Обострений шизофрении: сезонная зависимость, проявления, лечение психоза

Содержание

Почему возникает рецидив

Острое обострение шизофрении отмечается не у всех пациентов. Основная причина возникновения — несоблюдение поддерживающего лечения. Подобная терапия заключается в применении антипсихотиков в минимальных дозировках для предупреждения рецидивов. Некоторые больные могут посчитать себя излечившимися и отказаться от приема лекарственных препаратов.

Помимо этого, врачи выделяют ряд триггерных факторов:

  1. Стрессовые ситуации острого характера, связанные с личной и профессиональной жизнью больного. Наименьший риск рецидива наблюдается у людей, которые живут в комфортных условиях и ощущают поддержку окружающих людей.
  2. Прием спиртных напитков или наркотических препаратов может привести к появлению позитивной симптоматики, которая становится резистентной к лекарственным средствам. О том, как влияет алкоголь на течение шизофрении, мы уже рассказывали.
  3. Обострения часто отмечаются при беременности и в послеродовой период, что связано с изменениями в гормональном фоне.
  4. У ряда больных усиление симптоматики наблюдается в полнолуние. Прямой связи между фазой луной и личностью человека нет. По-видимому, подобный факт связан с внушаемостью больного.

Обострения шизофрении весной и осенью отмечают сезонность патологии. Подобные особенности течения, вероятно, связаны с изменениями продолжительности светлого времени суток и циркадными ритмами организма. Осеннее обострение наблюдается в 2-3 раза чаще, чем рецидивы весной.

Развитие рецидива

Периоды обострения развиваются последовательно в 4 стадии: инициации, развернутой клинической картины, регресса и остаточных явлений. Каждый этап имеет особенности симптоматики, которые используются для диагностики.

Продолжительность инициального периода колеблется от 2-3 дней до 1 месяца. В эту стадию у больного возникают нарушения сна, головная боль различной локализации, эмоциональная лабильность, тревожность, быстрая физическая и умственная утомляемость, ипохондрия и недоверие к окружающим людям.

Следующий период — стадия развернутых клинических проявлений. Проявляются характерные признаки шизофрении: расстройства кататонического, параноидного типа, галлюцинации, диссоциация психических функций и пр. В эту стадию выявление обострения не представляет для психиатров трудностей.

На этапе регресса симптоматики, клинические признаки смягчаются. В первую очередь это касается продуктивных расстройств. Характерны следующие изменения:

  • раздражительность и агрессивность снижается;
  • эмоциональная лабильность исчезает, общее настроение стабилизируется;
  • общение с окружающими людьми нормализуется.

В период остаточных явлений возможно выявление слабо выраженных симптомов: простых слуховых галлюцинаций и бредовых построений, не влияющих на поведение. Если при обострении шизофрении пациенту было проведено комплексное лечение, данная стадия может отсутствовать. В этих случаях, выход из психоза наблюдается на этапе регресса симптоматики.

Клинические проявления

Симптомы сезонного обострения шизофрении, а также рецидивов, не связанных с временем года, имеют разнообразный характер. Чаще всего выявляются признаки продуктивных расстройств и изменения в эмоционально-волевом компоненте личности.

Галлюцинаторные расстройства

Специфический признак рецидива — слуховые галлюцинации, характеризующиеся появлением «голосов». В большинстве случаев, больной пытается скрыть их наличие, так как боится. Он негативно воспринимает возникновение галлюцинаций и только в редких случаях может поделиться симптомом с близким человеком.

Характер «голоса» различный. Он может быть нейтральным и только комментировать совершаемые действия. Иногда, содержание галлюцинаций носит императивность, т. е. приказывает больному совершить какие-либо действия. Многие из них носят опасный характер и призывают причинить вред самому себе или окружающим людям. На начальных этапах обострения больной критически относится к «голосам», однако, в отсутствии лечения начинает воспринимать их, как часть своей личности.

Окружающие могут заметить наличие слуховых галлюцинаций по следующим признакам:

  • разговор с воображаемыми собеседниками в тех случаях, когда больной думает, что находится один;
  • человек постоянно оборачивается, прислушивается к чему-то и ведет себя насторожено;
  • резкие изменения настроения, смех без причины и др.

При появлении «голосов», больной начинает отдаляться от окружающих. Он реже вступает с ними в контакт, начинает замыкаться. Связано это с тем, что содержимое галлюцинаций призывает его к этому.

Помимо «голосов» возможно появление и других типов галлюцинаций: зрительных, тактильных и обонятельных. Их содержание также разнится. Внешне, больной становится беспокойным, начинает принюхиваться, всматриваться в окружающее пространство. Может жаловаться на неприятный запах, постоянные парестезии (неприятные ощущения по телу) и нарушения зрения. При выявлении указанных симптомов необходимо обратиться к психиатру.

Возникновение бреда

Если обострение шизофрении начинается с появления бредовых расстройств, то общий прогноз негативный. Бред постоянно прогрессирует, имея тенденцию к распространению на различные сферы жизни. Начальные нарушения в логике и появление «голосов» может стать причиной формирования сложной бредовой системы.

Бредовая идея — формирование больным суждения, которое является для окружающих абсурдным. При этом он защищает идею, не смотря на любые доводы. Очень часто возникает бред преследования. Характерны бредовые проявления с религиозным, космологическим и псевдонаучным содержанием.

Больной может жаловаться на следующие явления:

  • появление мыслей, которые были помещены в голову извне с корыстным и злым умыслом;
  • изменение мыслей и сознания в результате телепатического воздействия.

Помимо идей преследования, больные с обострениями шизофрении часто испытывают бред изобретательства. Они рассказывают окружающим об устройствах, которые были изобретены ими, и которые обладают невозможными свойствами: чтение мыслей окружающих, телепортация и др. Свои разработки они не показывают, ссылаясь на то, что идею планируют украсть «враги».

Изменения поведения

Поведение может изменяться первично, либо в связи с возникшими галлюцинациями и бредом. Изменения носят следующий характер:

  • замкнутость и отказ от социальных контактов;
  • повышенная раздражительность, которая часто переходит в агрессию;
  • потеря интереса к областям знаний, которыми занимался ранее;
  • угрозы окружающим;
  • собирательство предметов, не имеющих смысла (часто, больные начинают подбирать мусор, искать радиотехнические детали и др.).

Как правило, человек с рецидивом шизофрении не следит за обстановкой дома и перестает ухаживать за собой. На фоне построения бредовой системы наблюдается общая гиперактивность и психомоторное возбуждение, не свойственное для больного ранее.

Когнитивные расстройства

При рецидиве патологии наблюдаются изменения мышления и речи. При общении с больным отмечается «скачка идей» — быстрый переход с одной темы на другую. Логические связи между ними отсутствуют. Логика изменена и непонятна для окружающих.

Речь содержит большое количество неологизмов. Это слова, которые придумал сам пациент. Он использует их, рассказывая о своих мыслях, изобретениях и др. Речь часто избыточна с повторением одной и той же мысли долгое время.

Выявление рецидива

Обострение шизофрении выявляется при обращении в лечебное учреждение самим больным или его близкими. Как правило, наибольшее значение в выявлении рецидивов имеет изменения поведения человека — появление замкнутости, неадекватной реакции на слова и события, разговоры с самим собой и др. Важным фактором является наличие ранее выставленного диагноза шизофрении. Родственники могут отмечать, что пациент длительное время не принимал лекарственных препаратов, назначенных врачом.

В процессе обследования психиатр проводит психологическое исследование и применяет инструментально-лабораторные методы (нейрофизиологическую тест-систему, нейротест и пр.). В качестве диагностических критериев для выставления диагноза обострения используют следующие признаки:

  • наличие открытости мыслей (больной жалуется на то, что мысли в его голове либо вложены извне, либо наоборот открыты для окружающих);
  • бред воздействия – проявляется тем, что человек ощущает то, что его поведением и движением управляет внешняя сила (секретные службы, колдуны и др.);
  • слуховые галлюцинации.

При наличии указанных критериев и выставленного диагноза в анамнезе, больному назначают противорецидивное лечение.

Методы терапии

Лечение обострений шизофрении основано на применении лекарственных средств. Медикаментозное воздействие проходит в 3 стадии: купирование острых симптомов, стабилизация состояния и противорецидивная терапия.

Купирующее лечение следует начинать сразу после выявления рецидива. Оно продолжается до тех пор, пока психоз не будет полностью устранен. Средняя продолжительность — 4-6 недель.

Период стабилизации продолжается 3-5 месяцев от развития обострения. Доза используемых антипсихотических препаратов постепенно снижается, что позволяет уменьшить негативные эффекты медикаментов. Противорецидивное воздействие может занимать несколько лет. Лекарственные средства используются в минимальных дозировках и позволяют поддерживать ремиссию.

Нейролептики — основная группа препаратов для лечения обострений шизофрении. Среди них:

  1. Атипичные нейролептики (Амисульприд, Рисперидон и др.) – являются лекарствами выбора. Препараты купируют продуктивную симптоматику и редко приводят к побочным эффектам. К современным лекарственным средствам относят Сертиндол, Зипрасидон и Арипипразол.
  2. Нейролептики с седативным эффектом (Левомепромазин, Труксал, Хлорпромазин) показаны пациентам с выраженным психомоторным возбуждением. На фоне их использования наблюдается не только исчезновение бреда и галлюцинаций, но также нормализация поведения.
  3. При сочетании продуктивных расстройств с явлениями кататонии, назначают нейролептические медикаменты, активирующие работу головного мозга: Галоперидол, Тиопроперазин, Клопиксол и пр. Аналогичным эффектом обладают растормаживающие нейролептики — Карбидин и Сульпирид.

Помимо нейролептических средств активно применяют психоактивные препараты, оказывающие другие фармакологические эффекты:

  1. Ноотропы, улучшающие когнитивные функции. К использованию при шизофрении разрешен Пирацетам, Пантогам, Фенотропил и ряд других ноотропных средств.
  2. При депрессивном расстройстве назначают антидепрессанты, снижающие уровень тревожности и беспокойства: Флуоксетин, Моклобемид и Амитриптилин.
  3. При выраженной тревожности положительный эффект наблюдается от приема транквилизаторов — Феназепама, Диазепама и их аналогов.
  4. Нормотимики – используют для стабилизации настроения и эмоциональной сферы. Возможно применение солей лития и Карбамазепина.
  5. При кататонии и угнетении назначаются психостимуляторы в низких дозах. Положительный эффект при обострениях шизофрении имеет Мезокарб.

Все лекарственные препараты должны назначаться только врачом-психиатром. Для получения стойкого эффекта необходимо придерживаться подобранных дозировок и схем приема. В противном случае, патология может быстро прогрессировать, приводя к острому психозу и другим осложнениям. Пациенты также нуждаются в психотерапевтической помощи и социальной реабилитации. Важное значение для профилактики повторных рецидивов имеет поддержка близких людей.

По теме: Препараты для лечения шизофрении

Получается, что обострения можно избежать при правильной профилактике, правильном поведении как самого пациента, так и его родственников?

Да, ведь обострение за один день не появляется. Все равно происходят изменения, это не так, что раз – сегодня 1 марта, и все обострились. Конечно, нет. На самом деле весна – это такое растянутое понятие. Т. е. у кого-то раньше начинается, например в феврале, хотя еще не весна. У кого-то активизируется ближе к апрелю-маю.

Родным и близким…

В принципе реально организовать ситуацию так, что в состоянии ремиссии больной будет вполне сносным на вид и даже изнутри. Только не ставьте нерешаемых задач. Родственникам нужно понимать несколько вещей.

  • Если вы больному бредовым расстройством говорите, что он на себя напустил, то уровень вашего собственного интеллекта заставляет желать лучшего. Ага, напустили они. Если будет нужно, то психиатры готовы подтвердить это документально, чтобы ни у кого на этот счёт сомнений не возникало.
  • Если вы укоряете больных людей, то представляйте себе их безногими. И себя в роли человека, который ругает безногого за то, что он не смог пробежать 100 метров.
  • Если вы видите, что больной ничего не делает, то вам нужно радоваться. А то как начнёт делать, тогда узнаете.

Стоит увидеть:  История болезни: шизофрения

Рассуждать о том, какие существуют признаки обострения шизофрении никакого смысла не имеет. Шизофрения диагностируется по ряду критериев. Течение может быть непрерывным и ровным, может непрерывным и прогрессирующим, может быть шубообразным. Если случилось обострение, как называют новое манифестирование, то должны быть видны признаки симптомов. Не какой-то один, а много. Если человек услышал в голове голоса, то в этом нет ничего удивительного, если у него диагноз. Вопрос в том, какими поведенческими факторами это сопровождается, какое отношение к голосам и себе у самого больного. Если каждого выписавшегося и находящегося под наблюдением больного возвращать в больницу из-за каждой галлюцинации, то тогда их и выписывать не нужно. Какие-то остаточные факторы проявления синдрома сохраняются в подавляющем большинстве случаев.


Обострение шизофрении можно предположить по ряду поведенческих факторов

Как вести себя с шизофреником в период обострения?

Чтобы не ухудшить состояние больного, у которого начался весенний психоз, следует правильно с ним общаться. Близким нельзя доказывать больному несостоятельность его фобий и навязчивых мыслей. Не нужно вступать с ним в спор, приводить аргументы или иным образом доказывать его неправоту.

Не следует укорять больного в его поведении. Также не нужно призывать его к активности, если он пытается изолироваться или проявляет апатию.

По отношению к больному следует проявлять мягкость, тактичность и доброжелательность.

Факторы риска рецидива расстройства

Обострение болезни может произойти по ряду причин, среди которых основное значение приобретает несоблюдение предписанного режима терапии: больные считают себя абсолютно здоровыми и не принимают поддерживающее лечение.

Кроме того, спровоцировать рецидив могут стрессовые факторы. Об этом свидетельствует медицинская статистика. В семьях, где близкие осознают необходимость создания комфортных условий, рецидивы происходят реже.

Особое значение в психиатрии придается влиянию сезонности на обострение болезни. Подмечено, что шизофрения чаще возвращается в осеннее и весеннее время. По мнению ученых, в данном случае причиной рецидива являются изменения в продолжительности светового дня.

Если уберечь больного от стресса можно, то, что делать с естественными циклами природы? Спасти в этом случае от рецидива поможет поддерживающее профилактическое лечение. Среди причин развития обострения болезни не последнее место занимают вредные привычки – употребление психоактивных веществ. Лечение шизофрении должно полностью исключить употребление любых видов наркотиков и алкоголя.

Симптомы и признаки обострения шизофрении

Одним из первых «тревожных звоночков» в преддверии рецидива будет изменение поведения больного. Обычно это усиление симптомов аутизма, когда человек как бы уходит в себя, становится замкнутым, избегает общения, его эмоции становятся невнятными, смазанными. В то же время возможно усиление тревожности, которое поначалу не сопровождается бредом или галлюцинациями, но доставляет больному немало неудобств.

Могут отмечаться нарушения сна и аппетита. Бессонница, иногда очень стойкая, кошмарные сновидения в этот период буквально преследуют больного. Что касается отношения к пище, то шизофреник может как отказываться от еды, так и страдать от приступов неконтролируемого обжорства.

Усугубляются вредные привычки и зависимости. Под влиянием психических изменений больной может уйти в запой или начать курить во много раз больше обычного.

Далее развиваются приступы агрессии, иногда вместе с манией преследования. С этого момента симптомы обычно усиливаются довольно быстро, присоединяется бред, галлюцинации, ощущение внешнего воздействия, слежки и так далее. Поведение больного становится очевидно неадекватным. Он может разговаривать сам с собой, речь прерывистая и нелогичная, высказываемые идеи – откровенно бредовые.

В случаях депрессивной симптоматики психически нездоровый человек может, наоборот, подолгу застывать в одной позе (зачастую очень неудобной), не реагировать на внешние раздражители, а его бред может быть связан огромным чувством вины и самоуничижения. Не в силах переносить подобные чувства, некоторые шизофреники могут предпринимать попытки самоубийства.

Кстати, если в клинической картине шизофрении преобладают маниакальные симптомы, то свою агрессию больной зачастую обращает не на самого себя (как при депрессивных настроениях), а на окружающих. Спасаясь от «преследователей», которые являются к нему в виде галлюцинаций, или повинуясь воле «голосов», человек в состоянии психоза может быть опасен для других людей, он способен на нападение или даже убийство. К счастью, далеко не каждый больной шизофренией – потенциальный преступник, большинство из них нуждаются всего лишь в лечении, но не в полной изоляции от окружающих.

Также для обострения шизофрении характерны резкие и непредсказуемые перепады настроения, идеи собственного всемогущества, религиозный экстаз, повышенная речевая и двигательная активность.

Какие симптомы будут более всего выражены в момент обострения у конкретного больного, зависит от формы заболевания и особенностей организма человека. Иногда симптоматика может меняться от одного случая рецидива к другому, но порой остается примерно одной и той же на протяжении многих лет.

Само обострение обычно длится 6-8 недель, после чего симптомы становятся менее выраженными, постепенно сглаживаясь. Следует помнить, что практически всегда рецидивы заболевания негативно влияют на психику больного, усугубляя состояние, а без лечения такие приступы психозов могут за несколько лет сделать человека инвалидом, полностью разрушив его личность.

Симптомы острой фазы шизофрении

У каждого больного период обострения протекает по-разному и может сопровождаться следующими симптомами:

  • Изменение поведения. В данном случае это может проявиться в виде усиления симптомов аутизма. Больной замыкается в себе, старается избежать общения с окружающими, не проявляет четких эмоций. Также у шизофреника может появиться чувство тревожности, которое, однако, не сопровождается галлюцинациями или бредом, но доставляет ему множество неудобств.

  • Следующим симптомом обострения шизофрении является нарушение сна и аппетита. В некоторых случаях бессонница может быть довольно стойкой, а если больному все же удается уснуть, то во сне его преследуют кошмары. Что касается приема пищи, то шизофрения в данном случае может проявляться как в полном отказе от еды, так и в чрезмерном ее употреблении.

  • Одним из симптомов болезни в период обострения является усугубление вредных привычек, что выражается в регулярном чрезмерном употреблении алкогольных напитков или частом курении.

  • Приступы агрессии в сочетании с манией преследования. Это наиболее опасная стадия, которая сопровождается бредом, галлюцинациями, ощущением постоянной слежки и другими факторами внешнего воздействия. При таких приступах поведение больного становится неадекватным – человек начинает разговаривать сам с собой, речь становиться нелогичной, а высказываемые им идеи не несут никакого смысла. Опасность такой формы обострения шизофрении заключается в том, что больной обращает всю свою агрессию не на себя, а на окружающих его людей. К примеру, повинуясь воле голосов такой человек может напасть на окружающих или даже убить.

  • Симптомы обострения шизофрении могут также проявляться в виде депрессивного состояния. Однако это не обычная, в понимании здоровых людей, депрессия. Шизофреник при такой симптоматике может надолго застыть в одной позе, никак не реагируя на внешние раздражители, или бредить. В некоторых случаях больные, находящиеся в подобном состоянии, совершают попытки суицида.

  • Еще один признак обострения шизофрении – необоснованные и резкие перепады настроения, желание больного постоянно двигаться и куда-то идти, повышенная речевая активность.

Какие именно симптомы обострения шизофрении будут наиболее выражены в период очередного приступа, предсказать никто не может. Иногда симптоматика у одного и того же человека может меняться от приступа к приступу. Однако, как правило, острая фаза шизофрении проявляется одинаково на протяжении нескольких лет.

Обострение шизофрении длится от 6 до 8 недель, после чего признаки обострения шизофрении становятся менее явными. Но родственникам больного необходимо помнить, что каждый такой приступ оказывает негативное влияние на психику шизофреника и, если вовремя не начать лечение, то уже через несколько лет шизофрения полностью разрушит личность больного.

Способы борьбы с депрессией, панической атакой и психозом

Помощь специалистов

В этой статье под определением «осенняя депрессия» мы подразумеваем состояние временного расстройства, которое не имеет отношения к более серьезным психологическим заболеваниям. Следует отметить, что психические заболевания бывают нескольких видов, правильно определить которые может только специалист. Если подобное состояние возникает у вас слишком часто или сохраняется в течение продолжительного времени, то важно как можно скорее обратиться за помощью к психологу.
Квалифицированные и опытные специалисты клиники «Анима» в Новосибирске проведут диагностику и назначат правильное лечение при депрессии, панических атаках и психозах. Выделяют две основных стратегии помощи людям, страдающим психическим расстройством:

    • медикаментозное лечение;
    • психотерапия:
      • гипносуггестивная — сочетает в себе методы гипноза и внушения;
      • когнитивно-поведенческая — направлена на коррекцию мышления пациента путем создания новой модели убеждений и взглядов на жизнь.

Только профессиональный врач-психолог поможет вернуть вам радость восприятия окружающего мира и при необходимости назначит медикаментозную поддержку.
Специалисты дают несколько основных рекомендаций, соблюдая которые вы сможете не только уберечь себя от депрессивного состояния, но даже получить положительные эмоции от осенней поры. О них мы расскажем далее.

Спорт

Учеными уже давно было доказано, что физические упражнения значительно повышают выработку «гормонов счастья» — эндорфинов, способствующих улучшению самочувствия и настроения. Выберите спорт, который больше всего вам нравится. Это не обязательно должны быть виды, требующие немалой выносливости, такие как футбол, баскетбол, теннис и др. Вы можете заниматься расслабляющей йогой, танцами, аэробикой и также добиться улучшения состояния.
Занятия спортом помогают быстро избавиться от накопившихся негативных эмоций, привести в норму режим сна, а также повысить эффективность работы многих органов и систем организма. Кроме того, даже незначительные, но регулярные физические нагрузки позволят вам всегда держать себя в форме, выглядеть стройным, подтянутым и радоваться своему отражению в зеркале.
Однако не стоит резко начинать занятия со сложных упражнений и мучать свой организм тяжелыми и интенсивными тренировками. Для начала будет вполне достаточно простой утренней зарядки или пробежки.

Новые впечатления и положительные эмоции

В осенний период особенно важно начинать утро не с грустного взгляда в окно и шаркающих шагов, а с чашки вкусного чая или кофе, шоколада и любимой музыки. Это поможет получить полезный заряд бодрости и положительных эмоций практически на весь день.
Вы давно хотите начать изучение нового языка, научиться играть на музыкальном инструменте, завести домашнее животное? Так не откладывайте свои мечты, желания и планы на завтра, а идите к ним навстречу уже сегодня. Ведь осень — это отличная пора для открытий и начинаний, результат которых несомненно будет радовать вас, и никакая депрессия не станет угрозой.
Цените каждый погожий день и, как только выглядывает солнце, старайтесь отложить все дела хотя бы на несколько минут и выходите на прогулку. Если у вас все же нет возможности или времени побывать на улице, то проследите за тем, чтобы солнечные лучи попадали в комнату и грели вас своим теплом.
Научитесь радоваться даже мелочам — это поможет значительно быстрее и легче справляться с переживаниями и проблемами. Старайтесь находить и отмечать что-то хорошее в каждом дне, например.

Питание

Осень — не самое подходящее время для диет. Дефицит витаминов, минералов и белковой пищи в сочетании со стрессами, возникающими в ответ на ограничения в еде, является одним из основных факторов возникновения депрессивного состояния. Не отказывайте себе и ешьте то, что хочется. Но, разумеется, в пределах разумного. Помните, что фрукты и овощи должны обязательно входить в ежедневный рацион питания, ведь они богаты витаминами, которые крайне необходимы в осенний период.
Вместо кофе и крепкого чая рекомендуется отдать предпочтение натуральным сокам: цитрусовому, морковному, свекольному и др. Приверженцы народной медицины говорят, что в борьбе с психическими расстройствами отлично помогают настои зверобоя, липы, шиповника, чабреца, лимонника и женьшеня.

Домашняя обстановка

В те дни, когда погода не позволяет выйти на улицу и прогуляться, обратите внимание на обстановку своего жилища.Уютное и комфортное пространство каждый человек определяет для себя по-разному. С точки зрения психологии, наиболее подходящими цветами для создания такой обстановки являются теплые тона ярких оттенков, которые позитивно влияют на настроение. Важно определиться, какой цвет вам подходит и нравится больше остальных. Порой это ощущение может меняться в зависимости от сезона или настроения. В таком случае, не ленитесь и обустраивайте интерьер квартиры в соответствии с предпочтениями.
Поразмышляйте, что можно изменить, чтобы каждая минута, проведенная в доме, доставляла вам только положительные эмоции. Может быть, пришло время сделать перестановку, повесить новые шторы, переклеить обои и т.д. Но возможно, глобальные изменения не требуются и достаточно приобрести какие-нибудь аксессуары, украшения, картины, которые будут радовать вас своим видом и напоминать о чем-то приятном.

Определить человека, страдающего психическими расстройствами сложно, но можно

Только квалифицированный врач-психиатр способен определить человека с психическими отклонениями на все 100%. Тем не менее существуют признаки, по которым все-таки можно распознать душевно больного не специалисту.

Такой человек проявляет нервозность, обладает блуждающим взглядом, в руках он может что-то перебирать, судорожно тормошить. Больные стремятся вызвать окружающих на конфликт, проявляя таким образом антисоциальное поведение. От таких людей следует держаться подальше и не реагировать на их попытки зацепить.

Что делать при встрече с психом во время обострения весной и осенью

Психически больные люди, это люди неуравновешенные, их поведение сложно предсказать. В этом и заключается опасность встречи с психопатом. Первое, что необходимо сделать, это прекратить всякое общение с ним. Если на данный момент это невозможно, то сократить общение с психом до минимума и игнорировать его.

А вот то, чего не нужно делать — это вступать в спор с психом, пытаться его утихомирить, как-то успокоить или поставить на место. Человек без соответствующего медицинского образование не знает, как правильно это делать и может лишь усугубить ситуацию. При встрече с психопатом на улице, на работе либо в любом другом месте лучше всего пройти мимо больного, либо, при возникновении критической ситуации, вызвать Скорую помощь и полицию.

  • Напечатать
  • Ошибка
  • Отправить другу
  • Напиши нам

ЗакрытьОТПРАВИТЬ

Факторы, вызывающие психические расстройства

Ученые выяснили, что усиленная выработка мелатонина («гормон сна») происходит в темное время суток. В связи с этим был сделан вывод, что осеннее обострение психических расстройств, прежде всего, обусловлено малым количеством солнечного света и короткой продолжительностью дня.Также депрессивное состояние, психозы и панические атаки могут быть вызваны различными психологическими факторами. Осенью обычно подводятся итоги прошедшего лета, а вместе с тем и подходящего к концу года. Люди начинают думать о том, что многие запланированные мероприятия и события не удалось исполнить. Это и приводит их к состоянию уныния, тоски и угнетения. Поэтому может возникнуть чувство бессилия и бесполезности. Через некоторое время настроение начинает меняться слишком часто, а легкое уныние сменяют панические атаки и психозы.
Немаловажное значение имеет также общее состояние здоровья. Как известно, многие соматические заболевания повышают риск возникновения и развития психических недугов. Резкое понижение температуры воздуха на улице способствует ослаблению иммунитета и распространению различных болезней. Кроме того, осенью часто могут обостряться симптомы уже имеющихся заболеваний, которые тоже отражаются на душевном состоянии.
Также развитию расстройств психики часто способствует ситуация на работе. Обычно наиболее объемные и важные отчеты должны быть подготовлены именно осенью, что приводит к нервному напряжению, утомленности и нарушению привычного рабочего ритма.
Более того, сезонное обострение психических расстройств подтверждено статистическими данными. Исследователи выяснили, что именно осенью люди чаще всего разводятся, заканчивают жизнь самоубийством и совершают преступления.

Как эти обострения проявляются у людей? Как родственникам, знакомым, близким заметить вовремя, что у человека началось обострение? Какое поведение является поводом для беспокойства?

Первично у большинства происходит нарушение сна. Люди перестают интересоваться текущими событиями. Часть перестает (смотря какая патология) ходить на работу. Абсолютно отсутствует внимание к своему внешнему виду, характерна определенная неряшливость. Может быть и испуганный взгляд, замкнутость. Человек может закрываться в комнате. Симптоматика может быть различной для каждого психиатрического заболевания. Когда поведение человека изменяется, есть необходимость присмотреться и постараться его убедить обратиться как минимум к психотерапевту, потому что вначале все боятся психиатров. В дальнейшем психотерапевты могут порекомендовать обратиться или в дневной стационар психиатрического диспансера, или, если есть необходимость, вызвать скорую помощь, когда острая психопродуктивная симптоматика возрастает. Это ситуации, когда человек убегает или нападает, у него обостряется галлюцинаторная симптоматика, появляются жалобы, что на него воздействуют, он начинает разговаривать с кем-то несуществующим.

Если поведение неадекватно обстановке, стоит задуматься. Если человек не употреблял психоактивных веществ, то в связи с чем изменилась психика? Значит, у него все-таки есть психическое заболевание, соответственно, есть повод и необходимость обратиться к психиатру.

Для каких заболеваний чаще всего характерны обострения?

Как правило, это маниакально-депрессивный психоз, или как сейчас его называют биполярное расстройство, шизофрения различных форм. Но и, к сожалению, обострения характерны для большей части психических заболеваний, связанных с депрессиями и так далее. Также есть определенное увеличение количества пациентов с суицидальными мыслями.

Единственный правильный выход для близкого человека – это обращение к врачу?

Да, обращение к врачу. Но если родные сомневаются, боятся, что так называемый психиатр «залечит до состояния овоща», то необходимо для начала обратиться к психотерапевту. Сейчас очень много служб, в т. ч анонимные, частные. Там специалист сможет подсказать, как вести себя дальше.

Почему у людей происходят обострения именно в это время года? С чем это связано?

Удлиняется или укорачивается световой день, меняются метеоусловия. Есть определенная сезонность, которая связана с погодными перепадами (зима переходит в лето и наоборот). Осенний период больше характерен для обострения депрессивных заболеваний.

У кого чаще всего случаются обострения? Можно ли выделить категории людей по сфере деятельности, полу, возрасту?

По половым признакам сложно сказать. У мужчин и женщин обострения могут быть в равном количестве. А по возрастным признакам – это те возраста, когда наиболее характерны возникновения заболеваний. Это может быть пубертатный период, юношеский период, может быть и 28, и 40 лет. Это периоды, которые характерны для впервые возникшей шизофрении. До этого момента можно было замечать странности в поведении, в обучении, в общении с людьми, но здесь уже появляется явная психопродуктивная симптоматика с галлюцинаторными переживаниями, с бредовыми идеями, отношениями, воздействиями и так далее.

Виды обострения

На сегодняшний день врачи выделяют следующие виды психоза:

  • Первичный. Самый первый эпизод проявления шизофрении, после которого и ставится, собственно, сам диагноз. В данном случае признаки обострения не слишком явные, а в некоторых случаях близкие шизофреника могут даже и не замечать симптомы болезни. Однако с течением времени недуг прогрессирует и симптоматика становится заметной для окружающих.

  • Рецидив уже выявленного заболевания. Периодичность возникновения подобных эпизодов индивидуальна для каждого больного и зависит от многих факторов.

В большинстве случаев обострение шизофрении не возникает на ровном месте. Симптоматика болезни нарастает постепенно и, в конце концов, прогрессирует в видимый для всех окружающих психоз. Основной ошибкой близких для шизофреника людей является несвоевременное обращение к психиатру, то есть когда признаки обострения шизофрении стали сильно явными и больной уже представляет угрозу для окружающих.

Стадии обострения

Чтобы понять, сколько длится обострение при шизофрении, следует рассмотреть этапы нарастания симптомов. Всего выделяют 4 стадии обострения шизофрении:

  • инициальную;
  • стадию развернутой симптоматики;
  • регрессирующую;
  • стадию остаточных признаков.

Инициальная стадия может длиться от нескольких суток до месяца. В этот период происходят изменения аффекта и поведения больного. Появляется бессонница, тревога, ипохондрический синдром. Некоторые больные чувствуют мнимые боли, становятся раздражительными, проявляют подозрительность и недоверчивость.

На стадии развернутой симптоматики или выраженного рецидива наблюдается быстрое нарастание продуктивных симптомов шизофрении – кататонии, бреда, параноидного синдрома. На этом стадии ярко выражено расщепление личности, галлюцинации, нарушение психических функций. Длительность этой стадии может варьироваться от несколько недель до нескольких лет.

На регрессирующей стадии наблюдается постепенное уменьшение продуктивных симптомов и улучшения взаимодействия с окружающими. К пациенту постепенно возвращается способность испытывать эмоции, мышление становится более упорядоченным, улучшаются коммуникативные навыки.

Стадия остаточных признаков наблюдается при тяжелых формах шизофрении с частыми обострениями и представляет собой необратимые изменения личности на фоне шизофренического дефекта – чудаковатость, инфантилизм, эгоизм, отдаленные слуховые галлюцинации, деперсонализация, навязчивые идеи. Эта стадия может свидетельствовать о развитии резистентности к медикаментозной терапии.

Существует ли профилактика обострений?

Основная профилактика – это прием препаратов и посещение врача. Сроки посещения оговариваются. Существуют препараты не только в таблетированной форме, но и в форме пролонгов. Это когда один препарат может ставиться внутримышечно раз в месяц. Т. е. нет необходимости постоянно посещать врача или постоянно принимать таблетки и, как некоторые считают, тем самым губить печень. Также не получится забыть о приеме, что происходит у пациентов часто. Поставили один раз препарат, и без каких-либо проблем минимизировали или убрали полностью на месяц острую психопродуктивную симптоматику. Но это, опять же, после подбора конкретного препарата. Основная проблема в том, что больные перестают обращаться к специалистам. И, самое главное, перестают принимать препарат по разным причинам: например, им надоело, кто-то, страдающий такой же симптоматикой, сказал, что врачи залечат, или начитались в интернете, что это их убьет. Соответственно, больные перестают принимать препараты, и симптоматика обостряется. Она сама по себе никуда не уйдет, потому что заболевание хронические. И вылечить его можно лишь приемом препаратов, которые подавляют психопродуктивную симптоматику, улучшают память и сон. И, соответственно, важна социальная адаптация – работа с клиническими психологами и психотерапевтами, которые занимаются коморбидными или эндогенными пациентами.

Можно ли предотвратить обострение?

На сто процентов – вряд ли, но можно существенно снизить его вероятность. Самой главной мерой профилактики является своевременный прием назначенных врачом лекарств. Любое отклонение от прописанной схемы может спровоцировать развитие симптомов психоза, даже вне зависимости от времени года или наличия стрессов в жизни душевнобольного человека.

Кстати о стрессах – от них пациента придется ограждать по мере сил буквально всю оставшуюся жизнь. Это очень сложно, но в то же время — необходимо. Чтобы больному было проще переживать возможные жизненные потрясения или просто неурядицы, он должен быть окружен неравнодушными родственниками, поддерживающими благоприятную атмосферу в семье.

Очень негативно влияют на течение заболевания алкоголизм и прием наркотиков. В идеале, эти зависимости должны быть полностью исключены из жизни больного.

Как лечить обострение шизофрении?

Если в весенний период появились признаки обострения, наблюдается психоз, то следует обратиться к лечащему врачу-психиатру. Терапия рецидива заболевания предполагает использование тех же медикаментозных средств и методов психотерапии, которые применялись при первичном диагностировании расстройства.

Лечение этого хронического заболевания во многом обусловлено признаками, которыми проявляет себя болезнь. Врач может назначить нейролептики, антидепрессанты. Чтобы снять симптомы шизофрении, могут применяться седативные препараты, ноотропы или транквилизаторы. Для повышения защитных сил организма назначается витаминный комплекс.

Если организм проявляет устойчивость к воздействию нейролептических средств, тогда может быть назначена электрошоковая стимуляция, которая проводится только в стационарных условиях. Если симптомы проявляются слабо, терапия осуществляется в амбулаторных условиях.

Сезонные обострения у шизофреников

Если человеку, далекому от прикладной медицины, задать вопрос «когда чаще всего бывают обострения у шизофреников?», он, скорее всего, ответит, что весной и осенью. Не только врачи знают, что сезонные изменения психических процессов в организме могут провоцировать резкое изменение состояния у душевнобольных людей.

Статистика утверждает, что количество пациентов в стационарах психиатрических лечебниц постепенно возрастает с середины октября. Осенние изменения в природе не всегда хорошо переносят даже здоровые люди, а уж больные – и подавно. Переход от летней жары к прохладе и заморозкам, унылый серый пейзаж, сокращение светового дня – все это для организма является стрессом. Стресс, как известно, вызывает тревогу – а за ней приходят и другие симптомы, характерные для психических болезней.

Также добавляются и сугубо физиологические перемены в организме человека. Например, недостаток солнечного света провоцирует снижение гормона серотонина, который «отвечает» за состояния счастья и удовлетворенности у любого из нас. Если серотониновый баланс и без того нарушен, то сезонные колебания гормона могут приводить к обострениям депрессии и других психических заболеваний.

Именно весной и осенью больные шизофренией требуют особого внимания, поскольку риск обострения может быть очень высок. Кстати, больше всего страдают в межсезонье больные шубообразной формой шизофрении, при которой маниакальные состояния чередуются с депрессивными.

Врач-психотерапевт высшей категории, кандидат медицинских наук Александр Галущак рассказывает о сезонности обострений шизофрении и возможных методах их профилактики

Источники

  • https://ponervam.ru/obostrenie-shizofrenii.html
  • https://mckorsakov.ru/intervyu/312-sezonnye-obostreniya-psikhicheskikh-zabolevanij-pravda-ili-mif
  • http://psycholekar.ru/psihicheskie-rasstroystva/shizofreniya/entsiklopediya-shizofreniya/obostrenie-shizofrenii-vesnoy.html
  • https://eustress.ru/psychosis/vesennee-obostrenie-u-psihov
  • https://indepress.ru/shizofreniya/obostrenie.html
  • https://psihodoc.ru/shizofreniya/obostrenie.html
  • https://psihiatria.narkologicheskaya-klinika.ru/informacija/shizofrenija/obostrenie/
  • https://anima-clinic.ru/131/kak-uberech-sebya-ot-osennego-obostreniya-psihicheskih-rasstroystv/
  • http://WordYou.ru/380729-pochemu-u-psixov-obostrenie-rasstrojstv-i-zabolevanij-sluchaetsya-vesnoj-i-osenyu.html
  • https://mozg.expert/shizofreniya/obostrenie-shizofrenii/

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию