Новые лекарства для лечения шизофрении 2018 года

Содержание

Новые лекарства от шизофрении: антипсихотические

Исследователи продолжают развивать новое понимание того, как работают антипсихотические препараты. Совсем недавно они обнаружили, как лекарства «пристыковываются» к мозгу, как они связываются со своими целями в мозге. Это понимание прокладывает путь для разработки нового лекарства от шизофрении, нового поколения антипсихотических средств, которое является более эффективным и имеет меньше побочных эффектов, чем первые два поколения.

Цель состоит в том, чтобы разработать лекарства, которые лечат положительные, отрицательные и когнитивные симптомы шизофрении. По состоянию на 2014 год разрабатывалось более 30 новых лекарств от шизофрении (Schizophrenia.com, 2014). Часть из них потерпели неудачу. Некоторые из них были лекарствами от других состояний, которые были одобрены для применения при шизофрении. Третьи – это современные антипсихотические средства, которые разрабатываются в форме пролонгированного высвобождения.

Из почти трех десятков новых лекарств от шизофрении некоторые являются совершенно новыми и находятся на стадии исследований, процессе, который может занять годы. Эти новые лекарства обещают улучшение негативных и когнитивных симптомов, а также более слабые побочные эффекты.

Одно из новых лекарств, проходящих через фазы развития, называется MIN-101 (его еще предстоит назвать). Minerva Neurosciences разработала и тестирует этот препарат. Препарат блокирует серотониновые и сигма (дофаминовые) рецепторы и предназначен для того, чтобы:

  • уменьшить интенсивность позитивных симптомов
  • улучшить негативные симптомы
  • улучшить когнитивные способности
  • увеличить количество и качество сна
  • вообще улучшить психическое здоровье
  • имеют менее интенсивные побочные эффекты, чем современные лекарства.

Хотя MIN-101 еще не доступен на рынке, в декабре 2017 года он вступил в фазу III клинических испытаний, в ходе которых разработчики тестируют влияние препарата, особенно на негативные симптомы шизофрении. Этот этап продлится примерно один год, а затем перейдет к четвертому этапу, чтобы проверить наличие рецидивов и, возможно, проверить эффективность препарата у подростков. 

Процесс разработки нового препарата медленный и утомительный, но он также увлекателен. Новые лекарства от шизофрении обещают лучшее лечение, а клинические испытания гарантируют, что любое новое лекарство будет не только эффективно, но и безопасно. 

Новое лекарство от шизофрении: каннабиноиды

Лечение каннабиноидами (CBD) является потенциальным новым лекарством от шизофрении. Каннабиноиды являются частью растения марихуаны, но отличаются от тетрагидроканнабинола (ТГК), психоактивного соединения, ответственного за симптомы, которые многие люди связывают с марихуаной. Каннабиноиды работают в мозге не так, как антипсихотики, и потенциально могут уменьшить как положительные, так и отрицательные симптомы шизофрении. GW Pharmaceuticals разрабатывает лечение шизофрении, которое представляет собой не медицинскую марихуану, а лекарство от шизофрении. Оно проходит испытания на людях и имеет большой потенциал в качестве нового лечения шизофрении. 

Применение стволовых клеток

Терапия стволовыми клетками дает довольно хорошие результаты при шизофрении. Одной из причин возникновения данного заболевания может быть гибель или патологические изменения нейронов головного мозга. А благодаря введению в гиппокамп стволовых клеток происходит регенерация и замещение погибших нейронов. Проводить такую терапию можно только после снятия острого приступа психоза в восстановительный период. Данное лечение существенно продлевает ремиссию заболевания.

Какие таблетки назначают

На данный момент существует множество лекарств, предназначенных для лечения шизофрении. Курс терапии определяется врачом на основании состояния больного. Поскольку заболевание имеет циклический характер, то основной задачей лечения является борьба с приступами и продление ремиссии.

Шизофрению невозможно вылечить, используя лишь одну группу препаратов. Данный недуг требует комплексного подхода. Рассмотрим, какие же средства могут использоваться при лечении шизофрении.

Нейролептики

Нейролептики при шизофрении

Лекарство принимается ежедневно: один или два раза

Это основная группа препаратов, применяемых при шизофрении. Они используются для предотвращения психомоторного возбуждения и снижения эмоциональных расстройств, возникающих на фоне галлюцинаций и бреда. Нейролептики не воздействуют на когнитивные функции.

На сегодняшний день различают два вида таких средств:

  1. Типичные. Были разработаны около 70 лет назад, но тем не менее, продолжают активно применяться для лечения шизофрении и в наши дни. Принимать средства данной группы следует с особой осторожностью, ввиду риска развития множественных побочных эффектов. Типичные нейролептики бывают двух видов: сильные (купирующие приступ) и слабые (обладающие седативным эффектом).
  2. Атипичные. Эти медикаменты были созданы на 30 лет позже, чем вышеописанный тип препаратов. Они являются более эффективными и обладают меньшим количеством побочных действий, а потому нередко применяются в тех случаях, когда лечение типичными нейролептиками не дает ожидаемого результата.

Одновременное применение двух препаратов-нейролептиков является крайне нежелательным. Однако в некоторых случаях врач может счесть подобную схему приема целесообразной.

Рассмотрим наиболее популярные нейролептики:

  1. Рисперидон. Применяется для купирования приступов средней тяжести. Нередко назначается при галлюцинациях и бреде в паре с Амисульпридом.
  2. Азенапин. Лечит острые формы недуга, применяясь для лечения маниакальных и смешанных эпизодов при развитии биполярных расстройств. Не следует применять данный препарат при деменции и депрессиях.
  3. Галоперидол. Чаще всего используется на этапе стабилизации заболевания. Препарат способствует удалению остаточных психотических проявлений. При условии правильного приема, Галоперидол способен продлить период ремиссии, препятствуя появлению обострений.
  4. Арипипразол. Относится к фармацевтическим средствам нового поколения, которые применяют в качестве дополнения к медикаментозной терапии в ходе лечения острых проявлений шизофрении.

Стандартный курс приема антипсихотиков составляет 1-2 месяца. После того, как выраженная симптоматика заболевания будет купирована, дозировка препарата уменьшается или же его заменяют на другой, обладающий более щадящим действием.

Седативные препараты

Седативные препараты при шизофрении

Лекарственную дозу врач выписывает только индивидуально

Такие средства назначаются в том случае, если пациент страдает от приступов тревоги, бессонницы или проявляет агрессивность. При острых проявлениях шизофрении использования одних седативных препаратов будет недостаточно, поэтому они прописываются в комплексе с антипсихотиками.

Наиболее востребованными седативными средствами являются:

  1. Аминазин. Чаще всего назначается при развитии маниакально-депрессивных психозов, приступов повышенной агрессии, возбуждении и тревоге. Данное средство обладает выраженным седативным эффектом и при правильном применении позволяет предотвратить приступ заболевания.
  2. Мелперон. Данное средство чаще всего прописывается пожилым пациентам, у которых имеются сердечно-сосудистые заболевания, болезни почек и печени. Препарат обладает щадящим воздействием на организм, но при этом является высокоэффективным.
  3. Диазепам. Чаще всего используется при неврозах, неоправданном страхе и тревожности.

Ноотропные препараты

Прием ноотропов способствует восстановлению энергетического запаса нейронов. В результате этого повышается скорость утилизации глюкозы и улучшаются процессы синаптической передачи в ЦНС.

Нейрометаболические стимуляторы способствуют повышению умственной деятельности, позволяют восстанавливать когнитивные функции и улучшают мышление, память.

Рассмотрим наиболее распространенные ноотропные препараты:

  1. Пирацетам. Использование данного средства позволяет улучшить связь между полушариями головного мозга, добиться ясности создания, трезвости мышления и хорошей памяти. Как правило, данный препарат применяется в ходе дополнительной терапии при развитии у пациента индивидуальной непереносимости нейролептиков.
  2. Пантогам. Применяется при лечении шизофрении с выраженной церебральной недостаточностью. Препарат способствует повышению концентрации внимания и устраняет невротические состояния.
  3. Танакан. Препарат с растительной основой, который способствует улучшению обмена веществ и оказывается на ткани выраженное антигипоксическое воздействие.

Сотерия — терапия почти без нейролептиков

Ещё одним классическим альтернативным подходом является проект «Сотерия», который то активизируется, то снижает обороты, а потом и вовсе закрывается в различных странах мира. Но потом снова где-то открывается. Идея принадлежит Лорену Ричарду Мошеру, известному американскому психотерапевту, специалисту в области исследования шизофрении. Суть подхода в том, что в период проявления острой формы больные помещаются в отдельные дома. Основной принцип — это минимум психотропных препаратов или их низкая дозировка. Психотропные препараты могут и вовсе не использоваться. Дают только тем больным, которым совсем уж неймётся. При этом они могут участвовать в выборе средства сами. Персонал набирается из числа непрофессионалов. Главное, чтобы человек искренне был готов кому-то помочь.


Новейшие методы лечения шизофрении предполагают минимизацию психотропных препаратов

В этих своеобразных психиатрических коммунах больные сами готовят себе еду, а не могут — персонал им и помогает. Сами о себе заботятся, а не могут — им помогают. Они находятся под постоянным наблюдением, но при этом им помогают ещё и конструктивно переосмысливать бред и галлюцинации. Конструктивность же основывается как раз на непрофессионализме. Если там и есть врачи, то они ведут себя с пациентами так, как будто бы они и не врачи. Ничего от специализации. Врачи нужны в основном для того, чтобы помочь непрофессионалам выбрать препараты самим, но и то всегда в самых мягких дозировках.

Средства для лечения шизофрении

Существует масса способов, воздействующих на психическое состояние больного человека. Применяются лекарственные средства, хирургическое вмешательство, а также нетрадиционные и инновационные методы. Начнем изучение списка препаратов для лечения шизофрении с популярных наименований. В него входит список лекарств с нейролептическим, седативным, успокоительными и другими свойствами.

Список лекарств

  1. Кветиапин, второе название Сероквель. Применяется для воздействия на состояние при ранних этапах, рецидивах, обостренной фазе болезни. Вызывает длительную ремиссию при регулярном приеме, снимает чувство подавленности, устраняет мании. Курс лечения назначается в индивидуальном порядке. Благодаря воздействию препарата, больной становится спокойным, уходит чувство тревоги, депрессии.
  2. Циклодол. Психический недуг, к сожалению, придется лечить всю жизнь. Большинство лекарств обладает побочными эффектами. Самой частой проблемой является нарушение двигательных функций, паркинсонизм — скованность мышц, тремор, спазмы, неусидчивость и т.д. Для устранения проблем применяют именно циклодол, димедрол.
  3. Феназепам. В 40% случаев, на ранних стадиях заболевания, при депрессивных состояниях, препарат возвращает человека к нормальной жизни. Снимается напряженность, чувство тревоги, человек вновь ощущает прилив сил, адаптируется с социумом.
  4. Ноопепт при шизофрении, отзывы о котором постоянно оставляют специалисты и пациенты, обладает мощным свойством активировать обменные процессы в человеческом мозге. Клетки пополняются необходимым объемом кислорода, ноотропы применяют при травмах головного мозга, поражениях клеток при энцефалите, менингите и т.д.
  5. Рисполепт при шизофрении назначается при сложных формах, острых фазах заболевания. Лекарство вызывает торможение продуктивной симптоматики, устраняются галлюцинации, бредовые состояния, чрезмерная агрессия или полная апатия. Дозы и курс лечения назначаются только специалистом.
  6. При злокачественной форме недуга, при котором происходит непрерывное течение острой фазы болезни, применяются мощные нейролептики типа промазин, клозапин, галоперидол.
  7. Простая форма заболевания лечится нейролептиками для стимуляции эффекта от более мощных препаратов. Используются такие наименования, как бипериден, тригексинфенидил, а также атипичный ряд: оланзапин, рисперидон.
  8. При психических расстройствах, сопровождаемых отеком мозга — субфебрильная шизофрения, применяется инфузионное лечение с применением инсулинокалиево-глюкозной терапии. Также необходимо искусственное охлаждение с применением грелок со льдом, прием мочегонных препаратов, таблетки диазепам, введение наркоза гексенекал.


Феназепам возвращает людей к нормальной жизни на ранних стадиях заболевания

Современная психофармакотерапия включает в себя длинный список новейших лекарств для лечения, благодаря которым есть возможность улучшить качество жизни не только страдающего шизофренией, но и его окружающих. Ни для кого не секрет, что больной человек может быть потенциально опасным. Именно люди с таким недугом входят в список самых опасных преступников, маньяков. За счет агрессии и несдержанности психически страдающих лиц, чаще всего возникают конфликты и неурядицы.

Лечение шизофрении голодом и медикаментами

Современные методы воздействия на подавление психического расстройства включают в себя нетрадиционные подходы. Для большего эффекта, специалисты совмещают прием препаратов из большого и разнообразного списка, а также физические методы. Большой популярностью пользуется уникальное новшество, при котором пациенту становится в разы лучше.

Важно: у данного способа есть и свои противники. Применять его или нет — должен решать только специалист с опытом в данной тактике лечения.

Лечение шизофрении голоданием

Доктора, новаторы психиатрии решили посадить больных на определенную диету. Судя по всему, тяжелая, жирная, острая, жареная, копченая пища вызывает зашлакованность организма. Тормозятся обменные процессы, мертвеют клетки мозга, нарушается умственная функция человека. Не медикаментозное лечение воздействует при ранней стадии недуга.

Стоит увидеть:  Лечение шизофрении творчеством

В терапию входит несколько важных факторов: включение в рацион кисломолочных продуктов с совмещением строго режима дня и определение стадии болезни, формы. Не зря бытует утверждение, что свежая болячка быстрее заживает. Также в рацион можно включить свежие фрукты, овощи, блюда на пару. Важной составляющей полезной диеты является белая рыба, в которой присутствуют Омега-3 жирные кислоты, микроэлементы, способствующие улучшению обменных процессов во всем организме.

Важно: категорически не допускается прием пищи с содержанием глютена — хлеб, некоторые виды круп, макароны и т.д.

Инновационные методы лечения шизофрении

В психотерапии стали применять такие методы, как применение стволовых клеток и инсулиновая кома. Первый способ дает потрясающие результаты. Изучение еще не созревших клеток началось в 20-м веке. Как оказалось, уникальные частицы способны полностью преобразовываться в клетки органа, рядом с которым располагаются. Причем в совершенно здоровые. Могут полностью переродиться в клетки мозга, отвечающие за умственные, психические свойства человека.


Применение стволовых клеток достаточно актуально в современной психиатрии

Инсулиновая кома применяется много лет. Больному вводится определенное количество препарата, после чего он входит в сопорозное состояние. Доза и время нахождения в коме определяется лечащим врачом. Для лечения больному выделяется отдельная палата и медицинский персонал. Из состояния пациента выводят питьем сладкого чая, уколом глюкозы.

Как лечат шизофрению в России

В последние годы в России открыта масса психиатрических клиник, где применяются различные методы лечения, обладающие максимальным эффектом. В первую очередь, специалисты указывают на то, что необходимо выявлять патологию уже на ранних этапах. Поэтому большой акцент делается на качественную диагностику заболевания. Проводится анамнез, сбор информации о поведении пациента, собирается консилиум из опытных докторов, прошедших практику в лучших клиниках мира.

Особенности лечения мужчин и женщин

При выборе метода лечения, лекарственного препарата и его дозировке врач учитывает не только форму расстройства, проявления симптоматики болезни, но и половую принадлежность. Связано это с особенностью восприятия воздействия препарата. Для ликвидации продуктивной симптоматики у женщин применяются те же препараты, что и для мужчин, но в большей дозировке. Подбор дозировки осуществляется индивидуально, в некоторых случаях для маленькой хрупкой женщины требуется более высокая доза, чем для крупного, высокого мужчины.

Что нужно учитывать при лечении шизофрении нейролептиками

Проводя лечение шизофрении нейролептиками, опытные специалисты обращают внимание на следующие особенности:

  1. Для подтверждения резистентности больного к терапии, у него должны быть выявлены стойкие психотические расстройства, проявление которых не зависит от приема лекарств.
  2. То, что новое поколение медикаментов считается более безопасным, чем типичные нейролептики, является доказанным фактом. Тем не менее, эффективность данных препаратов при лечении резистентных к медикаментозной терапии больных, является до конца неизученной.
  3. Наиболее эффективным нейролептиком для лечения тяжелых психических расстройств считается Клозапин.

Традиционные препараты для лечения шизофрении

Нейролептические препараты влияют непосредственно на факторы, вызывающие развитие шизофрении, поэтому их применение так эффективно.

На данный момент существующие нейролептики разделяют на такие группы:

  • Атипические нейролептики – Клозапин, Амисульприд, Рисперидон, Кветиапин Оланзапин;

  • Нейролептики новейшего поколения (атипичные) – Арипипразол, Ипоперидал, Сертиндол, Блонансерин, Зипрасидон;

  • Седативные нейролептические препараты с успокоительным эффектом: Хлорпромазин, Левомепромазин, Пропазин, Труксал, Сультоприд;

  • Инцизивные нейролептические препараты, способные активировать работу центральной нервной системы: Гипотиазин, Галоперидол, Клопиксол, Прохлорперазин, Тиопроперазин, Трифлуоперазин, Флуфеназин;

  • Дезорганизующие нейролептические препараты, которые обладают растормаживающим действием: Сульпирид, Карбидин.

Помимо нейролептиков, при лечении шизофрении различной симптоматики применяются и другие медикаментозные средства:

  • Антидепрессанты облегчают состояние пациента при беспокойстве, тревожности и страхе: Амитриптилин, Пирлиндол, Моклобемид;

  • Ноотропы, которые помогают усилить когнитивные функции и восстановить память, мышление, внимание и способность к концентрации: Деанола ацеглумат, Пантогам, гопантеновая кислота;

  • Транквилизаторы используют, чтобы снять тревожность: Феназепам, Бромазепам, Хлордиазепоксид, Диазепам;

  • Психостимуляторы: Мезокарб;

  • Препараты-нормотимики помогают обрести контроль над эмоциональными проявлениями: Карбамазепин.

Симптомы психического заболевания

Признаки шизофрении условно классифицируют на негативные и позитивные. К первым относятся симптомы, выпадающие из психики больного, то есть они выступают в качестве базового ядра расстройства. Это снижение волевых качеств, утрата интереса к происходящему, разочарованность, апатия, аутистское поведение.

Позитивные признаки — это те, которые присоединяются дополнительно и делают клиническую картину более яркой. Врачи объясняют их появление избытком дофамина и усиленной стимуляцией дофаминовых рецепторов. Сюда относятся бредовые идеи, слуховые галлюцинации, проблемы с речью, мышлением, передвижением, безумные навязчивые идеи.

Описание негативной (дефицитарной) симптоматики

Негативные симптомы характеризуют дефицит определенных психических функций. Больной теряет эмоциональную связь с близкими родственниками, друзьями. У него постоянно плохое настроение. Он не способен чему-то радоваться, тоскует.

При этом выраженность эмоциональных нарушений может быть разной — от легкой тоски до глубокой депрессии. Постепенно у шизофреника проявляются нотки аутистического поведения. Он думает только о себе, закрыт для общения. Если первые признаки шизофрении пришлись на подростковый возраст, ребенок, скорее всего, прекратит посещать все кружки. Он будет надолго уединяться дома, отказываться от выполнения своих повседневных обязанностей. Круг его интересов значительно сужается.

Что касается волевых расстройств, относящихся к негативным симптомам, то они проявляются в виде гипо- или гипербулии — в снижении или повышении аппетита/либидо соответственно. При этом необходимость больше спать и отдыхать исчезает.

Чаще всего шизофреники страдают гипобулией. Все их физиологические потребности сводятся к минимуму. Они отказываются есть, не хотят принимать душ, не обращают внимания на то, что на них одето, теряют интерес к интимным отношениям.

Дрейф — это симптом нарастающей пассивности шизофреника. Он характеризуется неспособностью самостоятельно принимать решения. Шизофреник подчиняется мнению большинства, никогда не высказывает своих мыслей. Он с легкостью копирует чужие действия, даже если они наказуемы законом.

В период доминирования симптомов дрейфа изменяется и внешность больного. Его мимика становится неадекватной и часто не соответствует сложившимся обстоятельствам.

Положительная симптоматика шизофрении

При шизофрении возникают слуховые галлюцинации. Это значит, что пациент слышит голоса, которых не существует.

Они могут быть:

  • угрожающими (дают информацию о том, что человека планируют убить);
  • комментирующими (поясняют действия шизофреника, делают ему различные замечания);
  • повелительные (приказывают что-то сделать, например, покончить жизнь самоубийством);
  • антагонистические (больной одновременно слышит плохой и хороший голос, может подолгу слушать, как они спорят друг с другом).

Большинство шизофреников оценивают галлюцинации как препятствие для нормальной жизни, вмешательство в судьбу извне, поэтому начинают активно им сопротивляться. Отсюда берутся бредовые идеи — суждения, которые не подлежат разубеждению.

Чтобы отличить бред шизофреника от уверенности в своей правоте здорового человека, нужно понять, связаны ли слова первого с личным опытом. У бреда никогда нет никаких логических доказательств.

Условно его делят на:

  • бред воздействия (пациент думает, что на него постоянно кто-то плохо влияет, опасается ведьм и колдунов);
  • бред последствия (больной уверен, что за ним кто-то следит);
  • бред ревности (ищет доказательство того, что любимый человек ему изменяет);
  • бред величия (шизофреник убежден, что является лучшим представителем человечества);
  • бред самообвинения (больной думает, что всем вредит, что люди умирают именно по его вине);
  • дисморфофобический бред (пациент уверен, что у него имеется заметный физический изъян, например, лишний вес, в то время, как является совсем худым);
  • ипохондрический бред (больной верит, что болен смертельным заболеванием, от которого не сможет вылечиться).

Навязчивые идеи у шизофреников возникают против их воли. Так, они могут целыми днями думать о том, что произойдет, если Земля взорвется, неустанно перемножать цифры, размышлять о смерти. Появляясь внезапно, навязчивые идеи очень расстраивают больного, но он не способен о них забыть.

Отрицательно сказывается на общении пациента с окружающими людьми и бесплодное мудрствование. При этом больного совсем не волнует, что о нем думает слушатель, — он занят только собой.

Двигательные расстройства, также относящиеся к положительной симптоматике, — это активное движение либо ступор. Нередко они носят агрессивный характер.

Что интересно, ступор бывает разным:

  • «восковой гибкости» — шизофреник долгое время насильственно сохраняет одну позу тела. Например, он может сидеть на стуле, положив руки перед собой на воображаемый стол. На самом же деле, они висят в воздухе;
  • с оцепенением. Пациент находится в позе эмбриона.

Шизофреники в состоянии ступора ни на что не реагируют, не разговаривают или отвечают на вопросы шепотом.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу.
Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями. class=”hr-delimiter”>

Полипептиды

Определенные пептидные модуляторы нервной системы являются ко-трансмиттерами тех нейронов, которые потребляют дофамин. Возможно, что на нейронную активность дофамина можно влиять путем воздействия на рецепторы, а именно на ко-трансмиттеры. Наиболее значимыми из них являются холицистокинин и нейротензин.

Оптимизации терапии у больных шизофренией с интолерантностью к лечению способствует применение полипептида (мозгового цитомедина) кортексина.

Кортексин обладает максимальной тропностью к тканям мозга и влияет на иммунореактивность больных шизофренией. Кортексин назначают по 10 мг в течение 10 дней по одному или два курса в зависимости от клинического эффекта и показателей нейроиммунных параметров (уровня иммуноглобулинов, концентрации цитокинов, уровня и функциональной активности субпопуляции лимфоцитов). Терапевтический эффект от введения кортексина развивается постепенно, начиная с  5-х суток терапии, и достигает своего максимума к концу 2-й недели при этом отмечается редукция экстрапирамидной симптоматики, повышение психической активности больных. Положительный клинический эффект сопровождается увеличением абсолютного количества CD3+ лимфоцитов и уменьшением числа естественных киллеров с маркерами CD16+, тенденцией к нормализации CD22+, нормализацией реакции лимфоцитарно-тромбоцитарной адгезии и снижением уровня противовоспалительных цитокинов (Говорин Н.В., Коновалова Н.А., 2005).

Лечение эмоциональных расстройств

У большого числа пациентов с продуктивными симптомами отмечается эмоциональный компонент в виде тревожности, агрессии и других проявлений. Для его устранения подбирают психоактивные препараты, купирующие расстройства эмоций:

  • при выраженном маниакальном возбуждении терапевтический эффект наблюдается при использовании Кветиапина в стандартных дозировках;
  • Клопиксол применяют у больных с психомоторным возбуждением, злобой и агрессией, особенно часто лекарство используется для лечения больных с шизофренией при абстинентном синдроме, связанным с отказом от приема спиртных напитков или наркотических веществ (существует пролонгированная форма препарата – Клопиксол-Акупаз, позволяющая реже принимать медикамент).


Психоактивные препараты Кветиапин и Клопиксол

При неэффективности атипичных нейролептиков на протяжении первых дней терапии, психиатр переводит больного на типичные антипсихотики с седативным эффектом. Их прием продолжается 10-14 дней, в течение которых психомоторное возбуждение исчезает, а состояние пациента нормализуется. Основные типичные нейролептики, проявляющие седативное действие, следующие:

  • Аминазин – используется при психозах, сопровождающихся злобой и агрессией;
  • при преобладании в симптомах тревожности и беспокойства рекомендуется назначать Тизерцин;
  • больным пожилого возраста, а также пациентам с почечной или печеночной недостаточности, назначаются Мелперон и Хлорпротиксен (данные лекарственные средства не влияют на работу указанных органов и редко приводят к развитию побочных эффектов).

Помимо нейролептиков для устранения эмоциональных расстройств назначают антидепрессанты и нормотимики. Антидепрессанты нормализуют уровень настроения, снижают тревогу и беспокойство у пациентов с шизофренией. Рекомендуется использовать селективные ингибиторы обратного захвата серотонина – Флуоксетин, Эсциталопрам и Зимелидин. Нормотимики, например, соли лития, уменьшают тревожность. Указанные группы лекарственных средств используются в острый период шизофрении и во время противорецидивирующего лечения.

Устранение депрессивного компонента

Основная группа препаратов для устранения депрессивного компонента – антидепрессанты. Предпочтение отдается Флуоксетину и его аналогам: Эсциталопраму и Венлафаксину. Последнее лекарство рекомендовано для применения больным, имеющим помимо депрессии, повышенный уровень тревоги и беспокойства. Новые испытания препаратов показывают, что лекарство Иксел позволяет устранять депрессию с тоскливыми проявлениями, создающими предпосылки для суицидальных мыслей.

Применение гетероциклических антидепрессантов ограничено в связи с низкой эффективностью и большим риском возникновения побочных эффектов. Среди них в качестве второй линии терапии используют Амитриптилин, Мелипрамин или Кломипрамин.

Лечение маниакального компонента

При выраженной мании назначают комбинацию атипичных нейролептиков с нормотимиками. Подобную терапию рекомендуют продолжать во время противорецидивного лечения, так как для шизофрении характерны обострения эмоциональных расстройств. Основные успокоительные таблетки – нормотимики Депакин и Вальпрокон. При слабой выраженности мании используют Ламотриджин, обладающий более слабым эффектом, однако, реже приводящий к побочным эффектам.

Соли лития относят к универсальным препаратам для устранения маниакального компонента шизофрении. Использование их с типичными нейролептиками запрещено, так как это может привести к нежелательным лекарственным реакциям из-за взаимодействия между двумя группами медикаментов.

Если психоз не купируется с помощью указанного списка препаратов из группы атипичных и типичных нейролептиков, то возможно проведение электросудорожной терапии, инсулиношокового воздействия и других терапевтических подходов.

Как действуют цитокины при шизофрении?

Действия цитокинов при шизофрении

Специалисты все еще дискутируют об эффективности цитокинов при психических нарушениях

Приверженцы цитокинотерапии утверждают, что эти белки эффективно купируют продуктивную симптоматику шизофрении. Специалисты считают, что механизм развития шизофрении во многом схож с аутоиммунными заболеваниями, однако в этом случае иммунитет атакует не какой-либо орган или часть эпидермиса, а некоторые участки центральной нервной системы. В таком случае применение цитокинов позволяет остановить этот процесс, добившись достижения ремиссии.

Эффективность цитокинотерапии – весьма спорный вопрос. В первую очередь, это связано с тем, что причины развития шизофрении до сих пор точно не изучены, а аутоиммунная природа болезни не подтверждена. Сегодня большинство врачей сходятся во мнении, что эта болезнь представляет собой врожденный дефект строения центральной нервной системы, который невозможно исправить ни одним доступным способом.

Несмотря на то что цитокины проявляют активность против злокачественных клеток, они не могут “залатать” нервную систему человека, поэтому цитокинотерапия при шизофрении рассматривается как альтернативная методика с недоказанной эффективностью.

В то же время, ученые вывели связь между нейробиологическими реакциями головного мозга и иммунной системой человека. В этом случае воздействие цитокинов на общий иммунитет действительно может положительно сказаться на течение шизофрении, нормализуя выработку дофамина, который считается одним из “виновников” развития этого психического заболевания.

Кроме того, применение цитокинов предположительно может регулировать баланс нейромедиаторов и восстанавливать связи между нейронами головного мозга, что в перспективе открывает большие преимущества использования этих белков в психиатрии и неврологии.

Показания, противопоказания и побочные эффекты

Основные показания цитокинотерапии:

  • инфекционные и вирусные заболевания;
  • злокачественные процессы и неоперабельный рак;
  • аутоиммунные реакции;
  • иммунодефицит;
  • лейкопения;
  • рассеянный склероз.

Как видно, шизофрении в перечне показаний нет, так как эффективность цитокинотерапии при таком диагнозе остается под вопросом. В то же время, сейчас ведутся активные исследования действия цитокинов на нервную систему при продуктивной симптоматике шизофрении и вялотекущей форме заболевания (рекуррентная шизофрения). Точных статистических данных об эффективности препаратов нет, однако эти два диагноза условно входят в перечень показаний.

Точные противопоказания и побочные эффекты цитокинотерапии не установлены. Считается, что применять препараты этой группы нельзя при тяжелых повреждениях жизненно важных органов и при выраженном инфекционно-токсическом шоке. Кроме того, невозможно спрогнозировать реакцию организма на поступление цитокинов при фебрильной шизофрении.

Где лечат шизофрению цитокинами в России?

Отечественная российская медицина ушла далеко вперед. В прошлые времена приходилось выискивать клиники в Германии, США, Израиле, Франции и платить бешеные средства, но теперь все иначе. Медицинские вузы готовят отличных специалистов, которые в последующем проходят стажировку в лучших клиниках мира и знакомы с новейшими методами лечения психических заболеваний. Москва, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Сочи и другие города России владеют крупнейшими психоневрологическими центрами, клиниками, в которых применяются различные методы лечения шизофрении.


Современная медицина продолжает развиваться, поэтому лечение цитокинами шизофрении можно организовать в России

Важно: для эффективного воздействия на психические расстройства, необходимо обращаться только в специализированные, официальные учреждения. Для тех, кто желает пройти лечение шизофрении цитокинами, отзывы всегда есть на главной странице заведения, не лишне будет почитать их и на форумах.

Уважающая себя клиника всегда обладает аккредитацией, сертификатами соответствия международным стандартам.

Стоит увидеть:  Синдром Кандинского-Клерамбо при шизофрении

Лечение шизофрении цитокинами в домашних условиях

Прежде всего, надо понимать, что умственный недуг — весьма опасное и тяжелое заболевание. Заниматься самолечением категорически запрещено. Неизвестно, что в такой субстанции, как мозг больного человека, развивается. Маниакальные, депрессивные, пограничные состояния могут вызвать плачевные последствия. То же самое относится и лекарственным препаратам. Для каждого синдрома — своя доза, наименование, режим приема.

В домашних условиях можно применять терапию, назначенную врачом в амбулаторном порядке. Но данный вид воздействия направлен только на тех пациентов, у которых острая фаза приступов исключена, сохраняется стойкая ремиссия. В сети аптек присутствуют препараты на основе цитокинов Рефнот, Ингарон и другие, но их отпускают только по рецепту аккредитованного специалиста. Данный факт обусловлен тем, что терапия потребуется длительная, при которой возможны как ремиссии, так и обострения приступов. Прием лекарств должен производиться только под наблюдением квалифицированного психиатра даже при отсутствии побочных эффектов.

Современные способы терапии при шизофрении

С каждым годом наука предлагает все новые и более эффективные методы лечения шизофрении. В настоящее время при наличии возможности использовать эти достижения носитель расстройства может вести нормальную жизнь, заниматься профессиональной деятельностью, иметь семью. Методы лечения расстройства принято разделять на 2 группы:

  • психосоциальная терапия;
  • биологические методы.

Общая схема такого лечения содержит следующие методы:

  • медикаментозную терапию;
  • психотерапию, направленную на коррекцию поведения больного;
  • профориентацию с учетом состояния здоровья;
  • работу с родственниками носителя расстройства.

Биологические методы

На современном этапе развития медицины при лечении шизофрении в условиях стационара успешно применяются электроконвульсивная, латеральная, дезинтоксикация, инсулинокоматозная виды терапии, психофармакология, магнитная стимуляция мозга и хирургические методы лечения. Пользуются этими методами в основном в тех случаях, когда действие лекарственных препаратов не приносит ожидаемого результата.

Подбор медикаментов

Сложность течения шизофрении связана с ее двойственной структурой: с одной стороны проявляются негативные симптомы (эмоциональное обеднение, ослабление волевых побуждений, расщепление эмоций), с другой – продуктивные признаки расстройства (галлюцинации, бред, двигательное возбуждение). В подобных случаях вектор лечения должен быть одновременно направлен на продуктивную и негативную симптоматику.
Основными препаратами при лечении шизофрении являются нейролептики. Их принято разделять на 2 группы:

  • атипичные антипсихотики;
  • конвенциональные нейролептики.

Атипичные антипсихотики – это более современные препараты, которые отличаются эффективностью и незначительным побочным воздействием. Однако в некоторых случаях организм больного проявляет устойчивость к их воздействию, тогда назначают конвенциональные нейролептики.

Каждый из препаратов имеет свою особенность и воздействует на какой-либо определенный симптом: одни средства помогают снять двигательное возбуждение, другие избавиться от галлюцинаций. Прежде чем сделать выбор в пользу одного из лекарственных средств врач оценивает присутствующие у больного симптомы расстройства, их выраженность, переносимость лекарственных средств, форму шизофрении.

Несмотря на всю эффективность, современные препараты обладают побочными эффектами. Они вызывают:

  • спазмы отдельных групп мышц;
  • дрожание конечностей;
  • неусидчивость и пр.

Для их устранения применяются средства, купирующие эти проявления.

Почему стремятся обойтись без нейролептиков?

О том, как будет протекать шизофрения без нейролептиков нам расскажет история. До их появления в начале 50-ых годов 20-го века больных привязывали к койкам, содержали в помещениях с решётками на окнах и относились хуже, чем к преступникам, даже если несчастные ничего и не сделали криминального. Часто лечение было пожизненным, либо невероятно долгим. Современные больные, которые попытались пойти каким-то альтернативным путём, если они на самом деле больные, а не кто-то, кто когда-то откосил от армии посредством обнаружения у себя диагноза, говорят о нескольких месяцах больших страданий.

Таким путём люди идут в силу нескольких причин:

  • боятся психиатрии как таковой — врачи-убийцы, санитары-садисты, поражение в правах;
  • опасаются побочного действия антипсихотиков — плющит и колбасит, снижается умственная способность;
  • опасаются того, что рано или поздно нейролептики при шизофрении спровоцируют новый психоз — существует мнение, что после 5-7 лет приёма антипсихотики начинают действовать не так, становятся причиной возникновения более тяжёлых форм шизофрении.

В результате образуется достаточно популярное в определённых кругах антипсихиатрическое движение. В основе концепция того, что в психушках якобы содержат совершенно здоровых людей. Методы же при этом ужасны и всё мрачно. Чуть ли не больше всех злобствуют саентологи. При этом критики достаточно редко предлагают какие-то альтернативные пути. С примером тех, кто предлагает мы уже знакомы. Это авторы методики лечения цитокинами. Сам подход исключает приём во время курса традиционных, — типичных и атипичных, препаратов всех типов, но это просто другая медикаментозная терапия.

Тоже самое можно сказать и про методику Станислава Грофа. Он использует в ходе лечения психоделики — препараты, способные ввести человека в изменённое состояние сознания. Однако нужно учесть, что Гроф давным давно уже отрицает применение ЛСД как таковое, в отрыве от психотерапии. Шок, который создаёт действие ЛСД, ни к чему хорошему не приводит. В клинике Грофа больных учат тому, как им относиться к раскрывающемуся психологическому театру. Это сложная, кропотливая работа, которую просто нельзя поставить на поток. Нужна подготовка врачей, пациентов, а сами пациенты должны иметь определённый уровень интеллектуального развития. В противном случае психоделическое средство просто погрузит больного в мир психического театра. В 80% случаев будет негативный результат, если бросить его там на произвол судьбы.

Стоит увидеть:  Таблетки от шизофрении

Характеристика некоторых альтернативных методов лечения шизофрении

Для лечения шизофрении в специализированных клиниках применяется множество разработанных в разное время процедур и терапевтических методик, которые хоть и не причислены к общему списку международных стандартов, но часто бывают довольно эффективными, продлевая ремиссию и улучшая качество жизни больного.

Лечение цитокинами

Это разновидность медикаментозного лечения шизофрении, при котором используются не вещества, влияющие на ЦНС (как нейролептики), а препараты, улучшающие работу иммунной системы и стимулирующие процессы регенерации в организме – цитокины.

Цитокины применяют в виде инъекций или ингаляций, курс лечения инъекциями обычно составляет пять дней, ингаляции делают ежедневно на протяжении десяти дней, после чего каждые три дня в течение 3 месяцев. Цитокины для внутримышечных инъекций под названием анти-ФНО-альфа и анти-ИФН-гамма эффективно восстанавливают поврежденные участки мозга и обеспечивают стойкую ремиссию.

Лечение стволовыми клетками

Причиной шизофрении могут быть патологии или гибель клеток гиппокампа, поэтому лечение с применением стволовых клеток даёт хорошие результаты в терапии заболевания. Стволовые клетки вводят в гиппокамп, где они замещают отмершие структуры и стимулируют их регенерацию. Такое лечение проводится только после окончательного купирования приступа при стабилизации состояния больного и позволяет значительно продлить ремиссию.

Лечение общением

Общение с опытным специалистом может давать хорошие результаты:

  • Повышать социальную адаптацию пациента;

  • Формировать в нем правильное восприятие болезни;

  • Тренировать навыки контроля над своим состоянием.

Такое лечение применяют в период ремиссии с целью ее продления. Терапия даёт результаты, только если в процессе заболевания личность не подверглась значительным изменениям, а у больного нет шизофренического слабоумия.

Лечение гипнозом

Гипноз представляет собой разновидность лечения общением. В период ремиссии врач начинает разговор с пациентом, когда он находится в наиболее внушаемом состоянии, либо вводит его в это состояние искусственно, после чего даёт ему установку, формируя навыки, необходимые человеку для самостоятельного контроля над заболеванием.

Источники

  • https://carence.ru/publikatsii/293-novye-lekarstva-dlya-lecheniya-shizofrenii-2018-goda
  • https://FoodandHealth.ru/bolezni/lechenie-shizofrenii/
  • https://mozg.expert/shizofreniya/tabletki-ot-shizofrenii/
  • http://psycholekar.ru/psihicheskie-rasstroystva/shizofreniya/lechenie-shizofreniya/lechenie-shizofrenii-bez-neyroleptikov.html
  • http://psycholekar.ru/psihicheskie-rasstroystva/shizofreniya/lechenie-shizofreniya/tabletki-ot-shizofrenii.html
  • https://indepress.ru/shizofreniya/sovremennye-metody-lecheniya.html
  • https://mozg.expert/shizofreniya/neyroleptiki-pri-shizofrenii/
  • https://www.ayzdorov.ru/lechenie_shizofreniya_nar.php
  • https://nsk.MedCentr.online/library/letter/sh/illness/shizofrenija
  • https://psyclinic-center.ru/biblioteka-kliniki/kniga-shizofreniya/sovremennye-podhody-k-razrabotke-novyh-metodov-lecheniya
  • https://ponervam.ru/tabletki-ot-shizofrenii.html
  • https://mozg.expert/shizofreniya/lechenie-shizofrenii-tsitokinami/
  • http://psycholekar.ru/psihicheskie-rasstroystva/shizofreniya/lechenie-shizofreniya/otzyivyi-o-lechenii-tsitokinami-shizofrenii.html

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию