Скрытая форма шизофрении- признаки и современное лечение

Диагностика патологии

Как распознать скрытую форму шизофрении? Имеется целый ряд симптомов, которые позволяют поставить правильный диагноз даже при этом виде патологии:

  1. Снижение активности человека;
  2. Заторможенность психомоторных функций;
  3. Явная эмоциональная сглаженность;
  4. Обеднение речи, как по объёму, так и по содержанию;
  5. Бедность невербального общения, впечатление о которой можно получить, понаблюдав за лицевой мимимкой, модуляцией позы, контактностью взгляда;
  6. Низкая социальная продуктивность;
  7. Неряшливость.

Скрытая форма шизофрении, признаки которой нелегко заметить поначалу даже родственникам больного, может проявляться в виде неярко выраженных припадочных явлений. Близкие могут рассматривать такого рода проявления в качестве плохого настроения, депрессивного состояния и так далее. Частота их различается от одного случая за всю жизнь и выше. К тому же в течении скрытой шизофрении наблюдается определённая цикличность, со своими обострениями и ослаблениями.

Диагноз и дифференциальный диагноз

В диагностике вялотекущей шизофрении большую роль играет проявление признаков негативных деформаций личности больного. Важными в диагностике являются проявления апатии, аутизма, трудности общения, различные нарушения мышления, дезинтеграция. Надо проводить дифференциальную диагностику с неврозами. При неврозоподобной шизофрении не выявляется характерные временные связи с психотравмирующей ситуацией. Для вялотекущей шизофрении присущ большой полиморфизм появлений, малосовместимые расстройства психики, присутствие в заболевании субпсихотических эпизодов.

Явные признаки шизофрении

• Бред

Человек на полном серьезе считает, что кто-то за ним следит. Что ему посылают тайные сигналы через телевидение или радиовещание. Что против него готовят грандиозный заговор. Еще одна популярная форма бреда – мания величия, когда пациент убежден, что является исторической знаменитостью (Наполеоном, президентом Рузвельтом или Мэрилин Монро).

• Галлюцинации

Чаще всего больные шизофренией сталкиваются со слуховыми искажениями. Они слышат несуществующие голоса, которые комментируют их жизнь, вынуждают делать что-то против воли, пугают. Но бывают и более серьезные расстройства. Например, видение несуществующих вещей (людей), обманчивые тактильные ощущения.

• Расстройство мышления

Речь больных становится запутанной и нелогичной. Их сложно понять, мысли льются бессвязным потоком. Человеку трудно говорить, поэтому он то и дело замолкает на полуслове, теряя мысль.

• Деперсонализация

Больной начинает путаться в пространстве. Может не узнавать знакомые ему вещи и предметы. Воспринимать себя как другого человека, который его подменил. Он больше не управляет ни своим телом, ни эмоциями. Видит все происходящее как зритель, а не участник процесса. Еще один симптом – не узнает себя в зеркале.

• Двигательные нарушения

Все начинается со странных гримас и невозможности контролировать лицо. Заканчивается непроизвольными тиками и дерганьем конечностей. Также возможно периодическое впадение в полный ступор, когда человек вообще ни на что не реагирует и безразличен к окружающему миру.

Стадии, варианты и формы заболевания

Обратите внимание! При заболевании вялотекущей шизофренией выделяются следующие стадии течения болезни:

  1. Латентная («дебют»). Какие-либо отклонения не заметны или малозаметны. Из характерных для данного этапа признаков можно выделить то, что человек чаще обычного находится в состоянии депрессии, он может чересчур эмоционально реагировать на происходящие стрессовые ситуации. Также человек становится более замкнутым, у него могут появляться разные навязчивые идеи. При этом больной по-прежнему поддерживает связь с внешним миром.
  2. Активная (манифестная). Стадия прогрессирования заболевания, признаки постепенно становятся более явными. У больного человека возможно появление беспричинной тревоги, страхов, маний. Также человек может испытывать бредовые состояния, у него могут развиться психопатия и паранойя. На данном этапе у больных можно наблюдать общие схожие черты: необычные привычки, постоянная перестраховка, снижение восприимчивости к внешним раздражителям. У больного человека развивается безразличие к происходящему вокруг, у него может наблюдаться явное снижение уровня интеллекта.
  3. Стабилизация. У больного не проявляются симптомы активной стадии, его поведение абсолютно обычно и нормально. Данная стадия может продолжаться длительное время.

Существуют разные варианты и формы вялотекущей шизофрении:

  1. Астенический вариант течения болезни. Характерна психическая астения без наличия у человека каких-либо реальных заболеваний – объективных причин для ее развития. У больного наблюдается повышенная утомляемость, он быстро устает от простых дел, которые ранее с легкостью выполнял. Человек тяготеет к общению с асоциальными людьми.
  2. Неврозоподобная форма вялотекущей шизофрении. Напоминает невроз навязчивых состояний, однако характеризуется отсутствием конфликта личности. Бывает, что больной человек исполняет так называемый «ритуал» перед совершением какого-либо действия.
  3. Истерическая форма данного заболевания. Характерна для женщин, заключается в «эгоистичной» и «холодной» истерии.
  4. Форма «мягкой» шизофрении с признаками деперсонализации. Наблюдаются расстройства в самовосприятии человека. Не редкое явление среди подростков.
  5. Скрытая шизофрения с проявлением дисморфомании. Человек придумывает себе комплексы без каких-либо реальных на то оснований (у него может не быть абсолютно никаких внешних изъянов).
  6. Ипохондрическая шизофрения (читайте также, что такое ипохондрический невроз). Человек постоянно обеспокоен тем, что он болеет или может заболеть каким-либо соматическим заболеванием.
  7. Паранойяльная форма. Напоминает паранойяльную девиацию личности.
  8. Форма шизофрении, когда преобладают аффективные расстройства. Характерны субдепрессии с повышенным вниманием к самоанализу или гипомания.
  9. Вариант с беспродуктивными расстройствами. Для больного характерна негативная симптоматика.
  10. Латентная шизофрения. Психотические симптомы не наблюдаются. Латентный шизофреник испытывает «легкие патологические расстройства».

Медикаментозное лечение

Очень часто обычная форма шизофрении сопровождается повышенной агрессивностью человека к окружающему миру, близким, знакомым, врачам. При развитии вялотекущей формы поведение больного менее агрессивно, поэтому врачи зачастую назначают нейролептики. Дозировка и тип препарата определяются в соответствии с формой патологии. Обычно врачами в этом случае принято назначать незначительные дозировки лекарственных средств, но лечить по такой схеме больного нужно в течение достаточно продолжительного срока.

Полностью излечить шизофреническую болезнь вряд ли получится, однако с помощью нейролептиков есть вероятность серьезного замедления процессов развития патологии. Также существенно ослабляются симптомы и проявления заболевания, что положительно сказывается на самочувствии пациента.

Если нейролептики применяются в качестве основного лекарства, то такая методика лечения также предполагает использование транквилизаторов. В дополнение врачом также могут быть назначены лекарства, направленные на приведение в норму функционирования нервной системы. В этом случае нужно внимательно прислушиваться к рекомендациям врача:

  • Нельзя самостоятельно отменять или назначать препараты из категории «нейролептики» и «транквилизаторы». Подобные лекарства могут быть назначены только после полного обследования пациента и с учетом всех его индивидуальных особенностей.
  • Нельзя самостоятельно изменять назначенную доктором дозировку лекарства (вне зависимости от усиления или затухания симптомов заболевания). Изменение дозировки возможно только после консультации с врачом.

Если в поведении больного преобладает истерия, наблюдается раздвоение, деперсонализация личности, состояние сильной тревоги и страха, а также другие невротические и психоэмоциональные нарушения, то основным условием лечения в такой ситуации является помещение шизофреника в стационар. Любые выраженные шизофренические проявления должны контролироваться и анализироваться врачом – это позволит своевременно провести нужную терапию и выбрать подходящие лекарства.

Лечение в условиях стационара обычно показано женщинам и мужчинам, симптомы и признаки вялотекущей шизофрении у которых указывают на поздние стадии развития заболевания. В такой ситуации больной не может дать адекватного отчета своим действиям, поэтому за ним требуется установить постоянное наблюдение. По этому признаку можно легко отличить начальные и поздние стадии развития болезни.

Если заболевание, судя по симптомам, находится в начальной стадии, то в стационар таких пациентов не помещают – их лечение проводится строго амбулаторно.

Скрытая болезнь

Существует понятие скрытой (латентной) шизофрении. Она характерна для больных с эксцентричным и непоследовательным поведением, которое создает впечатление заболевания. Скрытая шизофрения, признаки которой не похожи на симптомы, характерные для классического варианта, сложна для диагностирования.

шизофрения симптомы и признаки

Шизотипическое расстройство: симптомы, признаки и течение заболевания

При диагностике шизотипического расстройства врач обращает внимание на:

  • эксцентричное поведение, чудаковатость, пренебрежение социальными нормами;
  • мистическое мышление (суеверия, человек может внезапно стать очень религиозным), неадекватные убеждения;
  • эмоциональную холодность и отстраненность;
  • трудности в общении, социальную отгороженность, тревожность;
  • навязчивые размышления без внутреннего сопротивления, часто недовольство своей внешностью или окружающими;
  • аномалии восприятия, иллюзии;
  • стереотипное, путаное и поверхностное мышление, непоследовательная, трудная для восприятия речь.

При шизотипическом расстройстве симптомы, которые перечислены выше, должны наблюдаться у пациента постоянно или время от времени в течение двух лет. Диагностически значимым является наличие 3–4 признаков.

Важно

Специалист учитывает не одно конкретное проявление, а общую картину заболевания, порядок появления симптомов и их взаимосвязь с внешними факторами — другими болезнями, травмами или стрессом.

Наиболее полную диагностику и оценку тяжести состояния специалист проводит при помощи:

  • клинико-анамнестического обследования (проводит лечащий врач-психиатр);
  • патопсихологического исследования у клинического психолога;
  • дополнительных инструментальных и лабораторных методов — ЭЭГ, Нейротеста, Нейрофизиологической тест-системы;
  • невролога, физиотерапевта — если есть сопутствующие психической болезни неврологические расстройства.

Врач учитывает наличие соответствующих симптомов, разбирается в характере личностной патологии, собирает подробный анамнез и тщательно интерпретирует полученную информацию. Особенности течения заболевания и его постепенное развитие делают этот этап необходимым для корректной диагностики.

С помощью инструментальных и лабораторных методов исключается влияние токсических веществ, устанавливается органическая патология и поражение головного мозга. Эти методы помогают оценить остроту процесса и состояние нервной системы.

Методы диагностики нужны не только, чтобы подтвердить диагноз. Врач может использовать их, чтобы оценить эффективность терапии (улучшаются ли показатели) и оперативно менять препараты или их дозировки.

С помощью Нейротеста врач исследует иммунологические показатели сыворотки крови, которые влияют на функции мозга и развитие патологии нервной системы. Чем сильнее отклонения показателей крови, тем в более остром состоянии находится человек — тем скорее нужно начинать терапию.

Нейрофизиологическая тест-система — это комплекс методик, которые исследуют реакции человека на различные раздражители и позволяют объективно доказать патологию шизофренического характера.

Разновидности вялотекущей шизофрении

Разновидности вялотекущей шизофрении

При первых симптомах проявления болезни, следует обратиться к опытному специалисту для постановки правильного диагноза и назначения курса лечения

Диагностика разновидностей такой формы шизофрении – одна из сложнейших задач. Доктор должен уметь отличить эндогенный процесс от личностных расстройств, которые могут иметь наследственное происхождение. Рассмотрим разновидности недуга более подробно.

С явлениями навязчивости

Такая разновидность характерна для индивидуумов с мнительными характерами. В латентной форме у пациента проявляются страхи и навязчивые идеи, тревога. К примеру, пациент может истерически бояться высоты, темноты, людей, сглаза, порчи и пр. Когда недуг переходит в активную форму, навязчивые явления выступают основной опорой для постановки диагноза вялотекущая шизофрения. Как правило, такие состояния длительные, а ремиссии неполные; приступы проходят на фоне депрессии, часто напоминают помешательство.

Если сравнивать вялотекущую шизофрению с неврозом, то у первой есть характерное отличительное проявление: пациента сопровождают постоянные сомнения относительно правильности совершенных поступков, он страдает от двойственного отношения к кому-либо (ненависть и любовь). Такой приступ может продолжаться и несколько лет, проявляясь следующими симптомами:

  • отсутствие мотивации;
  • страх сойти с ума;
  • навязчивые увлечения;
  • контрастные, полярные мысли;
  • боязнь нанести увечья себе или близким;
  • страх перед смертельными заболеваниями.

Спустя некоторое время фобии становятся нелепыми, страхи доходят до абсурда. Больной начинает совершать различные ритуалы, ощущает беспомощность и нуждается в поддержке близких.

С явлениями деперсонализации

Такая форма вялотекущей шизофрении сопровождается нарушениями самосознания. Заболевание свойственно для мужчин, а первые признаки расстройства начинаются еще в подростковом периоде. Среди основных признаков:

  • застенчивость и замкнутость;
  • впечатлительность;
  • недовольство собой;
  • холодность к окружающим;
  • соматические изменения: изменение походки, боли в переносице.

Когда болезнь прогрессирует, то больным кажется, что их поступки неестественны. Пациенты часто жалуются на изменения в состоянии – им кажется, что стало хуже с воображением, исчезла гибкость ума. Такие симптомы вялотекущей шизофрении сопровождаются бесчувственностью и холодностью. Многие пациенты при этом отмечают то, что у них отсутствует сопереживание, недовольство и удовлетворение, а мир утратил краски.

Пациент с такой формой заболевания не способен трезво оценивать свои поступки и действия. Он воспринимает все чужим и бессмысленным, может даже не понимать речь и жесты. Человек начинает видеть мир чужими глазами на фоне отторжения личности.

С явлениями ипохондрии

Ипохондрия при вялотекущей шизофрении

Болезни может сопутствовать бессонница

Данный вариант заболевания обычно выявляется у тех больных, у которых присутствует склонность к истерии. С самого детства такие люди не уверены в себе и очень мнительны. В детском возрасте они чувствительны к смене погоды, страдают от проблем с пищеварением, мигреней, аллергией и головокружениями. Ввиду выхода на первый план заболеваний соматической природы, картина данного недуга является смазанной.

Взрослея, ребенок начинает жаловаться на ухудшение самочувствия, проблемы со здоровьем, наличие неизлечимых болезней, которые не выявляются при профессиональном обследовании. Возможно проявление следующих вегетативных нарушений:

  • озноб;
  • сбитый сердечный ритм;
  • одышка;
  • чрезмерное потоотделение;
  • расстройство сна;
  • тошнота;
  • повышение температуры в незначительных пределах.

Ввиду развития расстройств вегетативного характера, может происходить нарушение чувствительности, булимия, боли в разных органах. Такие пациенты постоянно наблюдаются у врачей, и в ряде случаев шизофрению диагностировать не удается. Нередко встречается вялотекущая шизофрения у женщин и мужчин нерешительных и мнительных по своей природе.

Характерной психологической симптоматикой заболевания выступает:

  • слезливость;
  • моторные нарушения, такие как необъяснимая тяжесть;
  • раздражительность;
  • пессимизм.

По мере прогрессирования заболевания, у пациентов развивается неуверенность, усталость и астения. При обострениях возможно развитие страха смерти. Пациент не способен оценить свое состояние и вызывает скорую помощь, требуя немедленной госпитализации.

С проявлениями истерии

Истерия при вялотекущей шизофрении

Симптоматическая картина начинает проявляться с детства

Пациенты, страдающие от данной формы заболевания, обычно неуравновешенны и очень импульсивны. Они часто капризничают и подвержены истерикам, которые развиваются еще в детском возрасте. При этом большинство таких людей являются творчески одаренными.

Как правило, первые признаки заболевания проявляются уже в 10-летнем возрасте. Ребенок становится закомплексованным, мнительным, в его поведении появляются признаки экспрессивности. Такие дети часто фантазируют, выдавая желаемое за действительное.

Отличить обычного фантазера от потенциально больного человека в раннем возрасте оказывается очень сложно. Именно поэтому заболевание в большинстве случаев игнорируется и запускается.

С возрастом такой человек может превратиться в домашнего тирана. Его поведение характеризуется несдержанностью, он способен закатывать настолько эмоциональные скандалы, что может потерять сознание от перевозбуждения. Незначительный стресс может обернуться бурей эмоций, ведущих развитию чувства дурноты, головокружения и речевых нарушений.

Вялотекущая малосимптомная шизофрения

Признаки болезни зачастую энергично проявляются после 20 лет жизни. У пациентов возникают следующие симптомы:

  • снижение психической активности;
  • безынициативность;
  • обссесивно-компульсивные расстройства;
  • односложная речь;
  • эмоциональная бедность;
  • астения.

Несмотря на такие отклонения, пациенты до старости владеют профессиональными навыками, могут работать. Внешне люди спокойные, не проявляют агрессии по отношению к окружающим и себе. Диагностировать в таком варианте болезнь затруднительно, поэтому и лечение малосимптомной вялотекущей шизофрении практически не проводят.

Клиническая картина ↑

Помимо вариантов течения болезни с сопутствующими для каждого признаками, существуют позитивные и негативные симптомы. Для вялотекущей формы характерны именно негативные признаки, положительные симптомы возникают редко и в ограниченном количестве. Из негативных симптомов чаще наблюдаются:

  • аутизм;
  • апатия;
  • нарушения мышления;
  • дезинтеграция.

Дурашливость при шизофрении
Аутизм проявляется в виде отрешения больного мужчины или женщины от внешней среды, они сокращают свой круг общения, стремятся к уединению. Такие люди чаще находятся дома, сами, наедине со своими мыслями. Симптом аутизма не всегда присущ для шизофрении скрытого вида, иногда больные наоборот стремятся к общению, но оно носит поверхностный характер.

Нарушение мышления заключается в нелогичности рассуждений и неправильном понимании обыденных вещей, подмена их символизмом. Например, мужчина, раздевшись догола, ходит так среди окружающих и убеждён, что таким образом он изгоняет из своего тела глупые мысли, что именно нагота помогает ему в этом.

На фоне нарушения мышления может наблюдаться такой симптом как резонерство. Такое состояние заключается в пустых рассуждениях без логичной развязки. Соответственно такие умозаключения не имеют цели и смысловой нагрузки, в конечном итоге они бессмысленны.

Дезинтеграция заключается в распаде предыдущих ценностей, душевном опустошении, разочаровании.

Первые признаки шизофрении, которые должны насторожить

Пожалуй, самый явный симптом шизофрении – резкая смена привычек. Когда общительный и веселый парень вдруг становится затворником и полностью отгораживается от контактов с миром. Когда девушка-модница, которая любила жизнь, активно участвовала во всех мероприятиях, вдруг ударяется в религию, перестает следить за внешностью, становится замкнутой и апатичной. Второй выраженный признак шизофрении, который должен насторожить, – неадекватное проявление эмоций человеком, его начинает буквально кидать из стороны в сторону, будто западает планка. То человек спокойно смотрит сцены насилия, то на ровном месте начинает кривляться и гримасничать, становясь не в меру эмоциональным. То он смеется над чужой трагедией, то плачет, когда ситуация складывается хорошо. Его мимика будто бы живет отдельной жизнью. Психиатры также выделяют и другие показательные маркеры болезни, часть из которых видна невооруженным глазом (позитивные симптомы), а другие заметить сложно, хотя поведение человека и выбивается из категории «нормальности» (негативные симптомы). Рассмотрим их p>

Отличия от невроза

Начальные стадии вялотекущей шизофрении примечательны тем, что в процессе их течения заболевание практически не имеет отличий от типичного невроза. Чтобы поставить точный диагноз, врачам необходимо неоднократно побеседовать с больным и его родственниками, изучить анамнез.

Основное отличие, как уже было сказано выше, заключается в присутствии продуктивной симптоматики в виде звуковых, зрительных и даже тактильных галлюцинаций (например, человеку может казаться, что по его телу под одеждой кто-то ползает).

Зачастую ставится ошибочный диагноз «псевдоневротическая шизофрения», которая также имеет серьезное сходство с неврозами.

Этапы развития

Этапы развития вялотекущей шизофрении

Ярко и четко недуг можно распознать, в большей степени, в среднем возрасте

Диагностировать вялотекущую шизофрению в детском или подростковом возрасте невозможно, поскольку её признаки полностью стерты. Как правило, проявляется заболевание после 20-ти лет. Развитие состояния определяется по его основным этапам развития:

  1. Латентный или скрытый период. В его ходе отсутствуют явные шизофренические признаки.
  2. Период активного развития болезни. Признаки вялотекущей шизофрении у мужчин и женщин нарастают постепенно, но уверенно, начинаются приступы.
  3. Период стабилизации. Личностные изменения закрепляются и укореняются.

Клиническая картина заболевания представлена следующими симптомами и особенностями:

  • скрытый этап обычно продолжительный;
  • симптоматика изменяется постепенно;
  • характерные признаки появляются периодически, каждый раз нарастая все больше и больше (навязчивые состояния, нарушения самосознания, сверхценные идеи).

На этапе скрытого течения заболевания у больного не просто нет заметных признаков, может даже наблюдаться карьерный рост, успехи в личной сфере. Незначительные расстройства психики не воспринимаются ни больным, ни его родственниками как тревожные признаки.

Когда вялотекущая шизофрения переходит в активную стадию, то начинаются приступы неадекватного поведения, появляются негативные изменения личности, бредовые, навязчивые идеи. Часто вспышки связаны с возрастными изменениями. После фазы приступов обычно наступает стойкая ремиссия.

Кто находится в группе риска

К сожалению или к счастью, признаки шизофрении у мужчин и женщин выявляют в одинаковом соотношении. Но если болен мужчина, заболевание начинается раньше и протекает тяжелее, чем у женщины. Также замечено, что горожане болеют этим недугом чаще, чем сельские жители; люди с небольшим достатком также чаще склонны к заболеванию. Это подтверждает теорию, что стресс является если не основной причиной, то уж точно провоцирующим фактором данной болезни.

Страшно, что заболевание касается не только взрослых, но и детей. Возраст больных колеблется, но средний возраст для мужчины – 21 год, для женщины – 27 лет.

Удивительно, но достоверно подтверждено, что «будущие пациенты» рождены в марте-апреле, т. е. на стыке зимы и весны. Ученые объясняют этот факт либо особыми биоритмическими колебаниями, либо воздействием инфекций на будущую маму. Хотя в дальнейшем именно шизофренические больные отличаются особой устойчивостью к биологическим стрессам и физическим нагрузкам – выдерживают до 80 доз инсулина, реже болеют ОРВИ и прочими вирусными заболеваниями, хорошо переносят переохлаждение.

Реабилитация

Вялотекущую шизофрению многие отечественные специалисты призывают лечить с помощью методики реабилитации. Это новое направление в современной российской медицине, которое имеет высокий уровень эффективности. Терапия подобного типа осуществляется для восстановления привычного социального положения пациента.

В этом случае могут быть использованы следующие способы лечения:

  • Сеансы семейной психотерапии. Это специальная разновидность психотерапии, которая активно применяется в сфере современной психиатрии. Сеансы такого типа направлены, прежде всего, на корректирование межличностных отношений, на устранение эмоциональных расстройств, которые выражены у конкретного человека в семье. Во время лечения (длительность курса может составлять от нескольких недель до нескольких лет) используется поэтапная терапия. Основными этапами являются: диагностика, устранение конфликта, реконструкция отношений, поддержка.
  • Групповые занятия с психотерапевтом. Многие специалисты считают групповые занятия с психотерапевтом наиболее эффективным видом терапии для психологической коррекции. Формируется группа людей, которые встречаются с опытным психотерапевтом. Его основная задача при этом – ликвидация разных психологических проблем, устранение напряжения, внутреннего конфликта. Акцент в этом способе лечения сделан на групповой динамике, что при вялотекущей шизофрении может стать отличным триггером для выздоровления человека. Многие шизофреники боятся контакта с окружающими людьми, боязнь не позволяет им посещать такие групповые занятия.
  • Путешествия. Вылечить вялотекущую шизофрению с помощью путешествий, конечно, не получится, даже если поездка будет очень затяжной. При этом новые впечатления могут существенно снизить симптоматику заболевания. В эту категорию также можно отнести санаторно-курортное лечение.
  • Физический труд. Главной целью терапии такого типа является ьного человека регулярными физическими упражнениями. Врачи, которые советуют данный метод терапии, уверяют, что такой подход позволяет облегчить развитие заболевания, сгладить проявляющуюся симптоматику, уменьшить выраженность личностных изменений. Чтобы получить лучший эффект от терапии, она также может быть дополнена медикаментозными средствами.

Реабилитация с таким диагнозом доступна во многих специализированных центрах, которые располагаются в разных регионах нашей страны. В процессе психосоциальной реабилитации происходит восстановление или формирование новых эмоциональных и мотивационных ресурсов, ранее утраченных из-за развития заболевания. Пациента в реабилитационном центре учат самостоятельно решать разнообразные возникающие проблемы, а также разрабатывают план по его дальнейшей интеграции в общественную жизнь. Используемая в реабилитационных центрах терапия обеспечивает автономность больного человека и его социальную компетентность.

В процессе реабилитации особое место отводится умению контролировать собственное поведение, ощущения и мысли. Пациента учат правильно относиться к себе и признавать наличие диагностированного заболевания, что позволяет ему проще приспособиться к жизни в имеющихся на данный момент условиях.

Обязательно проводится семейная терапия, в которой участвуют близкие пациента, друзья и третьи лица, которые также имеют в своей семье человека с аналогичным диагнозом. В процессе сеанса психотерапии родственникам рассказывают об особенностях развития заболевания, учат, как правильно дифференцировать симптоматику вялотекущей шизофрении, какие способы борьбы с симптомами использовать.

Прогноз на будущее при вялотекущей шизофрении давать непросто. Сначала необходимо определить прогресс от получаемого больным лечения. Если наблюдается стойкая положительная динамика и видно, что текущая терапия дает результаты, то прогноз обнадеживающий. Обычно это актуально, если заболевание смогли выявить на ранних стадиях развития. При поздней стадии развития вялотекущей шизофрении даже сильные нейролептики и транквилизаторы зачастую не могут дать даже хоть сколько заметного эффекта. В этом случае врачи осторожны с прогнозированием, но всё равно есть определенные шансы на возможность возвращения человека к нормальной жизни.

Диагностика латентной формы шизофрении

Диагностика латентной шизофрении затрудняется из-за наличия симптомов депрессии, психопатии, невроза и иных психических отклонений. Заболевание выявляется после личной беседы с врачом и опроса родственников пациента. Ключевое значение имеет наличие проявлений в виде аутизма, эмоциональной нестабильности и т. д. Специалист может провести ряд тестов. При скрытой форме пациенты часто отвечают, как больные шизофренией, однако ведут себя адекватно.

Признаки шизофрении у подростков

Подростковый возраст – сложный этап жизни и ребенка, и родителей. Многие заболевания, в том числе и наследственные, стартуют и прогрессируют именно в этом возрасте. Поэтому подросток требует особенно внимательного и щепетильного отношения со стороны родителей и, если есть необходимость, специалистов.

На фоне гормональной перестройки организма подростки реагируют на происходящее по-разному. Для ранних стадий заболевания шизофренией характерны плаксивость, перепады настроения, нервные срывы, резкая смена активности (прилив – упадок сил).

Признаки шизофрении у подростков – это мгновенное появление отрицательных эмоций, их нагнетание, выраженный аутизм, нарушение интеллектуального мышления.

Шизофрения очень распространена у подростков. Из 5 случаев психической неуравновешенности 1-2 заболевания шизофренией.

Между взрослой и подростковой шизофренией есть существенные различия. Выделяют следующие виды подросткового заболевания:

  1. Непрерывно текущая шизофрения проявляет себя в раннем детстве. В подростковом возрасте прогрессирует и тяжело протекает. Характерна вялость и отчужденность, отказ от восприятия реальности. В дальнейшем – нервозность, агрессивность, появление фобий. Подросток становится постоянно неуравновешенным. Заболевание прогрессирует, появляется задержка в развитии. Характерны сезонные обострения.
  2. Параноидальная шизофрения, признаки которой развиваются в 12 лет. Внешне похожа на предыдущий тип заболевания. Особенностью являются резкие перепады настроения, придумывание отношений и больших чувств, как следствие, путаница в рассказах. В дальнейшем формируются бредовые идеи – бред преследования, величия, отравления и т. д.первые признаки шизофрении
  3. Галлюцинаторно-бредовые варианты параноидного типа – редкий вид недуга в подростковом возрасте. Признаки шизофрении – галлюцинации в виде черной руки, тянущейся за подростком, красных глаз, обезображенной внешности и т. д. Болезнь проявляется циклически.
  4. Рекуррентная шизофрения чаще наблюдается у девушек. Проявляется в виде резких припадков, сопровождается потерей личности. Возникновению приступов предшествуют инфекционные или вирусные заболевания, физические травмы.
  5. Острая пубертатная шизофрения характеризуется приступами в волнообразном порядке. Период приступа равен по времени периоду затишья. При отсутствии лечения или неблагоприятном воздействии окружающих приступ усугубляется.

Классификация вялотекущей формы ↑

Шизофрения имеет не только общую классификацию, но и каждый вид имеет свою градацию. Так вялотекущая шизофрения имеет три этапа своего развития:

  • дебют — это период самого начала развития заболевания, когда симптомы не имеют ярко выраженной Причудливые люди при шизофрении
    картины. Начинается период, как правило, в подростковом возрасте у женщин, и у мужчин, у последних признаки болезни формируются немногим раньше;
  • манифестный период, в это время наиболее выражены симптомы, их интенсивность сильно варьируется, от невроза и до паранойи;
  • стабилизация — этот период характеризуется исчезновением признаков патологии на длительное время, фактически это ремиссия, длиться, которая может десятилетиями.

Манифест самый сложный период, относительно клинических признаков шизофрении и он выражается в определённой клинической картине. Последняя может развиваться на фоне одного или нескольких следующих дефектов:

  • фершройбен — этот дефект имеет такие симптомы как: взбалмошность, чудачество и неадекватность поведения. Речь немного ускорена, зациклена на второстепенных, незначительных деталях, насыщена выдуманными оборотами. Двигательная функция нарушена, проявляется такими изменениями как угловатость походки, не контролированные движения, чем-то напоминающие детские, всё это сопровождается серьёзным выражением лица. Одежда неряшлива, безвкусна. Больной может надеть шорты и ватник летом, например. Несмотря на причудливость, физическая и психическая активность остаётся ненарушенной, больной может продолжать учиться либо работать. Агрессивность при таком течении патологии не наблюдается, пациент добродушен и не способен навредить окружающим;
  • псевдопсихопатизация, дефект в результате которого, пациент переполнен абсурдными идеями, но он убеждён их уникальностью и стремиться воплотить в жизнь. Он посвящает всех окружающих в свои идеи и пытается их вовлечь в свой творческий процесс.Естественно, результат такой бурной деятельности заканчивается полным фиаско;
  • дефект редукции энергетического потенциала, такое состояние характеризуется полным бездействием, отсутствием целей, желаний и планов на будущее. Как правило, такой больной находится преимущественно дома в одиночестве, отстраняясь от социума.

В любом из вариантов течения манифестного периода, симптомы имеют выраженный характер, но не достигают психического эпизода. Длительность такого состояния неоднозначная. При правильно составленном лечении, как у женщин, так и мужчин период стабилизации наступает постепенно в течение нескольких лет.

Помимо трёх этапов с характерными признаками заболевания, шизофрения скрытой формы имеет ещё одну градацию, относительно клинических проявлений:

  • астенический вариант может возникнуть и у мужчин, и у женщин, относится к самым лёгким формам течения шизофрении. Проявляется в виде быстрой утомляемости от самых даже элементарных бытовых дел. Наблюдаются у таких больных необычные увлечения, например, они заводят дружбу с асоциальными людьми или начинают коллекционировать странные предметы;
  • навязчивый вариант, в отличии от других форм шизофрении, навязчивость не перерастает в конфликт личности и психогенез. При вялотекущем течении проявляется в виде неврозов с навязчивыми движениями. Частым признаком навязчивой формы является монотематичность, например, пациент Дурашливость при шизофрении
    выполняет один и тот же причудливый ритуал, перед тем как произвести какое-либо действие;
  • истерический вариант проявляется чаще у женщин, нежели, у мужчин. Истерия проявляется в виде беспричинных слёз, криков, некой неадекватности;
  • проявления деперсонализации в этом случае возникают проблемы с пониманием собственного «Я», чаще возникает у подростков;
  • дисморфоманические переживания проявляются, как правило, в подростковом возрасте, немногим чаще у молодых женщин. Главные симптомы такого состояния выявление у себя несуществующих дефектов и заострение на них внимания. Например, больным кажется, что у них один глаз больше другого или слишком большой нос, выпирают кости, уродливое лицо и всё в этом роде;
  • ипохондрическое состояние характерно для периода гормональных перестроек, в подростковом возрасте у молодых мужчин и в период менопаузы у женщин. Протекает без психозов и бедовых идей;
    аффективные расстройства при скрытой форме могут иметь несколько вариантов клинических признаков. В первом варианте симптомы проявляются в виде субдепрессии со склонностью к самоанализу. Второй вариант — это гипертимические признаки с гипоманией, проявляется в виде резких скачков в поведении. Больной то слишком увлечен какой-либо работой, то у него резко наступает апатия и полное бездействие. Гипомания имеет также такие симптомы как повышенная утомляемость, слабость и недомогание;
  • беспродуктивные расстройства, в этом случае негативные признаки выходят на первый план, позитивные симптомы полностью отсутствуют либо выражены незначительно;
  • латентный вариант скрытой шизофрении протекает в лёгкой, мягкой форме.

Признаки шизофрении у мужчин

Как уже отмечалось, признаки шизофрении у мужчин и женщин в целом аналогичны. Но есть ряд особенностей протекания этой болезни у сильной половины человечества. Начало заболевания у мужчин может быть отмечено уже в 15-летнем возрасте (для женщин это редкость).

Течение заболевания более тяжелое, приводящее к полной деструкции личности. Частый спутник – замкнутость индивида и постоянное пребывание в болезни. Тогда как у женщин возможно проявление шизофрении в виде приступов.

Признаки шизофрении у мужчин часто сопровождаются тягой к спиртному, усугубляющей течение болезни. Также сильный пол более подвержен получению черепно-мозговых травм, что способствует развитию болезни.

признаки шизофрении у мужчин

Шизофрения у детей

К сожалению, от болезней, в том числе и психических, гибкая нервная система ребенка защитить не в состоянии, поэтому нечасто, но встречается шизофрения у детей. Признаки ее заметить довольно сложно.

Редко кто из родителей склонен бить тревогу при странном поведении своих детей. А иногда следовало бы! Первыми симптомами шизофрении считается возникновение страхов, мнительность ребенка и быстрая смена настроений. У детей, находящихся в группе риска, появляется вялость и пассивность, навязчивые движения и жалобы на скуку.

шизофрения у детей признаки

Все дети склонны фантазировать, но у больных шизофренией детей фантазии и желания содержат враждебность к людям. Сам ребенок становится холодным к родным и близким, чувствует опустошенность, избегает душевной близости.

Необычными становятся увлечения и интересы ребенка. Вместо сказок читают словари и справочники. Особенно интересуются астрономией, тайнами мироздания и древности, «проваливаются» в эти миры.

Также встречается шизофрения у детей, признаки которой – недоразвитая моторика, отсутствие эмоций на лице, неуклюжие, угловатые движения.

Игры больных детей однообразные, их суть не меняется в течение длительного периода.

Болезнь у женщин

В целом шизофрения проявляется у больных аналогично, вне зависимости от пола и возраста, поэтому признаки шизофрении у женщин практически не отличаются от стандартных.

Уже на первой стадии заболевания характерны два симптома: бред и галлюцинации. Но у женщин добавляется депрессия и тяжелый эмоциональный фон. Признаки шизофрении у женщин могут периодически отмечаться в течение долгого времени, прежде чем заболевание полностью проявит себя.

В случаях с вялотекущей шизофренией у женщины она не будет агрессивна, но при этом будет раздражаться и избегать социальных контактов. Также будет выраженно неряшлива.

Для женщин, страдающих этим расстройством, также характерна вербигерация – механическое повторение слов.

Следующие признаки шизофрении у женщин, которые должны насторожить родных и близких, – потеря абстрактного мышления, трудности в обобщении, в определении сходства и различия, постоянное самокопание.

Источники

  • http://psyhodisease.ru/kak-raspoznat-skrytuyu-formu-shizofrenii.html
  • https://ODepressii.ru/psihicheskie-rasstroystva/shizofrenii/simptomy-vyalotekushhej.html
  • https://flytothesky.ru/priznaki-shizofrenii/
  • https://psihodoc.ru/shizofreniya/vyalotekushhaya.html
  • https://vsepromozg.ru/oslozhneniya/vyalotekushhaya-shizofreniya
  • https://www.syl.ru/article/153233/new_pervyie-priznaki-shizofrenii-priznaki-shizofrenii-u-mujchin-jenschin-detey-i-podrostkov
  • https://cmzmedical.ru/zabolevaniya/shizotipicheskoe-rasstroystvo/diagnostika/
  • https://mozg.expert/shizofreniya/vyalotekuschaya-shizofreniya/
  • https://mozgid.ru/psihicheskie-rasstroystva/schizophrenia/skrytaya-shizofreniya-na-chto-sleduet-obratit-vnimanie.html
  • https://eustress.ru/shizofreniya/latentnaya-shizofreniya

[свернуть]
Ссылка на основную публикацию