Препарат Габапентин для наркоманов: воздействие на организм и опасность приема медикамента

Содержание

Особенности лекарства Габапентин

В последнее время препарат Габапентин вызывает интерес в качестве средства, используемого в клинической практике. Изначально его зарегистрировали как антиэпилептический препарат.

Химическая формула лекарства Габапентин

Химическая формула лекарства Габапентин

Позже заметили способность лекарства к купированию нейропатических болевых приступов во время постгерпетической невралгии, нейропатии полиомиелитной, и рефлекторной симпатической дистрофии.

Исследования, проводимые позже, подтвердили наличие у препарат болеутоляющих способностей, проявляющихся при нейропатии диабетической и дистрофии симпатической рефлекторной. Наиболее актуальным является применение лекарства Габапентина для устранения болевого синдрома нейропатического характера разной этиологии.

Состав и форма

Торговое название – Габапентин, состав препарата – габапентина 300 мг, дополнительные компоненты – стеарат кальция, натрия карбоксиметилкрахмал, микрокристаллическая целлюлоза. Капсула – диоксид титана и желатин.

Средство выпускают в форме таблеток или капсул. Капсулы могут быть белого, желтого или зеленого цвета, в зависимости от производителя.

Форма выпуска препарата Габапентин в капсулах

Форма выпуска препарата Габапентин в капсулах

Внутри капсул из желатина содержится порошок светло-желтого или белого цвета. Порошок мелкозернистый, допустимым может быть образование небольших комочков, которые при нажатии стеклянным шпателем рассыпаются.

Действие

Таблетки Габапентин отпускают только по рецепту. Точный принцип действия препарата остается под вопросом.

Структура Габапентина по своему химическому составу имеет сходство с ГАМК. При этом он не вступает в связь с ГАМК-агонистами и ГАМК-рецепторами. Взаимодействие вещества происходит с новыми рецепторами, играющими роль связующего звена в кортикальных нейронах.

Во время исследований, проводимых на крысах, заметили наличие областей связывания лекарства с белками, что говорит о анальгетической и противосудорожной активности самого вещества и производных от него. Заметен антиконвульсивный эффект, с помощью которого можно устранять боль нейропатического характера на периферическом и центральном уровне.

Повышение синтеза ГАМК в ЦНС при употреблении Габапентина

Повышение синтеза ГАМК в ЦНС при употреблении Габапентина

Анальгетическое и противосудорожное действие средства возможно благодаря устранению глутаматзависимой гибели клеток нейрональной группы, посредством торможения процесса синтеза вещества глутамата. Габапентин способен повышать синтез гамма-аминомасляной кислоты в центральной нервной системе.

При этом, под влиянием препарата высвобождение нейромедиаторов возбуждающего действия подавляется. Нейропатическая боль купируется за счет связывания кальциевых каналов.

В результате такого взаимодействия снижается количество проникающего в клетки кальция, уменьшается ПД мембран нервных волокон. Под влиянием Габапентина концентрация ГАМК в цитоплазме нейронов увеличивается, плазменного серотонина становится больше. Во время метаболизма лекарство выводится из организма путем гемодиализа, через почки.

Показания для приема

В инструкции по применению Габапентина указаны такие данные:

  1. нейропатические болезненные приступы у взрослых от 18 лет (о безвредном применении до этого возраста нет данных);
  2. фокальные приступы с повторным распространением или без, начиная с 12 лет (о безопасном применении до 12 лет нет информации).

Лекарственный препарат назначают в качестве комплексного компонента во время терапии судорог парциального происхождения без генерализации и с вторичным распространением у детей от трех лет и у взрослых.

Применение Габапентина для устранения нейропатической боли

Применение Габапентина для устранения нейропатической боли

До трехлетнего возраста о применении лекарства судить трудно – нет данных о его безопасном и эффективном использовании у таких пациентов.

Противопоказания

Габапентин противопоказан:

  • при негативной реакции организма на главный компонент или вспомогательные вещества в составе медицинского средства;
  • в период беременности и лактации;
  • в детском возрасте (до 8 лет).

Дозировка

Прием Габапентина не зависит от времени приема пищи. Таблетки или капсулы запивают достаточным количеством воды.

Для подростков и взрослых при лечении эпилептических приступов назначают по 300 мг лекарственного средства. Каждый день дозировку Габапентина увеличивают на 300 мг до тех пор, пока не будет достигнут желаемый эффект. Средне эффективная суточная норма – 1800 мг, для некоторых больных она может составлять 3600 мг.

В процессе лечения больных в возрасте от 8 до 12 лет количество лекарства рассчитывают, исходя из массы тела — 10-15 мг/кг/сут. В следующие трое суток норму препарата доводят до 30 мг, разделяя на три части в день.

Есть другая схема использования медпрепарата:

  1. масса тела 26-36 кг – 900 мг;
  2. 37-50 кг – 1200 мг;
  3. больше 50 кг – 1800 мг.

Лечение болей нейропатического характера предусматривает применение минимальной дозы – 300 мг в сутки, с равномерным увеличением количества до 1800 мг. Такое количество должно делиться на три приема.

Прием 300 мг Габапентина в сутки при нейропатическом болевом синдроме

Прием 300 мг Габапентина в сутки при нейропатическом болевом синдроме

Пациентам, постоянно нуждающимся в гемодиализе, назначают 300-400 мг в начале лечения. Цель — насытить организм лекарством.

В дальнейшем с интервалом в 4 часа продолжается прием 200-300 мг. Суточная доза лекарства у больных с нарушениями в выделительной системе зависит от уровня КК.

Передозировка

В случае допущения приема большего количества лекарственного препарата наступает сонливость, диплопия, дизартрия, головокружение. В некоторых случаях возможны нарушения сознания.

Сонливость в следствии передозировки Габапентином

Сонливость в следствии передозировки Габапентином

Согласно инструкции, лекарство не должно вызывать синдром отмены. Отзывы больных о Габапентине показывают, что в некоторых случаях отмечалось ухудшение самочувствия после прекращения приема.

Аналоги

В фармакологии выпускают другие медикаментозные средства, аналоги Габапентина – Тебантин, Конвалис, Нейронтин, Гапентек, Лепситин.

Аналоги препарата Габапентина

Аналоги препарата Габапентина

Общее у всех этих лекарств то, что в их состав входит габапентин.

Показания к применению

Капсулы Габапентин назначают пациентам для лечения и профилактики следующих состояний:

  • Монотерапия при парциальных судорогах с вторичной генерализации у взрослых и детей, возраст которых более 12 лет;
  • В составе комплексной терапии при лечении парциальных судорог с вторичной генерализацией;
  • Резистентная форма эпилепсии у детей возрастом более 3 лет – в составе комплексной терапии;
  • Боли неврологического характера, возникающие у пациентов на фоне перенесенного опоясывающего лишая.

Побочные явления

Какие побочные реакции могут возникнуть на фоне приема противосудорожного средства? Что говорят об этом потребительские отзывы? «Габапентин» при терапии нейропатической боли может вызвать:

  • астению, случайные травмы, боль различной локализации, боль в спине, инфекцию, гриппоподобный синдром, головную боль, увеличение массы тела, периферические отеки;
  • нарушение походки, атаксию, амнезию, гипестезию, спутанность сознания, головокружение, нарушение мышления, сонливость, тремор;
  • запор, метеоризм, диарею, рвоту, сухость во рту, диспепсию, тошноту, боль в животе;
  • сыпь на коже;
  • одышку, фарингит;
  • амблиопию.

При терапии парциальных судорог данный медикамент способствует появлению:

габапентин в неврологии отзывы

  • болей в спине, утомления, лихорадки, головной боли, вирусной инфекции, периферических отеков, увеличения массы тела, астении, недомогания, отека лица;
  • запора, заболеваний зубов, диареи, диспепсии, увеличению аппетита, сухости во рту или глотке, тошноты или рвоты, болей в животе, метеоризма, анорексии, гингивита;
  • симптомов вазодилатации или гипертензии;
  • лейкопении, пурпуры;
  • переломов, миалгии и артралгии;
  • амнезии, атаксии, спутанности сознания, нарушения координации, депрессии, дизартрии, эмоциональной лабильности, бессонницы, нервозности, нистагма, сонливости, нарушения мышления, тремора, подергиваний мышц, головокружения, гиперкинеза; усиления, ослабления или отсутствия рефлексов, беспокойства, парестезии, враждебности;
  • ссадин, акне, зуда кожи, кожной сыпи;
  • кашля, фарингита, ринита, пневмонии;
  • амблиопии, диплопии, нарушения зрения;
  • инфекций мочевых путей, импотенции.

Рецепт (международный)

Rp.: Caps. Gabapentini 0,3 № 50
D.S. По схеме.   

Аналоги

К препаратам, способным заменить Габапентин по механизму действия и химическому составу, относятся:

  • Катэна;
  • Конвалис;
  • Нейронтин;
  • Тебантин;
  • Габагамма.

Переход на другое лекарственное средство производится под строгим медицинским контролем ввиду риска возникновения парциальных судорог.

Возможные побочные реакции

Габапентин – сильнодействующий препарат, оказывающий влияние не только на центральную нервную систему, но и на весь организм в целом. Превышение максимальной суточной дозы (3600 мг) чревато головокружениями, сонливостью, диареей. Пациент может жаловаться на то, что у него часто двоится перед глазами. Он становится уставшим, апатичным и даже рискует впасть в летаргию, когда все психические реакции замедляются до критического уровня.

О том, что самостоятельно экспериментировать с дозами Габапентина нельзя, убедительно свидетельствует факт судебного разбирательства, которое происходило в 2009 году в США.

Производитель лекарства предстал перед судом из-за связи между приемом препарата и резким повышением уровня самоубийств среди пациентов, которую обнаружило Федеральное агентство по контролю за качеством продуктов и медикаментов.

Депрессия
Было доказано, что прием лекарства в значительной мере повышает склонность к депрессиям и возникновению суицидальных мыслей. Теперь эти свойства препарата значатся в числе возможных побочных эффектов, изложенных в официальной инструкции к Габапентину.

Кроме этого, препарат может вызывать:

  • Повышение артериального давления, тахикардию;
  • Тошноту, различные расстройства пищеварительной системы (запор, диарея, метеоризм);
  • Боли в спине;
  • Спутанность сознания, повышенную возбудимость и тревожность;
  • Недержание мочи, проблемы с потенцией;
  • Насморк, кашель, фарингит;
  • Звон в ушах;
  • Сыпь, зуд, акне;
  • Отечность лица;
  • Общее увеличение массы тела (реже – провоцировать анорексию).

Повышение артериального давления
Тошнота
Спутанность сознания
Проблемы с потенцией
Насморк
Общее увеличение массы тела

В ходе многочисленных экспериментов над крысами было установлено, что Габапентин также способен провоцировать рак клеток поджелудочной железы. Именно поэтому препарат строго противопоказан больным панкреатитом.

Способ применения и дозировка

Габапентин Видаль нужно применять осторожно и строго соблюдая предписания лечащего врача. Пить капсулы без предварительной консультации со специалистом не рекомендуется, поскольку у лекарства есть много противопоказаний и побочных эффектов, которые могут только усугубить ситуацию и ухудшить состояние пациента. Инструкция по применению Габапентина перед приемом капсул обязательна к изучению.

Лекарство принимается внутрь. Суточная доза зависит от возраста пациента, патологии, которая его беспокоит, наличия сопутствующих заболеваний. Дозировка и способ применения препарата следующие:

  • При эпилепсии:
  1. взрослые, дети с 12 лет: 1 капсула по 300 мг 3 раза в сутки;
  2. максимальная суточная доза – 3600 мг, эффективная – от 900 до 3600 мг;
  3. интервалы между каждым приемом средства – не более 12 часов;
  4. допускается подбор дозы в индивидуальном порядке (первый день лечения – 1 капсула 300 мг, второй – 2 капсулы по 300 мг за 2 приема, третий – 3 капсулы по 300 мг за 3 приема);
  5. дети от 3 до 12 лет: 25–35 мг/кг 3 раза в день.
  • При невралгии:
  1. взрослые, дети: 1 капсула по 300 мг 3 раза в сутки;
  2. затем доза увеличивается до 3600 мг;
  3. превышать дозу в 3600 мг запрещено.

Особые указания по применению и меры предосторожности

Габапентин не вызывает синдрома отмены, но прекращение лечения лучше осуществлять постепенно, в течение 1 недели.

У пациента могут проявиться суицидальные наклонности, поэтому нужно осуществлять контроль в период лечения.габапентин применение в медицине

Больные сахарным диабетом в период лечения Габапентином должны контролировать уровень сахара в крови.

Проявление признаков панкреатита свидетельствуют о необходимости прекращения лечения данным препаратом. Если у пациента наблюдаются симптомы панкреатита, следует неотложно обратиться к врачу и провести тщательное обследование.

Рекомендуется воздержаться от приема алкоголя в период лечения Габапентином, т.к.это усиливает негативное влияние препарата на центральную нервную систему.

В связи с такими побочными эффектами, как сонливость и спутанность мышления, пациенту лучше прекратить на время лечения вождение автомобиля и занятия деятельностью, требующей концентрации и повышенной умственной активности.

Препарат отпускается только по рецепту врача.

Взаимодействие с другими препаратами

Не рекомендуется единовременное применение Габапентина с антацидами, т.к.эти препараты понижают эффективность Габапентина.

Поэтому если есть необходимость совмещать такие лекарственные средства, то между приемом антацидов и Габапентина следует делать несколькочасовой перерыв.

Выводимость Габапентина ухудшает циметидин.

Не влияет на эффективность Габапентина совмещение с другими противоэпилептическими лекарственными средствами, а также с препаратами, которые блокируют канальцевую секрецию и с оральными контрацептивами.

Аналоги Габапентин, цена в аптеках

При необходимости заменить Габапентин на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Габагамма,
  2. Гапентек,
  3. Конвалис,
  4. Катэна,
  5. Лепситин,
  6. Нейронтин,
  7. Тебантин,
  8. Эплиронтин.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Габапентин, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: Габапентин 300 мг 50 капсул – от 340 до 486 рублей, по данным 836 аптек.

Хранить в сухом темном месте, недоступном для детей, при температуре не более 25 °C. Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек – по рецепту.

Что говорят отзывы?

В целом отзывы говорят о эффективности применения Габапентина, но также связаны с развитием привыкания и синдрома отмены препарата — появляется притупленное сознание, плохое настроение, вялость.

Многие отмечают появление депрессии и суицидальных мыслей. Препарат нередко вызывает острый панкреатит. При отмене препарата часто назначаются антидепрессанты, для уменьшения проявлений синдрома отмены.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

По строению габапентин сходен с нейротрансмиттером ГАМК (гамма-аминомасляной кислотой), однако его механизм воздействия отличается от прочих лекарственных средств, взаимодействующих с ГАМК-рецепторами (вальпроевой кислоты, барбитуратов, бензодиазепинов, ингибиторов захвата ГАМК, ингибиторов ГАМК-трансаминазы, агонистов ГАМК и пролекарственных форм ГАМК).

Габапентин ГАМК-ергическими свойствами не обладает и на захват и метаболизм ГАМК влияния не оказывает. Согласно проведенным предварительным исследованиям вещество связывается с α2-δ-субъединицей вольтаж-зависимых кальциевых каналов и уменьшает поток ионов кальция, что играет важную роль в развитии нейропатической боли.

Другие механизмы действия при нейропатической боли:

  • увеличение синтеза ГАМК;
  • снижение глутаматзависимой гибели нейронов;
  • подавление высвобождения нейротрансмиттеров моноаминовой группы.

В клинически значимых концентрациях габапентин с рецепторами прочих распространенных препаратов или нейротрансмиттеров, включая рецепторы ГАМКВ, ГАМКА, глицина, глутамата, N-метил-D-аспартата или бензодиазепиновые рецепторы, не связывается.

Габапентин, в отличие от карбамазепина и фенитоина, с натриевыми каналами in vitro не взаимодействует. Во время терапии препаратом в некоторых тестах in vitro отмечается частичное ослабление эффектов агониста глутаматных рецепторов N-метил-D-аспартата, но только в концентрации > 100 мкмоль, которая не достигается in vivo. Габапентин незначительно снижает выброс моноаминовых нейротрансмиттеров.

Фармакокинетика

Биологическая доступность габапентина не носит дозозависимый характер и при увеличении дозы она уменьшается. Cmax (максимальная концентрация вещества) габапентина в плазме после перорального приема достигается за 2–3 часа. Абсолютная биодоступность – примерно 60%. Пища, в т. ч. содержащая большое количество жиров, влияние на фармакокинетические параметры не оказывает.

Выведение вещества из плазмы лучше всего описывается при помощи линейной модели. T1/2 (период полувыведения) из плазмы в среднем составляет 5–7 часов и от дозы не зависит. При повторном применении фармакокинетические параметры не меняются. Величину равновесных плазменных концентраций можно предсказать, основываясь на результатах однократного приема препарата.

С белками плазмы габапентин практически не связывается (< 3%), Vd (объем распределения) составляет 57,7 л. Метаболизму не подвергается, выводится исключительно в неизмененном виде почками.

Вещество не индуцирует окислительные ферменты печени со смешанной функцией, которые принимают участие в метаболизме лекарственных средств. У пациентов пожилого возраста и на фоне нарушенной почечной функции клиренс габапентина из плазмы уменьшается. Константа скорости выведения, почечный клиренс и клиренс из плазмы прямо пропорциональны клиренсу креатинина. При гемодиализе габапентин удаляется из плазмы. Больным с нарушенной почечной функцией и пациентам, получающим лечение гемодиализом, рекомендовано проведение коррекции дозы.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей о препарате Габапентин:

  1. Ольга. Принимала данный медикамент, после отмены начались сокращения мышц, пошел синдром отмены. Не советую принимать Габапентин.
  2. Мира. Мне 39. Боли в крестце. На момент назначения препарата боли продолжались в течении 11 месяцев. Лечение проводили обезболивающими пару раз, несколько походов в бассейн и 2раза упражнения в кабинете физиотерапевта. После этого врач назначил месяц принимать Габапентин. После месяца приёма этого препарата на работе случился приступ панической атаки. Итог – боли в спине не прошли + месяц безвылазно дома на больничном листе с расстроенной напрочь нервной системой и диагнозом Агорофобия+Генерализованное тревожного расстройство нервной системы. Антидепрессанты отказалась принимать — стало страшно быть подопытным кроликом в руках моего доктора. С того момента прошло пол года. Непонятные признаки дурноты и странные состояния испытываю до сих пор. Очень жалею, что поддалась авторитету своего доктора и не смотря на бросающую в дрожь инструкцию к этому препарату, стала его принимать. Болела и болит спина, а приобрела ещё и проблемы с головой . От этого абсурда опускаются руки.
  3. Валентина. У меня извитость сосудов в головном мозге и периодически возникают сильные головные боли в правой части головы, там где извитость. Голова болит даже до рвоты. В один из таких приступов доктор назначила мне габапентин. Это суперлекарство!!! Голова проходит и я спокойно засыпаю, просыпаюсь бодрая и в хорошем настроении и с отличным самочувствием. Не смотрите на противопоказания, а доверьтесь своему доктору

Врачи (да и сами пациенты это переживают) отмечают тот факт, что это средство способно вызывать привыкание. По мере необходимости дозировку препарата уменьшают постепенно в течение одной недели.  Люди принимавшие препарат отмечают проявление плохого настроения, вялость, спутанность сознания, возникает затяжная депрессия.

Все это еще раз говорит о том, что лечение должно проводиться только под контролем врача, который скорректирует лечение. При отмене препарата часто назначаются антидепрессанты, для уменьшения проявлений синдрома отмены.

Состав

Терапевтический эффект достигается благодаря свойствам активного компонента Габапентина. Его название созвучно с наименованием препарата.

В одной капсуле содержится 300 мг вещества.

Для лучшего усвоения химического соединения в производстве используются:

  • карбоксиметилкрахмал натрия;
  • кальция стеарат;
  • целлюлоза микрокристаллическая.

Средство выпускается в капсулах. Белым лекарственным порошком наполняют заготовки, сделанные из желатина и диоксида титана.

Такая форма позволяет быстро доставлять противоэпилептический препарат в желудок, где и происходит растворение капсулы.

Форма выпуска

В аптечной сети антисудорожное средство «Габапентин» представлено как твердые желатиновые капсулы 100 мг, 300 мг и 400 мг с беловатым оттенком, внутри которых размещается комбинация из активного и вспомогательного ингредиента.

Фасовка капсул в специальные защитные блистеры по 10 шт. В потребительской пачке может находиться от одного до пяти блистеров. Имеется и фасовка в полимерные банки по 50 шт. и 100 шт. В аптечной упаковке 1 банка.

Оптимальные схемы кратности и продолжительности приема медикамента будут определяться лечащим врачом строго индивидуально.

Срок годности

2 года.

Важные рекомендации

  1. После приема препарата нельзя садиться за руль.

Габапентин способен влиять на сознание и резко снижать концентрацию внимания. Управлять автомобилем в состоянии, когда процессы центральной нервной системы настолько заторможены, опасно. Впрочем, как и выполнять любую ответственную работу, требующую максимальной умственной концентрации.

  1. Нельзя совмещать Габапентин и алкоголь.

  Таблетки Сирдалуд: все о популярном препарате

И этиловый спирт, и габапентин оказывают непосредственное воздействие на центральную нервную систему. Поэтому они способны усиливать побочные эффекты друг друга и вводить пациента в тяжелые состояния, в которых он будет полностью дезориентирован в пространстве и не сможет координировать свои движения.

Алкоголь
Еще один побочный эффект от совместного употребления спиртного и таблеток Габапентина – нарушение сознания, вплоть до оглушения

  1. При появлении симптомов передозировки нужно немедленно обращать к врачу.

Как только пациент заметит, что у него начало двоиться в глазах, нарушился стул, он не может нормально сформировать и выразить свою мысль, ему нужно незамедлительно обращаться за помощью. Это первые симптомы передозировки действующим веществом, устранить которое можно промыванием желудка и приемом сорбентов. При тяжелой почечной недостаточности, которая является одним из вероятных побочных эффектов препарата, потребуется гемодиализ.

АТХ

N03АХ12.

Условия отпуска и хранения препарата

Капсулы Габапентин отпускается в аптеках по рецепту врача. Хранить препарат следует в недоступном от детей месте при температуре не более 25 градусов. Срок годности препарата указан на упаковке, по его окончанию капсулы нужно выбросить.

Взаимодействие

Негативные реакции в результате совмещения Габапентина с другими средствами противосудорожного действия и пероральными контрацептивами, изготовленными на основе этинилэстрадиола либо норэтистерона, отмечены не были.

Поэтому при комплексной терапии препарат нередко назначают с Фенобарбиталом, Карбамазепином, Вальпроевой кислотой, Фенитоином.

Результат сочетания Габапентина с другими фармакологическими продуктами:

  • Циметидин препятствует метаболизму противоэпилептического средства;
  • антациды снижают свойства (от 5 до 20%);
  • Напроксен увеличивает абсорбцию (в количестве 125-250 мг до 12-20%);
  • Морфин увеличивает AUC активного вещества противоэпилептического препарата до 44%, если принимается спустя 2 часа в дозе 600 мг и выше.

Неоднозначная реакция Габапентина на другие лекарства подчёркивает важность соблюдения назначений лечащего врача. Самостоятельная корректировка схемы терапии провоцирует ухудшение состояния.

Отзывы пациентов и врачей о лекарстве Габапентин

Отзывов об эффективности препарата немного. Хотя, некоторые пациенты отмечают, что Габапентин им прописал врач в качестве более безопасного средства, чем они принимали до этого.

Но хотя инструкция по применению утверждает, что Габапентин не вызывает синдрома отмены, не единичны случаи, когда пациенты чувствуют ухудшение состояния после прекращения лечения данным препаратом.

приступ эпилепсии
Отмечается
сонливость, апатия, нежелание чем-либо заниматься, у некоторых появляются суицидальные мысли на фоне повысившейся раздражительности и обидчивости.

Врачи утверждают, что нельзя самостоятельно отменять препарат.

Если пациента беспокоят какие-либо побочные эффекты, ему стоит обратиться к специалисту, чтобы скорректировать курс лечения и, в случае необходимости, подобрать иное лекарственное средство.

При отмене Габапентина многие врачи назначают пациентам антидепрессанты, чтобы снизить риск проявления негативной реакции организма.

Преимущества Габапентина:

  • в сравнении с аналогами реже вызывает побочные эффекты;
  • небольшой список противопоказаний;
  • возможность применения средства в комплексной терапии;
  • низкий риск передозировки;
  • относительно невысокая стоимость.

Недостатки Габапентина:

  • вероятность развития синдрома отмены;
  • риск развития депрессивного состояния и появления суицидальных мыслей;
  • возможно негативное влияние на пациентов, страдающих сахарным диабетом;
  • нередко вызывает острый панкреатит.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Антиконвульсант по строению напоминает гамма-аминомасляную кислоту, но не является ГАМК-миметиком, поскольку не связан ГАМК-рецепторами. Он не вступает во взаимодействие с глутаматными, бензодиазепиновыми, опиатными и стрихниннечувствительными рецепторами. При попадании в организм, активное действующее вещество лекарства соединяется с α2-σ-субъединицей, что приводит к снижению потока ионов кальция.

Габапентин – это препарат, который оказывает прямое воздействие на высокоспецифичные центры центральной нервной системы, не имеющие сродства ко многим другим средствам против эпилепсии. Он блокирует вход кальция в клетку, тем самым предотвращая возникновение нейропатологических болей и эффективно купируя их. Под воздействием лекарства существенно увеличивается синтез ГАМК, уменьшается глутаман-зависимая гибель нейронов.

Максимальная концентрация Габапентина в организме достигается после принятия капсулы только через 120–180 минут. Биодоступность средства непропорциональна дозе, по мере ее увеличения снижается. Еда не влияет на фармакокинетику лекарства. Из организма оно выводится почками через 6–7 часов. С белками крови действующие компоненты препарата не связываются. Снижение выведения Габапентина наблюдается у пожилых пациентов и с патологиями почек, поэтому для этой группы лиц требуется коррекция дозы.

Габапентин

Особенности противосудорожного медикамента

Какими еще свойствами обладает препарат «Габапентин»? Отзывы врачей гласят, что он очень эффективен при нейропатической боли. Прием этого лекарства уменьшает глутамат-зависимую гибель нейронов, увеличивает синтез ГАМК, а также процесс подавления и высвобождения нейротрансмиттеров моноаминовой группы.

Нельзя не сказать и о том, что в клинически значимых концентрациях медикамент «Габапентин» не связывается с рецепторами других лекарств (или нейротрансмиттерами), в том числе рецепторами ГАМКА и ГАМКВ, а также глутамата, бензодиазепиновыми рецепторами, глицина и N-метил-D-аспартата.

В отличие от «Карбамазепина» и «Фенитоина», рассматриваемый медикамент не вступает во взаимодействие с натриевыми каналами. Препарат «Габапентин» частично ослабляет эффекты такого агониста глутаматных рецепторов, как N-метил-D-аспартата. Более того, он незначительно уменьшает выброс моноаминовых нейротрансмиттеров.

Нежелательные эффекты

Активное вещество, присутствующее в каждой капсуле медикамента, обладает помимо способности уменьшать выраженность нейропатической боли, рядом нежелательных эффектов:

  • колебание параметров артериального давления;
  • тахикардия;
  • диспепсические расстройства;
  • анорексия;
  • гастралгии;
  • повышение активности трансаминаз;
  • лейкопения;
  • тромбоцитопения;
  • упорные головокружения;
  • артралгии;
  • гиперкинезы;
  • дизартрия;
  • парестезии;
  • обострения хронических патологий дыхательных структур;
  • бессонница;
  • аллергические расстройства.

О каждом случае ухудшения самочувствия из-за приема капсул «Габапентин» лечащий врач должен быть извещен обязательно.

Применение при беременности и лактации

Поскольку данные об использовании Габапентина во время беременности отсутствуют, то применение данного препарата (и его аналогов) для лечения беременных женщин оправдано только в том случае, когда ожидаемая польза для здоровья будущей матери превышает возможный риск для плода.

Габапентин проникает в грудное молоко, однако влияние данного средства на грудного ребенка не изучено. По этой причине, если прием габапентина совпал с периодом лактации, рекомендовано прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Противопоказание:

  • до 12 лет: при парциальных судорогах;
  • до 18 лет: при нейропатической боли.

Применение препарата при беременности и грудном вскармливании

Данное лекарственное средство не назначают для лечения женщин в период ожидания ребенка из-за отсутствия адекватных данных относительно безопасности активного действующего вещества капсулы на плод и развитие беременности. Исследования на животных показали, что при длительном использовании Габапентина при беременности наблюдалось замедление роста и развития плода в утробе.

Препарат легко проникает в грудное молоко, поэтому его использование в период лактации крайне не рекомендуется из-за отсутствия достоверной информации относительно влияния капсул на организм грудничка.

При необходимости противосудорожной терапии беременным и кормящим женщинам необходимо обратиться к врачу с целью подбора альтернативного лечения.

Производитель Габапентина 300

ЗАО «Канонфарма продакшн», Россия.

Катена считается аналогом препарата Габапентин
Аналогом препарата Габапентин считается Конвалис
Нейронтин - аналог Габапентин
Тебантин иногда назначают вместо препарата Габапентин
Габагамма считается аналогом препарата Габапентин




При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности Габапентин должен применяться с осторожностью.

При нарушении почечной функции и у пациентов, получающих лечение гемодиализом, рекомендовано проведение коррекции дозы.

Принцип действия лекарственного средства

Как действует медикамент «Габапентин»? Инструкция (отзывы о лекарстве представлены в конце статьи) сообщает, что данный препарат по своему строению очень схож с нейротрансмиттером гамма-аминомасляной кислотой (сокращенно ГАМК). Однако следует отметить, что его принцип действия принципиально отличается от других медикаментов, которые взаимодействуют с ГАМК-рецепторами (например, вальпроевой кислоты, барбитуратов, бензодиазепина, ингибиторов ГАМК-трансаминазы, ингибиторов захвата ГАМК, агонистов ГАМК и пролекарственных форм ГАМК).

Рассматриваемый препарат не имеет ГАМК-ских свойств и никак не влияет на захват и метаболизм ГАМК. Исследования специалистов показали, что активное вещество данного средства, связываясь с α2-δ-субъединицей вольтаж-зависимых кальциевых каналов, значительно снижает поток ионов кальция, которые играют важнейшую роль в возникновении нейропатической боли.

габапентин инструкция по применению отзывы

Таблетки «Габапентин»: от чего помогает лекарство

Поскольку медикамент имеет узкоспецифичную область воздействия на человеческий организм – структуры головного мозга, со сверх повышенной судорожной активностью, то специалистами капсулы «Габапентин» рекомендуются к приему в следующих случаях:

  • монотерапия фокальных судорог – при эпиготовности как у взрослых, так и у детей после 12 лет;
  • комплексная фармакотерапия фокальных судорог у взрослых;
  • дополнительный компоненты комплексной терапии резистентной эпилепсии у детей с трех лет;
  • тяжелое течение мигрени;
  • нейропатический болевой синдром, сопровождающий невралгии постгерпетической, диабетической, а также тригеминальной этиологии, ВИЧ-обусловленного характера;
  • уменьшение выраженности неприятных ощущении приливов в период климакса.

Принимать решение о потребности в медикаменте должен исключительно невропатолог. Самолечение капсулами «Габапентин» абсолютно недопустимо.

Видео

Лечение нейропатической боли у взрослых людей

Как при таком состоянии действует рассматриваемый медикамент? Что говорят об этом врачебные отзывы? «Габапентин» очень эффективно проявляет себя при нейропатической боли. При лечении такого состояния начальная суточная доза препарата должна составлять 900 мг. Указанное количество делят на три приема. Если требуется, то дозу постепенно повышают до максимальной (то есть до 3600 мг в день).

габапентин отзывы при невралгии

Парциальные судороги

Как при таком заболевании следует принимать медикамент «Габапентин»? Отзывы сообщают, что данное средство может быть назначено не только взрослым людям, но и подросткам от 12-ти лет.

Эффективная доза при парциальных судорогах считается 900-2400 мг в сутки. Терапию данного заболевания можно начинать с 300 мг препарата трижды в день. В дальнейшем суточную дозу необходимо увеличить до 900 мг, а далее и до 2400 мг в сутки (делить на три равных приема).

Промежуток времени между дозами препарата при его трехкратном приеме не должен быть выше 12-ти часов (во избежание возобновления судорог).

Инструкция к применению

Применение
Препарат продается в таблетках и капсулах, в каждой из которых содержится по 300 мг действующего вещества. Принимать их можно независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Таблетка начинает действовать не сразу, максимальный эффект достигается только спустя 2-3 часа.

Дозировку и график приема препарата должен определять врач. Зачастую схема приема при эпилепсии выглядит следующим образом:

  • Взрослым и детям с 12 лет назначают по 300 мг габапентина 3 раза в сутки.
  • Дозу можно повышать постепенно, например: 1 сутки – 300 мг, 2 сутки – 600 мг, 3 сутки – 900 мг, то есть 3 таблетки 3 раза в день.
  • При лечении детей от 3 до 12 лет суточная доза рассчитывается индивидуально, исходя из массы тела маленького пациента – 25/35 мг габапентина на каждый килограмм веса. Например, если ребенок весит 20 кг, то ему нужно около 600 мг действующего вещества в сутки. Это количество нужно разбить на 3 приема.

  Долобене – универсальное средство комбинированного состава

Чтобы избавиться от болей при невропатии, зачастую требуется очень большая доза препарата – 3600 мг в сутки. Увеличивают количество таблеток поэтапно, начиная с 300 мг за один прием.

Габапентин не связывается с белками крови и через 6-7 часов после приема выводится почками. У пожилых людей и тех, которые страдают почечной недостаточностью, выведение препарата затягивается, поэтому им следует особенно тщательно подбирать дозы, чтобы не допустить передозировки.

Прекращать прием лекарства, как и начинать, нужно постепенно. Если резко отказаться от Габапентина, как, впрочем, и от любого другого противосудорожного препарата, значительно увеличится риск возникновения судорожного статуса (когда промежутки между припадками сокращаются настолько, что больной даже не успевает прийти в сознание).

Прием врача
Меняя тактику лечения и назначая другой препарат вместо Габапентина, врач должен предупредить пациента, что ему нельзя переходить от одних таблеток к другим за раз

Снижать суточную дозу габапентина нужно на протяжении 7 дней и только после этого начинать курс лечения другим действующим веществом.

Ограничения к применению

Не стоит использовать противоэпилептический медикамент при наличии аллергии на компоненты состава.

Запрещён препарат в качестве лечебного и профилактического средства пациентам, возраст которых меньше трёх лет.

К противопоказаниям также относится постгерпетическая невралгия.

Условия отпуска Габапентина 300 из аптеки

Препарат не продается без врачебного рецепта на латинском.

Можно ли купить без рецепта

Антиконвульсивный препарат нельзя купить без прямых медицинских рекомендаций, потому как при неправильном приеме Габапентина возможно снижение судорожной активности, появление нейропатической боли и побочных эффектов.

Сколько стоит Габапентин 300

Средняя цена на препарат варьируется в диапазоне от 349 до 464 рублей.

Цена Габапентина, где купить

Купить препарат в Москве можно в аптеках, предоставленных на сайте Федеральной справочной службы. Цена Габапентина в капсулах 300 мг №30 колеблется от 314 до 414 руб.

Найти ближайшие аптеки

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При одновременном использовании капсул препарата с антацидами наблюдается некоторое снижение терапевтического эффекта препарата из-за уменьшения всасывания действующих компонентов слизистыми оболочками пищеварительного канала.

При одновременном применении данного лекарственного препарата с морфином следует внимательно следить за общим состоянием пациента и функционированием его нервной системы, так как лекарственное взаимодействие этих средств может привести к тяжелым побочным эффектам.

Стоимость препарата

Цена на препарат Габапентин составляет 300-400 рублей.

Случаи передозировки

Какие симптомы передозировки может вызвать упомянутый медикамент? Что относительно этого говорят отзывы? «Габапентин» при передозировке вызывает двоение в глазах, головокружение, сонливость, нарушение речи, летаргию и диарею.

Для устранения подобных состояний проводят симптоматическую терапию, а также промывают пострадавшему желудок и дают ему активированный уголь.

Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью показан гемодиализ.

Кинетические свойства препарата

Какие кинетические показатели присущи капсулам «Габапентин»? Отзывы пациентов не смогут дать ответ на этот вопрос. Чтобы его найти, вам придется обратиться к опытным специалистам или прилагаемой инструкции.

Согласно последней, биологическая доступность упомянутого лекарства не пропорциональна принятой дозировке. При увеличении количества препарата она уменьшается.

После приема медикамента внутрь его наибольшая концентрация в плазме отмечается спустя 3 часа. Абсолютная биологическая доступность препарата в капсулах составляет примерно 60 %. Еда, в том числе очень жирная, не оказывает никакого влияния на кинетику лекарства.

габапентин отзывы по применению

Выведение «Габапентина» из крови пациента осуществляется по линейной модели. Время полувыведения препарата не зависит от принятой дозы и составляет около 5-7 часов.

Кинетические свойства медикамента не меняются даже при его повторном применении. Концентрацию препарата в крови можно предсказать, основываясь на результаты его однократного приема.

Лекарственное средство «Габапентин» практически не связывается с плазменными белками (менее 3%). Выводится оно в неизмененном виде посредством почек.

Метаболизму медикамент не подвергается. Более того, он не индуцирует окислительные ферменты печени, которые участвуют в метаболизме других препаратов.

Клиренс данного средства из крови снижается у пожилых пациентов и людей с нарушенной работой почек.

Препарат «Габапентин» удаляется из организма посредством гемодиализа.

Противопоказания для использования Габапентина

Абсолютным противопоказанием для применения Габапентина является:

  • панкреатит в острой форме;
  • малолетний возраст (до 3 лет);
  • непереносимость галактозы, нарушение всасывания глюкозы, дефицит лактазы;
  • повышенная чувствительность к габапентину или иным компонентам препарата, а также индивидуальная непереносимость.

Помимо этого есть случаи, когда применение Габапентина возможно, но лечение стоит осуществлять с осторожностью и под контролем врачей:

  • почечная недостаточность и некоторые другие нарушения работы почек;
  • беременность (влияние габапентина на развитие плода еще недостаточно изучено, поэтому препарат можно применять только если его возможная польза для матери
  • больше, чем предполагаемый риск для ребенка);
  • период лактации (активный компонент препарата способен проникать в состав грудного молока);
  • пожилой возраст пациента (т.к.повышается риск развития заболеваний почек);
  • у пациента приступы смешанного типа, включая абсанс.

сенсорная периферическая нейропатия
Результатом повреждения периферических нервов может стать периферическая нейропатия — лечение и профилактика заболевания.

Последствия серозного менингита у детей могут быть самыми тяжелыми, вплоть до летального исхода. Как избежать этого и какие методы лечения существуют.

Препарат «Габапентин» и алкоголь

Отзывы специалистов сообщают, что эффективность рассматриваемого лекарства очень высока. Но это лишь в том случае, если в период его применения пациент полностью отказался от употребления спиртных напитков.

габапентин и алкоголь отзывы

Если данный препарат сочетать вместе с алкоголем, то у больного могут заметно усилиться побочные реакции со стороны центральной нервной системы (оглушенность, атаксия и прочие).

Как следует принимать медикамент «Габапентин»?

Отзывы (при невралгии это средство помогает очень хорошо) гласят, что данный препарат должен назначаться только опытным врачом, после постановки правильного диагноза.

Желатиновые капсулы принимают внутрь, проглатывая их в целом виде. Употреблять препарат следует вне зависимости от еды, обильно запивая его жидкостью. Если требуется снизить дозировку, отменить медикамент или же заменить его аналогом, то делать это следует постепенно, на протяжении одной недели.

Источники

  • https://stopz.ru/informaciya/narkomaniya/gabapentin/
  • https://bezboleznej.ru/gabapentin
  • http://fb.ru/article/220822/gabapentin-i-alkogol-otzyivyi-gabapentin-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyivyi-patsientov-i-vrachey
  • https://allmed.pro/drugs/gabapentin
  • https://SayDiabetu.net/lechenie/tradicionnaya-medicina/drygie-lekarstva/gabapentin-300/
  • https://oprostatit.ru/preparaty/gabapentin.html
  • https://vrachmedik.ru/1236-gabapentin-instrukciya.html
  • http://NeuroDoc.ru/lekarstva/gabapentin-instrukciya.html
  • https://instrukciya-primeneniyu.com/gabapentin/
  • https://www.neboleem.net/gabapentin.php
  • https://simptomy-lechenie.net/gabapentin/
  • https://psihbolezni.ru/lechenie/gabapentin-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy-analogi-pokazaniya-k-primeneniyu/
  • https://www.otchegopomogaet.ru/gabapentin-instrukciya-po-primeneniyu.html
  • https://medside.ru/gabapentin

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию