрессию, а временами — манию.

При депрессивных расстройствах человек страдает регулярными периодами депрессии без периодов мании. Периоды мании без периодов депрессии наблюдаются крайне редко, однако такая форма эмоционального расстройства тоже имеет место. Биполярные расстройства отличаются тем, что в данных случаях периоды большого подъёма сменяются периодами сильной подавленности, но в промежутках между ними человек отличается нормальным настроением.

Помимо этого, аффективные расстройства настроения могут проявляться интенсивными проявлениями неуместных эмоций. Это может быть: страх, сильная тревога, злоба, ярость, восторженность либо экстаз. Эти психические состояния также могут сопровождаться более серьёзными нарушениями, такими как бред либо кататония.

2 Основные клинические проявления и виды

В настоящее время выделяют три группы аффективных расстройств, каждая из которых отличается симптомами и их выраженностью: депрессивные расстройства, маниакальные и расстройства биполярного спектра. К депрессивным нарушениям относятся следующие виды:

Вид Характеристика
Клиническая Отмечается снижение настроения, повышенная утомляемость и снижение энергичности. Пациенты предъявляют жалобы на снижение аппетита и нарушения сна. У них происходит утрата интересов к событиям и хобби. Наблюдаются суицидальные мысли и попытки, а также пессимизм по отношению к настоящему и будущему. Проявляется без психотических симптомов
Малая Наличие двух и более признаков клинической депрессии на протяжении двух недель
Атипичная Повышение аппетита, увеличение веса и сонливость. У больных наблюдается эмоциональная реактивность – быстрое эмоциональное реагирование на события. Отмечается наличие высокого уровня тревоги, эмоциональной лабильности (перепады настроения), галлюцинаций. Пациенты жалуются на наличие повышенной утомляемости
Психотическая Возникают галлюцинации (слуховые и зрительные) и бредовые идеи на фоне сниженного настроения. Наблюдается отсутствие либидо, апатия, замедление мышления и отсутствие способности плакать
Меланхолическая (острая) У пациентов возникает чувство вины и происходит утрата интересов и снижение энергии. Ухудшение симптомов в утреннее время суток, нарушения сна и потеря веса
Инволюционная Отмечается наличие двигательных нарушений. Пациент всегда молчит и находится в неподвижном состоянии
Постнатальная (послеродовая) Аффективное расстройство, сопровождающееся снижением настроения после родов. Длительность – до трех месяцев
Рекуррентная Появление симптомов раз в месяц и их сохранение на протяжении нескольких дней
Дистимия Ежедневное плохое настроение в течение двух лет
Сезонная Состояние, возникающее осенью и зимой. Проявления этого заболевания исчезают в весенний период. Для установления диагноза необходимо наличие двух случаев появления симптомов в холодные месяцы и ни разу в другие времена года на протяжении двух и более лет

Существует два вида маниакальных расстройств:

  • гипомания (повышенное настроение, высокая двигательная активность и психомоторное возбуждение);
  • мания (легкая форма мании, характеризующееся менее яркой выраженностью).

Биполярное расстройство (маниакально-депрессивный психоз ) – заболевание, которое характеризуется наличием периодов маниакального и депрессивного состояния и чередуется с нормальным состоянием психики пациента (ремиссии, светлые промежутки). Это заболевание возникает в 1,5% случаев аффективных расстройств. Биполярное расстройство делится на три типа:

  • биполярное расстройство I (наличие одного и более маниакального приступа без проявлений депрессивного состояния);
  • биполярное расстройство II (чередование маниакального и депрессивного эпизода);
  • циклотимия (наличие гипомании и дистимии).

РекомендуемМаскированная депрессия: признаки расстройства, диагностика и лечение
Маскированная депрессия: признаки расстройства, диагностика и лечение

2.1 Особенности аффективных расстройств у детей и подростков

Симптомы этого заболевания имеют определенные особенности у детей и подростков. У таких пациентов отмечается преобладание соматических и вегетативных симптомов. Депрессивные психозы у больных характеризуются наличием ночных страхов, нарушениями сна (трудностями с засыпанием).

Отмечается бледность кожи, появляются жалобы на болевые ощущения в груди или животе. Наблюдается повышенная утомляемость, снижение аппетита и капризность. Дети отказываться играть с ровесниками. Возникают трудности в обучении и медлительность.

Маниакальные состояния протекают с определенными особенностями. Отмечается повышенное настроение и расторможенности психических процессов. Они неуправляемы и постоянно смеются. Наблюдается блеск в глазах, покраснение кожи и ускоренная речь.

РекомендуемВиды и симптомы шизоаффективного расстройства
Виды и симптомы шизоаффективного расстройства

Лечение

Современный подход к терапии аффективных расстройств основан на одновременном применении психотерапевтических методик и лекарственных средств группы антидепрессантов. Первые результаты проводимого лечения становятся заметны спустя 1-2 недели от его начала. Пациент и его родственники должны быть проинформированы о недопустимости самопроизвольного прекращения приема лекарственных препаратов даже в случае стойкого улучшения психического здоровья. Отменять антидепрессанты можно исключительно постепенно, под контролем лечащего врача.

Пациенты с аффективными расстройствами нуждаются в помощи психотерапевта
Пациенты с аффективными расстройствами нуждаются в помощи психотерапевта

По статистике, аффективные расстройства той или иной степени выраженности наблюдаются у каждого четвертого взрослого жителя нашей планеты. При этом специфическое лечение получает не более 25% больных.

Признаки

Больной мужчина

Общие симптомы расстройства настроения:

  • продолжительное печальное состояние;
  • безразличие к ежедневным делам;
  • слабость и отсутствие желания что-либо делать;
  • невозможность сконцентрировать внимание на конкретной задаче;
  • плохой аппетит и нерегулярный сон;
  • ощущение собственной ненужности;
  • признаки наступающих заболеваний, которые быстро исчезают без последствий;
  • желание совершить суицид;
  • резкие скачки настроения;
  • депрессия усугубляется раз за разом;
  • повышенная агрессия, раздражение по малейшему поводу;
  • регулярные галлюцинации;
  • навязчивые мысли, о которых не удается забыть;
  • тревожное состояние длится дольше, чем обычно;
  • проблемы с пульсом и появление нетипичной для человека одышки.

Специалисты выделили основные признаки, которые точнее всего идентифицируют этот диагноз – резкие изменения настроения, скачки двигательной активности. Потенциальный пациент все меньше взаимодействует с обществом, предпочитая одиночество. Другие симптомы проявляются в нестандартном для этого человека мышлении, ухудшении чувствительной сферы, переоценки собственных действий и так далее. Но они не характеризуют в полной мере всю клиническую картину и могут быть симптомом иной болезни. Заболевание связано с расстройством настроения хронического характера. Поэтому между периодическими приступами отмечают длительные ремиссии без малейших признаков каких-либо патологий.

Аффективные расстройства всегда отражаются на внешнем виде и поведении пациента, проявляясь в: периодическом наборе общей массы тела, по вечерам возникающему аппетиту (предпочтение отдается углеводам). Обостряются предменструальные признаки, в осенне-зимний период регулярно появляется состояние грусти и тоски.

Симптоматика

Аффективные расстройства в зависимости от формы протекания имеют различную клиническую картину. Например, симптомы депрессивного синдрома:

  • отсутствие интереса к окружающему миру;
  • состояние длительной печали и тоски;
  • пассивность и апатия;
  • проблемы с концентрацией внимания;
  • ощущение собственной никчемности и бесполезности существования;
  • нарушения сна, вплоть до его полного отсутствия;
  • понижение аппетита;
  • снижение работоспособности;
  • возникновение мыслей о самостоятельном сведении счетов с жизнью;
  • ухудшение общего состояния здоровья, но во время обследования никакие соматические болезни не обнаруживаются.

Маниакальный период биполярных расстройств характеризуется такими симптомами:

  • повышенная двигательная активность;
  • приподнятое настроение;
  • ускорение мыслительных процессов;
  • безрассудность;
  • немотивированная агрессия;
  • галлюцинации или бредовое состояние.

Для депрессивной фазы свойственны:

  • раздражительность;
  • частая смена настроения;
  • ухудшение мыслительных процессов;
  • заторможенность.

Тревожные состояния имеют следующие симптомы:

  • навязчивые мысли;
  • бессонница;
  • отсутствие аппетита;
  • постоянные тревога и страх;
  • одышка;
  • учащение сердечного ритма;
  • невозможность надолго сконцентрировать внимание.

Состояния маниакального спектра включают такие признаки:

  • аномальная раздражительность или, наоборот, приподнятое настроение на протяжении 4 и более дней;
  • повышенная физическая активность;
  • несвойственные разговорчивость, фамильярность и общительность;
  • проблемы с концентрацией;
  • сниженная потребность сна;
  • повышенная сексуальная активность;
  • безрассудность и безответственность.

Аффективное расстройство личности у детей и подростков протекает немного по-другому, поскольку на первый план выступают соматические и вегетативные клинические признаки.

Симптомы депрессии у детей:

  • боязнь темноты и иные ночные страхи;
  • проблемы с засыпанием;
  • бледность кожи;
  • болевые ощущения в области живота и груди;
  • повышенная капризность и плаксивость;
  • резкое понижение аппетита;
  • быстрая утомляемость;
  • отсутствие интереса к ранее любимым игрушкам;
  • медлительность;
  • проблемы с обучаемостью.

Атипичное течение у подростков наблюдается и при маниях, которые выражаются такими признаками:

  • нездоровый блеск в глазах;
  • неуправляемость;
  • повышенная активность;
  • гиперемия кожи лица;
  • ускоренная речь;
  • беспричинный смех.

В некоторых случаях наблюдаются коморбидные симптомы — те, которые предшествуют или развиваются на фоне основной симптоматики аффективных патологических состояний.

Спектр эмоций при аффективных расстройствах
Спектр эмоций при аффективных расстройствах

При возникновении одного или нескольких из вышеописанных симптомов у детей, подростков или взрослых необходимо как можно скорее пройти консультацию у психиатра.

Аффективный синдром у детей

Аффектианые расстройства депрессивного и маниакального типа встречаются не только у взрослых пациентов, но и у детей. Медицина не в состоянии точно определить причину этих нарушений у несовершеннолетних. В число провоцирующих факторов включают генетическую предрасположенность и постоянные психотравмирующие ситуации. Проявления наблюдаются на самых ранних этапах развития ребенка. Особенно опасен для старта диагноза период от 12 до 20 месяцев.

Заподозрить присутствие диагноза позволяет нестабильное психоэмоциональное состояние малыша с частыми сменами настроения. Дети страдают галлюцинациями. Приступы могут проявляться со значительными временными промежутками. Немедленное обращение к врачу требуется:

  • в случае угроз покончить жизнь самоубийством;
  • попытках нанести себе физический вред;
  • выявлении случаев галлюцинаций.

Лечение совместно проводят детские психолог и психиатр, педиатр. В виду отсутствия четкого понимания причин начала болезни, профилактические меры отсутствуют. При раннем выявлении болезни, прогноз благоприятный. Сочетание медикаментозной терапии и психологических практик позволяет дать обратный ход развитию патологии у ребенка.

Особенности протекания у детей и подростков

Клиническая картина аффективных расстройств у детей и подростков имеет отличительные черты. На первый план выходят соматические и вегетативные симптомы. Признаками депрессии являются:

  • ночные страхи, в том числе страх темноты;
  • проблемы с засыпанием;
  • бледность кожных покровов;
  • жалобы на боли в груди или животе;
  • повышенная утомляемость;
  • резкое снижение аппетита;
  • капризность;
  • отказ от игр со сверстниками;
  • медлительность;
  • трудности в обучении.

Страх темноты у ребенка может являться признаком депрессивного аффективного расстройства
Страх темноты у ребенка может являться признаком депрессивного аффективного расстройства

Маниакальные состояния у детей и подростков тоже протекают атипично. Для них характерны такие признаки, как:

  • повышенная веселость;
  • расторможенность;
  • неуправляемость;
  • блеск глаз;
  • гиперемия лица;
  • ускоренная речь;
  • постоянный смех.

10 видов расстройств личности и их внешние проявления

6 психических расстройств, симптомы которых могут счесть капризами

Деструктивное поведение: 8 способов манипулирования окружающими

Особенности расстройств в позднем возрасте

Расстройства взрослых людей

Многие психиатры обходят вниманием пожилых пациентов, невольно способствуя дальнейшему развитию патологии до такой стадии, после которой ее невозможно вылечить.

Годами накапливая сопутствующие заболевания, раз за разом переживая смерть очередной порции мозговых клеток, проходя через постепенный выход из строя гормональной и половой систем, пациенты страдают от жесточайших депрессий. Их мучат галлюцинации, желание суицида, бредовые мысли и другие жестокие симптомы заболевания:

  • Тревожное состояние может вырасти до такой степени, чтобы без труда спровоцировать демонстративное поведение, чувство отчаяния, бессознательные поступки, оцепенение в самые неожиданные моменты и так далее.
  • Больной галлюцинирует и терзает себя чувством вины, а также страхом наказания. Ипохондрический бред становится привычным состоянием, что приводит к неотвратимому поражению органов внутри тела – гниение, заражение инфекциями, изменение внешних форм и так далее.
  • Больной все чаще повторяется, его окружение уже без труда понимает, когда он начнет погружаться в тревожное состояние, а в какие моменты станет психовать или сидеть без малейшего движения.

Расстройство перепадов настроения развивается аналогичными волнами. То есть критические моменты, в течение которых окружающие боятся за жизнь больного, резко сменяются на благополучные, когда вчерашний пациент практически не отличается от здорового человека. Единственное, от чего не удается избавиться, – это бессонница и отсутствие аппетита.

Хронические расстройства настроения

Хронические аффективные расстройства настроения отличаются хроническим, но очень изменчивым течением. Эпизоды этого заболевания недостаточно ярко проявлены, чтобы их можно было назвать эпизодами мании либо депрессии. Такие хронические расстройства могут длиться несколько лет, а иногда они беспокоят человека всю жизнь, причиняя ему сильное беспокойство, существенно влияя на продуктивность. Часто анамнез семьи ясно показывает, что хронические расстройства настроения напрямую зависят от родственников, имеющих такие же либо другие расстройства психики.

К хроническим расстройствам настроения можно отнести лёгкие аффективные расстройства, проявляющиеся симптомами ослабления либо усиления эмоциональности:

  • Гипертимия Повышенно-радостное настроение, которое сопровождается огромным притоком бодрости, отличным самочувствием. Человек с лёгкостью преодолевает трудности, но переоценивает свои возможности;

  • Гипотимия. Полная противоположность гипертимии. Это состояние характеризует сниженное настроение, острое переживание подавленности и тоски. Гипотимики концентрируются исключительно на негативных событиях, всё и всегда воспринимается ими в чёрных тонах;
  • Эйфория. Очень похожа на гипертимию. Это абсолютно беспечное и беззаботное настроение. Человек переживает абсолютную удовлетворённость текущим состоянием, он также отличается неадекватной оценкой событий, происходящих с ним;
  • Дисфория. Это злобно-тоскливое настроение, которое сопровождается критикой окружающих людей, а также самого себя. Характерны сильные аффективные реакции раздражительности, отчаяние, агрессия либо ярость. Возможны попытки суицида;
  • Эмоциональная лабильность. Состояние человека и его настроение неустойчиво, оно легко меняется под влиянием даже обычных событий, простых жизненных проблем. Отмечается сентиментальность и слабодушие (умиление со слезливостью);
  • Хроническая тревога. Постоянное внутреннее беспокойство, тревожное ожидание любых неприятностей или надвигающейся катастрофы. Такое тревожное чувство обычно дополняется вегетативными реакциями и большим двигательным беспокойством. Тревога часто переходит в панический страх, в таком случае человек бесцельно мечется или просто застывает на месте;
  • Апатия. Полное безразличие к окружающим лицам, любым событиям и себе. Наблюдается отсутствие каких-либо желаний и стремлений, а также полная бездеятельность. Человек ни к чему не проявляет интереса, не высказывает своих потребностей, совсем не интересуется людьми;
  • Психическое бесчувствие. Острое переживание потери важных человеческих чувств, например, любви к близким, сострадания, тоски, горя. Человек становится бесчувственным, «похож на дерево», очень сильно страдает, будучи убеждён, что тоска переносится намного проще;
  • Эмоциональная холодность. Одинаковое отношение к любым событиям, вне зависимости от их значимости для человека;
  • Аффективная тупость. Выраженная слабость всех эмоциональных реакций, обеднение всех эмоций и чувств, эмоциональная холодность, которая переходит в абсолютное равнодушие. Человек становится равнодушным даже к близким. Его не беспокоит даже болезнь либо смерть родителей, учитываются только сугубо эгоистические потребности;
  • Эмоциональное огрубение. Потеря тончайших эмоциональных реакций, таких как деликатность либо сопереживание. Появляется нахальство, настырность, циничность и бесцеремонность. Это состояние часто наблюдается у алкоголиков и при атеросклеротических личностных изменениях.

Общие сведения

Синонимичные названия аффективных расстройств – эмоциональные расстройства, расстройства настроения. Их распространенность весьма обширна, поскольку они формируются не только как самостоятельная психическая патология, но и как осложнение неврологических и иных соматических заболеваний. Этот факт обуславливает трудности диагностики – пониженное настроение, тревожность и раздражительность люди относят к временным, ситуационным проявлениям. Согласно статистике, расстройства эмоциональной сферы различной степени выраженности возникают у 25% населения, но квалифицированную помощь получает только четверть из них. Для некоторых видов депрессий характерна сезонность, чаще всего заболевание обостряется в зимний период.

Аффективные расстройства
Аффективные расстройства

Патогенез

Органические расстройства настроения полиэтиологичны, но в патогенезе можно выделить ряд общих звеньев. Основой становится нарушение на биохимическом уровне, дисбаланс нейромедиаторов – биологически активных веществ, обеспечивающих передачу электрохимического импульса между нервными клетками и от нейронов к мышечной ткани, железам. При маниакальных состояниях определяется избыток норадреналина и серотонина, повышенная чувствительность рецепторов, вследствие чего скорость нейропередачи увеличивается, целенаправленность снижается. Депрессия провоцируется дефицитом серотонина и/или норадреналина. Сдвиги на уровне биохимических процессов происходят в отделах головного мозга, ответственных за формирование эмоций, инстинктивного поведения, побуждений.

Симптомы органического расстройства настроения

Клиническая картина зависит от формы расстройства. При органической депрессии на первый план выходят сниженное настроение и гиподинамия. Больной не проявляет интереса к окружающему миру, находится в состоянии печали и тоски, пассивен и апатичен. Испытывает трудности при выполнении умственной и физической работы: жалуется на мышечную слабость, головокружение, быстро утомляется. Внимание рассеянное, мыслительные процессы замедлены. Преобладают идеи бесполезности существования, отсутствия смысла жизни, переживание разочарования, вины. Характерна бессонница, пониженный аппетит. Атипичное течение депрессии сопровождается дисфорией.

При маниакальном расстройстве наблюдается повышенная двигательная активность, приподнятое настроение. Пациент суетлив, целенаправленность деятельности снижена, движения ускоренные, на пике возбуждения хаотичные. Познавательные процессы характеризуются повышенной скоростью, но снижением устойчивости. Длительное обдумывание, глубокий анализ задач недоступны. Это проявляется импульсивностью в поведении, агрессивностью при возникновении трудностей. При психотическом варианте расстройства возможны бредоподобные состояния. У пациентов с биполярным расстройством фазы депрессии циклично сменяются фазами мании.

Психосоциальный фактор

Аффективное расстройство не проходит само по себе. Оно возникает под влиянием внешних факторов, представленных в виде множества депрессий или невероятных событий, влияющих на дальнейшую жизнь. Но без помощи специалистов оно остается с человеком, изматывая его нервную систему, калеча психику и разрушая семью, приводя к одиночеству и полному социальному отчуждению.

Генетическая предрасположенность

Статистика содержит неутешительные данные: у одного из двух пациентов есть близкие родственники, страдающие похожим заболеванием (родители, братья, сестры). На этой информации основаны предположения генетиков, которые утверждают, что мутация одиннадцатой хромосомы, отвечающей за наличие гормонов надпочечника в крови, провоцирует развитие психических расстройств настроения.

Диагностика аффективных расстройств при наркомании и алкоголизме

Наркотические вещества

Постоянный спутник наркоманов и алкоголиков – это биполярное расстройство. Зачастую оно усложняется регулярными депрессиями или маниакальными припадками. В этом случае усилий психиатров и желания больного недостаточно, и даже если он возьмет под контроль свою вредную привычку или полностью откажется от нее, симптомы психического заболевания еще долго будут сопровождать его. В особенно запущенных случаях – всю жизнь.

Специалисты считают, что как минимум 50 % людей, злоупотребляющих вредными веществами, имеют какие-либо проблемы с психической сферой. Основные признаки: чувство ненужности, тоска, нежелание жить, угнетенное состояние и так далее.

Пациент пребывает в замкнутом круге. Желая отказаться от вредной привычки, он остается один на один с еще более тяжелыми чувствами, толкающими его свести счеты с жизнью. Больной предпринимает попытку суицида или пытается уйти от таких мыслей единственным известным ему способом: алкогольные напитки или наркотические препараты.

Как диагностировать расстройство?

Аффективные расстройства определяются при помощи сбора анамнеза и полного психиатрического обследования. Проводится изучение особенностей психической деятельности пациента, для этого назначают медико-психологическое обследование.

Также может быть назначено более полное медицинское обследование с целью дифференцировать расстройства настроения с другими заболеваниями: неврологическими болезнями (эпилепсия, опухоль мозга, рассеянный склероз), эндокринными патологиями, психическими расстройствами с аффективными проявлениями (шизофрения, органические расстройства личности).

В случаях органической природы аффективного расстройства у пациентов наблюдаются снижение умственных способностей и нарушение сознания.

Последствия для детей и подростков

Заболевание детей и подростков

Ученые долго не признавали этот диагноз. Но после долгого наблюдения за маленькими пациентами были вынуждены констатировать тот факт, что развивающаяся психика подвержена непостоянным периодам расстройства поведения. Сопутствующие симптомы этой патологии:

  • резкие скачки настроения, когда безумная ярость моментально переходит в стабильное спокойствие;
  • галлюцинации, в основном поражающие зрительную систему малышей, не достигших трехлетнего возраста;
  • детские расстройства развиваются периодами – длительный приступ, который меняет аналогичная по продолжительности ремиссия, или небольшие ухудшения, чередующиеся с маленькими передышками.

Психологи рекомендуют внимательно наблюдать за малышом, начиная от одного года до 20 месяцев. Если вовремя выявить начинающееся расстройство, его можно устранить без какого-либо вреда для ребенка.

Биполярное аффективное расстройство диагностика

Проведение диагностики осуществляет врач психиатр или психотерапевт. При определении диагноза проводится:

  • беседа с пациентом и его окружением;
  • проведение клиническим психологом патопсихологического исследования;
  • выполняются лабораторные тесты, включающие анализ крови, нейротест, ЭЭГ, назначается нейрофизиологическая тест система;
  • необходимы консультации невролога, кардиолога, эндокринолога.

В сложных случаях рекомендовано пройти медицинскую комиссию, собирающую нескольких специалистов. В настоящий момент признаков заболевания с помощью проведения КТ и МРТ обнаруживать не удается.

Источники

  • http://LechenieDepressii.ru/osnovnye-vidy-rasstrojstva-nastroeniya.html
  • https://www.webmedinfo.ru/obzor-affektivnyh-rasstrojstv.html
  • https://chastnaya-psihiatricheskaya-klinika.ru/lechenie-affektivnogo-sindroma
  • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/psychiatric/organic-mood-disorder
  • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/psychiatric/affective-disorder
  • http://NeuroDoc.ru/bolezni/psycho/affektivnye-rasstrojstva.html
  • https://SimptoMer.ru/bolezni/nevrologiya/2843-affektivnye-rasstrojstva
  • https://ODepressii.ru/psihicheskie-rasstroystva/nastroeniya/klassifikaciya.html
  • https://neurofob.com/mood-disorders/depression-forms/affektivnye-rasstrojstva.html
  • https://www.neboleem.net/affektivnye-rasstrojstva.php
  • http://fb.ru/article/471881/rasstroystva-nastroeniya-klassifikatsiya-simptomyi-i-lechenie

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию